Upload
jefry-volution
View
424
Download
5
Embed Size (px)
Citation preview
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
1/17
BAB I
PENDAHULUAN
1. LATAR BELAKANG
Kelenjar mammae / payudara (buah dada) adalah perlengkapan organ reproduksi pada
wanita dan mengeluarkan air susu. Bentuk buah dada cembung kedepan dengan puting
ditengahnya, yang terdiri atas kulit dan jaringan erektil.
Peradangan payudara atau disebut mastitis adalah suatu hal yang sangat biasa pada
wanita yang pernah hamil, namun dalam praktek sehari-hari yang tidak hamilpun terkadang
ditemukan mastitis. astitis hampir selalu timbul pada waktu hamil atau laktasi.
astitis merupakan masalah yang sering dijumpai pada ibu menyusui. !iperkirakan
sekitar "-#$% ibu menyusui dapat mengalami mastitis. &erdapat dua hal penting yang
mendasari kita memperhatikan kasus ini. Pertama, karena mastitis biasanya menurunkan
produksi ' dan menjadi alasan ibu untuk berhenti menyusui. Kedua, karena mastitis
berpotensi meningkatkan transmisi *ertikal pada beberapa penyakit (terutama '!).
elama masa perkembangan tubuh, payudara juga mengalami pertumbuhan, yang biasanya akan mencapai perkembangan maksimal ketika mencapai usia + + tahun. !alam
masa perkembangan, tubuh akan terjadi bebrapa perubahan pada payudara yang berhubungan
dengan sistem metabolism tubuh. Proses tumbuh kembang payudara dipengaruhi oleh
akti*itas dari hormon estrogen (illy, #$$+). alah satu akibat dari akti*itas hormon estrogen
adalah dapat menimbulkan terjadinya fibroadenoma mammae yaitu tumor jinak payudara.
&umor jinak ini sering ditemukan pada usia reproduksi, disebabkan oleh beberapa
kemungkinan yaitu akibat sensiti*itas jaringan setempat yang berlebihan terhadap esterogen .
Penyakit ini terjadi secara asimptomatik pada #0% wanita dan sering terjadi pada usia awal
reprodukti1 dan puncaknya adalah antara usia +0 sampai "0 tahun (Bra*e, #$$2) 3anita yang
menderita atau pernah menderita fibroadenoma mammae.
arkoma adalah kumpulan sel abnormal yang terbentuk oleh sel sel yang tumbuh
terus menerus secara tidak terbatas / berlebihan (proli1erasi), tidak berkoordinasi dengan
jaringan sekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh,yang berasal dari jaringan mesodermal
(&jarta, 'chmad. +24").
Payudara manusia berbentuk seperti kuncup, terutama pada nulipara yang terjadi karena
konsistensinya yang kenyal. 'da kalanya payudara manusia tidak sama besar, ini sesuatu
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
2/17
yang lumrah tapi kita harus waspada dan harus membedakan asimetris yang disebabkan
karena pembentukannya atau disebabkan karena pertumbuhan tumor.
Kadang-kadang benjolan pada payudara ini biasanya penuh mengisi seluruh payudara
baik salah satu payudara atau keduanya yang disebut 5arkoma Philodes6. 'da kalanya
sebagian besar nyaris tidak tergendong oleh penderita . Bila hal tersebut di biarkan bisa
menjadi kanker payudara. &umor ini umumnya terjadi pada usia "0-7$ tahun.
8amun belum begitu banyak orang yang menyadari begitu bahayanya penyakit yang
disebabkan oleh sarkoma, hal ini tentunya sangat memprihatinkan bagi masyarakat ndonesia.
9al ini ada beberapa 1aktor yang mempengaruhi diantaranya kurangnya pengetahuan tentang
penyakit sarkoma dan pendidikan yang belum merata dimasyarakat ndonesia.
:leh karena itu sangatlah diharapkan melalui re1erat ini agar masyarakat luas
memahami tentang sarkoma dan mendeteksi dini terjadinya sarkoma dengan melakukan
'!'; atau paling tidak hanya sekedar mengetahui mengenai sarkoma ini, karena
pengetahuan tersebut tentunya sangat berguna bagi kita semua.
