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Manual quirúrgico
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ø 3.30
10.00
5.30 5.30
ø 4.10
10.00
Implante Outline
Cuando a mediados de los años 80 se afirmó el concepto de osteointegración de Branemark que revolucionó los planes de tratamiento odontológicos, el estudio de los implantes incluía también formas alternativas a las llamadas root form. El implante Outline se enmarca en esta filosofía y representa una evolución de los implantes llamados de extensión; su volumetría horizontal es mayor respecto a la vertical, a partir del análisis de los estudios y de las propuestas de Leonard Linkow, André Schroeder y Franz Sutter. Asimismo se basa en un enfoque rigurosamente científico y aprovecha los conocimientos actuales de la ciencia de los materiales y de las superficies que permite obtener una osteointegración tridimensional del implante.
Este sistema se ha ideado para introducir un implante que garantice una amplia superficie en relación con el hueso incluso en situaciones de altura reducida del volumen óseo disponible; en este aspecto se distingue de las cuchillas que nacían para el posicionamiento en crestas finas.De hecho, hoy en día el implante Outline se recomienda como un apoyo distal en un espacio posterior con edentulismo.
Una experiencia quirúrgica adecuada, junto con el empleo de aparatos evolucionados como el Magnetic Mallet o bisturís piezoeléctricos, reduce el efecto invasivo del posicionamiento del implante que permite, en algunos casos, evitar los procedimientos de regeneración ósea y minimiza o anula la posibilidad de residuos óseos después de su extracción.
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El implante Outline presenta una morfología central con una forma de cuña con dos extensiones laterales, que permiten obtener una excelente estabilidad primaria en los casos de atrofia ósea. En aquellas situaciones clínicas con una dimensión vertical reducida y un espesor óseo reducido, el implante Outline constituye una alternativa válida frente al uso de implantes cortos y las técnicas de regeneración ósea.
El sistema implantológico Outline presenta una conexión con hexágono externo y está disponible en los diámetros de conexión de 3.30 y 4.10 mm, con un ancho estándar de 10.00 mm y una longitud estándar de 5.30 mm.
ø implante 3.30 mm 4.10 mm
Implante OutlineAltura 5.30 mmLongitud 10.00 mm
E2W-ZT-330-100 E2W-ZT-410-100
Tornillos quirúrgicos de cierre* E-VT-330 SE-VT-410
M 1.8
5.304.00 4.00
10.00 10.00
5.30
M 2.0
* Cada implante se vende con su tornillo quirúrgico de cierre correspondiente ya esterilizado. Los tornillos quirúrgicos se venden también por separado en un envase estéril y se deberán fijar en 8-10 Ncm.
ø 3.30 ø 4.10
Bibliografía
Linkow LI, Glassman PE, Asnis STMacroscopic and microscopic studies of endosteal bladevent implants (six month dog study)Oral Implantol. 1973 Spring;3(4):281-309
Linkow LIThe endosteal blade-ventJ Prosthet Dent. 1973 Oct;30(4 Pt 2):611-2
Schroeder A, Sutter F, Ledermann PD, Stich HCurrent experience with the ITI double hollow cylinder implant type K. Internationales Team für orale ImplantologieSchweiz Monatsschr Zahnmed (1984). 1984 Jun;94(6):503-10
Sutter F, Krekeler G, Schilli WThe ITI (Internationales Team für Implantologie) type H hollow cylinder implantSchweiz Monatsschr Zahnmed (1984). 1984 Aug;94(8):673-81
Krekeler G, Schilli W, Sutter FITI-Implant type H: technical development, animal experiments and clinical resultsQuintessenz. 1984 Dec;35(12):2253-63
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Superficie ZirTi
Los implantes Outline están disponibles con superficie ZirTi, que se caracteriza por un cuello UTM (Ultrathin Threaded Microsurface) y un cuerpo chorreado con óxido de zirconio y grabado con ácidos minerales.
El cuello UTM (Ultrathin Threaded Microsurface) permite colocar el implante subcrestal o yuxta-óseo: sus microrayas demostráron histologicamente tanto una óptima capacidad de osteointegración cuando están en contacto con los tejidos duros, como una eficaz adhesión de las fibrs colágenas, cuando están en contacto con los tejidos blandos.
