Upload
dangtuong
View
260
Download
3
Embed Size (px)
Citation preview
i
MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI
NI KADEK PIRNA CHRISMAYANI
NPM : 10.8.03.81.41.1.5.022
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI
UNIVERSITAS MAHASARASWATI DENPASAR
DENPASAR
2014
i
Lembar Persetujuan Pembimbing
MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI
Skripsi ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar Sarjana
Kedokteran Gigi pada Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati
Denpasar
Oleh:
Ni Kadek Pirna Chrismayani
NPM : 10.8.03.81.41.1.5.022
Menyetujui
Dosen Pembimbing
Pembimbing I Pembimbing II
drg. I Nym Panji Triadnya P., M.Kes. drg. Yudha Rahina,M.Kes.Sert.KGI.
NIK : 826 594 196 NIK : 826 693 189
ii
Lembar Persetujuan Penguji Dan Pengesahan Dekan
Tim Penguji skripsi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Mahasaraswati Denpasar telah meneliti dan mengetahui cara
pembuatan skripsi dengan judul : “MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI
BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI” yang telah dipertanggung jawabkan oleh
calon sarjana yang bersangkutan pada 19 Februari 2014.
Maka atas nama Tim Penguji skripsi Sarjana Kedokteran Gigi Fakultas
Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar dapat mengesahkan.
Denpasar, 19 Februari 2014
Tim Penguji Skripsi
FKG Universitas Mahasaraswati Denpasar
Ketua,
drg. I Nym Panji Triadnya P., M.Kes.
NIK : 826 594 196
Anggota : Tanda Tangan
1. drg. Yudha Rahina,M.Kes.Sert.KGI. 1……………
NIK : 826 693 189
2. drg. G.A. Yohanna Lily, M.Kes. AAK. 2……………
NIK : 826 903 221
Mengesahkan,
Dekan Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Mahasaraswati Denpasar
drg. P.A Mahendri Kusumawati, M.Kes. FISID.
NIP. 19590512 198903 2 001
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas rahmat
dan karunia-Nya sehingga penelitian yang berjudul “Efektifitas Pasta Lemon
Sebagai Bahan Alami Pemutih Gigi”, dapat penulis selesaikan pada waktunya.
Penulisan skripsi ini merupakan persyaratan mencapai gelar Sarjana Kedokteran
Gigi (SKG) di Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Mahasaraswati Denpasar.
Dalam penyusunan ini penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini
masih jauh dari sempurna karena keterbatasan waktu, kemampuan, dan
pengetahuan yang dimiliki penulis, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik
dan saran yang membangun dari berbagai pihak.
Keberhasilan penyusunan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan yang
begitu besar dari banyak pihak. Dalam kesempatan ini tidak berlebihan jika
penulis menyampaikan rasa terima kasih yang setulus-tulusnya kepada :
1. Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat rahmatNya penelitian ini dapat
diselesaikan tepat waktu.
2. I Nyoman Panji Triadnya Palgunadi, drg.M.Kes. selaku pembimbing I dan
Yudha Rahina, drg.M.Kes.Sert.KGI. selaku pembimbing II dan G.A.Yohanna
Lily, drg.M.Kes.AAK. yang saya hormati dan telah membimbing dalam
penyelesaian skripsi ini sehingga dapat terselesaikan dengan baik.
3. Seluruh keluarga besar yang tercinta terutama kedua orang tua I Wayan
Waryana dan Dra. Ni Made Nila Asih, kakak, adik serta I Kadek Bayu
Winarbawa, Amd.Par. anugerah terbesar dalam hidup saya yang telah
v
memberikan restu dan yang tidak henti-hentinya memberikan perhatian,
dukungan, doa, moril maupun materi.
4. Sahabat-sahabat tersayang serta semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan
satu persatu yang telah banyak membantu, memberi dukungan dan semangat
dalam penulisan skripsi ini.
Sebagai akhir kata, penulis memohon maaf jika terdapat kekeliruan
atau kesalahan dalam penyusunan skripsi ini. Penulis mengharapkan kritik dan
saran yang membangun untuk kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini
dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Denpasar, Februari 2014
Penulis
vi
MANFAAT PASTA LEMON SEBAGAI BAHAN ALAMI PEMUTIH GIGI
Abstrak
Memiliki gigi yang sehat dan putih, didukung dengan biaya perawatan
yang terjangkau merupakan keinginan dari banyak orang. Akan tetapi, melakukan
perawatan pemutihan gigi di dokter gigi membutuhkan biaya yang cukup mahal.
Hal ini menyebabkan tidak semua orang dapat melakukan perawatan tersebut.
Buah jeruk lemon diketahui memiliki kandungan vitamin C yang dapat
dimanfaatkan sebagai bahan pemutih. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
mengetahui manfaat buah jeruk lemon yang telah dibuat menjadi pasta sebagai
bahan alami pemutih gigi. Metode yang digunakan adalah menggunakan
eksperimental semu dengan pendekatan pretest-postest, dengan waktu
pengaplikasian pasta selama 15, 30 dan 45 menit. Hasil dari penelitian ini
menunjukkan bahwa manfaat pasta lemon sebagai bahan alami pemutih gigi
terjadi pada pengaplikasian pasta selama 45 menit. Manfaat dari penggunaan pasta
lemon didapat pada pengaplikasian pasta pada menit terakhir yaitu selama 45
menit.
Kata kunci : Pasta lemon, pemutih gigi, pasta.
vii
DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Judul ............................................................................................. i
Halaman Persetujuan Pembimbing ............................................................. ii
Halaman Persetujuan Penguji dan Pengesahan Dekan ............................... iii
KATA PENGANTAR .............................................................................. iv
ABSTRAK ................................................................................................ vi
DAFTAR ISI ............................................................................................. vii
DAFTAR TABEL ...................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN .......................................................................... 1
A. Latar Belakang ................................................................................ 1
B. Kajian Masalah .................................................................................. 4
C. Rumusan Masalah ............................................................................. 4
D. Tujuan Penelitian ............................................................................... 5
E. Manfaat Penelitian ............................................................................ 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................... 6
A. Jeruk ................................................................................................. 6
1. Deskripsi buah jeruk ........................................................................ 6
2. Lemon .............................................................................................. 8
viii
a. Ciri-ciri buah jeruk lemon ............................................................. 8
b. Syarat tumbuh buah jeruk lemon .................................................. 9
c. Cara memanen buah jeruk lemon .................................................. 10
d. Cara memilih buah jeruk lemon .................................................... 10
e. Cara penyimpanan buah jeruk lemon ............................................ 10
f. Manfaat buah jeruk lemon ............................................................ 11
3. Vitamin C ......................................................................................... 11
B. Bahan non aktif pembuatan pasta ....................................................... 13
C. Stain .................................................................................................... 14
1. Definisi stain .................................................................................... 14
2. Klasifikasi stain ................................................................................ 14
a. Klasifikasi berdasarkan lokasi stain .............................................. 14
b. Klasifikasi berdasarkan sumber stain ............................................ 16
D. Warna ................................................................................................. 16
E. Pemutih gigi ........................................................................................ 18
1. Definisi pemutih gigi ....................................................................... 18
2. Sejarah pemutih gigi ........................................................................ 18
3. Efek samping proses pemutihan gigi ............................................... 19
F. Kerangka konsep ................................................................................. 20
BAB III HIPOTESIS ................................................................................ 21
ix
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................ 22
A. Jenis penelitian .................................................................................. 22
B. Identifikasi variable ........................................................................... 22
C. Definisi operasional .......................................................................... 22
D. Subjek penelitian ............................................................................... 22
E. Tempat dan waktu penelitian ............................................................ 22
F. Instrumen penelitian .......................................................................... 23
G. Alat dan bahan ................................................................................... 23
H. Prosedur penelitian ............................................................................ 23
1. Tahap persiapan ............................................................................. 23
2. Tahap pelaksanaan eksperiment ..................................................... 24
3. Tahap pengumpulan data ............................................................... 25
I. Analisis data ......................................................................................... 25
BAB V HASIL PENELITIAN .................................................................. 26
A. Analisis deskriptif ............................................................................. 26
B. Analisis sample .................................................................................. 27
BAB VI PEMBAHASAN ......................................................................... 28
BAB VII PENUTUP .................................................................................. 31
A. Kesimpulan ....................................................................................... 31
B. Saran .................................................................................................. 31
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
x
DAFTAR TABEL
Tabel 1 Spesifikasi buah jeruk ............................................................... 18
Tabel 2 Kandungan nutrisi dan manfaat buah jeruk ............................... 19
Tabel 3 Kandungan zat gizi dalam berbagai jeruk .................................. 21
Tabel 4 Stain ekstrinsik: pengelompokan berdasarkan warna ................ 21
Tabel 5 Stain ekstrinsik: akibat pemaparan ............................................ 22
Tabel 6 Pencatatan pengamatan pada subjek .......................................... 22
Tabel 7 Frekuensi warna sample ............................................................. 23
Tabel 8 Wilcoxon (Aplikasi pasta lemon sebelum dan sesudah
pengaplikasian selama 15, 30 dan 45 menit) .......................... 23
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1 Permasalahan meningkatnya kebutuhan pemutihan gigi ........... 4
Gambar 2 Buah jeruk lemon ........................................................................ 18
Gambar 3 Skema pembuatan pasta ekstrak buah jeruk lemon..................... 24
1
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Senyum adalah gerak tawa ekspresif untuk menunjukkan rasa senang,
gembira, suka dan lain sebagainya. Senyum dapat membuat hubungan
sosialisasi kita terjalin lebih baik, maka dari itu disini dalam penerapannya
kedalam kehidupan masyarakat adalah apabila senyum itu terus menerus
dilakukan sehari-hari oleh kita dapat memicu dampak psikologis yang baik,
salah satunya perasaan kita akan lebih stabil karena kita merasa bahagia dan
juga hubungan sosial kita dapat terjalin dengan baik, berarti dengan begitu
secara tidak langsung penerapan senyum dalam masyarakat itu dapat membuat
kita akan lebih banyak memiliki relasi atau hubungan dengan teman-teman
yang cukup luas, karena orang lain yang memandang kita dapat memberikan
nilai yang positif terhadap sikap kita sehari-hari. Memiliki senyum yang
disertai dengan gigi yang putih adalah senyum yang dapat mengesankan citra
positif bagi seseorang. Selain itu, memiliki gigi yang lebih putih juga dapat
meningkatkan rasa percaya diri seseorang. Selain itu, memiliki gigiyang lebih
putih juga dapat meningkatkan rasa percaya diri.
