Upload
doankhanh
View
256
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
ТОПОГРАФСКИ
ОБЛАСТИ НА ДОЛНИЯ
КРАЙНИК
Подбедрица
Граници:
горна – на нивото на tuberositas tibiae
долна – през основите на двата глезена
V. saphena magna ходило - по медиалния ръб
подбедрица - предномедиално
коляно - задномедиално
бедро - предномедиално
във v. femoralis (hiatus saphenus)
n. Saphenus – придружава вената
V. saphena parva ходило - по латералния ръб
подбедрица - задна повърхност
задколянна ямка
във v. poplitea
n. Suralis – от латералната й страна
Подкожие
Fascia cruris
Прикрепва се за медиалната повърхност на tibia и дистално на fibula
Формира:
septum intermusculare anterius et posterius
retinaculum mm. extensorum superius
Фасциални леговища на подбедрицата (напречен пререз,
дистален изглед)
1. Предно фасциално леговище:
a. и v. tibialis anterior, n. peroneus profundus, M. tibialis anterior, M. extensor digitorum longus, M. extensor hallucis longus
2. Латерално фасциално леговище : n. peroneus superficialis,
M. peroneus longus, M. peroneus brevis
3. Задно фасциално леговище Pars profunda:
a. и v. tibialis posterior, a. и v. peronea, n. tibialis,
M. flexor digitorum longus, M. tibialis posterior, M. flexor hallucis longus Pars superficialis: M. triceps surae, M. plantaris
* дълбок лист на fascia cruris
Предно леговище
Между: tibia, membrana interossea, septum intermusculare anterius, fascia cruris.
Съдържание:
• m. tibialis anterior,
• m. ext. hallucis longus,
• m. ext. digitorum longus
n. peroneus profundus,
a.,v. tibialis anterior
Латерално леговище
Между: fibula, fascia cruris, septum intermusculare anterius, septum intermusculare posterius
Съдържание: mm. peroneus
longus et brevis,
n. peroneus superficialis
Задно леговище
Повърхностен пласт
m. triceps surae, m.
plantaris.
Дълбок пласт
m. popliteus, m. flexor
dig. longus, m. tibialis
post., m. flexor hallucis
longus
Между:
Fascia cruris prof. и m. flexor digitorum longus, m. tibialis post., m. flexor hallucis longus
Вход:
• arcus tendineus m. solei
• m. popliteus
Изходи:
Prox. - membrana interossea
Dist. - m. tibialis post./tendo Achilis
Съдържание:
a. et v. tibialis
posterior
n. tibialis
Canalis cruropopliteus
“Tom, Dick ANd Harry”
Медиален отдел на петната област
Canalis musculoperoneus inferior
Между:
m. flexor hallucis longus и fibula
Изходи:
Prox. - membrana interossea
Dist. - fibula/m. flexor hallucis longus
Съдържание
a. и v. peronea
A. tibialis posterior a. peronea
– a. malleolaris post. lateralis
– a. malleolaris post. medialis
A. tibialis anterior a. recurrens tibialis
ant. и posterior a. malleolaris lateralis a. malleolaris medialis
N. tibialis N. peroneus communis - N. peroneus
superficialis - N. peroneus
profundus
Ходило
"The human foot is a
masterpiece of engineering and
a work of art."
Leonardo da Vinci.
Dorsum pedis
Вени Arcus venosus pedis V. marginalis medialis V. saphena
magna V. marginalis lateralis V. saphena
parva
Нерви (сетивни) N. cutaneus dorsalis medialis et
intermedius (n. peroneus superficialis) – 1- 5 пръст, ходило
N. suralis – 5 пръст латерално N. peroneus profundus за 1-2
междупръстие
Fascia dorsalis pedis
Lamina superficialis
Retinaculum musculorum extensorum inferius
Остеофиброзни канали
1 – m. tibialis anterior
2 – m. extensor hallucis longus
3 – m. extensor digitorum longus
– a. и v. dorsalis pedis,
n. peroneus profundus
Lamina profunda
Мускули
Повърхностно: сухожилията
на дългите екстензори на
пръстите
Дълбок слой:
M. extensor digitorum brevis
Инервация: N. peroneus profundus
M. extensor hallucis brevis
Инервация: N. peroneus profundus
A. dorsalis pedis
Под retinaculum musc. inferius,
в І междукостно пространство
между mm. extensor hallucis
longus et brevis
aa. tarsales mediales
a. tarsalis lateralis
a. arcuata
a. plantaris profunda
Стъпало
Подкожен слой
Аponeurosis plantaris - под кожата по средата на стъпалото; силно уплътнен слой на fascia profunda.
Fascia profunda покрива и медиалната и латерална мускулни групи. Аponeurosis plantaris играе роля в поддържането на медиалния надлъжен свод на ходилото.
Първи слой
Мускули (от медиално към латерално):
M. abductor hallucis
M. flexor digitorum brevis
M. abductor digiti minimi
Втори слой
Под m. flexor digitorum brevis:
M. quadratus plantae
Mm. lumbricales
Сухожилия на m. flexor
digitorum longus, от които
започват mm. lumbricales
Трети слой
Мускулите включват:
M. flexor hallucis brevis
M. adductor hallucis
– Caput obliquum
– Caput transversum
M. flexor digiti minimi
brevis
Lig. plantare longum
Четвърти слой
Мускулите включват:
Mm. interossei dorsales
Mm. interossei plantares
Сухожилието на m. peroneus longus прекосява стъпалато.
Mm. interossei
Mm. interossei dorsales
Mm. interossei plantares
Нерви на стъпалото
N. plantaris medialis инервира:
• M. abductor hallucis
• M. flexor digitorum brevis
• M. flexor hallucis brevis (в ІІІ слой)
• M. lumbricalis 1
N. plantaris lateralis инервира:
• M. abductor digiti minimi
• M. flexor digiti minimi brevis
• M. opponens digiti minimi
• M. quadratus plantae
• M. adductor hallucis
• Mm. interossei
• Mm. lumbricales 3, 4, 5
A. plantaris lateralis
Латерално, между m. flexor dig.
brevis и m. quadratus plantae.
arcus plantaris
анастомозира с r. profundus от
a. dorsalis pedis
aa. metatarsales plantares
aa. digitales plantares
A. plantaris medialis
Медиално, между m. abductor
hallucis и m. flexor dig. brevis.
r. superficialis
r. profundus