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
3/17
BAB II
PEMBAHASAN
A. MASTITIS
1. Definisi
astitis adalah in1eksi pada jaringan payudara yang menyebabkan nyeri,
pembengkakan dan kemerahan pada payudara dan sering terjadi pada hari ke-+$ dan hari ke-
#, biasanya gejalanya disertai dengan demam dan menggigil. astitis paling sering
menyerang wanita yang sedang menyusui, disebut juga dengan masitits laktasi. 8amun,
terkadang mastitis juga menyerang perempuan yang sedang tidak menyusui. Pada kebanyakan
kasus, mastitis laktasi menyerang pada tiga bulan pertama setelah melahirkan (postpartum),
tetapi dapat juga terjadi selama menyusui. &api seorang ibu masih bisa terus menyusui
bayinya saat mastitis.
2. Jenis-Jenis Mastitis
'da 7 jenis mastitis yaitu
mastitis puerparalis epidemic, mastitis manin1eksosa, mastitis subklinis. astitis in1eksiosa.
Ke empat jenis ini muncul dalam kondisi yang juga berbeda. !iantaranya adalah sebagai
berikut <
+) astitis Puerparalis =pidemik
astitis puerparalis epidemic ini biasanya timbul bila pertama kali bayi dan ibunya
terpajan pada organisme yang tidak dikenal atau *erulen. asalah ini paling sering terjadi
di rumah sakit, dari in1eksi silang atau bekesinambungan strain resisten.
#) astitis onin1esiosaastitis monin1eksiosa bila ' tidak keluar dari sebagian atau seluruh payudara,
produksi ' melambat dan aliran terhenti, namun proses ini membutuhkan waktu
beberapa hari dan tidak akan selesai dalam # " minggu. >ntuk sementara waktu,
akumulasi ' dapat menyebabkan respons peradangan
") astitis ubklinis
astitis subklinis telah diuraikan sebuah kondisi yang disebut mastitis subklinis. !apat
disertai dengan pengeluaran ' yang tidak adekuat, sehingga produksi ' sangat
berkurang sampai sampai di bawah 7$$ ml/hari
7) astitis n1eksiosa
astitis in1eksiosa terjadi bila siasis ' tidak sembuh dan proteksi oleh 1aktor imun
dalam ' dan oleh respons respons in1lamasi. ecara 1ormal ' segar bukan
merupakan media yang baik untuk pertumbuhan bakteri. (Bertha, #$$#).
3. Etioo!i
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
4/17
Pada umumnya yang dianggap porte d’entre’e dari kuman penyebab adalah putting susu
yang luka atau lecet dan kuman perkontinuitatum menjalar ke duktus-duktus dan sinus.
ebagian beasr yang ditemukan pada pembiakan pus ialah stavilokokus aureus. Penyebab
mastitis diantaranya <
+) Payudara bengkak yang tidak disusui secara adekuat#) Putting susu lecet akan memudahkan masuknya kuman
") B9 yang terlalu ketat, mengakibatkan segmental engorgement
7) bu yang diet jelek, kurang istirahat, dan anemi akan mudah terkena in1eksi
". Patofisioo!is
&erjadinya mastitis diawali dengan peningkatan tekanan di dalam duktus (saluran ')
akibat stasis '. Bila ' tidak segera dikeluarkan maka terjadi tegangan al*eoli yang
berlebihan dan mengakibatkan sel epitel yang memproduksi ' menjadi datar dan tertekan,
sehingga permeabilitas jaringan ikat meningkat. Beberapa komponen (terutama protein
kekebalan tubuh dan natrium) dari plasma masuk ke dalam ' dan selanjutnya ke jaringan
sekitar sel sehingga memicu respons imun. tasis ', adanya respons in1lamasi, dan
kerusakan jaringan memudahkan terjadinya in1eksi.
&erdapat beberapa cara masuknya kuman yaitu melalui duktus lakti1erus ke lobus
sekresi, melalui puting yang retak ke kelenjar lim1e sekitar duktus (periduktal) atau melalui
penyebaran hematogen (pembuluh darah). :rganisme yang paling sering adalah
taphylococcus aureus, =scherecia coli dan treptococcus. Kadangkadang ditemukan pula
mastitis tuberkulosis yang menyebabkan bayi dapat menderita tuberkulosa tonsil. Pada daerah
endemis tuberkulosa kejadian mastitis tuberkulosis mencapai +%.
?aktor risiko terjadinya mastitis antara lain<
a) &erdapat riwayat mastitis pada anak sebelumnya.
b) Puting lecet. Puting lecet menyebabkan timbulnya rasa nyeri yang membuat kebanyakan
ibu menghindari pengosongan payudara secara sempurna.
c) ?rekuensi menyusui yang jarang atau waktu menyusui yang pendek.