Saat ini masyarakat tidak hanya mementingkan kesehatan mulutnya
saja, namun beberapa dari mereka menginginkan memiliki gigi yang lebih
putih sebagai penunjang penampilan. Gigi merupakan bagian yang paling
keras pada daerah mulut. Pada umumnya gigi itu berwarna putih. Gigi yang
kuat dan sehat ditambah dengan warna gigi yang putih cemerlang membuat
nilai plus pada pemiliknya selain gigi terlihat lebih sehat, gigi putih akan
2
membuat pemiliknya lebih percaya diri ketika tersenyum apalagi disaat
tertawa. Kondisi gigi yang tidak sehat ditambah warna gigi yang coklat
kehitaman membuat pemiliknya menjadi kurang percaya diri. Memiliki warna
gigi yang coklat kehitaman membuat gigi terlihat tidak sehat dan terlihat tidak
baik dari segi estetik. Warna pada gigi dipengaruhi oleh adanya beberapa
faktor selain garis keturunan juga yang spesifik adalah faktor perawatan.
Faktor perawatan sering mendominasi terjadinya kondisi warna gigi
seseorang. Banyak diantara kita yang masih juga mengabaikan masalah ini,
masih kurang adanya kesadaran didalam keluarga dalam urusan perawatan
gigi yang benar, seperti menyikat gigi secara rutin juga menghindari dari jenis
makanan tertentu yang bisa memicu terjadinya kerusakan gigi yang
berdampak pada struktur warna pada gigi.
Masyarakat dengan pola kehidupan seperti saat ini yang memiliki
kebiasaan merokok, minum kopi, jarang menyikat gigi serta kurang
memperhatikan kesehatan gigi dapat mengakibatkan terjadinya permasalahan
pada gigi, salah satunya yaitu warna gigi menjadi lebih gelap. Memiliki gigi
yang berwarna lebih gelap dapat mempengaruhi ketidakpercayaan mereka
dalam berkomunikasi dan bersosialisasi dengan lingkungan. Untuk mengatasi
masalah tersebut alternatif yang lebih dipilih oleh masyarakat ialah dengan
melakukan perawatan pemutihan gigi. Dalam bidang kedokteran gigi ada
perawatan untuk memutihkan gigi atau yang biasa disebut dengan bleaching.
Pemutihan gigi adalah suatu proses yang akan membuat gigi tampak
lebih putih. Perawatan pemutihan gigi pada dasarnya dilakukan untuk
memenuhi kebutuhan estetik, banyak individu yang mengalami perubahan
warna pada giginya sehingga menjadi lebih gelap atau tidak cemerlang,
3
mereka merasa tidak puas dengan penampilan senyumnya sehingga
melakukan berbagai cara untuk mendapatkan senyum yang lebih baik
(Soeparmin, Astuti, Octovindo, 2009). Namun, dalam melakukan perawatan
tersebut di dokter gigi membutuhkan biaya yang cukup tinggi, sehingga
kebanyakan yang melakukan perawatan gigi tersebut adalah masyarakat
dengan tingkat ekonomi menengah keatas.
Buah merupakan bahan pangan multimanfaat, bentuknya relatif
menarik, dan rasanya yang enak merupakan beberapa alasan sebagian besar
orang menyukai dan mengkonsumsi buah. Bahkan, buah dapat berfungsi
sebagai salah satu alternatif dalam pencegahan dan pengobatan berbagai
macam penyakit. Buah-buahan juga merupakan sumber vitamin dan mineral
yang dapat membantu mengatur jalannya fungsi organ tubuh. Berbagai
penelitian telah dilakukan untuk mengetahui keajaiban dan kegunaan buah-
buahan terhadap kesehatan. Penelitian yang sering dilakukan adalah penelitian
mengenai kandungan senyawa aktif dalam buah-buahan yang berkaitan
dengan manfaat pencegahan dan pengobatan terhadap penyakit tertentu.
Melihat semakin tinggi kebutuhan dan minat masyarakat dalam
perawatan pemutihan gigi, saya ingin mencoba memberikan alternatif lainnya
selain melakukan pemutihan gigi di dokter gigi. Memanfaatkan tanaman yang
ada disekitar kita dapat menjadi salah satu alternatifnya. Buah jeruk lemon
yang ada di sekitar kita dan mudah untuk mendapatkannya dapat
dimanfaatkan dalam hal ini. Buahnya sederhana besar dan bulat bujur
berukuran 2,5cm – 5 cm garis pusat. Kulitnya berkilat dan licin dan isinya
berwarna hijau keputihan atau kekuningan, berair tetapi masam (Room, 2012).
Ternyata buah jeruk lemon tidak hanya dimanfaatkan untuk minuman dan
4
makanan saja. Buah jeruk lemon bisa juga digunakan untuk kecantikan dan
mengobati beberapa penyakit. Kandungan vitamin B, vitamin C, fosfor serta
karbohidrat buah jeruk lemon bisa mengobati jerawat, flek hitam dan masih
banyak lagi. Dalam hal ini, kita dapat memanfaatkan kandungan vitamin C
tinggi yang dimilikinya yang dapat digunakan sebagai bahan alami untuk
pemutih gigi. Buah jeruk lemon ini selain mudah didapat, apabila kita ingin
membelinya harga buah ini pun masih terjangkau. Maka dari pada itu, saya
ingin mencoba memanfaatkan buah lemon tersebut sebagai bahan alami
pemutih gigi dan menganalisa seberapa efektifitasnya dalam memutihkan
gigi.
B. Kajian Masalah
Bagan 1.1 Permasalahan meningkatnya kebutuhan pemutihan gigi
Warna pada gigi sangat mempengaruhi tingkat kepercayaan diri
dari pemiliknya. Terjadinya pewarnaan pada gigi sangatlah mempengaruhi
estetik dari gigi tersebut. Banyak faktor yang mempengaruhi akan
terbentuknya stain, dimulai dari kebiasaan yang buruk atau kurangnya
pengetahuan akan kesehatan gigi. Adanya masalah dengan warna gigi mereka,
menjadikan masyarakat semakin membutuhkan perawatan untuk memutihkan
Warna pada
gigi
Faktor pembentukan
stain
Keinginan mendapatkan
gigi yang putih
Memanfaatkan buah
lemon sebagai bahan
alami pemutihan gigi
Biaya yang cukup tinggi
untuk perawatan bleaching
di dokter gigi
5
gigi. Namun, perawatan pemutihan gigi di dokter gigi membutuhkan biaya
yang cukup mahal sehingga tidak semua masyarakat bisa melakukan
perawatan tersebut. Memanfaatkan buah lemon sebagai pemutih gigi sangatlah
membantu masyarakat. Selain harganya terjangkau, pemutihan dengan buah
lemon juga berasal dari bahan alami.
C. Rumusan Masalah
Apakah buah lemon efektif dalam pemutihan gigi?
D. Tujuan Penelitian
Mengkaji efektifitas buah lemon dalam memutihkan gigi.
E. Manfaat Penelitian
a. Memberikan alternatif dalam memutihkan gigi dengan menggunakan
bahan
alami dan hemat biaya yaitu buah jeruk lemon serta informasi tentang
kandungan yang terdapat pada buah jeruk lemon yang dapat digunakan
sebagai bahan alami dalam memutihkan gigi dan manfaatnya bagi kesehatan.
b. Memberikan informasi cara pengolahan dalam memanfaatkan buah jeruk
lemon untuk kesehatan dan memutihkan gigi.
