Upload
others
View
1
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
1
Melléklet
a Gyermek utáni ellátások a TB rendszerében
című kiadványhoz
2
A családtámogatási ellátások
A kiadvány röviden áttekinti a családtámogatási ellátásokat,
melyeket a családok támogatásáról szóló 1998. évi
LXXXIV. törvény (rövidítve és a továbbiakban: Cst.)
szabályoz.
I. Anyasági támogatás
A kiadvány I. alfejezete az anyasági támogatás szabályait
foglalja össze röviden, ezt a Cst. 29-33. §-ai szabályozzák.
A Cst. 29. §-a a jogosultak körét határozza meg az alábbiak
szerint:
29. § (1) Anyasági támogatásra jogosult a szülést követően
a) az a nő, aki várandóssága alatt legalább négy alkalommal
- koraszülés esetén legalább egyszer - várandósgondozáson
vett részt;
b) az örökbefogadó szülő, ha a szülést követő hat hónapon
belül az örökbefogadást jogerősen engedélyezték;
3
c) a gyám, ha a gyermek a születését követően hat hónapon
belül - jogerős határozat alapján - a gondozásába kerül.
(2) Az anyasági támogatás az (1) bekezdés a) pontja szerinti
jogosultat akkor is megilleti, ha a gyermek halva született.
A Cst. 30. § kimondja, hogy amennyiben az anyasági
támogatásra jogosult nő a támogatás felvételét megelőzően
meghal, úgy az anyasági támogatást az anyával egy
háztartásban élt apának kell kifizetni, ezen személy
hiányában annak a személynek, aki a gyermek gondozását
ellátja.
Az anyasági támogatás összegét a Cst. 31. §-a határozza
meg. Eszerint az anyasági támogatás - gyermekenkénti -
összege azonos a gyermek születésének időpontjában
érvényes öregségi nyugdíj legkisebb összegének 225%-ával,
ikergyermekek esetén 300%-ával.
A Cst. 32. § szerint az anyasági támogatás megállapítása
iránti kérelmet a szülést követő hat hónapon belül lehet
benyújtani, de a kérelem késedelmes benyújtása esetén
igazolási kérelem benyújtásának van helye.
A Cst. 33. § azt szabályozza, hogy mikor nem jár anyasági
támogatás, így a támogatás nem jár ha
4
a) a szülők a gyermek születését megelőzően nyilatkozatban
hozzájárultak a gyermek örökbefogadásához;
b) a megszületett gyermek a gyámhatóság jogerős
határozata alapján családból kikerülést eredményező
gyermekvédelmi gondoskodásban részesül.
(2) Az anyasági támogatás - a szülést követő hat hónapon
belül benyújtott igény esetén - megilleti a jogosultat, ha
a) a gyermek örökbefogadásához való hozzájárulásról szóló
nyilatkozatot visszavonták;
b) a családból kikerülést eredményező gyermekvédelmi
gondoskodást megszüntetik, és a továbbiakban az anya
gondoskodik a gyermek neveléséről.
A kérelem anyasági támogatás megállapítására című
formanyomtatvány letölthető az alábbi weboldalról:
https://cst.onyf.hu/hu/nyomtatv%C3%A1nyok/anyas%C
3%A1gi-t%C3%A1mogat%C3%A1s/44-k%C3%A9relem-
anyas%C3%A1gi-t%C3%A1mogat%C3%A1s-
meg%C3%A1llap%C3%ADt%C3%A1s%C3%A1ra.html
II. Családi pótlék
5
A kiadvány II. alfejezete tartalmazza családi pótlék
szabályainak rövid összefoglalását. Az erre vonatkozó
törvényi rendelkezések a Cst. 6-15. §-ban találhatók.
A Cst. 6. §-a rendelkezik a családi pótlék két formájáról, így
a 6. § (1) bekezdés megnevezi a nevelési ellátást és az
iskoláztatási támogatást.
A nevelési ellátásra jogosultakat a Cst. 7. §-a határozza meg,
az alábbiak szerint:
7. § (1) Nevelési ellátásra jogosult
a) a vér szerinti vagy örökbe fogadó szülő; a szülővel együtt
élő házastárs; az a személy, aki a saját háztartásában nevelt
gyermeket örökbe kívánja fogadni és az erre irányuló eljárás
már folyamatban van; a szülővel együtt élő élettárs, ha az
ellátással érintett gyermekkel életvitelszerűen együtt él és a
szülővel élettársként legalább egy éve szerepel az Élettársi
Nyilatkozatok Nyilvántartásában, vagy a szülővel fennálló
élettársi kapcsolatát az ellátás megállapítására irányuló
kérelmet legalább egy évvel megelőzően kiállított
közokirattal igazolja (a továbbiakban együtt: szülő); a
6
nevelőszülő; a gyám; továbbá az a személy, akihez a
gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról szóló
1997. évi XXXI. törvény (a továbbiakban: Gyvt.) 72. § (1)
bekezdése alapján a gyermeket ideiglenes hatállyal
elhelyezték, a saját háztartásában nevelt,
b) a gyermekotthon vezetője a gyermekotthonban nevelt,
c) a szociális intézmény vezetője az intézményben
elhelyezett,
d) a büntetés-végrehajtási intézet parancsnoka vagy a
javítóintézet igazgatója a büntetés-végrehajtási intézet anya-
gyermek részlegén vagy a javítóintézet fiatalkorú és
gyermeke együttes elhelyezését biztosító részlegén
elhelyezett,
még nem tanköteles gyermekre tekintettel, a gyermek
tankötelessé válása évének október 31-éig.
(2) Saját jogán jogosult nevelési ellátásra a tizennyolcadik
életévét betöltött tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos
személy az iskoláztatási támogatásra való jogosultság
megszűnésének időpontjától.
(3) Nevelési ellátásra jogosult - a gyermekre tekintettel
folyósított iskoláztatási támogatásra való jogosultság
megszűnésének időpontjától a gyermek tizennyolcadik
7
életévének betöltéséig - az (1) bekezdés a)-c) pontja szerinti
személy
a) a tizenhatodik életévét betöltött, a sajátos nevelési igény
tényét megállapító szakértői vélemény alapján
középsúlyosan vagy súlyosan értelmi fogyatékos, illetve
siketvak gyermekre tekintettel,
b) azon tizenhatodik életévét betöltött gyermekre
tekintettel, aki tankötelezettségét fejlesztő nevelés-oktatás,
vagy fejlesztő iskolai oktatás keretében teljesítette,
c) az a) és b) pontban meghatározottakon túl a tizenhatodik
életévét betöltött azon gyermekre tekintettel, aki a
tankötelezettsége megszűnését követően súlyos betegsége
vagy fogyatékossága következtében önálló életvitelre
képtelen és önkiszolgálási képessége hiányzik.
Az iskoláztatási támogatás szabályait a Cst. 8. §-a határozza
meg.
8. § (1) Iskoláztatási támogatásra jogosult
a) a 7. § (1) bekezdés a)-c) pontjában meghatározott
személy, továbbá a gyámhatóság által a szülői ház
elhagyását engedélyező határozatban megjelölt személy
8
aa) a tanköteles gyermekre tekintettel a gyermek
tankötelessé válása évének november 1-jétől a
tankötelezettség teljes időtartamára, valamint
ab) a tankötelezettsége megszűnését követően közoktatási
intézményben tanulmányokat folytató gyermekre
(személyre) tekintettel annak a tanévnek az utolsó napjáig,
amelyben a gyermek (személy) a huszadik - a fogyatékos
személyek jogairól és esélyegyenlőségük biztosításáról szóló
törvény alapján fogyatékossági támogatásra nem jogosult,
de sajátos nevelési igényű tanuló esetében huszonharmadik
- életévét betölti; továbbá
b) a javítóintézet igazgatója vagy a büntetés-végrehajtási
intézet parancsnoka a javítóintézetben nevelt vagy a
büntetés-végrehajtási intézetben lévő, és gyermekvédelmi
gondoskodás alatt álló,
ba) tanköteles gyermekre tekintettel a tankötelezettség teljes
időtartamára,
bb) a tankötelezettsége megszűnését követően köznevelési
intézményben tanulmányokat folytató gyermekre tekintettel
annak a tanévnek az utolsó napjáig, amelyben a gyermek a
tizennyolcadik életévét betölti.
9
A családi pótlék mindkét formájára és összegére vonatkozó
szabályokat a Cst. 9-14. §-i tartalmazzák:
9. § (1) Ugyanazon gyermek (személy) után járó családi
pótlék - a (4) bekezdés szerinti kivétellel - csak egy
jogosultat illet meg.
(2) Azután a gyermek (személy) után, akire tekintettel
nevelési ellátást folyósítanak, iskoláztatási támogatás nem
folyósítható.
(3) Ha a gyermek együtt élő szülők háztartásában él, a
családi pótlékot - együttes nyilatkozatuk alapján - bármelyik
szülő igényelheti, mégpedig nyilatkozatuk szerint
gyermekenként. Megállapodás hiányában az ellátást igénylő
szülő személyéről - kérelemre - a gyámhatóság dönt.
(4) Ha a szülők időszakonként felváltva gondozzák
gyermeküket és a szülői felügyeleti jog mindkét szülő
esetében fennáll, a családi pótlékra - közös kérelmükre, 50-
50%-os arányban - mindkét szülő jogosult. A kérelemhez
csatolni kell a szülők arról szóló közös nyilatkozatát, hogy a
gyermek gondozásáról, neveléséről saját háztartásaikban
felváltva gondoskodnak.
10
A családi pótlék havi összege a családban nevelt gyermekek
számától és attól is függ, hogy a gyermeket nevelő személy
egyedülálló-e. A Cst. 11. § (1) bekezdésének legfontosabb
erre vonatkozó szabályai az alábbiak:
a) egygyermekes család esetén 12 200 forint,
b) egy gyermeket nevelő egyedülálló esetén 13 700 forint,
c) kétgyermekes család esetén gyermekenként 13 300 forint,
d) két gyermeket nevelő egyedülálló esetén gyermekenként
14 800 forint,
e) három- vagy többgyermekes család esetén
gyermekenként 16 000 forint,
f) három vagy több gyermeket nevelő egyedülálló esetén
gyermekenként 17 000 forint,
g) tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermeket
nevelő család esetén, valamint a gyermekotthonban,
javítóintézetben, büntetés-végrehajtási intézetben vagy
szociális intézményben élő, továbbá nevelőszülőnél
elhelyezett tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos
gyermek után 23 300 forint,
h) tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermeket
nevelő egyedülálló esetén a tartósan beteg, illetve súlyosan
fogyatékos gyermek után 25 900 forint,
11
i) a 7. § (2) bekezdése szerinti személy esetén - a (2)
bekezdésben foglaltak kivételével - 20 300 forint.
A kérelem családi pótlék megállapítására című
formanyomtatvány letölthető az alábbi weboldalról:
https://cst.onyf.hu/hu/nyomtatv%C3%A1nyok/csal%C3
%A1di-p%C3%B3tl%C3%A9k/49-k%C3%A9relem-
csal%C3%A1di-p%C3%B3tl%C3%A9k-
meg%C3%A1llap%C3%ADt%C3%A1s%C3%A1ra.html
III. A gyermekgondozási támogatás
A kiadvány III. alfejezete röviden összefoglalja a
gyermekgondozási támogatások, azaz a GYES és a GYET
legfontosabb szabályait. Az ezekre vonatkozó törvényi
rendelkezések a Cst. 19-28. §-ban kapnak helyet. A Cst. 19.
