lLm - JICA

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資料１　調査団員氏名・所属

1-1　基本設計調査

氏名担当所属

（1）森本　康裕総括国際協力事業団　

無償資金協力部業務第２課　課長代理

（2）大石　賀美無償資金協力外務省　経済協力局　無償資金協力課

（3）高倉　巌技術参与東海大学医学部名誉教授

（4）阿保　宏業務主任／病院整備計画システム科学コンサルタンツ（株）

（5）富山　哲雄機材計画システム科学コンサルタンツ（株）

（6）早原　章広設備計画システム科学コンサルタンツ（株）

（7）並木　啓子調達計画／積算システム科学コンサルタンツ（株）

1-2　基本設計概要書説明

氏名担当所属

（1）地神　一美総括国際協力事業団

無償資金協力部業務第２課　課長

（2）高倉　巌技術参与東海大学医学部名誉教授

（3）小園　勝計画管理国際協力事業団

無償資金協力部業務第２課

（4）阿保　宏業務主任／病院整備計画システム科学コンサルタンツ（株）

（5）富山　哲雄機材計画システム科学コンサルタンツ（株）

（6）並木　啓子調達計画／積算システム科学コンサルタンツ（株）

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資資資資料料料料３３３３　　　　相相相相手手手手国国国国関関関関係係係係者者者者リリリリスススストトトト

1. 在ローマ日本大使館

山本　啓司公使

上園　英樹二等書記官

2. 国際協力事業団オーストリア事務所

所長富本　幾文

所員七海　明子

3. 保健省（Ministry of Health）

Dr. Gjezgji Koja Deputy Minister

Mr. Petro Mersini Chief of Cabinet of Minister

Dr. Fatmir Brahim Director of Coordinator Hospital Dept.

Ms. Ehad Mersihi Chief of Medical Programme of Hospital Dept.

Mr. Alfred Prifti Enginner of Sector of Administration of Hospital Dept.

Mr. Thanas Poçi Director of Economic & Investment Dept.

Mr. Sokol Dedça Chief of Budget, Economic & Investment Dept.

Dr. Petrit Vasili Director of Primary Health Care Dept.

Dr. Andrea Gudha Director of Human Resources Dept.

Ms. Nurie Çaushi Director of Statistics Dept.

4. アルバニア公的保険機構（Health Insurance Institute of Albania）

Dr. Vigan Saliasi General Director

5. 経済協力貿易省(Ministry of Economic Cooperation and Trade）

Mr. Aliosha Gjondedaj Aid Coordination Unit

Mr. Azben Ballabani Aid Coordination Unit

6. 小児科病院（Pediatric Hospital "Mother Teresa", University Hospital Center of Tirana ）

Dr. Mustafa Xhani Prof. Director of University Hospital Center of Tirana

Dr. Eli Foto As. Prof. Vice Director of University Hospital Center of Tirana

Ms. Lejla Malasi Chief Investment Dept.

Ms. Mirlinda Tase Chief Technical Dept.

Mr. Alben Horks Chief Biomedical Engineering Dept.

Ms. Aferdita Tafan Chief Support Services Dept.

Ms. Vera Agolli Chief Finance Dept.

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Ms. Zena Bineri Chief Pharmacy Dept.

Mr. Artan Lleshi Chief Engineer of Administration

Dr. Durim Bebeçi Prof. Chief of General Pediatric Service, Pediatric Hospital

Dr. Anila Godo As. Prof. Chief of Haemato-oncology, Pediatric Hospital

Dr. Gieorgina Kule Chief of Aerogen & infectious disease

Dr. Luan Xhelili Chief of Nephrology

Dr. Krenar Preza Prof. Chief of Radiology

Dr. Sashenka Dega As. Prof. Chief of Intensive Care Unit

Dr. Luljeta Kote As. Prof. Chief of Pnuemo-Allegy

Dr. Valentina Goxhi As. Prof. Chief of Neurology

Dr. Hysen Heta As. Prof. Chief of Surgery

Dr. Pascali Cullufi As. Prof. Chief of Gastro-enteralogy

Dr. P. Hoxlue As. Prof. Chief of Endoclinology

Dr. Sinan Kuka Chief of E.N.T.