6
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
A. Jeruk
1. Deskripsi buah jeruk
Menurun catatan sejarah, buah jeruk (Citrus sp) berasal dari Asia,
daratan Cina dipercaya sebagai tempat pertama kali tumbuhnya tanaman buah
jeruk. Jeruk telah lama dikenal sebagai buah dengan rasa segar yang sangat kaya
akan vitamin dan mineral di dalamnya. Jeruk memiliki banyak manfaat di
dalamnya. Ia tersusun dari beberapa unsur meliputi kulit, daging buah, zat asam
dan biji. Manfaat dari kulit jeruk ialah jika diletakkan pada pakaian, kulit jeruk
dapat mencegah ngengat, bila ditahan di mulut bisa mengharumkan atau
mengurangi bau mulut yang tak sedap, serta buah jeruk dapat membantu proses
pencernaan jika digunakan dalam campuran makanan (Karina, 2012). Adapun
spesifikasi buah jeruk dijelaskan pada tabel berikut:
Tabel 2.1 Spesifikasi buah jeruk
Nama lain Jeruk, Orange
Kingdom Plantae (tumbuhan)
Sub-kingdom Tracheobionta (tumbuhan berpembuluh)
Super Devisi Spermatophyta (menghasilkan biji)
Kelas Magnoliopsida (berkeping dua atau
dikotil)
Subkelas Rosidae
Ordo Sapindales
Famili Rutaceae
Genus Citrus
Spesies Citrus Sinensis L
(Murti, 2012)
Jeruk merupakan buah-buahan yang banyak dikonsumsi oleh semua
kalangan. Jeruk jugamengandung senyawa flavonoid, penelitian di USA
menasbihkan bahwa mengonsumsi buah jeruk setiap hari dapat menurunkan
7
resiko kecenderungan untuk terkena serangan penyakit salah satunya yaitu
penyakit stroke (Murti, 2012). Kandungan serta manfaat yang terdapat dalam
buah jeruk adalah sebagai berikut:
Tabel 2.2 Kandungan nutrisi dan manfaat buah jeruk
Nutrisi dalam jeruk Manfaat bagi kesehatan
Vitamin C Menurunkan resiko serangan stroke
Beta karotena Mencegah kanker
Vitamin B1 (thiamin) Menghilangkan sariawan
Kalsium Meningkatkan imunitas tubuh
Fosfor Mengatasi influenza
Potasium Menurunkan LDL
Zat besi Memperlancar peredaran darah
Flavonoid Meningkatkan kadar hemoglobin
Menanggulangi oesteroporosis
(Murti, 2012)
Jenis buah jeruk makanan yang dihasilkan dari dalam negeri adalah jeruk
manis, jeruk garut (tangrine), jeruk siam, jeruk pontianak, dan jeruk bali. Buah
jeruk yang berasal dari luar negeri adalah jeruk mandarin, jeruk navel dan jeruk
vakencia. Beberapa jenis buah jeruk yang biasanya diolah menjadi juice adalah
jeruk nipis, jeruk ponderosa (lemon) dan jeruk hamlin (Moehyi, 2012). Berbagai
jenis jeruk serta zat gizi yang terdapat di dalamnya dijelaskan pada tabel berikut:
Tabel 2.3 Kandungan zat gizi dalam berbagai jenis jeruk
Kandungan zat gizi dalam berbagai jenis jeruk
(per 100 gram)
Jenis Jeruk Kandungan zat gizi
Ener
gi
(kal)
Karbo-
hidrat
(g)
Kalsium
(mg)
Posfor
(mg)
Besi
(mg)
Vit.A
(mg)
Vit.B1
(mg)
Vit.C
(mg)
Jeruk Bali 53 12,2 23 27 0,5 6 0,04 35
Jeruk garut 49 10,7 33 23 0,4 125 0,07 30
Jeruk manis 51 11,4 33 23 0,4 57 0,08 49
Jeruk nipis 53 12,3 40 22 0,6 - 0,04 27
Penderosa
(lemon)
43 8,5 40 22 0,6 0 0,04 50
(Moehyi, 2012)
8
2. Lemon
a. Ciri-ciri buah jeruk lemon
Limau lemon (Citrus limon) adalah sejenis buah dari kumpulan Limau
dari keluarga Rutaceae yang biasa digunakan sebagai sumber untuk vitamin C
dalam minuman, makanan dan juga boleh diproses untuk berbagai kegunaan
lainnya (Anonim, 2011).
Tumbuhan limau lemon seperti pokok limau yang lain merupakan pokok
jenis saka yang tumbuh menegak dengan banyak cabang dan rimbun dengan
ketinggian sehingga 5-7 meter. Daunnya berbentuk tirus dengan susunan bersilang
berwarna hijau gelap. Dahan terbentuk dengan merimbun dan menghasilkan
kanopi yang seimbang. Bunga Limau Lemon mempunyai 3-6 kelopak yang
berwarna putih dengan stamen dan stigma ditengahnya. Pendebungaan dijalankan
oleh serangga dan bunga limon memang mengeluarkan nektar manis. Buah limau
lemon berbentuk bulat bujur dengan mempunyai bucu buah yang unik dan ada
bonjolan. Buah lazimnya berwarna hijau pekat ketika muda dan bertukar kepada
warna kuning kuat yang sangat menarik. Akar pokok mempunyai akar tunjang
yang kukuh dan juga akar serabut.
Gambar 2.1 Buah Jeruk Lemon
9
Limau Lemon adalah sejenis limau yang sangat digemari di negara ini
untuk kegunaan sebagai air minuman dan juga untuk dicampur dalam masakan.
Buahnya sederhana besar dan bulat bujur berukuran 2,5cm – 5 cm garis pusat.
Kulitnya berkilat dan licin dan isinya berwarna hijau keputihan atau kekuningan,
berair tetapi masam. Kandungan pH atau kemasaman buah lemon pada
lingkungan dengan pH 2 - pH 3 yaitu sangat masam. Tanaman ini sesuai ditanam
dengan iklim yang panas dan lembab seperti di negara Indonesia. Tanah yang
sesuai adalah dari berbagai jenis tanah tetapi didapati lebih subur ditanam di atas
tanah jenis lom berpasir. Tanaman ini mesti ditanam dikawasan yang mempunyai
aliran sempurna karena tidak tahan dengan banjir (Room, 2012).
b. Syarat tumbuh buah jeruk lemon yaitu tergantung iklim dan media tanam.
Iklim tergantung pada kecepatan angin yang lebih dari 40-48% akan
merontokkan bunga dan buah. Untuk daerah yang intensitas dan kecepatan
anginnya tinggi tanaman lebih baik ditanam berderet tegak lurus dengan arah
angin. Tergantung pada spesiesnya, jeruk memerlukan 5-6, 6-7 atau 9 bulan
musim hujan. Musim ini diperlukan untuk perkembangan bunga dan buah agar
tanahnya tetap lembab. Di Indonesia tanaman ini sangat memerlukan air yang
cukup terutama di bulan juli sampai dengan bulan agustus. Temperatur optimal
antara 25-30ºC namun ada yang masih dapat tumbuh normal pada suhu 38ºC.
Semua jenis jeruk tidak menyukai tempat yang terlindung dari sinar matahari.
Kelembaban optimum untuk pertumbuhan tanaman ini sekitar 70-80%. Media
tanam tergantung pada tanah yang baik yaitu lempung sampai lempung berpasir
dengan fraksi liat 727%, debu 25-50% dan pasir < 50%, cukup humus, tata air dan
udara baik. Jenis tanah Andosol dan Latosol sangat cocok untuk budidaya jeruk.
10
Derajat keasaman tanah (pH tanah) yang cocok untuk membudidayakan buah
jeruk adalah 5,5–6,5 dengan pH optimum 6. Air tanah yang optimal berada pada
kedalaman 150–200 cm di bawah permukaan tanah. Pada musim kemarau 150 cm
dan pada musim hujan 50 cm. Tanaman jeruk menyukai air yang mengandung
garam sekitar 10%. Tanaman jeruk dapat tumbuh dengan baik di daerah yang
memiliki kemiringan sekitar 300 (Buton, 2010).
c. Cara memanen buah jeruk lemon
Buah jeruk lemon dipanen pada saat masak optimal, biasanya berumur
antara 28-36 minggu tergantung jenis atau varietasnya. Cara panen buah jeruk
dipetik dengan menggunakan gunting pangkas. Perkiraan produksi rata-rata tiap
pohon dapat menghasilkan 300-400 buah pertahun, kadang-kadang sampai 500
buah pertahun. Produksi jeruk di Indonesia sekitar 5,1 ton/ha masih dibawah
produksi di negara subtropis yang dapat mencapai 40 ton/ha (Buton, 2010).
d. Cara memilih buah jeruk lemon
Buah jeruk lemon yang terpenting bukan pada warnanya. Yang penting
adalah kepadatannya bila dipegang sesuai dengan beratnya. Jeruk yang padat dan
berat merupakan jeruk yang baik. Pilihlah jeruk yang kulitnya segar dan halus.
