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Los Estándares de Conducta Empresarial
Como proveedores preeminentes a nivel nacional de atención médica posterior a la etapa aguda, HealthSouth y
Encompass tienen la responsabilidad de establecer altos estándares de calidad e integridad comercial. Nuestro éxito
depende en gran medida de nuestra capacidad para preservar nuestra reputación de ofrecer servicios médicos de
alta calidad y el mantenimiento de la integridad en el cumplimiento de normas e información financiera.
Nuestros Estándares de Conducta Comercial describen un conjunto de principios comunes sobre la cual
podemos construir una reputación de excelencia. Estas normas se aplican a todos los aspectos de nuestras
operaciones clínicas y comerciales. Deben servir como guía para todos los directores, funcionarios, empleados,
afiliados y contratistas de HealthSouth y Encompass cuando prestan servicios en nombre de nuestras empresas
o directamente a nuestros pacientes.
En el entorno de la salud altamente regulado de hoy, es importante fomentar una cultura que alienta una sólida
comprensión y el compromiso con el cumplimiento normativo. Esto se aplica igualmente a las normas que rigen
la integridad de los sistemas de información financiera pública y contable interna.
Ya sea en operaciones de pacientes hospitalizados, atención médica domiciliaria o de cuidados paliativos,
facturación, finanzas, comercialización o cualquier otro aspecto de nuestro negocio, cada uno de nosotros
puede hacer una contribución positiva a nuestro éxito compartido. Es fundamental que todos nosotros aceptemos
y cumplamos los principios establecidos en los Estándares de Conducta Empresarial. Se espera que todos
conozcan estos estándares y que determinen nuestra conducta en nombre de HealthSouth y Encompass.
Se nos solicita que reconozcamos que hemos leído, entendido y que aceptamos cumplir las normas.
Debido a que ningún conjunto de normas empresariales puede abordar cada situación, una serie de otros recursos
están disponibles dentro de HealthSouth y Encompass para proporcionar asistencia en cuanto a preguntas o
inquietudes específicas. Se trata de las políticas que comprenden una variedad de temas operativos y normativos,
así como la auditoría de cumplimiento e interna y los departamentos de controles (véase el Apéndice A para obtener
la información de contacto). Las inquietudes y preguntas también se pueden abordar de forma confidencial y
anónima a través de la Línea Directa de Cumplimiento HealthSouth al 888 800-2577, la línea directa de cumplimiento
Encompass o se pueden enviar a recursos humanos corporativos o directamente a la junta directiva.
Con el fin de superar los desafíos creados por la industria de la salud altamente regulada, debemos permanecer
fieles a nuestros principios, incluso bajo presión interna o externa para hacer lo contrario. No puede haber atajos
o excepciones especiales. Nunca debemos perder la confianza de nuestros pacientes o sus médicos, lo que
podría suceder si dejamos de proporcionar atención médica de alta calidad; ni de nuestros inversores, socios
comerciales, pagadores o funcionarios del gobierno, si no manejamos bien nuestro negocio y no registramos
nuestros resultados financieros con integridad.
Únase a nosotros para adoptar estos Estándares de Conducta Empresarial como la base de una cultura
corporativa basada en la honestidad, la transparencia y la integridad. Nuestro compromiso compartido con estos
principios fundamentales es la clave de la solidez de HealthSouth y Encompass.
Leo Higdon
Director
Junta Directiva
Dawn Rock
Director de Cumplimiento
April Anthony
Presidente
Directora Ejecutiva
Jay Grinney
Presidente
Director Ejecutivo
2 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
M I S I Ó N Y VA L O R ES D E H E A LT H S O U T H
Nuestra misión
Ser la empresa de salud que eligen los pacientes, empleados, médicos y accionistas
debido a la atención de alta calidad que proporcionamos a las comunidades que servimos.
Nuestros valores
En HealthSouth y Encompass, la piedra fundamental de nuestras operaciones es la
prestación de asistencia sanitaria de calidad en el entorno más adecuado, seguro,
centrado en el paciente. Los más valioso para nosotros es:
■ Calidad: Nuestra cultura clínica se basa en los principios de comodidad,
profesionalidad y respeto. Nos esforzamos para ofrecer a nuestros pacientes los
mejores médicos, tecnología, instalaciones y programas disponibles. Lo hacemos en
un ambiente seguro, que responde a las necesidades de nuestra variada población de
pacientes, siempre trabajando para lograr resultados superiores para cada paciente de
una manera profesional, solidaria y cooperativa.
■ Integridad: Consideramos que la confianza y la integridad son esenciales en todas
nuestras relaciones. Tenemos el firme compromiso de manejar nuestro negocio con
honestidad, con integridad financiera y adhiriendo a todas las obligaciones reglamentarias
locales, estatales y federales que afecten el funcionamiento de nuestro negocio.
■ Rentabilidad: Tenemos el compromiso de brindar atención médica de alta calidad
de una manera innovadora pero rentable, gestionando nuestros recursos de manera
sensata y respondiendo de forma proactiva a los cambios en nuestra industria.
Buscamos desarrollar relaciones con una composición diversa de socios comerciales
que compartan valores similares y manejen los negocios de una manera ética.
■ Respeto: Respetamos y aceptamos la diversidad que todos nuestros empleados
aportan a HealthSouth y Encompass. Brindamos oportunidades para el crecimiento y
desarrollo de nuestros empleados, y alentamos su participación en una cultura abierta
e inclusiva. Además, respetamos a nuestros pacientes, médicos, accionistas, socios
comerciales y proveedores reconociendo los roles valiosos e inigualables que cada
uno juega en nuestro negocio, y esforzándonos por comunicarnos con ellos de manera
abierta y honesta.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 3
Í N D I C E
Propósito de Los Estándares de la Conducta Empresarial ............4
Quién está cubierto ..........................................................................5
Nuestro programa de cumplimiento ................................................5
Cumplimiento: un compromiso compartido ....................................7
Consecuencias del incumplimiento .................................................9
Obtener respuestas a las preguntas o informar un posible
incumplimiento de la ley o la política de HealthSouth
y Encompass ..................................................................................10
Las Normas
Obligaciones legales ......................................................................13
Calidad de la atención y tratamiento de pacientes .......................14
Servicios de Calidad ................................................................14
Tratamiento de los pacientes ...................................................14
Cuidado seguro del paciente ...................................................15
Registros médicos ....................................................................15
Protección de la información sobre la salud del paciente ......15
Suministro de medicamentos y sustancias controladas ........16
Investigación .............................................................................16
Ventas y publicidad ........................................................................16
Precisión e integridad ...............................................................16
Leyes de fraude y abuso ..........................................................17
Defensa de la libre competencia y antimonopolio ..................18
Facturación y codificación..............................................................19
Ambiente laboral .............................................................................19
Trato equitativo ........................................................................ 20
Diversidad, discriminación y acoso ........................................ 20
Comportamiento problemático ............................................... 20
Violencia en el lugar de trabajo ............................................... 20
Deterioro relacionado con el uso de alcohol o drogas .......... 20
Redes sociales ...............................................................................21
Leyes de prácticas profesionales ............................................21
Salud y seguridad ....................................................................21
Manejo y eliminación de materiales infecciosos .................... 22
Informes contables y financieros .................................................. 22
Conservación y gestión de registros ...................................... 22
Controles de gestión ............................................................... 22
Informes financieros ................................................................ 22
Auditoria financiera .................................................................. 23
Gestión de activos de HealthSouth y Encompass ....................... 23
Activos físicos .......................................................................... 23
Activos financieros .................................................................. 23
Información confidencial o de uso privado ............................ 23
Uso de los sistemas de información de HealthSouth
y Encompass ............................................................................24
Conflicto de intereses .....................................................................24
Oportunidades corporativas ................................................... 26
Trato con proveedores ............................................................ 26
Las inversiones y el uso de información privilegiada ..............27
Tratar con inversores y los medios .................................................27
Archivos e informes del gobierno ................................................. 27
Actividades políticas y de grupos de presión .............................. 28
Grupos de presión ................................................................. 28
Actividades políticas .............................................................. 28
Regalos a funcionarios públicos ............................................ 29
Contactos de las agencias gubernamentales .............................. 29
Apéndice A
Información de contactos y recursos importantes ....................... 30
Apéndice B
Leyes de reclamos falsos ...............................................................31
Para obtener una copia en español: Los Estándares de
Conducta Empresarial de HealthSouth y Encompass están
disponibles en español. Para obtener una copia en español,
solicite a su departamento de recursos humanos que le imprima
una copia de la página de inicio de cumplimiento.
Para obtener una copia en español: Las Normas de Conducta
de HealthSouth y Encompass están disponibles en español. Para
obtener una copia en español, consulte a su departamento de
Recursos Humanos (Personnel) para que le impriman una copia
de las normas ubicada en nuestra red privada (“intranet”).
4 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
PR O P Ó S I TO D E LO S ES TÁ N DA R ES D E L A C O N D U C TA EM PR ES A R I A L
HealthSouth y Encompass se comprometen a llevar a cabo los negocios de conformidad
con todas las leyes y reglamentos federales, estatales y locales aplicables y de actuar, en
todo momento, de conformidad con los más altos estándares de conducta empresarial. Los
Estándares de la Conducta Empresarial están diseñados para ayudar a lograr estos objetivos
mediante el establecimiento de un marco general para actuar con honestidad, transparencia
e integridad, de acuerdo con un conjunto compartido de principios. Sin embargo, no pueden
enfrentar todos los problemas que puedan surgir en el curso de nuestro negocio. Por lo
tanto, HealthSouth y Encompass han desarrollado una serie de políticas y sistemas más
específicos para hacer frente a áreas específicas de nuestras operaciones con mayor detalle.
Estas políticas se pueden encontrar en la red interna o Intranet de HealthSouth y Encompass.
Se deben consultar estas políticas como complemento de las normas.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 5
Q U I É N ES TÁ C U B I E R TO
Las normas se aplican a todos los directores, funcionarios, empleados y contratistas de
HealthSouth y Encompass. También se espera que los contratistas de HealthSouth y
Encompass (incluso directores médicos) y otros profesionales que prestan servicios de
salud, financieros o contables a HealthSouth y Encompass, o en su nombre, se ajusten a
las normas, mientras prestan servicios por cuenta de HealthSouth y Encompass.
N U ES T R O PR O G R A M A D E C U M PL I M I E N TO
El programa de cumplimiento es supervisado por el director de cumplimiento, que
depende de la junta directiva de cumplimiento y calidad de la atención. La junta ha
nombrado a dos comités para supervisar el programa. El comité de auditoría supervisa
la integridad de la información financiera, contable y fiscal, así como el uso adecuado y
la protección de los activos de HealthSouth y Encompass. El comité de cumplimiento y
calidad de la atención supervisa todos los aspectos del cumplimiento de las normativas,
incluidas las leyes de la atención de la salud, normas de pago y la calidad de la atención.