§ úgy rendelkezik, hogy a gyermeket nevelő szülő, illetve
gyám a gyermek gondozására tekintettel - havi
rendszerességgel járó - gyermekgondozást segítő ellátásra,
gyermeknevelési támogatásra (a továbbiakban együtt:
gyermekgondozási támogatás) jogosult. A nagyszülő
12
gyermekgondozást segítő ellátásra a szülő jogán szerezhet
jogosultságot.
III./1. GYES
A kiadvány a III./1. cím alatt a GYES szabályait mutatja be
röviden. A gyermekgondozást segítő ellátásra jogosultak
körét a Cst. 20 – 20/B. §-a tartalmazza.
20. § (1) Gyermekgondozást segítő ellátásra jogosult a szülő
- ideértve a kiskorú szülőt a 11. § (4) bekezdésében
meghatározott esetben -, valamint a gyám - ide nem értve a
gyermekvédelmi gyámot és a kizárólag egyes gyámi
feladatok ellátására kirendelt nevelőszülőt - a saját
háztartásában nevelt
a) gyermek 3. életévének betöltéséig,
b) ikergyermekek esetén a tankötelessé válás évének végéig,
c) tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos gyermek 10.
életévének betöltéséig.
(2) Amennyiben ikergyermekek esetén a tankötelessé válás
éve nem egyezik meg, úgy az (1) bekezdés alkalmazása
13
során a legkésőbb tankötelessé váló gyermeket kell
figyelembe venni.
A nagyszülő GYES-re való jogosultságát a Cst. 20/A. §
határozza meg.
20/A. § (1) A 20. §-ban megjelölt jogosultakon kívül, de az
ott meghatározott feltételek mellett a gyermek szülőjének
vér szerinti, örökbe fogadó szülője, továbbá annak együtt
élő házastársa (a továbbiakban együtt: nagyszülő) is jogosult
a gyermekgondozást segítő ellátásra, ha
a) a gyermek az első életévét betöltötte,
b) a gyermek gondozása, nevelése a szülő háztartásában
történik,
c) a gyermek szülei írásban nyilatkoznak arról, hogy a
gyermekgondozást segítő ellátásról lemondanak és
egyetértenek a gyermekgondozást segítő ellátásnak
nagyszülő részéről történő igénylésével, és
d) a szülő háztartásában nincs másik olyan gyermek, akire
tekintettel gyermekgondozást segítő ellátást folyósítanak.
14
(2) A gyermekkel nem közös háztartásban élő szülő (1)
bekezdés c) pontja szerinti egyetértő nyilatkozatát -
kérelemre - a gyámhatóság pótolhatja.
(3) Ha a szülő az egyetértő nyilatkozatát visszavonja és azt a
(2) bekezdés alapján a gyámhatóság nem pótolja, a
visszavonás a nagyszülő gyermekgondozást segítő ellátásra
való jogosultságát megszünteti. Az ellátást az egyetértés
visszavonását tartalmazó nyilatkozatnak az igényelbíráló
szervhez történő benyújtását követő hónap utolsó napjától
kell megszüntetni.
(4) A nagyszülő részére a gyermekgondozást segítő ellátásra
való jogosultság az (1) bekezdésben foglalt feltételek
fennállása esetén kizárólag akkor állapítható meg, ha
a) ő maga megfelel az ellátásra való jogosultság
feltételeinek, és
b) a jogosultsági feltételek a szülő esetében is fennállnak.
(5) A nagyszülő gyermekgondozást segítő ellátásra való
jogosultságát akkor is meg kell szüntetni, ha olyan kizáró
körülmény áll be, amely a szülő az ellátásnak saját maga
általi igénybevétele esetén a gyermekgondozást segítő
ellátásra való jogosultságának elvesztését vonná maga után.
15
(6) Ha a szülő a gyermek után gyermekápolási táppénzt
vesz igénybe, ez a körülmény a nagyszülő
gyermekgondozást segítő ellátásra vonatkozó jogosultságát
nem érinti.
A GYES melletti munkavállalás lehetőségét a Cst. 21-21/A.
§ az alábbiak szerint szabályozza:
21. § (1) A gyermekgondozást segítő ellátásban részesülő
személy - ide nem értve a nagyszülőt, az örökbe fogadó
szülőt a 20/B. § szerinti esetben, továbbá a kiskorú szülő
gyermekének gyámját - kereső tevékenységet a gyermek fél
éves koráig nem folytathat.
21/A. § (1) A gyermekgondozást segítő ellátásban részesülő
nagyszülő kereső tevékenységet a gyermek hároméves kora
után, heti harminc órát meg nem haladó időtartamban
folytathat, vagy időkorlátozás nélkül, ha a munkavégzés az
otthonában történik.
A kérelem gyermekgondozást segítő ellátás megállapítására
című formanyomtatvány letölthető az alábbi weboldalról:
16
https://cst.onyf.hu/hu/ell%C3%A1t%C3%A1sok/gyerme
kgondoz%C3%A1si-
seg%C3%A9ly/m%C3%A9lt%C3%A1nyoss%C3%A1gb
%C3%B3l-meg%C3%A1llap%C3%ADthat%C3%B3-
gyermekgondoz%C3%A1si-
seg%C3%A9ly/nyomtatv%C3%A1nyok.html
III./2. A gyermeknevelési támogatás (GYET)
A kiadvány a III./2. cím alatt a GYET szabályait foglalja
össze. A GYET-re jogosultak körét és a jogosultsági
időtartamot a Cst. 23. § szabályozza:
23. § (1) Gyermeknevelési támogatásra az a szülő és az a
gyám - ide nem értve a gyermekvédelmi gyámot és a
kizárólag egyes gyámi feladatok ellátására kirendelt
nevelőszülőt - jogosult, aki saját háztartásában három vagy
több kiskorú gyermeket nevel.
(2) A gyermeknevelési támogatás a legfiatalabb gyermek 3.
életévének betöltésétől a 8. életévének betöltéséig jár.
A GYET melletti munkavégzés lehetőségéről a Cst. 24. §
rendelkezik.
17
24. § A gyermeknevelési támogatásban részesülő személy
kereső tevékenységet heti harminc órát meg nem haladó
időtartamban folytathat, vagy időkorlátozás nélkül, ha a
munkavégzés otthonában történik.
A GYES-re, illetve a GYET-re vonatkozó külön
szabályokat követően a Cst. 25-28. § tartalmazza a
gyermekgondozási támogatásra (tehát mindkét ellátásra)
vonatkozó közös szabályokat.
25. § (1) A gyermekgondozási támogatást a gyermekkel
közös háztartásban élő szülők bármelyike igénybe veheti.
Megállapodás hiányában a támogatást igénylő szülő
személyéről - kérelemre - a gyámhatóság dönt.
(2) Ha a szülők egyidejűleg több gyermek után lennének
jogosultak a gyermekgondozási támogatás egyik vagy
mindkét formájára, úgy a támogatást - ide nem értve a (3)
bekezdés szerinti esetet - csak egy jogcímen, és csak az
egyik szülő részére lehet megállapítani.
(2a) Ha a gyám egyidejűleg több gyermek után lenne
jogosult a gyermekgondozási támogatás egyik vagy mindkét
formájára, a támogatást részére csak egy jogcímen lehet
18
megállapítani azzal, hogy a gyermekgondozást segítő
ellátásra való jogosultság megállapítása esetén a (3)
bekezdésben foglaltakat kell alkalmazni.
(3) Gyermekgondozást segítő ellátásra való jogosultság
egyidejűleg legfeljebb két gyermekre tekintettel állhat fenn
azzal, hogy a (2a) bekezdés és e bekezdés alkalmazásában az
egyazon várandósságból született ikergyermekeket egy
gyermeknek kell tekinteni.
Az ellátások havi összegéről a Cst. 26. § az alábbiak szerint
rendelkezik.
26. § (1) A gyermekgondozási támogatás havi összege -
függetlenül a gyermekek számától - azonos az öregségi
nyugdíj mindenkori legkisebb összegével, töredékhónap
esetén egy naptári napra a havi összeg harmincad része jár.
(2) A gyermekgondozást segítő ellátás havi összege
ikergyermekek esetén azonos az öregségi nyugdíj
mindenkori legkisebb összegének 2 gyermek esetén 200%-
ával, 3 gyermek esetén 300%-ával, 4 gyermek esetén 400%-
ával, 5 gyermek esetén 500%-ával, 6 gyermek esetén 600%-
ával (2017-ben az öregségi nyugdíj legkisebb összege
28.500,- Ft).
19
A kérelem gyermeknevelési támogatás megállapítására című
formanyomtatvány letölthető az alábbi weboldalról:
https://cst.onyf.hu/hu/nyomtatv%C3%A1nyok/gyermek
nevel%C3%A9si-t%C3%A1mogat%C3%A1s/69-
k%C3%A9relem-gyermeknevel%C3%A9si-
t%C3%A1mogat%C3%A1s-
meg%C3%A1llap%C3%ADt%C3%A1s%C3%A1ra.html
20
Az egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai
A Cst. szerinti családtámogatási ellátásokkal ellentétben az
egészségbiztosítás pénzbeli ellátásainak feltétele a
társadalombiztosítási jogviszony megléte. Azt, hogy ki
minősül biztosítottnak a társadalombiztosítás ellátásaira és a
magánnyugdíjra jogosultakról, valamint e szolgáltatások
fedezetéről szóló 1997. évi LXXX. törvény (rövidítve és a
továbbiakban: Tbj.) 5. §-a szabályozza, az alábbiak szerint:
5. § (1) E törvény alapján biztosított
a) a munkaviszonyban (ideértve az országgyűlési képviselőt
és a nemzetiségi szószólót is), közalkalmazotti,
közszolgálati jogviszonyban, kormányzati szolgálati
jogviszonyban, állami szolgálati jogviszonyban, ügyészségi
szolgálati jogviszonyban, bírói szolgálati jogviszonyban,
igazságügyi alkalmazotti szolgálati viszonyban, nevelőszülői
foglalkoztatási jogviszonyban, ösztöndíjas foglalkoztatási
jogviszonyban, közfoglalkoztatási jogviszonyban álló
személy, a Magyar Honvédség, a rendvédelmi szervek, az
Országgyűlési Őrség, a polgári nemzetbiztonsági
21
szolgálatok, a Nemzeti Adó- és Vámhivatal hivatásos
állományú tagja, a Független Rendészeti Panasztestület
tagja, a Magyar Honvédség szerződéses állományú tagja, a
katonai szolgálatot teljesítő önkéntes tartalékos katona (a
továbbiakban: munkaviszony), tekintet nélkül arra, hogy
foglalkoztatása teljes vagy részmunkaidőben történik,
b) a szövetkezet tagja, aki a szövetkezet tevékenységében
munkaviszony, vállalkozási vagy megbízási jogviszony
keretében személyesen közreműködik, kivéve az
iskolaszövetkezet nappali rendszerű oktatás keretében
tanulmányokat folytató tanuló, hallgató tagját - 25.
