A elaborat:

Craciun Daniela

Coordonator: Dabija Ion

UNIVERSITATEA DE MEDICINA SI FARMACIE «NICOLAE TESTEMITANU»

LIPOTEMIA

PLAN:

1.Lipotemia-definitie,caracteristica2.Manifestari clinice3.Cauze4.Mecanism de producere5.Tratament6.Prevenirea afectiunii

LIPOTEMIA reprezintă cel mai frecvent accident care constă in pierderea conştienţei de scurtă durată(În medie 1-2 minute).Este o disoluţie brutală a vieţii psihice, a vieţii de relaţie (funcţii senzoriale şi motorii) şi a vieţii vegetative,cu revenire rapidă după aşezarea pacientului in poziţie declivă.

MANIFESTARI CLINICE

Presupune recunoasterea a două stadii:presincopal:• slabiciune generala asocoata cu ameteala• vijieturi in urechi• greaţă uneori insotita de voma• tendinta de a casca• tulburari vizuale• tahicardie urmată de hipotensiune arterială şi bradicardiesincopat:• pierderea bruscă şi tranzitorie a stării de conştienţă• ventilaţie neregulată, diminuată sau absentă• secuse musculare cu aspect de spasme clonice• hipotensiune arterială şi bradicardie.

CAUZE:

Insuficienta de oxigen in aerul inspirat Stres puternic (psihic sau fizic) Traume Lovituri dureroase Supraoboseala Insolatie Incalcarea regimului alimentar Anemii

MECANISMUL DE PRODUCERE

Hipertonia vagală determină vasodilataţie şi cardioinhibiţie, care împreună duc la hipotensiune ortostatică posturală care determină la rândul ei o hipoxie-anoxie in formaţiunea reticulată bulbo-pontină, cu pierderea consecutivă a conştienţei, manifestări vegetative şi cardiorespiratorii

TRATAMENT

Pierderea cunoştinţei, comună şi altor accidente,este manifestarea clinică a hipoxiei cerebrale acute determinată de scăderea debituluicirculator cerebral şi a hipoxiei consecutive. Conduita terapeutică va avea astfel ca obiectiv imbunătăţirea până la normalizare a irigaţiei şi oxigenării cerebrale prin:- Întreruperea intervenţiei terapeutice- Aşezarea pacientului in decubit dorsal, cu ridicarea membrelor inferioare,- Imbogăţirea cu oxigen a aerului inspirat de pacient(mască cu oxigen, dispozitiv nazal pentru oxigen, etc.), -Controlul şi favorizarea ventilaţiei pulmonare (amişcărilor respiratorii şi a tranzitului aerian) prin:- Controlul libertăţii căilor aeriene superioare şi inlăturarea eventualelor cauze ale obstrucţiei respiratorii (căderea limbii, acumulare în faringe de sânge, puroi, salivă etc.),

• Înlăturarea obstacolelor care ar putea limita mişcările respiratorii sau circulaţia cerebrală (guler, cravată, centură, sutien, etc.),• activarea circulaţiei şi respiraţiei prin stimulare fizică (flagelaţie, aplicaţii reci pe regiunea feţei, inhalare vapori amoniac, etc.), care acţionează prin mecanism trigemino-bulbar (neuronul din calea senzitiv-trigeminală intră în compunerea tractului spinal şi mezencefalic),• asistarea la nevoie a respiraţiei şi aplicarea manevrelor de resuscitare respiratorie,• monitorizarea semnelor vitale.Daca nu exista tendinta de revenire dupa tratamentul patogenetic se instituie tratament simptomatic medicamentos:- efedrina- 1 fiola de 1ml 5% i.m sau i.v. In amestec su ser fiziologic.- clorura de calciu- 1 fiola 100ml 10% strict i.v ft incet- hemisoccinat de hidrocortizon 100-200 mg i.v-vazoxin(aramina)-10-20mg i.v. Nu se foloseste cofeina si pentazolul deoarece sunt nespecifice si dau accidente convulsive

PREVENIREA LIPOTEMIEI

• combaterea anxietăţii şi stresului pacientului prin folosirea metodelor adecvate de sedare şi control a durerii,• sfătuirea pacientului de a se alimenta anterior tratamentului stomatologic,• poziţionarea clinostatică a pacientului in fotoliul dentar in timpul tratamentului .

Daca nu ai grija de tine,neglijenta va lua aceasta

responsabilitate (Carrie Latet)

VA MULTUMESC PENTRU ATENTIE!!!