Cada comité está compuesto por tres directores independientes como mínimo y se reúne
regularmente para recibir informes de los funcionarios de HealthSouth y Encompass.
Los Estándares de la Conducta Empresarial proporcionan una referencia general
para directores, funcionarios, empleados y contratistas de HealthSouth y Encompass.
No están diseñados para describir todas las leyes aplicables o todas las políticas
de HealthSouth y Encompass o dar detalles de cualquier ley o póliza individual. Si
tiene alguna pregunta, debe contactarse con uno de los recursos en el Apéndice A.
HealthSouth y Encompass se reservan el derecho de modificar, revisar o cambiar
cualquier política, procedimiento o condición de empleo según su exclusivo criterio. Los
Estándares de la Conducta Empresarial no son un contrato de trabajo. A menos que se
ordene lo contrario por contrato o por la ley del estado, el empleo con HealthSouth y
Encompass es a voluntad y tanto el empleado como HealthSouth o Encompass pueden
finalizar la relación laboral en cualquier momento, por cualquier razón o sin ninguna.
El Programa de Cumplimiento de HealthSouth se basa en cinco elementos
■ El desarrollo de las políticas de cumplimiento normativo eficaz y controles financieros
y de gestión para todas las operaciones de HealthSouth y Encompass. Estas políticas
se pueden encontrar en la red interna o Intranet de HealthSouth y de Encompass.
Consulte el Apéndice A para obtener más información
■ Difusión de las políticas a los empleados y contratistas; desarrollo de los mecanismos
de capacitación adecuados para asegurar que tales políticas se entiendan claramente
y se puedan aplicar de manera efectiva
■ Oportunidades para los empleados y contratistas de hacer preguntas o informar sobre
cualquier sospecha de incumplimiento de las políticas de HealthSouth o Encompass,
obligaciones reglamentarias u obligaciones públicas de información financiera sin temor a
represalias, y la pronta investigación de todos los informes creíbles de tales incumplimientos
■ Auditoría de las funciones y la evaluación de la eficacia de los controles internos
de HealthSouth y Encompass para determinar el cumplimiento de las obligaciones
reglamentarias aplicables y la integridad de los informes financieros públicos
■ Responsabilidad por incumplimiento de las políticas de HealthSouth y Encompass
u obligaciones reglamentarias (incluso los puestos de supervisión que aceptan o
injustificadamente no logran impedir los abusos)
6 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
El Director de Cumplimiento (CCO) sirve como el director de cumplimiento tanto para HealthSouth como para Encompass. Las actividades de supervisión del cumplimiento de Encompass son dirigidos por el Comité de Cumplimiento Ejecutivo de Asistencia Médica a Domicilio y Cuidados Paliativos, que está compuesto por representantes de HealthSouth y Encompass.
Cumplimiento normativo
El programa de cumplimiento normativo es supervisado por el director de cumplimiento, que depende directamente de la Junta Directiva de cumplimiento y calidad de atención de HealthSouth y prepara un plan de cumplimiento anual para su aprobación. Todos los años, el director de cumplimiento prepara un plan de cumplimiento anual para que el comité de la junta de cumplimiento/calidad de atención lo apruebe. El comité recibe informes periódicos sobre el progreso del director de cumplimiento y del director en jefe de medicina en el cumplimiento del plan, incluso los informes de todos los resultados de las auditorías reglamentarias. El director de cumplimiento también preside el comité de cumplimiento ejecutivo. Este comité incluye a miembros de la gerencia superior, incluso del director ejecutivo, director financiero, director de operaciones y los jefes de cada uno de los principales departamentos corporativos. El comité de cumplimiento ejecutivo se reúne periódicamente para revisar y aprobar las políticas e iniciativas de cumplimiento, así como los informes de revisión sobre el estado de las actividades de supervisión de los controles internos. El departamento de cumplimiento es responsable de la evaluación del riesgo reglamentario, el desarrollo de políticas de cumplimiento, la educación, la gestión de la línea directa de cumplimiento independiente/confidencial, y las investigaciones de presuntos incumplimientos reglamentarios o de políticas. El departamento de cumplimiento también tiene personal de auditoría de cumplimiento separado e independiente.
La capacitación de los empleados con respecto a temas relacionados con el cumplimiento es un componente importante de nuestro programa de cumplimiento. Se exige a todos los nuevos empleados que completen la capacitación de cumplimiento dentro de los 30 días de contratación. Esto incluye un reconocimiento de que el empleado entiende y está de acuerdo en cumplir los Estándares de la Conducta Empresarial. Todos los empleados también deben completar una capacitación de actualización de cumplimiento anual.
Contabilidad, informes financieros, normas comerciales generales y prácticas y la protección de los activosAuditoría y controles internos (IAC) es responsable de evaluar y ayudar a mejorar los controles internos y prácticas comerciales; para investigar posibles incumplimientos de los estándares contables, de información financiera, de negocios en general y de protección de activos; y para proporcionar una fuente independiente de información para los funcionarios de HealthSouth y Encompass, el Comité de Auditoría y la Junta Directiva sobre estas y otras cuestiones. La independencia del IAC se mantiene a través de una relación de notificación directa al Comité de Auditoría y el acceso abierto al presidente del Comité de Auditoría y sus miembros. Todos los años, IAC lleva a cabo una amplia evaluación de riesgos de HealthSouth y Encompass. Los resultados se utilizan para preparar los planes anuales de auditoría que son revisados y aprobados por el Comité de Auditoría. Además de la ejecución del plan de auditoría, el IAC investiga todas las sugerencias y quejas relacionadas con su área de responsabilidad. IAC recomienda medidas correctivas adecuadas para vacíos o errores en la contabilidad o en el control de gestión y supervisa la aplicación de estas medidas correctivas.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 7
C U M PL I M I E N TO: U N C O M PR O M I S O C O M PA R T I D O
El cumplimiento es un compromiso compartido entre todos los directores, funcionarios,
empleados y contratistas de HealthSouth y Encompass. HealthSouth y Encompass,
a través de la Junta Directiva y la gerencia superior, es responsable de establecer
las normas de conducta comercial y para el desarrollo de políticas, procedimientos
y sistemas que ayuden a los empleados y contratistas a comprender y cumplir estas
normas. Los empleados y contratistas son responsables de actuar con integridad en
todo momento y para la defensa de las normas y políticas establecidas por HealthSouth y
Encompass. Se espera lo siguiente de cada empleado:
■ Que cumpla con todas las leyes y normas éticas. Se espera que nunca viole la ley ni
norma ética de su profesión. Si alguna vez siente presión para hacer algo con lo que
no se siente cómodo o tiene alguna duda, solicite orientación a recursos humanos de
HealthSouth y Encompass que figuran en el Apéndice A.
■ que aplique los Estándares de Conducta Empresarial. Debe leer y entender estos
estándares. Aplíquelos todos los días en el curso de su trabajo. Use el sentido común;
respete la letra y el espíritu de las normas. Las preguntas sobre los estándares o cómo
se aplican pueden ser dirigidas a su supervisor o gerente o al personal de recursos de
HealthSouth y Encompass que figuran en el Apéndice A.
■ Se espera que conozca la ley. Estas normas no exigen que sea un experto en leyes.
Sin embargo, debe estar familiarizado con las leyes básicas que se aplican a su trabajo
y el nivel de responsabilidad específica. Preste mucha atención a toda la información
de capacitación y a las políticas. No tenga miedo de hacer preguntas.
■ Sea parte de un equipo. Ofrezca sugerencias para mejorar los controles de gestión o
hacer las políticas de HealthSouth y Encompass y los sistemas más fáciles de entender
y usar. Coopere con los representantes de HealthSouth y Encompass en las auditorías
y en las investigaciones internas.
8 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
■ Informe posibles violaciones de la ley o de la política de HealthSouth y Encompass. Si
cree que existe una posible violación de la ley o la política de HealthSouth y Encompass,
o si tiene dudas sobre las implicaciones legales o de la política de una situación, consulte
a su supervisor o al personal de recursos humanos de HealthSouth y Encompass que
figuran en el Apéndice A u otro miembro de la administración. Los asuntos concernientes
a la contabilidad o la información financiera se pueden consultar al vicepresidente senior
(SVP): director de contabilidad, la auditoría interna y el departamento de los controles
al 800 755-8215, o el inspector general. Las cuestiones también se pueden informar
de manera confidencial y anónima a través de la Línea directa de cumplimiento de
HealthSouth al 888 800-2577 o a la línea directa de cumplimiento de Encompass al 855
We Comply. No asuma que la gerencia superior o la junta directiva ya sabe acerca del
problema o no le importa saber. A la gerencia superior y a la junta les importa.
■ Cumpla con estas normas. El cumplimiento de estas normas no se puede renunciar,
excepto por la acción de la Junta Directiva o un comité.
■ Informe exclusiones y sentencias. Es su responsabilidad de informar a su supervisor, al
departamento de recursos humanos o al departamento de cumplimiento si se le declara
culpable de un delito grave, tienen sanciones posibles o impuestas sobre su licencia
profesional, o la Oficina del Inspector General (OIG) le informa que ya no cumple los
requisitos para participar en programas o contratos de reembolso federales o estatales.
Responsabilidades especiales de los supervisores y gerentes. Los supervisores y gerentes tienen una responsabilidad especial con el cumplimiento y
la integridad. Como supervisor o gerente, debe asegurarse de que todos los empleados
y contratistas comprendan y apliquen los principios enunciados en los Estándares de
Conducta Empresarial y otras políticas de HealthSouth y Encompass. Nunca pida o espere
que un empleado no cumpla las reglas. Además, sea claro en sus comunicaciones verbales
y escritas para evitar conclusiones acerca de su tolerancia al incumplimiento de las reglas.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 9
■ Sea proactivo. Asegúrese de que los empleados y contratistas estén debidamente
capacitados y comprendan sus obligaciones en virtud de los Estándares. Asegúrese
de que las políticas y procedimientos se hayan establecido para promover el
cumplimiento de las normas reglamentarias. Facilite a los empleados y contratistas
el cumplimiento de la ley y dificulte su incumplimiento.
■ Sea receptivo. Mantenga una política de puertas abiertas para los empleados
interesados. Deje claro que está abierto a las preguntas o inquietudes acerca de
cuestiones relacionadas con el cumplimiento de sus subordinados directos, otros
empleados y contratistas que puedan presentar sus inquietudes.
■ Sea sensible. Tome medidas inmediatas y adecuadas cuando haya una sospecha de
incumplimiento de la ley o la política de HealthSouth y Encompass.
■ No permita represalias. Asegúrese de que nadie que informe un supuesto incumplimiento
de la ley o de la política de HealthSouth y Encompass de buena fe sea víctima de represalias.
El liderazgo requiere que establezca un ejemplo personal de integridad en todos los aspectos
de su trabajo. Le corresponde a establecer el tono adecuado para sus subordinados.