életévének betöltéséig a tanulói, hallgatói jogviszonya
szünetelésének időtartama alatt is -, a közérdekű nyugdíjas
szövetkezet öregségi nyugdíjban részesülő tagját, valamint a
szociális szövetkezetben tagi munkavégzés keretében
munkát végző tagot,
c) a tanulószerződés alapján szakképző iskolai
tanulmányokat folytató tanuló,
d) az álláskeresési támogatásban részesülő személy,
e) a kiegészítő tevékenységet folytatónak nem minősülő
egyéni vállalkozó,
22
f) a kiegészítő tevékenységet folytatónak nem minősülő
társas vállalkozó,
g) a díjazás ellenében munkavégzésre irányuló egyéb
jogviszony keretében (megbízási szerződés alapján, egyéni
vállalkozónak nem minősülő vállalkozási jogviszonyban)
személyesen munkát végző személy - a külön törvényben
meghatározott - közérdekű önkéntes tevékenységet végző
személy kivételével - amennyiben az e tevékenységéből
származó, tárgyhavi járulékalapot képező jövedelme eléri a
minimálbér harminc százalékát, illetőleg naptári napokra
annak harmincad részét,
h) az egyházi szolgálati viszonyban álló egyházi személy,
kivéve a saját jogú nyugdíjast,
i) a mezőgazdasági őstermelő, ha a reá irányadó
nyugdíjkorhatárig hátralévő idő és a már megszerzett
szolgálati idő együttesen legalább 20 év, kivéve
1. az őstermelői tevékenységet közös igazolvány alapján
folytató kiskorú személyt és a gazdálkodó család kiskorú
tagját,
2. az egyéb jogcímen - ide nem értve a g) pont és a (2)
bekezdés szerint - biztosítottat,
23
3. a saját jogú nyugdíjast és az özvegyi nyugdíjban részesülő
személyt, aki a reá irányadó öregségi nyugdíjkorhatárt
betöltötte,
j) a kisadózó vállalkozások tételes adójáról és a kisvállalati
adóról szóló törvényben meghatározottak szerint a főállású
kisadózóként bejelentett személy,
k) az állami projektértékelői jogviszonyban álló személy.
A Tbj. indokolásának a biztosítottakról szóló fejezete
kifejti, hogy a társadalombiztosítás valamennyi ellátására
jogosultak a biztosítottak. A biztosítottak körét úgy
határozza meg a Tbj., hogy az kiterjed valamennyi
munkavégzéssel, illetve személyes közreműködéssel járó
jogviszony keretében munkát végző személyre. A törvény
meghatározza a biztosítási kötelezettség kezdetének és
végének időpontját, a biztosítás szünetelésének eseteit,
valamint azt az esetet is, amikor az ellátásra jogosultság
külön megállapodás esetében állapítható meg.
A fentiek szerint biztosított személyek ellátási jogosultságát
a járulékfizetés (az ún. KATA adózást választók esetében
pedig a járulékfizetést kiváltó KATA (2017-ben 50.000,- Ft
24
az ún. főállású és 25.000,- Ft a nem főállású KATA adózók
esetében) megfizetése) alapozza meg. A járulékfizetést a
Tbj. 18. § (1) bek. a) pontja az alábbiak szerint szabályozza.
18. § (1) A társadalombiztosítási ellátások és a munkaerő-
piaci célok fedezetére
a) a biztosított természetbeni egészségbiztosítási járulékot,
pénzbeli egészségbiztosítási járulékot és munkaerő-piaci
járulékot (a továbbiakban együtt: egészségbiztosítási- és
munkaerő-piaci járulék), valamint nyugdíjjárulékot, a
kiegészítő tevékenységet folytató egyéni és társas vállalkozó
nyugdíjjárulékot fizet.
Ugyanezen szakasz (5) bekezdése kimondja, hogy a
járulékokat a járulékalapot képező jövedelem kifizetésekor
irányadó járulékmértékek szerint kell megfizetni. A
járulékokat a biztosítási kötelezettséggel járó jogviszony
megszűnését követően kifizetett (kiosztott) járulékalapot
képező jövedelem után is meg kell fizetni. A fizetendő
járulék mértékére vonatkozó rendelkezés a Tbj. 19. § (3)
bekezdésében található, mely szerint a biztosított által
fizetendő egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci járulék
mértéke 8,5 százalék. Az egészségbiztosítási- és munkaerő-
25
piaci járulékon belül a természetbeni egészségbiztosítási
járulék 4 százalék, a pénzbeli egészségbiztosítási járulék 3
százalék, a munkaerő-piaci járulék 1,5 százalék. A Tbj. 19. §
(2) bek. alapján a biztosított (és más személyek) által
fizetendő nyugdíjjárulék mértéke 10 százalék, azonban ezek
a befizetések a nyugdíjrendszert, nem pedig az
egészségbiztosítás pénzbeli ellátásait finanszírozzák.
Az ún. együttfolyósítási tilalmakat a kötelező
egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi LXXXIII.
törvény (rövidítve és a továbbiakban: Ebtv.) 39. § az
alábbiak szerint határozza meg.
39. § (1) Az, aki ugyanazon biztosítási jogviszony alapján
egyidejűleg táppénzre vagy baleseti táppénzre,
csecsemőgondozási díjra, illetve gyermekgondozási díjra is
jogosult, választása szerint - az e törvényben foglalt
kivételekkel - csak az egyik ellátást veheti igénybe.
(2) Az, aki ugyanazon gyermek jogán egyidejűleg
gyermekgondozást segítő ellátásra, gyermeknevelési
támogatásra (a továbbiakban együtt: gyermekgondozási
támogatás) és az (1) bekezdés szerinti ellátásokra is jogosult,
26
választása szerint csak az egyik ellátást veheti igénybe,
kivéve azt a személyt, aki gyermekgondozási támogatás,
illetve gyermekgondozási díj igénybevétele mellett munkát
vállal és keresőképtelenségére tekintettel táppénzre vagy
baleseti táppénzre jogosult.
(3) Ha a szülők a közös háztartásukban élő gyermekük után
egyidejűleg jogosultak táppénzre, csecsemőgondozási díjra,
gyermekgondozási díjra, valamint gyermekgondozási
támogatásra, választásuk szerint - a (7) bekezdésben
foglaltakat kivéve - az ellátást csak az egyik szülő veheti
igénybe.
(4) A szülő a különböző korú gyermekei jogán a
gyermekgondozást segítő ellátást és az (1) bekezdés szerinti
ellátásokat egyidejűleg is igénybe veheti.
(5) Ha a szülő különböző korú gyermekeire tekintettel az
egyik gyermeke után jogosult csecsemőgondozási díjra vagy
gyermekgondozási díjra, akkor a másik gyermeke jogán járó
csecsemőgondozási díjat vagy gyermekgondozási díjat
egyidejűleg is igénybe veheti.
(6) Ha a szülők a közös háztartásban élő gyermekeik jogán
egyidejűleg gyermekgondozási támogatásra, illetve az (1)
bekezdés szerinti ellátásokra is jogosultak, választásuk
27
szerint - kivéve a (7) bekezdésben foglaltakat - a gyermekek
után járó ellátásokat csak az egyik szülő veheti igénybe.
(7) A közös háztartásban élő gyermek jogán - választásuk
szerint - a szülők valamelyike gyermekápolási táppénzre
szerezhet jogosultságot.
Az Ebtv. indokolásának a törvény 39. §-hoz fűzött része
szerint a fenti kedvezményes rendelkezések célja a
gyermekvállalás ösztönzése, az élveszületések számának
növelése és a kisgyermekes szülők számára a
munkaerőpiacra való visszatérés feltételeinek javítása. Ezek
a célok több gyermek vállalása esetén az egyes gyermekek
után járó ellátások párhuzamos folyósításával, a
felsőoktatási tanulmányokat folytató fiatalok és pályakezdő
diplomások gyermekgondozási díjra (GYED) való
jogosultságának biztosításával és a gyermekgondozási
ellátások igénybevétele után ismét munkába állni
szándékozó három- és többgyermekes szülők
foglalkoztatása esetén igénybe vehető adókedvezmény
időtartamának meghosszabbításával érhetők el.
IV. A csecsemőgondozási díj (CSED)
28
A kiadvány IV. alfejezete a csecsemőgondozási díj (CSED)
szabályait ismerteti részletesen.
IV./1. Kinek jár a CSED és milyen időtartamra?
A CSED-re való jogosultság feltételeit az Ebtv. alábbi
szakaszai szabályozzák.
Az Ebtv. 40. § (1) bekezdése alapján csecsemőgondozási
díjra jogosult az a nő, aki a gyermeke születését megelőző
két éven belül 365 napon át biztosított volt, és akinek a
gyermeke
a) a biztosítás tartama alatt vagy a biztosítás megszűnését
követő negyvenkét napon belül születik, vagy
b) a biztosítás megszűnését követően negyvenkét napon túl
baleseti táppénz folyósításának az ideje alatt vagy a
folyósítás megszűnését követő huszonnyolc napon belül
születik.
Ugyanezek szakasz (1a) bekezdése szerint a szülő nő
csecsemőgondozási díjra való jogosultsága legkésőbb a
gyermek születésének napjával, koraszülött gyermekre
tekintettel a szülési szabadság első napjával nyílik meg.
29
A 365 napos (nem feltétlenül folyamatos) biztosítási
jogviszonyba az Ebtv. 40. § (2) bek. szerint be kell
számítani
a) a biztosítás megszűnését követő baleseti táppénz,
csecsemőgondozási díj, gyermekgondozási díj - kivéve a
42/E. § alapján megállapított gyermekgondozási díj -
folyósításának az idejét,
b) közép- vagy felsőfokú oktatási intézmény nappali
tagozatán egy évnél hosszabb ideje folytatott tanulmányok
idejéből 180 napot,
c) a rehabilitációs járadék, rehabilitációs ellátás
folyósításának idejét.
Az Ebtv. 40. § (3) bekezdése alapján a csecsemőgondozási
díj a szülési szabadságnak megfelelő időtartamra jár,
legfeljebb a gyermek születését követő 168. napig, a
koraszülött gyermek esetét kivéve.
A munka törvénykönyvéről szóló 2012. évi I. törvény 127.
§ (1) –(3) bekezdései szerint az anya egybefüggő 24 hét
szülési szabadságra jogosult azzal, hogy ebből két hetet
köteles igénybe venni. A szülési szabadság annak a nőnek is
30
jár, aki a gyermeket örökbefogadási szándékkal nevelésbe
vette. A szülési szabadságot - eltérő megállapodás
hiányában - úgy kell kiadni, hogy legfeljebb négy hét a
szülés várható időpontja elé essen.
Az Ebtv. 40. § (4)-(5) bekezdései a fentieken felül további
jogosultakat is megneveznek és meghatározzák, hogy
ezekben az esetekben a CSED-re való jogosultság mikor
veszi kezdetét:
Az (1) bekezdésben foglaltakon túl csecsemőgondozási
díjra - az (5) bekezdésben foglaltak figyelembevételével -
jogosult
a) az a nő, aki a csecsemőt örökbefogadási szándékkal
nevelésbe vette,
b) az - a gyermekek védelméről és a gyámügyi igazgatásról
szóló 1997. évi XXXI. törvény (a továbbiakban: Gyvtv.) 5.