Jangan memilih jeruk yang telah empuk, bonyok, atau kulitnya telah rusak
(Yuliarti, 2011).
e. Cara penyimpanan buah jeruk lemon
Jeruk dapat disimpan selama beberapa hari dalam suhu kamar yang
segar. Tetapi jika disimpan di dalam lemari es yang diletakan dalam kantong
plastik akan tahan selama 10-15 hari. Jeruk yang telah dikupas hanya tahan
selama 2-3 hari. Buah jeruk kalengan yang masih belum dibuka dapat disimpan
selama 4-6 bulan pada suhu udar a kamar yang segar. Tetapi kalau telah dibuka
11
harus segera disimpan dalam almari es. Dengan cara seperti ini, jeruk akan tahan
selama 1 minggu lagi. Air jeruk dalam gelas tertutup dapat disimpan dalam almari
es selama 2-3 hari (Yuliarti, 2011).
f. Manfaat buah jeruk lemon
Diantaranya air buah jeruk lemon dapat bermanfaat untuk merawat dan
menyembuhkan sakit gigi, caranya tempelkan lemon segar di gigi yang sakit. Jus
lemon juga bisa menghentikan pendarahan gusi dan mengharumkan bau mulut.
Selain itu buah lemon juga dapat menyembuhkan infeksi tenggorokan, untuk
kesehatan perut, merawat kulit, menurunkan berat badan, mengontrol tekanan
darah, menyembuhkan gangguan nafas, obat rematik, pereda demam, dan
pembersih darah (Anonim, 2013).
3. Vitamin C
Vitamin C berbentuk kristal putih, merupakan suatu asam organik dan
terasa asam, tetapi tidak berbau. Vitamin C mulai dikenal setelah dipisahkan dari
air buah jeruk pada tahun 1928 (Sediaoetama, 2012).
Hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa vitamin C dapat mencegah
kenaikan LDL reroksida (faktor penyebab berkembangnya penyakit jantung).
Selain itu, vitamin C yang terdapat dalam buah-buahan termasuk jeruk dapat
memberikan perlindungan tubuh terhadap kanker. Buah jeruk yang kaya akan
vitamin C, juga dapat memberikan efek pencegahan dan penyembuhan terhadap
penyakit seperti pengeroposan tulang, asma, gangguan fungsi kognitif, dan batu
ginjal. Tetapi sayangnya masih diperlukan riset lebih lanjut untuk
membuktikannya. Vitamin C memiliki manfaat untuk memperbaiki daya tahan
tubuh, antioksidan, dan mencegah munculnya kanker. Selain itu, vitamin C adalah
salah satu komponen untuk pembentukan kolagen secara alami dalam tubuh,
12
membantu merevitalisasikan sel-sel kulit, mengembalikan dan memperbarui sel,
menguatkan pembuluh darah, membuat kulit menjadi putih, halus, dan kencang
(Karina, 2012).
Kebaikan vitamin C lainnya ialah mengekalkan kelembapan kulit,
menghilangkan bintik-bintik hitam, memudarkan jerawat dan lingkaran gelap
dibawah mata, merawat penyakit kulit seperti bisul dan dermatitis, anti penuaan
dan anti kerut, diperlukan untuk pertumbuhan dan pembaikan jaringan, fungsi
kelenjar adrenal, dan juga mengekalkan kesehatan gusi dan gigi, melindungi sel
tubuh dari pencemaran, jangkitan serta meningkatkan imunitas, membantu
menurunkan tekanan darah tinggi, dan mencegah aterosklerosis, penting untuk
penyuburan sel darah putih dan juga bertindak sebagai antihistamin, membunuh
bakteria patogenik yang bertindak sebagai antibiotik yang tidak berbahaya,
melindungi sel-sel otak dan saraf tunjang yang sering dirusak oleh radikal bebas,
membantu tubuh menyerap zat besi yang berlebihan, berguna dalam perawatan
anemia, berperan penting dalam penghasilan hemoglobin dan sel darah merah dan
menurunkan paras kolesterol dalam darah, serta diperlukan untuk metabolisme
asid folik dan vitamin lainnya (Beauty, 2012).
Menurut Sediaoetama (2012) vitamin C mulai dikenal setelah dipisahkan
dari air jeruk pada tahun 1928. Fungsi vitamin C di dalam tubuh bersangkutan
dengan sifat alamiahnya sebagai antioksidans. Meskipun mekanismanya yang
tepat belum diketahui, tetapi tampaknya vitamin C berperan serta di dalam banyak
proses metabolism yang berlangsung di dalam jaringan tubuh. Fungsi fisiologis
yang telah diketahui memerlukan vitamin C ialah kesehatan substansi matrix
jaringan ikat, integritas epithel melalui kesehatan zat perekat antar sel, mekanisme
immunitas dalam rangka daya tahan tubuh terhadap berbagai serangan penyakit
13
dan toksin, kesehatan epithel pembuluh darah, penurunan kadar kolesterol,
diperlukan untuk pertumbuhan tulang dan gigi-geligi.
Fungsi vitamin C yang paling terkenal ialah membantu
pembentukan kolagen, yaitu bahan protein yang mencantum atau mengikat sel-sel.
Ia penting bagi pembaikan semula dan pertumbuhan jaringan, sel, gusi, pembuluh
darah, tulang dan gigi. Vitamin C mempercepatkan pemulihan luka dan gusi
berdarah. Penyembuhan selepas pembedahan menjadi lebih cepat dan efektif
dengan pengambilan vitamin C yang tinggi. Vitamin C juga merupakan
antioksidan yang menolong mengeluarkan toksin dalam darah dan amat berkesan
dalam mengurangkan tanda-tanda penuaan pramatang. Ia juga
berperanan menghalang jangkitan, serangan virus dan bakteria serta
mengurangkan kesan alergi. Bagi perokok, pengambilan vitamin C membantu
menghapuskan keracunan nikotin (Beauty, 2012).
B. Bahan Non Aktif Pembuatan Pasta
Bahan non aktif pembuatan pasta gigi diantaranya ialah bahan pengawet
sodium benzoate yang ditambahkan dalam pembuatan pasta untuk menjaga
struktur fisik, kimiawi dan biologi pasta. Sifat dari bahan pengawet yang
ditambahkan tidak boleh bersifat toksik atau racun. Penambahan bahan humektan
yaitu air, sorbitol atau gliserin berguna untuk menghindari terjadinya pengeringan
pada pasta. Humektan mempertahankan kelembaban pada pasta sehingga pasta
tidak menjadi kering jika tidak digunakan. Namun ketika terkena udara,
kemampuannya untuk menahan kelembaban mengurang secara drastis. Saccharin
merupakan bahan pemberi rasa manis yang sering ditambahkan pada pasta, dalam
hal ini gula juga dapat digunakan namun sayangnya gula yang digunakan akan
cenderung mengkristal (Adawiyah, 2004).
14
C. Stain
1. Definisi Stain
Stain adalah deposit berpigmen pada permukaan gigi yang merupakan
masalah pada bidang estetik dan masalah yang membuat permukaan gigi menjadi
kasar yang selanjutnya akan menyebabkan terjadinya penumpukan plak sehingga
dapat mengiritasi gusi atau gingiva didekatnya. Stain atau pewarnaan pada gigi
dapat terjadi melalui tiga cara yaitu yang pertama stain melekat langsung pada
permukaan gigi melalui acquired pellicle, yang kedua stain mengendap pada
kalkulus dan deposit lunak dan yang ketiga stain bersatu dengan struktur gigi dan
bahan tambal.
Stain yang melekat langsung pada permukaan gigi dan stain yang
mengendap pada kalkulus biasanya dapat dihilangkan dengan cara diskeling dan
dipoles. Gangguan yang dapat diakibatkan oleh stain terutama adalah masalah
pada bidang estetik. Endapan stain yang menebal dapat membuat kasar
permukaan pada gigi yang selanjutnya akan menyebabkan terjadinya penumpukan
plak sehingga hal ini akan mengiritasi gusi yang berada di dekatnya. Ada
beberapa jenis stain tertentu yang mengindikasikan dilakukannya evaluasi
kebersihan rongga mulut dan perawatan yang berkaitan dengan kebersihan rongga
mulut (Putri, Herijulianti, Nurjannah 2009).
2. Klasifikasi Stain
a. Klasifikasi berdasarkan lokasi terdapat stain ekstrinsik dan intrinsik
Menurut Putri, Herijulianti, Nurjannah (2009) ada dua jenis stain yang
dapat diklasifikasikan berdasarkan lokasi yaitu stain ekstrinsik dan stain intrinsik.
Stain ekstrinsik yaitu stain yang terjadi pada bagian permukaan luar dari gigi dan
biasanya dapat dihilangkan dengan prosedur menyikat gigi, skeling atau poles.
