AUTORI PRINCIPAL!Profesor doctor docentOUMITRU OOBRESCUMedic primarCOAUTORIMedic primar

Con!. dr.SIMONA NEGREFarm. primar

Dr. t. nat. farm.

LILIANA DOBRESCU

RUXANDRA McKINNON

MEMOMED20 14

MEMORATORDEFAR MACOLOG IE ALOPATAEDIJIA A DOUAZECEA

BUCURETI, 2014

Au cobalorat:

$ef. lucr.dr. Chirila Corne!Asist. univ. dr. Cristina Elena Zbarcea Aslst. univ. Oana $eremetAsist. univ. Anca BuzescuAsist. univ. Velescu Bruno i;>tefan Asist. univ. $tefanescu Emil

Coperta: DUMITRU DOBRESCUTehnoredactare: Ameluta Vi9an

Editura recunoscuta de Consiliul National al Cercetarii $tiin\ifice (C.N.C.S.) 9i inclusa de Consiliul Na\ional de Atestare a Titlurilor, Diplomelor 9i Certificatelor Universitare (C.N.A.T.D.C.U.)in categoria editurilor de prestigiu recunoscut.

ISSN 2069 - 2447

DOI: (Digital Object Identifier): 10.5682/20692447

Toate drepturile asupra acestei lucrari sunt rezervate, nicio parte din aceasta lucrare nu poate fi copiata fara acordul Editurii Universitare

Copyright 2014 Editura Universitara Director: Vasile MuscaluB-dul. N. Balcescu nr. 27-33, Sector 1, Bucuresti Tel.: 021 - 315.32.47 I 319.67.27.www.editurauniversitara.roe-m ail: redactia@editurauniversi tara.ro

Distribu\ie: tel.: 021-315.32.47 /319 .67.27 I 0744 EDITOR I07217 CARTEcomenzi@editurauniversitara .roO.P. 15, C.P. 35, Bucure9ti www.editurauni versitara.ro

C U P R I N SPrefa\a la edi\ia a douazecea5Prefa\a la edi\ia a optsprezecea7Prefa\a la edi\ia a cincisprezecea9Prefa\a la prirna edi\ie11Terapia cu medicamente - domeniuin care se irnpun importante 9i rapide corecturi - D. Dobrescu12Utilizarea Mernoratorului20Prescurtari 9i semne folosite21Tractul digestiv 9i metabolism - D. Dobrescu, Simona Negre238. Sange 9i organe hematopoetice - D. Dobrescu, Simona Negre173Sistemul cardiovascular - D. Dobrescu, Simona Negre249Preparate derrnatologice - D. Dobrescu, Simona Negre393Aparatul genito-urinar 9i hormoni sexuali - Simona Negre. D. Dobrescu440Preparate horrnonale sisternice (exclusiv hormoniisexuali) - Simona Negre. D. Dobrescu511J. Antiinfec\ioase de uz sistemic - Simona Negrefi,D. Dobrescu.539Antineoplazice 9i imunomodulatoare - D. Dobrescu, Simona Negrefi671Sistemul musculo-schele tic - Simona Negre$D. Dobrescu.772Sisternul nervos - D. Dobrescu, Simona Negre . 832P. Produse antiparazitare - Simona Negre. D. Dobrescu972Aparatul respirator - Simona Negre. D. Dobrescu982Organe senzitive - Simona Negrefi, D. Dobrescu1050V. Varia - D. Dobrescu, Simona Negrer;1084X. Produse fitoterapice, apiterapice 9i homeopate1119Index alfa betic (denumiri comu ne interna\ionale -D.C.I. 9i denumiri comerciale - )1128

ME M O ME D 2 0 145illemom/or de fan11acologlc

PREFAJALA EDIJIA A DDUAzECEA

Prin apari(ia acestei edi(ii MEMOMED impline?le douazeci de ani de existenfa.

fn aceasti!J per iaada, aparent, domeniul medicamentului s-a men(inut in limitele definite in mod oficial de mai mu/ta vreme. Folosesc termenul aparen/ pen/ru a eviden(ia fap/ul ci!J tofi cei implicafi in domeniul medicamentului (autaritafi na(ionale ?i internafionale, medii academice lji universitare, cercetatori, medici $i farmaci?li praclicieni, produca/ori $i distribuitori de medicamente etc.) ?i-au indeplinit neper/urba(i indatoririle profesionale, mergand lini?ti(i pe caile cansacrate. Acest parcurs a fast reflectat in mod fide/ in edi/ii/e succesive ale Memomed-u/ui.

in ultimii $3Se ani, in domeniul medicamentului, au api!Jrut insi!J concepfii noi, elaborate de mine, ca rezultat al experienfei indelungate in domeniu, de peste 66 de ani. Aceste concepfii au fast publi cate in cartea FARMACOLOG IE HOMEOPA TA. valumul /, PARTEA GENERALA. (aparuta in 2007 in limba romana, in 2008 in /imba engleza, in 2011 in limba franceza, edifia a doua, in 2011 in limba romana, edi(ia a treia revazuti!J ?i adaugita) ?i in cartea FARMACOLOGIE HOMEOPATA, volumul II, APARA TULRESP/RA TOR, aparuta in 2009.

in esen(a, concep(iile noi, bazate pe legile naturii ?i pe o /ogica impecabila, exprima, printre altele: limitarea la doua a numilrolui de metode farmacoterapeutice posibile; analogia celor doui!J metode farmacoterapeu/ice, a/opatia - l1omeopatia; egalitatea /or valorica din punct de vedere al eficacitafii terapeulice; inegalitatea /or din punct de vedere alevolu(iei ?ial ponderii in asisten(a bolnavilor. Aceste concepfii sunt noi in sensul ca scot in evidenfa $i cantrazic concepfiile existente despre subiectele respective, care sun/ evident gre$ile, ilogice ifoi contra/egilor naturii ?i care au adus $i continua sil aductl mari prejudicii silnilti'i(ii popula(iei din /oatti lumea.

Cancluziile logice ale concepfiilor mete nu pot fi allele decal necesitatea obiectivil de a se realiza , in eel mai scurt limp posibil, egalitatea celor douti me/ode terapeutice, pe toate planurile (inva(aman/ medical if i farmaceutic, cercetare, practica terapeutici!J) $i a se inlatura fara rezerve tot ce este gre$il.

Din nefericire, concepfiile noi nu au pradus nici eel mai mic ecou, indiferen(a Iota/ti ?i a tuturor tiind modul eel mai eficient de neutralizare a noului.

Surprins ?i nemul(umit de aceastil situa(ie, am recurs la o noua incercare de a mil face auzit. Am seas o revista on line, FIRS T JOURNAL OF HOMEOPATHIC PHARMACOLOGY, programa /a si!J

M !!; M U M E D 2 0 14Mcmomtor tlLfnrmncologle

apartJ de.4 ori pe an, la incepu/u/ fieci'lrui trimes /ru. Pana acum au api'!ru/ pnme/e doui'l numere. care pot fi gi'lsile la adresa de internet hllp:llwww.fjhp.eu

Pana in prezent nici la aces/e semnale nu am primit ecouri. cu toate aces/ea imipi'ls/rez convingerea ci'l, mai de vreme sau mai /arziu mul/i din cei impl'.ca/i in domeniul medicamen/ului vor infe/ege $i voacc_epta ca trebwe si'l e /ma seama de legile naturii $i de gandirea log1ca,_ Pe?tru a se a1unge la forma $i dimensiunile normale ale domentulut.

