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Mecanismos de Defensa contra la Infección. Universidad Autónoma del Estado de Morelos Facultad de Medicina Díaz- Díaz Erick, Elguea López Aideé, Gutiérrez Rosales Aldo, Hernández Gurrión Samantha, Padilla Hernández Salvador. BARRERAS NATURALES. Piel. Epidermis Dermis Defensa física - PowerPoint PPT Presentation
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Mecanismos de Defensa contra la
Infección Universidad Autónoma del Estado de Morelos
Facultad de Medicina
Díaz- Díaz Erick, Elguea López Aideé, Gutiérrez Rosales Aldo, Hernández Gurrión Samantha, Padilla Hernández Salvador.
BARRERAS NATURALES
Piel• Epidermis• Dermis
• Defensa física• Defensas bioquímica
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Mucosas
• Respiratoria– Vías resp. altas– Vías resp. bajas
• Digestiva– Bucal– Flora bacteriana
normal
• Urogenital
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
CÉLULAS DEL SISTEMA INMUNE
Linfocitos
30% leucocitos
y 99% células de
la linfa
Células B, T y NK
Vírgenes, inocentes
o no cebados
Células efectoras
y de memoria
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Células linfoides
•Bolsa de Fabricio – médula ósea
•Ig unida a membranas
•Células plasmáticas y de memoria
Linfocito B
•Timo•Receptores de linf. T
•MHC I y II•Linf. Th (CD4) y Tc (CD8)
•Treg suprimen inmunorreaciones
Linfocito T
• Citotóxica• Células
tumorales e infectadas por virus.
• MHC I bajo
• Antígenos anormales
Célula NK
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Sistema fagocítico mononuclear
Monocitos• Sangre• Promonocito• Transito por 8 hrs.
Macrófagos• Tejido• Macrófagos intestinales• Macrófagos alveolares• Céls. De Kupffer• Histiocitos• Céls. Mesangiales• Osteoclastos• Céls. Microgliales
• Fagocitosis y célula presentadora de antígeno
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
FagocitosisAntígenos. Citocinas y mediadores inflamatorios
Seudópodos
Fagosoma
Fagolisosoma
Exocitosis – MHC II.
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Células granulocíticas
Neutrófilo• Núcleo multilobulado (PMN)• 7 a 10 días en sangre. Tejido unas
horas.• Primeras células en llegar al sitio de
inflamación. • Extravasación
Eosinófilos• Células fagocíticas móviles• Parásitos
Basófilos• No fagocíticos• Reacciones alérgicas
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Células cebadas
HematopoyesisSe liberan a la sangre como
indiferenciadas
Diferenciación en tejidos
Gránulos con histamina y otras
sustancias farmacológicame
nte activas.
Alergias
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Células dendríticasCaptura y presentación de antígeno en gánglios
Langerhans: Epidermis
Intersticiales: Espacios intersticiales excepto en encéfalo
Derivadas de monocitos: Linfa a ganglios
Derivadas de plasmocitoides: Inmunidad innata y células presentadoras de antígenos
Fagocitosis, endocitosis por receptor, pinocitosis
MHC tipo II: presentadora de antígeno.Estimula células T vírgenes.
DC foliculares: Maduración y diversificación de
linfocitos B
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
ÓRGANOS DEL SISTEMA INMUNE
Órganos linfoides primarios y secundarios
Órganos linfoides primarios
Timo• Crear y
seleccionar un repertorio de células T funcionales
• >95% apoptósis de timocitos.
• Funcionamiento declina con la edad.
• 35 años: 20% de generación de LT comparado con neonato.
• 65 años: 2%
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Médula ósea• Tejido
hematopoyético y grasa
• Células B• 90% de las IgG e
IgA• Selección celular
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Sistema linfático• Sistema de drenaje de líq.
Intersticial.• Linfa• Vasos linfáticos conducto
torácico vena subclavia izq.
• Conducto linfático der. vena subclavia der.