C O N S EC U E N C I A S D E L I N C U M PL I M I E N TO
El incumplimiento de la ley, de las normas federales y estatales sobre la atención médica
podría tener graves consecuencias para usted, sus colegas, contratistas, HealthSouth y
Encompass. Algunas consecuencias podrían ser el despido, la prisión, multas personales
o corporativas, la exclusión de Medicare y otros programas de atención médica, la
pérdida de credibilidad ante los inversores e instituciones de crédito, y la pérdida de
respeto de los médicos y los pacientes.
Debido a que las consecuencias de un incumplimiento o la falta de informes financieros
son tan graves, se tomarán medidas disciplinarias, incluso el despido, si un empleado:
■ Autoriza o participa en el incumplimiento de la ley, los Estándares o las políticas y los
procedimientos de HealthSouth o Encompass
■ No informa o encubre un incumplimiento
■ Se niega a cooperar con una investigación interna o auditoría
■ Amenaza o toma represalias en contra de otro empleado que denuncie la violación
de una ley
Se tomarán medidas disciplinarias contra el supervisor o gerente que supiera o tendría
que haber sabido sobre tal violación y no hubiese tomado las medidas razonables para
evitar o informar rápidamente y corregir la situación.
En el Apéndice B hay una explicación más detallada de las sanciones que pueden
imponerse a HealthSouth y Encompass o empleados y contratistas individuales por
violación de la Ley Federal de Reclamos Falsos.
10 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
OBTENGA RESPUESTAS A L AS PREGUNTAS O INFORME UNA POSIBLE
VIOL ACION DE L A LEY O L A POLÍTICA DE HEALTHSOUTH Y ENCOMPASS
La discusión abierta de los problemas jurídicos y relacionados con las políticas sin
temor a represalias es vital para la eficacia del programa de cumplimiento. Haga
preguntas acerca de políticas o prácticas que usted no entienda e informe si sospecha
de violaciones de la ley o la política a un supervisor u otras personas adecuadas. Los
supervisores y gerentes deben mantener una política de puertas abiertas para sus
subordinados directos y para otros empleados y contratistas que puedan llegar a ellos
con preguntas o inquietudes. Cualquiera de los siguientes recursos (consulte también el
Apéndice A) se puede usar para este propósito.
Su supervisor o gerente de departamentoMuchas de las preguntas y los problemas pueden abordarse mejor a nivel departamental,
de hospital o agencia de atención domiciliaria. Su supervisor o gerente lo conoce y está al
tanto de los problemas de su lugar de trabajo mejor que nadie. Si no tienen una respuesta,
tienen acceso a otros recursos dentro de HealthSouth o Encompass.
El departamento de recursos humanosSi su pregunta o inquietud se relaciona con un problema de recursos humanos o es una
cuestión general del lugar de trabajo, contacte a recursos humanos o el departamento
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 11
corporativo de recursos humanos al 800 765-4772.
El director financiero o director de contabilidadEl director financiero o director de contabilidad están disponibles para responder a
preguntas sobre cuestiones reglamentarias y sobre información contable/financiera.
Auditoría interna y departamento de controles o inspector generalLas preguntas o inquietudes relacionadas con contabilidad, informes financieros, protección
de los activos o las normas y prácticas generales de comercio se deben presentar ante IAC
por teléfono 800 755-8215 o por correo electrónico ([email protected] o ehhi.com).
El Inspector General también podrá contactarse directamente sobre cualquiera de estos
temas. Consulte el Apéndice A para obtener más información.
Departamento de excelencia clínicaEl propósito principal de HealthSouth y Encompass es proporcionar atención clínica
excelente y una experiencia superior a los pacientes y las familias a las que atendemos.
Es responsabilidad de cada empleado atender a los pacientes o miembros de la
familia que tengan preguntas o inquietudes sobre la calidad de su atención. Si bien
la gran mayoría de los problemas se gestionan de forma rápida a nivel local, si toma
conocimiento acerca de una queja sobre la calidad de la atención que no se está
tratando de forma satisfactoria según el paciente, dígale que llame al 800 765-4772
ext. 2636 para la asistencia inmediata del departamento de excelencia clínica. Las
inquietudes sobre la atención domiciliaria o de cuidados paliativos también se pueden
dirigir a la sede central de Encompass.
Departamento de CumplimientoLas preguntas o dudas relacionadas con la asistencia médica u otras cuestiones de
reglamentación deben ser presentados ante el departamento de cumplimiento por
teléfono al 205 970-5900 o por correo electrónico ([email protected] o
Línea Directa de CumplimientoSi no ha sido posible resolver a su satisfacción un problema a través de otros canales,
o si se siente incómodo tratando un tema a través de su supervisor u otro gerente
de HealthSouth y Encompass, puede llamar a la Línea Directa de Cumplimiento
de HealthSouth al teléfono gratuito 888 800-2577 o visitar el sitio www.healthsouth.
ethicspoint.com para informar una inquietud de forma confidencial y anónima, sin temor
a represalias. La Línea Directa de Cumplimiento de HealthSouth funciona las 24 horas
del día, 7 días a la semana. Su personal pertenece a una empresa independiente sin
relación con HealthSouth y Encompass o con los miembros de la gerencia superior.
No se rastreará ni se grabará su llamada y se protegerá su anonimato hasta los límites
que marca la ley, si así lo desea. La Línea Directa de Cumplimiento cuenta con personal
que habla español en todo momento, y su personal tiene acceso a intérpretes de otros
idiomas. Los empleados de Encompass también pueden llamar a la línea directa de
Encompass, 855 We Comply (855 932-6675).
Todos los informes recibidos por la línea directa se investigarán. Si se justifica, se tomarán
las medidas correctivas apropiadas, para incluir los cambios en las políticas y sistemas
de HealthSouth y Encompass, capacitación adicional, divulgación de los pagos en
exceso para el gobierno y los pagadores comerciales o medidas disciplinarias contra los
empleados. El (IAC) recibe y revisa los informes de controles internos financieros, contables
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Recientemente noté ciertas acciones que podrían ser infracciones a nuestros estándares de conducta empresarial, pero no estoy seguro. ¿Debería llamar a la Línea Directa de Cumplimiento 855 We Comply?
Muchas situaciones como esta pueden resolverse hablando del tema con el supervisor. Si necesita profundizar sobre el tema o hablar con otra persona que no sea su supervisor, puede ponerse en contacto con alguno de los recursos mencionados en el Apéndice A, entre ellos, el Departamento de Cumplimiento Corporativo, el Departamento de Servicios Legales o la Línea Directa de Cumplimiento o 855 We Comply (855 932-6675).
12 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
o irregularidades de auditoría presentados a través de la línea telefónica. IAC revisa sus
conclusiones a partir de estos informes con el comité de auditoría de la junta directiva.
La línea directa está destinada a complementar, no reemplazar, a otros canales de
comunicación dentro de HealthSouth y Encompass. Se debe utilizar cuando se hayan
agotado otras vías de comunicación o se sienta incómodo con la divulgación de su
identidad. Cuando llame a la línea directa, se le dará una clave y una contraseña que le
permitirá hacer un seguimiento de su informe. Esto también le permitirá al departamento de
cumplimiento buscar su ayuda para responder a las preguntas que puedan haber surgido
durante la investigación inicial, al tiempo que protege completamente su anonimato.
Volver a llamar o responder a las preguntas es totalmente voluntario, pero puede ayudar al
departamento de cumplimiento en la realización de una investigación más eficaz.
Por correoTambién puede enviar una inquietud por carta o fax a:
HealthSouth Corporation HealthSouth Corporation
Departamento de Cumplimiento Departamento de Auditoría Interna y Controles
3660 Grandview Parkway, Suite 200 3660 Grandview Parkway, Suite 200
Birmingham, AL 35243 Birmingham, AL 35243
Fax: 205 969-6668 Fax: 205 262-3187
HealthSouth Corporation Encompass Home Health
Corporativa de Recursos Humanos Atención: Cumplimiento
3660 Grandview Parkway, Suite 200 6688 N. Central Expressway
Birmingham, AL 35243 Suite 1300
Fax 205 262-3692 Dallas, TX 75206
Fax 866 670-1249
Junta DirectivaSi un asunto involucra a un miembro de la gerencia superior o cualquier persona
encargada de supervisar los procesos de cumplimiento o de auditoría interna, tiene la
opción de escribir directamente a la junta directiva de HealthSouth y Encompass. Toda
comunicación por escrito deberá estar dirigida a:
HealthSouth Corporation
Junta Directiva
Atención: Secretario corporativo
3660 Grandview Parkway, Suite 200
Birmingham, AL 35243
Si un asunto involucra posibles controles financieros, contables, internos o irregularidades
de auditoría o una posible violación de las leyes federales de valores o la Ley Sarbanes-
Oxley de 2002, y no ha podido obtener una solución satisfactoria a través de otros
canales, puede comunicarse con el comité de auditoría de la junta de directores en:
HealthSouth Corporation
Comité de Auditoría de la Junta Directiva Atención: Secretario corporativo 3660 Grandview Parkway, Suite 200 Birmingham, AL 35243
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
El Departamento de Servicios Jurídicos ha dispuesto la “retención jurídica” de ciertos documentos en mi poder. Quiero liberar espacio de almacenamiento, algunos de estos documentos son repetitivos y su contenido figura en otros documentos. ¿Puedo borrar los documentos que considero repetitivos?
No, todos los documentos relacionados con el tema de “retención legal” deben conservarse hasta que el Departamento de Servicios Legales le notifique que ha concluido la retención legal. Cualquier problema o duda con respecto al almacenamiento de datos debe someterse a la atención de ITG de HealthSouth o al departamento de TI de Encompass.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 13
ConfidencialidadCada empleado debe sentirse seguro para hacer preguntas o informar sobre inquietudes
en el marco del programa de cumplimiento. Si solicita confidencialidad, haremos nuestro
mejor esfuerzo para cumplir con sus deseos. También puede considerar la realización de
una llamada anónima a la Línea Directa de Cumplimiento. En todo caso, es importante
proporcionar suficientes datos para permitir una investigación eficaz.
Política antirepresaliasHealthSouth y Encompass no tomarán represalias contra toda persona que, de buena
fe, informe una inquietud sobre un cumplimiento o integridad financiera a la línea directa
o de otro modo. Si cree que ha sido objeto de represalias, contáctese con el director de
cumplimiento, al departamento jurídico o a recursos humanos corporativos directamente.
L A S N O R M A S
Obligaciones legalesNORMA: HealthSouth y Encompass cumplirán con las leyes y reglamentos federales,
estatales y locales que se aplican a nuestros negocios. Vamos a rechazar toda
oportunidad comercial que nos obligue a actuar ilegalmente.
■ Se espera que conozca las leyes y reglamentos básicos que se apliquen a su trabajo.
Si tiene alguna pregunta, pida a un supervisor o contáctese con uno de los recursos de
la empresa que figuran en el Apéndice A. También se espera que conozca y cumpla
las políticas y procedimientos de HealthSouth y Encompass y utilice los procesos y
sistemas de la empresa de acuerdo con las políticas y procedimientos.
