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kristell-madueno-carrasco
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Todo tipo de medicacion
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7/17/2019 MEDICACION INTRACONDUCTOS
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NDICE
CAPITULO 1
1. Medicacin intraconducto ...................................................................................
1.1 Indicaciones de la medicacin intraconducto ................................................
1.2 Otras alternativas medicamentosas para la desinfeccin ..............................
1.2.1 Alcoholes ..............................................................................................
1.2.2 Compuestos Fenlicos .........................................................................
1.2.3 Eugenol ................................................................................................ 1.2. Formocresol .........................................................................................
1.2.! Aldeh"dos .............................................................................................
1.2.# Compuestos $alogenados ...................................................................
1.2.% &odoformo ...........................................................................................
CAPITULO 2
2. Medicamentos 'sados Entre (esiones )urante Ela*oracin )e +os Casos Cl"nicos
2.1 $idr,ido de calcio ........................................................................................
2.1.1 -ropiedades ............................................................................................
2.1.2 Mecanismo de accin del hidr,ido de calcio ..........................................
2.1.3 Modo de empleo ......................................................................................
2.1. iempo de permanencia ..........................................................................
2.2 -aramonoclorofenol alcanforado ...................................................................
2.2.1 -ropiedades ............................................................................................
2.2.2 Mecanismo de accin del -aramonoclorofenol alcanforado ....................
2.2.3 Modo de empleo ......................................................................................
2.2. iempo de permanencia ..........................................................................
2.3 Clorhe,idina .................................................................................................
2.3.1 -ropiedades ............................................................................................
MEDICACIN INTRACONDUCTO 1
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2.3.2 Mecanismo de accin ..................................................................................
3. CO/C+'(IO/E( & 0ECOME/)ACIO/E(
. I+IO0AFA
MEDICACIN INTRACONDUCTO 2
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!. A/E4O(
INTRODUCCIN
+as puertas de entradas m5s comunes de los microorganismos a la pulpa son las
caries dentales6 los procedimientos cl"nicos6 las fracturas o fisuras.
Con la presencia de la de necrosis pulpar ha7 p8rdida de su vitalidad6 las causas de la
necrosis pulpar son principalmente las infecciones *acterianas6 de modo 9ue las dimensiones
de la necrosis se correlacionan con la e,tensin de la invasin *acteriana. +a necrosis pulpar
se clasifica en dos tipos: /ecropulpectomia I 7 en /ecropulpectomia II.
En la necropulpectomia tipo I o*servaremos radiogr5ficamente 9ue no ha7 presencia
de lesin periapical. Este proceso infeccioso es considerado reciente o en etapa inicial6
mientras 9ue en la /ecropulpectomia tipo II si o*servaremos presencia de lesin
periapical radiogr5ficamente6 7 es considerado procesos infecciosos de larga duracin.
+a medicacin intraconducto en pulpas necrticas es un au,iliar valioso en la
desinfeccin de conductos radiculares6 so*re todo en lugares inaccesi*les a la
instrumentacin como las ramificaciones del conducto principal 7 los t;*ulos
dentinarios. -ara la eleccin de la medicacin intraconducto es importante considerar
la calidad6 locali
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CAPITULO 1
1 MEDICACIN INTRACONDUCTO
+a medicacin intraconducto se caracterio las e,presiones medicacin entre sesiones6 medicacin local 7
medicacin intraconducto para denominar a este procedimiento.
+os o*=etivos de la medicacin6 as" como las sustancias 7 t8cnicas utili
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c) Tiempo de aplicacin: es preciso conocer el tiempo 9ue la sustancia permanece activa.
Cada una tiene un tiempo de vida ;til6 despu8s del cual su efecto se reduce o desaparece.
Algunos medicamentos pierden sus propiedades en presencia de material org5nico como sangre6
e,udado o pus.
+a seleccin del f5rmaco de*e tomar en consideracin 9ue los antis8pticos capaces de
controlar la infeccin pueden ocasionar tam*i8n irritacin o destruccin de los te=idos vivos
periapicales.
El medio *5sico para conseguir la eliminacin del te=ido pulpar6 de las *acterias 7 sus
componentes del interior de los conductos radiculares es la instrumentacin e irrigacin de
estos. Con t8cnicas de instrumentacin manuales e irrigacin con solucin salina se consigue
una reduccin *acteriana de alrededor de !?@. (i9ueira 7 cola*oradores6 instrumentando
conductos infectados mediante limas de ni9ueltitanio manuales 7 rotatorios e irrigando con
agua6 consiguieron una reduccin de hasta el B?@.
El uso alternativo de soluciones irrigadotas como las de hipoclorito sodico 7 5cido
etilendiaminotetraacetico E)AD puede incrementar a;n m5s estos porcenta=es. Algunas
posi*les venta=as de la medicacin temporal en el tratamiento de dientes con conductos
infectados:
1.- Eliminacin de las *acterias 9ue puedan persistir en los conductos tras su
preparacin.