• Dirige linfa a ganglios linfáticos
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Órganos linfoides secundarios
Ganglios linfáticos• Sitios en donde se activan
reacciones inmunitarias a antígenos en linfa
• Red de células fagocíticas y dendríticas.
• Corteza: linfocitos (B), macrófagos y céls. Dendríticas foliculares
• Paracorteza: Linfocitos T, céls. dendríticas (MHC II elevado)
• Médula: pocas células plasmáticas
• Vénulas endoteliales altas
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Bazo• Filtrar sangre y atrapar antígenos de origen sanguíneo
• Pulpa roja: Macrófagos y eritrocitos y linfocitos. Destrucción de eritrocitos
• Pulpa blanca: Vaina linfoide periarterial o PALS (linf. T y folículos)
• Zona marginal: linfocitos y macrófagos
• Folículo secundario
Folículo primario
• Linf. Th• Linf. B
PALS
• Céls. Dendríticas
Zona marginal
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
Tejido linfoide relacionado a mucosas (MALT)
• BALT y GALT• Amígdalas y apéndice• Linfocitos
intraepiteliales• Folículos linfoides en
lámina propia• Células epiteliales:
Células M Linf. B IgA
Kindt, Goldsby, Osborne; Inmunología de Kuby; sexta edición; McGraw Hill Interamericana editores; 2007
GENERALIDADES DE LA
RESPUESTA INMUNE
RESPUESTA INMUNE
Inmunidad Innata• Mecanismos presentes antes de
la infección• Primera línea de defensa• Protección inespecífica• Células fagocíticas• Reconoce PAMPs y MAMPs
Inmunidad Adaptativa
• Mecanismos estimulados por patógenos
• Mayor potencia que RII• Linfocitos y sus productos.• Reconoce antígenos.
K UMAR, Patología estruct u ral y f uncional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208MU ÑOZ, O., SANTOS, J.I., Inf ectologí a Clínica K u m ate-Gu tierre z, Editorial Méndez Editores, Decimoséptima Edición, México 2008, pp.33-46
La inmunidad es un estado de protección generado a partir del encuentro con elementos del patógeno o el patógeno en si.
- Patrones moleculares asociados al patógeno
- Patrones moleculares asociados al peligro
Un antígeno es la región inmunológicamente activa de un inmunógeno, que puede ser reconocida por las inmunoglobulinas, BCR o TCR.
INMUNOGENICIDAD vs ANTIGENICIDAD Receptores para el reconocimiento de patrones (PRR).
RESPUESTA INMUNE
COMPLEJO PRINCIPAL DE
HISTOCOMPATIBILIDAD (CPH)
• Glicoproteínas de la superfamilia Ig -- HLA codificado en cromosoma 6pPresentan fragmentos peptídicos de proteínas para reconocimiento por LT específicos de antígeno.
CPH clase I. Casi todas las células nucleadas y codifican para proteínas que presentan Ag a los linfocitos CD8 o citotóxicos. Tipos A, B y C
K UMAR, Patología estruct u ral y f uncional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208MU ÑOZ, O., SANTOS, J.I., Inf ectologí a Clínica K u m ate-Gu tierre z, Editorial Méndez Editores, Decimoséptima Edición, México 2008, pp.33-46
CPH clase II. Se encuentran en células profesionales presentadoras de Ag. Codifican para proteínas que presentan los Ag procesados a LCD4 o ayudadores. Tipos DP, DQ y DR.
CPH clase III. Codifican para proteínas de secreción, incluyendo moléculas de complemento y moléculas inflamatorias.
RESPUESTA INMUNE INNATA
1.Barrera anatómica o física.2.Barreras fisiológicas.3.Barreras fagocíticas.4.Barreras inflamatorias.
Células fagocíticas:• Neutrófilos
• Monocitos y Macrófagos
K UMAR, Patología estruct u ral y f uncional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208MU ÑOZ, O., SANTOS, J.I., Inf ectologí a Clínica K u m ate-Gu tierre z, Editorial Méndez Editores, Decimoséptima Edición, México 2008, pp.33-46
1. Enzimas lisosomales2. Radicales libres:• Estallido respiratorio• Óxido nítrico sintetasa.
- Abundantes en sangre, no en tejidos - Son de vida corta.