■ La empresa no empleará ni contratará a ninguna persona o entidad que no cumpla con
los requisitos para participar en programas federales de atención médica.
14 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
■ Se deben informar de inmediato las sospechas de violación de leyes o políticas de
HealthSouth o Encompass a un supervisor o ante el departamento de servicios legales u
otro funcionario de la empresa. Esto se describe con más detalle en Obtenga Respuestas
a las Preguntas o Informe una Posible Violación de la Ley o la Política de HealthSouth.
La presión de la competencia o las “prácticas de la industria” no son una base válida para
violar la política de la empresa o las normas reglamentarias. Si cree que un competidor
está logrando una ventaja comercial por ignorar los requisitos legales o reglamentarios,
contáctese con el departamento de servicios legales o en el departamento de
cumplimiento para obtener ayuda.
Calidad de la atención y tratamiento de pacientesNORMA: HealthSouth y Encompass proporcionarán alta calidad, atención médica
rentable a los pacientes de forma segura y de acuerdo con un alto nivel profesional.
Vamos a respetar la dignidad y el derecho de cada paciente a la privacidad de la
información médica.
Servicios de Calidad Brindar la mejor calidad y atención médica rentable para los
pacientes es el objetivo principal de HealthSouth y Encompass. Los servicios que brindan
los empleados de HealthSouth y Encompass deben ser proporcionados de acuerdo con
las órdenes médicas emitidas por un médico u otro profesional médico autorizado según
las necesidades de cada paciente.
■ Los servicios médicos deberán brindarse con capacidad y seguridad y de acuerdo
con las políticas y procedimientos clínicos de HealthSouth y Encompass, las normas
gubernamentales y profesionales.
■ Los servicios deben ser médicamente adecuados para el paciente.
■ Solo las personas con la formación adecuada y las credenciales y licencias profesionales
pueden proporcionar o supervisar la prestación de la atención médica. Se espera
que todo el personal con credenciales profesionales mantengan sus credenciales
actualizadas y notifiquen a HealthSouth o Encompass a la brevedad si hay posibilidad de
que se impongan sanciones o ya se han impuesto a una licencia profesional.
Ningún profesional de la salud deberá proporcionar un servicio o realizar una acción que
viole un código de ética profesional o ley de práctica.
Tratamiento de los pacientes. Todos los pacientes de HealthSouth y Encompass deben
ser tratados con respeto a su dignidad. A los pacientes no se les negará el acceso a
los servicios médicos por cuestiones de edad, raza, etnia, cultura, religión, idioma,
discapacidad física o mental, nivel socioeconómico, sexo, orientación sexual, identidad
o expresión de género u otra clasificación protegida. El bienestar de los pacientes debe
ser el objetivo de todos los empleados, ya sea que cumplan roles de atención directa
al paciente u otras funciones de apoyo. Los empleados de HealthSouth y Encompass
exhibirán los mejores rasgos de profesionalismo para obtener excelentes resultados
clínicos y trabajarán para promover el bienestar de los pacientes con pleno respeto a su
individualidad. Algunos ejemplos de las formas en las que los empleados demostrarán
este enfoque son las siguientes:
■ Responder con prontitud y cortesía a las preguntas e inquietudes de los pacientes.
■ Proporcionar información adecuada y precisa a los pacientes y a sus familias con el fin
de permitirles participar en la planificación del tratamiento siempre que sea adecuado y
para tomar decisiones informadas sobre el tratamiento.
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿Está bien aceptar un regalo de un
paciente o de la familia del paciente?
Puede aceptar regalos de valor
mínimo de los pacientes o sus
familiares, pero debe ser algo
que pueda compartirse con sus
compañeros de trabajo, como
comida o flores. Recuerde: no
se puede aceptar efectivo ni
equivalentes.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 15
■ Proteger los efectos personales de los pacientes.
■ Mantener registros médicos completos y exactos.
■ No ofrecer ni aceptar obsequios de los pacientes, superiores a un valor nominal. Evitar
la percepción de que la calidad de la atención prestada en un hospital de HealthSouth
depende de que se ofrezcan obsequios u otras propinas.
■ No ofrecer regalos u otros beneficios financieros a los beneficiarios de Medicare para
inducirlos a elegir un hospital de HealthSouth o agencia de atención domiciliaria o de
cuidados paliativos de Encompass para recibir atención.
■ Proporcionar a todos los pacientes una lista de sus derechos y responsabilidades y
Aviso de Prácticas de Privacidad al momento de la admisión como paciente.
■ Mantener la aptitud profesional continua a través de la curiosidad clínica, así como
mediante la capacitación y la educación formal.
■ Las cuestiones éticas que puedan surgir relacionadas con el tratamiento clínico de
nuestros pacientes. Cuando los empleados se enfrentan a este tipo de inquietudes
éticas, se espera que las expresen mediante el mecanismo adecuado. HealthSouth
y Encompass capacitarán a los empleados sobre el mecanismo para tratar las
inquietudes éticas clínicos en ese entorno y cómo iniciar el proceso de revisión ética.
Cuidado seguro del paciente. La atención segura es esencial para el bienestar y la recuperación
de los pacientes. HealthSouth y Encompass promoverán una cultura de seguridad en toda la
empresa según las políticas, los sistemas y equipos clínicamente adecuados.
■ HealthSouth y Encompass han desarrollado procesos para la evaluación continua y el
perfeccionamiento de los sistemas de gestión de seguridad existentes.
■ El equipo utilizado para proporcionar servicios médicos debe ser seguro, eficaz y
adecuadamente mantenido en todo momento.
Registros médicos. Todos los registros clínicos deberán ser exactos, oportunos,
completos y coherentes con las políticas de HealthSouth, Encompass y los reglamentos
aplicables. Las copias, ya sea en papel o formato electrónico, deberán estar protegidas
contra pérdida o acceso y divulgación no autorizados de acuerdo con los requisitos de
conservación de registros del gobierno, de HealthSouth y Encompass.
Protección de la información médica del paciente. La Ley de Responsabilidad y
Portabilidad del Seguro de Salud (HIPAA) establece la norma nacional de mantener
la confidencialidad de la información médica protegida de los pacientes (PHI) y de
la información médica protegida electrónica de los pacientes (ePHI). Muchas leyes
estatales imponen obligaciones adicionales para impedir el acceso o la divulgación no
autorizada de información médica protegida. Toda la información médica y financiera
de los pacientes deben ser tratada de forma confidencial. Los registros médicos, los
tratamientos, las condiciones y los asuntos personales de los pacientes solo se deben
discutir o compartir con el médico tratante, con las personas autorizadas por el paciente
para recibir dicha información, y con otros empleados y contratistas de HealthSouth y
Encompass que necesiten acceder a la información para realizar sus tareas. Recuerde,
ningún empleado tiene autorización general para acceder a la información médica
protegida. Solo aquellos que precisen información específica del paciente para brindar la
atención, lleven a cabo las actividades de control de calidad, facturación o cobranza de
los derechos por servicios, o proporcionen otros servicios administrativos tienen permiso
para acceder a esta información salvo autorización en virtud de la ley o del paciente.
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
¿Con quién debería hablar si veo que no se está tratando a un paciente con respeto?
Intervenga de inmediato para redirigir cualquier situación que pudiera poner a un paciente en riesgo. Hable de inmediato con su supervisor o gerente. Si es necesario, también puede hablar con su gerente de calidad o de riesgos y entonces puede llamar al departamento de Excelencia Clínica de HealthSouth, la Línea Directa de Cumplimiento de HealthSouth al 888 800-2577 o a la Línea Directa de Encompass al 855 We Comply (855 932-6675).
16 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
Esto exige que todos los empleados y contratistas tomen medidas razonables para
proteger la confidencialidad de la información médica protegida, ya sea que se presente
en forma oral, escrita o electrónica. HealthSouth y Encompass han desarrollado políticas
y sistemas específicos para promover este objetivo que se encuentran en la red interna
o intranet de HealthSouth y Encompass. Todos los empleados y contratistas que tengan
acceso a esta información deben familiarizarse con estas políticas y sistemas y deben
asegurar que se apliquen de forma coherente.
La Ley de Tecnología de Información de Salud para la Economía y Salud Clínica (HITECH)
del 2009 amplía los requerimientos de HIPAA en cuanto a la protección de la información
del paciente. Esta ley impone requisitos de notificación de violación de datos para
ciertos accesos no autorizados, usos o divulgación de “información médica protegida
no segura”. Además, la notificación, según lo determinado por una evaluación interna
de los riesgos, se puede exigir según las leyes de notificación de violaciones estatales
relacionadas con la información de identificación personal (PII) (por ejemplo, nombre más
uno o más identificadores). En general, la ley exige que se notifique a los pacientes sobre
dicho incumplimiento no seguro. Si una violación afecta a 500 o más pacientes, se bebe
avisar a Salud y Servicios Humanos (HHS). Se debe avisar a los medios de comunicación
locales en algunas circunstancias. Se exige la notificación de violaciones de seguridad
externas o internas. La ley HITECH podrá imponer sanciones importantes por violaciones
si se determina que se relacionan con una “negligencia intencional”.
Suministro de medicamentos y sustancias controladas. Los gobiernos federales y
estatales regulan el uso de drogas controladas y otros productos farmacéuticos, incluso
pedidos, almacenamiento, administración e inventario. Los empleados y contratistas que
se ocupan de sustancias controladas son responsables de conocer y cumplir las leyes y
reglamentos aplicables y las políticas de HealthSouth y Encompass que están diseñadas
para asegurar el cumplimiento. La pérdida o mal uso de cualquier sustancia controlada
deben informarse de inmediato a un supervisor u otro gerente.
Investigación. Todas las actividades de investigación realizadas en HealthSouth y
Encompass deben ser revisadas y aprobadas previamente mediante un proceso realizado
por el comité de investigación clínica corporativa. Consulte el Apéndice A para obtener la
información de contacto. Esto asegurará que se revisen los protocolos de investigación
correctamente, que se informe a los pacientes y hayan brindado su consentimiento para
participar, y que los sistemas funcionen para evitar la facturación inadecuada o el acceso,
uso o la divulgación no permitidos de la información confidencial.
Ventas y publicidadNORMA: HealthSouth y Encompass comercializarán nuestros servicios de manera justa
y de acuerdo con las leyes y reglamentos federales y estatales. No vamos a ofrecer
o aceptar ningún soborno, coima u otro beneficio ilegal con el propósito de inducir la
derivación de los paciente o los productos o servicios de atención médica.
Precisión e integridad. Todas las ventas, presentaciones de marketing y la literatura deben
describir nuestros servicios de manera justa y precisa. No debemos hacer declaraciones
que no podamos apoyar o hacer promesas que no podamos cumplir. No vamos a
participar en ventas o prácticas de marketing engañosas. Respetaremos las normas de
derechos de autor y de marca comercial cuando se utilice material publicado por otros.
