Livshistorien · PDF fileFagdag: Lindrende behandling i livets sluttfase. Lørenskog 19.04.12 Olga Tvedt - prest/rådgiver Kirkens Bymisjon Felles verdigrunnlag • Det helhetlige

LivshistorienÅ snakke med den døende om døden Samarbeid med pårørende

v/Olga Tvedt – prest/rådgiver Kirkens Bymisjon Oslo

Fagdag: Lindrende behandling i livets sluttfase. Lørenskog 19.04.12

Olga Tvedt - prest/rådgiver Kirkens Bymisjon

Felles verdigrunnlag• Det helhetlige menneskesynet

ligger som et felles verdigrunnlag for alle de helse- og sosialfaglige utdanningene.

• NB! Tabuer: Døden, tro og livssyn



Livet og døden

• Bare den som ser døden i øynene, kan få øye på livet

• Og bare den som øver seg på å leve, får mot til å møte døden.



Et helhetlig menneskesyn• fysisk

• psykisk

• sosialt

• åndelig

• Hva er det åndelige/eksistensielle?



Rett til tros- og livssynsutøvelse:• Rundskriv fra Helse- og omsorgsdepartementet desember 2009:

• HOD ønsker med dette rundskrivet å sikre at de som er avhengige av praktisk og personlig bistand fra den kommunale helse- og omsorgstjenesten, også får ivaretatt sine muligheter til tros- og livssynsutøvelse..

• Sykehjemsforskriften §4-6 fremgår at beboerne skal ha frihet til åleve i samsvar med sitt livssyn. I dette må det innfortolkes en plikt for helse- og omsorgstjenesten til å legge til rette for den enkeltes mulighet til fri tros- og livssynsutøvelse.

• Det blir understreket at det er tjenesteyter som sammen med tjenestemottakeren og hans/hennes nærmeste har ansvar for åtilrettelegge for tros- og livssynsutøvelse. Kartlegging av behovet den enkelte har på dette området og påfølgende kontakt og samarbeid med tros- og livssynssamfunn.



Den eksistensielle samtale - livshistorien• For mange vil det for eksempel kunne være

av sentral betydning å få mulighet og tilgang til samtaler om eksistensielle spørsmål. Dette innebærer et mer aktivt ansvar for å sette seg inn i livshistorien og legge til rette for den enkelte.

• ..et ansvar for å sikre at tilrettelegging av et omsorgstilbud der også kulturelle og åndelige behov blir ivaretatt i samsvar med den enkeltes ønske, bakgrunn og tilhørighet.

•



Åndelig• begrepet åndelig kommer av ånd, som ”pust”• ånd, sjel og legeme – sjelesorg/sjeleomsorg

• Norsk ordbok (Guttu 2005): det sjelelige eller mentale, og det religiøse

• ”mind” oversettes med både sinn og sjel• ”spirituality” rommer både det kulturelle og

åndelige

• tankeliv, kulturliv og det religiøse liv (”en åndshøvding”)

• en etisk, en estetisk og en religiøs dimensjon



Åndelige/eksistensielle spørsmål• Eksistens/ å være:

• Hvem har jeg vært? Hvem er jeg nå?

• Hvilken mening har det vært i mitt liv?

• Hva har mitt liv betydd? - for meg selv? - for andre? Hva har vært det viktigste?

• Skyld –straff - lidelse – død - Gud – håp

• Livshistorien og den eksistensielle samtale!



Livshistorien

• gir viktig informasjon som hjelper oss til åutøve en helhetlig omsorg

• skaper liv når den gjenfortelles, skaper identitet og verdighet

• gir oss nøkler til låste dører

• familiehistoriene; våre livshistorier er sammenvevde



Livssyn og verdier• Tros- eller livssynssamfunn

• Barnetro

• Tilhørighet og tradisjoner

• Sanger, musikk, tekster, bønner som er viktig for deg? (NB! Fadervår)

• Hva gir deg livsmot – håp – glede?

• Hva gir deg trygghet – trøst?



Den gode samtale - gode rammer• De fire t-ene:

• trygghet

• tillit

• tid

• tilstedeværelse



De eksistensielle samtalene:• Samtale–samvær/nærvær ( de mange

bekker små...)

