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Les priorités de santé publique. Population mondiale: 6 milliards Décès: 50 millions chaque année 12 millions maladies cardiovasculaires 6 millions cancer 500 000 par des grossesses 17,5 millions provoqués par des maladies infectieuses ou parasitaires: 3 millions SIDA - PowerPoint PPT Presentation
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Les priorités de santé publiqueLes priorités de santé publique
Population mondiale: 6 milliardsPopulation mondiale: 6 milliards Décès: 50 millions chaque annéeDécès: 50 millions chaque année
• 12 millions maladies cardiovasculaires 12 millions maladies cardiovasculaires • 6 millions cancer6 millions cancer• 500 000 par des grossesses500 000 par des grossesses• 17,5 millions provoqués par des maladies 17,5 millions provoqués par des maladies
infectieuses ou parasitaires:infectieuses ou parasitaires: 3 millions SIDA3 millions SIDA 2-3 millions tuberculose2-3 millions tuberculose 2-3 millions paludisme2-3 millions paludisme millions maladies respiratoiresmillions maladies respiratoires millions diarrhéesmillions diarrhées
TABACTABAC
2 à 3 millions de morts (dont la moitié avant 65 2 à 3 millions de morts (dont la moitié avant 65
ans) par an dans les pays industrialisés. ans) par an dans les pays industrialisés.
hommes fumeurs ont une mortalité 70 fois > à hommes fumeurs ont une mortalité 70 fois > à
celle des non-fumeurs. celle des non-fumeurs.
1/2 des fumeurs fumant régulièrement soit 1/2 des fumeurs fumant régulièrement soit
environ 20 cigarettes par jour décèdent. environ 20 cigarettes par jour décèdent.
CancerCancer 2000: PD 4.7 millions de nouveaux cas; 2.6 2000: PD 4.7 millions de nouveaux cas; 2.6
millions de décèsmillions de décès
PVD 5.4 millions de nouveaux cas; 3.6 PVD 5.4 millions de nouveaux cas; 3.6
millions de décèsmillions de décès 2020: PD 6 millions de nouveaux cas; 3.5 millions 2020: PD 6 millions de nouveaux cas; 3.5 millions
de décèsde décès
PVD 9.3 millions de nouveaux cas; 6.3 PVD 9.3 millions de nouveaux cas; 6.3
millions de décèsmillions de décès Association du cancer et du statut économique et Association du cancer et du statut économique et
socialsocial
l'hépatite Bl'hépatite B touche deux milliards de touche deux milliards de
personnes dans le monde selon I'OMS, dont personnes dans le monde selon I'OMS, dont
350 millions sont porteurs chroniques. Un 350 millions sont porteurs chroniques. Un
million de personnes meurent chaque année million de personnes meurent chaque année
de l'une de ses complications. de l'une de ses complications.
manque de données. On estime à 3 millions manque de données. On estime à 3 millions
le nombre de personnes souffrants de le nombre de personnes souffrants de
troubles coronariens.troubles coronariens.
On estime en France : pour l’infarctus : 300 On estime en France : pour l’infarctus : 300
000000
On estime le nombre d’hyper tendus en On estime le nombre d’hyper tendus en
France à 5 millions.France à 5 millions.
Les infarctus sont 2,5 fois moins nombreux Les infarctus sont 2,5 fois moins nombreux
en France qu’aux États-Unis.en France qu’aux États-Unis.