CÉLULAS FAGOCÍTICAS
RECEPTORES DE LA RESPUESTA
INMUNE INNATA
2. Receptores quimiotácticos.• N-formilmetilados
3. Receptores fagocíticos y de señales.• Receptores tipo señuelo o Toll – TLR- Factores de transcripción : NF-
1. Receptores fagocíticos.• Receptores de manosa• Receptores de limpieza (scavanger)
• Receptores de opsoninas (solubles)
K UMAR, Patología estruct u ral y f uncional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208MU ÑOZ, O., SANTOS, J.I., Inf ectologí a Clínica K u m ate-Gu tierre z, Editorial Méndez Editores, Decimoséptima Edición, México 2008, pp.33-46
Se relaciona con su limitada especificidad(103 PAMPS)
Se relaciona con su alta especificidad(107 Ags)
RII: usas receptores codificados por genes que se heredan vía germinal.
RIA: Usa receptores antigénicos codificados por genes reorganizados durante el desarrollo linfocitario.
RESPUESTA INMUNE INNATA
• Células NK- Moléculas de superficie: CD16 y CD56 – CCDA
- Señales activadoras (NK2GD) vs. Señales inhibidoras (tipo Ig de NK y CD49 de lectinas)
- Secretan IFN- : activación de Macrófagos
K UMAR, Patología estruct u ral y f uncional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208MU ÑOZ, O., SANTOS, J.I., Inf ectologí a Clínica K u m ate-Gu tierre z, Editorial Méndez Editores, Decimoséptima Edición, México 2008, pp.33-46
RESPUESTA INMUNE ADAPTATIVA
• Inmunidad humoral: Linfocitos B y anticuerpos
K UMAR, Patología estruct u ral y f uncional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208MU ÑOZ, O., SANTOS, J.I., Inf ectologí a Clínica K u m ate-Gu tierre z, Editorial Méndez Editores, Decimoséptima Edición, México 2008, pp.33-46
• Inmunidad celular: Linfocitos T
Inflamación
Inflamación • Función inflamatoria:- Destrucción del agente lesivo.- Aislamiento del daño.- Inicio y promoción de
mecanismos de reparación.
• Respuesta a la agresión:- Respuesta vascular.- Respuesta celular.
• Inflamación aguda:- Instalación rápida- Duración corta- Migración de leucocitos y edema- PMN
• Inflamación Crónica:- Mayor duración- Insidiosa- Linfocitos y Macrófagos - Proliferación vascular y fibrosis
K UMAR, Abbas, Fausto & Aster. Patología estructural y funcional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208
Inflamación aguda• Finalidad: Llevar leucocitos
y proteínas plasmáticas al sitio de la lesión.
1. Aumento del flujo sanguíneo.
2. Cambios vasculares que permiten la diapédesis.
3. Migración de leucocitos al
foco de la lesión.
• Estímulos para la inflamación aguda:
- Infecciones y toxinas microbianas.
- Necrosis tisular: Liberación de
DNA, ATP, Ácido úrico, Metabolitos.
- Hipoxia: HIF – α > VEGF
- Cuerpos extraños - Hipersensibilidad y
Autoinmunidad. K UMAR, Abbas, Fausto & Aster. Patología estructural y funcional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208
Inflamación
- Óxido Nítrico
- Histamina
- Serotonina
- Lipooxigenasas y Leucotrienos
- Prostaglandinas
• Contracción endotelial:
a) Histamina, Leucotrienos, Bradicinina, Sustancia P.
b) Lesión endotelial directa.
c) Transistosis.
K UMAR, Abbas, Fausto & Aster. Patología estructural y funcional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208
Respuesta Vascular:
Inflamación aguda
• Adherencia al endotelio:- Adherencia parcial y
Rodamiento: Selectinas.- Citocinas quimioatrayentes
(TNF e IL-1)- Adhesión firme: Expresión y
modificación de Integrinas.