§ sz) pontja szerinti - családbafogadó gyám, aki a csecsemőt
jogerős döntés alapján gondozza,
c) a csecsemőt gondozó vér szerinti apa, ha a gyermeket
szülő nő az egészségügyi szolgáltató által - az e törvény
végrehajtására kiadott kormányrendeletben meghatározott
adattartalmú nyomtatvány szerint - igazoltan, az egészségi
31
állapota miatt kikerül abból a háztartásból, ahol a gyermeket
gondozzák,
d) a csecsemőt gondozó vér szerinti apa, ha a gyermeket
szülő nő meghal,
e) az a férfi, aki a csecsemőt örökbefogadási szándékkal
nevelésbe vette, ha a gyermeket vele együtt örökbe fogadni
szándékozó nő az egészségügyi szolgáltató által - az e
törvény végrehajtására kiadott kormányrendeletben
meghatározott adattartalmú nyomtatvány szerint -
igazoltan, az egészségi állapota miatt kikerül abból a
háztartásból, ahol a gyermeket gondozzák,
f) az a férfi, aki a csecsemőt örökbefogadási szándékkal
nevelésbe vette, ha a gyermeket örökbe fogadni szándékozó
nő meghal,
g) az a férfi, aki a csecsemőt egyedül vette örökbefogadási
szándékkal nevelésbe.
(5) A csecsemőgondozási díj
a) a (4) bekezdés a) és g) pontja szerinti esetben a gyermek
gondozásba vételének napjától,
b) a (4) bekezdés b) pontja szerinti esetben a gyám
kirendelésének napjától,
32
c) a (4) bekezdés c) és e) pontja szerinti esetben az
igazoláson feltüntetett naptól a gyermeket szülő nő -
igazolás szerinti - egészségi állapotának fennállásáig,
d) a (4) bekezdés d) és f) pontja szerinti esetben az
elhalálozás napjától
a gyermek születését követő 168. napig jár, ha a (4)
bekezdés a)-g) pontja szerinti feltételek bármelyikének
bekövetkezése napján az (1) bekezdésben meghatározottak
a (4) bekezdés alapján jogosult személy tekintetében
fennállnak.
IV./2. Mikor nem jár a CSED?
Az Ebtv. 41. § (1)-(3) bekezdései határozzák meg, hogy
mikor nem jár a CSED vagy annak egy része:
41. § (1) Nem jár csecsemőgondozási díj a biztosítottnak
a) a szülési szabadságnak arra a tartamára, amelyre a teljes
keresetét megkapja,
b) ha bármilyen jogviszonyban - ide nem értve a
nevelőszülői foglalkoztatási jogviszonyban végzett
tevékenységet - keresőtevékenységet folytat.
33
(2) Annak a biztosítottnak, aki a keresetét részben kapja
meg, csak az elmaradt keresete után jár csecsemőgondozási
díj.
(3) Az (1) bekezdés b) pontja alkalmazásában nem minősül
keresőtevékenységnek az ellátásra való jogosultság
kezdőnapját megelőzően végzett tevékenységből származó
jövedelem - ideértve a szerzői jog védelme alatt álló
alkotásért járó díjazást és a személyijövedelemadó-mentes
tiszteletdíjat is - , ha az az ellátás folyósításának ideje alatt
kerül kifizetésre.
IV./3. A CSED kiszámításánál használt jövedelem és a
CSED összege
A CSED összegét a naptári napi alap, illetve a naptári napi
jövedelem alapján kell meghatározni. Az Ebtv. 42. § (2)
bek. szerint a CSED-nél a naptári napi alapot a táppénz
alap számításánál is használt, az Ebtv. 48. § (1)-(2)
bekezdésekben meghatározott módon kell megállapítani:
48. § (1) Ha a biztosítási idő a táppénzre való jogosultság
kezdő napját megelőzően a 48/A. § (1) bekezdése szerint
folyamatos, a táppénz alapját a táppénzre jogosultság
34
kezdőnapját közvetlenül megelőző naptári év első napjától
a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző harmadik
hónap utolsó napjáig terjedő időszakban az időszak utolsó
napjához időben legközelebb eső 180 naptári napra jutó
jövedelem alapján kell megállapítani. A folyamatos
biztosítási idő megszakítása esetén a táppénz alapjaként a
megszakítást megelőző jövedelmet nem lehet figyelembe
venni.
(2) Ha a biztosított az (1) bekezdésben meghatározott
időszakban nem rendelkezik 180 naptári napi
jövedelemmel, azonban az (1) bekezdés szerinti időszak
utolsó napjához időben legközelebb eső időszakban
rendelkezik legalább 120 naptári napi jövedelemmel, és van
legalább a táppénzre való jogosultság kezdő napjától 180
napnyi - a 48/A. § (2) bekezdése szerinti - folyamatos
biztosítási jogviszonya, akkor a táppénz naptári napi alapját
a 120 napi tényleges jövedelem alapján kell megállapítani.
Az Ebtv. 42. § (1) bek. a) pont alapján a CSED összege
ebben az esetben a naptári napi alap 70%-a.
Az Ebtv. 42. § (3) bek. szerint, ha a naptári napi alap nem
állapítható meg a (2) bekezdésben foglaltak szerint, naptári
napi alap a jogosultság kezdő napján érvényes minimálbér
35
kétszeresének harmincad része, a CSED pontos összege
pedig az Ebtv. 42. § (1) bek. a) pontjának második fordulata
alapján ennek 70%-a.
Az Ebtv. 42. § (4) bek. szerint, ha a biztosított naptári napi
jövedelme a minimálbér kétszeresének harmincad részét
nem éri el, a csecsemőgondozási díj összegének
megállapításánál a biztosított tényleges jövedelmét kell
figyelembe venni. Tényleges jövedelem hiányában a
szerződés szerinti jövedelmet kell figyelembe venni azzal,
hogy a naptári napi alap a jogosultság kezdő napján
érvényes minimálbér kétszeresének harmincad részét nem
haladhatja meg. A CSED pontos összege ebben az esetben
pedig az Ebtv. 42. § (1) bek. b) pontja alapján ennek a
tényleges vagy szerződés szerinti jövedelemnek a 70%-a.
IV./4. Levonások a CSED-ből
A CSED-et a személyi jövedelemadóról szóló 1995. évi
CXVII. törvény (rövidítve és a továbbiakban: Szja. tv.) 1.
számú, az adómentes bevételekről szóló melléklete nem
nevesíti, így a CSED összege teljes egészében adóköteles.
Az Szja. tv. 8. § (1) bek. szerint a levonandó személyi
36
jövedelemadó mértéke 15 szálék. A CSED összegéből
egészségbiztosítási- és munkaerő-piaci, valamint
nyugdíjjárulékot nem kell levonni.
IV./5. A CSED igénylése
Az Ebtv. 62. § (1) bek. szerint a csecsemőgondozási díj
iránti kérelmet a biztosítottnak a foglalkoztatónál kell
előterjeszteni. Ugyanezen szakasz (2) bekezdése szerint a
csecsemőgondozási díj iránti kérelmet a kifizetőhellyel
rendelkező munkáltató esetében a kifizetőhely, egyéb
esetben a munkáltató székhelye szerint illetékes
egészségbiztosító bírálja el és utólag folyósítja.
Az Ebtv. 62. § (3) bekezdése szerint, ha csecsemőgondozási
díj folyósítása alatt a biztosított biztosítási jogviszonya
megszűnik, az ellátást az a szerv folyósítja tovább, amely az
ellátást megállapította. Ha a biztosított az ellátás
folyósításának az ideje alatt foglalkoztatót vált, a (2)
bekezdésben meghatározott szerv folyósítja a már
megállapított ellátást. A (6) bekezdés szerint a
csecsemőgondozási díjat havonta egyszer utólag a
37
tárgyhónapot követő hónap 10. napjáig, de legkésőbb a
bérfizetési napon kell folyósítani.
A kötelező egészségbiztosítás ellátásairól szóló 1997. évi
LXXXIII. törvény végrehajtásáról szóló 217/1997. (XII. 1.)
Korm. rendelet (a továbbiakban és rövidítve: Vhr.) 38. § (1)
bekezdése kimondja, hogy ha a foglalkoztatónál kifizetőhely
nincs, a foglalkoztató a csecsemőgondozási díjra vonatkozó
kérelem elbírálásához „Foglalkoztatói igazolás”-t állít ki, és
azt a biztosított által benyújtott igazolásokkal együtt -
csecsemőgondozási díj iránti kérelem esetén az ONYF
Központja által a kérelem benyújtására rendszeresített
nyomtatvánnyal együtt - öt napon belül a székhelye szerint
illetékes járási hivatalnak megküldi. Ugyanezen szakasz (2)
bekezdése kimondja, hogy ha a foglalkoztatónál kifizetőhely
működik, a foglalkoztató a csecsemőgondozási díjra,
vonatkozó kérelem elbírálásához a biztosított által
benyújtott igazolásokat öt napon belül a kifizetőhely részére
megküldi. A foglalkoztató a kérelem, illetve igazolások
átvételét, beérkezését hitelt érdemlő módon köteles
igazolni.
38
A Vhr. 41. § (2) bekezdése szerint, amennyiben a biztosított
a csecsemőgondozási díjat a szülést megelőző időponttól
kéri, a szülés várható időpontját a terhesállományba vételt
igazoló orvosi igazolással, vagy ha a szülő nőt nem vették
terhesállományba, akkor a várandósgondozási könyv
másolatával kell igazolni. A szülést megelőző időponttól
való igénylés esetén, illetve ha a foglalkoztatónál
kifizetőhely működik, a gyermek születésének tényét a
szülést követően, a születési anyakönyvi kivonat
másolatával igazolni kell. A csecsemőgondozási díjra való
jogosultság perinatális halottvizsgálati bizonyítvánnyal is
igazolható.
A nyilatkozat csecsemőgondozási díj megállapításához című
formanyomtatvány letölthető az alábbi weboldalról:
https://egbiztpenzbeli.onyf.hu/images/epel/nyomtatvany
ok/PEO.-09-K.-Nyilatkozat-csed-megallapitasahoz.pdf
IV./6. A CSED-re vonatkozó kedvezményszabály
Az Ebtv. 42. § (4a)-(4b) bekezdései tartalmazzák a CSED
kedvezményszabályára vonatkozó rendelkezéseket, melyek
39
szerint, ha a gyermek gyermekgondozási díj vagy
gyermekgondozást segítő ellátás igénybevétele alatt, vagy
annak megszűnését követő egy éven belül születik, és az
újabb gyermek születését megelőzően utolsóként született
gyermek jogán megállapított csecsemőgondozási díj naptári
napi alapja magasabb összegű, mint az Ebtv. vonatkozó
szabályai alapján számított csecsemőgondozási díj naptári
napi alapja, akkor a magasabb naptári napi alap alapján kell
az ellátást megállapítani. E rendelkezés azonban csak akkor
alkalmazható, ha az utolsóként megállapított ellátás alapja
kizárólag a jogosultság kezdő napján fennálló
jogviszonyban elért jövedelem figyelembevételével került
megállapításra.
V. Gyermekgondozási díj (GYED)
A kiadvány V. alfejezete a gyermekgondozási díj részletes
szabályait dolgozza fel.
V./1. GYED kinek jár biztosítási jogviszony alapján és
mennyi időre?