Dr. Raimondo Niko Chief of Cardiology

Dr. Ndok Markll Chief of Department of Laboratory

7. 世界銀行（World Bank)

Mr. Besim Nuri Health Specialist

8. WHO（World Health Organization)

Mr. Vasil Miho Rieson Office Coordinator

9. EU Phare

Ms. Brikena Tare Task Manager of PMU Phare Health

10. ECHO（European Community Humanitarian Office)

Ms. Silva Mitro Health Program Officer

11. GTZ（Deutsche Gesellschaft für Technische Zusammenarbeit)

Mr. Ismail Beka Coordinator for Technical Cooperation

Mr. Nierk Oldorff Health Specialist（Civil Engineer）

12. CINS（Cooperazione Italiana Nord Sud）

Ms. Paola Silvestri Staff

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国レベル（トップリファレル・レベル）

保健省高等教育省

母子保健委員会

PHC局その他関連病院局ティラナ大学４局医学部

リプロダクティブ・病院センター

ヘルス課小児科病院

産婦人科病院

各プログラム、プロジェクト

地方レベル(二次レベル)

地方総合病院

産科婦人科外来診療所

（ポリクリニック）

村落レベル(PHCレベル)

村落地区保健所診療所

リプロダクティブ･ヘルス助産所

サービスセンター

付図１　プライマリ・ヘルスケア運営組織図

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小児全部が社会不安家族計画へのマイナス生き残れるから影響

マイナス社会効果機会が与え経済損失される効果られている精神衛生と

訳ではない健康状態

高い

小児死亡率

高い中絶率

衛生管理栄養失調不十分な家族計画の悪さ

高い低質の悪い不十分な感染症 PHCサービス社会経済保健教育遺伝問題罹患率指標

高い高い個人の医療施設低い薬品･機材低い医療公衆衛生医療教育教育理念と医療教育低い胃腸消化器呼吸器疾患通院意欲の不足施設監理の不足教育水準観念の欠落システムの経験の不足への不信医療教育

疾患の罹患率の罹患率の欠落水準不備水準

付図２　　プライマリ・ヘルスケアの問題分析

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国レベル保健省統計局 (INSTAT)

高等教育省公衆衛生院病院センター国立医療統計疫学統計局 (TUHC）統計部

センター- 疫学調査- 開発計画

地方レベル地域統計局

(12各県)

村落レベル地区公衆衛生課

地区疫学・衛生サービス局地区医療統計課統計課地区統計局

- 保健指標 - 人口動態 - 人口指標- 医療サービス水準 - 環境災害 - 社会指標- 監理データ - 経済指標

- 栄養指標- 教育指標- 環境指標

付図３　医療情報の流れ

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死亡率発症件数取扱病院数死亡数発症件数取扱病院数死亡数発症件数取扱病院数死亡数発症件数取扱病院数死亡数発症件数取扱病院数死亡数（％）

