Slide 1
HAND HYGIENE
Oleh:Dr. Ahmad D. Sudrajat1PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. SudrajatHealth care-associated infection
(HCAI)/Infeksi NosokomialPengertian : Noso : Penyakit Komeo : rumah
sakit
Infeksi nosokomial (Hospital Acquired infection), adalah Infeksi
yang didapat atau timbul pada waktu pasien dirawat di Rumah Sakit /
sarana pelayanan kesehatan.
Terjadi setelah pasien dirawat minimal 2 x 24 jam2PANITIA
PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. Sudrajatdr. Ahmad D.
SudrajatPANITIA PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.3Health
care-associated infection (HCAI)Also referred to as nosocomial or
hospital infection An infection occurring in a patient during the
process of care in a hospital or other health-care facility which
was not present or incubating at the time of admission. This
includes infections acquired in the health-care facility but
appearing after discharge, and also occupational infections among
health-care workers of the facility HCAI burden in USAdr. Ahmad D.
SudrajatPANITIA PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.4Incidence: 56%;
1.7 million affected patientsUrinary Tract Infection: 36%; 561,667
episodes, 13,088 deathsSurgical Site Infection: 20%; 274,098
episodes (1.98%) Catheter Related Bloodstream Infections: 11%;
250,000 episodes, 28,000 deathsVentilator Associated Pneumonia:
11%; 5.4/1000 ventilator-daysAttributable mortality: 3.6%,
approximately 99,000 deathsAnnual economic impact: about US$ 4,5
billion Klevens RM, et al. Public Health Reports 2007
Vienna, AustriaGeneral Hospital, 18411850
Fighting puerperal feverIgnaz Philipp Semmelweis Pioneer of hand
hygieneSejarah Infeksi Nosokomial5Sejarah Infeksi Nosokomial Di
suatu rumah sakit di Wina, Austria. Angka kematian Ibu di bangsal
Kebidanan yang ditangani mahasiswa Kedokteran 3x lebih banyak
daripada yang ditangani Bidan.??? 1847 dr. Ignaz S6PANITIA
PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. Sudrajat lanjutan
Sejarah Infeksi Nosokomialdokter dan mahasiswa untuk mencuci
tangannya dengan larutan klorin sebelum memeriksakan ibu1877 di
dirikan rumah sakit khusus untuk penyakit menular. Pengenalan
sarung tangan lateks pada 1887 membantu mengurangi penularan
infeksi nosokomial .7PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.dr.
Ahmad D. Sudrajat lanjutan Sejarah Infeksi NosokomialTh 1980
Diperkenalkan The first National Hand Hygiene guidelines di tempat
pelayanan kesehatan.
Di buat film tentang tehnik cuci tangan yang direkomendasikan
kepada tenaga kesehatan.Th 19818PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. Sudrajat lanjutan Sejarah Infeksi
NosokomialPada th 2000 dilakukan penelitian ttg peningkatan
kepatuhah cuci tangan (hand hygiene) akan menurunkan Infeksi
nosokomial.
Th 2000 sd. Sekarang bahwa alkohol direkomendasikan sbg standar
dasar handrub untuk hand hygiene di sarana layanan
kesehatan.9PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D.
SudrajatDampak Infeksi Nosokomial????10PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. SudrajatDampak Infeksi NosokomialHari
perawatan meningkat dana & pemanfaatan tempat tidur
berkurangTindakan Pengobatan, Perawatan, diagnostik meningkat
menguras sumber daya & sumber dana.Citra buruk untuk RS Dampak
hukum tuntutan pengadilan11PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. SudrajatTindak lanjutnya.Diperlukan program
pengendalian Infeksi nosokomial.