40
Az Ebtv. 42/A. § szerint gyermekgondozási díjra jogosult
a) a biztosított szülő, ha a gyermek születését megelőző két
éven belül 365 napon át biztosított volt,
b) az anya, valamint a 40. § (4) bekezdésében
meghatározott személy, aki részére csecsemőgondozási díj
került megállapításra és a biztosítási jogviszonya a
csecsemőgondozási díjra való jogosultságának időtartama
alatt megszűnt, feltéve, hogy a csecsemőgondozási díjra
való jogosultsága a biztosítási jogviszonyának fennállása
alatt keletkezett és a gyermek születését megelőző két éven
belül 365 napon át biztosított volt,
és a gyermeket saját háztartásában neveli.
Ugyanezen szakasz (4) bekezdése szerint a
gyermekgondozási díjra történő jogosultsághoz szükséges
előzetes 365 napi biztosítási időbe be kell számítani a
biztosítás megszűnését követő baleseti táppénz idejét és a
közép- vagy felsőfokú oktatási intézmény nappali tagozatán
egy évnél hosszabb ideig folytatott tanulmány idejéből 180
napot, továbbá a rehabilitációs járadék, rehabilitációs ellátás
folyósításának idejét.
41
Az Ebtv. 42/B. § (1)-(1a) bekezdése szerint a
gyermekgondozási díj legkorábban a csecsemőgondozási
díj, illetőleg az annak megfelelő időtartam lejártát követő
naptól a gyermek 2. életévének betöltéséig, de
ikergyermekek esetén ez követően további 1 évig jár.
Ugyanezen szakasz (2)-(4) bekezdései szerint a
gyermekgondozási díj iránti kérelem benyújtható a
csecsemőgondozási díj iránti kérelemmel együtt is.
Amennyiben a gyermekgondozási díj iránti kérelem a
szülési szabadság vagy az annak megfelelő időtartam lejártát
megelőzően kerül benyújtásra, a kérelem elbírálására
vonatkozó határidő kezdőnapja a szülési szabadság, illetve
az annak megfelelő időtartam lejártát követő nap.
V./2. Mikor nem jár a GYED?
Az Ebtv. 42/C. § (1) bekezdése szerint nem jár a
gyermekgondozási díj, ha
b) a jogosult egyéb rendszeres pénzellátásban részesül, ide
nem értve a táppénzt, a baleseti táppénzt, a
csecsemőgondozási díjat, a gyermekgondozási díjat, a
gyermekgondozási támogatást, stb. vagy ha a jogosult
42
rendszeres pénzellátásban részesül és a csecsemőgondozási
díjra vagy a gyermekgondozási díjra való jogosultság kezdő
napján pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetésére
kötelezett;
c) a gyermeket ideiglenes hatállyal elhelyezték, nevelésbe
vették, továbbá ha harminc napot meghaladóan bentlakásos
szociális intézményben helyezték el;
d) a gyermeket napközbeni ellátást biztosító intézményben
(bölcsőde, mini bölcsőde, munkahelyi bölcsőde, családi
bölcsőde, napközbeni gyermekfelügyelet) helyezték el,
kivéve ha a jogosult keresőtevékenységet folytat, továbbá
ide nem értve a rehabilitációs, habilitációs foglalkozást
nyújtó intézményi elhelyezést;
e) a jogosult előzetes letartóztatásban van vagy
szabadságvesztés-, elzárásbüntetését tölti;
g) a gyermek a gyermekgondozási díjra való jogosultság
ideje alatt meghal, az elhalálozás időpontját követő hónap
első napjától, vagy ha addig a halál időpontjától számítva 15
napnál kevesebb van hátra, akkor az elhalálozást követő 16.
naptól;
h) ikergyermekek esetében valamelyik gyermek meghal.
43
V./3. A biztosítási jogviszony alapján folyósított
GYED havi összege
A GYED pontos havi összegének meghatározása a CSED-
hez hasonlóan naptári napi alap vagy naptári napi
jövedelmet segítségével történik, melyek összegét a CSED-
nél bemutatott szabályok (Ebtv. 48. § (1)-(3) bek.) alapján
kell meghatározni.
Az Ebtv. 48. § (1) bek. szerint, ha a biztosítási idő a
táppénzre való jogosultság kezdő napját megelőzően a
48/A. § (1) bekezdése szerint folyamatos, a táppénz alapját
a táppénzre jogosultság kezdőnapját közvetlenül megelőző
naptári év első napjától a jogosultság kezdő napját
közvetlenül megelőző harmadik hónap utolsó napjáig
terjedő időszakban az időszak utolsó napjához időben
legközelebb eső 180 naptári napra jutó jövedelem alapján
kell megállapítani. A folyamatos biztosítási idő megszakítása
esetén a táppénz alapjaként a megszakítást megelőző
jövedelmet nem lehet figyelembe venni.
44
Ugyanezek szakasz (2) bekezdése szerint, ha a biztosított az
(1) bekezdésben meghatározott időszakban nem
rendelkezik 180 naptári napi jövedelemmel, azonban az (1)
bekezdés szerinti időszak utolsó napjához időben
legközelebb eső időszakban rendelkezik legalább 120
naptári napi jövedelemmel, és van legalább a táppénzre való
jogosultság kezdő napjától 180 napnyi - a 48/A. § (2)
bekezdése szerinti - folyamatos biztosítási jogviszonya,
akkor a táppénz naptári napi alapját a 120 napi tényleges
jövedelem alapján kell megállapítani.
A (3) bekezdés alapján, ha a biztosított a (2) bekezdés
szerinti időszakban nem rendelkezik 120 naptári napi
jövedelemmel, de a táppénzre való jogosultság első napját
megelőzően van legalább 180 napnyi - a 48/A. § (2)
bekezdése szerinti - folyamatos biztosítási jogviszonya, a
táppénz naptári napi alapját a tényleges, ennek hiányában a
szerződés szerinti jövedelme alapján kell megállapítani.
A CSED szabályaival ellentétben a GYED maximális
összegét a törvény határozza meg. Az Ebtv. 42/D. § (1)
bekezdése szerint a gyermekgondozási díj összege a naptári
45
napi alap 70%-a, de legfeljebb havonta a mindenkori
minimálbér kétszeresének 70%-a.
Az Ebtv. 42/D. § (3) bekezdése a fenti rendelkezést
kiegészítő szabályt tartalmaz, mely szerint, ha a naptári napi
alap nem állapítható meg a fenti szabály alapján, akkor a
naptári napi alap a jogosultság kezdő napján érvényes
minimálbér kétszeresének harmincad része azzal, hogy ha a
biztosított naptári napi jövedelme a minimálbér
kétszeresének harmincad részét nem éri el, a
gyermekgondozási díj összegének megállapításánál a
biztosított tényleges jövedelmét kell figyelembe venni.
Tényleges jövedelem hiányában a szerződés szerinti
jövedelmet kell figyelembe venni.
A (4) bekezdés szerint a maximális összegben megállapított
gyermekgondozási díj összegét minden év január 15-éig
hivatalból felül kell vizsgálni, és a tárgyévre érvényes
összeghatár figyelembevételével január 1-jei időponttól újra
meg kell állapítani.
V./4. A diplomás GYED
46
A kiadvány V./4. címe a „diplomás GYED-ről”, mint a
GYED speciális formájáról szól.
Az Ebtv. 42/E. § (1) bek. szerint a TB jogviszony alapján
megállapítható GYED-en túl gyermekgondozási díjra
jogosult az a szülő nő is, aki az alábbi feltételek
mindegyikének megfelel:
a) a TB alapján járó GYED-re nem jogosult,
b) a gyermeke születését megelőző két éven belül államilag
elismert felsőoktatási intézményben magyar nyelvű nappali
képzésben legalább két félév aktív hallgatói jogviszonnyal
rendelkezik, azzal, hogy egy félévre csak egy aktív hallgatói
jogviszony vehető figyelembe,
c) a gyermeke a b) pont szerinti hallgatói jogviszony
fennállása alatt vagy a hallgatói jogviszony szünetelését,
illetve megszűnését követő 1 éven belül születik,
d) a gyermeket saját háztartásában neveli,
e) magyar állampolgár vagy másik EGT tagállam
állampolgára, és
f) a gyermek születésének napján rendelkezik magyarországi
bejelentett lakóhellyel.
47
A Vhr. 26/D. § (1) bek. szerint a két aktív félév
megállapításához a gyermek születését megelőző két éven
belüli aktív félévekben összesen 260 naptári napi hallgatói
jogviszonnyal kell rendelkezni, a Vhr. 38. § (12) bek. szerint
a GYED iránti kérelemhez csatolni kell a hallgatói
jogviszonyról a felsőoktatási intézmény által kiadott
igazolást is.
Az Ebtv. 42/E. § (2) bek. szerint a fenti esetben a GYED a
gyermek születésének napjától a gyermek 1 éves koráig jár.
A (3) bek. szerint az ilyen GYED-re a fenti feltételeknek
megfelelő vér szerinti apa akkor jogosult, ha a szülő nő
meghal, vagy az (1) bekezdés b)-f) pontjában foglalt
feltételek valamelyikének nem felel meg és a TB alapján járó
GYED-re nem jogosult.
A (4) bek. szerint a vér szerinti apa részére a
gyermekgondozási díj a (2) bekezdésben meghatározott
jogosultsági időből igénybe nem vett időszakra jár, de
legfeljebb a gyermek 1 éves koráig.
48
A diplomás GYED összege függ attól, hogy alap- vagy
mesterképzésben vesz részt a jogosult, de bizonyos
feltételek fennállása esetén a CSED-nél bemutatott
számítást (Ebtv. 48. § (1)-(2) bek.) is alkalmazni kell. Az
erre vonatkozó rendelkezéseket az Ebtv. 42/E. § (5)-(9)
bekezdései tartalmazzák:
(5) Az (1), illetve a (3) bekezdés alapján megállapított
gyermekgondozási díj havi összege
a) a felsőfokú alapképzésben, felsőfokú szakképzésben vagy
felsőoktatási szakképzésben, valamint a szakirányú
továbbképzésben részt vevő hallgató esetén a jogosultság
kezdő napján érvényes kötelező legkisebb munkabér,
b) a mesterképzésben, egységes, osztatlan képzésben vagy
doktori képzésben részt vevő hallgató esetén a jogosultság
kezdő napján érvényes garantált bérminimum
70 százaléka.
(6) Ha az (1), illetve a (3) bekezdés alapján
gyermekgondozási díjra jogosult személy a gyermek
születésének napján biztosított és a számítási időszakban
rendelkezik legalább 120 naptári napi jövedelemmel, az
ellátás összegét a 48. § (1) és (2) bekezdése alapján kell
kiszámítani azzal, hogy az ellátás összege nem lehet
49
kevesebb az (5) bekezdés a), illetve b) pontjában
meghatározott összegnél, valamint nem lehet magasabb
havonta a minimálbér kétszeresének 70 százalékánál.
(7) Ha az (1), illetve a (3) bekezdés alapján
gyermekgondozási díjra jogosult biztosított a számítási
időszakban nem rendelkezik legalább 120 naptári napi
jövedelemmel, az ellátás naptári napi alapját a jogosultság
kezdő napján érvényes minimálbér kétszeresének
harmincad része alapján kell megállapítani azzal, hogy ha a
biztosított naptári napi jövedelme a minimálbér
kétszeresének harmincad részét nem éri el, a
gyermekgondozási díj összegének megállapításánál a
biztosított tényleges jövedelmét kell figyelembe venni.