コレラ 001 1,748 1,586 腸チフス 002 94 92 0 102 97 0 140 129 0 59 109 106 0.0パラチフス 002 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0.0サルモネラ感染症 003 2,597 1,733 16 1,371 778 4 800 629 3 835 937 676 0.5細菌性赤痢 004 3,261 2,058 1 1,791 1,164 1 1,188 904 1 1,410 1,939 1,269 0.0アメーバ症 005 1,562 951 21 1,156 744 15 1,160 663 3 1,182 1,323 504 1.0結核 010 438 408 0 346 268 0 235 169 4 295 740 210 0.4炭疽 022 98 90 0 63 52 0 111 102 0 77 135 132 0.0ブルセラ病 023 42 39 0 17 17 0 62 62 0 29 117 113 0.0ライ病 030 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 リステリア症 032 17 17 2 23 23 3 48 46 4 18 14 14 10.2新生児破傷風 033 327 24 0 275 31 0 51 12 0 124 244 30 0.0猩紅熱 034 406 47 0 166 26 0 39 14 0 40 377 10 0.0丹毒 035 260 184 0 219 170 0 138 118 0 100 94 70 0.0髄膜炎 036 86 85 4 97 78 3 57 55 2 133 73 69 3.8百日咳 037 14 14 4 8 8 3 7 7 2 18 14 14 31.0ポリオ 045 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 水痘 052 4,782 23 0 1,093 12 0 191 10 0 332 541 21 0.0麻疹 055 428 31 0 0 0 0 0 0 0 7 29 0 0.0風疹 056 111 3,432 13 脳炎 060 8 7 1 1 1 1 0 0 0 17 20 18 22.2出血熱 065 9 9 0 0 0 0 6 6 0 1 8 4 0.0ウィルス性肝炎 070 11,221 10,814 21 6,840 5,763 9 4,576 4,351 10 5,721 7,508 6,828 0.2狂犬病 071 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0.0オウム病 072 2,598 24 0 3,102 99 1 999 45 0 4,128 2,863 154 0.0発疹チフス 080 22 22 0 16 16 0 14 14 0 33 23 23 0.0マラリア 084 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 内臓レーシュマニア症 085 120 110 2 77 49 0 28 24 0 48 76 63 0.9皮膚レーシュマニア症 085 7 3 0 0 0 0 1 0 0 13 11 11 0.0梅毒 097 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 淋病 098 130 3 0 131 0 0 98 1 0 143 52 0 0.0レプトスピラ病 100 148 125 1 75 69 0 46 44 0 50 33 31 0.4皮膚糸状菌症 111 510 3 0 356 3 0 316 1 0 493 592 0 0.0十二指腸鈎虫症 126 159 3 0 2 0 0 5 0 0 0 0 0.0疥癬 133 23,695 6 0 18,293 7 0 26,272 5 0 31,430 12,387 3 0.0感冒 487 574,372 1,251 10 222,398 508 0 189,338 701 0 208,309 140,257 1,048 0.02歳児以下の胃腸炎 558 113,629 4,902 4 66,886 3,224 1 41,637 2,550 1 42,182 66,458 7,379 0.0感染中毒症 1,309 892 0 619 483 0 543 404 0 1,079 0.0急性消化不良 102,659 6,085 12 63,527 3,990 12 44,166 3,271 13 36,842 0.0HIV/AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

合計 845,011 30,056 87 324,904 17,680 41 267,564 10,662 30 297,339 0 0 242,155 20,400 0出典: 保健省統計局

注： 1. 感冒は最も頻繁に発症している感染症であり、0.3%は入院治療を受けている。

2. 2歳児以下の胃腸炎は小児疾患の中で非常に高い罹患率を示しているが、死亡に結びついてはいない。

しかし、間接的に呼吸器疾患の高い死亡率に影響を与えていると考えられる。

3. 感染中毒症と急性消化不良の明確な定義分類はされていない。

4. ウィルス性肝炎は、罹患率上位5位に入っているものの、予防接種対策は考慮されておらず、輸血や経口感染への配慮もされていない。

付表１　　アルバニアの医療施設における罹患数

1992 1993 1994感染症疾患名ICD9分類

1990 1991

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付表２　維持管理費の算出根拠（1/2）

A. 本プロジェクト計画機材による予想年間維持管理費a. 電気代数量費用（円）

I-13 患者監視モニター 38 49,200 0.1 kw x 24 h x 360 day x 38 x 0.3 x 5 円/kwh

II-12 卓上高圧蒸気滅菌器 1 7,200 1.2 kw x 6 h x 200 day x 5 円/kwh

III-4 血液濾過装置 1 500 0.25 kw x 3 h x 125 回 x 5 円/kwh

III-26 ｲﾝﾁｭﾍﾞｰｼｮﾝｾｯﾄ（人工呼吸器） 3 15,500 0.4 kw x 24 h x 360 day x 3 x 0.3 x 5 円/kwh

IV-1, 2 Ｘ線撮影装置 2 3,800 （1 kw + 2 kw） x 250 day x 5 円/kwh

IV-19 超音波診断装置 1 6,000 0.6 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh

IV-20,21 心電計（ECG） 4 2,000 0.2 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh

IV-23 筋電計（EMG） 1 200 0.2 kw x 100 x 2 h x 5 円/kwh

III-2, IV-23 脳波計（EEG） 2 2,000 0.2 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh

IV-35 血球計数装置 1 2,000 0.2 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh

IV-29,32,33 冷蔵庫 3 17,500 1.2 kw x 8 h x 365 day x 5 円/kwh

合計 105,900

b. 交換部品・消耗品数量費用（円）

II-20他除細動装置 3 33,000 年間11,000/台（ﾊﾞｯﾃﾘｰ、ｹｰﾌﾞﾙ）

III-4 血液濾過装置 1 1,250,000 1,000 円/枚 x 125 回

III-26 ｲﾝﾁｭﾍﾞｰｼｮﾝｾｯﾄ（人工呼吸器） 3 474,000 158,800 円/台

IV-1, 2 Ｘ線撮影装置 1 1,600,000 100 円/枚 x 16,000 枚

IV-5他内視鏡 3 222,000 37,000 円/ﾊﾛｹﾞﾝ球 x 2 x 3

IV-19 超音波診断装置 1 225,000 35 円/人 x 5,000 人 + 500 円/本 x 5,000 人÷100 人 x 2 本

IV-20,21 心電計（ECG） 4 50,000 20,000 円/電極パッド + 650 円/巻 ÷ 25 人/1巻記録紙 x 1,000 人

IV-23 筋電計（EMG） 1 20,000 3 m/人 x 100 人 ÷ 30 m/巻 x 850 円/巻 + 2,500 円/皮膚洗浄ジェル･セット + 9,000 円/ペースト･セット

III-2, IV-23 脳波計（EEG） 2 220,000 6,000 円/300 m･巻 x 10 m/人 x 1,000 人÷300 m + 10,000 円/インク + 10,000 円/ペースト

IV-35 血球計数装置 1 300,000 30 円/検査 x 10,000 円　（但し、試薬、洗浄液、校正用試薬等を含む）

合計 4,394,000

c. 年間修理費・メンテ費数量費用（円）

I-13 患者監視モニター 38 171,000 修理費年間4,500 円/台

II-11他ﾊﾟﾙｽｵｷｼﾒｰﾀｰ 7 84,000 修理費年間12,000 円/台

III-26 ｲﾝﾁｭﾍﾞｰｼｮﾝｾｯﾄ（人工呼吸器） 3 100,000 年１回の定期点検・調整費（100,000円)

IV-1, 2 Ｘ線撮影装置 1 300,000 年１回の定期点検・調整費（100,000円)+修理費（年間200.000 円）

IV-5他内視鏡 3 100,000 年１回の定期点検・調整費（100,000円)

