MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE …fundages-heac.com/9/0. Manual del Sistema de Gestión de...Primera Edición, Marzo 2015 SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS

SECRETARÍA DE SALUD

SUBSECRETARÍA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DIRECCIÓN GENERAL DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD

DEPARTAMENTO DE SERVICIOS DE SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN

MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE

PACIENTES

Componente de Gestión de Pacientes del Modelo de Gestión

Hospitalaria

Marzo de 2015 Tegucigalpa, Honduras

CÓDIGO MN-GP-GP-1

N° DE PÁGINAS 81

FECHA 18/03/2015

Primera Edición, Marzo 2015


SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS DE SERVICIOS DE SALUD



Programa de Fortalecimiento de la Gestión y Oferta Descentralizada de los Servicios de Salud

Asistencia Técnica para el Fortalecimiento de la Gestión Hospitalaria en Tres Hospitales de la Secretaría de Salud de Honduras

Departamento de Servicios de Segundo Nivel de Atención

CSC Consultoría i Gestió

Primera Edición

Marzo 2015

Primera Edición, Marzo 2015





CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN .............................................................................................................................. 1

2. OBJETIVO DEL MANUAL................................................................................................................. 1

3. MISIÓN Y VISIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE PACIENTES ................................................. 2

4. PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE PACIENTES ..................... 3

4.1. Mapa de procesos y procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes ............................................. 3

4.2. Actividades de los procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes ................................................. 4

4.3. Flujogramas y fichas de actividades de procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes .............. 10

4.4. Instrumentos e instructivos para los procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes ................... 52

5. DOCUMENTOS TÉCNICOS PARA EL SISTEMA DE GESTIÓN DE PACIENTES....................... 78

Primera Edición, Marzo 2015 | 1





1. INTRODUCCIÓN

La República de Honduras ha realizado durante los últimos años modificaciones importantes en el campo de la atención

de salud, especialmente referidos a los programas de extensión de cobertura hacia sectores postergados de la población.

Estos cambios institucionales han sido muy importantes por la ampliación de la oferta de servicios, pero no han sido

suficientes para lograr la satisfacción de las necesidades, aspiraciones y demandas de la población hondureña. En

efecto, la población hondureña continúa enfrentando problemas de salud con una red de servicios, que en términos

generales, carece de la capacidad para proporcionar respuestas para mejorar su salud.

La Secretaría de Salud (SESAL) ha hecho referencia a la necesidad de un cambio rápido, para disminuir las brechas

entre los estratos de la sociedad de Honduras y contribuir a la generación de mejores condiciones de vida y por ende,

de salud para todos. Se ha priorizado la reestructuración del sistema de salud con el fortalecimiento de las funciones

básicas de rectoría, promoción y aseguramiento, además de disponer de servicios de salud con distinta capacidad

resolutiva articulados en redes para abordar adecuadamente los diferentes problemas de salud.

La SESAL está desarrollando cambios estructurales en el sistema de salud, con el propósito de mejorar la calidad de los

servicios bajo un nuevo enfoque caracterizado por la Gestión por Resultados, como un instrumento que garantice la

eficacia, eficiencia, equidad y sostenibilidad de las intervenciones de salud, para poder mejorar la respuesta institucional

ante las necesidades y derechos de la población.

Este documento incluye como principales insumos, información relacionada a los flujogramas y la definición de procesos

y procedimientos del Sistema de Gestión De Pacientes.

Considerando que los documentos básicos para realizar la implementación en los hospitales son los manuales de

procesos y procedimientos para cada uno de los sistemas, el documento que se presenta supone uno de los principales

insumos que contribuirán a la implementación del Sistema de Gestión de Pacientes.

2. OBJETIVO DEL MANUAL

Presentar los procesos y procedimientos rediseñados del Sistema de Gestión de Pacientes para facilitar la

implementación de los mismos en los hospitales.






3. MISIÓN Y VISIÓN DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE PACIENTES

Todos los procesos y procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes (GP) descritos en el presente manual, se

basan en el Modelo de Gestión Hospitalaria (MGH), el cual orienta el trabajo de los hospitales a la gestión por resultados,

a través de un enfoque sistémico de gestión por procesos y delegando la toma de decisiones sobre quien realiza la

gestión, en consecuencia se orienta totalmente al usuario, que es la razón de ser de los hospitales.

En este contexto, la implementación y desarrollo de los procesos en los hospitales se convierte en un insumo básico

para que las personas que trabajan en las diversas áreas del hospital realicen sus funciones en consonancia con el MGH

y contribuir así a cumplir la misión y visión definida por la organización hospitalaria.

Todo hospital, como parte de su Plan Estratégico, elabora y/o actualiza su misión y visión general, estos dos elementos

que marcan el horizonte y las aspiraciones posibles que persigue el hospital, sirven de base para que cada sistema

organizacional desarrolle su propia misión y visión que deben estar alineados con el marco estratégico global del hospital.

Cumplir con la misión y alcanzar la visión de cada sistema organizacional permitirá la sinergia y la integralidad requerida

para contribuir al logro de la misión y visión general de cada hospital.

Por lo tanto contar con la misión y visión del Sistema de GP es esencial para identificar cómo se integra y se asocia a

los planteamientos estratégicos generales del hospital.

A continuación se establece un ejemplo de misión y visión del sistema de GP, el cual puede servir como guía para que

cada hospital la adapte a su entorno y a su marco estratégico global.

Sistema de Gestión de Pacientes

Misión Visión

Somos un sistema que planifica, orienta y coordina los flujos del usuario, con énfasis en la información, acceso, confort y confiabilidad que de manera oportuna y ágil contribuya a generar satisfacción con la atención recibida, procurando la interacción e integración con el primer nivel de atención para garantizar la continuidad de la asistencia.

Al 201… seremos reconocidos en el ámbito institucional por un efectivo liderazgo y por la respuesta eficaz y oportuna brindada a los usuarios, apoyada por la automatización de las áreas claves asociadas a los principales procesos y procedimientos de GP.






4. PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE

PACIENTES

4.1. Mapa de procesos y procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes

2.2 Gestión de Pacientes

2.2.1 Sistema de Gestión de Pacientes

Código Procesos Código Procedimientos

2.2.1.1 Admisión y documentación clínica

2.2.1.1.1 Admisión y documentación de consulta externa

2.2.1.1.2 Admisión y documentación de urgencias

2.2.1.1.3 Ingreso a internamiento

2.2.1.1.4 Gestión de cita originada en consulta externa

2.2.1.1.5 Gestión de cita originada en urgencias o internamiento

2.2.1.1.6 Disponibilidad de camas

2.2.1.1.7 Asignación de camas

2.2.1.1.8 Programación y lista de espera quirúrgica

2.2.1.2 Atención al usuario

2.2.1.2.1 Orientación al usuario

2.2.1.2.2 Gestión de quejas y sugerencias

2.2.1.2.3 Medición de satisfacción de usuarios

2.2.1.2.4 Acompañamiento a casos especiales de paciente

2.2.1.2.5 Gestión de reclamos

2.2.1.3 Trabajo social 2.2.1.3.1 Exoneraciones

2.2.1.3.2 Labor social

2.2.1.4 Referencia y respuesta 2.2.1.4.1 Referencia

2.2.1.4.2 Respuesta

2.2.1.5 Archivo

2.2.1.5.1 Salida de expediente clínico

2.2.1.5.2 Entrada de expediente clínico

2.2.1.5.3 Custodia especial del expediente clínico

2.2.1.6 Traslado interno de pacientes

2.2.1.6.1 Traslado interno de pacientes

Dirección del sistema

Planificación

Conducción y socialización

Toma de decisiones






4.2. Actividades de los procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes SISTEMA DE GESTIÓN DE PACIENTES

Cuadro de procedimientos y actividades

2.2.1 Sistema de Gestión de Pacientes

2.2.1.1 Proceso: Admisión y documentación clínica

2.2.1.1.1 Procedimiento: Admisión y documentación de consulta externa

Actividades

2.2.1.1.1 .1 Entrega número de llegada al paciente que no tiene cita, para que espere sentado para ser atendido en ventanilla de admisión

2.2.1.1.1 .2 Solicita identidad al paciente que no tiene cita

2.2.1.1.1 .3 Verifica en el sistema de admisión (base de datos) si el paciente que no tiene cita, ya tiene expediente clínico

2.2.1.1.1 .4 Apertura expediente clínico al paciente nuevo

2.2.1.1.1 .5 Ingresa datos del paciente nuevo al sistema admisión (base de datos)

2.2.1.1.1 .6 Para el paciente que ya tiene expediente clínico y que no tiene cita: Verifica tarjeta índice, saca expediente clínico del archivo y coloca tarjetón de reemplazo actualizado

2.2.1.1.1 .7 Registra en control de entradas y salidas los expedientes clínicos que se envían a consulta externa

2.2.1.1.1 .8 Entrega expedientes clínicos a preclínica para que ubique los expedientes en el consultorio correspondiente y a los pacientes para que esperan sentados la atención médica

2.2.1.1.1 .9 Recoge expedientes clínicos de post clínica

2.2.1.1.1.10 Si el paciente requiere seguimiento, revisa sistema de cita y lo actualiza, registra en el carnet de cita del paciente y notifica al paciente

2.2.1.1.1 .11 Registra en control de entradas y salidas los expedientes clínicos que se reciben de consulta externa

2.2.1.1.2 Procedimiento: Admisión y documentación de urgencias

Actividades

2.2.1.1.2.1 Solicita identidad al paciente atendido en la urgencia

2.2.1.1.2.2 Verifica en el sistema de admisión (base de datos) si el paciente ya tiene expediente clínico

2.2.1.1.2.3 Apertura expediente clínico al paciente nuevo

2.2.1.1.2.4 Ingresa datos del paciente al sistema de admisión (base de datos)

2.2.1.1.2.5 Para el paciente que ya tiene expediente clínico: Verifica tarjeta índice, saca expediente clínico del archivo y coloca tarjetón de reemplazo actualizado

2.2.1.1.2.6 Registra en control de entradas y salidas los expedientes clínicos que se envían a Urgencias

2.2.1.1.2.7 Envía expediente clínico a urgencias para atención del paciente

2.2.1.1.2.8 Recoge expedientes clínicos de urgencias

2.2.1.1.2.9 Registra en control de entradas y salidas los expedientes clínicos que se reciben de urgencias

2.2.1.1.3 Procedimiento: Ingreso a internamiento

Actividades

2.2.1.1.3.1 Recibe orden de ingreso del paciente

2.2.1.1.3.2 Registra los datos del paciente en la hoja de hospitalización del expediente clínico y anexa en el expediente clínico

2.2.1.1.3.3 Registra ingreso

2.2.1.1.3.4 Llena y entrega tarjeta de visita al paciente o acompañante






2.2.1.1.3.5 Registra el ingreso y envía a responsable de admisión y archivo

2.2.1.1.3.6 Revisa registro e ingresa información en el sistema de ingresos (base de datos)

2.2.1.1.4 Procedimiento: Gestión de cita originada en consulta externa

Actividades

2.2.1.1.4.1 Recibe solicitud de cita por el médico tratante

2.2.1.1.4.2 Revisa sistema de cita, programa, registra en carnet de cita y notifica fecha al paciente

2.2.1.1.4.3 Actualizar base de datos

2.2.1.1.4.4 Recibe notificación de ausencias de médicos del jefe del departamento de gestión de pacientes

2.2.1.1.4.5 Revisa base de datos para identificar pacientes citados en esas fechas de ausencias notificadas

2.2.1.1.4.6 Reprograma citas

2.2.1.1.4.7 Informa a la unidad de atención al usuario cambios en la fecha de citas para informar al paciente

2.2.1.1.4.8 Genera y presenta informes al responsable de admisión y archivo

2.2.1.1.5 Procedimiento: Gestión de cita originada en urgencias o internamiento

Actividades

2.2.1.1.5.1 Recibe solicitud de programación de cita de pacientes dados de alta de internamiento y urgencia

2.2.1.1.5.2 Revisa sistema de citas

2.2.1.1.5.3 Anota la cita que corresponda según la indicación medica

2.2.1.1.5.4 Notifica a la enfermera/auxiliar de enfermería la fecha de la cita para que informe al paciente y anote en tarjeta de cita