• Vi er alle samtalepartnere

• Som oftest skal vi skal lytte (og spørre) når livshistorier fortelles/bearbeides

• Tverrfaglig arbeid

• Dokumentasjon



Samarbeid med pårørende• Ankomst og avslutning

• Aktivitet og avskjed

• Åpne spørsmål:• Hvilke forventninger har du/dere til

oppholdet på sykehjemmet?

• Hva tenker du/dere om tiden som kommer?

• Tanker/ønsker ved store (brå) endringer i helsetilstanden?



Sorgarbeid –lindrende behandling

• Lindrende behandling = helhetlig behandling.

• Rettet mot det hele mennesket: fysisk, psykisk, eksistensiell smerte

• Sorg - depresjon



Hvor dør vi?• 10 prosent flere dør på sykehjem i 2010

sammenlignet med 1988

• 44% av Norges befolkning dør på sykehjem

• 35 % på sykehus

• 15 % hjemme / 6 % andre steder•• (SSB 2010)



”Gammel og mett av dager..”

• spreke , aktive eldre (foreldre)

• endring av roller

• ”Den undervurderte sorgen. Når gamle foreldre dør.” (Steinar Ekvik, Verbum)



Sorg og om-sorg

• Om-sorg – ”noe å pakke rundt” sorga så vi greier å bære den.

• Sorg – tap, noe eksistensielt, men mange tap i eldre år (dødsfall, funksjonstap, flytte)

• Kriser; endringer, overganger i livet



Sorgarbeid• Sorgarbeid handler om å ta farvel/avskjed.

• Sorgarbeid handler om trøst og nærvær.

• Åndelige/eksistensielle samtaler er vårt viktigste verktøy i sorgarbeidet.

• Sjelesorg - sjeleomsorg

• Erindringsarbeid

• Tradisjoner og ritualer



Ritualer• Å ritualisere er et aspekt ved menneskers

måte å handle på. Uavhengig av religiøsitet (ritual – seremoni)

• Ritualer finnes i alle kulturer: årets rytme–livets rytme.

• Hverdagsritualer, høytidsmarkeringer og overgangsritualer.

• Ritual: Symbol - adferd utført i den hensikt å skape mening. Symbol: Tegn som er bærer av en kollektiv mening.



Ritualisering• Impulser til å ritualisere skjer ved kriser,

ulykker, sykdom og død.

• Behov for fellesskap, livstolkning og eksistensiell bearbeiding

• Ritualisering er mestring ( ikke terapi). Åholde noe sammen/fast når det er kaotisk.



Ritualisering - kommunikasjon• Språk, kroppsspråk, estetikk,

sanseopplevelser:

• syn, hørsel, lukt, smak, bevegelse (kroppen husker)

• sang og musikk

• dikt – bønner

• lesning – fortelling

• lystenning

• berøring



Hjelpemidler• Hvilke hjelpemidler finnes i avdelingen/på

huset?(sangbok, musikk, lystenning, bilder)

• Hva kan/skal de ansatte gjøre?

• Hvordan hjelpe/legge til rette for de pårørende?

• Hjelp utenfra: ”kulturarbeidere”, menigheten, tros- og livssynsorganisasjoner



Når livet går mot slutten Pris: kr 50 (kr 40 ved kjøp av 50 eller flere)

• Et kortfattet men innholdsrikt lite hefte som beskriver vanlige kjennetegn og gir svar på en del av de spørsmålene som ofte stilles når livet går mot slutten.

• Det kan være til hjelp og støtte for pårørende, for ansatte, - ja, for oss alle i møte med livets siste fase. Heftet er også tenkt som et supplement til den mer omfangsrike veilederen ”Omsorg ved livets slutt”.



Sorgarbeid og ritualer• ”Vi dør som vi lever.” Hverdagsritualer og

tradisjoner (kulturelle og religiøse).

• ”A new beginning, starts with an ending.”Overgangsritualer – å komme videre i livet.

• ”Døden en høytid” – tre faser: forberedelser, selve høytiden, etterarbeid.

• Hvordan markers dødsfall i avdelingen? Hvem deltar i gravferden?

• Etterlattesamtaler, personalsamtale etter dødsfall og sorggrupper

Documents

Livshistorien · PDF fileFagdag: Lindrende behandling i livets sluttfase. Lørenskog 19.04.12 Olga Tvedt - prest/rådgiver Kirkens Bymisjon Felles verdigrunnlag • Det helhetlige