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SPESA FARMACEUTICA TERRITORIALE QUADRO STORICO
anno direttafascia A
var%
convenzionata var%
complessivo var%
2001 € 364.240,00 € 380.855.162,00 € 381.219.402,00
2002 € 3.551.637,00 875,1% € 358.857.091,00 -5,8% € 362.408.728,00 -4,9%
2003 € 5.954.225,00 67,6% € 352.423.784,00 -1,8% € 358.378.009,00 -1,1%
2004 € 13.327.132,00 123,8% € 376.944.927,00 7,0% € 390.272.059,00 8,9%
2005 € 34.458.846,00 158,6% € 371.674.911,00 -1,4% € 406.133.757,00 4,1%
2006 € 41.119.932,00 19,3% € 378.560.639,00 1,9% € 419.680.571,00 3,3%
2007 € 61.811.693,50 50,3% € 341.194.297,00 -9,9% € 403.005.990,50 -4,0%
2008* € 66.081.642,51 6,9% € 334.801.191,72 -1,9% € 400.882.834,23 -0,5%
La spesa pluriennale
Anno Spesa Variazione %
2002 80
2003 90 12,50%
2004 122 35,50%
2005 146 19,60%
2006 160 9,58%
2007 177 10,62%
2008 190* 7,34%
DGR 1666/2006 – DGR 544/2009
Programmi di interventi di qualificazione e razionalizzazione
della spesa farmaceutica
Campi di intervento
• Governo dell’appropriatezza
• Monitoraggio della spesa
• miglioramneto sistema distributivo
DGR 1666 del 29/12/06
Commissione regionale per l’appropriatezza terapeutica
Supporto alle strutture regionali nella redazione del prontuario terapeutico
regionale
SOTTOCOMMISSIONICompiti
- analizzare i consumi della spesa delle categoria terapeutiche
- Definire percorsi diagnostico terapeutici
- Elaborare linee guida e raccomandazioni per il miglioramento dell’appropriatezzaterapeutica
- Formulare proposte ed integrare il PTR per la parte di competenza
Esempio 1
Linee GUIDA
1) Raccomandazioni diagnostico terapeutiche per la gestione delle patologie acido correlate (DGR 1197 del 26 giugno 2008)
IPP
Piano formativo 2008 per tutti medici e farmacisti liguri per migliorare
- appropriatezza prescrizione gastroprotettori
- appropriatezza prescrizione endoscopie digestive
- Prevenzione delle emorragie digestive da gastropatia emorragica, ulcera peptica, danno da FANS
CORSI di FORMAZIONECORSI di FORMAZIONE
Linee GUIDA
2) Raccomandazioni per la prescrizione dei farmaci ACE inibitori e bloccanti i recettori dell’angiotensina (DGR 131 del 16 gennaio 2009)
Esempio 2
DGR 761 del 30/06/08
Approvazione della metodologia per la redazione, stesura ed
aggiornamento del Prontuario Terapeutico Regionale e
contestuale definizione del prontuario per alcuni gruppi
terapeutici
METODOLOGIA DI REDAZIONE GENERALE
a) Recupero dei prontuari terapeutici in uso
b) Analisi consumi dei farmaci
c) Individuazione dei principi attivi delle diverse categorie terapeutiche
d) Predisposizione di elaborati , indicanti , per ciascun p.a.:
- Range posologico nelle diverse indicazioni
- DDD
- Costo medio in euro/mg
e) Individuazione dei p.a. da inserire sulla base dei seguenti fattori.
- Efficacia clinica
- Sicurezza , maneggevolezza , tollerabilità, accettabilità
Periodici aggiornamenti e revisioni
Il prontuario è uno strumento dinamico che saràsottoposto a periodici aggiornamenti e revisioni per adeguarlo allo sviluppo delle nuove conoscenze farmacologiche e terapeutiche
L’aggiornamento sarà effettuato di norma ogni 6 mesi
Valutazione principi attivi nuova immissione
- Efficacia clinica
- Grado di innovatività
- Sicurezza
- economicità
Governo della spesa
Monitoraggio
Conoscenza
Dott.ssa Elda TraversoDirigente Settore Legislazione, Programmazione e Politiche del farmaco.
Dip salute e Servizi sociali Regione Liguria
Dato locale
Dato nazionale
Dott.ssa Elda TraversoDirigente Settore Legislazione, Programmazione e Politiche del farmaco.
Dip salute e Servizi sociali Regione Liguria
NO autoreferenzialitàma
Benchmarking
È necessario garantire-regole chiare-omogeneità
Dott.ssa Elda TraversoDirigente Settore Legislazione, Programmazione e Politiche del farmaco.
Dip salute e Servizi sociali Regione Liguria
Contenuti dei flussi
confronto
Individuare aree di eccellenza
Dott.ssa Elda TraversoDirigente Settore Legislazione, Programmazione e Politiche del farmaco.
Dip salute e Servizi sociali Regione Liguria
Estensione del modello
Benchmarking
Piano TerapeuticoInformatizzato
WORK IN PROGRESS…………………..
Trasparenza ed integrazione Ospedale territorio
Interventi in corso
• RM
• Registro AIFA: verifica dati consumo e quota farmaci registrati
• Farmacovigilanza
• Progetto anziani in politerapia
• Pz ad alta intensità di cura
Obiettivi miglioramento sistema distributivo
• Garantire la facilità di accesso
• Migliorare l’assistenza
• Contenere la spesa