Maladies Cardio-vasculairesMaladies Cardio-vasculaires
00002-Fr-4 – December 2002 Organisation
mondialede la Santé
Adultes et enfants vivant avec le VIH/SIDAAdultes et enfants vivant avec le VIH/SIDAEstimations à fin 2002Estimations à fin 2002
570 000570 000
550 000550 000
29,4 millions29,4 millions
1,2 million1,2 million
6 millions6 millions
15 00015 000
980 000980 000
440 000440 000
1,5 million1,5 million
1,2 million1,2 million
Europeoccidentale
Afriquesubsaharienne
Europe orientale& Asie centrale
Asiedu Sud & du Sud-Est
Australie& Nouvelle-Zélande
Amérique du Nord
Caraïbes
Amérique latine
Asie de l’Est & PacifiqueAfrique du Nord & Moyen-Orient
Total : 42 millions
00002-Fr-5 – December 2002 Organisation
mondialede la Santé
Nombre estimatif d’adultes et d’enfantsNombre estimatif d’adultes et d’enfantsinfectés par le VIH en 2002infectés par le VIH en 2002
30 00030 000
83 00083 000
3,5 millions3,5 millions
250 000250 000
270 000270 000
700 000700 000
500500
45 00045 000
60 00060 000
150 000150 000
Total : 5 millions
Europeoccidentale
Afriquesubsaharienne
Europe orientale& Asie centrale
Asiedu Sud & du Sud-Est
Australie& Nouvelle-Zélande
Amérique du Nord
Caraïbes
Amérique latine
Asie de l’Est & PacifiqueAfrique du Nord & Moyen-Orient
00002-Fr-6 – December 2002 Organisation
mondialede la Santé
Nombre estimatif de décès par SIDAchez l’adulte et l’enfant en 2002
8 0008 000
37 00037 000
2,4 millions2,4 millions
25 00025 000
45 00045 000
440 000440 000
< 100< 100
15 00015 000
42 00042 000
60 00060 000
Total : 3,1 millions
Europeoccidentale
Afriquesubsaharienne
Europe orientale& Asie centrale
Asiedu Sud & du Sud-Est
Australie& Nouvelle-Zélande
Amérique du Nord
Caraïbes
Amérique latine
Asie de l’Est & PacifiqueAfrique du Nord & Moyen-Orient
• Les gonococcies :Les gonococcies :
IncidenceIncidence:: 62 millions de cas à travers le 62 millions de cas à travers le
monde.monde.
• Les infections chlamydiennes :Les infections chlamydiennes :
Incidence: Incidence: 89 millions de personnes89 millions de personnes
• La syphilis:La syphilis:
Incidence: Incidence: 12 millions de personnes.12 millions de personnes.
• Les trichomonas:Les trichomonas:
Incidence: Incidence: 170 millions de personnes170 millions de personnes
Les MST
tue quelque 2 millions de personnes chaque tue quelque 2 millions de personnes chaque
année.année.
gagne du terrain. gagne du terrain.
La désorganisation des services de santé, la La désorganisation des services de santé, la
propagation du VIH/SIDA et l'émergence d'un propagation du VIH/SIDA et l'émergence d'un
bacille polypharmacorésistant ne font bacille polypharmacorésistant ne font
qu'aggraver les effets de cette maladie.qu'aggraver les effets de cette maladie.
La Tuberculose
16 millions de personnes souffrent actuellement de 16 millions de personnes souffrent actuellement de la maladie (tuberculose active). 8 millions de la maladie (tuberculose active). 8 millions de personnes la contractent /an. personnes la contractent /an.
En l'absence de traitement, près de 1/2 personnes En l'absence de traitement, près de 1/2 personnes atteintes de tuberculose meurent dans les 2 à 5 ans. atteintes de tuberculose meurent dans les 2 à 5 ans.
Dans la seule Afrique subsaharienne, plus de 1,5 Dans la seule Afrique subsaharienne, plus de 1,5 million de personnes développent la tuberculose million de personnes développent la tuberculose
95% des cas de tuberculose et 98% des décès liés à 95% des cas de tuberculose et 98% des décès liés à la maladie sont recensés dans les pays pauvres. la maladie sont recensés dans les pays pauvres.
79% des personnes souffrant de tuberculose à 79% des personnes souffrant de tuberculose à travers le monde n'ont pas accès aux traitements.travers le monde n'ont pas accès aux traitements.
ASTHMEASTHME
Entre 100 et 150 millions de personnes dans le Entre 100 et 150 millions de personnes dans le
monde souffrent d ’asthme et ce nombre monde souffrent d ’asthme et ce nombre
augment. augment.
Le nombre de morts d ’asthme dans le monde: Le nombre de morts d ’asthme dans le monde:
est > 180,000 /an.est > 180,000 /an.