Tényleges jövedelem hiányában a szerződés szerinti
jövedelmet kell figyelembe venni. Az így megállapított
gyermekgondozási díj összege nem lehet alacsonyabb az (5)
bekezdésben meghatározott összegnél.
(8) Ha az (1) vagy a (3) bekezdés alapján gyermekgondozási
díjra jogosult személy az (1) bekezdés b) pontja szerinti
hallgatói jogviszony megszűnését követő 1 éven belül válik
jogosulttá az ellátásra és az ellátás összege nem állapítható
meg a (6) bekezdés alapján, a gyermekgondozási díj
50
összegét az (5) bekezdés a) vagy b) pontja szerint kell
megállapítani.
(9) Az (5) és a (6) bekezdés alapján megállapított
gyermekgondozási díj összegét minden év január 15-éig
hivatalból felül kell vizsgálni és a tárgyévre érvényes
kötelező legkisebb munkabér, illetve garantált bérminimum
figyelembevételével január 1-jei időponttól újra meg kell
állapítani.
V./5. Levonások a GYED-ből
A CSED-hez hasonlóan az Szja. tv. szerint a GYED-ből is
15% SZJA-t kell levonni. A Tbj. 26. § (1) bek. kimondja,
hogy a gyermekgondozási díjban, gyermekgondozást segítő
ellátásban, gyermekgondozási segélyben, stb. részesülő
személy a díj, segély, támogatás, járadék, ellátás összege
után nyugdíjjárulékot fizet. Tehát a gyermekgondozási
díjban részesülő személy a díj összege után (10%-os
mértékű) nyugdíjjárulékot fizet.
V./6. Mi a GYED extra?
51
A munkába visszatérők után érvényesíthető szociális
hozzájárulási adó és szakképzési hozzájárulás
kedvezmények
A szociális hozzájárulási adó tekintetében érvényesíthető
kedvezményről az egyes adótörvények és azzal összefüggő
egyéb törvények módosításáról szóló 2011. évi CLVI.
törvény (a továbbiakban és rövidítve: Eat.) 462/D. § (1)-(3)
bek. rendelkezik az alábbiak szerint:
462/D. § (1) A gyermekgondozási díj, gyermekgondozást
segítő ellátás vagy gyermeknevelési támogatás (e §
alkalmazásában a továbbiakban együtt: anyasági ellátás)
folyósítása alatt vagy folyósításának megszűnését követően
adókötelezettséget eredményező munkaviszonyban álló
személyt foglalkoztató kifizető az őt a munkaviszonyra
tekintettel terhelő adóból adókedvezményt vehet igénybe.
(2) Az adókedvezmény összegét a kifizető havonta, az adott
hónapban fennálló adófizetési kötelezettséget eredményező
munkaviszonyonként külön-külön kiszámított
részkedvezmények összegeként állapítja meg. A
részkedvezmény egyenlő a foglalkoztatott -
gyermekgondozási díjban vagy gyermekgondozást segítő
52
ellátásban részesült vagy részesülő - természetes személyt
(munkavállalót) az adómegállapítási időszakra megillető, az
adó alapjának megállapításánál figyelembe vett, a
munkavállalót terhelő közterhekkel és más levonásokkal
nem csökkentett (bruttó) munkabér, de legfeljebb 100 ezer
forint után a 459. § (1) bekezdés szerinti adómértékkel
(22%) megállapított összeggel a foglalkoztatás első két
évében és legfeljebb 100 ezer forint után a 459. § (1)
bekezdés szerinti adómérték 50 százalékával (11%)
megállapított összeggel a foglalkoztatás harmadik évében.
(3) A (2) bekezdéstől eltérően a részkedvezmény egyenlő a
természetes személyt (munkavállalót) az adómegállapítási
időszakra megillető, az adó alapjának megállapításánál
figyelembe vett, a munkavállalót terhelő közterhekkel és
más levonásokkal nem csökkentett (bruttó) munkabér, de
legfeljebb 100 ezer forint után a 459. § (1) bekezdés szerinti
adómértékkel (22%) megállapított összeggel a
foglalkoztatás első három évében és legfeljebb 100 ezer
forint után a 459. § (1) bekezdés szerinti adómérték 50
százalékával (11%) megállapított összeggel a foglalkoztatás
negyedik és ötödik évében, ha a foglalkoztatott
53
a) a családok támogatásáról szóló törvény szerint legalább
három gyermekre tekintettel családi pótlékra szülőként
jogosult és gyermekgondozási díjban vagy
gyermekgondozást segítő ellátásban részesült vagy részesül,
vagy
b) gyermeknevelési támogatásban részesült vagy részesül.
A szakképzési hozzájárulás tekintetében érvényesíthető
kedvezményről a szakképzési hozzájárulásról és a képzés
fejlesztésének támogatásáról szóló 2011. évi CLV. törvény
4. § (1)-(1a) bekezdései rendelkeznek:
4. § (1) A szakképzési hozzájárulás alapja a hozzájárulásra
kötelezettet terhelő szociális hozzájárulási adó alapja.
(1a) A szakképzési hozzájárulás alapját csökkenti az azon
foglalkoztatott természetes személyeknek
(munkavállalóknak) a szociális hozzájárulási adó alapjának
megállapításánál figyelembe vett, a munkavállalót terhelő
közterhekkel és más levonásokkal nem csökkentett (bruttó)
munkabérének összege, de legfeljebb a kedvezménnyel
érintett munkavállalónként havonta 100 ezer forint, amely
munkavállalók munkaviszonyára tekintettel a
tárgyhónapban a szociális hozzájárulási adó alanya
54
c) a gyermekgondozási díj, a gyermekgondozást segítő
ellátás vagy a gyermeknevelési támogatás folyósítása alatt
vagy azt követően foglalkoztatott munkavállalók után az
Eat. 462/D. § (2) bekezdése szerint,
d) a gyermekgondozási díj, a gyermekgondozást segítő
ellátás vagy a gyermeknevelési támogatás folyósítása alatt
vagy azt követően foglalkoztatott munkavállalók után az
Eat. 462/D. § (3) bekezdése szerint,
a foglalkoztatás első két évében, a d) pont szerinti esetben a
foglalkoztatás első három évében igénybe vehető szociális
hozzájárulási adókedvezményt érvényesít.
V./7. A GYED igénylése
A GYED az „Igénybejelentés gyermekgondozási díjra”
című formanyomtatványnak a foglalkoztatónál való
benyújtásával igényelhető.
Az igénybejelentés gyermekgondozási díjra című
formanyomtatvány letölthető az alábbi weboldalról:
https://egbiztpenzbeli.onyf.hu/images/epel/nyomtatvany
ok/PEO.-07-K.-Igenybejelentes-gyed-re.pdf
55
VI. A táppénz
A kiadvány VI. alfejezete a táppénz szabályait ismerteteti.
VI./1. Ki jogosult táppénzre? Mennyi időre jár a
táppénz?
Az Ebtv. a táppénzre jogosultakról és annak időtartamáról
az alábbi rendelkezéseket tartalmazza.
43. § (1) Táppénzre jogosult az, aki a biztosítás fennállása
alatt keresőképtelenné válik és a Tbj.-ben meghatározott
mértékű (3%) pénzbeli egészségbiztosítási járulék fizetésére
kötelezett.
(2) Egyidejűleg fennálló több biztosítási jogviszony esetén a
keresőképtelenséget és a táppénzre való jogosultságot, azok
időtartamát, az ellátás mértékét, illetőleg összegét
mindegyik jogviszonyban külön-külön kell megállapítani. E
rendelkezés vonatkozik arra az esetre is, ha a több
biztosítási jogviszony ugyanannál a foglalkoztatónál áll
fenn.
56
A táppénzre jogosultság szempontjából fontos a
keresőképtelenség fogalmának meghatározása. Az erre
vonatkozó rendelkezések az Ebtv. 44-45. §-ban találhatók.
44. § Keresőképtelen,
a) aki betegsége miatt munkáját nem tudja ellátni;
b) aki várandóssága, illetőleg szülése miatt nem tudja
munkáját ellátni, és csecsemőgondozási díjra nem jogosult;
f) aki fekvőbeteg-gyógyintézeti ellátásban betegségének
megállapítása vagy gyógykezelése miatt részesül;
g) akit közegészségügyi okból foglalkozásától eltiltanak és
más beosztást nem kap, vagy akit közegészségügyi okból
hatóságilag elkülönítenek, továbbá aki járványügyi, illetőleg
állat-egészségügyi zárlat miatt munkahelyén megjelenni nem
tud és más munkahelyen (munkakörben) átmenetileg sem
foglalkoztatható;
h) a méltányosságból adható táppénz tekintetében a szülő,
ha) aki 12 éves, vagy annál idősebb, de 18 évesnél fiatalabb
beteg gyermekét otthon ápolja, vagy
hb) a 12 éves, vagy annál idősebb, de 18 évesnél fiatalabb
gyermeke kórházi kezelése időtartamára abban az esetben,
57
ha a szülő a gyermeke mellett tartózkodik a fekvőbeteg
ellátást nyújtó intézményben.
A keresőképtelenség szabályozása kapcsán az Ebtv.
indokolásának a fenti rendelkezésekhez (Ebtv. 44. §) fűzött
részei szerint egyre több szülő részéről merül fel az igény
arra, hogy gyermeke kórházi tartózkodásának ideje alatt
gyermeke mellett lehessen, és erre az időre ne szabadságot,
illetve jogellenesen saját jogán táppénzt vegyen igénybe.
Az egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény 11. § (4)
bekezdése kimondja, hogy a kiskorú betegnek joga van arra,
hogy szülője, törvényes képviselője, illetőleg az általa vagy
törvényes képviselője által megjelölt személy mellette
tartózkodjon. A gyermek kórházi tartózkodásának ideje
alatt a kezeléseket az orvosok, az ápolás egy részét a kórház
ápolói végzik. A kórházi kezelés időtartama alatt nem
valósul meg az a fajta klasszikus gyermekápolás, mint amit a
szülő végez otthonában a gyermek betegsége idején,
azonban a szülő jelenléte, illetve az ápolásba történő
közreműködése nagyban segíti az ápoló személyzet
munkáját. A gyermekek élethelyzete és kötődésük
szüleikhez rendkívül különböző. Súlyos betegsége idején
58
sok 12 és18 év közötti gyermek is igényli legalább egyik
szülőjének tartós kórházi jelenlétét. Ezért indokolt, hogy 18
évre emelkedjen az a korhatár, amely alatt a szülő,
gyermeke súlyos betegsége esetén, méltányossági alapon, a
gyermekre tekintettel, táppénzt igényelhet.