2013Pror. dr. docent Durnitru Dobrescu Membru corespondent alAcademiei Romane Membru titular alAcademiei de 1?tiin\e Medicale

M E M O M E D 2 0 1 47Mcmarntor de fnrmac alogic

PREFAJALA EDITIA A DPTSPREZECEA

Aceasti'l edi(ie a Memomed-ului reprezinlt!i o nouc'j premiera . cartea apare in trei volume: vol. 1, Memorator de farmacologie atopata; vol . 2, Memorator de fitoterapie ; vol. 3 Ghid farmacoterapic a/opal $i homeopat. Hotararea de a adauga la cele doua volume ale edi/iilor preceden/e, un al treilea volum. dedicat fito/erapiei, are la baza conceperea domeniului medicamentului in toati'! compfexitatea /ui .Potrivil fenomenului natural hormesis, pe planeta pi'!man/ , nu pot exista decal doua lipuri de medicamente. alopat $i homeopat . Intra acestea exista o analogie deplina. cand se !au in considerafie/egile obiective, logice, ale naturii. in realitatea din domeniul medicamentului, construita in mare parte artificial, pe criterii subiective. ilogice, apar(inand intereselor celor puternici la un moment da/, analogia alopatie-homeopati e nu apare deloc. fn schimb apar deosebiri evidente, care arata neverosimilitatea.realilafii ".Aslfe/, este absolut c/ar ca a/opatia !}i homeopa//a : au aceea$1 origine, Materia medica din seco/ul 1B !}i anterior; au ace/ea$! funcfii. de terapii cu medicamente; au acelea!}i s/ruc/uri, de !}liinfe ale medicamentu/ui. Din puncl de vedere al !}tiin(ei medica mentului, fiecare reprezinti'l jumatate din poten(ialul oferit de natura. in relafia medicament-organism . Sun/ dee! complementare. Ambele tipuri de medicament e acfioneaza asupra acelora!}i func/ii ale organismului, influenfandu-le in sens pozitiv (stimulator) sau negaliv (inhibitor).Cu toa/e aces/ea nici alopa/ii $i nici llomeopafii nu accepti'l aceste argumente !}i se cu/tiva cu abstinen/t!i tot ce poate accentua deosebirile. Astfel, nici'lieri, in lume, nu existi'l nici mi'lcar o singuri'l carte $i nici o socie/a/e sau asocia/ ie de alopatie.in sc/1imb, Farmaco/ogia alopata, forma $tiin(ifici'! a alopatiei, sepredi'l obligatoriu la toate faculti'!file de medicina $i existi'l, in toate (arile !ji pe plan inlema/ional, socieli'!/i de Farmacologie a/opali'!. Pe de a/ti'! parte, peste tot in lume. exisli'l su/e de ci'lr(i $i zeci de sociela(i, de asociafii. de ligi etc. de homeopalie, pe plan nafional$i inlernafional . In schimb, Farmacologia homeopali'l, forma!}tiinfifici'l a l1omeopatlei, nu a existat pani!J in anul 2007, cand aaptJrut cartea mea .Farmacologia llomeopati'! genera/a ", prima din/ume, de acest gen. Evident. aceasta farmacologie !}i nici homeopalia nu se predau in nici o facullate de medicini'l.Unde este locul filoterapiei? Fitoterap/a este terapia cu plan/a medicinale. Ca !}i terapia cu medicamente a/opate (farmacoterpia alopata) $1 cea cu medicamente homeopate (farmacoterapia homeopa/a), care sunt ramuri ale farmaco/ogiei a/opale, respeclivhomeopate, filoterapia es/e ramuri'l a farmacologiei plant elormedicinale .

8M E M O M E D 2 014Ilfcmomtor de fnrmnco/ogll!

in realitate, conceptu/ de medicament este unul singur. Este orice substanfa sau produs folosit pentru tratarea sau prevenirea bo/ilor. Formele concrete de existenf a a medicamentului sun/ mai multe.Din punct de vedere al /egi/or fundamentale pe care /e reprezin/f1, existf1 medicamente atopate, bazate pe /egea contrariilor $i pe doze ponderale $i medicamente /1omeopate , bazate pe legea similitudinii $1 pe doze subponderale.Din punct de vedere al originii, exista medicamente natura/e majoritatea vegetate, unele animate $i minera/e, $i medicament de sinteza. Medicamentele din plante pot fi alopate sau l1omeopate. fn vorbirea curenta, prin fitoterapie se infelege insaerapia cu plante po/rivi/ / egilor a/opatiei. Fitoterapia este parte mtegranta a alopatiei.Din nefericire, tot mai multi a/opafi resping medicamente/e vegetale $i prefera exclusiv pe ce/e de sinteza. Aceasta excludere a plantelor a determinat in mare parte, trecerea /or in categoria.suptiment to.r a/in:en!are ceea ce este o mare gre$ eala, atatd.p.d.v. $111nf1fic cat $1 al practicii terapeutice. Plan/ele medicinale sunt active $i utile pentru numeroasele categorii de suferinfe care raspnd favorail la acfiunile /or. Pledez cu tarie pentru menfmerea /or m arsena/ul terapeutic $1iinfific. intocmirea Memoratorului de fitoterapie es/e p/edoaria mea in acest sens. Memoratoru/ de fitoterapie ar fi trebuit sa fie numit Memorator defarmacologie a plantelor medicinale. Am pastrat termenul de fitoterapie, folosit curent.

2011Prof. dr.docent Dumitru Dobrescu Membru corespondent alAcademiei Romane Membru titular alAcademlel de tiin\e Medicale

M E M O M E D 2 01 49Jlfl!momtor de fnrmncologlc

PREFAJALA EDIJIA A CINCJSPREZECEA

Edifia de fata marcheaza cincisprezece ani de cand am conceput prima forma a Memoratorutui, destinata sa ofere medicilor $i farmaciijti/Or informafille privind medicamentele inregls trate in Romania $i necesare unei folosiri rationale $i ijliinfifice in practica farmacoterapic a.Fiecare dintre cele 14 edifii an/erioare au fast revizuite $i amplificate, reuijindu-se finerea la zi a cuno$tinfe/or farmaco terapice.Acum, la edifia a 15-a, simt nevoia sa fac unele marturisiripentru care cer iertare ce/or pe care i-a$ putea deranja.Am dedicat medicamantului peste 60 de ani de viafa, avand permanent asupra Jui o viziune comp/eta, bazata pe pregatirea de medic fji farmacist, de om de laborator, de invafamant superior,de clinica, de oficina.Am fos/ marcat. print re allele, atat de un spirit analitic cat $i de unul de sinteza, comp/elate cu nevoia vita/a de largire $i aprofundare a cuno$1infelor $i un evident pragmatism . Toate acestea m-au determinat sa fiu singurul profesor de farmaco/ogie din Jume, care am studiat, aprofundat $i practical homeopatia. Am ajuns la concluzii nebanuite: ca homeopatia este farmacologie homeopata, o $1iinfa medicala, nu.medicina altemativa"; ca exista un slngur concept de.medicament ", cu doua forme concrete de existenfa, alopat $i homeopat; ca exista o singurf1 farmacologie, cu doza ramuri, atopat a $i homeopata. Toate aceste idei te-am descris pe larg in cartea.Farmaco/ogia homeopata genera/a", publicata in limbile romanfl, engleza, franceza . Este prima cartedin fume de farmacologie homeopata, ea constituind $i punerea bazelor unei noi ijliinfe medicate. In fapt, este vorba de aparifia unei noi viziuni, una globala, asupra medicamentutui $i Farmacologiei, care marcheaza o noufl etapa superioar a in istoria acestora.Consecinfe/e aces/or concepte var fi, mai devreme sau mai tarziu, manifestate in modificari importante in teoria $i praclica farmaco/ogicti $i farmacoterapic a.fn facult afile de medicina va trebui sa fie predat a toata Farmaco/ogia , a/opata iji /Jomeopata. in viitor oricare medic va trebul sa cunoasca ambele tipuri de medicamente, a/opate $i homeopate $i sa le prescrie, fie singure, fie asociate, atat in practica ambulatorie cat $i in spitate, in funcfie de particutaritafile fiecarui caz tratat.in aces/ fel rezultat ele tratament elor cu medicamente vor fi imbunfltafite intr-un mod spectaculos.Pentru a inlesni medlcilor a/opafi sa pomeasc a pe acest drum, am holi'lrat sil fac primul pas in domenlu. in .Ghidu/ farmacoterapic", care face parte in/egrantil din .Memomed", am introdus , alaturi de.Index farmacoterapic a/opal ", existent $i in edifiile precedente, un

10 M E M O M E D 2 0 1 4llfc111omtor de farmacofogic

.Index farmacolerapic homepat". Este o premierfJ care, sper, sfJ fie de bun augur.lnvil pe co/eg/i praclicieni sfJ consulle, comparaliv, ce/e doufJ.lndex-uri". Se va observa U$Or ce largire incredibl/fJ oferfJ homeopalla penl ru lerapeuticfJ. Spre exemplu consulla(i tratamentele bolilor aparalului respirator !ji digesliv, hemoragiile etc.Pentru a da posibilitalea colegilor, medici $i farmaci$1i. care sunt deschi$i pentru progres, sa se convingfJ de juste(ea concepte/or mele, am intocmil un eseu privind .Medicamentul inseco/u/ al XXl-lea", pe care I-am introdus in volumul de fa/ii. incercand sfJ fiu cat mai obiecliv in marea problemfJ amedicamenlului, indrfJznesc sa cred ca eseul respectiv ar pulea fi considerat un adevfJrat .manifest-program" , care va deveni realitale intr-un viilor imprevizibil.