2.2.1.1.5.5 Actualiza la base de datos de citas

2.2.1.1.5.6 Informa a la unidad de atención al usuario cambios en la fecha de citas para que avisen al paciente


2.2.1.1.6 Procedimiento: Disponibilidad de camas

Actividades

2.2.1.1.6.1 Recibe la información de egresos y prealtas de internamiento por parte de enfermera/auxiliar de enfermería

2.2.1.1.6.2 Realiza recorrido diarias de las salas para verificar situación de las camas y mapea las mismas

2.2.1.1.6.3 Actualiza diariamente la disponibilidad de camas

2.2.1.1.6.4 Envía el reporte diario de disponibilidad de camas actualizado al jefe del departamento de gestión de pacientes

2.2.1.1.6.5 Genera y presenta informes sobre disponibilidad

2.2.1.1.7 Procedimiento: Asignación de camas

Actividades

2.2.1.1.7.1 Recibe solicitud de asignación de camas por parte de la enfermera de urgencia y/o consulta externa

2.2.1.1.7.2 Verifica la disponibilidad de camas

2.2.1.1.7.3 Asigna camas en base a la disponibilidad y las indicaciones de ingreso de pacientes

2.2.1.1.7.4 Si no hay camas disponibles se realizan las acciones pertinentes para referenciar al paciente

2.2.1.1.7.5 Notifica a la instancia que solicito el ingreso la sala de internamiento donde está la cama asignada


2.2.1.1.7.7 Genera y presenta informes sobre adjudicación de camas






2.2.1.1.8 Procedimiento: Programación y lista de espera quirúrgica

Actividades

2.2.1.1.8.1 Recibe la solicitud de programación y cancelación de cirugías por el médico especialista

2.2.1.1.8.2 Ingresa datos al sistema de programación y lista de espera quirúrgica (intervenciones quirúrgicas a programar actualizado y cancelaciones de cirugía actualizado)

2.2.1.1.8.3 Envía registros de intervenciones quirúrgicas a programar y registro de cancelaciones de cirugía actualizados a la comisión quirúrgica

2.2.1.1.8.4 Recibe programación y espera quirúrgica actualizado de la comisión quirúrgica

2.2.1.1.8.5 Actualiza el sistema de programación y lista espera quirúrgica

2.2.1.1.8.6 Informa a la unidad de atención al usuario la fecha de programación de la cirugía y/o cambios en la programación para que confirme al paciente su cita quirúrgica

2.2.1.1.8.7 Genera y presenta informes

2.2.1.2 Proceso: Atención al usuario

2.2.1.2.1 Procedimiento: Orientación al usuario

Actividades

2.2.1.2.1.1 Recibe y brinda bienvenida al usuario que solicita atención

2.2.1.2.1.2 Realiza entrevista al usuario para identificar problema

2.2.1.2.1.3 Brinda orientación/respuesta según el tipo de problema identificado

2.2.1.2.1.4 Realiza coordinación con otras instancias del hospital para resolverle el problema al usuario cuando se requiere

2.2.1.2.1.5 Realiza seguimiento para asegurar que se haya resuelto efectivamente el problema al usuario

2.2.1.2.1.6 Recibe notificación de admisiones sobre: cambios de citas, programación o reprogramaciones de cirugía y exámenes de apoyo diagnostico

2.2.1.2.1.7 Realiza acciones de comunicación para informar al paciente fecha de cita y/o realización de cirugía

2.2.1.2.1.8 Registra las atenciones brindadas al usuario

2.2.1.2.1.9 Genera y presenta informes al jefe de la unidad de atención al usuario

2.2.1.2.2 Procedimiento: Gestión de quejas y sugerencias

Actividades

2.2.1.2.2.1 Recoge las quejas y sugerencias de los buzones

2.2.1.2.2.2 Agrupa y analiza las quejas y sugerencias

2.2.1.2.2.3 Elabora informe de quejas y sugerencias a los Jefes de servicios y/o departamentos

2.2.1.2.2.4 Revisa y envía informe de quejas y sugerencias a los Jefes de servicios y/o departamentos

2.2.1.2.2.5 Recibe informe con recomendaciones

2.2.1.2.2.6 Da respuesta al usuario (si aplica)

2.2.1.2.2.7 Procesa datos y actualiza base de datos

2.2.1.2.2.8 Genera y presenta informes a de la UAU

2.2.1.2.3 Procedimiento: Medición de satisfacción de usuarios

Actividades

2.2.1.2.3.1 Recibe lineamientos e instrumentos de medición de satisfacción al usuario

2.2.1.2.3.2 Aplica instrumentos a usuarios

2.2.1.2.3.3 Envía instrumentos aplicados a técnicos de la SDGI para que realice el procesamiento de la encuesta de satisfacción

2.2.1.2.3.4 Genera y presenta informes al responsable de la UAU

2.2.1.2.4 Procedimiento: Acompañamiento a casos especiales de paciente

Actividades








2.2.1.2.4.3 Brinda acompañamiento al usuario según caso identificado

2.2.1.2.4.4 Da seguimiento a la resolución del problema al usuario

2.2.1.2.4.5 Registra acompañamiento y solución del problema


2.2.1.2.4.7 Genera y presenta informe mensual al responsable de la unidad de atención al usuario

2.2.1.2.5 Procedimiento: Gestión de reclamos

Actividades

2.2.1.2.5.1 Recibe reclamo del paciente y/o familiar

2.2.1.2.5.2 Envía reclamo al director ejecutivo con documentación de respaldo para análisis

2.2.1.2.5.3 Recibe respuesta a la reclamación presentada por parte del directo ejecutivo

2.2.1.2.5.4 Da respuesta al reclamo presentado por el paciente y/ o familiar

2.2.1.2.5.5 Genera y presenta informes al jefe del departamento de GP

2.2.1.3 Proceso: Labor o trabajo social

2.2.1.3.1 Procedimiento: Exoneraciones

Actividades



2.2.1.3.1.3 Realiza estudio socioeconómico

2.2.1.3.1.4 Llena boleta de exoneración según resultado de estudio socioeconómico

2.2.1.3.1.5 Entrega al paciente instrumento boleta de exoneración y lo remite a receptoría de fondos



2.2.1.3.2 Procedimiento: Labor social

Actividades

2.2.1.3.2.1 Recibe y da bienvenida al usuario


2.2.1.3.2.3 Realiza las acciones/coordinaciones que corresponden según problemática del usuario

2.2.1.3.2.4 Revisa diariamente solicitudes de servicios (entre otros: tramites de fallecimiento, traslados/ubicación de pacientes crónicos, abandonados…)

2.2.1.3.2.5 Realiza las coordinaciones con las instancias correspondientes para resolver problemas de pacientes y otros usuarios

2.2.1.3.2.6 Brinda seguimiento a los casos que ameritan

2.2.1.3.2.7 Notifica al usuario acerca de la resolución del caso

2.2.1.3.2.8 Analiza y toma decisiones



2.2.1.4 Proceso: Referencia y respuesta

2.2.1.4.1 Procedimiento: Referencia

Actividades

2.2.1.4.1.1 Recibe formato de referencia llenado por el médico y verifica existencia de copia en el expediente clínico

2.2.1.4.1.2 Registra información de referencias enviadas

2.2.1.4.1.3 Entrega formato de referencia a pacientes o familiares

2.2.1.4.1.4 Envía a pacientes o familiares a trabajo social para estudio socioeconómico






2.2.1.4.1.5 Solicita el traslado del paciente al jefe de servicios generales (si aplica)

2.2.1.4.1.6 Coordina el traslado del paciente con el jefe de servicios generales/motorista de turno

2.2.1.4.1.7 Recibe confirmación del jefe de servicios generales/motorista de turno que esta lista la ambulancia para el traslado del paciente

2.2.1.4.1.8 Envía notificación de pacientes que son referidos a otra instancia a Auxiliares de la UAU para que informe sobre la referencia del paciente

2.2.1.4.1.9 Envía reporte de referencias enviadas a admisión

2.2.1.4.1.10 Reunión mensual de la Comisión de Coordinación de las redes de servicio para seguimiento de las referencias y respuestas

2.2.1.4.2 Procedimiento: Respuesta

Actividades

2.2.1.4.2.1 Recibe solicitud de cita para pacientes referidos de la red de servicios

2.2.1.4.2.2 Programa cita con el médico correspondiente

2.2.1.4.2.3 Actualiza la base de datos de citas

2.2.1.4.2.4 Notifica fecha y hora de cita programada al establecimiento de salud de la red

2.2.1.4.2.5 Brinda atención al paciente referido y llena la hoja de respuesta

2.2.1.4.2.6 Registra, envía y da seguimiento a la respuesta

2.2.1.5 Proceso: Archivo

2.2.1.5.1 Procedimiento: Salida de expediente clínico

Actividades

2.2.1.5.1.1 Recibe solicitud de salida de expediente clínico

2.2.1.5.1.2 Busca el expediente clínico en archivos

2.2.1.5.1.4 Saca expediente clínico, coloca y/o actualiza el tarjetón de reemplazo en el lugar del expediente clínico

2.2.1.5.1.3 Si no se encuentra el expediente clínico se solicita a la instancia que lo tiene de acuerdo al tarjetón de reemplazo

2.2.1.5.1.5 Si no recibe el expediente clínico llena el formato de pérdida de expediente

2.2.1.5.1.6 Registra la salida del expediente clínico en el libro correspondiente y solicita firma del solicitante

2.2.1.5.1.7 Entrega el expediente clínico a la instancia solicitante



2.2.1.5.2 Procedimiento: Entrada de expediente clínico

Actividades

2.2.1.5.2.1 Recibe el expediente clínico y verifica su estado

2.2.1.5.2.2 Actualiza el tarjetón de reemplazo y lo coloca en el lugar correspondiente

2.2.1.5.2.3 Registra la entrada del expediente clínico


2.2.1.5.2.5 Genera informe de incumplimiento de tiempos de entrega de expedientes

2.2.1.5.2.6 Genera y presenta informes al jefe del departamento de gestión de pacientes

2.2.1.5.3 Procedimiento: Custodia especial del expediente clínico

Actividades

2.2.1.5.3.1 Recibe solicitud de salida de expediente clínico autorizada por el director ejecutivo

2.2.1.5.3.2 Gira instrucciones para que el auxiliar de archivo busque el expediente

2.2.1.5.3.3 Recibe expediente clínico

2.2.1.5.3.4 Saca copia del expediente clínico y guarda en el archivo de expedientes especiales

2.2.1.5.3.5 Entrega expediente clínico a la persona solicitante y solicita firma de acta de entrega

2.2.1.5.3.6 Recibe expediente clínico y firma acta de recibido

2.2.1.5.3.7 Envía expediente clínico para que la auxiliar de archivo registre la entrada del expediente clínico






2.2.1.5.3.8 Elabora informe de expediente incompleto y envía al director ejecutivo

2.2.1.5.3.9 Genera y presenta informes de perdida de expediente

2.2.1.6 Proceso: Traslado interno de pacientes

2.2.1.6.1 Procedimiento: Traslado interno de pacientes

Actividades

2.2.1.6.1.1 Recibe llamada para el traslado de pacientes

2.2.1.6.1.2 Busca la camilla o silla de ruedas

2.2.1.6.1.3 Prepara camilla o silla de rueda y atril porta suero en caso que el paciente este canalizado

2.2.1.6.1.4 Recibe el expediente cuando es un traslado de una unidad a otra, pertenencias del pacientes e instrucciones de enfermería

2.2.1.6.1.5 Procede al traslado del paciente

2.2.1.6.1.6 Entrega paciente a la sala de internamiento y lo ubica en la cama que se le asigna

2.2.1.6.1.7 Entrega al paciente y la documentación y espera hasta que el servicio diagnostico finalice la atención del paciente

2.2.1.6.1.8 Retorna el paciente a la sala de internamiento

2.2.1.6.1.9 Retorna la camilla o silla de rueda al sitio asignado

Nota: Los responsables de cumplir los procedimientos y actividades, se enuncian en la ficha correspondiente

presentada después de cada flujograma


SECRETARIA DE SALUD




4.3. Flujogramas y fichas de actividades de procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes

A continuación se detalla el flujograma y la ficha de documentación para los procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes

Sistema: Gestión de Pacientes Código: 2.2.1

Proceso: Admisión y Documentación Clínica Código: 2.2.1.1

Procedimiento: Admisión y Documentación de Consulta Externa Código: 2.2.1.1.1

Enfermera/auxiliar de

enfermeríaUsuario Auxiliar de Admisión

Médico/Médico

especialistaAuxiliar de Farmacia

Auxiliar de

Contabilidad

Solicita identidad

Verifica en el sistema

¿Usuario

nuevo?