La Lèpre
TrypanosomiaseTrypanosomiase
Bébé avec des lésions de leishmaniose cutanée au niveau facial
La Filariose Lymphatique
L’Amibiase Hépatique
3 à 5 millions de cas/an3 à 5 millions de cas/an
1,5 milliard d'humains n'ont pas accès à l'eau 1,5 milliard d'humains n'ont pas accès à l'eau potablepotable
Ils seront 5 milliards en 2025. Ils seront 5 milliards en 2025.
6.600m3 par an c'est, en moyenne, la 6.600m3 par an c'est, en moyenne, la
quantité d'eau douce disponible par quantité d'eau douce disponible par
habitanthabitant.. En 2025, elle chutera à 4.800m3. En 2025, elle chutera à 4.800m3.
En 1950, chaque être humain disposait En 1950, chaque être humain disposait
d'un potentiel de 17.000m3... d'un potentiel de 17.000m3...
70% d'eau douce , c'est la part de la quantité d'eau 70% d'eau douce , c'est la part de la quantité d'eau
consommée dans le monde par l'agriculture, contre consommée dans le monde par l'agriculture, contre
20% par l'industrie et 10% pour l'usage domestique. 20% par l'industrie et 10% pour l'usage domestique.
30.000 morts, chaque jour, dus à des maladies liées 30.000 morts, chaque jour, dus à des maladies liées
à une eau impropre. Principalement de jeunes à une eau impropre. Principalement de jeunes
enfants et des personnes âgées. enfants et des personnes âgées.
L'équivalent d'un stade de foot de forêt L'équivalent d'un stade de foot de forêt
tropicale humide disparaît toutes les cinq tropicale humide disparaît toutes les cinq
secondessecondes
Si tout le monde adoptait le mode de vie Si tout le monde adoptait le mode de vie
occidental, il faudrait trois planètes pour survivre occidental, il faudrait trois planètes pour survivre
Les causes de l'extinction sont connues: disparition Les causes de l'extinction sont connues: disparition
de l'habitat par la déforestation, la pollution et le de l'habitat par la déforestation, la pollution et le
tourisme, introduction d'espèces étrangères qui tourisme, introduction d'espèces étrangères qui
deviennent envahissantes, surexploitation des deviennent envahissantes, surexploitation des
espèces par la chasse ou la pêche. espèces par la chasse ou la pêche.
A ce jour, on a recensé environ 1,7 million A ce jour, on a recensé environ 1,7 million
d'espèces (360.000 plantes, 990.000 invertébrés d'espèces (360.000 plantes, 990.000 invertébrés
et 50.000 vertébrés); il en existerait entre 10 et et 50.000 vertébrés); il en existerait entre 10 et
30 millions! A brève échéance, 11.000 espèces 30 millions! A brève échéance, 11.000 espèces
sont menacées de disparition. C'est en termes sont menacées de disparition. C'est en termes
d'écosystème qu'il faut raisonner. d'écosystème qu'il faut raisonner.
Une personne meurt de faim dans le monde toutes Une personne meurt de faim dans le monde toutes
les quatre secondesles quatre secondes
815 millions de personnes souffrent de la faim 815 millions de personnes souffrent de la faim
dans le monde. Ce chiffre diminue en moyenne dans le monde. Ce chiffre diminue en moyenne
de 6 millions par an. Mais il faudrait que cette de 6 millions par an. Mais il faudrait que cette
baisse passe à 28 millions pour réduire de moitié baisse passe à 28 millions pour réduire de moitié
le nombre de personnes mal nourries d'ici à 2015, le nombre de personnes mal nourries d'ici à 2015,
objectif fixé par l'ONU. objectif fixé par l'ONU.
30 pays d'Afrique subsaharienne souffrent de 30 pays d'Afrique subsaharienne souffrent de
sous-alimentation.sous-alimentation.
La Somalie détient le triste record de malnutrition La Somalie détient le triste record de malnutrition
de la planète: 75% de sa population en souffre.de la planète: 75% de sa population en souffre.