15
Stain ekstrinsik yang paling sering ditemukan secara klinis yaitu yellow stain
yang secara klinis terlihat sebagai plak yang mengalami pewarnaan kekuning-
kuningan. Brown stain merupakan suatu pelikel tipis, translusen dan biasanya
bebas kuman yang mengalami pigmentasi. Tobacco stain merupakan stain yang
berasal dari tembakau yang memiliki warna cokelat tua atau hitam dan melekat
erat serta dapat menyebabkan terjadinya perubahan warna pada gigi. Green stain
ialah stain yang berwarna hijau atau kuning k ehijauan yang biasa dijumpai pada
anak-anak. Pengelompokan stain ekstrinsik berdasarkan warna dijelaskan pada
tabel berikut:
Tabel 2.4 Stain ekstrinsik: pengelompokan berdasarkan warna
Kategori Tempat utama Komposisi &
Gambaran
Etiologi
Abu-abu
kehijauan
1/3 servikal gigi
permukaan labial
Lemak, resin, dan
pigmen;
mengendap pada
pelikel dan bakteri
plak
Kebersihan
mulut yang
buruk, pemakai
mariyuana
Oranye Garis tipis, 1/3
servikal gigi insisif
Bakteri
kromogenik,
biasanya stain
oranye atau merah
pada labial dan
lingual gigi
anterior
Kebersihan
mulut yang
buruk, terutama
pada anak-anak
Garis hitam Sepanjang tepi
gusi pada
permukaan bukal
dan lingual; sering
di palatal posterior
Garis tipis feri-
sulfida mengikuti
kontur gusi
Fe (besi) di
saliva, cairan
gusi, plak atau
bakteri, dapat
mengenai semua
umur, terutama
pada pasien
wanita
Hijau 1/3 sampai dengan
½ servikal
permukaan labial
rahang atas
Unsur organik,
bakteri kromogenik
hijau muda sampai
hijau tua,
mengendap pada
plak
Kebersihan
mulut yang
buruk, terutama
pada anak-anak
(Putri, Herijulianti, Nurjannah 2009)
16
Beberapa jenis stain ekstrinsik akibat pamaparan diantaranya adalah sebagai
berikut:
Tabel 2.5 Stain ekstrinsik: akibat pemaparan
Kategori Tempat utama Komposisi &
gambaran
Etiologi
Rokok 1/3-1/2 servik
lingual; fisura
Tar, pigmen,
cokelat muda
sampai cokelat
tua, cokelat
kehitaman
Merokok,
mengunyah
tembakau
Makanan 1/3-1/2 servik
lingual; fisura
Pigmen makanan,
stain kecokelatan
Konsumsi kopi,
anggur merah,
teh, kacang dan
permen
Logam 1/3 servikal,
terutama gigi
anterior tetapi
dapat terkena
semua bagian
Dihubungkan
dengan logam
tertentu:
tembaga, besi,
nikel
Lingkungan,
makanan, air
Stannous
Fluoride
Obat-obatan 1/3 servikal,
fisura
Biasanya cokelat Chlorhexidin
(Putri, Herijulianti, Nurjannah 2009)
Stain intrinsik terjadi di dalam substansi gigi dan tidak dapat
dihilangkan dengan teknik skeling maupun poles.
b. Klasifikasi berdasarkan sumber terdapat stain eksogen dan endogen
Stain eksogen berkembang atau berasal dari sumber-sumber di luar gigi.
Stain eksogen dapat berupa ekstrinsik dan berada pada permukaan luar gigi atau
intrinsik dan menyatu dengan struktur gigi. Stain endogen berkembang atau
berasal dari dalam gigi. Stain endogen selalu bersifat intrinsik dan biasanya
mewarnai dentin yang terefleksi pada email (Putri, Herijulianti, Nurjannah, 2009).
D. Warna
Warna di dunia Dental Whitening dapat dipecah menjadi beberapa
komponen penting. Hue adalah istilah untuk warna itu sendiri, jadi biru, merah
17
kuning, itu adalah hue, secara klinis merupakan istilah yang digunakan untuk
menyebut warna gigi dari golongan A, B, C atau D.LV (lumin® vacuum system).
Chroma adalah istilah untuk kepekatan warna, jadi ada sebutan biru muda,
hijau tua atau merah muda adalah istilah-istilah untuk chroma, secara klinis
merupakan istilah yang digunakan untuk menyebut warna gigi dari satu golongan
tetapi berbeda kepekatannya A1, A2, A3 atau A3.5. (lumin® vacuum system).
Value adalah istilah yang digunakan untuk kecerahan atau gelap-terang,
akan tampak jelas pada gambaran gradasi dari hitam ke putih, semakin gelap
menuju hitam disebut semakin rendah valuenya demikian pula kebalikannya
semakin terang kearah putih disebut semakin tinggi valuenya, urutan contoh
warna yang digunakan pada perawatan Dental Whitening menggunakan dasar
value dimana contoh warna dengan value yang paling rendah yaitu C4 diletakkan
pada sisi paling kanan contoh dan warna dengan value yang paling tinggi yaitu
warna B1 diletakkan disisi tepi paling kiri dari urutan contoh warna.
Value Shade Guide, sebetulnya adalah shade guide yang sama dengan
yang dipakai untuk keperluan di bidang prostodontic dan restorative dentistry,
yaitu contoh warna yang sangat popular dikenal dan digunakan didunia
kedokteran gigi lumin® vacuum dari vita, khusus untuk pemakaian pada
perawatan Dental Whitening maka susunan urut dari contoh warna itu diubah,
menjadi susunan urut yang berdasarkan value bukan hue dan chroma. Susunan ini
harus dipahami karena parameter keberhasilan perawatan Dental Whitening
menggunakan ukuran beberapa unit perbedaan warna (value) geligi yang telah
dilakukan perawatan Dental Whitening dibandingkan dengan warna (value) gigi
awal (Putri, Herijulianti, Nurjannah, 2009).
18
Warna normal gigi sulung adalah putih kebiru-biruan. Sedangkan warna
normal gigi permanen adalah kuning keabu-abuan, putih keabu-abuan, atau putih
kekuning-kuningan. Dengan bertambahnya umur seseorang, email gigi menjadi
lebih tipis karena abrasi atau erosi, dan dentin menjadi lebih tebal karena deposisi
dentin sekunder dan reparatif, yang menghasilkan perubahan warna pada gigi
selama hidup seseorang. Gigi yang dimiliki orang-orang tua biasanya lebih kuning
atau keabu-abuan atau abu-abu kekuning-kuningan daripada gigi orang muda
(Grossman, dkk. 1995).
E. Pemutihan Gigi
1. Definisi
Pemutihan gigi adalah upaya untuk mendapatkan warna geligi menjadi
lebih cerah dengan menggunakan bahan-bahan pemutih gigi sebaiknya dilakukan
pada orang dewasa (Rismanto, Dewayani, Dharma, 2005).
Perawatan pemutihan gigi merupakan suatu tindakan pemutihan pada gigi
dengan tujuan memperbaiki warna normal gigi yang mengalami diskolorasi
dengan mengubah warna noda menggunakan bahan reduksi atau oksidasi
berkekuatan tinggi (Soeparmin, Astuti, Octovindo, 2009).
2. Sejarah pemutihan gigi
Perkembangan teknologi yang ada saat ini merupakan refleksi dari
keberadaan teknologi sebelumnya, termasuk cara, bahan dan prosedur pemutihan
gigi yang dilakukan. Sejak zaman dahulu berbagai upaya telah dilakukan oleh
orang-orang yang memang ingin mendapatkan warna gigi yang lebih baik dari
warna sebelumnya, mulai dari pemakaian bahan tumpatan sampai dengan bahan
kimia. Pemakaian bahan kimia untuk pemutihan mulai dikenal sejak tahun 1877,
yang dipelopori oleh Chappel dengan menggunakan bahan oxalic acid. Pemakaian
19
bahan tersebut memberikan hasil yang kurang memuaskan, pada tahun 1844
Harlan menggunakan bahan kimia yang lain yang bersifat oksidator yaitu
hydrogen peroksida, yang dikenal sebagai bahan pengelantang atau bahan
pemutih untuk baju atau kain.
Meskipun bahan yang dapat diandalkan untuk memutihkan gigi telah
didapatkan, akan tetapi kemampuannya masih jauh dari harapan, sehingga
dibutuhkan media perantara yang dapat dengan cepat melakukan proses
pemutihan tersebut. Sesuai dengan sifat kimia dari bahan hydrogen peroksida,
maka penggunaan lampu dengan intensitas yang tinggi diperkenalkan oleh Abbot
pada tahun 1918. Pada akhir 1960-an metode walking bleach dipakai dan
dipopulerkan oleh Person, sebelum metode yang lebih sederhana dan aman
dengan memakai “matrix retainer” pada tahun 1990-an. Penyederhanaan saat ini
adalah bahan yang diaplikasikan pada media berupa lembaran plastik tipis yang
berisikan bahan pemutih, White stripTM
misalnya, pada tahun 2000 atau yang lebih
baru lagi seperti simply whiteTM
yang berupa cairan yang diulaskan kepermukaan
geligi dengan kuas kecil ataupun seperti yang diproduksi oleh BriteSmileTM
yang
berbentuk menyerupai pena sangat mempermudah penggunaan (pengembangan
dan penyederhanaan prosedur pemutihan gigi masih dilanjutkan sampai kini)
(Rismanto, Dewayani, Dharma, 2005).
3. Efek samping proses pemutihan gigi
Efek samping yang berhubungan dengan pemutihan gigi vital adalah gigi
yang sensitif dan iritasi jaringan. Umumnya gigi sensitif dirasakan pasien pada
tahap awal perawatan pemutihan. Gigi sensitif yang timbul karena proses
pemutihan gigi, umunya singkat dan dapat ditanggulangi dengan memendekkan
waktu proses pemutihan setiap harinya, pengulasan flourida, potassium nitrat atau
20
bahan desentizing lain. Iritasi pada mukosa gingiva dan tenggorokan biasanya
disebabkan bahan pemutih yang berlebihan, keluar dari tray mengiritasi mukosa
atau tertelan, atau tray-nya tidak sesuai, yang hilang setelah tray dibuat lebih tepat.