Apertura expediente

clínico

SI

Verifica tarjeta índice y

saca expediente clínico

del archivo y coloca tarjetón de reemplazo

NO

Ingresa datos

del usuario al

sistema

Envía

expediente

clínico

Anota cita

en el carnet

de citas y

notifica al

usuario

Post

clínica

INICIO

¿Tiene

Cita? Ubica los expedientes en el

consultorio y a los

usuarios para la

atención médica

Entrega

numero a

usuario

Atención de

consulta

externa

Preclinica

Archivo

Recoge Expedientes

Clínicos y registra

entrada de

expedientes

Dispensación de medicamentos

para pacientes de

CAI, CCEE y

urgencias

FIN

Llega al hospital

¿Requiere

cita?

Registra salida de

expedientes Clínicos

Facturación

a terceros

SI

NO

NO

SI

Registro de

entradas y

salidas de

expedientes

clínicos

Revisa y actualiza

sistema de

citas

Sistema de

citas

actualizado


SECRETARIA DE SALUD




2.2.1 Sistema: Gestión de pacientes


Producto: Pacientes registrados admitidos por consulta externa

2.2.1.1.1 Procedimiento: Admisión y documentación de consulta externa

Responsable: Responsable de admisión y archivo

Actividades Cargo Instrumentos Normas/protocolos/guías/lineamientos

Estándar

2.2.1.1.1 .1 Entrega número de llegada al paciente que no tiene cita, para que espere sentado para ser atendido en ventanilla de admisión

Auxiliar de Admisión

Manual del manejo del expediente clínico

Todos los pacientes atendidos en la consulta externa tienen registrada la atención recibida en expediente clínico de forma completa y correcta

2.2.1.1.1 .2 Solicita identidad al paciente que no tiene cita Auxiliar de Admisión

2.2.1.1.1 .3 Verifica en el sistema de admisión (base de datos) si el paciente que no tiene cita, ya tiene expediente clínico

Auxiliar de Admisión Base de datos del sistema de admisión

2.2.1.1.1 .4 Apertura expediente clínico al paciente nuevo Auxiliar de Admisión

2.2.1.1.1 .5 Ingresa datos del paciente nuevo al sistema admisión (base de datos)

Auxiliar de Admisión Base de datos del sistema de admisión

2.2.1.1.1 .6 Para el paciente que ya tiene expediente clínico y que no tiene cita: Verifica tarjeta índice, saca expediente clínico del archivo y coloca tarjetón de reemplazo actualizado


2.2.1.1.1 .7 Registra en control de entradas y salidas los expedientes clínicos que se envían a consulta externa

Auxiliar de Admisión Registro de control de entradas y salidas de expedientes clínicos

2.2.1.1.1 .8 Entrega expedientes clínicos a preclínica para que ubique los expedientes en el consultorio correspondiente y a los pacientes para que esperan sentados la atención médica


2.2.1.1.1 .9 Recoge expedientes clínicos de post clínica Auxiliar de Admisión

2.2.1.1.1.10 Si el paciente requiere seguimiento, revisa sistema de cita y lo actualiza, registra en el carnet de cita del paciente y notifica al paciente


2.2.1.1.1 .11 Registra en control de entradas y salidas los expedientes clínicos que se reciben de consulta externa

Auxiliar de Admisión Registro de control de entradas y salidas de expedientes clínicos


SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Admisión y Documentación de Urgencia Código: 2.2.1.1.2

Auxiliar de Admisión en urgencias Médico/Medico especialistaUsuarioAuxiliar de

ContabilidadAuxiliar de FarmaciaEnfermera

INICIO

Llega a la

urgencia

Facturación

a terceros

Dispensación

de

medicamentos

para pacientes

de CAI, CCEE y

urgencias

Triaje

¿Requiere

atención

inmediata?

Atención

de

urgencias

SI

Ubica paciente

para que espere

sentado la

atención medica

NO

Verifica en el

sistema

¿Usuario

nuevo?

Apertura

expediente

clínico

Ingresa datos

del usuario al

sistema

Envía

expediente

clínico

Identifica

usuario

SI

FIN

Referencia

y

respuesta

Alta

médica

Internamiento

Atención en

observación

Atención

quirúrgica

Archivo

Recoge

expedientes

clínicos y

registra entrada

al sistema

Verifica tarjeta índice y saca expediente clínico del

archivo y coloca tarjetón de reemplazo

Registra salida de

expedientes

Clínicos

NO

Registro de

entradas y

salidas de

expedientes

clínicos.


SECRETARIA DE SALUD




2.2.1

Sistema: Gestión de pacientes


Producto: Pacientes registrados admitidos por urgencia

2.2.1.1.2 Procedimiento: Admisión y documentación de urgencias



Estándar

2.2.1.1.2.1 Solicita identidad al paciente atendido en la urgencia



Todos los pacientes atendidos en la urgencia tienen registrada la atención recibida en expediente clínico de forma completa y correcta

2.2.1.1.2.2 Verifica en el sistema de admisión (base de datos) si el paciente ya tiene expediente clínico


Base de datos sistema de admisión

2.2.1.1.2.3 Apertura expediente clínico al paciente nuevo Auxiliar de Admisión

2.2.1.1.2.4 Ingresa datos del paciente al sistema de admisión (base de datos)



2.2.1.1.2.5

Para el paciente que ya tiene expediente clínico: Verifica tarjeta índice, saca expediente clínico del archivo y coloca tarjetón de reemplazo actualizado


2.2.1.1.2.6 Registra en control de entradas y salidas los expedientes clínicos que se envían a Urgencias


Registro de control de entradas y salidas de expedientes clínicos

2.2.1.1.2.7 Envía expediente clínico a urgencias para atención del paciente


2.2.1.1.2.8 Recoge expedientes clínicos de urgencias Auxiliar de Admisión

2.2.1.1.2.9 Registra en control de entradas y salidas los expedientes clínicos que se reciben de urgencias




SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Ingreso a internamiento Código: 2.2.1.1.3

Responsable de

Admisión y Archivo

Camillero/Ayudante

de hospital

Médico/Médico

especialista

Enfermera/auxiliar de

enfermeríaAuxiliar de Admisión

INICIO

Disponibilidad

de camas

Traslado interno

de pacientes

Indica ingreso a

internamiento,

desde consulta

externa o

urgencias

Llena hoja de

hospitalización

y anexa al

expediente

clínico

FIN

Atención de

Internamiento

Registro de

ingresos

Tarjeta de

visita

Envía registro

de ingresos

actualizado

Revisa

registro e

ingresa

información

en el sistema

Base de

datos

actualizada

Llena y

entrega

tarjeta de

visita

Registra

ingreso

Recibe orden

de ingreso


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Pacientes ingresados en internamiento

2.2.1.1.3 Procedimiento: Ingreso a internamiento



Estándar

2.2.1.1.3.1 Recibe orden de ingreso del paciente



Todos los pacientes egresados de internamiento tienen su hoja de hospitalización correctamente llenada

2.2.1.1.3.2

Registra los datos del paciente en la hoja de hospitalización del expediente clínico y anexa en el expediente clínico

Auxiliar de Admisión Hoja de hospitalización

2.2.1.1.3.3 Registra ingreso

Auxiliar de Admisión Registro de ingresos

2.2.1.1.3.4 Llena y entrega tarjeta de visita al paciente o acompañante

Auxiliar de Admisión Tarjeta de visita

2.2.1.1.3.5 Registra el ingreso y envía a responsable de admisión y archivo


2.2.1.1.3.6 Revisa registro e ingresa información en el sistema de ingresos (base de datos)

Responsable de Admisión y Archivo



SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Gestión de cita originada en Consulta Externa Código: 2.2.1.1.4

Médico/Médico especialista Auxiliar de Admisión

Enfermera/Auxiliar

de enfermería de

Posclinica

Auxiliar de Atención al Usuario

INICIO

Gestión

clínica

2.1

CE

¿Amerita

seguimient

o?

Alta

medicaNO

¿Requiere

cita con

otra

especialida

d médica?

SI

Revisa sistema

de citas,

programa e

informa al

usuario

NO

¿Se puede

y/o debe

resolver a

este nivel?

SI NO

Referencia

y

respuesta

¿Hay cambios

en la

programación

de citas?

Notifica

cambio de

cita al

usuario

FIN

NO

Actualiza la

base de datos

de citas

Posclinica

Base de

datos

actualizada

Llena

solicitud de

cita

Recibe

solicitud

Informa a la

unidad de

atención al

usuario

SI

Recibe

notificación

de ausencias

de médicos

Elabora y envía

informe al

responsable de

admisión y

archivo

Informe

elaborado

SI


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Pacientes de interconsulta citados

2.2.1.1.4 Procedimiento: Gestión de cita originada en consulta externa


Actividades Cargo Instrumentos Normas/protocolos/guías/

lineamientos Estándar

2.2.1.1.4.1 Recibe solicitud de cita por el médico tratante

Auxiliar de Admisión Lineamientos de programación de citas médicas

Todo paciente que amerita cita en consulta externa debe programarse dentro de un periodo no mayor de siete días

2.2.1.1.4.2 Revisa sistema de cita, programa, registra en carnet de cita y notifica fecha al paciente

Auxiliar de Admisión Base de datos de cita

2.2.1.1.4.3 Actualizar base de datos Auxiliar de Admisión Base de datos de cita

2.2.1.1.4.4 Recibe notificación de ausencias de médicos del jefe del departamento de gestión de pacientes


2.2.1.1.4.5 Revisa base de datos para identificar pacientes citados en esas fechas de ausencias notificadas

Auxiliar de Admisión Base de datos de cita

2.2.1.1.4.6 Reprograma citas Auxiliar de Admisión

2.2.1.1.4.7 Informa a la unidad de atención al usuario cambios en la fecha de citas para informar al paciente





SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Gestión de cita originada en urgencia o internamiento Código: 2.2.1.1.5

Médico/Médico especialista Auxiliar de AdmisiónEnfermera/Auxiliar de

enfermería de urgencia

o internamiento

Auxiliar de Atención al

Usuario

INICIO

Revisa sistema

de cita

¿Amerita

seguimient

o?

Alta

medica

NO

SI

¿Se puede

resolver a

este nivel?

NO

Referencia y

respuesta

¿Hay cambios

en la

programación

de citas?

SI

Notifica

cambio de cita

al usuario

FIN NO

Gestión clínica

2.1

Urgencia e

internamiento

Coordina con

admisión

SI

Notifica al

usuario la

fecha de la

cita

Actualiza la

base de datos

de citas

Informa a la unidad

de atención al

usuario

Anota en el

expediente

clínico la cita

Base de datos

actualizada

Elabora y envía

informe al

responsable de

admisión y archivo

Informe

elaborado


SECRETARIA DE SALUD




2.2.1



Producto: Pacientes de alta con citas de seguimiento

2.2.1.1.5 Procedimiento: Gestión de cita originada en urgencias o internamiento


Actividades Cargo Instrumentos Normas/protocolos/guías

/lineamientos Estándar

2.2.1.1.5.1 Recibe solicitud de programación de cita de pacientes dados de alta de internamiento y urgencia


Lineamientos de programación de citas médicas

Todo paciente de alta de internamiento o urgencia que amerita cita en consulta externa debe programarse dentro un periodo no mayor de siete días posterior a la fecha indicada

2.2.1.1.5.2 Revisa sistema de citas Auxiliar de Admisión

Base de citas

2.2.1.1.5.3 Anota la cita que corresponda según la indicación medica


2.2.1.1.5.4 Notifica a la enfermera/auxiliar de enfermería la fecha de la cita para que informe al paciente y anote en tarjeta de cita


2.2.1.1.5.5 Actualiza la base de datos de citas Auxiliar de Admisión

Base de datos de citas

2.2.1.1.5.6 Informa a la unidad de atención al usuario cambios en la fecha de citas para que avisen al paciente





SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Disponibilidad de camas Código: 2.2.1.1.6

Auxiliar de AdmisiónMédico/Médico especialista Enfermera de InternamientoJefe del Departamento de Gestión

de Pacientes

INICIO FIN

Gestión

clínica

Notifica

egresos y prealtas

Actualiza la

disponibilidad de camas

Revisa

egresos y prealtas

Reporte diario de disponibilidad de

camas actualizado

Envía reporte

actualizado

Recibe el

reporte actualizado

Tablero

electrónico

actualizado


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Camas disponibles para ingreso de pacientes

2.2.1.1.6 Procedimiento: Disponibilidad de camas




2.2.1.1.6.1 Recibe la información de egresos y prealtas de internamiento por parte de enfermera/auxiliar de enfermería


Tablero electrónico de situación de camas hospitalarias actualizado dos veces al día

2.2.1.1.6.2 Realiza recorrido diarias de las salas para verificar situación de las camas y mapea las mismas


2.2.1.1.6.3 Actualiza diariamente la disponibilidad de camas


1. Base de datos de sistema de gestión de cama (Tablero electrónico de camas) 2. Reporte diario de disponibilidad de camas actualizado



2.2.1.1.6.5 Genera y presenta informes sobre disponibilidad



SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Asignación de camas Código: 2.2.1.1.7

Auxiliar de AdmisiónMédico/Médico especialistaEnfermera de

urgencia y/o CCEE

INICIO

FIN

Gestión

clínicaDisponibilidad

de camas

Solicita cama

para

internamiento

Asigna cama

Notifica a la

instancia que

solicitó el ingreso

SI

¿Hay

cama

disponible

?

