Margarita CarrilloEnfermera Especialista

La APS se realiza en 5 escenarios de trabajo: LAS VIVIENDAS LOS CENTROS DE SALUD LOS CENTROS EDUCATIVOS Y DE CUIDADO

INFANTIL LOS CENTROS DE TRABAJO LA COMUNIDAD

La atención hace 30 añosDespués se estableció programa de visita

domiciliaria que dejo de funcionar. $, T’Permite analizar el apoyo familiar,

medidas higiénicas. Los médicos actuales deberían programar

estas visitasDesde los años 70’ se estableció la visita

domiciliaria en los ATAPS (programa sus actividades)

Incluye: La clasificación del riesgo familiar, planifican la frecuencia de la s visitas

Familias de alto riesgo: en promedio 6 o mas visitas por año. Familias de riesgo medio: 4 o mas visitas por año. Familias de bajo riesgo: 3 o mas visitas por año.

CLASIFICACION DEL RIESGO FAMILIARFamilias riesgo IFamilias riesgo IIFamilias riesgo III

1. Embarazo con control, embarazo sin control. Enfermos crónicos con control

2. Embarazo de 2, niños de 7 a 14 años, deserción escolar

3. Niños de 0-6 meses, enfermedades crónicas, multíparas sin control de planificación

4. Niños desnutridos, adolecentes con hijos, familias uniparentales sin control.

5. Drogadicción, discapacidad en algún miembro de la familia, alcoholismo, mal abastecimiento de agua

6. Violencia intrafamiliar, adulto mayor de 75 años que vive solo, mala eliminación de excretas

7. Padres analfabetos, vivienda en zona de riesgo, patología psiquiátrica.

8. Delincuencia9. Tugurios, TBC y otras familias que no

estén clasificadas en riesgo I o II

Visita domiciliariaEvaluación del medio físico y del ambiente

humanoDetección y seguimiento de riesgos físicos

o ambientes humanos de riesgoAtención básica a las personasDetección y captación temprana del recién

nacido y madre postparto, embarazadas, población en edad fértil.

Caracterización de adolecentesControl y vigilancia del crecimiento y

desarrolloValoración antropométrica de adultos y

adultos mayoresValoración de agudeza visual y auditivaVacunaciónAtención, valoración y referencia en salud

oral.Profilaxis de anemia y parasitosis

intestinal en niños y adolecentes

Detección, atención básica y capacitación de morbilidad prevalente

Detección temprana, clasificación, seguimiento y referencia de casos de riesgo y con problemas específicos.

Promoción, información y educación para la salud

Promoción de la participación social y comunitaria en salud

Promoción, organización y capacitación de grupos específicos

vigilancia y auditoria de muertes infantiles maternas

Detección y seguimiento de familias de riesgo

Detección, registro y reporte de enfermedades de denuncia obligatoria

Registro de actividadesInvestigación y control epidemiologico

Constituyen los centros neurálgicos para la atención y la presencia física para la atención en salud en los barrios de ciudades y en las comunidades rurales

Tiene cobertura definida según los estudios demográficos (4000-12000hab)

Detección temprana del recién nacido y postparto o postaborto, embarazadas, mujeres en edad fértil

Anamnesis y examen físicoCaracterización de adolecentesControl y vigilancia de crecimiento y

desarrollo Valoración antropométrica en adultos y

adultos mayoresValoración del estado nutricionalValoración de agudeza visual y auditiva

VacunaciónValoración, profilaxis y referencia en salud

oralProfilaxis de anemia y parasitosis

intestinal en niños y adolecentesExamen de laboratorioDetección, clasificación, seguimiento y

referencia de casos de riesgo y con problemas específicos

Atención a la morbilidad y necesidad especifica de los diferentes grupos

Estudios de casosAnalisis selectivo de policonsulta,

hospitalizaciones frecuentes

La atención integral en salud en el escenario escolar tiene 3 ejes: La evaluación integrada La educación para la salud La participación social

EntrevistaObservaciónHistoria ClínicaExamen Físico y antropometría (peso, talla

y masa corporal)Tamizaje de agudeza visual y auditivaSalud oralExámenes de laboratorio (Hb y frotis)

Inmunizaciones: sarampión, rubeola, paperas a los 7 años; DT a los 10 años

Desparasitación: antiparasitario antihelmíntico de amplio espectro.

Evaluación psicosocialAnalisis de factores protectores y de

riesgoSe incluye además la salud sexual y

reproductiva, la atención de la morbilidad, alimentación y nutrición y el uso racional de medicamentos.

“Es un proceso social permanente de la construcción de conocimiento, que fomente la reflexión y el análisis para promover y favorecer la toma de decisiones con respecto a la salud”

En el escenario escolar se favorece la capacitación de docentes, alumnos y padres de familia para fortalecer estilos de vida saludables

Busca incentivar grupos como asociación de padres, grupos estudiantiles, sindicatos y otros. Que incluyan docentes, padres de familia y estudiantado en acciones de salud

Visita el establecimientoEvaluación del medio físico y el ambiente

humanoDetección y seguimiento de medios físicos

o ambientes humanos de riesgoAtención de salud del niño y del

adolecente

Caracterización de adolecentesControl y vigilancia de crecimiento y

desarrolloValoración de agudeza visual y auditivaVacunaciónAtención, valoración, profilaxis y

referencia en salud oralProfilaxis de anemia y parasitosis

intestinal en niños y adolecentesExámenes de laboratorio

Detección, clasificación, seguimiento y referencia de casos de riesgo y problemas específicos

Promoción, organización y capacitación los grupos lideres

Promoción, información y educación dirigida a estudiantes, docentes y padres de familia

Estudios de casos de riesgo con los docentes

Espacios de reflexión para docentes, padres de familia y estudiantes

Organización de concursos que involucren a los centros educativos y a los estudiantes

Detección, registro y reporte de enfermedades de notificación obligatoria

Registro de actividades realizadas

Visita a establecimientos públicos y privados

Visita a hogares de ancianos y de cuidado diario

Evaluación de l medio físico y de ambientes humanos

Detección y seguimiento de ambientes de riesgo

Atención básica de adultos mayores

Detección, captación, referencia y seguimiento de niños y jóvenes de la calle y de adultos mayores en riesgo o deambulantes

Detección y captación de mujeres gestantes, postparto y de riesgo

Analisis de la situación de saludPromoción de la participación comunitariaPromoción, organización y capacitación de

grupos específicos

Detección, captación y capacitación de lideres, grupos comunales y ONG

Detección de medios locales de comunicación colectiva

Creación de casas de adolecentesInvestigaciónPromoción y educación para la saludVigilancia y auditoria de muertes infantiles

y maternasTrabajo comunal