Biasanya mulai terjadi pada malam hari saat ibu tidak memberikan bayinya minum
sepanjang malam atau pada ibu yang menyusui dengan tergesa-gesa.
d) Pengosongan payudara yang tidak sempurna
e) Pelekatan bayi pada payudara yang kurang baik. Bayi yang hanya mengisap puting (tidak
termasuk areola) menyebabkan puting terhimpit diantara gusi atau bibir sehingga aliran
' tidak sempurna.
1) bu atau bayi sakit.
g) ?renulum pendek.
h) Produksi ' yang terlalu banyak.i) Berhenti menyusu secara cepat/ mendadak, misalnya saat bepergian.
j) Penekanan payudara misalnya oleh bra yang terlalu ketat atau sabuk pengaman pada
mobil.
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
5/17
k) umbatan pada saluran atau muara saluran oleh gumpalan ', jamur,serpihan kulit, dan
lain-lain.
l) Penggunaan krim pada puting.
m) bu stres atau kelelahan.
n) bu malnutrisi.
#. Tan$a Ge%aa
@ika sudah terin1eksi, payudara akan bengkak dan terasa nyeri, terasa keras saat diraba
dan tampak memerah. Permukaan kulit dari payudara yang terkena in1eksi juga tampak
seperti pecah-pecah. Badan demam seperti terserang 1lu. 8amun bila karena sumbatan tanpa
in1eksi, biasanya badan tidak terasa nyeri dan tidak demam. Pada payudara juga tidak teraba
bagian yang keras dan nyeri, serta merah.
&anda-tanda dan gejala mastitis dapat muncul tiba-tiba dan bisa mencakup<+) Payudara hangat bila disentuh,
#) Perasaan sakit,
") Pembengkakan payudara,
7) 8yeri atau rasa panas terus menerus atau saat menyusui,
0) Kulit kemerahan,
) !emam dengan suhu ","A atau lebih.
astitis walaupun biasanya terjadi dalam beberapa minggu pertama menyusui, hal ini
bisa terjadi setiap saat selama menyusui. astitis cenderung hanya menyerang satu payudara
bukan kedua payudara.&. Pen'e!a(an
astitis bisa dihindari jika ibu yang baru melahirkan cukup istirahat dan bisa secara
teratur menyusui bayinya agar payudara tidak menjadi bengkak. unakan B9 yang sesuai
dengan ukuran payudara. erta usahakan untuk selalu menjaga kebersihan payudara dengan
cara membersihkan dengan kapas dan air hangat sebelum dan sesudah menyusui. >sahakan
payudara tetap kering sehabis menyusui.
Pengurutan payudara sebelum laktasi merupakan salah satu tindakan yang sangat e1ekti1
untuk menghindari terjadinya sumbatan pada duktus. >sahakan untuk selalu menyusuidengan posisi dan sikap yang benar. Kesalahan sikap saat menyusui dapat menyebabkan
terjadinya sumbatan duktus. enggunakan penyangga bantal saat menyusui cukup membantu
menciptakan posisi menyusui yang lebih baik.
). Pen!o*atan
egera setelah mastitis ditemukan pemberian susu pada bayi dihentikan dan diberikan
pengobatan sebagai berikut <
+) Berikan kloksasilin 0$$ mg setiap jam selama +$ hari.
#) angga payudara") Kompres dingin
7) Bila diperlukan berikan parasetamol 0$$ mg per oral setiap 7 jam.
0) kuti perkembangan " hari setelah pemberian pengobatan. Bila ada abses, nanah perlu
dikeluarkan dengan sayatan sedikit mungkin pada abses, dan nanah dikeluarkan sesudah
itu dipasang pipa ketengah abses, agar nanah bisa keluar. >ntuk mencegah kerusakan
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
6/17
pada duktus lakti1erus sayatan dibuat sejajar dengan jalannya duktus-duktus. 'tau jika
terdapat masa padat, mengeras dibawah kulit yang kemerahan <
+) Berikan antibiotik kloksasilin 0$$ mg per oral 7 kali sehari selama +$ hari atau
eritromisin #0$ mg per oral " kali sehari selama +$ hari.