• Reclutamiento de leucocitos al foco de lesión:
1. Luz del vaso: Marginación, Rodamiento y adherencia al endotelio.
2. Migración a través del endotelio y la pared vascular.
3. Migración dentro del tejido al foco de la lesión.
K UMAR, Abbas, Fausto & Aster. Patología estructural y funcional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208
Inflamación
• Quimiotaxis:- Quimiotaxinas endógenas (IL – 8, Complemento, leucotrieno B4) y exógenas.
• Migración de leucocitos:- A través de vénulas pos
capilares. - A favor del gradiente de
concentración química. - Participación de moléculas de
adherencia.- PECAM-1 o CD 31.- Colagenasas- Adherencia a la matriz
extracelular por Integrinas y CD44.
K UMAR, Abbas, Fausto & Aster. Patología estructural y funcional Robbins y Cotran, Editorial Elsevier Saunders, Octava edición, España 2010, pp. 183-208
Molécula endotelial
Molécula leucocitaria
Función
P- selectina Proteína sialil. Lewis X modif.
Rodamiento de Neutrófilos, monocitos y Linf T.
E- selectina Proteína sialil. Lewis X modif.
Rodamiento de Neutrófilos, monocitos
GlyCam- 1, CD34 L- Selectina Rodamiento de Neutrófilos, monocitos
ICAM – 1 Integrinas CD11/CD18
Adherencia, detención, transmigración Neutrófilos, monocitos y linfosos.
VCAM - 1 VLA - 4 Adherencia de eosinófilos, monocitos, linfocitos.
Inmunidad celular
• Patógenos intracelulares
• Respuestas efectoras:o Citotóxicao Hipersensibilidad retardada
Específicas de antígeno
• Linfocitos T CD8+ (citotóxicos)
• Linfocitos T CD4+ (helpers)
No específicas de antígeno
• Células NK• Macrófagos• Neutrófilos• Eosinófilos
Fagocitosis
Dependientes de Oxígeno
• Intermedios reactivos de oxígeno (O.2
-, OH., H2O2, ClO-)
• Intermedios rectivos de nitrógeno (NO, NO2, HNO2)
• Monocloramina
Independientes de oxígeno
• Defensinas• TNF alfa• Lisozimas• Enzimas
hidrolíticas
Opsonización
Presentación de antígenos
(CPPA)
Linfocitos T citotóxicos
• Eliminación de células propias alteradaso Virus, tumorales
• CD8+ = MHC I• 2 fases
o Activación y proliferación de precursoreso Reconocimiento y actividad citotóxica (fase efectora)
Activación de precursores de LTC
Citólisis: Moléculas citotóxicas
• Poros en la membranaPerforina
s• Entrada favorecida por
perforinas• Activación apoptosis
Granzimas
Inducción de
Apoptosis: Fas-
Ligando de Fas
Citotoxicidad celular mediada por anticuerpos
Respuesta de hipersensibilidad retardada
INMUNIDAD HUMORAL
• ANTICUERPOS• PROTEINAS DEL COMPLEMENTO.
ANTICUERPOS• Los anticuerpos o inmunoglobulinas (Ig), son una
familia de glicoproteínas producidas por los linfocitos B en dos formas: unidos a membrana y de secreción.
Compuestas por dos cadenas pesadas (H) idénticas unidas entre si por enlaces covalentes y dos cadenas ligeras (L) unidas a las anteriores.
IgM, IgG, IgD, IgE e IgA.
Las citoquinas desempeñas dos funciones principales: 1) Estimulan la proliferación y diferenciación de los
Linfocitos B. 2) Determinan que tipo de Ig se producirá por la activación de las células B.
IIL-4IL-5IL-6IL-10IL-13
Mecanismosefectores de los
anticuerpos
• Neutralización de microorganismos y toxinas.
• Opsonización y fagocitosis mediada por anticuerpos.
• Activación del complemento.