2009Prof. dr. docent Dumitru Dobrescu Membru corespondent alAcademi ei Romane Membru titular alAcademi ei de $1iin\e Medicale

M E M O M E D 2 0 1 411Mcmomtor de farmacologic

PREFAJ ALA PRIMA EDITIE

Utilizarea coreclfJ lji eficientfJ a medicamenlelor necesitfJ , printre/lel e o informare corespunzfltoare a medicilor lji farmacislilor,:sup produselor farmaceulice disponibile. fn acest domeniu exislii mari /ipsuri in Romania. Dimensiunile acestor lipsuri sunt imposibilde estimat. Este insa sigur ca ele uni dn ce in ce al mri, o data cu cre$1erea marcata a numaru/u1 med1camentelor mreg1strat:.Memoratorul intocm1t de n01 a fost concepul sa acopere, mtr-o mare masurti, nevoia imperioasii de informare a medicilor $i farmaci!jtl/Or, cu datele de uz curent privind medicamentele inregistrate in Romania, la inceputul anu/ui 1995.Pentru ordonarea capitolelor am a/es c/asificarea A TC (anatomica, terapeuticfJ - farmacologicll, chimicll), conceputa de Consiliul Nordic al Medicamentelor, care cuprinde Danemarca, Finlanda. Jslanda, Norvegia $1 Sued/a. C/asificarea ATC este singura agraatll de Organiza\ia Mondiala a Sanata\ii. Aceaslilclasificare a fost adoptata de Romania, in 1992, la ini(ialivasubsemnatului, pe atunci pre:jedinte al Comisiei Medicamentului lji ea slfJ /a baza Nomenclatorului de medicamenle al Ministerului Sanlltfl(ii.Pentru grupele importante !jl pentru fiecare medicament suntprezentate date _ de iteces f!_ractic, imedia. privind faacocinelica, farmacodinam1a, ind1ca(11/e terapeut1ce, reac(11/e adverse, conlraindica(iile , precau(iile lji modul de administrare. DuptJ fiecare medicament sunt prezentate produsele farmaceulice, cu denumirile/or comerciale (generice sau depuse), formele farmaceulice !ji dozaje/e corespunzatoare. Sunt inc/use praclic toale produsele industriei romane!jli de medicamente !ji o mare parte din produsele stnJne. Ne-am slrfJduit sil nu omilem nici una dintre subslan(e/e active inregistrate. Am facut insll o se/ec(ie intre produsele care au aceealji substan(a activfJ./nterac/iunile medicamenlelor, capitol important pentru practice, au fost grupate intr-un capitol separat./nten(ionam sa redactam Memoratorul in fiecare an pentru a oferi practicienilor informa(iile privind noile produse, autorizate in v/itor, cat lji modificarile care vor aparea in literaturll, privind produsele deja cunoscute. Pentru a rllspunde cat mai comp/et necesitllfilor practicienilor vom fi recunosclltorl colegilor care ne vor transmite observa(ii lji sugeslii.

I .Ne exprimllm speranfa ca lucrarea prezentatfJ acum va fi un real instrument de Jucru, pentru aclivitalea curenta, in uli/izarea medicamentelor . Este !ji unul din motivele pentru care lucrarea este prezenlata in formatul_ Uf1J{ a!l'{. ;...,,-. - . . d ...... ....-J'. FRM,< 10, 1000Compr. film. 150 mg.Ct. x 2.Q, 60, 1000. Pa 4,56Compr.film. 300 mg.Ct. >< 30, 1000. Pa 13,00

RANITIDINA Slavia (Slavia Pharm S.R.L., Romania) Compr.. 150 mg. Ct. x 10. Pa 4,55

RANITIDINA CLARIS (Claris Lifesciences LTD. - Marea Britanie)Sol.inj./perf. Fiole 50 mg/2 ml. Ct. x 5, 10, 25.

ZANTAC (Glaxo Wellcome, Anglia) Compr. film.75 mg. Ct. x 6.Compr. film.; 150 mg. Ct. x 20, 60; Pa 7,01

FAMOTIDINUM & P-6LFein. Absorb\ie buna orala, pu\in influen\ata de alimente. Biodisponibilitate 40-45% . Pie seric la 1-3 ore. Eliminare predominant renala, 25-30% nemodificata. T1/2 3 ore.

Fdin. 0 doza orala de 20 mg, respectiv 40 mg scade secre\ia bazala de acid clorhidric cu 86%, respectiv 94% pentru 10 ore.

Admin. a) Ulcer gastro-duodenal 40 mg seara,in doza unica sau 20 mg de 2 ori pe zi, diminea\a i seara, limp de 4-6-B sap tamani; b) tratament deintre\inere, pentru prevenirea recidivelor, cu 20 mg seara; c) sindr.Zollinger-Ellison 20 mg la 6 ore ; d) reflux gastro-esofagian 20-40 mg de 2 ori pe zi, 6-12 saptamani,

rnen\inere,20 mg de 2 ori pe zl; e)in anestezia generala, pentru prevenirea aspira\iei de sue gastric, 40 r:'.1g n seara premer gatoare sauin diminea\a interven\lel (i.v.). In insuficien\a renala, cand ciearance-ul creatininei este sub 10 ml/min doza de 20 mg seara sau 40 mg la 3-4 zile.

@ FAMODIN 20 i 40 (AC Helcor, Romania) compr. film. 20 mg; 40 mg. Ct. >< 30. Pa 8,89; 12,31

FAMOTIDINA ZENTIVA 20 i 40 mg(Zentiva, Romania) Compr. film. 20 mg; 40 mg. Ct. >< 30. Pa 5,86; 7,72QUAMATEL 20 i 40 mg (Gedeon Richter, Ungaria) Compr.film. 20 mg. Ct. >< 28. Pa 9,45Liof.+solv.pt.sol.inj. 20 mg/5 ml. Ct. x 5 (fl.Hof.+ fiole solv.) Pa 24,64

NIZATIDINUMP-6LFein. Absorb\ie orala cu pie seric la 3 ore. Biodisponibilitatea 70%. Eliminare urinara, 60% nemodificata. T1/2 1-2 ore.Fdin. 0 doza orala de 300 mg scade semnificativ secretia de acid clorhidric gastric pentru 12 ore. 'Admin . a) Adul\i. 300 mg seara sau 150 mg de 2 or i pe zi, 4-B sapt. Pentru prevenirea recidivelor 150 mg seara;b) Esofagita de reflux 300 mg zilnic,in 1-2 prize, 6-12 saptamani;c) in insuf. renala, clearance creatinina 50-20 ml/min, 150 mg seara; clearance sub 20 ml/min, 150 mg o zi din doua; c) Insur. hepatica. Doza se reduce cu o treime.

NIZATIDIN VIM SPECTRUM 150 (Vim Spectrum, Romania) Caps. 150 mg.Ct. x 20. Pa 18,23NIZATIDINA LAROPHARM 150 mg (Laropharm, Romania) Caps. 150 mg. Ct. x 20. Pa 14,92A 02 BC INHIBITOR! Al POMPEI DE PROTON!Fdin. Blocheaza sistemul hidrogen/potasi u adenozin trifosfat (pompa de protoni) din celulele parietale gastrice, inhibandsecre\ia acida.