Az Ebtv. 46. § (1) bekezdése rendelkezik a táppénz
időtartamáról, az alábbiak szerint:
46. § (1) Táppénz a biztosítási jogviszony fennállásának
időtartama alatt, a keresőképtelenség tartamára jár,
legfeljebb azonban a keresőképtelenség első napját
közvetlenül megelőző - 48/A. § (1) bekezdése szerinti -
folyamatos biztosítási időszak alatt a Tbj. 5. §-ában
meghatározott biztosításban töltött napoknak megfelelő
számú napra,
a) de legfeljebb egy éven át;
b) egyévesnél fiatalabb gyermek szoptatása, illetve otthoni
ápolása és - a gyermek fekvőbeteg-szakellátást nyújtó
intézményben történő kezelése esetén - a fekvőbeteg-
szakellátást nyújtó intézményben történő tartózkodás címén
a gyermek egyéves koráig;
59
c) egyévesnél idősebb, de háromévesnél fiatalabb gyermek
otthoni ápolása és - a gyermek fekvőbeteg-szakellátást
nyújtó intézményben történő kezelése esetén - a
fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézményben történő
tartózkodás címén évenként és gyermekenként a szülőnek
nyolcvannégy naptári napon át;
d) háromévesnél idősebb, de hatévesnél fiatalabb gyermek
otthoni ápolása és - a gyermek fekvőbeteg-szakellátást
nyújtó intézményben történő kezelése esetén - a
fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézményben történő
tartózkodás címén évenként és gyermekenként a szülőnek
negyvenkettő, egyedülálló szülőnek nyolcvannégy naptári
napon át;
e) hatévesnél idősebb, de tizenkét évesnél fiatalabb gyermek
otthoni ápolása és - a gyermek fekvőbeteg-szakellátást
nyújtó intézményben történő kezelése esetén - a
fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézményben történő
tartózkodás címén évenként és gyermekenként a szülőnek
tizennégy, egyedülálló szülőnek huszonnyolc naptári napon
át.
60
A Vhr. 27. § határozza meg, hogy kit kell egyedülállónak
tekinteni.
27. § (1) Egyedülálló az, aki hajadon, nőtlen, özvegy, elvált
vagy házastársától külön él, kivéve, ha élettársa van.
(2) Az egyedülállóság szempontjából különélőnek kell
tekinteni azt is, aki házastársával ugyanabban a lakásban
lakik, ha a házasság felbontása iránt bírói eljárás van
folyamatban.
(3) Egyedülállónak kell tekinteni továbbá,
b) azokat a házastársakat, akik a vakok személyi
járadékában részesülnek, vagy arra egyébként jogosultak,
c) akinek a házastársa
ca) a megváltozott munkaképességű személyek ellátásairól
és egyes törvények módosításáról szóló 2011. évi CXCI.
törvény (a továbbiakban: Mmtv.) 30. § (4) bekezdés b) pont
ba) alpontjának vagy 32. § (1) bekezdés a) pontjának
alkalmazásával rokkantsági ellátásban részesül és 2011.
december 31-én I. vagy II. csoportos rokkantsági, baleseti
rokkantsági nyugdíjra volt jogosult,
cb) az Mmtv. 31. §-ának alkalmazásával öregségi nyugdíjban
részesül és 2011. december 31-én I. vagy II. csoportos
rokkantsági, baleseti rokkantsági nyugdíjra volt jogosult,
61
cc) az Mmtv. szerinti rokkantsági ellátásban részesül és az
egészségi állapota a rehabilitációs hatóság komplex
minősítése alapján nem haladja meg a 30%-os mértéket,
cd) az Mmtv. 30. § (2) bekezdése alkalmazásával a fegyveres
szervek hivatásos állományú tagjainak szolgálati viszonyáról
szóló 1996. évi XLIII. törvény, illetve a Magyar Honvédség
hivatásos és szerződéses állományú katonáinak jogállásáról
szóló 2001. évi XCV. törvény 2012. január 1-jét
megelőzően hatályos szabályai, vagy a fegyveres erők és a
fegyveres testületek hivatásos állományának szolgálati
viszonyáról szóló 1971. évi 10. törvényerejű rendelet
alapján megállapított I. vagy II. csoportos rokkantsági,
baleseti rokkantsági nyugdíjban 2011. december 31-én
részesülő személy, aki a szolgálati járandóság megállapítását
kérte, amennyiben megfelelt a korhatár előtti öregségi
nyugdíjak megszüntetéséről, a korhatár előtti ellátásról és a
szolgálati járandóságról szóló 2011. évi CLXVII. törvény 9.
§ b) pontjában meghatározott feltételeknek, vagy
ce) előzetes letartóztatásban van, szabadságvesztés
büntetését tölti.
(4) A (3) bekezdés rendelkezéseit megfelelően alkalmazni
kell az élettársakra is.
62
Az Ebtv. 46. § (1a) bekezdése a táppénzelőzmény fogalmát
pontosítja: Ha a biztosított szülő a gyermek ápolása címén
igényel táppénzt, előzményként a gyermek előző
születésnapjától a gyermek következő születésnapjáig
eltöltött táppénzes napokat kell figyelembe venni.
(2) Az (1) bekezdésben foglaltaktól eltérően a biztosított, ha
részére külön törvény rendelkezése szerint betegszabadság
jár, a 44. § a) és f) pontjában említett keresőképtelenség
esetében táppénzre legkorábban a betegszabadságra való
jogosultság lejártát követő naptól jogosult.
Ugyanezen szakasz (4) bekezdése a fiatalkorú személyek
táppénzre jogosultságát szabályozza:
Biztosításának a tartamára tekintet nélkül jár a táppénz
annak, aki
a) tizennyolc éves kora előtt válik keresőképtelenné, vagy
b) iskolai tanulmányai megszűnését követő 180 napon belül
biztosítottá válik, és keresőképtelenségéig megszakítás
nélkül biztosított.
Az Ebtv. 46. § (5)-(6) bekezdései a táppénzelőzmény
szabályát határozzák meg: Ha a biztosított a
63
keresőképtelenség első napját közvetlenül megelőző egy
éven belül már táppénzben részesült, ennek időtartamát az
újabb keresőképtelenség alapján járó táppénz folyósításának
időtartamába be kell számítani.
(6) Az (5) bekezdés alkalmazásában nem számít
előzménynek az az idő, amely alatt a biztosított
a) egyévesnél fiatalabb gyermek szoptatása,
b) beteg gyermek ápolása,
c) közegészségügyi okból foglalkozástól eltiltás, hatósági
elkülönítés vagy a járványügyi, illetőleg állat-egészségügyi
zárlat
miatt részesült táppénzben.
VI./2. Mikor nem jár táppénz?
Az Ebtv. 47. § (2) bekezdése határozza meg azokat az
eseteket, amelyekben nem jár táppénz.
(2) Nem jár táppénz
a) a keresőképtelenségnek arra az időtartamára, amely alatt
a biztosítás szünetel, munkavégzési kötelezettség hiányában
keresetveszteség nincs, továbbá a betegszabadság lejártát
64
követő szabadnapra és heti pihenőnapra, ha az azt követő
munkanapon (munkaszüneti napon) a keresőképtelenség
már nem áll fenn,
b) a keresőképtelenségnek arra a tartamára, amelyre a
biztosított a teljes keresetét megkapja, illetve, ha a keresetét
részben kapja meg, a részben megkapott kereset után,
c) a gyermekgondozást segítő ellátás folyósításának az
idejére, ide nem értve a segély mellett végzett munka
alapján járó táppénzt,
d) az előzetes letartóztatás és a szabadságvesztés tartamára,
e) a saját jogú nyugdíj folyósításának időtartamára,
f) a korhatár előtti ellátás, a szolgálati járandóság, a
táncművészeti életjáradék és az átmeneti bányászjáradék
folyósításának az idejére, ide nem értve a korhatár előtti
ellátás, a szolgálati járandóság, a táncművészeti életjáradék,
illetve az átmeneti bányászjáradék mellett végzett munka
alapján járó táppénzt.
VI./3. A táppénz alapja és összege
A szabályozás bonyolultságára tekintettel a táppénz alapjára
és összegére vonatkozó pontos törvényi rendelkezések
65
(Ebtv. 48. §) a kiadványban nem szerepelnek teljes
terjedelemben, hanem a jelen mellékletben kaptak helyet:
48. § (1) Ha a biztosítási idő a táppénzre való jogosultság
kezdő napját megelőzően a 48/A. § (1) bekezdése szerint
folyamatos, a táppénz alapját a táppénzre jogosultság
kezdőnapját közvetlenül megelőző naptári év első napjától
a jogosultság kezdő napját közvetlenül megelőző harmadik
hónap utolsó napjáig terjedő időszakban az időszak utolsó
napjához időben legközelebb eső 180 naptári napra jutó
jövedelem alapján kell megállapítani. A folyamatos
biztosítási idő megszakítása esetén a táppénz alapjaként a
megszakítást megelőző jövedelmet nem lehet figyelembe
venni.
(2) Ha a biztosított az (1) bekezdésben meghatározott
időszakban nem rendelkezik 180 naptári napi
jövedelemmel, azonban az (1) bekezdés szerinti időszak
utolsó napjához időben legközelebb eső időszakban
rendelkezik legalább 120 naptári napi jövedelemmel, és van
legalább a táppénzre való jogosultság kezdő napjától 180
napnyi - a 48/A. § (2) bekezdése szerinti - folyamatos
66
biztosítási jogviszonya, akkor a táppénz naptári napi alapját
a 120 napi tényleges jövedelem alapján kell megállapítani.
(3) Ha a biztosított a (2) bekezdés szerinti időszakban nem
rendelkezik 120 naptári napi jövedelemmel, de a táppénzre
való jogosultság első napját megelőzően van legalább 180
napnyi - a 48/A. § (2) bekezdése szerinti - folyamatos
biztosítási jogviszonya, a táppénz naptári napi alapját a
tényleges, ennek hiányában a szerződés szerinti jövedelme
alapján kell megállapítani.
(4) Ha a biztosított a táppénzre való jogosultság első napját
megelőzően nem rendelkezik 180 napnyi - a 48/A. § (2)
bekezdése szerinti - folyamatos biztosítási jogviszonnyal, a
táppénz naptári napi alapját a jogosultság kezdő napján
érvényes minimálbér alapulvételével kell megállapítani,
kivéve, ha a tényleges vagy a szerződés szerinti jövedelme a
minimálbért nem éri el. Ez esetben a táppénz naptári napi
alapja a tényleges, ennek hiányában a szerződés szerinti
jövedelem.
(5) Ha a biztosított a táppénzre jogosultság kezdő napját
közvetlenül megelőző harmadik hónap utolsó napjától a
táppénzre jogosultságot közvetlenül megelőző év első
napjáig terjedő időszakban azért nem rendelkezik legalább
67
180 naptári napi jövedelemmel, mert legalább 180 napig
táppénzben, baleseti táppénzben, csecsemőgondozási
díjban vagy gyermekgondozási díjban - kivéve a
méltányosságból megállapított ellátásokat - részesült, a
táppénz naptári napi összegét az utolsóként megállapított
ellátás alapjának figyelembevételével kell megállapítani, ha a
tényleges, ennek hiányában a szerződés szerinti
jövedelménél kedvezőbb.
(7) A táppénz összege
a) a táppénz alapjának 60%-a, ha a biztosított a 48/A. § (1)
bekezdése szerinti folyamatos biztosítási időszak alatt
rendelkezik legalább 730 - a Tbj. 5. §-a szerinti -
biztosításban töltött nappal;
b) a táppénz alapjának 50%-a, ha a biztosított az a) pontban
meghatározottnál kevesebb - a Tbj. 5. §-a szerinti -
biztosításban töltött nappal rendelkezik;
c) a táppénz alapjának 50%-a a fekvőbeteg-gyógyintézeti
ellátás tartama alatt, illetve a 44. § d) pontjában
meghatározott esetben,
azzal, hogy táppénz egy napra járó összege nem haladhatja
meg a jogosultság kezdő napján érvényes minimálbér
kétszeresének harmincad részét.