IV-19 超音波診断装置 1 430,000 年１回の定期点検・調整費（100,000円)+修理費（年間330.000 円）

IV-20,21 心電計（ECG） 4 31,000 修理費年間10,000 円/台（標準） + 修理費年間5,500 円/台（ﾎﾟｰﾀﾌﾞﾙ）

IV-23 筋電計（EMG） 1 49,500 修理費年間49,500 円/台

III-2, IV-23 脳波計（EEG） 2 40,500 修理費年間25,000 円/台（標準）+ 修理費年間15,500 円/台（ﾎﾟｰﾀﾌﾞﾙ）

IV-35 血球計数装置 1 240,000 年１回の定期点検・調整費（100,000円)+修理費（年間140.000 円）

合計 1,546,000

維持管理費合計（a + b + c）数量費用（円）

I-13 患者監視モニター 38 220,200

II-11他ﾊﾟﾙｽｵｷｼﾒｰﾀｰ 7 84,000

II-12 卓上高圧蒸気滅菌器 1 7,200

III-4 血液濾過装置 1 1,250,500

III-26 ｲﾝﾁｭﾍﾞｰｼｮﾝｾｯﾄ（人工呼吸器） 3 589,500

II-20他除細動装置 3 33,000

IV-1, 2 Ｘ線撮影装置 1 1,903,800

IV-5他内視鏡 3 322,000

IV-19 超音波診断装置 1 661,000

IV-20,21 心電計（ECG） 4 83,000

IV-23 筋電計（EMG） 1 69,700

III-2, IV-23 脳波計（EEG） 2 262,500

IV-35 血球計数装置 1 542,000

IV-29,32,33 冷蔵庫 3 17,500

合計 6,045,900

B. 既存機材による年間維持管理費試算a. 電気代数量費用（円）

Ｘ線撮影装置 1 1,300 1 kw x 250 day x 5 円/kwh

超音波診断装置 1 5,000 0.5 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh

心電計（ECG） 1 2,000 0.2 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh

脳波計（EEG） 1 2,000 0.2 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh

血球計数装置 1 2,000 0.2 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh

合計 12,300


Ｘ線撮影装置 1 800,000 100 円/枚 x 8,000 枚

超音波診断装置 1 158,000 35 円/人 x 4,000 人 + 500 円/本 x 4,000 人/100 人 x 2 本

心電計（ECG） 1 20,000 10,000 円/電極パッド +25 人/1ロール記録紙 x 650 円/ロール x 300 人

脳波計（EEG） 1 220,000 6,000 円/300 m･巻 x 10 m/人 x 1,000 人÷300 m + 10,000 円/インク + 10,000 円/ペースト

血球計数装置 1 300,000 30 円/検査 x 10,000 円　（但し、試薬、洗浄液、校正用試薬等を含む）

合計 1,498,000

維持管理費合計（a + b）数量費用（円）

Ｘ線撮影装置 1 801,300

超音波診断装置 1 163,000

心電計（ECG） 1 22,000

脳波計（EEG） 1 222,000

血球計数装置 1 302,000

合計 1,510,300

算出根拠

算出根拠

算出根拠

算出根拠

算出根拠

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（2/2）C. ドナーによる機材の年間維持管理費

a. 電気代数量費用（円）ドナー名

超音波診断装置 1 5,000 0.5 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh 2,000件の20% ECHO

1 ch 心電計（ECG） 1 2,000 0.2 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh 2,000件の10% ECHO

超音波診断装置 1 5,000 0.5 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh 1,700件の10% GTZ

ポータブルＸ線撮影装置 1 1,300 1 kw x 250 day x 5 円/kwh 1,700件の30% GTZ

心電計（ECG） 1 2,000 0.2 kw x 8 h x 250 day x 5 円/kwh 1,700件の30% 、2倍測定 GTZ

合計 15,300


超音波診断装置 1 20,000 35 円/人 x 400 人 + 500 円/本 x 400 人÷100 人 x 2 本

1 ch 心電計（ECG） 1 15,000 10,000 円/電極パッド + 650 円/巻 ÷ 25 人/1巻記録紙 x 200 人

超音波診断装置 1 10,000 35 円/人 x 170 人 + 500 円/本 x 170 人÷100 人 x 2 本

ポータブルＸ線撮影装置 1 51,000 100 円/枚 x 510 枚

心電計（ECG） 1 50,000 10,000 円/電極パッド + 650 円/巻 ÷ 25 人/1巻記録紙 x 510 人 x 2

合計 146,000

c. 年間修理費・メンテ費数量費用（円）

超音波診断装置 1 300,000 修理費年間（年間200.000 円）

1 ch 心電計（ECG） 1 5,500 修理費年間5,500 円/台

超音波診断装置 1 100,000 修理費年間（年間100.000 円）

ポータブルＸ線撮影装置 1 150,000 年１回の定期点検・調整費（100,000円)+修理費（年間50.000 円）

心電計（ECG） 1 100,000 修理費年間100,000 円/台

合計 655,500

維持管理費合計（a + b）数量費用（円）


1 ch 心電計（ECG） 1 22,500


ポータブルＸ線撮影装置 1 202,300

心電計（ECG） 1 152,000

合計 816,800

D. CTスキャナーa. 電気代数量費用（円）ドナー名

CTスキャナー 1 65,000 （2 kwh x 250 day + 50 kw x 0.5 h x 500）x 5 円/kwh イタリア

b. 消耗品数量費用（円）

CTスキャナー 1 300,000 200円/フィルム x 1,500 枚

c. 保守契約料数量費用（円）

CTスキャナー 1 3,000,000 本体価格（60,000,000 円 x 0.05）

維持管理費合計（a + b + c）数量費用（円）

CTスキャナー 1 3,365,000

E. 主な機材の１台当たりの維持管理費用

算出根拠

算出根拠

算出根拠

算出根拠

算出根拠

算出根拠

費用（円）電気代交換部品・消耗品

メンテ費費用（円）電気代交換部品・消耗品

メンテ費

IV-1, 2 Ｘ線撮影装置 1 1,903,800 3,800 1,600,000 300,000 1,903,800 3,800 1,600,000 300,000