Kedua keluhan ini umumnya hanya sementara dan hilang setelah perawatan
dihentikan. Sakit pada otot pengunyahan dan temporomandibular joints untuk
pasien yang menggunakan tray sepanjang malam disebabkan karena adanya
perubahan kondil. Efek samping yang ditimbulkan pada pemutihan dari dalam
gigi pada gigi non vital adalah resorbsi akar eksternal dan ankylosis. Efek
samping pemutihan dari luar gigi pada gigi non vital umumnya adalah kebocoran
tepi restorasi (Irmawati, Herawati, 2005).
F. Kerangka konsep
Aplikasi pasta lemon
(Sodium benzoate,
Saccharin, Gliserin,
Sorbitol, air, ekstrak
buah jeruk lemon)
Warna gigi
berubah
menjadi lebih
putih
Gigi insisiv, caninus,
premolar, dan molar
non vital dengan
mahkota yang utuh
21
BAB III
HIPOTESIS
Fungsi vitamin C ialah membantu pembentukan kolagen, yaitu bahan
protein yang mencantum atau mengikat sel-sel. Ia penting bagi pembaikan semula
dan pertumbuhan jaringan, sel, gusi, pembuluh darah, tulang dan gigi. Vitamin C
mempercepatkan pemulihan luka dan gusi berdarah (Beauty, 2012).
Buah lemon dan garam dapat menghilangkan karat yang ada pada
permukaan gigi. Resep yang praktis untuk menjadikan gigi lebih putih. Beberapa
tetes jus lemon yang dicampur dengan sedikit garam dapat menjadikan gigi tampak
lebih putih (Margareta, 2012).
Jus lemon dapat digunakan untuk memutihkan gigi. Tetapi karena jus
lemon mengandung asam sitrat yang dapat menyebabkan korosi dari enamel
gigi, selalu bilas dan sikat gigi dengan baik setelah menggunakan jus lemon pada
gigi (Waluvo, 2011).
Berdasarkan uraian di atas, dapat dibuat hipotesa bahwa pasta lemon dapat
dimanfaatkan sebagai bahan alami memutihkan gigi.
22
BAB IV
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah penelitian
eksperimental semu dengan pendekatan pretest-postest.
B. Identifikasi Variabel
1. Variabel pengaruh : aplikasi pasta lemon
2. Variabel terpengaruh : warna gigi
3. Variabel terkendali : pengaplikasian pasta lemon
4. Variabel tak terkendali : volume pasta lemon
C. Definisi Operasional
1. Pengaplikasian pasta lemon adalah suatu aktifitas mengoleskan olahan jus dari
buah jeruk lemon serta bahan-bahan yang digunakan dalam pembuatan pasta
gigi pada permukaan gigi non vital yang dilakukan selama 15, 30 dan 45
menit.
2. Warna gigi adalah warna awal yang dimiliki oleh gigi sebelum pengaplikasian
pasta lemon dan berubah menjadi lebih terang setelah diaplikasikan dengan
pasta lemon sehingga warna tersebut dapat mempengaruhi estetika.
D. Obyek Penelitian
Obyek penelitian adalah gigi yang sudah dicabut dengan mahkota yang
utuh sebanyak 100 gigi.
E. Tempat dan Waktu Penelitian
Tempat Penelitian dilakukan yaitu di ruang preklinik Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Mahasaraswati Denpasar. Penelitian dilakukan pada tanggal 20 Juli
sampai dengan 2 Agustus 2013.
23
F. Instrumen Penelitian
Instrument penelitian yang digunakan adalah shade guide VITAPAN®
classical.
G. Alat dan Bahan
Adapun alat dan bahan yang digunakan dalam penelitian ini adalah sebagai
berikut:
1. Alat : blender, mixer, masker, alat tulis, bowl, handscoon, timbangan
electronic kitchen scale, kuas, jam.
2. Bahan : buah lemon, sodium benzoate, gliserin, sorbitol, air, saccharin, gigi
non vital.
H. Prosedur Penelitian
1. Tahap persiapan
a. Pembuatan ekstrak buah jeruk lemon
1) Bagian dari buah jeruk lemon yang digunakan hanya buahnya tanpa kulit
dan biji.
2) Buah jeruk lemon yang telah dipilih dengan baik lalu kulitnya dikupas
hingga bersih kemudian buahnya dihaluskan dengan blender.
3) Buah jeruk lemon yang telah halus dan ditimbang lalu dituangkan ke
dalam mangkuk kecil.
b. Pembuatan pasta ekstrak buah jeruk lemon
1) Masukkan bahan padat (sodium benzoate 30 gram) ke dalam wadah.
2) Selanjutnya masukkan bahan cair (gliserin 10 ml, sorbitol 3 ml,
saccharin 3 ml, air 10 ml) ke dalam wadah.
3) Aduk bahan menggunakan mixer.
24
4) Setelah rata tuang campuran yang sudah mengental secara merata ke
dalam mangkuk yang telah berisi ekstrak buah jeruk lemon 60 gram.
Dipilih & dicuci
Diblender Dicampur
Gambar 4.1 Skema pembuatan pasta ekstrak buah jeruk lemon
2. Tahap Pelaksanaan Eksperimen
a. Mempersiapkan obyek penelitian yang terdiri atas 100 gigi non vital.
b. Tahap awal dilakukan pencocokan warna berupa pemeriksaan warna gigi
dengan menggunakan shade guide untuk mengetahui warna gigi awal.
c. Tahap kedua yaitu gigi tersebut dioleskan pasta ekstrak buah lemon dengan
menggunakan kuas di seluruh permukaan gigi, kemudian gigi tersebut
didiamkan selama 15 menit sebanyak 30 gigi, 30 menit sebanyak 35 gigi ,
dan 45 menit sebanyak 35 gigi. Selanjutnya masing-masing gigi di cek
perubahan warna yang terjadi dengan menggunakan shade guide.
BUAH
JERUK
LEMON
-Sodium benzoat -Gliserin
-Sorbitol
-Saccharin
-Air
PASTA
EKSTRAK
BUAH JERUK
LEMON
PASTA EKSTRAK
BUAH JERUK
LEMON
25
d. Tahap ketiga dilakukan perbandingan antara grade warna gigi pre test dan
post test untuk mengetahui efektivitas dari pasta ekstrak buah jeruk lemon
sebagai bahan alami pemutih gigi.
3. Tahap Pengumpulan Data
Dari hasil pengamatan pada waktu 15, 30, dan 45 menit dilakukan
pencatatan sesuai dengan tabel di bawah ini:
Tabel 4.1 Tabel pencatatan pengamatan pada subjek
No Waktu
Hasil
Sebelum Sesudah
aplikasi pasta aplikasi pasta
1 15 menit
2 30 menit
3 45 menit
I. Analisis Data
Data yang diperoleh kemudian dianalisis menggunakan aplikasi SPSS
dengan menggunakan Uji Peringkat-Bertanda Wilcoxon.
26
BAB V
HASIL PENELITIAN
A. Analisis Deskriptif
Penelitian mengenai efektifitas pasta lemon sebagai bahan alami pemutih
gigi ini dilaksanakan di ruang preklinik FKG Universitas Mahasaraswati Denpasar.
Jumlah seluruh sampel yang ada sebanyak 100 gigi yang diperoleh dengan cara
mengumpulkan dari beberapa dokter gigi swasta. Jumlah sampel yang dianalisis
telah memenuhi syarat minimal sample penelitian. Untuk masing-masing kelompok
sampel dibedakan menjadi dua yaitu 100 gigi sebelum pengaplikasian pasta lemon
dan 100 gigi setelah pengaplikasian pasta lemon. Penelitian ini dilakukan pada
bulan Juli 2013 sampai dengan Agustus 2013 dengan rincian sebagai berikut:
Tabel 5.1 Frekuensi warna sampel
Warna gigi nonvital Frekuensi Sample
A1
B1
C1
D2
A2
B2
D3
B3
C2
C3
A3
A4
A35
B4
C4
4
20
6
3
6
13
1
9
8
6
1
5
7
9
2
Jumlah Sample = 100
27
Dari tabel di atas, warna gigi yang dominan pada sampel adalah warna BI
sebanyak 20 gigi, B2 sebanyak 13 gigi, B3 sebanyak 9 gigi dan B4 sebanyak 9
gigi. Sedangkan warna gigi yang paling sedikit adalah D3 sebanyak 1 gigi, A3
sebanyak 1 gigi, dan C4 sebanyak 2 gigi.