#) !rain abses
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
7/17
?' adalah tumor jinak dan berbatas tegas dengan konsistensi padat dan kenyal,
penanganannya dengan pengangkatan tumor kemudian specimen diperiksa untuk mengetahui
adanya keganasan ( yl*ia '. Price, +220 < ++7+ )
?ibroadenoma
mammae adalah
tumor jinak yang
sering terjadi di
payudara.
Benjolan tersebut berasal dari jaringan 1ibrosa (mesenkim) dan jaringan glanduler (epitel)
yang berada di payudara, sehingga tumor ini disebut sebagai tumor campur (miG tumor),
tumor tersebut dapat berbentuk bulat atau o*al, bertekstur kenyal atau padat, dan biasanya
nyeri, ?ibroadenoma ini dapat kita gerakkan dengan mudah karena pada tumor ini terbentuk
kapsul sehingga dapat bergerak, sehingga sering disebut sebagai 6breast mouse6.Banyak
terjadi pada wanita usia #$ #0 tahun.
?ibroadenoma adalah suatu tumor jinak yang merupakan pertumbuhan yang meliputi
kelenjar dan stroma jaringan ikat. ?ibroadenoma mammae adalah tumor jinak pada payudara
yang bersimpai jelas, berbatas jelas, soliter, berbentuk benjolan yang dapat digerakkan.
2. Kasifiasi +i*oa$eno/a Ma//ae
ecara sederhana 1ibroadenoma dapat diklasi1ikasikan menjadi tiga macam<
10 ommon ?ibroadenoma
ommon 1ibroadenoma memiliki ukuran +-" cm, disebut juga dengan simple
1ibroadenoma. ering ditemukan pada wanita kelompok umur muda antara #+-#0 tahun.
Ketika 1ibroadenoma dapat dirasakan sebagai benjolan, benjolan itu biasanya berbentuk
o*al atau bulat, halus, tegas, dan bergerak sangat bebas. ekitar $% dari seluruh kasus
1ibroadenoma yang terjadi adalah 1ibroadenoma tunggal.
#) iant ?ibroadenoma
iant 1ibroadenoma adalah tumor jinak payudara yang memiliki ukuran dengan diameter
lebih dari 0 cm. ecara keseluruhan insiden giant 1ibroadenoma sekitar 7% dari seluruh
kasus 1ibroadenoma. iant 1ibroadenoma biasanya ditemui pada wanita hamil dan
menyusui. iant 1ibroadenoma ditandai dengan ukuran yang besar dan pembesaran massa
enkapsulasi payudara yang cepat. iant 1ibroadenoma dapat merusak bentuk payudara
dan menyebabkan tidak simetris karena ukurannya yang besar, sehingga perlu dilakukan
pemotongan dan pengangkatan terhadap tumor ini.
") @u*enile ?ibroadenoma
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
8/17
@u*enile 1ibroadenoma biasa terjadi pada remaja perempuan, dengan insiden $,0-#% dari
seluruh kasus 1ibroadenoma. ekitar +$-#0% pasien dengan ju*enile 1ibroadenoma
memiliki lesi yang multiple atau bilateral. &umor jenis ini lebih banyak ditemukan pada
orang '1rika dan ndia Barat dibandingkan pada orang Kaukasia.
3. Etioo!iPenyebab sesungguhnya dari 1ibroadenoma mammae, namun diketahui bahwa pengaruh
hormonal sangat berpengaruh terhadap pertumbuhan dari 1ibroadenoma mammae, hal ini
diketahui karena ukuran 1ibroadenoma dapat berubah pada siklus menstruasi atau pada saat
kehamilan. Perlu di ingat bahwa tumor ini adalah tumor jinak, dan 1ibroadenoma ini sangat
jarang atau bahkan sama sekali tidak dapat menjadi kanker atau tumor ganas.
?ibroadenoma mammae biasanya terjadi pada wanita usia muda, yaitu pada usia sekitar
remaja atau sekitar #$ tahun. Berdasarkan laporan dari 83Breats ancer nstitute,
1ibroadenoma umumnya terjadi pada wanita dengan usia#+-#0 tahun, kurang dari 0% terjadi
pada usia di atas 0$, sedangkan pre*alensinya lebih dari 2% populasi wanita terkena
1ibroadenoma. edangkan laporan dari 3estern Breast 'lliance, 1ibroadenoma terjadi pada
wanita dengan umur antara +0 dan #0 tahun, dan lebih dari satu dari enam (+0%) wanita
mengalami 1ibroadenoma dalam hidupnya. 8amun, kejadian1ibroadenoma dapat terjadi pula
wanita dengan usia yang lebih tua atau bahkansetelah menopause, tentunya dengan jumlah
kejadian yang lebih kecil disbanding pada usia muda.