68
A táppénz alapjának és összegének meghatározásánál a
törvény a biztosítási idő folyamatosságát említi, melynek
feltételeit az Ebtv. 48/A. § határozza meg:
48/A. § (1) A biztosításban töltött idő akkor folyamatos, ha
abban 30 napnál hosszabb megszakítás nincs. A 30 napi
megszakítás időtartamába nem számít be a táppénz, a
baleseti táppénz, a csecsemőgondozási díj, a
gyermekgondozási díj - kivéve a 42/E. § alapján
megállapított gyermekgondozási díj - és a
gyermekgondozást segítő ellátás folyósításának az ideje.
(2) A 48. § (2)-(4) bekezdése szerinti naptári napi átlag
megállapításánál 180 napi folyamatos biztosításban töltött
időként a Tbj. 5. §-ában meghatározott biztosításban töltött
napokat lehet figyelembe venni. E szabály alkalmazásában a
biztosítás akkor tekinthető folyamatosnak, ha abban 30
napnál hosszabb megszakítás nincs.
VII. A gyermekápolási táppénz (GYÁP)
69
A kiadvány VII. alfejezete a gyermekápolási táppénz
szabályait ismerteti. A GYÁP a táppénz egy speciális
esetcsoportja, mely a keresőképtelenség három esetét
foglalja magába.
VII./1. Ki jogosult a GYÁP-ra és mennyi időre
A GYÁP gyűjtőfogalma alatt a keresőképtelenség alábbi
három esetét szabályozza az Ebtv. 44. §:
44. § Keresőképtelen,
c) az anya, ha kórházi ápolás alatt álló egyévesnél fiatalabb
gyermekét szoptatja;
d) a szülő a tizenkét évesnél fiatalabb gyermeke kórházi
kezelése időtartamára abban az esetben, ha a gyermeke
mellett tartózkodik a fekvőbeteg-ellátást nyújtó
intézményben;
e) a szülő, aki tizenkét évesnél fiatalabb beteg gyermekét
otthon ápolja és a gyermeket a saját háztartásában neveli;
A GYÁP-ra való jogosultság időtartamát az Ebtv. 46. § (1)
bek. szabályozza:
70
b) egyévesnél fiatalabb gyermek szoptatása, illetve otthoni
ápolása és - a gyermek fekvőbeteg-szakellátást nyújtó
intézményben történő kezelése esetén - a fekvőbeteg-
szakellátást nyújtó intézményben történő tartózkodás címén
a gyermek egyéves koráig;
c) egyévesnél idősebb, de háromévesnél fiatalabb gyermek
otthoni ápolása és - a gyermek fekvőbeteg-szakellátást
nyújtó intézményben történő kezelése esetén - a
fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézményben történő
tartózkodás címén évenként és gyermekenként a szülőnek
nyolcvannégy naptári napon át;
d) háromévesnél idősebb, de hatévesnél fiatalabb gyermek
otthoni ápolása és - a gyermek fekvőbeteg-szakellátást
nyújtó intézményben történő kezelése esetén - a
fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézményben történő
tartózkodás címén évenként és gyermekenként a szülőnek
negyvenkettő, egyedülálló szülőnek nyolcvannégy naptári
napon át;
e) hatévesnél idősebb, de tizenkét évesnél fiatalabb gyermek
otthoni ápolása és - a gyermek fekvőbeteg-szakellátást
nyújtó intézményben történő kezelése esetén - a
fekvőbeteg-szakellátást nyújtó intézményben történő
71
tartózkodás címén évenként és gyermekenként a szülőnek
tizennégy, egyedülálló szülőnek huszonnyolc naptári napon
át.
VII./2. Mennyi a GYÁP összege?
A GYÁP és a hétköznapi táppénz összegét azonos módon
kell meghatározni. (ld. VI./3.).
VIII. Méltányossági alapon megállapított pénzbeli ellátások
A kiadvány VIII. alfejezete a méltányossági alapon
megállapított és az Ebtv. 50. §-ban található pénzbeli
ellátások szabályait dolgozza fel.
50. § (1) Az egészségbiztosítási szerv - az E. Alap éves
költségvetésében meghatározott keretek között -
méltányosságból csecsemőgondozási díjat,
gyermekgondozási díjat és táppénzt akkor állapíthat meg a
biztosított részére, ha a biztosított az ahhoz szükséges
biztosítási idővel nem rendelkezik.
72
(2) Az (1) bekezdésben foglaltakon túl az egészségbiztosító
méltányosságból a 46. § (1) bekezdés c)-e) pontjaiban
meghatározott időtartamot meghaladóan is állapíthat meg
gyermekápolási táppénzt a 44. § d) és e) pontja szerinti
keresőképtelen biztosítottak részére.
(3) A gyermek betegségére tekintettel az (1)-(2)
bekezdésben foglaltakon túl, a 44. § h) pontja szerinti
keresőképtelen biztosított részére az egészségbiztosítási
szerv méltányosságból megállapíthat gyermekápolási
táppénzt.
(4) A méltányosságból megállapítható pénzbeli ellátások
folyósításának idejét és összegét az egészségbiztosító a
méltányossági kérelem elbírálása során az V. fejezetben
foglaltaktól eltérően határozhatja meg, azzal, hogy az
összege nem haladhatja meg
a) csecsemőgondozási díj esetén a 42. § (3) bekezdése
szerinti összeget,
b) gyermekgondozási díj esetén a 48. § (4) bekezdése
szerinti összeget,
c) az (1) bekezdés szerinti táppénz esetén - a biztosítási idő
figyelembevételével - a 48. § (7) bekezdése szerinti összeget.
73
(5) Az egészségbiztosító méltányosságból a biztosítottat és
a kizárólag egészségügyi szolgáltatásra jogosult személyt
indokolt esetben segélyben részesítheti.
A méltányosságból engedélyezhető pénzbeli ellátásokra
vonatkozóan a Vhr. is tartalmaz fontos rendelkezéseket:
31/A. § Az Ebtv. 50. § (1) bekezdése szerinti méltányossági
jogkörben kizárólag a Tbj. 5. §-a szerint biztosítottnak
minősülő személy részére engedélyezhető pénzbeli ellátás.
31/B. §
(2) A táppénz folyósításának időtartama a méltányosságból
engedélyezett ellátás folyósításának időtartamával együtt
sem haladhatja meg az egy évet.
(3) Nem engedélyezhető méltányosságból táppénz, ha a
biztosított jogszabály alapján egyéb ellátásra szerzett
jogosultságot, illetve ellátásban részesül, kivéve, ha a
gyermekgondozási támogatás mellett munkavégzési
kötelezettsége van, valamint ha az ápolási díj mellett
munkát végző biztosított a gyermeke betegségére tekintettel
igényel táppénzt.
31/D. § (1) A biztosított a méltányossági kérelmet a
foglalkoztatójához nyújthatja be. A táppénz folyósítására
74
vonatkozó kérelemhez csatolni kell az orvosi igazolást és
javaslatot, valamint az orvosi szakvéleményt a
keresőképtelenség várható időtartamáról. A foglalkoztató a
biztosított méltányossági kérelmét a kérelem
kézhezvételétől számított 5 napon belül továbbítja a 38. §
(1) bekezdése szerint a székhelye szerint illetékes
kormányhivatalhoz.
(2) A foglalkoztató az Ebtv. 50. § (2) és (3) bekezdése
szerinti esetben a biztosított méltányossági kérelmét, a
foglalkoztató rendelkezésére bocsátott valamennyi
dokumentumot, valamint - ha a foglalkoztató
társadalombiztosítási kifizetőhelyet működtet - az ONYF
Központja által rendszeresített nyomtatványt kitöltve, a
kérelem benyújtásától számított 5 napon belül megküldi a
székhelye szerint illetékes kormányhivatal részére.
(4) A méltányossági kérelmek elbírálásánál figyelemmel kell
lenni a biztosított
a) biztosításban töltött idejére,
b) 30 napnál hosszabb megszakítást megelőző biztosítási
idejének tartamára,
c) jövedelmi viszonyára és egyéb méltánylást érdemlő
körülményeire.
75
(5) A táppénz időtartamának meghosszabbítása iránti
kérelem kizárólag a 2. § és a 3. § alapján beutalásra jogosult
orvos által kiadott igazolásban foglaltak figyelembevételével
engedélyezhető.
(6) A táppénzt méltányosságból legkorábban - a 12 éves,
vagy annál idősebb, de 18 évesnél fiatalabb beteg gyermek
ápolása vagy kórházi tartózkodása címén méltányosságból
megállapítható táppénz esetét kivéve - az igényjogosultság
megszűnését követő naptól lehet megállapítani.
31/E. § (1) Az ONYF Központja gondoskodik az E. Alap
költségvetésében meghatározott méltányosságból adható
pénzbeli ellátások keretösszegének kormányhivatalok
közötti felosztásáról, továbbá figyelemmel kíséri a
keretösszeg felhasználását. A kormányhivatal az ONYF
Központja által méltányosságból adható pénzbeli ellátások
megállapítására meghatározott éves keretösszeget nem
lépheti túl, a méltányosságból megállapított pénzbeli
ellátásokról minden naptári negyedévet követő hónap 10-
éig köteles az ONYF részére beszámolót készíteni annak
érdekében, hogy az ONYF Központja a keretösszeg
felhasználását figyelemmel kísérje.
76
(2) Az Ebtv. 50. § (1) bekezdése alapján méltányosságból
engedélyezett táppénz folyósításának időtartamát az újabb
keresőképtelenség alapján járó táppénz folyósításának
időtartamába be kell számítani. A méltányosságból
engedélyezett ellátás folyósításának időtartama újabb ellátás
megállapítására nem jogosít.
A Vhr. 28. § (1) bek. szerint a 12 éves, vagy annál idősebb,
de 18 évesnél fiatalabb beteg gyermek ápolása, illetve
kórházi tartózkodása címén méltányosságból folyósított
táppénz megállapításánál előzményként azt az időtartamot
kell figyelembe venni, amelyre ugyanazon gyermek ápolása,
illetve kórházi tartózkodása címén a gyermek legutóbbi
születésnapját követően táppénzt folyósítottak.
A méltányosságból engedélyezhető egyszeri segélyről a Vhr.
31/F. § (1) bekezdése rendelkezik az alábbiak szerint:
31/F. § (1) A kormányhivatal a biztosított kérelemében
előadott összes körülményre tekintettel dönt a segélyben
részesítésről és a segély összegéről. Ennek keretében
mérlegelni kell a biztosított
a) egészségi állapotában bekövetkezett kedvezőtlen
változást, illetve egészségkárosodást,
77
b) jövedelmi helyzetét, életkörülményeit,
c) egészségügyi szolgáltatás igénybevételével kapcsolatban
felmerült utazási költségét,
d) Ebtv. 50. § (1) és (2) bekezdése alapján méltányosságból
megállapítható táppénz, csecsemőgondozási díj,
gyermekgondozási díj iránti kérelmének elutasítását.
(2) A biztosított a segély megállapításának időpontjától
számított egy éven belül csak különös méltánylást érdemlő
körülmény bekövetkezése esetén részesíthető ismételten
segélyben.