Referencia

y

respuesta

NO

Base de

datos

actualizada

Envía

reporte


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Camas asignadas

2.2.1.1.7 Procedimiento: Asignación de camas




2.2.1.1.7.1 Recibe solicitud de asignación de camas por parte de la enfermera de urgencia y/o consulta externa


Lineamientos para gestión de camas

Toda asignación de camas a pacientes que ameritan ingreso es realizada por la unidad de admisión y archivo

2.2.1.1.7.2 Verifica la disponibilidad de camas


1. Base de datos de sistema de gestión de cama 2. Reporte diario de disponibilidad de camas actualizado

2.2.1.1.7.3 Asigna camas en base a la disponibilidad y las indicaciones de ingreso de pacientes


2.2.1.1.7.4 Si no hay camas disponibles se realizan las acciones pertinentes para referenciar al paciente


2.2.1.1.7.5 Notifica a la instancia que solicito el ingreso la sala de internamiento donde está la cama asignada




2.2.1.1.7.7 Genera y presenta informes sobre adjudicación de camas



SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Programación y lista de espera quirúrgica Código: 2.2.1.1.8

Médico Especialista Auxiliar de Admisión Comisión Quirúrgica

Jefe del

Departamento de

Gestión clínica

Auxiliar de atención

al usuario

INICIO

Atención

quirúrgica

Define

intervenciones

quirúrgicas y

cancelaciones

Ingresa datos

al registro de

la LEQ

Revisa el registro

actualizado de

programación

quirúrgica

Recibe

programación y lista

espera quirúrgica

actualizada

¿Hay cambio

en la

programació

n y/o espera

quirúrgica?

SI

Actualiza el

sistema de

programación

y lista espera

quirúrgica

NO

FIN

Informa a la

unidad de

atención al

usuario

Programación y

espera quirúrgica

actualizado

Registro de

intervenciones

quirúrgicas a

programar

actualizado

Envía

registros

actualizados

Envía

programación

y lista de

espera

quirúrgica

actualizada

Programa

fecha

Envía solicitud de

programación de

cirugías y

cancelaciones

Registro de

cancelaciones

de cirugía

actualizado Revisa y analiza

el registro

actualizado de

cancelaciones de

cirugías

¿La

cancelación

es por causa

justificada?

Ingresa

cancelaciones

a lista de

espera

Registro de

programación y

espera quirúrgica

actualizado

SI

Elabora y envía

informe de

cirugías

canceladas sin

justificación

NO

Recibe informe y

genera

instrucciones

dirigidas a

médicos

especialistas para

evitar

cancelaciones

injustificadas

Informe de cirugías

canceladas sin

justificación

Llama al

usuario

confirmando

su cita

quirúrgica

Elabora y envía

informe al

responsable de

admisión y

archivo

Informe

elaborado


SECRETARIA DE SALUD




2.2.1



Producto: Lista de espera quirúrgica disminuida

2.2.1.1.8 Procedimiento: Programación y lista de espera quirúrgica


Actividades Cargo Instrumentos Normas/protocolos/guías

/lineamientos Estándar

2.2.1.1.8.1 Recibe la solicitud de programación y cancelación de cirugías por el médico especialista

Auxiliar de Admisión Solicitud para intervención quirúrgica

Lineamientos para implementar la gestión de lista de espera quirúrgica

El tiempo de espera quirúrgica no debe ser mayor a tres meses posteriores a la solicitud de la intervención programada

2.2.1.1.8.2

Ingresa datos al sistema de programación y lista de espera quirúrgica (intervenciones quirúrgicas a programar actualizado y cancelaciones de cirugía actualizado)


Registros de intervenciones quirúrgicas a programar y registro de cancelaciones de cirugía

2.2.1.1.8.3

Envía registros de intervenciones quirúrgicas a programar y registro de cancelaciones de cirugía actualizados a la comisión quirúrgica

Auxiliar de Admisión Registros de intervenciones quirúrgicas a programar y registro de cancelaciones de cirugía

2.2.1.1.8.4 Recibe programación y espera quirúrgica actualizado de la comisión quirúrgica


2.2.1.1.8.5 Actualiza el sistema de programación y lista espera quirúrgica

Auxiliar de Admisión Base de datos de programación y lista de espera quirúrgica

2.2.1.1.8.6

Informa a la unidad de atención al usuario la fecha de programación de la cirugía y/o cambios en la programación para que confirme al paciente su cita quirúrgica


2.2.1.1.8.7 Genera y presenta informes Auxiliar de Admisión


SECRETARIA DE SALUD





Proceso: Atención al Usuario Código: 2.2.1.2

Procedimiento: Orientación al usuario Código: 2.2.1.2.1

Auxiliar de atención al usuarioUsuario

INICIORealiza

entrevista Orienta según el tipo de problema

¿Se le resolvió el problema?

Registra el usuario atendido

SI

Coordina con las instancias pertinentes

para resolverle el problema al usuario y se

asegura que se haya resuelto efectivamente

NO

Usuario con necesidades

llega a la unidad de atención al

usuario

FIN

Registro diario de usuarios atendidos

Recibe notificaciones derivadas de la

unidad de admisión

Comunica a usuarios

programación o reprogramación de

citas

Entrevista documentada

Elabora y envía informe

Informe de orientación a

usuarios


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Usuario informado

2.2.1.2.1 Procedimiento: Orientación al usuario

Responsable: Responsable de la unidad de atención al usuario (UAU)


Estándar



Lineamientos de atención al usuario

Todos los pacientes que demandan apoyo/orientación a la UAU y se les da su respuesta de manera inmediata



2.2.1.2.1.3 Brinda orientación/respuesta según el tipo de problema identificado


2.2.1.2.1.4

Realiza coordinación con otras instancias del hospital para resolverle el problema al usuario cuando se requiere


2.2.1.2.1.5 Realiza seguimiento para asegurar que se haya resuelto efectivamente el problema al usuario


2.2.1.2.1.6

Recibe notificación de admisiones sobre: cambios de citas, programación o reprogramaciones de cirugía y exámenes de apoyo diagnostico


2.2.1.2.1.7 Realiza acciones de comunicación para informar al paciente fecha de cita y/o realización de cirugía


2.2.1.2.1.8 Registra las atenciones brindadas al usuario


Base de datos de atenciones brindadas

2.2.1.2.1.9 Genera y presenta informes al jefe de la unidad de atención al usuario



SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Gestión de quejas y sugerencias Código: 2.2.1.2.2

Responsable de la unidad de atención al usuarioUsuarioJefes de departamentos y/o

responsables de servicios

Comisiones de calidad de los

departamentos/servicios/unidadesCoordinador técnico de calidad

Jefe del

departamento de

GP

INICIODeposita quejas y sugerencias en

buzones

Recoge las quejas y

sugerencias de los buzones

Agrupa y analiza las quejas y sugerencias

Elabora y envía informe de

quejas y sugerencias

Informe de quejas y

sugerencias elaborado

Recibe informeRecibe informe

con recomendaciones

Genera instrucciones dirigidas a las

personas bajo su mando

Gestión de mejora

FIN

Revisa y envía informe de

quejas y sugerencias

Elaboran y envía informe con

recomendaciones

Informe con

recomendaciones

Da seguimiento a las

recomendaciones del informe

Da respuesta al usuario si aplica


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Quejas y sugerencias consideradas para mejora de la atención

2.2.1.2.2 Procedimiento: Gestión de quejas y sugerencias



Estándar

2.2.1.2.2.1 Recoge las quejas y sugerencias de los buzones Responsable (a) de la Unidad de Atención al Usuario

Hojas de quejas y sugerencias


Todas quejas y sugerencias son presentadas a las Comisiones de Calidad para la mejora de la atención a los usuarios.

2.2.1.2.2.2 Agrupa y analiza las quejas y sugerencias Responsable (a) de la Unidad de Atención al Usuario

2.2.1.2.2.3 Elabora informe de quejas y sugerencias a los Jefes de servicios y/o departamentos

Responsable (a) de la Unidad de Atención al Usuario

Registro de quejas y sugerencias

2.2.1.2.2.4 Revisa y envía informe de quejas y sugerencias a los Jefes de servicios y/o departamentos

Jefe (a) del Departamento de GP

2.2.1.2.2.5 Recibe informe con recomendaciones Jefe (a) del Departamento de GP

2.2.1.2.2.6 Da respuesta al usuario (si aplica) Jefe (a) del Departamento de GP

2.2.1.2.2.7 Procesa datos y actualiza base de datos Auxiliar de Atención al Usuario

Base de datos de atenciones brindadas

2.2.1.2.2.8 Genera y presenta informes a de la UAU Auxiliar de Atención al Usuario


SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Medición de satisfacción de usuarios Código: 2.2.1.2.3

Subdirector de Gestión de la Información Coordinador (a) técnico de calidadComité de apoyo a la

calidadAuxiliar de Atención al Usuario

Responsable de la unidad

de atención al usuario

INICIO

Elabora plan de

medición de

satisfacción a

usuarios

externos

Recibe y aplica

instrumentos

Recibe

instrumentos

aplicados

FINPlan de

medición de

satisfacción a

usuarios

elaborado

Define

instrumentos

y

metodología

de medición

Envía los

instrumentos

aplicados

Procesa

datos

Base de

datos

actualizada

Elabora y

envía informe

Toma

decisiones

Recibe informe

analiza y envía

recomendaciones

Recibe

lineamientos

e

instrumentos

de medición

Informe

elaborado


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Usuario satisfecho

2.2.1.2.3 Procedimiento: Medición de satisfacción de usuarios




2.2.1.2.3.1 Recibe lineamientos e instrumentos de medición de satisfacción al usuario

Responsable de la Unidad de Atención al Usuario

Encuesta de satisfacción

Lineamientos para realización de encuestas de satisfacción

El 85% de los usuarios están satisfechos con la atención recibida

2.2.1.2.3.2 Aplica instrumentos a usuarios



2.2.1.2.3.3

Envía instrumentos aplicados a técnicos de la SDGI para que realice el procesamiento de la encuesta de satisfacción



2.2.1.2.3.4 Genera y presenta informes al responsable de la UAU



SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Acompañamiento a casos especiales de paciente Código: 2.2.1.2.4

Auxiliar de Atención al UsuarioUsuario

INICIO

Orientación

al usuario

Usuario con

necesidades llega

a la unidad de

atención al

usuario

¿Es un

caso

especial?

NO

Brinda

acompañamiento

al usuario

SIRealiza

entrevista

Constata la

resolución del

problema al

usuario

Registra

acompañamiento y

solución del problema

Registro diario

de usuarios

atendidos

FIN

Base de

datos

actualizada

Elabora y

envía informe

Informe

elaborado


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Casos especiales resueltos

2.2.1.2.4 Procedimiento: Acompañamiento a casos especiales de paciente



Estándar



1. Lineamientos de atención al usuario 2. Lineamientos de la unidad funcional de atención al usuario 3. Protocolo para acompañamiento a casos especiales

Todos los casos especiales reciben acompañamiento del personal de la UAU



2.2.1.2.4.3 Brinda acompañamiento al usuario según caso identificado


2.2.1.2.4.4 Da seguimiento a la resolución del problema al usuario


2.2.1.2.4.5 Registra acompañamiento y solución del problema


Registro de usuario atendido



Base de datos

2.2.1.2.4.7 Genera y presenta informe mensual al responsable de la unidad de atención al usuario



SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Gestión de reclamos Código: 2.2.1.2.5

Director EjecutivoUsuario Jefes de Departamentos Asesor LegalResponsable de la unidad de

atención al usuario

INICIOPresenta

reclamo

Analiza

reclamo

recibido

Gira instrucciones a

instancia

correspondiente

Investiga el

reclamo

Elabora

informe

Envía

documentación

y solicita análisis

Analiza el

reclamo

Informe de

reclamo

Elabora

dictamen

del reclamo

Dictamen

FIN

Envía dictamen

Recibe dictamen

Recibe

respuesta

Recibe

documentación

del reclamo

Recibe

reclamo

Reclamo

presentado

Envía

reclamo

Da respuesta a

la reclamación

Gira

instrucciones a

instancia

correspondiente

SI

¿Requiere

revisión

legal?