El cuerpo ZirTi está chorreado con óxido de zirconio y grabado con ácidos minerales, técnicas que confieren a la superficie su característica micromorfológica capaz de aumentar de manera significativa la superficie de contacto hueso-implante y favorecer la osteointegración precoz.
Bibliografía La validez de las superficies está avalada por numerosos estudios experimentales:
Botticelli D., Lang N.P.Dynamics of osseointegration in various human and animal models - a comparative analysisClin Oral Implants Res. 2016 May 23. Doi: 10.1111/clr.12872
Caroprese M., Lang N.P., Rossi F., Ricci S., Favero R., Botticelli D. Morphometric evaluation of the early stages of healing at cortical and marrow compartments at titanium implants: an experimental study in the dogClin. Oral Impl. Res. 00, 2016; 1–8, doi: 10.1111/clr.12913
Baffone G., Lang N.P., Pantani F., Favero G., Ferri M., Botticelli D.Hard and soft tissue changes around implants installed in regular-sized and reduced alveolar bony ridges. An experimental study in dogsClin. Oral Impl. Res. 00, 2013, 1–6 doi: 10.1111/clr.12306
Rossi F., Lang N.P., De Santis E., Morelli F., Favero G., Botticelli D.Bone-healing pattern at the surface of titanium implants: an experimental study in the dogClin. Oral Impl. Res. 00, 2013, 1–8 doi: 10.1111/clr.12097
Sivolella S., Bressan E., Salata L.A., Urrutia Z.A., Lang N.P., Botticelli D.Osteogenesis at implants without primary bone contact – An experimental study in dogsClin. Oral Impl. Res. 23, 2012, 542–549 doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02423.x
Rossi F., Botticelli D., Pantani F., Priscila Pereira F., Salata L.A., Lang N.P.Bone healing pattern in surgically created circumferential defects around submerged implants:an experimental study in dogClin. Oral Impl. Res 23, 2012; 41–48. doi: 10.1111/j.1600-0501.2011.02170.x
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Sellado Contracone
Transportador
Uno de los factores clave a la hora de determinar el éxito de una rehabilitación implatoprotésica es la ausencia de infiltrado bacteriano.La carga bacteriana, penetrando a nivel de la unión implante-abutment, podría proliferar hasta crear un verdadero depósito de bacterias capaces de generar un proceso inflamatorio a cargo de los tejidos peri-implantarios. La especial elaboración micro-mecánica de Sweden & Martina hace cónico tanto el margen coronal del implante como el margen del pilar que se apoya en el mismo, creando de esta manera un “sellado” periférico capaz de contrastar de manera significativa el infiltrado bacteriano en la unión implante-pilar.
Los implantes Outline están envasados y pre-ensamblados en un sólido transportador de titanio, cuyo hexágono superior aloja de manera estable los driver de inserción, las alargaderas y la llave de sujeción del transportador para la eliminación del tornillo de emparejamiento.Las marcas láser presentes en el transportador permiten al médico comprobar, durante la fase quirúrgica, la inserción del implante milímetro tras milímetro.
2.00 mm1.00 mm0.30 mm
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Fresa lanceolada de precisión FS-230
Fresa piloto SE-FP200
La fresa lanceolada de precisión es de acero para uso quirúrgico. Sirve para incidir la cortical y es, por tanto, muy puntiaguda y cortante. El diseño de las cuchillas garantiza un corte eficaz tanto en la punta como de costado. La fresa lanceolada tiene un diámetro de 2.30 mm y una marca láser de 4.80 mm que indica la profundidad máxima de uso.
La fresa piloto sirve para preparar el orificio de alojamiento del implante. Tiene una conformación cilíndrica con un diámetro de 2.00 mm y presenta una geometría helicoidal con dos cortantes. La fresa SE-FP200 está incluida en el Drilling Kit Syra Short.
Advertencia importanteLa fresa lanceolada se suministra con una protección de silicona. Dicha vaina de protección sirve para proteger el instrumento durante el transporte y deberá quitarse antes de usarlo. Como esta fresa es sumamente cortante, es necesario prestar suma atención para no lastimarse.
