MAKALAH DISKUSI 1B
FKG TRISAKTI 2013
PARALEL 1Kelompok 1DISUSUN OLEH :
ADELINE JENNIFER LAY (040001300001)
AIDILIA TIA TUMELA (040001300002)
ALAENA MEDINA HANDADARI (040001300003)
ALBERT BUDIMAN (040001300004)
ALFONSO (040001300005)
AMALIA RAMADHANI (040001300006)
AMANDA WIDYA ANINDHITA (040001300007)
ANDREAS JULIANTO (040001300008)
ANDRYANNE VIRANI ANDINE (040001300009)
ANGEL SURYAHADI (040001300010)
ANGELA DE MERICI (040001300011)
ANGELICA TIARA (040001300012)
ANGELIKA NINDI (040001300013)
ANGGIA IRMA ANINDA (040001300014)
ANTONIUS KEVIN ARLEN (040001300015)
APRILIA PUSPITA (040001300016)
ARDIANSA DWI NANDA (040001300017)
ARDILA RIDHASARI (040001300018)
ASTER VINNIE (040001300019)
ASTRID PUTRI (040001300020)
AYU WULANDARI TAN (040001300022)
BAIQ HALIMATUSSADIAH (040001300023)
KATA PENGANTARPuji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang
Maha Esa, sebab atas karunia-Nya kami dapat menyelesaikan makalah
ini dengan baik. Tidak lupa kami ingin menyampaikan terima kasih
kepada dosen pembimbing diskusi yang telah membimbing kami dalam
mengerjakan makalah ini. Kami juga mengucapkan terima kasih kepada
pihak-pihak yang sudah memberi kontribusi dalam pembuatan makalah
ini.Ada beberapa hal yang ingin kami berikan kepada masyarakat dari
hasil makalah ini. Karena itu kami berharap semoga makalah ini
dapat berguna untuk masa yang akan datang. Kami sadar bahwa makalah
ini masih jauh dari kesempurnaan, maka itu kami sangat mengharapkan
kritik dan saran. Kami berharap semoga makalah ini bisa bermanfaat
bagi penulis khususnya dan bagi pembaca pada umumnya. SKENARIO
1Seorang penderita laki-laki usia 70 tahun datang dengan keluhan
sakit yang hebat di dalam mulut sejak kemarin. Dari anamnesis
diketahui, 2 hari yang lalu timbul rasa sakit di mulut dan rasa
panas, penderita mengalami demam. Rasa terbakar di dalam mulut
khususnya di daerah tempat luka sekarang terjadi. Pemeriksaan di
dalam mulut terlihat lesi berupa ulkus dengan bentuk tidak
beraturan berwarna keputihan, letaknya di palatum durum, bersifat
multiple dan hanya sebelah kanan saja, sementara palatum durum
sebelah kiri tidak ada lesi.
SKENARIO 2
Pasien wanita usia 56 tahun datang ke RSGM di Jakarta, ingin
memperbaiki geligi tiruannya yang sudah dipakai selama 1 tahun,
karena geligi tiruan rahang atas kadang-kadang terlepas. Pipi
bagian dalam sebelah kiri terasa sakit dan sariawan. Pasien memakai
GTL akrilik RA dan GTSL akrilik RB. Dari hasil pemeriksaan intra
oral, gigi-gigi yang masih ada 31, 32, 33, 41, 42, 43. Terdapat
hyperplasia yang mudah bergerak (flabby) di alveolar ridge RA
bagian anterior dari regio kaninus kiri ke regio kaninus kanan. Di
mukosa pipi sebelah kiri berhadapan dengan cengkram terdapat ulkus
agak dalam dan berwarna kemerahan. GTL RA kurang retentif disertai
tepi basis GT dibagian bukal kiri sedikit terlalu panjang, posisi
cengkram pada gigi 33 dari geligi tiruan RB kurang tepat. Pasien
secara teratur memeriksa kesehatannya ke puskesmas.HASIL DISKUSI
SKENARIO 11. Diagnosa penderitaHerpes zoster maxillaris adalah
suatu penyakit yang menyebabkan rasa nyeri dan disebabkan oleh
virus herpes yang juga mengakibatkan cacar air (virus varicella
zoster). Seperti virus yang lain, virus varicella zoster mempunyai
tahapan penularan awal (cacar air) yang diikuti oleh suatu tahapan
tidak aktif. Kemudian, tanpa alasan virus ini menjadi aktif kembali
dan menyerang pada 1 segmen saja. Berbeda dengan penderita herpes
zoster yang sudah memiliki penyakit sistemik HIV, virus akan
menyerang seluruh segmen sekaligus sehingga menyebabkan gejala yang
lebih parah.