". Patofisioo!i
?ibroadenoma merupakan tumor jinak payudara yang sering ditemukan pada masa
reproduksi yang disebabkan oleh beberapa kemungkinan yaitu akibat sensiti*itas jaringan
setempat yang berlebihan terhadap hormon estrogen sehingga kelainan ini sering digolongkan
dalam mamary displasia. ?ibroadenoma biasanya ditemukan pada kuadran luar atas,
merupakan lobus yang berbatas jelas, mudah digerakkan dari jaringan di sekitarnya.
?ibroadenoma mammae biasanya tidak menimbulkan gejala dan ditemukan secara
kebetulan. ?ibroadenoma biasanya ditemukan sebagai benjolan tunggal, tetapi sekitar +$%-
+0% wanita yang menderita 1ibroadenoma memiliki beberapa benjolan pada kedua payudara.
#. Tan$a $an Ge%aa Pertumbuhan 1ibroadenoma mammae umumnya tidak menimbulkan rasa sakit, hanya
ukuran dan tempat pertumbuhannya yang menyebabkan nyeri pada mammae. Pada saat
disentuh kenyal seperti karet Benjolan mudah digerakkan, batasnya jelas dan bisa dirasakan
pada '!'; (Pemeriksaan Payudara endiri) &eraba kenyal karena mengandung kolagen
(serat protein yang kuat yang ditemukan didalam tulang rawan, urat daging dan kulit).
10 ecara makroskopik < tumor bersimpai, berwarna putih keabu-abuan, pada penampang
tampak jaringan ikat berwarna putih, kenyal
20 'da bagian yang menonjol ke permukaan30 'da penekanan pada jaringan sekitar
"0 'da batas yang tegas
#0 Bila diameter mencapai +$ +0 cm muncul ?ibroadenoma raksasa (iant ?ibroadenoma).
&0 Benjolan dapat digerakkan
)0 Pertumbuhannya lambat
0 udah diangkat dan bila segera ditangani tidak menyebabkan kematian.
&. Pen'e!a(an $an $etesi $ini
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
9/17
10 ?aktor-1aktor resiko
20 Pemerikasaan payudara sendiri ('!';), caranya yaitu<
a0 Berdiri di depan cermin, perhatikan payudara. !alam keadaan normal, ukuran
payudara kiri dan kanan sedikit berbeda. Perhatikan perubahan perbedaan ukuran
antara payudara kiri dan kanan dan perubahan pada puting susu (misalnya tertarik kedalam) atau keluarnya cairan dari puting susu. Perhatikan apakah kulit pada puting
susu berkerut.
*0 asih berdiri di depan cermin, kedua telapak tangan diletakkan di belakang kepala
dan kedua tangan ditarik ke belakang. !engan posisi seperti ini maka akan lebih
mudah untuk menemukan perubahan kecil akibat kanker. Perhatikan perubahan
bentuk dan kontur payudara, terutama pada payudara bagian bawah.
'0 Kedua tangan di letakkan di pinggang dan badan agak condong ke arah cermin, tekan
bahu dan sikut ke arah depan. Perhatikan perubahan ukuran dan kontur payudara.$0 'ngkat lengan kiri. !engan menggunakan " atau 7 jari tangan kanan, telusuri
payudara kiri. erakkan jari-jari tangan secara memutar (membentuk lingkaran kecil)
di sekeliling payudara, mulai dari tepi luar payudara lalu bergerak ke arah dalam
sampai ke puting susu. &ekan secara perlahan, rasakan setiap benjolan atau massa di
bawah kulit. Cakukan hal yang sama terhadap payudara kanan dengan cara
mengangkat lengan kanan dan memeriksanya dengan tangan kiri.Perhatikan juga
daerah antara kedua payudara dan ketiak.
e0 &ekan puting susu secara perlahan dan perhatikan apakah keluar cairan dari putingsusu. Cakukan hal ini secara bergantian pada payudara kiri dan kanan.
f0 Berbaring terlentang dengan bantal yang diletakkan di bawah bahu kiri dan lengan kiri
ditarik ke atas. &elusuri payudara kiri dengan menggunakan jari-jari tangan kanan.
!engan posisi seperti ini, payudara akan mendatar dan memudahkan pemeriksaan.