4.80 mm
LL
LS
4.3 5.0 6.0 7.0 8.5 10.0 11.5 13.0 15.0
LL: Longitud total de la parte activa, incluida la punta.LS: Longitud de la punta. Esta medida debe añadirse a la longitud del agujero de la preparación.
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Uso de la fresa de fisura E2W-FPA
Fresas cónicas finales
La fresa de fisura E2W-FPA está fabrica en carburo de tungsteno y su diámetro es de 1.80 mm. Este tipo de fresa es ideal para la preparación del alojamiento de las aletas del implante Outline que tienen un espesor de 1.20 mm. La preparación, que puede llevarse a cabo también con otros tipos de fresas cross-cut, se realiza con movimientos oscilatorios.
Las fresas cónicas Sweden & Martina son de acero para uso quirúrgico con una elevada resistencia a la corrosión y al desgaste. Tienen una cantidad de cortantes proporcional al diámetro del agujero para permitir un movimiento de corte continuo y homogéneo y una mayor estabilidad del instrumento durante las fases operatorias. Todo esto se traduce en preparaciones implantarias muy precisas. Para preparar los sitios para los diámetros del implante Outline (3.30 y 4.10 mm) están disponibles dos fresas incluidas en el Drilling Kit Syra Short. Para el diámetro de 3.30 mm se emplea la fresa SE-FK410-U hasta la segunda marca; para el diámetro de 4.10 mm se emplea la fresa SE-FK500-U hasta la marca de 5.00 mm.
LL: Longitud total de la parte activa, incluida la punta.LS: Longitud de la punta. Esta medida debe añadirse a la longitud del agujero de la preparación.
LL
LS
6.05.0
4.3
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Secuencias quirúrgicas implantes Outline
Implante Outline ø 3.30ø
3.30
usar hasta la mitad de la segunda marca
usar hasta la mitad de la segunda marca
uso delMagnetic Mallet
600 rpm 1.100 rpm 900 rpm 900 rpm potencia 3/4
FS-230 SE-FP200 E2W-ZT-330-100
nivel cresta ósea
5.30
0
SE-FK410-UE2W-FPA
La secuencia quirúrgica presentada a continuación es meramente indicativa y muestra un tipo de inserción del implante Outline que supone el uso de fresas para la preparación del sitio del implante y del Magnetic Mallet para la inserción (para el uso del Magnetic Mallet, consultar la pág. 10). Como alternativa, se puede llevar a cabo la inserción con un martillo quirúrgico manual, siempre con el empleo de los retenedores del Magnetic Mallet (cód. MM-F-INSEXD y cód. MM-F-INSEXC), que se compran por separado.
Uso de la fresa lanceolada FS-230
En el protocolo quirúrgico del implante Outline la fresa lanceolada se emplea en diferentes puntos: tanto en correspondencia del cuerpo central del implante (imagen A), como en correspondencia de las extremidades de las alas (imagen B y C); si fuera necesario, la fresa lanceolada se puede emplear también en los puntos intermedios entre el cuerpo central y las extremidades. Dicho procedimiento permite guiarse con mayor facilidad durante el uso de las fresas sucesivas.
A B C
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Implante Outline ø 4.10ø
4.10
usar hasta la mitad de la segunda marca
usar hasta la marca de 5.00 mm
uso delMagnetic Mallet
600 rpm 1.100 rpm 900 rpm 900 rpm potencia 3/4
5.30
Advertencia importante Les recordamos que el uso de implantes cortos deberá limitarse a situaciones anatómicas que el médico considere congruentes con implantes de longitud estándar. Dada la dimensión reducida de estos implantes, para obtener una buena estabilidad primaria, la preparación o infradimensionamiento deberá realizarse con esmero y de la manera más apropiada. Para emplear esta técnica quirúrgica es necesario preparar el sitio del implante en conformidad con la morfología del implante: en el caso del implante Outline se requiere una amplia experiencia quirúrgica y clínica que permita elegir el instrumento más adecuado entre los instrumentos rotatorios, el Magnetic Mallet o los bisturís piezoeléctricos en función del hueso receptor y de las condiciones clínicas generales del paciente.