III-4 血液濾過装置 1 1,250,500 500 1,250,000 0 1,250,500 500 1,250,000 0

IV-19 超音波診断装置 1 661,000 6,000 225,000 430,000 661,000 6,000 225,000 430,000

III-26 ｲﾝﾁｭﾍﾞｰｼｮﾝｾｯﾄ（人工呼吸器） 3 589,500 15,500 474,000 100,000 196,500 5,167 158,000 33,333

IV-35 血球計数装置 1 542,000 2,000 300,000 240,000 542,000 2,000 300,000 240,000

IV-5他内視鏡 3 322,000 0 222,000 100,000 107,333 0 74,000 33,333

III-2, IV-23 脳波計（EEG） 2 262,500 2,000 220,000 40,500 131,250 1,000 110,000 20,250

I-13 患者監視モニター 38 220,200 49,200 0 171,000 5,795 1,295 0 4,500

II-11他ﾊﾟﾙｽｵｷｼﾒｰﾀｰ 7 84,000 0 0 84,000 12,000 0 0 12,000

IV-20,21 心電計（ECG） 4 83,000 2,000 50,000 31,000 20,750 500 12,500 7,750

IV-23 筋電計（EMG） 1 69,700 200 20,000 49,500 69,700 200 20,000 49,500

II-20他除細動装置 3 33,000 0 33,000 0 11,000 0 11,000 0

IV-29,32,33 冷蔵庫 3 17,500 17,500 0 0 5,833 5,833 0 0

II-12 卓上高圧蒸気滅菌器 1 7,200 7,200 0 0 7,200 7,200 0 0

合計 6,045,900 105,900 4,394,000 1,546,000 - - - -

全体当たり１台当たり維持管理費合計数量

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資料７

参考資料リスト

題名発行年度発行機関

開発計画Republic of Albania Public Investment

Programme1996-1998

1996 Council of Ministers Department of

Economic Department and Aid

Cooperation

World Bank Financial to Albania 2000 World Bank

Strategy plan of Tirana University Center 1996-

2001

2000 World Bank

経済分析An Invitation of Albania, An overview of Albania's

resources an economy

1995 Besa

統　計Albania in Figures 1999 Institute Statistics

Demographic Yearbook 1998 1998 Institute Statistics

Statistics of Pediatric Hospital 2000 Questionnaire of B/D Study Team

保健指標Children's and Women's Right in Albania, Situation

Analysis 1998

1998 UNICEF

Tubecurosis Programme 1999 WHO

保健政策Support for the Definition of a Policy and Strategy

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1996 Ministry of Health / EU Phare

Health Care Systems in Transition, Albania 1999 European Observatory on Health Care

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Albanian Health System Reform, Position Paper on

Policy and Strategy for the Albanian Health Sector

Reform

1999 Ministry of Health

Kosovo Crisis Situation, District Health System

Guidelines


A Review of the Working Conditions of 41

Hospitals in Albania


A Review of the Working Conditions of 41

Hospitals in Albania Data-book I - VI


一般概況The World Fact-book 1999 1999 CIA

Blue Guide – Albania 1996 Blue Guide

Albania 1997 Agim Neza

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題名発行年度発行機関

地　図Albania 1999 Inter Map Inc

Albania, Road Map and Tourist Guide 1999 Cartographia

図　面小児科病院旧館建築図建設時申請図 1959 ティラナ市建設局

小児科病院新館建築図建設時申請図 1987 ティラナ市建設局

小児科病院旧館建築図改築工事用図面 2000 CINS

小児科病院新館建築図 2000 年改築工事用図面 2000 GTZ

大学病院センター内給水配管図 2000 病院センター

大学病院センター内電力配線系統 2000 病院センター

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Documents

lLm - JICA