MBE 2016 - I

7/25/2019 MBE 2016 - I

http://slidepdf.com/reader/full/mbe-2016-i 1/20

7/25/2019 MBE 2016 - I


7/25/2019 MBE 2016 - I


Se realiza procedimientos sinadecuada justifcación (Folio 62)

No se diagnostica pancreatitis postCPRE ni se trata adecuadamente con

idratación en!rgica ("olio #6) No se esta$lece se%eridad de

pancreatitis a pesar de contar conalgunos e&'menes de la$oratorio%alores de PC*E a pesar de estar

incompletos sugieren pancreatitisse%era (Folio 66) +!dico ,ntensi%ista no est' registrado

en C+P como especialista ("olios 62-. -2 -/)

7/25/2019 MBE 2016 - I


Pro$lemas de registro

Sellos n0mero de registro

Formatos

7/25/2019 MBE 2016 - I


1so de m0ltiples siglas a lo largo de la istoria No se plantea diagnóstico di"erencial de dolor

a$dominal post procedimiento "alta posi$ilidadde per"oración intestinal (Folio #)

3erap!utica no concuerda con diagnóstico de

paciente inclu4e anti$ióticos 5ue se mantienenante e%idencia de fe$re 4 luego se cam$ianpero sin diagnóstico claro ("olio # 4 ##)

etra ilegi$le ("olios 67 62 -. 7# Correccionesen oras 4 datos (Folio 2- 22 28 2/)

lgunas indicaciones de tratamiento usannom$re comercial 4 no 9C, ("olios 26 2. 22) No uso del C,E 8/

7/25/2019 MBE 2016 - I


NO CONFORMIDADES MENORES -Ejemplos

7/25/2019 MBE 2016 - I


Re%isar o$ser%aciones 4 allazgos

,dentifcar no con"ormidades

1nifcar criterios E%aluar gra%edad de no

con"ormidades

:aloración glo$al Puede utilizarse puntaje cuantitati%o

7/25/2019 MBE 2016 - I


Conclusiones – Ejemplos

7/25/2019 MBE 2016 - I


9e$e ela$orarse un "ormato de consentimiento in"ormado

adecuado a est'ndares internacionales 5ue se constitu4aen un mecanismo de in"ormación adecuada al paciente 9e$e cumplirse con el uso de gu;as cl;nicas

estandarizadas 5ue permitan adecuados diagnóstico 4plan de tra$ajo e%aluación por los especialistasadecuados seguimiento de los pacientes 4 un tempranodiagnóstico de las complicaciones<

9e$e cumplirse con el registro del m!dico tratante con eluso de la frma 4 sello correspondientes en cada actom!dico

9e$e cumplirse con el registro de todo acto m!dico 4 delas indicaciones m!dicas como parte de la istoria cl;nica<

a indicación de medicamentos de$e acerse de acuerdoa normas internacionales con 9C, adem's de colocar %;a

de administración dosis 4 periodicidad

7/25/2019 MBE 2016 - I


+anuales =u;as

Normas 3!cnicas

>tros

7/25/2019 MBE 2016 - I


7/25/2019 MBE 2016 - I


7/25/2019 MBE 2016 - I


7/25/2019 MBE 2016 - I


7/25/2019 MBE 2016 - I


SUMILLA NO TRANSFERENCIA A UCI DE PACIENTEEN ESTADO CRITICO

CONDICION Pasa a Sala de Recuperación pese a la,nsufciencia Respiratoria e *ipo&emia (Sat>2

?)CRITERIO Norma 3!cnica N@ /78 A +,NSB9=SP:/8

DNorma 3!cnica de los Ser%icios de Cuidados,ntensi%os e ,ntermedios (Resolución+inisterial N@ -B2//. A +,NS)

CAUSA No o$ser%ancia de la normati%idad %igente

EFECTO umento del riesgo de complicaciones depaciente cr;tico

7/25/2019 MBE 2016 - I


ConclusionesG Resultado fnal del caso 4correspondencia con par'metros de

e%aluación re%isados seHala personalparticipante

RecomendacionesG descri$e correcti%os enconcordancia con an'lisis 4 conclusiones

7/25/2019 MBE 2016 - I


LINEA DE TIEMPO DE MEDICINA

19:48

Ingresa

20:00(20:30)

Drenaje

Resien!eC" T#ra$

21:1%

Drenaje

1&00 ''Preara

OP

21:4&

Anes!esi*

ie C+C,-a!eria."