3 600 calories avalées en moyenne 3 600 calories avalées en moyenne
quotidiennement par un Américain: 67% de plus quotidiennement par un Américain: 67% de plus
qu'un Africain…qu'un Africain…
Les pays de l'OCDE (les nations les plus riches) Les pays de l'OCDE (les nations les plus riches)
consacrent chaque année 350 milliards d ’Eurosconsacrent chaque année 350 milliards d ’Euros
aux subventions agricoles. Dans le même temps, aux subventions agricoles. Dans le même temps,
ils versent 8 milliards d'euros pour soutenir ils versent 8 milliards d'euros pour soutenir
l'agriculture des pays en développement. l'agriculture des pays en développement.
4 multinationales se partagent 90% du commerce 4 multinationales se partagent 90% du commerce
mondial des céréales.mondial des céréales.
Douze millions d'enfants meurent avant d'avoir Douze millions d'enfants meurent avant d'avoir cinq anscinq ans
70% meurent de diarrhée, paludisme, infections 70% meurent de diarrhée, paludisme, infections
respiratoires, rougeole ou malnutrition. Ces respiratoires, rougeole ou malnutrition. Ces
maladies peuvent être évitées pour 1/4 $US/mois maladies peuvent être évitées pour 1/4 $US/mois
(ex: pneumonie).(ex: pneumonie).
L'accès aux médicaments ne se partage pasL'accès aux médicaments ne se partage pas
Dans l'économie mondiale, le médicament est Dans l'économie mondiale, le médicament est
considéré comme un produit commercial et se considéré comme un produit commercial et se
retrouve soumis aux lois de l'offre et de la retrouve soumis aux lois de l'offre et de la
demande.demande.
Dans ces conditions, le marché pharmaceutique est Dans ces conditions, le marché pharmaceutique est
guidé par les intérêts financiers de l'industrie et non guidé par les intérêts financiers de l'industrie et non
par ceux des malades. par ceux des malades.
Les firmes pharmaceutiques choisissent de Les firmes pharmaceutiques choisissent de
développer ou non un médicament, en fonction des développer ou non un médicament, en fonction des
bénéfices escomptés sur sa vente.bénéfices escomptés sur sa vente.
Des millions de personnes meurent /an de Des millions de personnes meurent /an de
maladies infectieuses pour lesquelles les firmes maladies infectieuses pour lesquelles les firmes
pharmaceutiques ne font plus de recherche car pharmaceutiques ne font plus de recherche car
marché concerné est considéré comme non marché concerné est considéré comme non
solvable ; solvable ;
1223 nouveaux médicaments introduits sur le 1223 nouveaux médicaments introduits sur le
marché entre 1975 et 1997, 13 concernent le marché entre 1975 et 1997, 13 concernent le
traitement d'une de ces maladies. traitement d'une de ces maladies.
8% des dépenses pharmaceutiques sont 8% des dépenses pharmaceutiques sont
consacrées aux maladies des pays en consacrées aux maladies des pays en
développement, soit 75% de la population développement, soit 75% de la population
mondial mondial
Droit à la santé contre droits de propriété Droit à la santé contre droits de propriété intellectuelleintellectuelle
Les médicaments essentiels sont protégés Les médicaments essentiels sont protégés
par des brevets de propriété intellectuelle et par des brevets de propriété intellectuelle et
leurs prix sont élevés. leurs prix sont élevés.
Un brevet accorde à la société qui en est Un brevet accorde à la société qui en est
propriétaire des droits exclusifs de propriétaire des droits exclusifs de
production pendant 20 ans minimum, statut production pendant 20 ans minimum, statut
de monopole sur le marché permettant de de monopole sur le marché permettant de
fixer le prixfixer le prix
C'est l'accord sur les Aspects des Droits de Propriété C'est l'accord sur les Aspects des Droits de Propriété
Intellectuelle qui touchent au Commerce (ADPIC/ Intellectuelle qui touchent au Commerce (ADPIC/
TRIPs en anglais), accord-cadre auquel adhèrent TRIPs en anglais), accord-cadre auquel adhèrent
obligatoirement les États membres de l'OMC, qui obligatoirement les États membres de l'OMC, qui
institue le brevetage non seulement des processus institue le brevetage non seulement des processus
de production, mais aussi des produits eux-mêmes. de production, mais aussi des produits eux-mêmes.