FS-230 SE-FP200 SE-FK500-U E2W-ZT-410-100
nivel cresta ósea
0
E2W-FPA
La secuencia quirúrgica presentada a continuación es meramente indicativa y muestra un tipo de inserción del implante Outline que supone el uso de fresas para la preparación del sitio del implante y del Magnetic Mallet para la inserción (para el uso del Magnetic Mallet, consultar la pág. 10). Como alternativa, se puede llevar a cabo la inserción con un martillo quirúrgico manual, siempre con el empleo de los retenedores del Magnetic Mallet (cód. MM-F-INSEXD y cód. MM-F-INSEXC), que se compran por separado.
Uso de la fresa de fisura E2W-FPA
En el protocolo quirúrgico del implante Outline la fresa de fisura se emplea para la preparación del alojamiento de las extensiones. La fresa, guiada por los agujeros realizados anteriormente, se emplea con movimientos oscilatorios de la izquierda a la derecha y viceversa.
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En el protocolo quirúrgico del implante Outline se recomienda su uso en la fase de inserción del implante a través de los instrumentos específicos que están dotados de un hexágono interno de3.50 mm en el que se aloja la cabeza de los transportadores.
En el Magnetic Mallet se prevén 4 fuerzas diferentes cuya intensidad varía de mínima (potencia 1) a máxima (potencia 4). Según la calidad del hueso en que se inserta el implante, el cirujano deberá establecer qué tipo de fuerza es la más eficaz de aplicar. Los instrumentos empleados para la inserción del implante Outline están disponibles en una versión recta (cód. MM-F-INSEXD) y una versión curva (cód. MM-F-INSEXC).
Detalle de la punta del instrumento MM-F-INSEXD
MM-F-INSEXD
MM-F-INSEXC
Instrumentos para la inserción del implante
Magnetic Mallet
Magnetic Mallet es un instrumento magneto-dinámico innovador empleado en la cirugía odontológica y en la implantología que funciona a través de una serie de impulsos electromagnéticos bien calibrados y predefinidos. Magnetic Mallet está ensamblado en un manípulo activado por un alimentador electrónico que controla fuerzas y tiempos. El objetivo es transmitir al instrumento, una vez insertado en el manípulo, una onda de choque calibrada según el tiempo de aplicación de la fuerza.
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Compatibilidad protésica
Los hexágonos de conexión de los implantes Outline tienen las mismas medidas que los hexágonos del sistema Outlink2. El implante Outline ø 3.30 mm tiene una compatibilidad protésica con el Outlink2, mientras el implante Outline ø 4.10 mm tiene una compatibilidad protésica con el sistema Syra Short.
1.00 0.702.40 2.70
Componentes protésicos para Outline ø 3.30
Componentes protésicos para Outline ø 4.10
Outline ø 3.30 Outline ø 4.10
Advertencia importanteSegún la situación clínica y el hueso receptor, aconsejamos esperar al menos tres meses antes de procedera la carga protésica.
rev. 03-18
MC-IM
P-OUTLINE-S
Los implantes, los componentes protésicos y los instrumentos quirúrgicos presentes en este catálogo son Dispositivos Médicos y están fabricados por Sweden & Martina S.p.A.Los artículos presentes cumplen con las normas ISO 9001 e ISO 13485 y están registrados con marca CE (Clase I) y CE 0476 (Clase IIA y Clase IIB) de acuerdo con Directiva Europea sobre los Dispositivos Médicos n. 2017/745
La empresa Sweden & Martina fabrica dispositivos médicos de acuerdo con las cGMP vigentes en EEUU y en otros países del mundo.
Algunos productos podrían no estar disponibles para todos los mercados.Todas las marcas presentes en este catálogo son de propiedad de Sweden & Martina S.p.A., salvo aquellos productos que tengan otra indicación.Estos productos deberán usarse en estudios médicos y en laboratorios, su venta no está dirigida para el paciente.Está prohibido vender, duplicar o divulgar los productos contenidos en este catálogo sin el consentimiento escrito de Sweden & Martina S.p.A.Para mayor información sobre los productos, incluyendo indicaciones, contraindicaciones, advertencias, precauciones y potenciales efectos secundarios, remitir a la página web de Sweden & Martina S.p.A.
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