!0 Cakukan hal yang sama terhadap payudara kanan dengan meletakkan bantal di bawah
bahu kanan dan mengangkat lengan kanan, dan penelusuran payudara dilakukan oleh
jari-jari tangan kiri.
Pemeriksaan no. 7 dan 0 akan lebih mudah dilakukan ketika mandi karena dalam
keadaan basah tangan lebih mudah digerakkan dan kulit lebih licin.
") Pemeriksaan klinik
7) ammogra1i
0) elaporkan tanda dan gejala pada ahli untuk mendapat perawatan
). Teat/ent Pen!o*atan
&erapi untuk 1ibroadenoma tergantung dari beberapa hal sebagai berikut<
+) >kuran
#) &erdapat rasa nyeri atau tidak
") >sia pasien
7) 9asil biopsy&erapi dari 1ibroadenoma mammae dapat dilakukan dengan operasi pengangkatan
tumor tersebut, biasanya dilakukan general anaesthetic pada operasi ini. :perasi ini tidak
akan merubah bentuk dari payudara, tetapi hanya akan meninggalkan luka atau jaringan parut
yang nanti akan diganti oleh jaringan normal secara perlahan
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
10/17
. KISTA SAR,MA +IL,DES
1. Pen!etian
Kista sarcoma 1ilodes merupakan suatu neoplasma jinak yang bersi1at menyusup sel
local dan dapat menjadi ganas +$ % - +0 %.
Kista sarcoma 1ilodes adalah 1ibroadenoma yang tumbuh meliputi seluruh mamae, ada
kalanya bertambah besar, hampir tidak tergendong oleh penderita
(Prawirohardjo,sarwono.+224
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
11/17
tajam dan biasanya bergerak secara bebas.&umor ini adalah tumor yang relati1 besar, dengan
ukuran rata-rata 0 cm. 8amun, lesi yang H "$ cm pernah dilaporkan.
". Tan$a $an Ge%aa
'dapun tanda dan gejala dari kista sarcoma 1ilodes yaitu<
a) Kulit di atas tumor mengkiap, regang, tipis, merah dan pembuluh-pembuluh balik
melebar I panas.
b) @arang terjadi mestastasis (pembesaran kelenjar regional) hal ini yang menjadi petunjuk
untuk membedakan tumor ini dari kanker karena jarang sekali kita menemukan kanker
payudara dengan ukuran diameter +$ +0 cm yang tidak bermestastasis dan
mengin1iltrasi kulit atau toraks.
c) &umor tumbuh cepat, nekrosis dan radang pada kulit
#. Detesi Dini
Sa$ai
adari adalah pemeriksaan payudara yg di lakukan sendiri oleh tiap wanita dengan cara
tertentu secara berkala tiap bulan. adari dapat membantu menemukan kelainan atau penyakit
payudara yang kemudian harus di pastikan oleh dokter. 3aktu yang paling tepat untuk
melakukan sadari adalah sekitar semiggu setelah hari terakhir menstruasi dengan cara<
a) Berdirilah di depan cermin dan perhatikan apakah ada kelainan pada payudara.Biasanya
kedua payudara tidak sama besar, putting tidak terletak pada ketinggian yang
sama.Perhatikan apakah terdapat keriput, lekukan atau putting susu tertarik ke dalam. Bila
terdapat kelainan itu atau keluar cairan atau darah dari putting susu segeralah pergi kedokter
b) Cetakkan kedua lengan di atas kepala dan perhatikan kembali kedua
payudara.Bungkukkan badan hingga payudara tergantung ke bawah dan periksa lagi.
c) Berbaringlah di tempat tidur dan letakkan tanggan kiri di belakang kepala dan
sebuah bantal di bawah bahu kiri.;abalah payudara kiri dengan telapak dan jari jari
tangan kanan. Periksalah apakah ada benjolan pada payudara. Kemudian periksa juga
apakah ada benjolan atau pembengkakan pada ketiak kiri.