42 M E M O M E D 2 0 14Mem omtor de f nn11acologle

Ind. Ulcer gastro-duodenal, monoterapie sauin asociere cu antiblotice, pentru eradicarea H. pylori. Reflux gastro-esofagi an, pirozis , sindrom Zollinger-Ellison. Leziuni gastroduodenale asociate administra rii de AINS (trat. preventiv i curativ).in ulcerul gastroduodenal, dupa eradicarea H. pylori, nu este justiflcata administrarea inhibitorilor de pompa de protoni pentru a evita o recidiva.R.a. Gre\uri, diaree, cefalee, erup\ii cutanate. Nefrita intersti\iala cu febra, rash, eozinofilie, hematurie, proteinurie. Poate apare la omeprazol, rabeprazol, esomeprazol, lansoprazol, pantoprazol. Nefrita intersti\iala mai produc AB P-lactamice, sulfamide, diuretice,AINS, cimetidina, alopurinol, rifampicina.

Cind. Gastrita atrofica.

OMEPRAZOLUM P-6LFein. Neslabil in mediul acid gastric. Absorb\ie din inteslin, completain 3-6 ore. T1/2 40 minute. Metabolizat aproape completin ficat. 80% din metaboli\i sun!elimina\i prin urina, 20%prin fecale.

M E M O M E D 2 0 1443Memorntol' de fnl'mncologie

OMEPRAZOL (Zentiva AS, Cehia)caps.gastrorezist. 10 mg. Fl. " 7, 14, 15,28, 30,50, 60,90,100.caps.gastrorezisl. 20 mg. Fl. x 7, 14, 15, 28, 30, 50, 60, 90,100.Pa 18.38Caps. gastrorezist. 40 mg. Fl. x 7,14, 15, 28, 30, 50,60, 90,100.

LOSEC (AstraZeneca,Suedia)Pulb.liof.pt.sol.inj.40 mg/10 ml. Ct. " 1;,5; 10. Pa 114,72

LOSEC MUPS (AstraZeneca, Suedia)Compr. film.gastrorez. 10 mg. Fl. x 7, 1 4, 15, 28, 30, 50,

x z.100, 140. Pa 33,19.Compr. film .gaslrorez.20 mg. Fl.14, 15, 28, 30, 50, 56,100, 140,200, 280. Pa 24,96.NOVOGAST 20 (Anlibiolice, Romania) Caps.gastrorez. 20 mg. Cl. x 20. Pa 15,04

Cind. Sarcina iin perioada de alaptare. Hipersensibilitate la

omeprazol, copii sub 6 ani.R.a. Meteorism, constipa\ie, fotosensi bilizare. Cefalee, ame\eli,

OMEDAR (Dar Al Dawa, Romania)Compr. film. gastrorez. 20 mg. Fl x 14, 28. Pa 14,45; 14.45

parestezii, somnolen\a sau insomnia, vertij, xeroslomie, stomatita

sau candidoza gastro-intesti nala, ginecomaslie, leucopenie, trombo cilopenie, agranulocito za i pancitopen ie, cre tere reversibila a valorilor transaminazelor, chisturilor glandulare gaslrice benigne i reversibile.Admin. a) 20 mg o data pe zi, 2-4 saptamaniin ulcer duodenal, maximum 8 saptamaniin ulcer gastric; b) n cazuri grave 40 mg pe zi; c) sindrom Zollinger-Ellison 60 mg o data pe zi ini\ial, apoi

OMEPRAZOL ARENA 20 mg (Arena Group,Germania) Caps.gastrorez. 20 mg. Ct. x 30; Pa 22,02 OMEPRAZO L FARMEX 20 (Farmex Company, Romania)Caps. gastrorez . Ct. x 30. Pa 20,85

20-120 mg/zi; d) esofagita de reflux eroziv a 20 mg/zi,

4 saptamani, prelungit cu eel mull nca 4 saptamani la nevoie. e) in cazuri grave 40 mg/zi, 4-8 sap!.; f) prevenirea recidivelorin esofagita de reflux 10-20 mg/zi; g) eradicarea H. pylori,in asociere cu antibiotice, 40 mg/zi,in 2 prize, 7-10 zile; h)in insui. hepatica 20 mg/zi. La pacien\ii la care nu se poate administra omeprazol oral,se inj. 40 mg npriza unica.Duratainainte de a se trace la trat. oral,este de 2-3 zile.

HELICID (Zentiva AS, Cehia) Liof.pt.sol.perf. 40 mg Fl. Pa 22,77Caps.gastrorezist. 20 mg. Fl. >< M ; 2.; 90; Pa 10,06; 20,79

OMEPRAZOL LPH 20 mg (Laborm ed Pharma SA, Romania)Caps. gaslrorez.20 mg. Ct. x 1000; 2.Q; 10. Pa 12,80; 6,49

OMEPR AZOL Rompharm 20 mg (Rompharm Company, Romania) Caps.gastrorez .20 mg. Ct. x 30.Pa 22,16

OMEPRAZOL TERAPIA 20 mg (Terapia, Romania) Caps. gastrorez. 20 mg.Cl. x 30. Pa 22,53

44M E M O M E D 2 0 14/llcmorntor tic fnrmncol ogic!

OMEPRAZOL 20 mg (Slavia Pharm, Romania) Caps. gastrorez. 20 mg.Ct. >< 30 Pa 22,68

OMEPRAZOL (Gedeon Richter, Romania) Caps. gastrorez. 20 mg. Ct. >< 14. Pa 14,45OMEPRAZOL OZONE 20 mg (Ozone Laboratories, Anglia) Caps. gastrorez. 10 mg. Fl. x 28.OMEPRAZOL SANDOZ (Sandoz SRL, Romania) Caps. gastrorez. 10 mg. Fl. >< 7, 10, 14, 15, 20, 26Caps. gastrorez. 20 mg.Ct. x 7, 14

OMEPRAZOL STADA (Stada Arzneimittel AG - Germania ) Caps. gastrorez. 10,20, 40 mg.OMEPRAZOL JENSON (Jenson Pharmaceutical Services LTD.- Marea Britanie)Caps. gastrorez. 20, 40 mg.

OMEPRAZOL AURO BINDO (Aurobindo Pharma (Malta) Limited - Macedonia)Caps. gastrorez. 10 mg . Ct x 7, 1 4, 15, 28, 30,50, 56, 60,96, 100, 500. P.a. 4.61Caps. gastrorez.20 mg.Ct x 1,7, 14, 15,.21!.. 30,50, 56, 60,90, 96, 100, 250, 500, 1000. P.a. 6.94Caps. gastrorez.40 mg. Ct x 7, 14,15,28,30,50, 56, 60, 96,100, 500. P.a. 12.76

OMEPRAZO L AL 20 (Aliud Pharma GMBH & Co.l< 14; 28. Pa 10,71; 21,48.40 mg. Ct. x 14; 28. Pa 15,38; 30,77. Pulb. pt. sol. inj.40 mg. Pa 21,59

PANTOLOC CONTROL (Nycomed, Germania) Compr. gastrorezist. 20 mg. Ct. x 14; 28PANTOPRAZOL CONTROL (Nycomed, Germania) Compr.gastrorezist. 20 mg. Ct. x 14; 28PANTOPRAZOL JENSEN (Jenson Pharmaceutical Services LTD, Marea Britanie )Compr.gastrorezist. 20 mg, 40 mg. Fl. x 30, 50, 60, 90, 100,250. Ct x 7,14, 28,56, 96

PANTOPRAZOL MACLEODS (Macleods Pharma Ul( Limited, Marea Britanie )Compr. gastrorezisl. 40 mg. Ct x 28

ME M O ME D 2 01447Mcmomtor du farmacologic

PANTOPRAZOL ACTAVIS (Actavis Group PTC EHF -Jslanda)Lifilizat pl. sol. inj. 40 mg. Ct x 1. 5, 10, 20 Fl.x 15 ml. P.a.21.85

PANTOPRAZOL ATS (Antibiotice SA - Romania ) Compr. gastrorezist. 40 mg. Ct. >< 10, 20,. P.a. 32.77PIADOR (Antibiotice SA - Romania ) Compr. gastrorezist. 20 mg. Ct. x 10.PANTOPRAZOL NEOGEN (Neogen N.V. - Belgia )Lifilizat pt. sol. inj. 40 mg.Ct x 1. 5, 10, 20 Fl.x 10 ml.