Envía

informe

NO

Recibe

informe

Respuesta

escrita

Recibe

informe


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Reclamos resueltos

2.2.1.2.5 Procedimiento: Gestión de reclamos



Estándar

2.2.1.2.5.1 Recibe reclamo del paciente y/o familiar

Responsable de la unidad de atención al usuario


Todos los reclamos de los usuarios tienen una respuesta por parte del director ejecutivo en un período no mayor a 15 días hábiles

2.2.1.2.5.2 Envía reclamo al director ejecutivo con documentación de respaldo para análisis


Hoja de reclamo

2.2.1.2.5.3 Recibe respuesta a la reclamación presentada por parte del directo ejecutivo


2.2.1.2.5.4 Da respuesta al reclamo presentado por el paciente y/ o familiar


2.2.1.2.5.5 Genera y presenta informes al jefe del departamento de GP



SECRETARIA DE SALUD





Proceso: Trabajo Social Código: 2.2.1.3

Procedimiento: Exoneraciones Código: 2.2.1.3.1

Trabajadora SocialUsuario Auxiliar de contabilidad

INICIOLlega a trabajo

social

Realiza

entrevista

Realiza estudio

socioeconómico

Boleta de

exoneración

Informe de

exoneraciones

Llena boleta

según

resultado de

estudio

Entrega al paciente

boleta y lo remite a

receptoría de

fondos

Procesa datos

y actualiza

base de datos

FINFacturación a

terceros

Elabora y envía

informe

Base de

datos

actualizada

Informe

elaborado


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Personas exoneradas

2.2.1.3.1 Procedimiento: Exoneraciones

Responsable: Trabajadora social


Estándar


Trabajadora Social

Lineamientos para realizar estudio socioeconómico de la SESAL

Todos los pacientes exonerados cumplen con los criterios definidos en el estudio socioeconómico


Trabajadora Social Formato de entrevista

2.2.1.3.1.3 Realiza estudio socioeconómico Trabajadora Social Formato para estudio socioeconómico

2.2.1.3.1.4 Llena boleta de exoneración según resultado de estudio socioeconómico

Trabajadora Social Boleta de exoneración

2.2.1.3.1.5 Entrega al paciente instrumento boleta de exoneración y lo remite a receptoría de fondos

Trabajadora Social Boleta de exoneración


Trabajadora Social Base de datos

2.2.1.3.1.7 Genera y presenta informes Trabajadora Social


SECRETARIA DE SALUD





Proceso: Trabajo Social Código: 2.2.1.3

Procedimiento: Labor social Código: 2.2.1.3.2

Trabajadora SocialUsuarioJefe del Departamento de

Gestión de Pacientes

FIN

Realiza entrevista

Analiza la situación del

usuario

Notifica y coordina con instancias

correspondientes

INICIO

Llega a trabajo social

Da seguimiento al caso

Notifica al usuario acerca de la resolución

del caso

Elabora y envía informe de labor

social

Recibe y analiza informe de labor

social

Informe

elaborado


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Tramites de labor social atendidos

2.2.1.3.2 Procedimiento: Labor social

Responsable: Trabajadora social


Estándar

2.2.1.3.2.1 Recibe y da bienvenida al usuario Trabajadora Social

Al menos el 85% de las solicitudes de apoyo a usuarios tienen una respuesta en un plazo no mayor a 5 días hábiles


Trabajadora Social Formato de entrevista

2.2.1.3.2.3 Realiza las acciones/coordinaciones que corresponden según problemática del usuario

Trabajadora Social

2.2.1.3.2.4

Revisa diariamente solicitudes de servicios (entre otros: tramites de fallecimiento, traslados/ubicación de pacientes crónicos, abandonados…)

Trabajadora Social

2.2.1.3.2.5 Realiza las coordinaciones con las instancias correspondientes para resolver problemas de pacientes y otros usuarios

Trabajadora Social

2.2.1.3.2.6 Brinda seguimiento a los casos que ameritan

Trabajadora Social

2.2.1.3.2.7 Notifica al usuario acerca de la resolución del caso

Trabajadora Social

2.2.1.3.2.8 Analiza y toma decisiones Trabajadora Social Base de datos


2.2.1.3.2.10 Genera y presenta informes Trabajadora Social


SECRETARIA DE SALUD





Proceso: Referencia y Respuesta Código: 2.2.1.4

Procedimiento: Referencia Código: 2.2.1.4.1

Médico general/Médico especialista MotoristaEnfermera/Auxiliar de enfermeríaJefe del Departamento Servicios

GeneralesTrabajadora Social

Auxiliar de

ContabilidadAuxiliar de Atención al Usuario

INICIO

Atención

de

consulta

externa

Llena formato

de referencia

Solicita el

traslado del

paciente

Traslada al

paciente con

personal

institucional

Registra

información

Reporte de

referencias

enviadas

FIN

Coordina el

traslado del

paciente

Envía la orden

de traslado al

motorista

Confirma a

enfermería que

esta listo el

traslado del

paciente

Atención

de

urgencias

Atención de

internamiento

Formato de

referencia

debidamente

completado

¿Requiere

traslado en

transporte

del

hospital?

Envía a

pacientes o

familiares a

trabajo social

ExoneracionesFacturación

a terceros

Envía reporte

de referencias

enviadas a

admisión

SI

NO

Recibe

notificación de

pacientes que

son referidos a

otra instancia

Entrega hoja

de referencia a

pacientes o

familiares

Da

seguimiento de

la referencia

enviada

Llama al nivel

correspondient

e para informar

de la referencia

Reporte de

seguimiento


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Pacientes referidos a otras instancias de la red

2.2.1.4.1 Procedimiento: Referencia

Responsable: Enfermera/Auxiliar de enfermería


Estándar

2.2.1.4.1.1 Recibe formato de referencia llenado por el médico y verifica existencia de copia en el expediente clínico

Enfermera/Auxiliar de enfermería

Hoja de referencia y respuesta

Lineamientos de referencia y respuesta

1. Todas las referencias realizadas están justificadas 2. Todos los pacientes trasladados en transporte del hospital deben ser acompañados por personal institucional, según definición

2.2.1.4.1.2 Registra información de referencias enviadas Enfermera/Auxiliar de

enfermería Registro de referencias enviadas

2.2.1.4.1.3 Entrega formato de referencia a pacientes o familiares


Hoja de referencia y respuesta

2.2.1.4.1.4 Envía a pacientes o familiares a trabajo social para estudio socioeconómico


2.2.1.4.1.5 Solicita el traslado del paciente al jefe de servicios generales (si aplica)


2.2.1.4.1.6 Coordina el traslado del paciente con el jefe de servicios generales/motorista de turno


2.2.1.4.1.7

Recibe confirmación del jefe de servicios generales/motorista de turno que esta lista la ambulancia para el traslado del paciente


2.2.1.4.1.8

Envía notificación de pacientes que son referidos a otra instancia a Auxiliares de la UAU para que informe sobre la referencia del paciente


2.2.1.4.1.9 Envía reporte de referencias enviadas a admisión


Registro de referencias enviadas

2.2.1.4.1.10

Reunión mensual de la Comisión de Coordinación de las redes de servicio para seguimiento de las referencias y respuestas

Jefe de Gestión de Pacientes


SECRETARIA DE SALUD





Proceso: Referencia y Respuesta Código: 2.2.1.4

Procedimiento: Respuesta Código: 2.2.1.4.2

Médico (CESAMO) Auxiliar de Admisión Medico/Médico especialista Enfermera/Auxiliar

de enfermería

Auxiliar de Atención

al Usuario

INICIO

Refiere paciente de

unidades de salud

de la red de

servicios al hospital

Programa cita con

el médico

correspondiente

Llena

documento de

respuesta

Respuesta

NO

¿Se envía

directamente

al paciente?

SI

Solicita cita en

el hospital

FIN

Atención

de

urgencias

Recibe

respuesta a la

referencia

enviada

Registra y

entrega al

paciente hoja

de respuesta

Base de

datos de

citas

actualizada

Actualiza la

base de datos

de citas

Notifica fecha y

hora de cita

programada

Llena formato

de referencia

Registra

información

Reporte de

referencias

enviadas

Atención

de

consulta

externa

Registro de

respuestas

enviadas

Da

seguimiento a

la respuesta


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Personas con respuesta a la instancia o nivel correspondiente

2.2.1.4.2 Procedimiento: Respuesta

Responsable: Enfermera jefe de consulta externa


Estándar

2.2.1.4.2.1 Recibe solicitud de cita para pacientes referidos de la red de servicios


Todas las referencias recibidas cuentan con copia en el expediente de la respuesta escrita brindada al paciente

2.2.1.4.2.2 Programa cita con el médico correspondiente


2.2.1.4.2.3 Actualiza la base de datos de citas Auxiliar de Admisión Base de datos de

citas

2.2.1.4.2.4 Notifica fecha y hora de cita programada al establecimiento de salud de la red


2.2.1.4.2.5 Brinda atención al paciente referido y llena la hoja de respuesta

Médico/Médico especialista

2.2.1.4.2.6 Registra, envía y da seguimiento a la respuesta


Registro de referencias recibidas


SECRETARIA DE SALUD





Proceso: Archivo Código: 2.2.1.5

Procedimiento: Salida de expediente clínico Código: 2.2.1.5.1

Persona autorizada a solicitar

expediente clínicoAuxiliar de archivo

Responsable de

admisión y archivo

INICIO

Solicita

expediente

clínico

Busca el

expediente

clínico

Saca expediente

clínico y actualiza

tarjetón de

reemplazo

Registra la

salida del

expediente

clínico

¿Encuentra

expediente

clínico ?

SI

NO

Solicita expediente

clínico a la

instancia

correspondiente

Entrega el

expediente

clínico

SI

¿Recibe el

expediente

clínico?

NOGenera informe

de perdida de

expediente

Informe de

perdida de

expediente

Envía informe

Recibe informe

y envía al

director

ejecutivo

FIN

Registro de entradas

y salidas de

expediente

actualizado


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Expediente clínico entregado

2.2.1.5.1 Procedimiento: Salida de expediente clínico

Responsable: Jefe de admisión y archivo

Actividades Cargo Instrumentos Normas/protocolos/g

uías/lineamientos Estándar

2.2.1.5.1.1 Recibe solicitud de salida de expediente clínico Auxiliar de Archivo

Manual de organización y funciones del archivo clínico

1. Todos los expedientes clínicos solicitados son entregados a la instancia solicitante 2. Toda salida y entrada de expedientes en Archivo es documentada en forma completa en el formato "control de salidas y entradas de expedientes"

2.2.1.5.1.2 Busca el expediente clínico en archivos Auxiliar de Archivo

2.2.1.5.1.4

Saca expediente clínico, coloca y/o actualiza el tarjetón de reemplazo en el lugar del expediente clínico

Auxiliar de Archivo

2.2.1.5.1.3

Si no se encuentra el expediente clínico se solicita a la instancia que lo tiene de acuerdo al tarjetón de reemplazo

Auxiliar de Archivo

2.2.1.5.1.5

Si no recibe el expediente clínico llena el formato de pérdida de expediente

Auxiliar de Archivo

2.2.1.5.1.6

Registra la salida del expediente clínico en el libro correspondiente y solicita firma del solicitante

Auxiliar de Archivo Registro de control de entradas y salidas de expedientes clínicos

2.2.1.5.1.7

Entrega el expediente clínico a la instancia solicitante

Auxiliar de Archivo

2.2.1.5.1.8 Procesa datos y actualiza base de datos Auxiliar de Archivo

2.2.1.5.1.9 Genera y presenta informes Responsable de

Admisión y Archivo


SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Entrada de expediente clínico Código: 2.2.1.5.2

Persona que tiene el expediente

clínicoAuxiliar de archivo

Responsable de

admisión y archivo

Jefe del departamento de

gestión de pacientes

INICIO

Custodia temporalmente el

expediente clínico

¿El expediente clínico fue

recibido en el tiempo y

forma estipulado?