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Nuestro director médico recibe
pagos por sus servicios y deriva
pacientes a nuestro hospital y
agencia de atención domiciliaria
o cuidados paliativos. ¿Es una
infracción a la ley Stark?
No. La estructura de contrato de
nuestros directores médicos cumple
con la ley Stark. Entre otros aspectos,
los reglamentos requieren que estos
contratos sean por escrito y que la
compensación tenga un valor justo
de mercado.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 17
Leyes de fraude y abuso. Las leyes federales y muchas leyes estatales prohíben a un
profesional de la salud que pague o reciba un soborno u otro incentivo impropio de otra
persona o para esta, para la derivación de un paciente o para la compra de productos o
servicios de atención para la salud. Estas leyes se aplican no solo a los médicos y otros
profesionales de la salud, sino también a todo tipo de fuentes de referencia, tales como
hospitales, hogares de ancianos, administradores de casos, los abogados que negocien
indemnizaciones de trabajadores y demás personas que estén en condiciones de influir
en las derivaciones o compras. Cubren:
■ La oferta o el pago de un soborno u otro incentivo inadecuado para asegurar
derivaciones
■ La solicitud o la recepción de un pago indebido a cambio de un acuerdo para la
compra de un producto o servicio de un proveedor de asistencia medica o contratista
en particular.
Los pagos o incentivos inadecuados pueden presentarse de muchas formas. Además de
dinero en efectivo y coimas, algunos incentivos pueden ser:
■ Pagos de alquiler superiores al valor justo según el mercado a una fuente de
derivaciones (o alquileres gratuitos o pagos por debajo del valor justo según el
mercado de una fuente de derivaciones)
■ Préstamos a las fuentes de derivación con tasas de interés por debajo del valor de
mercado u otras condiciones que no cumplen con las normas de préstamos comerciales
■ Contratos de servicios profesionales (por ejemplo, acuerdos del director médico) para
más servicios de los que son necesarios o a tasas superiores al valor justo de mercado
■ Comisiones de gestión que no logran cubrir el costo total de los servicios
proporcionados a una fuente de derivación
■ Regalos excesivos o entretenimiento.
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
En mi puesto trato a diario con información médica protegida (PHI). A veces necesitamos enviar esta información por correo electrónico a causa de limitaciones de tiempo. ¿Es correcto?
Sí, siempre y cuando la divulgación de PHI sea permisible de conformidad con HIPAA y el correo electrónico se cifre manualmente.
18 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
los incentivos inadecuados pueden ser indirectos, por ejemplo, un pago o una concesión
hecha a un tercero con la expectativa de que va a ser transmitida a una fuente de
derivación. Incluso la mera oferta de un soborno o incentivo indebido podría ser una
violación de la ley y a usted, HealthSouth y Encompass se les podría interponer una acción
penal. Para obtener más información, consulte las políticas relacionadas con la fuente de
derivaciones en la aplicación de políticas de la intranet de HealthSouth y Encompass.
La ley federal también prohíbe el uso de regalos u otros beneficios financieros para
inducir un paciente de Medicare a recibir atención en un hospital HealthSouth o agencia
de atención domiciliaria o de cuidados paliativos de Encompass.
Defensa de la libre competencia y antimonopolio. HealthSouth y Encompass
competirán enérgicamente, pero de forma justa, en el mercado. No trataremos de
limitar la competencia a través de prácticas monopólicas o depredadoras ilegales.
Los empleados y los contratistas no deben:
■ Discutir o estar de acuerdo con un competidor para fijar precios, dividir los territorios
de ventas o comprometer la integridad de un proceso de licitación
■ Intercambiar información con un competidor sobre precios, márgenes, licitaciones,
contratos, planes u otros asuntos confidenciales de la empresa
■ Participar en boicots en grupo con otros profesionales de la salud, proveedores o
pagadores comerciales
■ Celebrar acuerdos con competidores para reducir artificialmente la competencia.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 19
Se deben tomar precauciones especiales cuando se buscan empresas conjuntas o
alianzas con otros proveedores de atención médica. También se debe tener cuidado al
participar en asociaciones comerciales. En general, es aceptable para los miembros de
asociaciones comerciales que cooperen en la calidad o las actividades relacionadas con
las políticas públicas. Deben evitarse otras formas de cooperación. Las cuestiones relativas
a la competencia comercial y políticas antimonopolio deben dirigirse al departamento de
servicios jurídicos. Consulte el Apéndice A para obtener la información de contacto.
Facturación y codificaciónNORMA: Todas las reclamaciones por servicios deben ser justas, exactas y deben
cumplir con los requisitos reglamentarios y contractuales aplicables.
Se debe cobrar el monto correcto por los servicios que ofrecemos ya que es una parte
fundamental de la actividad comercial de HealthSouth y Encompass. En consecuencia,
se debe tener cuidado para codificar, facturar y cobrar correctamente solo los servicios
prestados y que se documentan en los registros médicos de los pacientes. De ninguna
manera se debe presentar una reclamación que sea fraudulenta, inexacta o ficticia o si se
tienen sospechas al respecto.
■ Las facturas deben codificarse para que reflejen con precisión los servicios prestados,
así como las condiciones y los diagnósticos relevantes de los pacientes.
■ Las prácticas de facturación, codificación y cobranza deben cumplir con las normas
aplicables del gobierno y las obligaciones contractuales y comerciales.
■ Los codificadores deben estar capacitados y calificados para realizar tales funciones.
■ Los pagos en exceso deben ser identificados rápidamente y devueltos a los pagadores.
■ Los controles de gestión eficaces, incluso las auditorías de rutina, se han establecido
para minimizar el alcance y la frecuencia de los errores de facturación.
■ Se espera que los empleados y contratistas cooperen plenamente con todas las
auditorías internas y externas de las reclamaciones y los sistemas de facturación.
Si se descubre un error o si se sospecha que hay uno en un reclamo o en un sistema de
facturación, avise inmediatamente a su supervisor o al gerente que corresponda. Todos
los errores deben corregirse antes de que se facture la reclamación. Si se descubre un
error después de que una factura se haya presentado, se deberá notificar al pagador
para suspender el pago indebido o coordinar la devolución de un pago en exceso.
Consulte también la información sobre la Ley de Reclamos Falsos en el Apéndice B.
Ambiente laboralNORMA: HealthSouth y Encompass se esfuerzan por mantener ambientes de trabajo
donde los empleados y los contratistas reciban un trato justo y con respeto, en el
que puedan realizar su trabajo con seguridad y eficacia, y donde se les anime a
desarrollar todo su potencial profesional.
La información adicional sobre las funciones de cada empleado para promover estas
políticas y programas se ofrece en los manuales del empleado de HealthSouth y
Encompass. Si no se ajustan a los requisitos de estas políticas y los programas, recibirán
una medida disciplinaria que podría llegar al despido. Los incumplimientos deben
informarse de inmediato a un supervisor, otro gerente, recursos humanos, al departamento
de recursos humanos corporativo de HealthSouth o a la oficina corporativa de Encompass.
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Una de nuestras médicas tiende a atrasarse con la documentación después de brindar tratamiento al paciente. A veces pasa un día hasta que documenta sus procedimientos en la tabla. ¿Es una infracción?
Toda documentación debería completarse en tiempo y forma por diversos motivos, entre ellos el cuidado del paciente y las normas de atención de la salud. Atrasarse con una entrada no es una infracción, siempre y cuando se ingrese correctamente y se indique que es una entrada atrasada.
Tenemos una factura lista para presentar y nos falta una pieza fundamental de documentación. Esperamos recibir el documento mañana. ¿Podemos enviar la factura de antemano?
No, no está permitido presentar facturas hasta que se tenga toda la documentación requerida y se pueda demostrar que se proporcionaron todos los servicios al paciente.
20 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
Trato equitativo. Cada director, funcionario y empleado debe esforzarse por mantener un
trato equitativo con los clientes, proveedores, competidores y empleados de HealthSouth
y Encompass y no deben aprovecharse de forma injusta de ninguna persona mediante la
manipulación, el encubrimiento, el abuso de información privilegiada, la tergiversación de
hechos materiales o cualquier otra práctica de trato injusto. Se espera que los empleados
y los contratistas manejen de manera justa y honesta con HealthSouth y Encompass el
registro de las horas de trabajo, la programación y el tiempo invertido en la presentación
de informes, el uso de la propiedad de HealthSouth y Encompass, el reembolso de
gastos relacionados con la empresa y todos los asuntos similares.
Diversidad, discriminación y acoso. HealthSouth y Encompass valoran una fuerza laboral
diversa y reconocen su contribución a la creatividad y el crecimiento de la empresa.
Respetamos y aceptamos la diversidad que todos nuestros empleados aportan a
HealthSouth y Encompass. Brindamos oportunidades para el crecimiento y desarrollo
de nuestros empleados, y alentamos su participación en una cultura abierta e inclusiva.
HealthSouth y Encompass no toleran la discriminación o el acoso de sus empleados,
contratistas, pacientes, visitantes o miembros del personal médico o hacia ellos. Todos los
empleados y solicitantes de empleo deberán beneficiarse de la igualdad de oportunidades
de empleo sin distinción de raza, origen étnico, sexo, religión, nacionalidad, color, credo,
edad, discapacidad mental y física o cualquier otra clasificación protegida. Se puede
considerar como acoso, por ejemplo, calumnias, epítetos, amenazas o comentarios
despectivos. También se podría considerar la conducta verbal o física de naturaleza sexual
que cree un ambiente de trabajo intimidante, hostil u ofensivo.
Comportamiento problemático. La misión de HealthSouth y Encompass consiste en
proporcionar atención de alta calidad. Se espera un comportamiento que promueva la
atención clínica de excelencia y la satisfacción del paciente. Cualquier comportamiento, activo
o pasivo, que una persona razonable pueda ver como perjudicial, molesto o en conflicto con
el logro de estos objetivos es inaceptable. La política de HealthSouth y Encompass consiste
en que sus empleados trabajen en cooperación para el beneficio de nuestros pacientes.
Se espera que nuestros empleados utilicen los principios de comodidad, profesionalidad y
respeto cuando interactúen con los clientes y compañeros de trabajo.
Violencia en el lugar de trabajo La violencia física o amenaza nunca es aceptable. Esto
comprende el comportamiento abusivo o agresivo con intención de amenazar o intimidar
a otra persona. A excepción de los agentes del orden debidamente designados, no se
permite el uso de armas de fuego o pistolas en la propiedad de HealthSouth o Encompass.