PANTOSAL (Nycomed, Germania)Compr. gastrorezist. 20 mg, 40 mg. Cl. x 7, 10, 14, 15, ;m,30 48, 56, 60, 84, 90, 98, 100, 112, 168. Pa 21.91; 31.39.Pulb. pt. sol. inj. 40 mg. Ct x 1, 5, 10, 20 Fix 10 ml

SELTRAZ (Dr. Reddy's, Romania)Compr.film. gastrorezist. 40 mg. Ct. x 28. Pa 31,62

NOLPAZA (Krka, Slovenia)Compr.gastrorez. 20 mg;40 mg. Ct. x 30. Pa 21,88;32.77. Pulb. pt. sol. inj.40 mg. Pa 19.31.

NOLPANTA 20 mg (l< 7, 14.

PANTOPRAZOL (Terapia, Romania)Compr.gastrorez. 40 mg. Ct. x 7, 1 0, 14,20,30. P.a. 5.93;19.57.

PANTEXEL (G. Richter, Romania)Compr. gastrorez. 20 mg; 40 mg. Ct. x 28. Pa 22,06; 31,62

r48 M E M O M E D 2 0 14/lfcmomtor rlLfnr111acologic

PANTOPRAZOL (Teva, Romania)Pulb. pt. sol. inj./perf.40 mg x 10 Fl.. Pa 190,42;Compr. gastrorez . 20 mg; 40 mg. Ct. " 30. Pa 20,43; 36,17

REDACIB (Sandoz, Romania) Compr.gastrorezist. Ct., Fl. x 7, 14.SOMAC CONTROL (Nycomed, Germania) Compr. gaslrorezist. 20 mg. Ct. x 14; 28ULPRIX (Glenmark, Cehla) Compr. gaslrorezisl. 20 mgULTRAZ (Glenmark, Cehia) Compr. gastrorezisl. 40 mgZENCOPAN (Zenliva, CEHIA)Compr. gaslrorez. 20 mg,40 mg. Cl., Fl. x14, 2-a. Pa 6.38;11.63.LANSOPRAZOLUM &_ P-6LFdln., Ind., R.a., similar Omeprazol.Admin. Ulcer duodenal 30 mg/zi, 2-4 sapt.; ulcer gastric si esoFagila de renux 30 mg/zi, 4-8 sap!.; prevenirea recidivelor esoFagiei de renux 15-30 mg/zi;eradicarea H. Pylori, n asociere cu antibiolice, 60 mg/zi,in 2 prize, minimum 7-10 zile.

LANZA P 30 mg (Dr. Reddy's, Romania) Caps.gastrorezist. 30 mg. Ct. x 20. Pa 16,66.

LANZUL (Krka, Slovenia)Caps. gaslrorez.30 mg. Ct. x 14. Pa 13,13

LEVANT 15 - 30 mg (Ranbaxy, Anglia)Caps. gastrorez. 15 mg; 30 mg. Ct. x 14. Pa 6,56; 11,36RABEPRAZOLUM Lfh P-6LFein. lnslabilin mediul acid. Administra re sub forma gastro rezistenta. Absorb\i e dupa trecerea de stomac .Absorb\ie rapida.

M E M O M E D 2 0 1449/lfcmomt or dv ftirmacologlv

Pie. seric la 3,5 ore. Biodisponibilitate 52%. T 1/2 o ora. Excre\ie urinara 90%. ca metaboli\i.Fdin. Antisecretor, derivat de benzimidazol, Fara efecte anticolinergice sau anti H2Admin. Adul\i. Ulcer duodenal, gastric 20 mg/zi, o priza, diminea\a. Esofagita 20 mg/zi, o priza, diminea\a, 4-8 sap!. Eradicarea helicobacter pylori. 20 mg x 2/zi + clarilromicina 500 mQ x 2/zi + amoxicilina 1 g >< 2/zi. Nu se modifica dozain insuf. renala sau hepalica.

RABELINZ (Alchemia Limited, Marea Britanie )Compr. gastrorezi st. 10 mg, 20 mg. Ct x 7, 14, 20, 28,30, 56,60, 98, 100

RABEPRAZOL TERAPIA (Terapia S.A., Romania) Compr.gastrorezist. 10 mg, 20 mg. Ct x 7, 14, 28.RACIDOL (Torrent Pharma SRL, Romania) Compr. gastrorezisl. 10 mg, 20 mg. Cl x 14, 28.ZULBEX (Krka, Slovenia)Compr. gaslrorezisl. 10 mg, 20 mg. Ct x 7, 10, 14, 15, 28,30,56, 60, 90,98, 100ESOMEPRAZOLUMP-RF

Fein. Subslan\a labila n mediu acid. Se adminis reaza ca granule enleroso lubile. Absorb\ie rapida. Pie seric la 1-2 ore. BiolransFormare tolala, metaboli\i inactivi. Excre\ie prin urina (80%) \JI Fecale.Fdin. lzomerul S al omeprazolului.

Ind. Boala de reilux gastroesoFagian. Eradicarea Helicobacter pyloriin cadrul schemelor terapeutice .R.a. Cefalee,dureri abdominale, diaree, natulen\a,grea\a, vome, conslipa\ ie. Dermatite, ame\eli , uscaciunea gurii. Parestezii, somnolen\a, insomnie, ame\eli, agita\ie, depresie. Slomatita, candidoze. Leucopenie, trombopenie, agranulocitoza . Cre\)terea enzimelor hepatice. Artralgii.Cind. Hipersensibilitate la benzimidazoli. Sarcina, alaptare . Copii.

50M E M O M E D 2 0 1 4Mcmorator defarmacologle

Admin. Comprimatele seinghitintregi, cu lichid sau se desfac n 1/2 pahar apa necarbogazoasa, amestecand pana la desfacereacompleta si band con\inutul imediat sau pana la 30 minute.0Granulele nu se mesteca sau divizeaza. in boala de reflux

M E M O M E D 2 0 1 45111/cmorator de farmacologlc

HELIDES (Zentiva, Cehia)Compr. gastrorez. 20 mg;40 mg. Ct. x 7, 14, 15, Z, 30, 50,60, 90. Pa 18.38, 30.80.

gastroesofagian, pentru vindecarea eroziunilor, 40 mg o data pe

zi, 4 saptamani. Se poate prelungi cuinca 4 saptamani. Pentru tratamentul simptomelor i profilaxia recidivelor, 20 mg o data pe zi. Eradicarea Helicobacter pylori 20 mg x 2/zl, asocial cu antibiotice, limp de 7-10 zile.Nu se ajusteaza dozele la varstnici,ininsuf. renala i hepatica.lnj.i.v. n minim 3 minute. 20-40 mg o data/zi. Solu\ia preparata pt. inj./perfuzii se pastreaza eel mull12 ore sub 25C.

@ EMANERA (Krka, Slovenia)Caps. gastrorez. 20 mg. Ct. x 14; 28. Pa 26.47; 51.23. 40mg. Ct. x 14; 28. Pa 38.71;73.54.ESOMEPRAZOL ASTRAZENECA (Astrazeneca, Suedia) Compr. gastrorezist. 20 mg;40 mg Ct. x 3, 7, 14, 15, 25, 28,30, 50, 56, 60, 90, 98, 100, 140. Fl x 2, 5,7, 14, 15,28, 30,56,60, 100, 140.

ESOMEPRAZOL MYLAN (Generics (UI< 20. Pa 6,19VENTER (l< 50. Pa 15,95BISMUTH! SUBCITRASFdin.in contact cu acidul clorhidric se formeaza oxiclorura de bismut care protejeaza ni!;Ja ulceroasa !;Ji favorizeaza cicatrizarea. Activ numai in prezen\a ni!;Jei. De-Nol produce eradicarea Helicobacter pylori, cu imbunata\irea imaginii histologice !;liinlaturarea simptomelor gastritei !;Ji ale ulcerului gastro-duodenal. De-Nol poate fi asocial cu amoxicilina sau nitroimidazoli pentru aimbunala\i rata de eradicare a Helicobacter pylori. Tripta terapie De-Nol - amoxicilina - metronidazol a dat cele mai bune rezultate. Se poate utiliza i asocierea cuadrupla cu inhibitori ai pompel de protoni.Ind. Tratament etiopatogenic al gastritei, ulcerului gastroduo denal, dispepsiei.R.a. Gre\uri, vome.Scaune brune. Colorarea limbiiAdmin. a) 240 mg de doua ori pe zi, diminea\a !;Ji la culcare; b) 120 mg de 4 ori pe zi, cu 1/2-o orainainte de mese !;li la culcare;c) compr. se administreaza pe stomacul gol, cu 112 orainainte de mese sau inainte de culcare, cu apa; d) tratament de 4 saptamani, prelungit cu maximum 4 saptamani, la nevoie; e) se exclude laptelein limpul tratamentului; f) antiacidele se exclud cu 1/2-o erainainte sau dupa bismut.