Actualiza el tarjetón de

reemplazo y lo coloca junto con

el expediente clínico

Registra la entrada del expediente

clínico

SI

NO

Genera informe de

incumplimiento de entrega de expedientes

Informe de incumplimiento

Envía informe

Recibe y analiza informe y envía al coordinador de gestión de

pacientes

FIN

Registro de entradas y salidas de expediente actualizado

Recibe expediente

clínico

Recibe informe y genera instrucciones dirigidas a las

instancias que pueden solicitar expedientes clínicos, para

asegurar el cumplimiento de los lineamientos relacionados

Base de datos actualizada


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Expediente clínico recibido

2.2.1.5.2 Procedimiento: Entrada de expediente clínico



Estándar

2.2.1.5.2.1 Recibe el expediente clínico y verifica su estado

Auxiliar de Archivo


Todos los expedientes clínicos entregados a solicitantes (monitoreo de indicadores, investigaciones…) deben ser devueltos a archivo en un periodo no mayor de 24 horas

2.2.1.5.2.2

Actualiza el tarjetón de reemplazo y lo coloca en el lugar correspondiente

Auxiliar de Archivo

2.2.1.5.2.3

Registra la entrada del expediente clínico

Auxiliar de Archivo Registro de control de entradas y salidas de expedientes clínicos


Auxiliar de Archivo Base de datos

2.2.1.5.2.5

Genera informe de incumplimiento de tiempos de entrega de expedientes

Auxiliar de Archivo

2.2.1.5.2.6

Genera y presenta informes al jefe del departamento de gestión de pacientes



SECRETARIA DE SALUD






Procedimiento: Custodia especial del expediente clínico Código: 2.2.1.5.3

Persona autorizada a solicitar

expediente clínicoAuxiliar de archivoResponsable de admisión y archivoDirector ejecutivo

INICIO

Solicita

expediente

clínico

Recibe y revisa

solicitud

Autoriza y

envía solicitud

Recibe

expediente

clínico

Entrega

expediente

clínico

Recibe

expediente

clínico y firma

acta de entrega

Saca copia del

expediente clínico

Devuelve

expediente

clínico al

hospital

Acta de

entrega

firmada

Recibe

expediente

clínico

¿El expediente

clínico regresa

completo?SI

Entrada de

expediente

clínico

Elabora y envía

informe de

expediente

incompleto

NOActa de

recibido

firmada

Informe de

expediente

incompleto

Recibe informe

FIN

Busca el

expediente

clínico

Saca expediente

clínico y actualiza

tarjetón de

reemplazo

Registra la

salida del

expediente

clínico

¿Encuentra

el

expediente

clínico ?

SI

NO

Solicita

expediente clínico

a la instancia

correspondiente

Entrega el

expediente

clínico a al jefe

de archivo

¿Recibe el

expediente

clínico?

NO

Genera informe

de perdida de

expediente

Informe de

perdida de

expediente

Envía informe

Registro de

entradas y

salidas de

expediente

actualizado

SI

Copia de

expediente

clínico

Base de

datos

actualizada

Recibe

solicitud

autorizada

Recibe informe


SECRETARIA DE SALUD






Producto: Expediente clínico en custodia especial recibido

2.2.1.5.3 Procedimiento: Custodia especial del expediente clínico



Estándar

2.2.1.5.3.1

Recibe solicitud de salida de expediente clínico autorizada por el director ejecutivo



Todos los expedientes clínicos en custodia especial entregados a solicitantes son devueltos al archivo clínico en el tiempo estipulado

2.2.1.5.3.2

Gira instrucciones para que el auxiliar de archivo busque el expediente


2.2.1.5.3.3 Recibe expediente clínico Responsable de Admisión y

Archivo

2.2.1.5.3.4

Saca copia del expediente clínico y guarda en el archivo de expedientes especiales


2.2.1.5.3.5

Entrega expediente clínico a la persona solicitante y solicita firma de acta de entrega


Acta de entrega

2.2.1.5.3.6 Recibe expediente clínico y firma acta de recibido Responsable de Admisión y

Archivo Acta de recibido

2.2.1.5.3.7 Envía expediente clínico para que la auxiliar de archivo registre la entrada del expediente clínico



2.2.1.5.3.8

Elabora informe de expediente incompleto y envía al director ejecutivo


2.2.1.5.3.9 Genera y presenta informes de perdida de expediente



SECRETARIA DE SALUD





Proceso: Traslado Interno de pacientes Código: 2.2.1.6

Procedimiento: Traslado Interno de pacientes Código: 2.2.1.6.1

Camillero/Ayudante de hospitalEnfermera/Auxiliar de enfermería Enfermera/Auxiliar de enfermería

(sala de internamiento)

Radiólogo/Técnico

en radiología

INICIO

Prepara expediente clínico y pertenencias del paciente (cuando

se requiere)

Busca la camilla o silla

de ruedas

Prepara camilla o silla de rueda y atril porta suero

(cuando se requiere)

Notifica a la unidad de atención donde será trasladado el

paciente

Recibe el expediente (cuando se requiere),

pertenencias e instrucciones de

enfermería y procede al traslado

Retorna la camilla o silla de rueda al

sitio asignado

Deja al paciente en la sala de internamiento

respectiva

FIN

Localiza y llama al camillero para que haga el traslado

Entrega al paciente y la documentación y espera

hasta que el servicio diagnostico finalice la atención del paciente

Internamiento no quirúrgico

Internamiento quirúrgico

Atención obstétrica

Servicios de apoyo

diagnósticos

Retorna el paciente a la sala de internamiento


SECRETARIA DE SALUD





2.2.1.6 Proceso: Traslado interno de pacientes

Producto: Pacientes trasladado a diferentes unidades de atención

2.2.1.6.1 Procedimiento: Traslado interno de pacientes

Responsable: Camillero/ayudante de hospital


Estándar

2.2.1.6.1.1 Recibe llamada para el traslado de pacientes

Camillero/ayudante de hospital

Todos los traslados internos de los pacientes son realizados por el camillero/ayudante de hospital

2.2.1.6.1.2 Busca la camilla o silla de ruedas Camillero/ayudante de hospital

2.2.1.6.1.3 Prepara camilla o silla de rueda y atril porta suero en caso que el paciente este canalizado


2.2.1.6.1.4

Recibe el expediente cuando es un traslado de una unidad a otra, pertenencias del pacientes e instrucciones de enfermería


2.2.1.6.1.5 Procede al traslado del paciente Camillero/ayudante de hospital

2.2.1.6.1.6 Entrega paciente a la sala de internamiento y lo ubica en la cama que se le asigna


2.2.1.6.1.7

Entrega al paciente y la documentación y espera hasta que el servicio diagnostico finalice la atención del paciente


2.2.1.6.1.8 Retorna el paciente a la sala de internamiento


2.2.1.6.1.9 Retorna la camilla o silla de rueda al sitio asignado



SECRETARIA DE SALUD




4.4. Instrumentos e instructivos para los procedimientos del Sistema de Gestión de Pacientes

4.4.1 Instrumento para el control de entrada y salida de expediente clínico

Fecha de

salidaNo. Expediente Nombre del paciente

Motivo de la

petición

Nombre y firma de quien se le

entrega el expediente clínico

Fecha de

entradaNombre de quien recibe

Nombre y firma de quien

devuelve el expediente

clínico

Totales

EntradaSALIDA

RESPONSABLE:____________________________________________________________

FECHA:_____________

SERVICIO:_________________________________________________________________

Secretaria de Salud

HOSPITAL:

MUNICIPIO, DEPARTAMENTO

CONTROL DE ENTRADA Y SALIDA DE EXPEDIENTE CLÍNICO


SECRETARIA DE SALUD




Instructivo para el llenado del Control de Entrada Y Salida de Expediente Clínico (EC)

Descripción del instrumento: Este instrumento debe ser llenado correctamente por el Auxiliar de archivo, con el objetivo

de llevar control diario de los movimientos de los expedientes clínicos

Cada campo deberá llenarse correctamente:

Hospital: Nombre del hospital en donde se realiza la salida y/o entrada del EC

Responsable: Auxiliar de Admisión.

Servicio: Unidad de Admisión y Archivo

Fecha de salida del expediente: Anotar el día, mes y año en que sale el expediente del archivo

No. de Expediente/Identidad: Número de ID (en caso de un recién nacido sin registro se inscribe con el número de ID

de la madre)

Nombre del paciente: Nombre completo (nombres y apellidos).

Motivo de la petición: anotar razón por la cual se solicita el EC (consulta, ingreso a internamiento o a urgencia,

monitoreo de indicadores) etc

Nombre y firma de quien se le entrega el expediente clínico: Nombre completo (nombres y apellidos).

Fecha de entrada: Anota el día, mes y año en que el expediente es devuelto

Nombre de quien recibe: Auxiliar de archivo

Nombre y firma de quien devuelve el expediente clínico: Nombre completo (nombres y apellidos).


SECRETARIA DE SALUD




4.4.2 Instrumento para la solicitud de ingreso a internamiento

RESPONSABLE DE LA SOLICITUD :______________________________________________________

FECHA:_____________

Nombre del Paciente:_______________________________________________________________ Mujer

Número de Identidad (Expediente):____________________________________________________ Hombre

Medicina Interna Ginecología

Cirugía y ortopedia Obstetricia

Pediatría Otro Especifique:

Fecha de ingreso:________________ Hora:_______________ Tiempo previsto de internamiento: _______ (días)

El Paciente requiere la asignación de una cama en especial: SI_____ NO_____

Médico que solicita el ingreso:_____________________________________

Nuevo Internamiento no quirúrgico Consulta Externa

Reingreso Internamiento quirúrgico Urgencia

Servicio

solicitante:

Sexo

Tipo de

ingreso:Ingreso a

Unidad Clínica que

solicita ingreso

MUNICIPIO/DEPARTAMENTO

Secretaria de Salud

HOSPITAL

SOLICITUD DE INGRESO A INTERNAMIENTO


SECRETARIA DE SALUD




Instructivo para el llenado de la Solicitud de Ingreso a Internamiento

Descripción del instrumento: Este instrumento debe ser llenado correctamente por el médico que solicita un ingreso

de pacientes a cualquier sala de internamiento del hospital, con el objetivo de facilitar la gestión de camas.


Hospital: Nombre del hospital en donde se realiza el internamiento.

Municipio/Departamento: es donde está ubicado el hospital

Responsable de la Solicitud: Nombre del Médico solicitante

Fecha: anotar el Día/mes/año de solicitud


Sexo: marcar con una “X” el que corresponda

Número de Identidad (expediente): anotar el Número de ID del paciente, (en caso de un recién nacido sin registro se

inscribe con el número de ID de la madre)

Servicio solicitante: anotar el Servicio que solicita el ingreso. Marcando con una “X” el que corresponda y en caso de

“Otro” especifique cual

Fecha ingreso: Anotar día/mes/año del ingreso.

Hora: Anotar en forma exacta la horas en que se efectúa el ingreso identificando si es AM o PM. (Ejemplo: 10:00 am,

10:00 pm).

Tiempo previsto de internamiento: es anotar por el médico los días que estima el paciente permanecerá ingresado.

Si el paciente requiere la asignación de una cama en especial, marque con una “X” en el SI o el NO.

Médico que solicita el ingreso: Anotar Nombres y apellidos del médico que indicó el ingreso del paciente.

Tipo de ingreso: Marcar con una X la opción correspondiente

Nuevo: Paciente que ingresa por primera vez por esa patología.

Reingreso: Paciente que ingresa por la misma patología.

Ingreso A: Marcar con una X si es internamiento quirúrgico o internamiento no quirúrgico.

Unidad Clínica que solicita ingreso: Marcar con una X si el ingreso procede de consulta externa o urgencia.