2.- /eutrali
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sistema de conductos6 con m;ltiples
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En dientes permanentes6 con el 5pice formado6 9ue presentan una pulpitis o una necrosis sin
periodontitis6 se cree 9ue es adecuado terminar los casos en una sesin. /o ha7 acuerdo en
el hecho de 9ue una medicacin intraconducto pueda conseguir ning;n *eneficio6 ni tan solo
me=orar de modo significativo el dolor postoperatorio. En los dientes con periodontitis apical
visi*le radiogr5ficamente se recomienda efectuar una medicacin intraconducto6 tras finali
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de %?@ es m5s efica< 9ue los alcoholes de B# ? BB@. /o se recomienda el uso de alcoholes
como antis8pticos intracanaliculares6 por su escaso efecto antimicro*iano sumergir o flamear los
instrumentos tampoco constitu7en m8todos seguros para destruir microorganismos. (in
em*argo6 el alcohol utili
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pulpa e,puesta en los dientes temporales.
"#$#/ Comp(e&)o& %alo+enado&' +os compuestos halogenados se utili
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Aun9ue se proponen otros veh"culos para me
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)espu8s de la eliminacin de esta capa residual6 la permea*ilidad de los t;*ulos
dentinarios estar5 aumentada6 7 facilitara la accin de hidr,ido de calcio so*re la
dentina. En la secuencia es necesario:
++enar el conducto con la pasta de hidr,ido de calcio
omar radiograf"a del diente
+impiar c5mara pulpar.
P,opiedade&'
Induce la reminerali
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restauracin del te=ido a trav8s de la minerali
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aumentara en grado considera*le su radiopacidad 7 facilitara su identificacin. +a constatacin de
5reas radiol;cidas dentro del conducto indica la presencia de espacios o de *ur*u=as 9ue
pueden per=udicar el tratamiento. Cuando esto ocurre es posi*le eliminar con el
agregado de m5s pasta.
Tiempo de pe,manencia#
(on mu7 conclu7entes las informaciones acerca de 9ue la accin antimicro*iana del hidr,ido
de calcio se relaciona con la li*eracin de iones hidro,ilo6 9ue proporcionan al medio un p$
elevado. Cuando entran en contacto directo con las *acterias6 la accin antimicro*iana de este
f5rmaco es r5pida 7 efica
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+a e,periencia cl"nica aconse=a concluir el tratamiento endodntico lo m5s r5pido posi*le. Con el
o*=etivo de conciliar el tiempo de permanencia con la necesidad de finali
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permea*ilidad dentinaria 7 dificultar"a la difusin del hidr,ido de calcio 9ue ser5 aplicado a
continuacin. +a solucin de E)A6 sugerida como irritante6 podr"a contri*uir para remover la
pasta remanente6 7 propiciara as" condiciones para la accin del hidr,ido de calcio colocado
por segunda ve
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)e*ido a la *a=a dosis 7 frecuencia de e,posicin6 su uso cl"nico es generalmente seguro para
los humanos. (in em*argo6 en altas concentraciones son altamente citot,icos.
Como caracter"sticas desfavora*les se inclu7en su accin *5sicamente por contacto 7 la
neutrali
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el paraclorofenol 7 paramonoclorofenol alcanforado6 podr"an inhi*ir la funcin del macrfago 7
modular reacciones inflamatorias e inmunes en los te=idos periapicales 9ue conllevan a los
procesos reparativos.
En este sentido6 arid en el a>o 2??26 encontr 9ue el paramonoclorofenol alcanforado reduce
la capacidad adherente de los macrfagos de murina despu8s del pretratamiento de estas
c8lulas con el medicamento6 lo 9ue puede llevar a una disminucin de la funcin fagoc"tica de
estas c8lulas.
-or otra parte6 Chang6 estudio los efectos del paramonoclorofenol alcanforado so*re las c8lulas
del ligamento periodontal humano 7 encontraron 9ue este medicamento inhi*e la via*ilidad 7 la
proliferacin de las c8lulas del ligamento periodontal de una manera dosis dependiente6 ra
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procede a reali
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)esinfeccin
+u*ricacin.
CLOR3E4IDINA
+a clorhe,idina en odontolog"a inicialmente se emple para desinfectar
la *oca6 a partir de 1B%?6 gracias a los estudios realia las
*arreras de permea*ilidad en la pared celular6 originando trastornos meta*licos de las
*acterias. +a cantidad de a*sorcin de la clorhe,idina depende de la concentracin utili
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CONCLUSIONES
+a medicacin intraconducto es de mucha importancia en dientes con
pulpa mortificada6 7a 9ue nos a7udara a la eliminacin de *acterias6 a
reducir la inflamacin de los te=idos periapicales6 7 la construccin de
una *arrera mec5nica ante la posi*le fil tracin de la o*turacin
temporal.
El hidr,ido de calcio es un f5rmaco utili
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RECOMENDACIONES
-arte importante para la eliminacin de los microorganismos6 especialmente en las
pulpas necrticas6 no solo es la medicacin intraconducto sino tam*i8n todo el
proceso endodntico reali
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ILIO8RA!A
1. Medicacin in),acond(c)o empleada en la )e,apia endodn)ica de dien)e& con
nec,o&i& p(lpa, en el po&)+,ado de endodoncia de la Uni9e,&idad Cen),al de
enez(ela enero del 2??!. -or Martha L. Fereira. Odontlogo6 universidad del ulia 1BB.
Especialista en Endodoncia6 'niversidad Central de JeneaD: EI(EJIE06
2??#.
4. Angel +asala. :ENDODONCIA TECNICA !UNDAMENTOS; (OA0E(.
O+)E0.
http://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitadohttp://www.carlosboveda.com/Odontologosfolder/odontoinvitadoold/odontoinvitado