B. Analisis Sampel
Tabel 5.2 Ranks pengaplikasian pasta lemon sebelum dan sesudah pengaplikasian
selama 15, 30 dan 45 menit
15 menit 30 menit 45 menit
Sesudah-sebelum Negative Ranks 0a 0
a 35
a
Positive Ranks 0b 0
b 0
b
Ties 30c 35
c 0
c
Dari Tabel 5.2 didapatkan bahwa nilai ranks pada pengaplikasian pasta lemon yang
dilakukan selama 15 dan 30 menit yaitu 0, ini berarti tidak terjadi perubahan warna
dari gelap ke lebih terang. Pada pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit
didapatkan bahwa nilai ranks yaitu 35, ini berarti terdapat perubahan warna dari
gelap menjadi lebih terang.
Tabel 5.3 Aplikasi pasta lemon sebelum dan sesudah pengaplikasian selama 15, 30
dan 45 menit
15 menit 30 menit 45 menit
Z 0,000a 0,000
a -5,708
a
Asymp.Sig. (2-tailed) 1,000 1,000 0,000
Dari Tabel 5.3 didapatkan bahwa nilai sig (2-tailed) pada pengaplikasian
pasta lemon yang dilakukan selama 15 dan 30 menit yaitu 1,000. P>0,05, ini berarti
pasta lemon tidak efektif digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi
apabila diaplikasikan selama 15 dan 30 menit. Pada pengaplikasian pasta lemon
selama 45 menit didapatkan bahwa nilai sig (2-tailed) 0,000. P<0,05, ini berarti
28
terdapat perbedaan warna yang bermakna antara kelompok sampel sebelum
diaplikasikan pasta lemon dengan yang sesudah diaplikasikan pasta lemon. Dengan
demikian dapat dikatakan bahwa pasta lemon efektif digunakan sebagai bahan
alami untuk pemutih gigi apabila diaplikasikan selama 45 menit.
29
BAB VI
PEMBAHASAN
Hasil penelitian menunjukkan bahwa buah lemon efektif dalam
memutihkan gigi. Berdasarkan hasil penelitian yang didapat, terdapat perbedaan
warna yang bermakna antara kelompok sample sebelum diaplikasikan pasta lemon
dengan yang sesudah diaplikasikan pasta lemon. Dengan demikian dapat dikatakan
bahwa pasta lemon efektif digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi.
Warna gigi yang dominan pada penelitian ini adalah warna gigi B1 dan
B2. Perubahan warna gigi dapat dipengaruhi oleh faktor ekstrinsik dan intrinsik.
Beberapa faktor ekstrinsik diantaranya seperti nikotin yang terkandung dalam
rokok yang dapat menyebabkan stain yang gelap pada permukaan gigi. Selain itu
makanan dan minuman seperti kopi, teh, kola, wine dapat membuat stain pada gigi.
Makin sering warna yang terdapat dalam makanan dan minuman yang dikonsumsi,
makin besar kemungkinannya untuk menodai gigi, baik zat warna alami maupun
pewarna buatan. Faktor intrinsik diantaranya penuaan dimana gigi cenderung
menguning seiring dengan pertambahan usia. Perubahan warna gigi yang menjadi
lebih kuning karena faktor usia adalah kejadian fisiologis. Pada orang berusia
lanjut biasanya terjadi penipisan email, sehingga lebih menampakkan dentin yang
opaque. Hasilnya adalah warna gigi terlihat lebih gelap. Selain itu penggunaan
antibiotik tetrasiklin yang dikonsumsi saat masa pembentukan email juga dapat
membuat gigi menjadi keabu-abuan. Hal ini paling rentan terjadi pada saat
trimester kedua hingga anak berusia 8 tahun.
Dalam penggunaan pasta lemon sebagai bahan alami pemutih gigi ini tidak
semua gigi mengalami perubahan warna. Gigi yang mengalami perubahan warna
30
hanya terjadi pada gigi insisivus dan caninus, pada gigi premolar dan molar
penggunaan pasta lemon ini kurang efektif. Hal ini dapat terjadi karena pada gigi
premolar dan molar memiliki lapisan email yang lebih tebal dibandingkan dengan
gigi insisivus dan caninus sehingga pada gigi premolar dan molar tidak terjadi
perubahan warna saat diaplikasikan pasta lemon.
Pada pengaplikasian pasta lemon, perubahan warna hanya terjadi pada
pengaplikasian pasta selama 45 menit. Pada pengaplikasian selama 15 dan 30
menit tidak terjadi perubahan warna. Semakin lama pengaplikasian pasta, maka
perubahan warna yang terjadi semakin signifikan. Lamanya waktu pengaplikasian
akan mempengaruhi tingkat perubahan warna yang terjadi pada gigi.
Lemon memiliki banyak kandungan dan manfaat di dalamnya, diantaranya
energi, karbohidrat, kalsium, posfor, besi, vitamin A, vitamin B1 dan vitamin C.
Namun, pada penelitian ini kandungan dalam buah lemon yang dimanfaatkan untuk
memutihkan gigi ialah kandungan vitamin C yang memiliki tingkat keasamannya
paling tinggi dibandingkan dengan jenis jeruk lainnya. PH dalam buah jeruk lemon
yaitu 2 sampai dengan 3. Sama halnya dengan bahan kimia dalam pemutihan gigi
yang menggunakan hydrogen peroksida yang memiliki tingkat keasaman yang
cukup tinggi. Dalam hal ini, buah lemon dipilih sebagai bahan alami untuk
memutihkan gigi (Room, 2012).
Penelitian ini sesuai dengan pendapat dari Margareta (2012) yang
mengatakan bahwa buah lemon dan garam dapat menghilangkan karat yang ada
pada permukaan gigi. Resep yang praktis untuk menjadikan gigi lebih putih.
Beberapa tetes jus lemon dapat menjadikan gigi tampak lebih putih.
Penelitian ini sesuai pula dengan pendapat dari Waluvo (2011) yang
mengatakan bahwa jus lemon dapat digunakan untuk memutihkan gigi. Tetapi
31
karena jus lemon mengandung asam sitrat yang dapat menyebabkan korosi dari
enamel gigi, selalu bilas dan sikat gigi dengan baik setelah menggunakan jus lemon
pada gigi .
Selain itu kandungan vitamin c yang terdapat pada lemon juga penting
untuk kesehatan gigi dan mulut sesuai dengan pendapat Beauty (2012) yang
mengatakan fungsi vitamin C ialah membantu pembentukan kolagen, yaitu bahan
protein yang mencantum atau mengikat sel-sel. Ia penting bagi pembaikan semula
dan pertumbuhan jaringan, sel, gusi, pembuluh darah, tulang dan gigi. Vitamin C
mempercepatkan pemulihan luka dan gusi berdarah.
Memiliki warna gigi yang gelap dapat berpengaruh pada kurangnya rasa
percaya diri yang dimiliki seseorang. Gigi merupakan salah satu penunjang dari
penampilan seseorang sebagai faktor dari estetik. Seseorang yang memiliki warna
gigi yang lebih gelap, ia akan cenderung merasa kurang percaya diri seperti dalam
hal tersenyum, tertawa atau bahkan berkomunikasi dengan seseorang. Maka dari
pada itu lemon dipilih sebagai salah satu alternatif bahan alami untuk memutihkan
gigi.
Karena lemon memiliki kandungan asam yang cukup tinggi sehingga dapat
menimbulkan efek samping terhadap gigi yaitu menyebabkan terjadinya korosi
pada email, maka disarankan untuk segera membilas dan menyikat gigi setelah
mengkonsumsi buah lemon tersebut untuk menghindari efek samping yang terlalu
berat yang mungkin dapat ditimbulkan. Selain itu, dapat juga dengan mengontrol
penggunaan lemon dengan cara tidak menggunakannya setiap hari dan mengurangi
volume pemakaiannya agar tidak terlalu berlebihan.
32
BAB VII
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari hasil analisis menggunakan metode Wilcoxon pengolahan data
tentang perubahan warna gigi dari warna yang gelap menjadi lebih terang
diperoleh nilai sig (2-tailed) 0,000. Hal ini menunjukkan bahwa pasta lemon
dapat digunakan sebagai bahan alami untuk pemutih gigi. Perubahan warna gigi
terjadi pada saat pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit, sedangkan pada
pengaplikasian pasta selama 15 dan 30 menit tidak terjadi perubahan warna.
Perubahan warna terjadi pada pengaplikasian pasta lemon selama 45 menit.
B. Saran
1. Diharapkan hasil penelitian ini dapat memberikan gambaran bagi peneliti
lain untuk melakukan penelitian tentang manfaat buah jeruk lemon yang
dibuat dalam bentuk lain selain pasta, misalnya membuat larutan yang
berasal dari buah jeruk lemon sebagai bahan alami pemutih gigi.
2. Pasta lemon dari hasil penelitian ini hendaknya digunakan dengan cara lain
selain diaplikasikan yaitu dengan cara disikat selama 2 menit 2x sehari
diikuti dengan melakukan kontrol hari keberapa terjadi perubahan warna
pada gigi.
3. Instrument dalam menentukan warna gigi sebaiknya menggunakan shade
guide dental bleaching.
33
DAFTAR PUSTAKA
Anonim A., 2012, Mei, Kandungan Nutrisi Gizi dan Vitamin Dalam Buah Lemon
[Homepage of Google.com], [Online]. Available: http://an-
tama.blogspot.com/2012/05/kandungan-nutrisi-gizi-dan-vitamin_25.html [30
Mei 2013].
