MédicaMENT

ANTIBIOTIQUES

Le présent guide clinique s’adresse aux intervenants de première ligne du réseau de la santé. Il est fourni à titre indicatif et ne remplace pas le jugement du praticien. Les recommandations ont été élaborées à l’aide d’une démarche systématique, sont soutenues par la littérature scientifique ainsi que par le savoir et l’expérience de cliniciens et d’experts québécois. Pour plus de détails, consultez inesss.qc.ca.

ANTIBIOTIQUE DÉNOMINATION

COMMUNE

DOSE QUOTIDIENNE† ORALE*

INTERVALLE POSOLOGIQUE

PRÉSENTATIONS

PRIX APPROXIMATIF RAMQ‡ (10 JOURS)

ENFANT 10 kg ENFANT 20 kg

Amoxicilline 50 mg/kg/jour aux 12 à 24 heures(Pharyngite-amygdalite)

Susp. 125 et 250 mg/5 mlCo. Mast. 125 et 250 mg

8,10 $(250 mg/5 ml)

(50 mg/kg/jour)

16,20-24,50 $(250 ml/5 ml

ou comprimés croquables)

(90 mg/kg/jour)

16,20 $(250 mg/5 ml)

(50 mg/kg/jour)

24,30-43,00 $(250 ml/5 ml

ou comprimés croquables)

(90 mg/kg/jour)

80-90 mg/kg/jour(haute dose)

aux 12 heures(otite, sinusite)Aux 8 heures(pneumonie)

45-60 mg/kg/jour Aux 8 heures(otite, sinusite)

Amoxicilline-clavulanate

45-60 mg/kg/jour aux 8 heures(otite, sinusite,pneumonie)

Susp. 125 / 31,25 mg et 250 / 62,5 mgd’amoxicilline /clavulanate / 5 mlCo. 500 mg

14,00 $(400 mg /57 mg/5 ml)

(45 mg / kg / jour)

28,00 $(400 mg /57 mg/5 ml)

(45 mg/kg/jour)

90 mg/kg/jour(haute dose)

aux 12 heures(otite, sinusite)aux 8 heures(pneumonie)

Susp. 200 / 28,5 mg et 400 / 57 mg d’amoxicilline /clavulanate / 5 mlCo. 875 / 125 mg

28 $(400 mg /57 mg/5 ml)

(90 mg / kg / jour)

56,00 $ (400 mg /57 mg/5 ml)

ou11,10 $

20 comprimés (90 mg/kg/jour)

45 mg/kg/jour amoxicilline avec45 mg/kg/jour d’amoxicilline/acide clavulanique

aux 12 heures(otite, sinusite)aux 8 heures(pneumonie)

Susp. 400/125 mgd’amoxicilline/clavulanate/5 mlavecSusp. 250 mg/5 ml amoxicilline

14,00 $ + 8,10 $ 22,10 $

16,20 $ + 28,00 $44,20 $

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GUIdE pOSOlOGIQUE dES ANTIBIOTIQUES UTIlISéS EN prEmIèrE lIGNE pOUr lES INfEcTIONS rESpIrATOIrES chEz lES ENfANTS

Mars 2016

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* Les doses en gras sont tirées des recommandations des guides d’usage optimal. Les écarts de doses ont été ajoutés afin de faciliter le calcul des doses pédiatriques.

ANTIBIOTIQUE DÉNOMINATION

COMMUNE

DOSE QUOTIDIENNE† ORALE

INTERVALLE POSOLOGIQUE

PRÉSENTATIONS

PRIX APPROXIMATIF RAMQ‡ (10 JOURS)

ENFANT 10 kg ENFANT 20 kg

Azithromycine 10 mg/kg/jour jour 1 puis 5 mg/kg/jour jour 2 à 5 (otite, pneumonie)

aux 24 heures Susp. 100 et 200 mg/5 mlCo. 250 mg

5,60 $(100 mg/5 ml)

11,90 $(200 mg/5 ml)

12 mg/kg/jour x 5 jours(pharyngite-amygdalite)

aux 24 heures 11,20 $(100 mg/5 ml)

12,00 $(200 mg/5 ml)

24,00$(200 mg/5 ml)

Cefprozil 30 mg/kg/jour (otite, sinusite, pneumonie)

aux 12 heures Susp. de 125 et 250 mg/5 mlCo. 250 et 500 mg

11,85$(250 mg/5 ml)

5,92$(125 mg/5 ml)

23,70 $(250 mg/5 ml)

11,85$(250 mg/5 ml)

Céfuroxime axétil

30 mg/kg/jour(otite, sinusite, pneumonie)

aux 12 heures Susp. 125 mg/ 5 mlCo. 250 et 500 mg

33 $(125 mg/5 ml)

50 $(125 mg/5 ml)

Céphalexine 50 mg/kg/jour(pharyngite-amygdalite)

aux 12 heures Susp. 125 et 250 mg/5 mlCo. et Caps. 250 et 500 mg

14,25 $(250 mg/5 ml)

28,50$(250 mg/5 ml)

Clarithromycine 15 mg/kg/jour(otite, sinusite, pneumonie, pharyngite- amygdalite)

aux 12 heures Susp. 125 et 250 mg/5 mlCo. 250 et 500 mg

21,49 $(125 mg/5 ml)

42 $(250 mg/5 ml)

aux 24 heures Co. L.A. 500 mg

Pénicilline V 50 mg/kg/jour(pharyngite-amygdalite)

aux 12 heures Co. 300 mg 7,50 $ pour 600 mg BID

† La dose quotidienne doit être répartie selon l’intervalle recommandé.‡ Prix approximatifs apparaissant à la Liste de médicaments de la RAMQ (février 2016), excluant les honoraires du pharmacien et la marge bénéficiaire du grossiste. Certaines conditions nécessitent des durées de traitement inférieures ou supérieures à 10 jours§ La formulation 7 :1 d’amoxicilline/clavulanate (suspensions à 400/57 mg par 5 ml et 200/28.5mg par 5ml) sont préférées à cause de leur meilleure tolérance digestive. Ces formulations peuvent être administrées deux fois ou trois fois par jour.La formulation commerciale 14 :1 d’amoxicilline/clavulanate n’est pas disponible au Canada. On peut recréer cette formulation en prescrivant 45 mg/kg d’amoxicilline et 45 mg/kg d’amoxicilline/clavulanate. Cela permet de diminuer l’incidence des effets secondaires. Cependant, il peut s’avérer que les quantités d’amoxicilline et d’amoxicilline/clavulanate à donner à l’enfant soient différentes et nécessite alors une bonne compréhension des parents.

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Ce guide a été élaboré en collaboration avec les ordres professionnels (CMQ, OPQ, ODQ), fédérations (FMOQ, FMSQ) et associations de médecins et pharmaciens du Québec.Toute reproduction totale ou partielle de ce document à des fins non commerciales est autorisée, à condition d’en mentionner la source.