SECRETARIA DE SALUD




4.4.3 Instrumento para la solicitud de cita originada en consulta externa

Nombre del paciente: ______________________________________ No. Expediente:_________________

Fecha de solicitud:__________________________________________________________

Favor programar cita con: _________________________________________________ (Especialidad)

Preferente (menos de 7 días) Normal (menos de 15 días)

Programar cita en un plazo: __________________________________

Firma y sello del médico______________________________

RESPONSABLE:___________________________________________________________________

FECHA DE SOLICITUD:_____________________________________________________________

SERVICIO:

Secretaria de Salud

HOSPITAL:


HOSPITAL:_______________________________________________________________________

SOLICITUD DE CITA ORIGINADA EN CONSULTA EXTERNA


SECRETARIA DE SALUD




Instructivo del llenado de la solicitud de citas para Consulta Externa (CC EE)

Descripción del instrumento: Este instrumento debe ser llenado correctamente por el médico tratante, con el objetivo

de gestionar la cita al paciente en forma oportuna


Hospital: Nombre del hospital

Médico tratante: Nombre y apellido del médico que solicita la cita

Fecha de solicitud: Anotar el día/mes/año del momento de llenado de la hoja de solicitud de cita.

Nombre del paciente: Anotar en forma clara y legible el nombre completo del paciente (nombres y apellidos).

N° de expediente/ Identidad: Anotar en forma clara y legible el número de Identidad del paciente (en caso de un recién

nacido sin registro se inscribe con el número de ID de la madre)

Favor programar cita con: Anotar la especialidad con la cual se requiere la cita del paciente (en caso de solicitar una

interconsulta)

Marcar con una X dentro del cuadro si es cita preferente o normal

Programar cita en un plazo: Anotar el tiempo estimado para próxima cita de seguimiento (esta se refiere a la cita con

el mismo médico tratante)

Firma y sello del médico: Firma y sello del médico que solicita la cita.


SECRETARIA DE SALUD




4.4.4 Instrumento para la solicitud para intervención quirúrgica

RESPONSABLE DE LA SOLICITUD :

FECHA DE SOLICITUD:

SERVICIO SOLICITANTE:

Nombre del Paciente: Identidad:

Número Expediente: Teléfono:

Edad: Mujer

Hombre

Departamento/Municipio/Aldea, caserío o barrio:

Diagnóstico vinculado a la cirugía :

Procedimiento quirúrgico previsto

Menor I ( menor de 15 días)

Mayor II ( mayor de 15 días y menor de 2 meses)

Mayor ambulatoria III ( entre 2 y 3 meses)

Evaluación cardiológica realizada SI No N O A P LIC A

Observaciones :

Autorización del paciente / familiar responsable:

Yo:____________________________________________ Nº de identidad:_________________________________

Autorizo mi inclusión o la de mi familiar en la lista de espera para la intervención quirúrgica propuesta

El hospital se compromete a llamar para notficarle la fecha de su intervención

Fecha :____________________________________________ Firma _______________________________________

Tipo de cirugía : Prioridad:

FIRMA Y SELLO MÉDICO: _____________________________________________

Sexo

Secretaria de Salud

HOSPITAL:


SOLICITUD PARA INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA


SECRETARIA DE SALUD




Instructivo del llenado del instrumento solicitud para intervención quirúrgica programada

Descripción del instrumento: La solicitud de intervención quirúrgica programada permite que una vez que el médico

define que el paciente requiere una IQ, éste sea incluido en la LEQ para que se le realice todas las acciones destinadas

a su preparación previa a la intervención.


Hospital: Anotar el nombre del hospital

Municipio, Departamento: anotar el nombre del municipio y departamento donde está ubicado el hospital

Responsable de la Solicitud: Anotar el nombre completo del médico solicitante

Fecha de solicitud: Anotar el día, mes y año del llenado de la solicitud

Servicio solicitante: Servicio que solicita la programación de la intervención

Nombre del paciente: anotar en forma clara y legible el nombre completo del paciente (nombres y apellidos)

No. de identidad: anotar el número de identidad en forma clara y correcta

No. de expediente: anotar el número correlativo que actualmente se maneja en el hospital

Teléfono: Fijo_________________ Celular____________________

Edad: anotar en número la edad del paciente agregando años si es adulto y meses si es menor de 2 años

Sexo: Marcar con X el sexo que corresponda al paciente

Departamento/Municipio/Aldea, caserío o barrio: dirección exacta de la residencia del paciente

Diagnóstico vinculado a la Cirugía: Denominación de la patología causante de la intervención quirúrgica

Procedimiento quirúrgico previsto: Denominación del procedimiento quirúrgico a realizar

Tipo de cirugía: Marque con una X la que corresponde

Prioridad: Marque con una X la que corresponde

Necesita evaluación preoperatoria: Marque con una X la opción correspondiente

Sí__ No___

Observaciones: Anote si el paciente requerirá algún material o equipo especifico (Ej: malla, un clavo…) a fin que

admisión realice las acciones necesaria para asegurar que al momento de la cirugía esté disponible todo lo necesario.

Firma y sello del médico: Médico solicitante

Importante: Todo paciente que se programe para una intervención, él o su familiar deberá firmar la autorización para la

inclusión en lista de espera y la fecha de la misma.


SECRETARIA DE SALUD




4.4.5 Instrumento: Hoja de quejas y sugerencias

Nombre del Usuario:

Número de Identidad:

Dirección:

Teléfono: E-Mail:

DESCRIPCIÓN DE LA QUEJA O SUGERENCIA

También nos puede hacer llegar su queja o sugerencia a través del correo electrónico:

Puede presentar sus quejas o sugerencias con confianza, se mantendra la confidencialidad de sus

datos

FECHA:

Secretaria de Salud


HOSPITAL:

RESPONSABLE:

HOJA DE QUEJAS Y SUGERENCIAS


SECRETARIA DE SALUD




Instructivo del llenado del instrumento Hoja de Quejas y Sugerencias

Descripción del instrumento: Este instrumento es facilitado al paciente o persona que manifiesta la Queja /Sugerencia

por la Unidad de Atención al usuario con el propósito de que los mismos puedan expresar de forma escrita su opinión

sobre la atención recibida.


Hospital: Nombre del hospital en el cual se realiza la queja o sugerencia.

Responsable: Registre aquí Unidad de Atención al Usuario

Fecha: Día/mes/año del llenado del instrumento en que se expresa la queja o sugerencia.

Los siguientes campos son optativos si la persona esta anuente de completarlos

Nombre del Usuario: Nombre completo (nombres y apellidos) si así lo desea el usuario

Número de expediente / Identidad: Número de ID

Dirección: Consignar el nombre de la comunidad, municipio y departamento de residencia de la persona que

realiza la queja.

Teléfono: Consignar el n° de teléfono de la persona que realiza la queja

Email: Consignar el e-mail de la persona que realiza la queja.

Descripción de la queja o sugerencia: Escribir de forma resumida y concreta la situación que origina la queja o

sugerencia.


SECRETARIA DE SALUD




4.4.6 Instrumento para el registro de quejas y sugerencias

MES Y AÑO:

Oral Escrita Estructura Organización Calidez Competencia Otras

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Servicio: Urgencias, Consulta Externa u Hospitalización, estadística, farmacia, laboratorio, rayos X, vigilancia, etc.

Valorar especificaciones en los dos últimos y en emergencias si están diferenciadas.

Se valorará registrar las quejas y sugerencias en hojas separadas, o bien añadir una casilla en que se especifique de qué se trata.

CAUSATIPO

Secretaria de Salud

HOSPITAL:


No orden SERVICIO FECHA OBSERVACIONES

REGISTRO DE QUEJAS Y SUGERENCIAS


SECRETARIA DE SALUD




Instructivo del llenado del Registro de Quejas y Sugerencias

Descripción del instrumento: Este instrumento que consolida las quejas y sugerencias por tipo, causa de la queja y

servicio de donde procede las mismas.


Mes y Año: Día/mes/año del llenado del registro de la queja o sugerencia.

No de Orden: Registre orden correlativo las quejas ocurridas.

Servicio: Servicio al que hace alusión la queja

Fecha: Día, Mes y Año

Tipo: Escriba en esta columna si la queja fue oral o escrita

Causa: Registre en este ítem a qué tipo de causa da origen a la queja: (Estructura, calidez, Competencia y otras

Observaciones: (Enunciar problema y solución)


SECRETARIA DE SALUD




4.4.7 Instrumento: Hoja de reclamos

Nombre del Reclamante: ___________________________________________________________________

Número de Identidad:_______________________________________________________________________

Dirección:________________________________________________________________________________

Teléfono:_______________________________________E-Mail______________________________________

DESCRIPCIÓN DEL RECLAMO

También nos puede hacer llegar su incidéncia o sugeréncia a través del correo electrónico:

(Puede presentar sus quejas o sugerencias con confianza, se mantendra la confidencialidad de sus datos)

HOSPITAL:

FECHA:

Firma o Huella del Reclamante

Secretaria de Salud

HOSPITAL

MUNICIPIO/DEPARTAMENTO

HOJA DE RECLAMOS


SECRETARIA DE SALUD




Instructivo del llenado del instrumento Hoja de Reclamos

Descripción del instrumento: Este instrumento es facilitado por la Unidad de Atención al usuario al paciente o persona

que desea presentar un reclamo con el propósito de que los mismos puedan expresar de forma escrita su inconformidad

sobre una situación específica vinculada con su atención, comprometiéndose el hospital a brindar una respuesta.


Hospital: Nombre del hospital en el cual se realiza el reclamo

Fecha: Día/mes/año del llenado del instrumento en que se expresa el reclamo

Nombre del reclamante: Nombre completo (nombres y apellidos)

Número de Identidad: Número de ID

Dirección: Consignar el nombre de la comunidad, municipio y departamento de residencia de la persona que realiza el

reclamo

Teléfono: Consignar el n° de teléfono de la persona que realiza el reclamo

Email: Consignar el e-mail de la persona que realiza el reclamo

Descripción del reclamo: Escribir de forma resumida y concreta la situación que origina el reclamo

Firma o huella del reclamante: Firma o huella de la persona que efectúa el reclamo

Importante: Para facilitar los reclamos por vía electrónica el personal de la UAU le proporcionara al paciente o a la

persona reclamante la dirección de correo electrónica oficial para este fin.


SECRETARIA DE SALUD




4.4.8 Formato de entrevista

I. Datos Generales

Nombre Identidad

Edad

Dirección

Estado civil Escolaridad

Responsable de paciente

Fecha

Tel:

II. Motivo de atención

III. Decisión tomada

Nombre y Firma del responsable

Secretaria de Salud

HOSPITAL:


FORMATO DE ENTREVISTA


SECRETARIA DE SALUD




Instructivo del llenado del Formato de Entrevista

Descripción del instrumento: Tiene por finalidad registrar datos básicos generales del usuario, el motivo de la atención

básico y para dejar evidencia de la atención que se le brinda.


1. Datos Generales

Nombre del Paciente: Nombre completo (nombres y apellidos)

Identidad: Número del paciente

Edad: Escribir la edad del paciente

Dirección: Consignar el nombre de la comunidad, municipio y departamento de residencia de la persona a quien se le

realiza la entrevista, bloque y numero de casa y cualquier referencia necesaria

Estado Civil: Registre su estado civil según sea el caso (casado, soltero, unión libre)

Escolaridad: Escriba el nivel educativo del paciente (primaria, secundaria y universitaria)

Responsable de Paciente: Escribir en el caso que el paciente no pueda responder las preguntas de las entrevista el

nombre de la persona que responde por el paciente.

Fecha: Escribir la fecha (día, mes y año) de la realización de la entrevista

Teléfono: Escribir el número de teléfono del paciente (fijo o celular)

2. Motivo de Atención: Describa la causa que origina la atención

3. Decisión Tomada: Registe las acciones que se tomaron

4. Nombre y firma del responsable: Escribir el nombre de la persona que realiza la entrevista


SECRETARIA DE SALUD




4.4.9 Instrumento para el estudio socioeconómico

I. Datos Generales

Nombre del paciente Expediente

Edad

Profesión u oficio

Ocupación Escolaridad

Estado Civil Nombre de los Padres

Numero de Hijos Dependientes:

Dirección

Tel:

II. Datos del acompañante ( si lo requiere)

Nombre Edad

Estado civil Ocupación

Relación con el paciente Teléfono

III. Aspectos sociales

Nombre Parentezco Edad Sexo Escolaridad Trabajo OcupaciónIngreso

mensual

IV. Salud

Estado general de salud:

Igual condición Mejorado Curado

¿Padece de Enfermedades crónicas?