Deterioro relacionado con el uso de alcohol o drogas. Se espera que los empleados
y los contratistas no se encuentren bajo la influencia del alcohol o drogas en el lugar
de trabajo. Por otra parte, el deterioro relacionado con el alcohol o cualquier consumo
de drogas (legales o ilegales) durante la jornada laboral en HealthSouth y Encompass
pone en peligro la salud y la seguridad de los pacientes, otros empleados, contratistas
y visitantes. También compromete la capacidad del empleado o contratista para llevar
a cabo sus responsabilidades de una manera profesional y eficaz. Los empleados y
contratistas que parezcan estar bajo la influencia de drogas o alcohol en el lugar de
trabajo estarán sujetos a pruebas de drogas o alcohol. Los empleados y contratistas
que sospechen que un compañero de trabajo está en estado de embriaguez o bajo la
influencia de drogas deben notificar a un supervisor, recursos humanos o a la oficina
corporativa de recursos humanos de HealthSouth.
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Uno de mis colegas de trabajo se
está divorciando y últimamente
está fuera de sí. Se enfada, le grita
a la gente por cualquier pequeñez,
y tengo miedo de que se ponga
violento. ¿Qué debo hacer?
El comportamiento de su compañero
de trabajo es agresivo y no es
aceptable. Esto debería comunicarse
de inmediato a su supervisor, a
Recursos Humanos, al departamento
de seguridad o a la Línea Directa de
Cumplimiento o al 855 We Comply.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 21
Redes sociales HealthSouth y Encompass respetan el derecho de todos los empleados de
mantener un blog personal o publicar un comentario en los sitios de redes sociales fuera del
lugar de trabajo en su tiempo libre. Sin embargo, el uso de las redes sociales en Internet y los
blogs pueden formar una imagen pública de nuestros servicios, empleados, proveedores,
socios y nuestros pacientes. Por ello, HealthSouth y Encompass están comprometidas a
proteger la identidad, la integridad y la reputación de nuestros empleados, pacientes y de las
Empresas de forma coherente con nuestros valores y políticas. HealthSouth y Encompass
también se reservan el derecho de supervisar todos los blogs públicos y todos los foros
públicos de redes sociales. Los empleados no deben mantener ninguna expectativa de
privacidad con respecto a la información transmitida a través de, recibida por, o publicada
en dichos sitios públicos. Solo los empleados autorizados pueden participar en las
redes sociales o los blogs para fines comerciales legítimos en nombre de HealthSouth o
Encompass. Estos empleados deben obtener la aprobación de la oficina corporativa de
recursos humanos/comunicaciones antes de publicar. Cuando participe en las redes sociales
personales, exprese solo sus opiniones personales, indicando claramente que sus puntos de
vista no representan los de HealthSouth y Encompass, sus empleados, pacientes, clientes,
proveedores o cualquier otro grupo que tenga relaciones comerciales con HealthSouth y
Encompass. Cualquier infracción de esta política de redes sociales podría ser causa de
una medida disciplinaria, incluso el despido. Según las circunstancias, los incumplimientos
pueden generar una acción legal adecuada contra el empleado infractor. Toda conducta no
permisible por ley si se expresa en cualquier otra forma o foro también es inadmisible si se
expresa a través de medios electrónicos (por ej.: blogs, mensajes de texto, sitios de redes
sociales, etc.). Si un empleado cree que un blog u otra comunicación en línea viola alguna
política de la empresa, leyes federales, estatales o locales, debe informar sobre el incidente
de inmediato a Recursos Humanos. Esta política no pretende restringir ni intervenir con los
derechos de los empleados protegidos por la Ley Nacional de Relaciones del Trabajo.
Leyes de prácticas profesionales Se espera que los empleados y contratistas de
HealthSouth y Encompass cumplan las leyes estatales sobre prácticas profesionales
aplicables y códigos profesionales de ética en todo momento. Se espera que los
supervisores y gerentes estén al tanto de tales normas y promuevan el cumplimiento.
Esta toma de conciencia es particularmente importante cuando un supervisor o gerente
no se rige por las mismas normas y obligaciones éticas profesionales como empleado.
Salud y seguridad Se espera que todos los empleados y contratistas estén familiarizados
con los peligros potenciales en su lugar de trabajo y cumplan con las normas
gubernamentales y políticas de HealthSouth y Encompass relativas a la seguridad del
lugar de trabajo. Esto comprende las políticas y los requisitos de gestión de riesgos
destinados a proteger a los empleados y contratistas de los peligros potenciales del lugar
de trabajo, como por ejemplo:
■ Planes de mejoramiento de la gestión de seguridad
■ Precauciones estándar para materiales potencialmente infecciosos
■ Almacenamiento y uso de materiales peligrosos
■ Planes de seguridad y emergencia
■ Seguridad ergonómica
■ Procedimiento de control de infecciones
■ Sucesos centinelas y otros informes sobre accidentes
22 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
Las condiciones inseguras deben informarse de inmediato a un supervisor, gerente,
recursos humanos, la oficina corporativa de recursos humanos de HealthSouth o el
departamento de gestión de riesgos corporativos de HealthSouth al 205 970-3404 o la
oficina corporativa de Encompass al 855 We Comply (855 932-6675).
Manejo y eliminación de materiales infecciosos. Las leyes federales y estatales regulan
el manejo y la eliminación de muchos materiales infecciosos. Entre ellos, la sangre y
otros fluidos corporales, jeringas y agujas usadas, productos químicos potencialmente
tóxicos y otros materiales que puedan constituir un peligro para los empleados y
contratistas o para la comunidad local si no se controlan adecuadamente. Se espera que
todos los empleados y contratistas cumplan siempre con las políticas y los sistemas de
HealthSouth y Encompass para los materiales infecciosos.
Informes contables y financierosNORMA: Los asientos contables y todos los informes financieros internos deben estar
preparados con precisión, oportunamente y de conformidad con las políticas y
procedimientos internos de la empresa. Los Informes financieros externos y públicos
deben reflejar de manera justa y precisa las operaciones y la situación financiera de
HealthSouth y Encompass y, a menos que específicamente el receptor lo solicite,
deben estar en conformidad con los principios de contabilidad generalmente
aceptados y todas las normas gubernamentales vigentes.
Conservación y gestión de registros. HealthSouth y Encompass están obligados a preparar
y mantener las cuentas, libros y otros registros que reflejen los resultados de nuestras
operaciones comerciales. Todas las transacciones deben estar debidamente autorizadas,
registradas en el período en el que fueron ejecutadas y adecuadamente documentadas.
Se espera que cada empleado esté familiarizado y cumpla con nuestras políticas de
conservación de registros que se aplican a los documentos (en papel o electrónicos) bajo su
custodia o control. Se debe tomar especial cuidado para preservar los documentos que son
objeto de una investigación del gobierno, litigios comerciales o auditoría.
Controles de gestión. Se espera que los empleados y contratistas colaboren en el
desarrollo, ejecución y cumplimiento de los controles internos eficaces para garantizar
que los contratos, los pagos y otras transacciones comerciales estén debidamente
autorizados, cumplan con nuestras políticas y procedimientos y se registren a tiempo y
con precisión de acuerdo con los principios de contabilidad generalmente aceptados.
Estos controles forman la base para la certificación de la gerencia superior de la exactitud
e integridad de los resultados financieros informados públicamente de HealthSouth y
Encompass de conformidad con los requisitos legales.
Informes financieros. Toda la información proporcionada al público y a la Comisión de
Bolsa y Valores (SEC) sobre la empresa HealthSouth y Encompass, los ingresos y la
situación financiera deben estar completos, ser precisos, comprensibles y presentarse
a tiempo. Todo empleado debe informar de inmediato cualquier error material u omisión
que pueda afectar nuestras divulgaciones públicas o cuestiones de contabilidad o
auditoría a un supervisor local, al departamento de auditoría y controles internos,
al inspector general, al departamento de servicios legales o al departamento de
cumplimiento. Consulte el Apéndice A para obtener la información de contacto.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 23
Auditoria financiera. Se espera que todos los empleados y contratistas cooperen con
los auditores internos de HealthSouth y Encompass y sus auditores independientes.
La información proporcionada a los auditores internos e independientes debe ser
precisa, completa y no debe conducir a errores. Los empleados y contratistas deben
evitar cualquier acción que pueda poner en peligro o comprometer la objetividad de los
auditores internos o independientes de HealthSouth y Encompass.
Gestión de activos de HealthSouth y EncompassNORMA: Se espera que los directores, funcionarios, empleados y contratistas de
HealthSouth y Encompass gestionen nuestros activos y otros recursos de manera
honesta y sensata. Esto comprende la propiedad de las empresas mixtas u otras
entidades controladas o gestionadas por HealthSouth y Encompass. Nuestros activos
se deben utilizar para HealthSouth y Encompass solo con fines comerciales. La
debida autorización, de acuerdo con las políticas de HealthSouth y Encompass debe
obtenerse antes del compromiso con los fondos de HealthSouth y Encompass o la
disposición de otros recursos de HealthSouth y Encompass.
Activos físicos. Tiene el deber de proteger y no abusar de nuestra propiedad, bienes,
equipos y suministros. Cuando la propiedad de HealthSouth y Encompass ya no es
necesaria y se vuelve obsoleta o inservible, debe eliminarse de acuerdo con las políticas
y procedimientos de HealthSouth y Encompass. Se prohíbe el uso no autorizado, la
remoción o eliminación de cualquier bien de HealthSouth o Encompass. Debe informar
de inmediato la falta de bienes y las circunstancias inusuales relacionadas con la
desaparición de los activos de HealthSouth y Encompass a un supervisor, gerente del
departamento de auditoría y control interno o al inspector general.
Activos financieros. Se espera que las personas responsables de la gestión de
nuestros activos financieros lo hagan con honestidad y en conformidad con las políticas
establecidas por HealthSouth y Encompass y los procedimientos y controles internos.
Nuestros fondos no pueden desviarse para uso personal, aunque sea temporal ni
utilizarse para otro fin que no esté autorizado y aprobado de conformidad con las
políticas de HealthSouth y Encompass. Las normas específicas para la aprobación de los
gastos operativos y de capital han sido establecidas por HealthSouth y Encompass.
Información confidencial o de uso privado. Además de los activos físicos y financieros,
los bienes de HealthSouth y Encompass también comprenden ciertas propiedades
intangibles o “intelectuales”. Por ejemplo, fórmulas confidenciales o registradas,
procesos, invenciones, información sobre precios, acuerdos con proveedores,
información financiera, planes de desarrollo y otra información que no se haya hecho
pública y que sería de interés para un competidor o para otra parte, si fuera divulgada.
No se deberá divulgar información confidencial o de uso privado a las personas externas
a HealthSouth y Encompass o a otros empleados y contratistas que no necesiten
tal información para llevar a cabo sus tareas, a menos que esto sea expresamente
autorizado por un supervisor o gerente. Toda la información confidencial o de uso privado
debe protegerse contra el robo, la pérdida y la divulgación no autorizada.
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
En mi tiempo libre me gusta
participar en redes sociales y
a veces surge el tema de mi
trabajo. ¿Está bien que publique
información acerca de mi trabajo en
este tipo de sitios?
Aunque no está mal hablar acerca
de su trabajo en estos sitios, se
deben respetar ciertas reglas.