Memotong rantai penularan infeksi
Cuci tangan12PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.
dr. Ahmad D. Sudrajatdr. Ahmad D. SudrajatPANITIA PENGENDALIAN
INFEKSI NOSOKOMIAL.13
Most frequent sites of infection and their risk factorsLOWER
RESPIRATORY TRACT INFECTIONSMechanical
ventilationAspirationNasogastric tubeCentral nervous system
depressantsAntibiotics and anti-acidsProlonged health-care
facilities stayMalnutritionAdvanced
ageSurgeryImmunodeficiency13%BLOOD INFECTIONSVascular
catheterNeonatal ageCritical care Severe underlying
diseaseNeutropeniaImmunodeficiencyNew invasive technologiesLack of
training and supervision14%SURGICAL SITE INFECTIONSInadequate
antibiotic prophylaxisIncorrect surgical skin
preparationInappropriate wound care Surgical intervention
durationType of woundPoor surgical asepsisDiabetesNutritional
stateImmunodeficiencyLack of training and supervision17%URINARY
TRACT INFECTIONSUrinary catheterUrinary invasive proceduresAdvanced
ageSevere underlying diseaseUrolitiasisPregnancyDiabetes34%Most
common sites of health care-associated infection and the risk
factors underlying the occurrence of infectionsLACK OF HAND
HYGIENE14Central nervous system depressantsTujuan Cuci tangan : 1.
Menghilangkan atau meminimalkan mikroorganisme di tangan2. Mencegah
perpindahan mikroorganisme dari lingkungan ke pasien dan dari
pasien ke petugas kesehatan3. Tindakan utama dalam pengendalian
infeksi nosokomial 15PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.dr.
Ahmad D. SudrajatDokterPerawatPetugas kesehatanStaff rumah
sakitPasien & keluargaSiswa praktek Ko assistensi dllPengunjung
RS.Siapa saja yg harus cuci tangan ?16PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. SudrajatSebelum kontak dengan pasenSebelum
melakukan tindakan pd pasenSesudah terkontaminasi cairan tubuh
pasenSetelah kontak dengan pasenSesudah kotak dengan alat /
lingkungan sekitar pasen.Kapan ?17PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. Sudrajat
dr. Ahmad D. Sudrajat18Tempat cuci tangan dengan air mengalir
dan keran otomatisSabun atau antiseptik dalam dispenser dengan
pengontrol otomatisSikat kalau perluKertas tissue / handuk kertas /
handuk 1x pakaiFasilitas Cuci tangan19PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. Sudrajatdr. Ahmad D. SudrajatPANITIA
PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.20
Prosedur Cuci tangan 21PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. Sudrajatdr. Ahmad D. SudrajatPANITIA
PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.22
Prosedur standar cuci tangan RutinBasahi tangan setinggi
pertengahan lengan bawah dengan air mengalirTaruh cairan sabun
antik septik di bagian tangan yang telah basah.Buat busa
secukupnyaGosok kedua tangan termasuk kuku dan sela jari selama 40
60 detik23PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D.
Sudrajat5. Bilas kembali dengan air bersih6. Tutup keran dengan
siku atau memakai tissue7. Keringkan tangan dengan tissue.8.
Hindarkan menyentuh benda sekitar setelah mencuci tangan24PANITIA
PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.Prosedur standar cuci tangan
Rutindr. Ahmad D. Sudrajat
25Hand hygiene rubKondisi emergensi dimana fasiltas cuci tangan
sulit dijangkau.Falsilitas cuci tangan tidak adekuatPengganti cuci
tangan hand wash basinSaat visite/ronde di ruangan yang memerlukan
disinfeksi tanganBUKAN PENGGANTI CUCI TANGAN.26PANITIA PENGENDALIAN
INFEKSI NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D. Sudrajat
27dr. Ahmad D. SudrajatPANITIA PENGENDALIAN INFEKSI
NOSOKOMIAL.28
Clean handsAre safer hands.
Are yours clean?dr. Ahmad D. Sudrajat29PANITIA PENGENDALIAN
INFEKSI NOSOKOMIAL.Keberhasilan programKetaatan untuk Cuci tangan
sesuai prosedurMotivasi dan dukungan pimpinanPengetahuan tentang
transmisi penyakitSarana & prasaranaKesadaran dan akal
sehat.30PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.dr. Ahmad D.
SudrajatThank you
31PANITIA PENGENDALIAN INFEKSI NOSOKOMIAL.
dr. Ahmad D. Sudrajat31
