LEMBAR OBSERVASIKETERAMPILAN PEMBERIAN OKSIGEN MELALUI MASKER SEDERHANA

Nama Mahasiswa :Pembimbing :Tanggal :Unit Kompetensi : Kompetensi : Melaksanakan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan gangguan pemenuhan kebutuhan

oksigen dengan masker sederhanaSub Kompetensi : Melaksanakan Tindakan pada Pemberian Oksigen melalui Masker Sederhana

NOKRITERIA PENCAPAIAN

KOMPETENSI INDIKATOR UNJUK KERJADILAKUKANYA TIDAK

1 Mengidentifikasi kebutuhan tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana

1.1 Nama pasien diidentifikasi1.2 Instruksi kebutuhan tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana diidentifikasi1.3 Indikasi dan kontraindikasi tindakan pemberian oksigen melalui masker

sederhana dikaji2 Menyampaikan tindakan pemberian

oksigen melalui masker sederhana pada pasien atau keluarga

2.1 Salam disampaikan pada pasien atau keluarga2.2 Tindakan dan tujuan tindakan disampaikan pada pasien atau keluarga2.3 Waktu dan tempat pelaksanaan disampaikan pada pasien dan keluarga

3 Mengidentifikasi area tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana

3.1 Observasi keadaan mulut, hidung, dan telinga diidentifikasi

4 Persiapan tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana

4.1 Persiapan alat : 1. Alat lengkap, bersih dan siap pakai tersedia2. Alat-alat yang diperlukan pada saat

tindakan ditempatkan di troly (apakah tabung oksigen ditempatkan di trolly?)

Sarung tangan bersih Tabung oksigen lengkap dengan

manometer, sarung tabung oksigen Flow meter (pengukur aliran) Humidifier(yang sudah diisi dengan

aquades) Selang oksigen Face mask (masker sederhana) Tanda “dilarang merokok”

4.2 Persiapan lingkungan : 1. Jaga privasi klien

4.3 Persiapan pasien :1. Kesiapan klien untuk dilaksanakan tindakan ditanyakan2. Jelaskan tujuan dan prosedur yang akan

dilakukan

3. Beri klien posisi fowler di tempat tidur atau posisi duduk di kursi, sampai klien merasa nyaman

5 Melakukan tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana

5.1 Alat – alat didekatkan5.2 Perawat membawa catatan instruksi dokter 5.3 Mencuci tangan5.4 Memakai sarung tangan bersih5.5 Menyambung masker sederhana ke selang oksigen dari humidifier5.6 Memutar tombol flowmeter sampai kecepatan yang diprogramkan dan mencoba aliran pada kulit muka melalui face mask 5.7 Membantu klien untuk memakai facemask. Pastikan posisi mulut dan hidung klien ada didalam facemask dan pasang rapat sehingga seminimal mungkin oksigen dapat keluar dari dalam facemask5.8 Mengikat tali facemask dikepala pasien5.9 Menanyakan kepada klien apakah sesaknya berkurang atau tidak5.10 Mengobservasi status pernapasan klien5.11 Memberitahu klien bahwa tindakan sudah selesai5.12 Merapikan alat dan klien5.13 Melepaskan sarung tangan5.14 Menjelaskan kepada klien dan keluarga :

a. Tidak boleh merokok di lingkungan klienb. Tidak boleh mengubah flowmeterc. Segera lapor jika ada reaksi sesak bertambah atau klien gelisah

5.15 Mencuci tangan5.16 Mendokumentasikan prosedur

6 Mempertahankan keamanan dan keselamatan pasien

6.1 Prinsip bersih pada saat tindakan dapat dipertahankan6.2 Kebersihan dan kerapihan setiap fase dipertahankan6.3 Kondisi klien selama tindakan dipertahankan6.4 Tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana dilakukan dengan tepat6.5 Komunikasi dengan klien atau keluarga selama tindakan dilakukan

7 Melakukan evaluasi hasil dan tindak lanjut tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana

7.1 Observasi tindakan pemberian oksigen masker sederhana dilaksanakan7.2 Perasaan dan kondisi klien ditanyakan7.3 Hal-hal yang harus diobservasi terhadap kegiatan dilakukan7.4 Terminasi diakhir tindakan dilakukan

8 Mendokumentasikan semua tindakan dengan tepat

8.1 Hasil tindakan pemberian oksigen melalui masker sederhana didokumentasikan sesuai

standart : tertulis tindakan yang dilakukan, respon, ada tanggal, nama, dan paraf

Keterangan :

1. Ya = 1 (tindakan dilakukan dengan benar)2. Tidak = 0 (tidak dilakukan / dilakukan dengan tidak / kurang benar)

Kriteria penilaian :

1. Baik sekali : 81 – 100 (A)2. Baik : 71 – 80 (B)3. Kurang / TL : < 70 (C – D)

Nilai=Jumlah tindakan yangdilakukan(Ya)

32(36?)×100=¿ …………………………

Tanggal Tanggal TanggalNilai : Nilai : Nilai :Pembimbing : Pembimbing : Pembimbing :Mahasiswa : Mahasiswa : Mahasiswa :