Nunca publique fotos de pacientes,
proveedores, clientes o personas
involucradas en negocios o eventos
de la empresa. Nunca hable acerca
de los pacientes ni de su atención
médica, incluso si el paciente forma
parte de su círculo social. Nunca
hable acerca de información privada
o material no pública relacionada con
HealthSouth y Encompass o con sus
negocios. Siempre que mencione a
HealthSouth o Encompass, deberá
aclarar que habla por usted y no en
representación de la organización.
24 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
Uso de los sistemas de información de HealthSouth y Encompass. Nuestros sistemas
de información, incluso todo el hardware y el software utilizado para apoyar este tipo
de sistemas, solo deben utilizarse para los fines de HealthSouth y Encompass. Los
empleados no deben compartir los sistemas o software de uso privado con otras
empresas o personas. El software instalado en las computadoras de HealthSouth y
Encompass o utilizados para los objetivos de HealthSouth y Encompass deben estar
aprobados por ITG de HealthSouth o el departamento de TI de Encompass. No se
debe instalar ningún software no aprobado en activos informáticos de HealthSouth y
Encompass. Si lo hace, podría violar las leyes de derechos de autor federales o los
acuerdos de concesión de licencias comerciales y poner en peligro la seguridad e
integridad de los sistemas de HealthSouth y Encompass.
Conflicto de interesesNORMA: Los directores, funcionarios y empleados deben evitar los conflictos que surjan
entre sus intereses privados y los intereses de HealthSouth y Encompass.
Un conflicto de intereses se produce cuando una relación comercial o personal con
otra persona o entidad interfiere con su capacidad para llevar a cabo sus deberes para
HealthSouth y Encompass de manera objetiva. La siguiente es una lista no exhaustiva de
ejemplos en los que puede existir un conflicto de intereses para un director, funcionario o
empleado:
■ Celebra un negocio con un proveedor en el cual esta persona o un miembro de la
familia tiene un interés financiero personal.
■ Conduce una empresa privada en el horario que trabaja con HealthSouth y
Encompass.
■ Su empleo externo interfiere con sus responsabilidades frente a HealthSouth y
Encompass.
■ Trata de aprovechar una oportunidad de negocio que se le presenta a HealthSouth y
Encompass para sus propios fines.
■ Acepta regalos, comidas o entretenimiento en exceso de cortesía empresarial normal
que puedan obligar a HealthSouth y Encompass a hacer negocios con un contratista o
proveedor en particular.
■ Comercializa o promociona los productos o servicios en competencia con las
actividades comerciales actuales o potenciales de HealthSouth y Encompass.
■ Se desempeña como funcionario, director, socio o con cualquier otro carácter
consultivo para un proveedor, cliente, socio, subcontratista o competidor de
HealthSouth y Encompass.
»PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Mi departamento de cuidados paliativos está actualizándose con un nuevo sistema de software. El proveedor me ha invitado a participar de una capacitación en su oficina corporativa. ¿Está bien si acepto?
Los empleados pueden participar (con aprobación del supervisor) de capacitaciones patrocinadas por proveedores siempre y cuando la capacitación esté directamente relacionada con un producto o servicio vendido por el proveedor y esté incluida en los elementos proporcionados a HealthSouth y Encompass establecidos en el acuerdo del proveedor.
Oí por casualidad una conversación acerca de HealthSouth y Encompass sobre la posibilidad de que compren otra empresa. ¿Está bien que yo compre acciones en la futura compañía?
No, la información que posee ahora se considera información “no pública” o “privilegiada” y “material”. Se considera ilegal que usted participe en bolsa o aconseje a otros que participen en bolsa sobre la base de esta información privilegiada.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 25
En general, los empleados están autorizados a realizar otros trabajos siempre y cuando
al hacerlo no pongan al empleado en condiciones que comprometan la información
confidencial o de uso privado o eviten que el empleado cumpla con los estándares de
desempeño de su puesto de trabajo en HealthSouth y Encompass. Cualquier empleo
externo debe informarse al supervisor y al departamento de recursos humanos.
Si tiene una pregunta acerca de si una situación concreta constituye un conflicto de
intereses, debe consultar sobre el asunto a su supervisor o gerente. Podría tener la
obligación de presentar un formulario de divulgación de conflicto corporativo de intereses.
La divulgación será revisada por el comité de conflictos corporativos de intereses.
Todos los directores, funcionarios y empleados deben informar al departamento de
servicios jurídicos cualquier inversión u otro interés financiero en un competidor o
contratista de HealthSouth y Encompass. Esto comprende las inversiones, los intereses
financieros o de empleo por parte de un cónyuge u otro miembro de su familia inmediata.
26 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
Oportunidades corporativas. Otro ejemplo de un conflicto de intereses se puede producir
cuando un director, funcionario o empleado trata de aprovechar una oportunidad de negocios
presentada a HealthSouth y Encompass para sus propios fines individuales. Los directores,
funcionarios y empleados no deben tomar para sí las oportunidades de negocio que surjan del
desempeño de sus funciones para HealthSouth o Encompass, ni usar la propiedad corporativa,
información o cargo para obtener beneficios personales o conducir un negocio personal.
Trato con proveedores. Trate a todos los proveedores de forma justa y profesional. Siga
todas las políticas de contratación de HealthSouth y evalúe las ofertas y los proveedores
objetivamente sobre los méritos de precio y rendimiento. No acepte regalos personales
extravagantes o frecuentes ni otros beneficios personales de proveedores, ya que al
hacerlo podría comprometer su objetividad o la integridad del proceso de contratación y
compra. Los empleados y contratistas pueden aceptar ofertas modestas de comidas o
entretenimiento u otras “cortesías de negocios” comunes en relación con el intercambio
comercial de HealthSouth y Encompass, siempre y cuando al hacerlo no se cree la
expectativa de que la decisión de utilizar un proveedor en particular se basará en las
relaciones personales en lugar del precio y el rendimiento. Un empleado nunca debe
solicitar un regalo personal o beneficio de un proveedor.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 27
Las inversiones y el uso de información privilegiada. Los directores, los funcionarios,
empleados y contratistas de HealthSouth y Encompass podrían conocer la información
relativa a HealthSouth o Encompass que no está disponible al público, pero que se
considera importante para un inversionista para decidir si comprar o vender acciones de
HealthSouth y Encompass o las acciones de otra empresa con una relación comercial
importante para HealthSouth y Encompass.
Los directores, funcionarios, empleados y contratistas nunca deben utilizar dicha
información privada sobre inversiones u otro beneficio personal. Toda persona que
divulgue información confidencial a terceros puede considerarse responsable en virtud
de la ley federal para el mal uso de tal información, incluso si esa persona que “divulga”
no compra ni vende valores. Esto requiere precaución en el debate de la información de
HealthSouth y Encompass con personas ajenas a empresa, como por ejemplo, amigos,
familiares o conocidos o participar en “salas de chat” o blogs de Internet.
Los directores, funcionarios, empleados y contratistas no deben, y en algunos casos,
tienen legalmente prohibido comprar y vender a corto plazo valores de HealthSouth y
Encompass u otras compañías con las que HealthSouth y Encompass realicen negocios
importantes. Esto evitará la apariencia de impropiedad y promoverá la confianza de
los inversores en la integridad de los sistemas de información financiera pública de
HealthSouth y Encompass.
Tratar con inversores y los mediosNORMA: Los empleados y los contratistas deben obtener la aprobación específica del
departamento de servicios jurídicos antes de divulgar cualquier material considerado
confidencial o información “privada” al público.
En general, solo los funcionarios ejecutivos de HealthSouth y los miembros designados
específicamente de las relaciones con los inversores, comunicaciones corporativas y los
departamentos de finanzas deben hablar con los inversores, los profesionales del mercado
o los medios de comunicación acerca de HealthSouth y Encompass. Los contactos con
los medios locales por parte de los empleados de HealthSouth o Encompass deben
coordinarse con el departamento de comunicaciones de HealthSouth. Los empleados
de Encompass deben derivar las preguntas de los medios a la oficina corporativa de
Encompass. Consulte el Apéndice A para obtener la información de contacto.
Archivos e informes del gobiernoNORMA: HealthSouth y Encompass se esforzarán para hacer todas las presentaciones
y entregar los informes a las autoridades gubernamentales federales, estatales y
locales con precisión y de manera oportuna.
Por ejemplo, los informes de los costos de Medicare y otros documentos necesarios en
los programas, presentaciones ante la SEC, declaraciones de impuestos y certificado
de presentaciones e informes de necesidad. Las declaraciones falsas contenidas en
un documento o informe del gobierno podrían implicar sanciones civiles o penales
para HealthSouth y Encompass y para los individuos responsables de la preparación
y presentación de la declaración o informe.
28 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
HealthSouth y Encompass cooperarán con las solicitudes autorizadas de información
de los auditores del gobierno y otros funcionarios. Las peticiones no rutinarias de
información deben someterse a la atención del departamento de servicios legales o al
departamento de cumplimiento.
Los empleados y los contratistas responsables de proporcionar la información que se
incluirá en un informe o presentación a ser firmado por un gerente de mayor jerarquía son
responsables de garantizar la exactitud de la información, entregarla en tiempo y forma y
revelar algún problema o inquietud a un supervisor o al gerente antes de que se presente
el informe final o la presentación.
La documentación y los documentos de trabajo utilizados para preparar o sustentar la
información contenida en un informe o presentación del gobierno deben conservarse de
acuerdo con las políticas de conservación de registros de HealthSouth y Encompass.
Actividades políticas y de grupos de presiónNORMA: Todas las actividades de grupos de presión y apoyo gubernamental llevadas
a cabo por HealthSouth o Encompass o en su nombre deben cumplir con las normas
federales y estatales vigentes.
Grupos de presión. El gobierno federal y muchos gobiernos estatales imponen normas
sobre grupos de presión u otros tipos de actividades de promoción del gobierno.
En general, se relacionan con límites en comidas y entretenimiento que pudieran
proporcionarse a los empleados del gobierno y contratistas y los requisitos para el
registro y la divulgación pública de los gastos incurridos en relación con las actividades
de grupos de presión. Para garantizar el cumplimiento de estas normas y asegurar
que las declaraciones expresadas por los empleados y consultores de HealthSouth y
Encompass sean coherentes con sus posiciones políticas, todos los grupos de presión y
otras actividades legislativas o de políticas públicas deben ser aprobados y supervisados
por el departamento de Asuntos Gubernamentales de HealthSouth.
Consulte el Apéndice A para obtener la información de contacto.
Actividades políticas. En general, los fondos y activos de HealthSouth y Encompass,
incluso el uso de los edificios, no deben ser utilizados para apoyar a un candidato o
partido político. Las excepciones, expresamente permitidas por la ley del estado, deben
ser aprobadas por el departamento de asuntos gubernamentales de HealthSouth.