d) Periksalah dan rabalah putting susu dan sekitarnya. Pada umumnya kelenjar susu bila
diraba dengan telapak jari jari tangan akan terasa kenyal dan mudah digerakkan.Bila
terasa ada benjolan sebesar + cm atau lebih, segeralah pergi ke dokter. Cakukan hal yang
sama untuk payudara dan ketiak kanan
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
12/17
&. Penataasanaan
+) Karena potensi ganas dan
lebih radikal dari
1ibroadenoma, biasanya
dilakukan mastektomi,
dengan pengangkatan 1asia
pektoralis
#) Pascabedah diberi radiasi
") >sia penting dalam manajemen lesi-lesi ini. !ibawah umur #$, semuanya harus diterapi
dengan enukleasi, karena mereka hampir selalu berperilaku dalam sikap jinak
7) &erapi Bedah
Pada kebanyakan kasus cystosarcoma phylloides, melakukan eksisi luas normal,
dengan lingkaran jaringan normal.&idak terdapat aturan tentang besarnya batas. 8amun,
batas # cm untuk tumor kecil (J 0 cm) dan batas 0 cm untuk tumor besar (H 0 cm) telah
dianjurkan.
Cesi tidak seharusnya dikupas keluar, seperti yang mungkin dilakukan dengan
1ibroadenoma, atau angka rekurensi tanpa dapat diterima jadi meningkat.a) @ika tumor terhadap rasio payudara cukup tinggi untuk menghindarkan hasil kosmetik
yang memuaskan dengan eksisi segmental, mastektomi total, dengan atau tanpa
rekonstruksi, adalah sebuah alternati*e
b) Prosedur yang lebih radikal tidak secara umum dibenarkan
c) elakukan diseksi nodus lim1atikus aksila hanya untuk nodus yang dicurigai secara
klinis. 8amun, sebenarnya semua nodus ini reakti1 dan tidak mengandung sel-sel
maligna
BAB III
STUDI KASUS
ASUHAN KEBIDANAN PADA N4. K
DENGAN +IBR,ADEN,MA MAMMAE
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
13/17
&anggal < " ei #$+7, Pukul #$."$
A. DATA SUB5EKTI+
+. dentitas
8ama stri < 8y.6 K6 8ama uami mur < ## th >mur < #4 th'gama < slam 'gama < slam
uku/ bangsa < orontalo uku/bangsa < orontalo
Pendidikan < ! Pendidikan < !
Pekerjaan < ;& Pekerjaan < wasta
'lamat < 3ongkaditi 'lamat < 3ongkaditi
#. tatus Perkawinan
Perkawinan ke-+, umur saat kawin istri +2 tahun dan suami #7 tahun
Cama perkawinan " tahun". Keluhan >tama
bu mengatakan terdapat benjolan pada payudara kiri, tidak begitu besar, bisa digerakkan
dan tidak nyeri.
7. ;iwayat Penyakit ekarang
bu merasakan benjolan saat ibu meraba payudara sewaktu mandi sore tadi.
0. ;iwayat Kebidanan
- enarche < +" tahun
- iklus < # hari
- &eratur/ tidak < &eratur - Camanya < 4 hari
- i1at darah < cair tidak bergumpal
- !ismenorhoe < tidak pernah
- ?luor 'lbus < tidak ada
. ;iwayat kehamilan, persalinan, ni1as, anak yang lalu
8o uami Kehamilan Persalinan 'nak KB
>K Penyulit Penolong @enis
Pers
Penyulit @enis
kelami
n
BBC >mur
+ + 2
bln
- Bidan pt - P #0$$ ##bln suntik
4. ;iwayat Kesehatan Keluarga
bu mengatakan dalam keluarga tidak ada yang menderita penyakit menurun seperti !,
'sma, 9ipertensi, dan tidak ada yang menderita penyakit menular seperti &B, 9epatitis,
penyakit menular seksual
bu mengatakan keluarga tidak ada yang menderita penyakit kanker
. ;iwayat Kesehatan yang Calubu tidak pernah menderita penyakit menular seperti seperti &B, 9epatitis, penyakit
menular seksual serta tidak pernah menderita penyakit menurun seperti !, 'sma,
9ipertensi
2. ;iwayat KB
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
14/17
aat ini ibu menggunakan KB suntik + bulan, sudah +$ bulan mulai dari anak berusia +#
bulan.
+$. Keadaan Psikososial
- bu mengatakan sedih dengan apa yang dialaminya,
- bu tinggal bersama suami dan + orang anaknya, anak berumur ## bulan diasuh
sendiri
oleh ibu. 9ubungan antar keluarga tidak ada masalah
++. Pola Personal 9ygiene
andi "G sehari, memakai sabun, keramas +G seminggu, gosok gigi "G sehari dengan
pasta gigi, ganti baju dan celana dalam #G sehari.