OP

22:00

Pri-er Regis!r*

e Cir/jan*e T#ra$

Tie-*

-/er!*

7/25/2019 MBE 2016 - I


LINEA DE TIEMPO DE MEDICINA

22:1&

In!en!* e C+CResien!e CT

Deresi#nresira!*ria

22:20

In!/a'i#n

22:30

Pasa a OP

N* se *era

Par* CR

RCP

23:00

a..e'i-ien!*Pas# a OP

24& es/s

e ingres*

P i ! 5 3& 6 7 ! ! 40 ! i 2 i

7/25/2019 MBE 2016 - I


Pa'ien!e 5 3& a6*s 7es!an!e 40 se-anas, 'esareaa an!eri*r 2 e'es /e ingresa a

Es!a.e'i-ien!* e a./ P.i'* Ca!eg*r;a II<2 *r '*n!ra''i*nes /!erinas =re'/en!es"

12/01/10 (06:59) (22:00 – 01:13) 13/01/10 (20:30)

GO 1 GO 2 – CG1 GO 3

Emergencia SOP HOSPITAI!ACIO"

PA: 100>?0 C: 80$@ T: 3&"&

A: 30'- LCI C:124

DB: N* M: AP:<4 M:In!egras

D$: 1) 7!e 40 ss

2) ITP

3)CA 2

4) " Aeren'ia. seer*

&) Lesi#n e ejiga

$: CTI T Ra=ia +esi'a.

D*.*r .ee<-*era* en

Fi*gas!ri*"

F: %"&9

PA: 100>%0 P:98 T:3%"8

*na =*.eG>*.sa '*.e'!*ra:

*rina e-a!ri'a1) 7es!" (4) 40 ss2) N* TP

3) Pa'" a6*sa

4) Cesareaa 2 Fg, /rea, 'rea!inina"

IC Br*.*g;a 14>01 1)PO1CesHrea>Ra=ia esi'a.

2)Ane-ia ag/a seera

3)>' eis'en'ia e ra=ia esi'a.Pr/ea e ienes!ar =e!a.: NT

Reea./ar '*n res/.!a*s

# Hr $ #

TNT: 10>10

P.an: CesHrea

20:30 $ GO 2

LC: 13% T+: C$ .an*

er-ea.e AP:<3" Re OP

O$i!*'ina 20BI

C.ina-i'ina 900-g E+ '>8

A-ia'ina &00-g E+ '>12Je!*r*.a'* %0-g E+ '>8

*na =*.eG er-ea.e

C%&nica

'iagn*ic+

P%an ,e *ra-a.+

Tra*amien*+

E=e'!iiKar IC Br*.*g;aR$ a*-en si-.e

ECO a*-en in=eri*r

./i*!eraia"Trans= 2 P7

C*n!r*. i/resis '>%

Ce=!ria$*na 2gr E+'>24r

*+,+ e *e*a% ,e %a i*+ria c%&nica

7/25/2019 MBE 2016 - I


14/01/10 (00:20) 04:35 – 0:25 15 – 1/01/10

GO 1 G1 GO

H+7i*a%i8acin SOP H+7i*a%i8acin

ECO a: .;/i* .irei*'*nri*s G =.an'*s

R$"a: is!ensi#n asas

in!es!ina.es

D*.*r a in!ens*

A: is!eni* RFA is-"

P/n'i#n C>g/;a e'*gra=: .;/i* si-i.ara *rina

1)A*-en ag/*:

eis'en'ia ra=ia esi'a.

2)Ane-ia ag/a seera IC C7

(01:41)

CG

1) A*-en ag/* /irrgi'*

Pasa OP" P.an LE

D$: 1) Peri!*ni!is /;-i'a2) Dei'en'ia ra=ia esi'a.

$: LE Ra=ia esi'a.

0:00 – " m,ic+

Cir*=.*$a'"200-gE+'>12

Rani!iina &0-g E'>8

Je!*r*=en* 10-g'>8

IC Br* G 7O

14/01/13 (10:00)

;r%+g+ 1

Ca-i* e s*na =*.eG 14 *r18 *.e ;a"

C*n!in/ar *r 10 ;as

C%&nica

'iagn*ic+

P%an ,e *ra-a.+

Tra*amien*+

Es!a.e, a=eri., e*./'i#n

=a*ra.e

1%>01:Ce=!ria$*na1grE+'>12

1?>01:Ce.!in 1 a- E+" IC

Br*.*g;a G ECO a*-ina.

04:35 – 0:25

;r%+g+ 1

Re!ir* ren si .i20''

Re!ir* s*na 10 ;as es/s e

.!i-a ra=ia esi'a.

C*n!in/ar AT

C*n!r*. CE Br*.*g;a

7O: 7;ne'*<Os!e!ra

C7: Cir/jan* 7enera.

NR: N* regis!ra

*+,+ e *e*a% ,e %a i*+ria c%&nica

Documents

MBE 2016 - I