Los empleados elegibles pueden contribuir al Comité de Acción Política de HealthSouth
y Encompass (PAC). Sin embargo, ningún empleado podrá ser obligado o presionado a
hacerlo. La participación en actividades políticas a través de los canales de HealthSouth
y Encompass o en forma personal es totalmente voluntaria y ningún empleado puede
ser recompensado por participar (o penalizado por no participar) en cualquier actividad
política patrocinada de HealthSouth y Encompass, incluido el PAC de HealthSouth y
Encompass. Esto se aplica por igual a los contratistas y miembros del personal médico
de HealthSouth y Encompass.
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 29
Los empleados no pueden solicitar el reembolso de HealthSouth y Encompass por
contribuciones políticas personales.
Regalos a funcionarios públicos. Las leyes y normas estrictas rigen la entrega de
regalos a los funcionarios públicos y sus miembros del personal. HealthSouth y
Encompass ha adoptado una política “sin regalos” para los miembros del Congreso y
su personal, y nuestros empleados son responsables de la comprensión de las normas
estatales y locales que rigen la entrega de regalos a funcionarios estatales y locales. Los
empleados o agentes de HealthSouth y Encompass nunca deben dar o prometer algo
de valor a un funcionario del gobierno a cambio de una acción o decisión específica que
afecte a la empresa.
Contactos de las agencias gubernamentalesNORMA: El departamento de servicios jurídicos debe ser notificado, sin demoras
(consulte el Apéndice A) si un agente del gobierno se contacta con usted en relación
con una investigación de HealthSouth, Encompass u otra persona o empresa. Debe
contactarse con el departamento de gestión de riesgos (consulte el Apéndice A) para
las investigaciones de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA),
la Agencia de Protección Ambiental (EPA) o la Administración de Drogas y Alimentos
de los Estados Unidos (FDA).
Solicite los documentos, el nombre del agente, la agencia, el tema de la investigación
y cualquier otra información pertinente. Esto permitirá a nuestros abogados ponerse
en contacto con el agente para establecer una base para la cooperación con la
investigación. Si el agente desea concertar una entrevista personal con usted, nuestros
abogados pueden explicarle sus derechos y obligaciones o responder a cualquier
pregunta. Como recordatorio, los abogados de HealthSouth y Encompass representan a
la empresa de forma exclusiva y no a sus empleados a título personal. Si desea obtener
asesoramiento legal personal, debe comunicarse con su abogado.
Cuando los agentes de la OSHA, EPA o FDA se presentan en las instalaciones de
HealthSouth y Encompass para una investigación, confirme su identidad y contáctese
con gestión de riesgos tan pronto como sea posible.
Ningún empleado puede destruir o alterar un documento o registro de HealthSouth o
Encompass a la espera de una citación del gobierno u otra petición gubernamental
para documentos o hacer cualquier declaración intencionalmente falsa o engañosa a un
funcionario del gobierno o aconsejar a otro empleado de HealthSouth o Encompass para
que lo haga.
30 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
A PÉ N D I C E A : I N FO R M AC I Ó N
D E C O N TAC TO I M P O R TA N T E
Y R EC U R S O S
HealthSouth Corporate
Línea Directa de Cumplimiento
888 800-2577
Línea Directa de Cumplimiento de Encompass
855 We Comply (855 932-6675)
Departamento de cumplimiento corporativo
(Cuestiones normativas de atención médica)
Dawn Rock, Director cumplimiento
205 970-5853
Fax: 205 970-4854
Christopher Terrell
Subdirector de Cumplimiento,
Responsable de privacidad
205 969-6882
Director Ejecutivo de Encompass
DIRECTOR GENERAL
April Anthony
877 330-7657
Robert Leech, Director Nacional de Cumplimiento
de Atención Domiciliaria y Cuidados Paliativos
205 970-7816 (Birmingham)
877 330-7657 (Dallas)
Auditoría interna corporativa de HealthSouth
y Departamento de controles
(Informes financieros/Impuestos/
Cuestiones de control interno)
Dean Taggart, Inspector general
205 970-3425
Línea directa de auditoría y controles:
800 755-8215
HealthSouth Corporate
Departamento de Servicios jurídicos
John Whittington, Asesor jurídico
205 970-7712
Departamento jurídico de Encompass
Sean Gaffney, Asesor jurídico
214 239-6597
HealthSouth Corporate
Centro de soporte de ITG
800 646-9404
Support.healthsouth.com
HealthSouth Corporate
Departamento de Recursos Humanos
800 765-4772
o ehhi.com
Departamento de Asuntos Gubernamentales
Justin Hunter
Teléfono: 202 756-3466
Departamento de Comunicaciones Corporativas
Casey Lassiter
Teléfono: 205 969-6176
Comité de Conflicto de Intereses
Christi Daniel-Lunsford
205 970-4047
LOS ESTANDARES DE LA CONDUCTA EMPRESARIAL 31
OT R O S R EC U R S O S:
Políticas empresariales
Incluye políticas a nivel empresarial sobre una serie de temas.
Incluye la posibilidad de buscar por palabra clave o frase. El
enlace con el portal de la política está disponible en la intranet
de HealthSouth en http://policies2.HealthSouth y en la de
Encompass en https://home.ehhi.com/default.aspx.
Página de inicio de cumplimiento
La empresa tiene un sitio web de cumplimiento como un recurso
para la información de cumplimiento y los contactos. El sitio web
de cumplimiento (https://360.HealthSouth y ehhi.com/corporate/
compliance) contiene información útil, preguntas, respuestas
y otros recursos sobre las políticas y procedimientos que se
resumen en este folleto.
Nota: Visite la página principal de cumplimiento para obtener
información actualizada de contacto y recursos.
A PÉ N D I C E B: L E Y ES D E R EC L A M O S FA L S O S
Leyes Federales de Reclamos Falsos La Ley Federal de
Reclamos Falsos prohíbe el acto de presentación a sabiendas
de un reclamo falso o fraudulento para el pago al gobierno
federal. También se prohíbe el uso de declaraciones o registros
falsos con el propósito de obtener un pago indebido u ocultar la
recepción de dicho pago. La ley se aplica a todos los reclamos
de pago de un artículo o servicio proporcionado a un beneficiario
de Medicare, Medicaid u otro programa de salud financiado
por el gobierno federal. También se aplica a determinadas
presentaciones e informes relacionados con reclamos, como los
informes de costos de Medicare y Medicaid.
El término “a sabiendas” se trata del conocimiento efectivo
de que una reclamación o una declaración es falsa, se ignora
deliberadamente su verdad o falsedad (ceguera voluntaria) o
por la inobservancia imprudente de la verdad o falsedad de
una reclamación o declaración. No se toman en cuenta los
errores honestos, pero puede considerar la falta de aplicación
de las medidas adecuadas para garantizar la exactitud de
las reclamaciones o declaraciones o la ausencia de medidas
correctivas inmediatas para corregirlas una vez que se descubren.
Las sanciones por violación de la ley pueden ser:
■ Sanciones civiles de hasta tres veces el valor de los pagos
indebidos recibidos como resultado de un reclamo o
declaración falsos
■ Sanciones civiles adicionales de $5,500 a $11,000 por falsa
reclamación.
Como un mayor estímulo para informar sobre reclamaciones
falsas, la ley también autoriza a los “denunciantes” privados a
presentar una demanda contra otra parte privada por supuestas
reclamaciones falsas. Además, las Leyes de Reforma de
la Atención Médica de 2010 modificaron la Ley Federal de
Reclamos Falsos con el fin de ampliar la definición de un reclamo
falso, para que sea más fácil para el gobierno iniciar y llevar a
cabo investigaciones, mejorar la recompensa monetaria a los
denunciantes en los procesamientos que son efectivos y para
extender el estatuto de limitaciones sobre reclamaciones por
parte del gobierno. El gobierno federal tiene la opción de unirse
a una causa denunciante o dejar que la parte privada original
continúe con el asunto por sus propios medios. Si la demanda
se traduce en última instancia en un juicio o acuerdo monetario,
el denunciante que inició la causa puede recibir un porcentaje
de los fondos recuperados. La participación de un denunciante
se puede reducir o eliminar si se descubre que planeó e inició la
violación por reclamaciones falsas.
La ley prohíbe las represalias contra un empleado que presente
una acción denunciante. Un empleado no puede ser despedido,
degradado, suspendido, amenazado, acosado ni discriminado
en contra de su empleo como consecuencia de actos lícitos
del empleado en cumplimiento de una acción por reclamos
falsos. El denunciante puede tener derecho a la reincorporación
con el mismo estado de antigüedad, dos veces la cantidad de
salarios atrasados, intereses sobre el pago retroactivo y una
indemnización por daños especiales como consecuencia de la
discriminación, por ejemplo, los costos judiciales y los honorarios
correspondientes de abogados.
Leyes estatales de reclamos falsos. Varios estados han
aprobado leyes similares a la Ley Federal de Reclamos Falsos
que cubren reclamaciones y declaraciones relativas a los pagos
del gobierno estatal. Generalmente incluyen artículos y servicios
prestados a beneficiarios estatales de Medicaid o beneficiarios de
otros programas de salud patrocinados por el estado.
Las sanciones por violación de las leyes estatales de reclamos
falsos varían, pero en general se crearon para tener una amplitud
suficiente como para constituir un importante factor de disuasión
para la conducta fraudulenta. Muchas leyes estatales también
adoptan la provisión y protección de denunciantes.
**************************
32 HEALTHSOUTH CORPORATION/ENCOMPASS HOME HEALTH & HOSPICE
Además de las normas para la facturación precisa y la
presentación de informes a las entidades gubernamentales
contenidas en los Estándares de la Conducta Empresarial,
HealthSouth y Encompass han adoptado una serie de políticas
y controles internos para evitar la presentación de reclamos o
declaraciones falsos. Todos los empleados y contratistas deben
estar familiarizados con las políticas y controles aplicables a sus
responsabilidades laborales.
HealthSouth y Encompass alientan a todos los empleados y
contratistas a que estén alertas para detectar posibles reclamos o
declaraciones falsas y que informen sobre preguntas o inquietudes
mediante los mecanismos descritos en los Estándares de
Conducta Empresarial. Los asuntos que no puedan ser atendidos
adecuadamente en cada establecimiento deberán ser informados
al departamento de cumplimiento o al departamento de servicios
jurídicos de HealthSouth. Las denuncias confidenciales también
se pueden hacer a la línea directa de cumplimiento de HealthSouth
al 888 800-2577 o a la línea de cumplimiento de Encompass,
855 We Comply (855 932-6675).
Se espera que los gerentes y los supervisores actúen con
prontitud para investigar y resolver denuncias de posibles
reclamos o declaraciones falsos y no se pueden tomar represalias
contra un empleado que, de buena fe, informe una sospecha
de conducta impropia a HealthSouth y Encompass o a la línea
directa de cumplimiento.
©2015 HealthSouth Corporation: 1094557SP
3660 Grandview Parkway, Suite 200
Birmingham, AL 35243
800 765-4772 • 205 967-7116
Aprobado por el comité de cumplimiento/calidad de la atención
de la junta directiva, el día 15 de julio de 2015