+#. Pola 8utrisi
akan "G/hari dengan porsi + piring sedang dengan komposisi nasi, sayur hijau, lauk
pauk ber*ariasi, dan kadang-kadang buah. inum air putih gelas/hari.+". Pola 'kti*itas
bu mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti memasak, menyapu, mengasuh anak.
+7. Pola =liminasi
B'B dan B'K tidak ada kesulitan atau gangguan. B'B +G/ hari warna kuning,
konsistensi lunak dan tidak nyeri. B'K 0-G/ hari warna jernih, lancar dan tidak nyeri.
+0. Pola stirahat
bu tidur 4 2 jam/hari. # jam tidur siang dan 4 jam tidur malam.
+. Pola ;eproduksi dan eGual
bu melakukan hubungan seksual #L seminggu, tidak nyeri saat melakukan hubungan
B. DATA ,B5EKTI+
+. Keadaan >mum
Kesadaran ompos mentis
&ekanan !arah ++$/4$ mm9g - ; #7G/menit
8adi G/menit - uhu ". o
BB/&B 74 kg/+0$ cm - CC' #".0 cm
#. Pemeriksaan ?isik
Kulit kepala
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
15/17
enetalia
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
16/17
BAB III
PENUTUP
A. KESIMPULAN
astitis adalah in1eksi pada jaringan payudara yang menyebabkan nyeri,
pembengkakan dan kemerahan pada payudara dan sering terjadi pada hari ke-+$ dan hari ke-
#, biasanya gejalanya disertai dengan demam dan menggigil. astitis paling sering
menyerang wanita yang sedang menyusui, disebut juga dengan masitits laktasi. 8amun,
terkadang mastitis juga menyerang perempuan yang sedang tidak menyusui.
?ibroadenoma mammae adalah tumor jinak yang sering terjadi di payudara.
Benjolan tersebut berasal dari jaringan 1ibrosa (mesenkim) dan jaringan glanduler (epitel)
yang berada di payudara, sehingga tumor ini disebut sebagai tumor campur (miG tumor),
tumor tersebut dapat berbentuk bulat atau o*al, bertekstur kenyal atau padat, dan biasanya
nyeri, ?ibroadenoma ini dapat kita gerakkan dengan mudah karena pada tumor ini terbentuk kapsul sehingga dapat bergerak, sehingga sering disebut sebagai 6breast mouse6.Banyak
terjadi pada wanita usia #$ #0 tahun.
?ibroadenoma adalah suatu tumor jinak yang merupakan pertumbuhan yang meliputi
kelenjar dan stroma jaringan ikat. ?ibroadenoma mammae adalah tumor jinak pada payudara
yang bersimpai jelas, berbatas jelas, soliter, berbentuk benjolan yang dapat digerakkan.
8/16/2019 Makalah Dan Askeb Mastitis, Fibroadenoma, Kista Sarkoma Filodes
17/17
&umor 1ilodes (ista sarcoma philodes) ialah tumor dengan pola Fibromaadenoma
mamae tetapi stromanya yang lebih seluler.
Bermula dari intralobular stroma dan jarang disebabkan oleh 1ibroadenoma. tumor
payudara ini biasanya tumbuh cepat, terkadang jinak, terkadang di batas antara jinak dan
ganas dan terkadang ganas.
&umor 1ilodes (sistosarkoma 1iloides) merupakan suatu neoplasma jinak yang bersi1at
menyusup (in*asi*e) secara local dan dapat menjadi ganas (+$-+0%). Pertumbuhannya cepat
dan dapat ditemukan dalam ukuran yang besar. &umor ini terdapat pada semua usia, tetapi
kebanyakan terdapat pada usia sekitar 70 tahun.
DA+TAR PUSTAKA
9acker dan oore. #$$+. =sensial :bstetri dan inekologi. @akarta < 9ipokrates
'ndrews, illy. #$$". Buku 'jar Kesehatan ;eproduksi 3anita. @akarta < =
anuaba, da Bagus de. +22. emahami Kesehatan ;eproduksi 3anita. @akarta < 'rcan
3iknjosastro, hani1a. #$$0. lmu Kandungan. @akarta< Dayasan Bina Pustaka arwono
Prawirohardjo
ai1uddin, abdul bari, dkk. #$$4. lmu Kandungan. @akarta< Dayasan Bina Pustaka arwono
Prawiroharjo
icron edical ultimedia. 'suhan Kebidanan Kegawatdaruratan aternal 8eonatal