Anonim B., 2012, Oktober, Sejuta Manfaat Lemon Untuk Tubuh [Homepage of
Google.com], [Online]. Available:
http://health.okezone.com/read/2012/10/14/484/703734/sejuta-manfaat-lemon-
untuk-tubuh [30 Mei 2013].
Anonim C., 2013, Maret, Beragam Manfaat Sari Buah Lemon Untuk Kesehatan
[Homepage of Google.com], [Online]. Available :
http://benwap.com/blog/beragam-manfaat-sari-buah-lemon-untuk-kesehatan [30
Mei 2013].
Adawiyah, S., 2011, 4 Mei, Bahan Kimia Dalam Rumah Tangga [Homepage of
Google.com], [Online]. Available :
http://sariberbagiilmu.blogspot.com/2011/05/bahan-kimia.html [1 Juni 2013].
Beauty, J., 2012, Juni, Vitamin C 1000 mg [Homepage of Google.com], [Online].
Available : http://jelitawan-sfbeauty.blogspot.com/2012/06/vitamin-c-
1000mg.html#axzz2WNTlTBuZ [1 Juni 2013].
Grossman, L.I. 1995, Ilmu Endodontik Dalam Praktek, Ed. ke 11, Penerbit Buku
Kedokteran EGC., Jakarta.
Irmawati dan Herawati. 2005, „Perawatan pemutihan gigi pada anak‟, Indonesian Journal
of Dentistry, vol.12, no. 2, hlm.85-88.
Karina, A. 2012, Jeruk Nipis, Ed. ke-1, Stomata., Surabaya.
Margareta, S. 2012, 101 Tips dan Terapi Alami Agar Gigi Putih dan Sehat, Ed. ke-1,
Pustaka Cerdas., Yogyakarta.
M.Anem Room 2011, 25 April, Limau Lemon [Homepage of Google.com], [Online].
Available: http://animhosnan.blogspot.com/2011/04/limau-lemon.html [30 Mei
2013].
Moehyi, S. 2012, 30 Makanan Super Pencegahan dan Penyembuhan Penyakit Berbahaya
Hasil Penelitian Ahli Gizi Dunia, Ed. ke-1, Papas Sinar Sinanti., Jakarta.
34
Murti, A. 2012, Ajaibnya Terapi Herbal Tumpas Penyakit Stroke, Ed. ke-1, Dunia Sehat.,
Jakarta Timur.
Putri, M.H., Herijulianti, E., dan Nurjannah, N. 2012, Ilmu Pencegahan Penyakit Jaringan
Keras dan Jaringan Pendukung Gigi, Ed. ke-1, Penerbit Buku Kedokteran EGC.,
Jakarta.
Rismanto, D.Y., Dewayani, I. dan Dharma, R.H. 2005, Dental Whitening, P.T.Dental
Lintas Mediatama, Jakarta.
Sediaoetama, A.D. 2012, Ilmu Gizi, Ed. ke-1, Dian Rakyat., Jakarta.
Soeparmin, S., Astuti, E.S.Y. dan Octovindo, A. 2009, „Efektifitas pemakaian hidrogen
peroksida dan karbamid peroksida sebagai bahan pemutih pada pasien anak yang
mengalami diskolorasi tetrasiklin‟, Interdental Jurnal Kedokteran Gigi, vol.6,
no.2, hlm.43-47.
Yuliarti, N. 2011, 1001 Khasiat Buah-buahan, Ed. ke-1, CV.Andi offset., Yogyakarta.
35
LAMPIRAN
36
NPar Tests
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
sesudah - sebelum Negative Ranks 0a .00 .00
Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 30c
Total 30
a. sesudah < sebelum
b. sesudah > sebelum
c. sesudah = sebelum
Test Statistics
b
sesudah - sebelum
Z .000a
Asymp. Sig. (2-tailed) 1.000
a. The sum of negative ranks equals the sum of positive ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
37
NPar Tests
Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
sesudah - sebelum Negative Ranks 0a .00 .00
Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 35c
Total 35
a. sesudah < sebelum
b. sesudah > sebelum
c. sesudah = sebelum
Test Statistics
b
sesudah - sebelum
Z .000a
Asymp. Sig. (2-tailed) 1.000
a. The sum of negative ranks equals the sum of positive ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
38
NPar Tests Wilcoxon Signed Ranks Test
Ranks
N Mean Rank Sum of Ranks
sesudah - sebelum Negative Ranks 35a 18.00 630.00
Positive Ranks 0b .00 .00
Ties 0c
Total 35
a. sesudah < sebelum
b. sesudah > sebelum
c. sesudah = sebelum
Test Statistics
b
sesudah - sebelum
Z -5.708a
Asymp. Sig. (2-tailed) .000
a. Based on positive ranks.
b. Wilcoxon Signed Ranks Test
39
Warna gigi sebelum dan sesudah pengaplikasian pasta lemon
No Sebelum Sesudah
1 A1 B1
2 A4 C3
3 D4 C2
4 B2 A1
5 D2 B2
6 A4 C3
7 C4 A4
8 A1 B1
9 C1 A2
10 B2 B1
11 A1 B1
12 A3 D4
13 B2 B1
14 C1 A2
15 A4 C3
16 A1 B1
17 D4 C2
18 C2 C1
19 A3 D4
20 A4 C3
21 A1 B1
22 D4 C2
23 B2 A1
24 C1 A2
25 C4 A4
26 D4 C2
27 A1 B1
28 D2 B2
29 A3 D4
30 A1 B1
31 D3 A3
32 B2 A1
33 A4 C3
34 B4 B3
35 A4 C3
36 B2 B2
37 A1 A1
38 C1 C1
40
39 A3 A3
40 A1 A1
41 D2 D2
42 A1 A1
43 A4 A4
44 C1 C1
45 A1 A1
46 C1 C1
47 C3 C3
48 A4 A4
49 A1 A1
50 A2 A2
51 D4 D4
52 A3 A3
53 B1 B1
54 C1 C1
55 D3 D3
56 A1 A1
57 D4 D4
58 A2 A2
59 C3 C3
60 A3 A3
61 A1 A1
62 D3 D3
63 B1 B1
64 D3 D3
65 C1 C1
66 A1 A1
67 B4 B4
68 A2 A2
69 C1 C1
70 C3 C3
71 A1 A1
72 C3 C3
73 A2 A2
74 C1 C1
75 A3 A3
76 C3 C3
77 D3 D3
78 A1 A1
79 C1 C1
80 B4 B4
41
81 B1 B1
82 A1 A1
83 D3 D3
84 B4 B4
85 D4 D4
86 A3,5 A3,5
87 C3 C3
88 A4 A4
89 C1 C1
90 A2 A2
91 D4 D4
92 A1 A1
93 A3 A3
94 C3 C3
95 B4 B4
96 C1 C1
97 A1 A1
98 B1 B1
99 A2 A2
100 D4 D4
42
Nilai warna gigi sebelum dan sesudah pengaplikasian pasta lemon
No Sebelum Sesudah
1 2 1
2 15 14
3 8 7
4 3 2
5 4 3
6 15 14
7 16 15
8 2 1
9 6 5
10 3 1
11 2 1
12 9 8
13 3 1
14 6 5
15 15 14
16 2 1
17 8 7
18 7 6
19 9 8
20 15 14
21 2 1
22 8 7
23 3 2
24 6 5
25 16 15
26 8 7
27 2 1
28 4 3
29 9 8
30 2 1
31 10 9
32 3 2
33 15 14
34 13 11
35 15 14
36 3 3
37 2 2
38 6 6
43
39 9 9
40 2 2
41 4 4
42 2 2
43 15 15
44 6 6
45 2 2
46 6 6
47 14 14
48 15 15
49 2 2
50 5 5
51 8 8
52 9 9
53 1 1
54 6 6
55 10 10
56 2 2
57 8 8
58 5 5
59 14 14
60 9 9
61 2 2
62 10 10
63 1 1
64 10 10
65 6 6
66 2 2
67 13 13
68 5 5
69 6 6
70 14 14
71 2 2
72 14 14
73 5 5
74 6 6
75 9 9
76 14 14
77 10 10
78 2 2
79 6 6
80 13 13
44
81 1 1
82 2 2
83 10 10
84 13 13
85 8 8
86 12 12
87 14 14
88 15 15
89 6 6
90 5 5
91 8 8
92 2 2
93 9 9
94 14 14
95 13 13
96 6 6
97 2 2
98 1 1
99 5 5
100 8 8
45
LAMPIRAN
Bahan-bahan non aktif pembuatan pasta
Bahan dan alat pembuatan pasta lemon
46
Alat pembuatan pasta lemon
Hasil pembuatan pasta lemon
47
Shade Guide
Pengaplikasian pasta lemon pada gigi non vital
48
Warna gigi sebelum diaplikasikan pasta lemon
Warna gigi setelah diaplikasikan pasta lemon
49
Penentuan warna gigi dengan menggunakan shade guide
Penentuan warna gigi dengan menggunakan shade guide
50
Warna gigi sebelum diaplikasikan pasta lemon
Warna gigi setelah diaplikasikan pasta lemon