DE-NOL (Astellas Europe, Olanda) Compr. film. 120 mg. Ct. " 40; Pa 39,95

M E M O M E D 2 0 1453M emorntor dc fnrmnco/oglc

ACIDUM ALGINICUMOTCACIDUL ALGINIC, o\inut din alga, este protector al mucoasei gastrice !;Ji adsorbant. In prezen\a acidului clorhidric formeaza un gel vascos, care se ridica la suprafa\a con\inutului gastric, unde ac\ioneaza ca o bariera mecanica i reduce refluxul gastro esofagian sau reflueazain esofagin momentul de reflux, unde protejeaza mucoasa de agresiunea acida.

ESOGAST (Fabio! SA, Romania) OTCHidroxid de aluminiu 0,40 g. Carbonat de magneziu 0,15 g; Anacardium D4 0,20 g; Asa foet ida D. 0,20 g; Alginat de sodiu 0,10 g;Colagen 0,15 g. Comp. de supt Fl " 15.

Ind. Boala de reflux gastroesofagi an, n toate fazele, gastrita hiperacida, gastroduodenita , tulburari dispeplice, aerofagia, agresiune gastroduodena la a antiinflamatoarelor nesteroidiene, colon iritabil.

Admin. Un comprimat de 2-4 ori/zi.la o ora ila 3 ore dupa masa sau la nevo1e.

GAVISCON ADVANCE (Reckitt, Marea Britanie)Alginat de sodiu, 1g/10 ml. Hidrogen carbonat de potasiu 0,2 g/ 10 ml. Suspensie orala. Fl. 140 ml. Conline sodiu 4,6 mmol/1O ml, potasiu 2,0 mmol/ 10 ml,calciu.

Ind. Reflux gastroesofagian (regurgita\ie, pirozis, indigestie) in esoagita de reflux,in timpul sarcinii etc.

Admin . dul\i !;Ji copii paste 12 ani, 5-10 ml (1-2 linguri\e) dupa mese !;ll inainte de culcare.

GAVISCON MENTOL (Reckitt, Marea Britanie) Susp.orala. Fl. 200 ml. Plic unidoza 10 ml.

54M E M O M E D 2 014Mcmomtor defnn11ncologic

A 03MEDICAMENTE PENTRU TULBURARI FUNCJIONALE GASTROINTESTINALEA 03 AMEDICAMENTE PENTRU TULBURARI FUNCJIONALE INTESTINALE

A 03 BBELADONA $1DERIVAJI

A 03 CANTISPASTICE N COMBINAJIE CU PSIHOLEPTICE

A 03 0ANTISPASTI CE N COMBINAJIE CU ANALGEZICE

A 03 FPROPULSIVE

***A 03 AMEDICAMENTE PENTRU TULBURARI FUNCJIONALE INTESTINALEA 03 AB ANTICOLINERGICE SINTETICE, COMPU ICUATERNARI DE AMONIU

A 03 AD PAPAVERINA IDERIVAJI

A 03 AE MEDICAMENTE CU ACJIUNE ASUPRA RECEPTORILOR SEROTONI NERGICI

A 03 AX ALTE MEDICAMENTEPENTRU TULBURARI FUNCJIONALE INTESTINALE***

M E M O M E D 2 0 1455llfcmomtor de far mncologic

A 03 AA MED. PT.TULBURARI INTESTINALE FUNCJIONALE ANTICOLINERGICE DE SINTEZA, ESTERI CU GRUP AMINOTERJIAR

MEBEVERINUM P6LFind. Antispastic m_usculatrop, dupa unele date din literatura ;;i dupii producator. In clasificarea ATC a OMS este trecut la anticolinergice. Alie date din literatura ii considera cu mecanism mixt. anticolinergic ;;i musculotrop.Ind. lntestin iritabil, colopatii asociate diverticulozei , enterite regionale.Bali ale ap. biliar. Ulcer peptic.

Pree. Porfirie.Admin. Oral. 100 mg de 3-4 ori pe zi, cu 20 minuteinainte de mese i la culcare. Caps.cu elib. prel., o caps. x 2/zi, cu eel pu\in 100 ml apa. Nu se recomanda sub 18 ani.

COLOSPASMIN (EIPICO Med, Romania) Draj. 100 mg. Ct. X 20.Pa 9,03.

DUSPATALIN (Solvay, Olanda)Caps. elib. Prel. Draj. 200 mg. Ct. x 30. Pa 25,07

TRIMEBUTINUMP-6LFein. Absorb\ie digestiva cu pie plasmatic dupa 1-2 ore. Eliminare rapida, predominant urinara, 70%in 24 ore.Fdin. Reglator al motilita\ii digestive ac\ionand ca agonist enke falinergi c asupra receptorilo r excilatori ;;i inhibitori gastro intestinali. Are ac\iune stimulatoarein situa\ii de hipomotilitateiantispastica musculotropain caz de hipermotilitate, restabilind motilitatea iiziologica.Ind. Colon iritabil, tulburar i func\iona le intestinale i biliare, manifestate prin dureri abdominale, balonari,diaree,conslipa\ie. La copii, din prima saptamana de via\a,in tulburari de tranzit intestinal, abdomen cronic dureros.Admin. Adul\i,1-2 compr. x 3/zi; 1-2 linguri susp.buvabila x 3/zi. Copii, 1 ml/kg/zi, divizatin 2-3 prize, direct cu linguri!a sauin biberonul cu lapte. Compr.elib. prel. 1/zi sau 2/zi n 2 prize.

COLPERIN (G. Richter, Romania) Compr. 100 mg. Ct. x 30. Pa 11,12

56M E M O M E D 2 0 1 4Alc111orator rlt ji 1r111acologif.!

DEBRIDAT (Pfizer Europe,Anglia)

M E M O M E D 2 0 1457ftf emomtor dl' fnrmncologil A 03 AD PAPAVERINA I DERIVAJI

Compr. film . 100 mg, 200 mg. Ct. " 30. Pa 17.13; 33.61.Gran. pentru susp. orala 24 mg/5 ml. Flac.250 ml. Pa 12,05

-pAPAVERINUM

I]Compr. P-6L. Sol. inj. PRF

IBUTIN 300 mg (Zentiva, Romania) Compr.film.elib. prel. 300 mg. Ct. " 20. Pa 36,01TRIMEBUTIN 100 (Magistra C&C, Romania) Compr. 100 mg.Ct. >< 30.Pa 11,12A 03 AB ANTICOLINERGICE SINTETICE, COMPU I CUATERNARI DE AMONIUFein. Sunt substan\e ionizate la pH-ul mediului intern al organismului, cu liposolubilitate redusa. Se absorb limitat din tubul digestiv, difuzeaza pu\in prin bariera hemato-encefalica .

Fdin. Unele substante au ;;i ac\iune ganglloplegicain afara de cea antimuscarinica.Ind. Substan\ele antispast ice neurotrope (anticolinergice) ;;i cele musculotrope (de tip papaverinlc) sunt indicate pentruinlaturarea spasmelor mu;;chilor netezi ai aparatului digestiv ;ii tractului

/nd. in colici biliare. renale, gastrice, intestinale, in dismenoree.

Pree. Glaucom, aritmii cardiace, hipertensiune intracraniana.

Admin. Adul\i. a) Oral. 100 mg de 2-3 ori pe zi; b) s.c. sau i.m. 4o-BO mg la 6 ore; c) i.v.in urgen\e, 40 mg diluatein glucoza 5%, injectare in 5-10 minute. Copli. 6 mg/kg/zi sau 200 mg/m2/zi,divizatein 3-4 prize.