2. Etiologi penyakitInfeksi primer dari virus ini berupa
Varicella atau biasa disebut dengan chicken pox. Chicken pox
terjadi pertamakali pada individu karena adanya infeksi. Menurut
Bailoor dan Nagesh (2005), setelah infeksi primer sembuh, virus ini
menjadi latent di daerah dorsal ganglia nervus spinalis atau
ganglia extramedullary nervus cranialis. Pada beberapa individu,
virus ini mengalami reaktivasi sehingga menghasilkan suatu lesi
lokal.
3. Faktor- faktor predisposisia. Usia
Usia dapat menentukan daya tahan tubuh seseorang. Pada kasus
ini, pasien berumur 70 tahun sehingga kemungkinan menurunnya daya
tahan tubuh sangat besar yang menyebabkan tingkat imunitas pun
menurun. Pemakaian obat imunosupresan juga cukup berperan dalam
imunitas pasien.
b. Faktor-faktor lain
Hal-hal yang dapat menimbulkan iritasi contohnya trauma,
pembedahan, dan penyakit keganasan. Selain itu, dapat juga
disebabkan apabila pasien berkontak dengan penderita cacar air,
belum mendapatkan vaksinasi cacar, nutrisi kurang baik, stress,
ataupun sedang mengidap penyakit diabetes.
4. Cara menentukan diagnosis penyakita. Anamnesis
Hasil anamnesis pasien, terdapat gejala-gejala prodromal
misalnya rasa terbakar, demam, rasa sakit di mulut, rasa panas, dan
nyeri pada daerah yang terkena luka.
b. Gambaran klinis
Pemeriksaan di dalam mulut terlihat lesi berupa ulkus dengan
bentuk tidak beraturan berwarna keputihan, kemudian lesi ini hanya
terletak pada satu sisi saja (unilateral) tidak melewati midline.
Selain itu, dapat juga disertai dengan pembengkakan kelenjar limfe
regional yang hampir selalu terjadi. Gambaran klinis lain adalah
adanya ruam di pipi unilateral, ulser, dan nyeri pada unilateral
palatum dan gigi rahang atas.5. Diagnosis banding penyakita.
Stomatitis aphtosa herpetiform
b. Recurrent intraoral herpesc. Varicellad. Hand-foot-and-mouth
disease6. Komplikasi yang mungkin terjadiPost-herpetic neuralgia
adalah komplikasi yang paling sering. Dirasakan sebagai nyeri
dermatomal yang menetap setelah penyembuhan di tempat lesi yang
terjadi dahulu. Nyeri biasanya menghilang dalam 3-6 bulan namun
pada beberapa pasien nyeri ini dapat menetap selam beberapa bulan
(Mandal, 2006).HASIL DISKUSI SKENARIO 21. Penyebab hyperplasia di
mukosa regio anterior rahang atas
a. Trauma akibat pemakaian geligi tiruan
Iritasi kronis dari geligi tiruan yang longgar
Iritasi kronis dari tepi geligi tiruan yang terlalu panjang
b. Geligi tiruan berhadapan dengan gigi-gigi asli (Sindroma
Kelly)
Pada kasus ini, gigi anterior rahang bawah pasien masih gigi
asli dan berkontak dengan gigi tiruan anterior rahang atas sehingga
menyebabkan kontak yang tidak sesuai saat menggigit. Selain itu,
pasien juga menggunakan gigi anterior rahang atas dan rahang bawah
untuk mengunyah makanan sehingga gigi tiruan posterior pada rahang
atas dan rahang bawah jadi mudah bergerak.
c. Gerakan parafungsional
2. Penanggulangan untuk GTL RA
a. Memperbaiki tepi geligi tiruan
Pada kasus ini tepi geligi tiruan rahang atas kurang retentif,
tepi geligi tiruan bukal kiri terlalu panjang, dan posisi cengkram
pada gigi 33 dari geligi tiruan RB yang kurang tepat dapat
mengganggu aktivitas dalam mulut pasien.
b. Relining
Relining adalah menambah bahan pada bahan cetak sehingga geligi
tiruan menjadi lebih fit dan cekat pada jaringan pendukung. DAFTAR
PUSTAKAhttp://www.academia.edu/6019803/MAKALAH_ORAL_MEDICINE_II_KELOMPOK_2
diakses tanggal 17 Mei 2015
http://www.academia.edu/8513836/Varicella diakses tanggal 17 Mei
2015
http://www.edukia.org/web/kbibu/7-5-8-varicella-dan-herpes-zoster/
