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SZSKJ Zürich Schweizer Zentrum für Suchtfragen des Kindes- und Jugendalters
Leitfrage: wann kippen die Systeme?
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Pathological use of internet and media – the reward development
Genetic processes Family processes Early experience with media Personality structure Psychopathology
Triple-A Peers Game Affinity
Technology
Primary use
problematic use
Pro social use
Reward-System Psychopathology Stress IQ/ TLS
Pathological use
Social maturation
Reward-change
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Zur Therapieplanung: „MAS“
1. Achse: Psychiatrische Störung
2. Achse: Teilleistungsstörungen
3. Achse: Intelligenz (-profil)
4. Achse: Somatische Störungen
5. Achse: abnorme psychosoziale
Umstände 6. Achse:
GAF/Schweregrad
Ambulanz für Spielsucht Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie
1. Gedankliche Eingenommenheit 2. Entzugssymptomatik 3. Toleranzentwicklung 4. Erfolglose Abstinenzversuche 5. Verlust des Interesses an früheren
Hobbys und Beschäftigungen 6. Exzessive Nutzung von
internetbezogenen Computerspielen trotz bewusster psychosozialer Probleme
7. Lügen über das tatsächliche Ausmaß des Internetcomputerspiels
8. Emotionsregulative Aspekte 9. eine wichtige Beziehung, Arbeits- oder
Ausbildungsstelle aufgrund der Teilnahme an Internetspielen gefährdet
Diagnosekriterien Internet Gaming Disorder
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Für schlichte Gemüter
F 63.8
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Phenomenological subtypes (Young,1997; Beard, 2001; Griffiths, 2008;Wölfling, 2009)
ONLINE GAMING preoccupation with different online-games, mainly related to MMORPG´s (Massively Multiplayer Online Role-Playing Games)
ONLINE GAMBLING
preoccupation with different gambling sites (poker and further card-games, online-casinos, online betting)
INFORMATION SEEKING
excessively surfing the Internet for the gathering of irrelevant and superfluous information that doesn´t affect one´s life or interests directly
ONLINE COMMUNITIES
Pre-occupation with communication-based platforms (social networks; chats; message boards)
ONLINE PORNOGRAPHY
preoccupation with pornographic offers; excessively researching for pornographic material
ONLINE SHOPPING excessive and uncontrolled buying of (superfluous) items
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Nicht dazu gehören:
• Nerd
• Geek
• otako
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Und wenn man nur eine Frage hätte?
Wozu?
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Stadien der Verhaltensänderung (Prochaska u. Di Clemente, 1992)
Ohne Problem-
bewusstsein
Bewusstwerden Ambivalenz
Vorbereitung Entscheidung
Ziel
Handlung Neue
Strategien einüben
Rückfall (-management)
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Maximalintervention: Stationäres Setting
§ Bewegungstherapie
§ Gestaltungstherapie
§ Sozialkompetenz
§ Konzentrationstraining
§ Entspannung/PMR
§ Genusstraining
§ Schulische Beratung
§ Arbeitsagentur/IV-Kontakt
§ Familientherapie
§ Gruppentherapie
§ Spezialgruppen
§ Individualtherapie
§ DBT-A
§ EMDR
§ Spezifische Pharmakotherapie
§ Supportive Pharmakotherapie
Milieutherapie im Bezugspersonensystem
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Phase 1: Abstinenz
Entwicklungspsychiatrisch
§ Multiaxiale Diagnostik
§ Therapieplanung
§ Familienressourcen
§ Andere Suchtstörungen
§ Funktionalität
Medienorientiert § Medienanamnese
§ Medientagebuch
§ Spielinhalte
§ Spielintensität
§ Funktionalität
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Phase 2: Prosozialer Computergebrauch
Entwicklungspsychiatrisch
§ Therapieadjustierung
§ Familienintervention
§ Individualtherapie
§ Pharmakotherapie
Medienorientiert
§ Mediengeschichte
§ Spielinhalte werten
§ Spielintensität verstehen
§ Funktionalität verändern
§ Einübung peer –to-peer
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SOMOSA-medialab®
(Hartmann-Riemer u. Bilke-Hentsch, 2014)
Disorder adjusted • Virtual reality • Neuropsychological training • Serious games
General program
• Microsoft office applications
• Facebook-profiling • Personal website • Successful research
strategies • Personal biographic
virtual picturebook
• Highly structured 8-17 routine in office setting • Three months duration of dayly training
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Phase 3: Reintegration
Entwicklungspsychiatrisch
§ Therapieüberleitung
§ Familientherapie
§ Pharmakotherapie
§ Schulintegration
Medienorientiert
§ Medienkompetenz
§ Spielinhalte geändert
§ Spielintensität verstanden
§ Funktionalität geändert
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Klinische Forschungsansätze - Ausblick (Park et al., 2010; Wölfling, 2011; Kim et al., 2011, DGPPN-Positionspapier 2013)
§ Weitere Validierung von Untersuchungsinstrumenten § Testpsychologie, altersadaptierte Interviews und Spiele
§ Entwicklungsverläufe und Komorbiditäten § „maturing out“ oder „Polymediomania“
§ Typisierung und Definition § Matrix/Szenarien: Spieltyp/Psychopathologie/Suchttypus
§ Familienaspekte § the gaming family
§ Biologische Aspekte § mesolimbische Aktivierung, D2-Rezeptor-Reduktion
§ Evaluation von Therapieprogrammen
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Almost forgotten: Follow innovation and money– in the addictions there is always «the other side»
Genetic processes Family processes Early experience with media Personality structure Psychopathology
Triple-A Peers Game Affinity
Technology
Primary use
problematic use
Pro social use
Reward-System Psychopathology Stress IQ/ TLS
Pathological use
Social maturation Reward-change
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Aktuelle sozio-technische Entwicklungen 2015
• Google glasses • Quantified-self/Self tracking • Klout-score als für Bewerbungen relevanter Bezugspunkt • Unterbrechungskultur als Leitkultur • Mensch-Maschine-Interfaces als Banalität/Singularität • Facebook-timeline und ähnliches • (para-) staatliche Zensurierung der Inhalte • Big data -Appliationen im Sozialleben
• NN………lesen Sie Eric Schmidt ……
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Und wo setzen Sie an?
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«Layers» of the internet-Ansatzpunkte (Zittrain, 2008)
Social --------
Content ------------
Application ------------------------------------
Protocol (IP) --------------------------------
Physical
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Danke für Ihre Aufmerksamkeit !
Danke dem SZSKJ-Beirat: Prof. Dominique Eich, Zürich PD Dr. Fernanda Pedrina, Zürich/Kassel Dr. Olaf Reis, Rostock Prof. Klaus Schmeck, Basel Prof. Norbert Scherbaum, Essen Prof. Benno Schimmelmann, Bern Prof. Leonhard Thun-Hohenstein, Salzburg www.doktor-bilke-hentsch.ch [email protected]
![Das Kunstwerk des Monats April 2019 - landesmuseum-ol.de€¦ · minar [und] analytisches Zeichnen“.2 Bei seinem Lehrer Paul Klee (1879 – 1940) lernte der junge Künstler Prozesse](https://img.pdfslide.net/doc/110x75/605e7c79625e7c0b241b0f54/das-kunstwerk-des-monats-april-2019-landesmuseum-olde-minar-und-analytisches.jpg)