@ PAPAVERINA (Farmacom, SA, Romania) Compr. 200 mg; Ct. >< 20; Pa 8,54

PAPAVERINA (Arena, Romania)Compr. 50 mg, 1QQ..m.g. Ct. " 2.Q, 100. Pa 4,42

@ PAPAVERI NA LAROPHARM 100 mg (Laropharm, Romania)Compr. 100 mg. Ct. >< 20.

genito-urinar, care aparin inflama\ii, gastrite, esofagite,

gastroduodenite, enterite, colon iritabil, litiaza, tumori etc.in cazuriacute ;;i n formele clinice grave,pentru un efect intens, se administreaza injectabil.in cazurile cronice ;;i n formele clinice medii ;;i u;;oare se administreaza oral.Multe anticolinergice pot fi administrate rectal,in supozitoare.R.a. Anticolinergicele produc scaderea tonusului ;;i peristal tismului digestiv, putand determina constipa\ie. Scad secre\ ia salivara . Raresc mic\iunile ;;i pot provoca disurie. Produc mi driaza, cre;;terea tensiunii intraoculare, fotofobie, cefalee,tulburari de acomodare oculare , palpita\ii, tulb. cognitive (la varstnici).

Cind. Anticolinergicele sunt contraindicatein glaucom, hipertrofie de prostata, reten\ie urinara, plaza gastrlca, reflux gastro esofagian, stenoza pilorului, atonle intestinala.

OTILONIUM BROMIDUM P-6LAdmin. Oral. 20-40 mg de 2-3 ori/zi.

SPASMOMEN (Menarini, Italia) Compr. film. 40 mg.Ct. >< 30; Pa 33,57

CLORHIDRAT DE PAPAVERINA (Fabio!, Romania)Compr. 100 mg. Ct. >< 30.

DROTAVERINUM Compr. OTC. Sol.inj. P-RF

Fein. Absorb\ie rapida din tubul digestiv , pie seric dupa 45-60 minute. Eliminare aproape completa dupa 72 ore, 50% prin fecale, 30%in urina, ca metaboli\i. T1/2 16-22 ore.Fdin. Antispastic musculotrop de 2-4,6 ori mai eficient decal papaverina.Ind. Antispasticin litiaza biliara, colecistita , colangita, litiaza renala, pielita, cistita . Adjuvant in ulcer gastric ;;i duodenal, gastrita, enterita, colita, colon iritabil, pancreatita, dismenore e, anexita.Admin. Adul\i. Oral. 40-80 mg de 3 ori pe zi. Copii. 1-6 ani, 40- 120 mg zi, repartizatein 2-3 prize. Peste 6 ani, 80-200 mglzi, n 2-5 prize . lnj. se fac s.c., i.m. sau i.v. lent.

ANTISPASMIN (Biofarm, Romania) Compr. 40 mg. Ct. >< 20.

58M E M O M E D 2 0 14.Memomtor de farmacolog fe

DROTAVERINA LABORMED (Labormed Pharma S.A., Romania)Compr. 40 mg, 80 mg. Ct. x 10, 20, 30, 50, 100.

NO-SPA (Chinoin, Ungaria)Compr. 40 mg. Ct. x 20. Compr. 80 mg (FORTE). Ct. x 10; 20, 24Sol. inj. 20 mg/ml - 2 ml; Ct. x 5, 25; Pa 24,50

SPASMOCALM (Magistra, Romania) Compr. 40 mg. Ct. x 20.

SPAVERIN (Antibiotice, Romania) Compr. 40 mg, 80 mg. Ct. x 20, 100.

M E M O M E D 2 0 1459Memomtor de fttrmncolog fc

Admfn. oral. 40-250 g o data. 2-3 prize zilnice,in timpul sau dupii mese. La nevoie 1-2 compr.inainte de culcare.ESPUMISAN (Berlin Chemie, Germania) caps.moi 40 mg. Ct. x 25; 50; 100Picaturi orale, emulsie (L) 40 mg/ml. Fl. 30 ml, 50; 30,250 mlSAB SIMPLEX (Pfizer Europe, Anglia) compr. mast. 80 mg. Ct. x 20.susp. orala 69,19 mg/ml. Fl. 30 ml.VETRATE (Farmaceutica Remedia S.A.,Romania } Compr. mast. 42 mg. Ct. x 30, 50, 300.Pie. orate, susp. 41,2 mg/ml. Fl. 50, 100 ml.

A 03 AE MEDICAMENTECUACJIUNE RECEPTORILOR SEROTONINERGICI

ASUPRA

COMBINAJll

METEOSPASMYL (Lab.Mayoly-Spindler, Fran\a)

-,PRUCALOPRIDUM P-RFFdin. Agonist al receptorilor 5-HT4 cu ac\iune prochinetica.Ind. Constipa\ie cronica la femei care nu beneficiaza de laxative. Constipa\ie indusa de opioide.Cind. Obstruc\ie intestinala, boli inflamatorii intestinale.

RESOLOR (Movetis, Belgia} Compr. film 1 mg; 2 mg. Ct. x 28.A 03 AX ALTE MEDICAMENTE PENTRU TULBURARI FUNCJIONALE INTESTINALESIMETHICONUM OTC

Fein. Nu se absoarbe oral. Excreta! ca atare prin scaun.Fdin. Antiflat ulent prin scaderea tensiuniisupen ciale a bulelor de gaze din intestin. Diminuii sauinlatura gazele aflate in exces in intestin.Ind. Meteorism, flatulen\ii, aerofagie.inaintea examenelor in scop diagnosticin zona abdominala. Dupa interven\ii chirur gicale. Poate fi util in colica abdominala la sugari.

Alverin 60 mg; Simeticon 300 mg. Caps.moi. Ct. x 20, 30.Fdin. Alverin este anlispast ic musculotrop. Simeticon modifica tensiunea superficiala a bulelor de gaz, producand coalescen\a lor./nd. Trat simptomatic al tulburarilor func\ionale intestinale mai ales cu meteorism.Admin. Adul\i. 1 caps de 2-3 ori pe zi lainceputul mesei. PLANTE OTCTINCTURA DE COADA $0RICELULUI (Hofigal, Romania) Picat.orale, solu\ie 20%. Fl. 30 ml;50 ml.TINCTURA DE MENTA (Hofigal, Romania) Picat.orale, solu\ie. Fl. 30 ml; 50 ml.EUCOLON (Hofigal, Romania} Sol. orala. Fl. 20 ml.Sol. orala 100 g, solu\ie con\in: Ulei volalil (Melissae herba Millefolii herba-Carvi fructus 50:30.20 mllmllml) 0,23 g;

60 M E M O M E D 2 0 14Jlfe111orato1 de farmacologic

Extract hidroalcoolic lichid (Melissae herba-Millefolii herba. Carvi fructus 50:30:20 ml/ml/ml) 93,47 g.

Ind. Adjuvant in tratamentul simptomatic al unor tulburari digestive: balonare epigastrica, digestieincetinita, eructa\ii, flatulen\a !?i in tratamentul durerii n cursul tulburarilor func\ionale ale tractului digestiv.Admin. Adul\i: 20 picaturi de 3-4 ori/zi. Copii peste 7 ani:5-15 picaturi de 3-4 ori/zi in func\ie de varsta.

A 03 B BELLADONA IDERIVAJIA 03 BA ALCALOIZI DIN BELLADONA, AMINE TERJIAREA 03 BB ALCALOIZI DIN BELLADONA, SEMISINTETICI, COMPU I CUATERNARI DE AMONIU***A 03 BA ALCALOIZI DIN BELLADONA, AM INE TERJIARE

ATROPINUM @ midiatic antispastic &@ .. S

Fdin. Anticol inergic cu spectru larg de ac\iune, scade tonusul, peristaltismul i secre\iile digestive, intarzie golirea stomacului i tranzitul intestinal, este bronhodilalator !?i scade secre\iile bran hice, relaxeaza vezica urinara, produce midriaza, cicloplegie si cre!?terea tensiunii intraoculare.Ind. Este utilizat ca antispastic, pentru scaderea secre\iilor sali vare, ca medica\ie preoperatorie, in blocul atrioventricular, bradicardia sinusala, in oftalmologie, in intoxica\ii cu anticolinesterazice ,in atacul acut din boala Meniere.Admin. Adul\i. a) lnj. s. c. 0,25-1 mg o data, de 1-2 ori pe zi; b) inj. i.v.in urgen\e !?i atacul acut din boala Meniere; c)in pre anestezie 0,02 mg kg, eel mull 0,5 mg total, i.m. cu 30-60 minuteinaintea induc\iei; d)in aritmii cardiace 0,4-1 mg i.v. Copii. a) Jnj.