Si

No

Servicios prestados por el hospital (Radiología, Laboratorio, EKG, USG, Farmacia)

Laboratorio Rayos X EKG USG

Farmacia

Hospitalización

Ginecología No. de días

Medicina No. de días

Cirugía No. de días

Pediatría No. de días

Emergencia No. de días

Otros No. de días

Procedimientos

Cirugía menor

Sutura

Yeso

Parto

Curaciones

Colocación de sonda

Vivienda

Propia Alquilada Prestada Albergue

Tipo de construcción

Paredes: Adobe Bloque Madera Bahareque

Ladrillo Otros

Techo: Lamina Teja Asbesto Paja

Otros

Piso: Cemento Madera Cerámica Ladrillo

Tierra Otros

Distribución del espacio físico

N° de habitaciones Sala Cocina Dormitorios

Servicios básicos

Agua: Tubería Pozos Otros

Disposición de excretas:

Alcantarillado Pozo séptico Letrina Otros

Luz: Eléctrica Candil Ocote Candela

Otros

V. Aspectos Económicos

Ingreso mensual: Lps___________________

Trabaja: Si No

Trabajo permanente Temporal

Egresos:

Vivienda Alimentación Educación Otros

Salud

Conclusión:

Nombre

Identidad

Exoneración: Total:________________ Parcial: ______________ Lugar y Fecha

Firma o huella Firma Trabajo Social

Secretaria de Salud

Doy fe de que la información que es proporcionada al Hospital a través de Trabajo Social es verdadera y representa mi

realidad económica.

Procedencia

(Departamento, Municipio,

Aldea)

Otro tipo de ingreso

Menores de edad:

HOSPITAL:


FORMATO PARA ESTUDIO SOCIO ECONÓMICO


SECRETARIA DE SALUD




Instructivo para la elaboración del Estudio Socio Económico

El presente instrumento se llenara previo a la exoneración de pacientes, sirviendo como soporte para establecer una

valoración de la capacidad o no de dar un aporte de recuperación de fondos a la institución.

Está diseñado con información dividida por cinco secciones:

I. Datos Generales: Llenar con los datos de la persona que recibirá el beneficio.

Nombre del paciente: Nombre/s y apellidos de la persona que solicita el apoyo.

Expediente: Consignar el N° de ID del usuario que solicita el apoyo.

Edad: Registre la edad cronológica de la persona que solicita el apoyo.

Procedencia: Consignar el nombre de la comunidad, municipio y departamento de residencia de la persona a quien se

le gestiona el apoyo.

Profesión u oficio: Escribir el grado académico u oficio

Ocupación: Actividad laboral a que se dedica.

Escolaridad: registrado Nivel educativo máximo alcanzado por la persona.

Estado Civil: Situación conyugal actual.

Nombre de los Padres: Si es menor de edad, registre el nombre de los padres al menos uno de ellos.

Número de Hijos: Cantidad de hijos.

Dependientes: Número de hijos que dependen de la persona que solicita el apoyo.

Menores de edad: Número de hijos que son menores de edad.

Dirección: Consignar el nombre de la comunidad, municipio y departamento de residencia de la persona que a quien se


Teléfono: Registre teléfono fijo o celular.

II. Datos del acompañante (Estos datos solo se llenaran en caso que el paciente del cual se gestiona la ayuda no

lo haga directamente).

Nombre: Nombre/s y apellidos de la persona acompañante del paciente.

Edad: Registre la edad cronológica de la persona acompañante que solicita el apoyo.

Estado civil: Registre su estado civil según sea el caso

Ocupación: Actividad laboral a que se dedica el acompañante.

Relaciones con el paciente: Describir el vínculo que lo relaciona con el paciente.

Teléfono: Consignar el n° de teléfono de la persona sea fijo o celular

III. Aspecto sociales: Llene el cuadro según datos solicitados en cada columna

tel:Refgistre


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IV. Salud

Estado general de salud: Marque con x la opción que corresponda

Igual condición___ Mejorado _____ Curado______

¿Padece de Enfermedades crónicas? Marque con una x la opción que corresponde

SI______No

Servicios prestados por el hospital (Radiología, Laboratorio, EKG, USG, Farmacia): Marque con una x la opción

que corresponde

Hospitalización: Marque con una x la opción que corresponde

Ginecología _No de Días Medicina No de Días __Cirugía No de Días __ Pediatría No de Días __ Emergencia _No

de Días

Procedimientos: Marque con una x cual procedimientos de los descritos se ha realizado el usuario.

Cirugía Menor __Sutura__Yeso__Parto___Curaciones___Colocación de Sonda

Vivienda: Marque una x la opción encontrada

Propia __ Alquilada___Prestada __ Albergue ____

Tipo de construcción: Marque con una X la opción descrita y que corresponda

Paredes: Adobe____ Bloque______ Madera________ Bahareque ___Ladrillo__ Ortos___

Techo: Lamina______ Teja _______Asbesto__________Paja _____ otros _________

Piso: Cemento____Madera____Cerámica ____ Ladrillo_____ Tierra________Otros _____

Distribuciones del espacio físico: Marque una X la opción que corresponda

N° de habitaciones: Sala__Cocina __ Dormitorios: Registre número aquí

Servicios básicos: Marque una x la opción correcta

Agua: Tubería_________ Pozos____________ Otros_____________

Disposición de excretas: Alcantarillado __Pozo Séptico ___ Letrina_____ Otros___

Luz: Eléctrica____Candil ____Ocote_____Candela ___ Otros

V. Aspectos Económicos: Registre los datos en las opciones descritas

Ingreso mensual: Registre la cantidad de dinero que recibe en el mes.

Trabaja: Registre si trabaja o no

Trabajo permanente: Actividad laboral a que se dedica de forma estable o fija. Trabajo Temporal: Actividad laboral a que se dedica por tiempo limitado o cortos periodos de tiempo.


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Otro tipo de ingreso: Registre si recibe otra enumeración que no sea de la actividad laboral. Egresos: Registre la cantidad de dinero que invierte mensualmente en las opciones detalladas a continuación: Vivienda______________ Educación___________ Alimentación__________ Otros_______________ Conclusión: Realice un resumen de los hallazgos observados en la evaluación.

Firma o huella del paciente: Firma del paciente o familiar

Firma Trabajo Social: Firma Trabajadora social

Nombre: Nombre completo de la trabajadora social

Identidad: Escriba el número de identidad de la trabajadora social

Exoneración: marque con una X la opción correspondiente. Total___________ Parcial________ Lugar y Fecha: Escribir el nombre del hospital y la fecha de realización del estudio

Nota este estudio se realizara cada vez que el paciente lo amerite porque la situación de salud, económica y social del

paciente puede cambiar

Al completar el formato se rellenara en puntaje el instrumento de valoración socioeconómica.


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4.4.10 Instrumento: Boleta de exoneración

Nombre del paciente:_______________________________________________________________

No. Identidad:_________________________________Edad:______________Sexo:__________

Fecha:______________

Servicio:_______________________________________________

Primera exoneración:____________ Exoneración subsiguiente:___________________

Causa de la exoneración: Consulta externa____ Cirugía:____Urgencia:______Egreso:_______

Uso ambulancia:____________Laboratorio:____________Rayos X:__________Partos:_______

Otro:__________Especificar:______________________________________________________

Tipo de exoneración: Total:______Parcial:______Total a pagar: L____________________

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Resumen estudio socio-económico

Nombre y Firma del Responsable

HOSPITAL:


BOLETA DE EXONERACIÓN A PACIENTES


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Instructivo del llenado de la Boleta de Exoneración de Paciente

Descripción de la Boleta: Es el instrumento que se le entrega al paciente como resultado del estudio económico y en

el cual se especifica la capacidad de pago del paciente.

Cada campo deberá ser llenado correctamente:

Nombre del Paciente: Nombre completos y Apellidos

Identidad/Expediente: Registre ID

Edad: Escribir la edad del paciente

Sexo: Registre el tipo de sexo si e hombre o mujer

Fecha: Escribir la fecha (día, mes y año)

Servicio: Registre aquí el servicio de donde procede el paciente

Primera Exoneración: Registre este ítems si procede

Exoneración subsiguiente: Registre este ítem si procede

Resumen de estudio Socioeconómico: Describa un resumen corto sobre la causa que fundamenta la exoneración.

Causa de la Exoneración: Significa del porque se da la exoneración y marque opción correspondiente según la causa

Consulta externa____ Cirugía: ____Urgencia:______Egreso:_____Uso de Ambulancia___

Laboratorio ___Rayos X ___Partos____ Otros___Especificar

Tipo de exoneración: Marque la opción correspondiente: Total: ______Parcial:______Total a pagar _____

Nombre y Firma del Responsable: Registre el nombre completo y el cargo de la persona que exonera al paciente


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4.4.11 Instrumento para el registro de referencias enviadas

FechaHistoria

ClínicaNombre del Paciente Procedencia Edad Sexo Diagnóstico

Motivo de Referencia

enviadasUnidad a la que se envía

Persona que

Registra

Secretaria de Salud

HOSPITAL:


REGISTRO DE REFERENCIAS ENVIADAS


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Instructivo para el llenado del Formato de Registro de Referencia Enviadas

Descripción del instrumento: Este instrumento permite tener un registro objetivo sobre las referencias que el hospital

envía a otro nivel de atención.


Fecha: Día Mes y Año


de la madre)




Edad: Mes, año


Diagnóstico: Registre la causa por la que el paciente ha sido referido

Motivo de la referencia enviada: Son las causas que originan la referencia

Unidad a la que se envía: Registre el nombre de la unidad de atención a donde se refiere el paciente

Persona que registra: Nombre de la persona quien registra la referencia


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4.4.12 Instrumento para el registro de referencias recibidas

SI No

REGISTRO DE REFERENCIAS RECIBIDAS

Secretaria de Salud

HOSPITAL:


Sexo Diagnóstico EspecialidadMotivo de Referencia

Recibida

Unidad que envía la

Referencia Fecha

No de

Identidad/

Expediente

Nombre del Paciente Procedencia Edad Persona que Registra

Se brindo

Respuesta a la

Referencia


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Instructivo para el llenado del Formato de Registro de Referencia Recibida

Descripción del instrumento: Este instrumento permite tener un registro objetivo sobre las referencias que otras

unidades de salud envían al hospital.


Fecha: Día Mes Año


de la madre)




Edad: Día, Mes, año


Diagnóstico: Registre la causa por la que el paciente ha sido referido

Especialidad: Registre a que especialidad se derivara el paciente referido

Motivo de la Referencia recibida: Registre la causa que explica la referencia del porque se refiere el paciente a la

unidad.

Unidad que envía la referencia: Nombre de la unidad que refiere al paciente

Persona que registra: Nombre de la persona quien registra la referencia

Se brindó Respuesta a la Referencia: Registre si se le brindo respuesta al paciente referido


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5. DOCUMENTOS TÉCNICOS PARA EL SISTEMA DE GESTIÓN DE

PACIENTES

Como parte de los trabajos de rediseño de los procesos y procedimientos de los sistemas que funcionan en un hospital,

se han elaborado una serie de documentos técnicos con los lineamientos para la implementación de los procesos del

Sistema de Gestión de Pacientes en marco del nuevo Modelo de Gestión Hospitalaria.

El objetivo de los documentos técnicos es concretar los objetivos de los procesos del Sistema de Gestión de Pacientes,

su marco conceptual, conceptos y definiciones, así como las descripciones técnicas para qué sirve, en que se diferencia

de lo que se ha hecho hasta ahora.

Para el Sistema de Gestión de Pacientes se han definido los siguientes:

a. Entendimientos básicos sobre los cambios que se producen en el departamento de Registros Médicos y

Estadísticas de los hospitales con base en el nuevo MGH

b. Lineamientos para implementar el procedimiento de Gestión de Citas para Consulta Externa Especializada en

los hospitales

c. Lineamientos e instrumentos de monitoreo y evaluación de la disminución de días de espera en Consulta

Especializada

d. Entendimientos sobre la Gestión de camas en los hospitales con base en el nuevo MGH

e. Lineamientos para el funcionamiento de la Comisión Quirúrgica en los hospitales con base en el nuevo MGH

f. Lineamientos e instrumentos de monitoreo y evaluación de la disminución de días de espera en Servicios de

Cirugía

g. Lineamientos generales para el proceso de atención al usuario con base en el nuevo MGH

h. Entendimiento básicos sobre el proceso de trabajo social en los hospitales con base en el nuevo MGH

i. Lineamientos organizativos básicos para la depuración del archivo clínico en los hospitales

Documents

MANUAL DEL SISTEMA DE GESTIÓN DE …fundages-heac.com/9/0. Manual del Sistema de Gestión de...Primera Edición, Marzo 2015 SECRETARÍA DE SALUD SUBSECRETARIA DE REDES INTEGRADAS