L ’écart se creuse entre les pays riches et L ’écart se creuse entre les pays riches et
pays pauvrespays pauvres
L'écart entre pays riches et pays pauvres: l'espérance L'écart entre pays riches et pays pauvres: l'espérance
de vie est de 78 ans au Japon ou en Suède, mais de 43 de vie est de 78 ans au Japon ou en Suède, mais de 43
ans en Ouganda, de 39 ans bientôt au Botswana. ans en Ouganda, de 39 ans bientôt au Botswana.
Le processus de mondialisation économique a:Le processus de mondialisation économique a:
• enrichi la planète du point de vue scientifique, enrichi la planète du point de vue scientifique,
culturel et économiquement culturel et économiquement
• eu pour effet d'augmenter la pauvretéeu pour effet d'augmenter la pauvreté
• accentué les inégalités, accentué les inégalités,
• affaibli les institutions et les systèmes de affaibli les institutions et les systèmes de
soutien social,soutien social,
• aggravé les atteintes aux droits économiques, aggravé les atteintes aux droits économiques,
sociaux et culturels de nombreuses sociaux et culturels de nombreuses
populations. populations.
la santé est un droit la santé est un droit
Les États et les institutions internationales Les États et les institutions internationales
leur ont accordé beaucoup moins leur ont accordé beaucoup moins
d'importance qu'aux droits civils et d'importance qu'aux droits civils et
politiques pendant des années. politiques pendant des années.
L'accès aux soins : les conséquences sociales des L'accès aux soins : les conséquences sociales des réformes macro-économiquesréformes macro-économiques
une réflexion émerge surune réflexion émerge sur la prise en la prise en
compte des droits de l'homme par les compte des droits de l'homme par les
acteurs de la mondialisation que sont acteurs de la mondialisation que sont
les institutions financières les institutions financières
internationales. internationales.
Les Plans d'Ajustement Structurel (PAS) Les Plans d'Ajustement Structurel (PAS)
Les premiers PAS ont été mis en place en Les premiers PAS ont été mis en place en
1979 par le FMI1979 par le FMI
Les mesures prises privilégient les critères Les mesures prises privilégient les critères
économiques et financiers au détriment des économiques et financiers au détriment des
critères sociaux et environnementauxcritères sociaux et environnementaux
Dans le contexte actuel de mondialisation des Dans le contexte actuel de mondialisation des
économies, un constat s'impose : aujourd'hui économies, un constat s'impose : aujourd'hui
l'accès aux soins est de plus en plus restreint l'accès aux soins est de plus en plus restreint
par la " privatisation " croissante de la santé, par la " privatisation " croissante de la santé,
c'est-à-dire son retrait progressif du domaine c'est-à-dire son retrait progressif du domaine
de compétence de l'État, qui a de moins en de compétence de l'État, qui a de moins en
moins de pouvoir de régulation sur ce secteur. moins de pouvoir de régulation sur ce secteur.
Dégradation de l'environnement et conditions de travail Dégradation de l'environnement et conditions de travail indignes indignes
Une brève évaluation des atteintes aux Une brève évaluation des atteintes aux
droits fondamentaux commises par les droits fondamentaux commises par les
firmes multinationales nous montre qu'elles firmes multinationales nous montre qu'elles
ont lieu principalement dans les pays du ont lieu principalement dans les pays du
Tiers Monde ; Tiers Monde ;
Les zones franches, zones de non-droit Les zones franches, zones de non-droit
Îlots sans fiscalité produisant pour l'exportation, Îlots sans fiscalité produisant pour l'exportation,
dans le Tiers Monde et dont la main d'œuvre est à dans le Tiers Monde et dont la main d'œuvre est à
80% féminine et sous-payée, 80% féminine et sous-payée,
(" maquiladoras ", " free zones ", " tax free (" maquiladoras ", " free zones ", " tax free
factories " selon les pays) sont nées sous factories " selon les pays) sont nées sous
l'impulsion des organismes internationaux l'impulsion des organismes internationaux
(Banque mondiale, FMI) pour faciliter les (Banque mondiale, FMI) pour faciliter les
investissements privés étrangersinvestissements privés étrangers