M E M O M E D 2 0 1461/lfe111orato1 de Ja,.,nacologic

A 03 BB ALCALOIZI DIN BELLADONA, SEMISINTETICI, COMPUI CUATERNARI DE AMONIU

._ Compr. Supoz. OTCsuTYLSCOPOLAMMONll BROMIDUM lfl &.Sol. inj. P-RFFein. Absorb\ie par\iala i inegala din tubul digestiv.Fdin. Antispastic predominant pe aparatul digestiv, cai urinare, uter.R.a. Hiposaliva\ie, tahicardie, somnolen\a, diminuarea reflecti vita\ii.Cind. Glaucom, abdomen acut.Admin. Adul(i: a) Oral. 10-20 mg de 3-4 ori pe zi; b) i.m. sau i.v. lent 10-30 mg pe zi; c) rectal 10-50 mg pe zi. Copii de la 3 ani; a) 5-10 mg de 1-3 ori pe zi; b) 2,5 mg de 1-3 ori pe zi, i.m.; c) rectal 7,5-22,5 mg pe zi.BUSCOPAN (Boehringer lngelheim, Germania) Draj. 10 mg. Ct. " 20.Sol. inj. 20 mg/ml. Fiole 1 ml. Ct. x 5; 6

BUSCOREM (Remedia, Romania) Compr. 10 mg. Ct. x 20. BUSCOTIL 10 mg (Arena Group, Romania) Compr. 10 mg. Ct. x 20.

SCOBUNORD (Meduman. Romania) Compr. 10 mg. Ct. x 40.SCOBUTIL (Nycomed,Germania) Compr. 10 mg. Ct. x 25; 50.Sol.inj. Fiole 0,01 g/1 ml (sol. 1%). Ct. x 2. 10. Pa 3,36

s. c. 1-7 ani 0,2-0,4 mg de 1-2 ori pe zi; 7-15ani 0,5-1 mg de 1-

2 ori pe zi; b) n preanestezie,ca la adul\i; c)in aritmii cardiace i.v.0,01-0,03 mg/kg.

SULFAT DE ATROPJNA NYCOMED 1 mg/ml (NycomedGmbH - Germania)Sol. 1%o (pt. adul\i). Fiole 1 ml. Ct. x 5. 10 Pa 2,99

SCOPANTIL (Antibiotice, Romania) Compr. 10 mg. Ct. x 20, 2000.USCOSIN (Sintofarm, Romania) Supoz. 10 mg. Ct. " 6; 10.

62ME MO ME D 2 0 14Mcmorntor de fnrmncologlc

A 03 CANTISPASTICEIN COMBINAJIE CU PSIHOLEPTICEA 03 CA ANTICOLINERGICE SINTETICEiN COMBINAJIE CU PSIHOLEPTICE

CLIDINIUM l?I PSIHOLEPTICE&_ @P-RF

EPIRAX (Eiplco, Egipt)

Clordiazepoxld 5 mg; Clidiniu bromura 2,5 mg Compr. Ct. x 30. Pa 3,13.Fdin. Anxiolitic !?i antispastic anticolinergic.Ind. Dureri gastrlce !?i intestinale la persoane anx ioase , hipermotilitatea tubului digestiv, colopatii func\ionale, vezica urinara iritabila, dismenoree.Cind. Glaucom, insuf. respiratorie severa, rise de reten\ie urinara.Admin . Oral. 2-4 {evetual 6 drajeuri zi), la mese, la culcare saula nevoie, cu pu\in lichid.

A 03 DANTISPASTICEiN COMBINAJIE CU ANALGEZI CEA 03 DA ANTICOLINERGICE SINTETICE iN COMBINAJIE CU ANALGEZICEPITOFENONUM l;)I ANALGEZI CE

Fdin. Antispastic musculotrop, acliv oral, i.m., i.v., rectal.Admin . 10 mg de 3 ori pe zi.

FENPIPRAMIDUM l;)I ANALGEZICECompr. P-6L. Sol.inj.P-RF

Fdln. A ntispastic la doza de 0,1 mg. Asocierea cu metamizol realizeaza o poten\are marcata.

ALGIFEN (Zenliva, Romania)Metamizol 0,5 g; Pi ofenona 0,005 g; Fenpipramida 0,1 mgCompr. Ct. x 20. Pa 7,23

ME MO ME D 2 01463Mcmomt or de fnrmnc ofoglc

Metamizol 2,5 g; Pitofenona 0,01 g; Fenpipramida 0,1 mgFiole 5 ml. Ct. x 2, 10 x 5 ml Pa 12,23Admin. J.v.lent sau i.m. profund 1-4/zi.

PIAFEN {Antibiotlce, Romania) Compr. 500 mg Ct. " 2Q; 1500. Pa 6,49.Admin . Oral. 1-2 compr. x 1-3/zi. I. reel. 1-3/zi.

A 03 F PROPULSIVENumite !?i gastroprocinetice, cresclonusul slincterului esofaglan inferior !?i perislaltismul coordonat antroduodenal, accelerand golirea stomacului. Sunt utilein gre\uri !?i vome de origini diverse, 5ughi\, reflux gastroesofagian, dispepsie, staza !?i parezagastrica.

METOCLOPRAMIDUM Compr. Sol. ora/a P-6UP-RF./Ca>,/ft. Sol.inj. P-RFFein. Absorb\ia rapida din tubul digesliv. Pu\in metabolizata. T 1/2 5-6 ore . Excre\ia urinara.Fdin. Antagoni st dopaminic, favorizeaza perislaltismul eso fagian. gastric, duodenal , cre!?le tonusul cardiei !?i relaxeaza pilorul, grabe!?le golirea stomacului, este anlivomi iv.Ind. Varsaturi de etiolologii variate, preventivin chimioterapia antitumoral a, gastropareza diabeticilor, esofagita de reflux, adjuvantin explorarea func\ionala a stomacului !?i duodenului, prolilaxia gre\urilor !?i vomelor postoperatorii !?i postiradiere, uurarea intubarii intestinale cand pilorul esle dificil de trecut. Sughi\, migrena.R.a. Peale produce efecte extrapiramidale, mai frecvente la copii, lineri, batrani. Poate stimula secre\ia de prolactina, producand galactoree sau impoten\a. Poate produce dureri abdominale, diaree, somnolen\a .Cind. Hemoragii digestive, ocluzii !?i perfora\ii gastrointestinale, epilepsie, asociere cu levodopa.Sarcln;3, a/aptare. Poate fi folositain varsaturile de sarcina. Peale favoriza secre\ia lactata.Pree. Nu se administreaza imediat dupa interven\ii chirurgicale pe abdomen.

66M E M O M E D 2 0 1 4Mcmorator de Jan11aco foglc

A 04ANTIEMETICE $1 ANTIGREA JASe folosesc substan\e propulsive (gastroprocinetice) (A 03 F)

67M E M O M E D 2 0 1 4Mcmorator de farmacologlc

i.V . admnistrat.ain 15_ min. imediatinaintea chimioterapiei; e)contra varsatunlor tard1ve, oral,8 mg de doua ori pe zi 2_5 .

(metoclopramid, domperidon), neuroleptice (tietilperazina proclorperazina), antagoni!?ti ai receptorilor 5 HT3 (ondansetron: tropisetron), antihistaminice H1. (R06,in rau de mi!?care)..

Copii. a) 5 mg/m2 i.v.; b) oral, 4 mg la 12 ore.'

EMESET (Cipla, Anglia)

1

.z1 e

Ind. Gre\uri !?i varsaturi de orice etiologie: tulburari gastro. inteslinale, biliare, hepatice, uremie, tulburari vestibulare (rau de mi!?care, sindrom Meniere, labirintite), boala de iradia\ie, traumatisme cerebrale, hipertensiune intracraniana, post. anestezie, postoperator. efecte adverse ale unor medicamente (anlitumorale, digitalice, antibiolice, chimioterapice) etc.in terapia cu citostatice !?i radioterapie, administrare preventiva.Gre\urile !?i vomele de lainceputul sarcinii tree spontan sau Prin masuri dietetice. Daca se lmpune tratament medicamentos sunt utile metoclopramid sau prometazina.Pree. Admini strare cand cauza vomelor este cunoscuta i sunt

Sol. inj./perf. 2 mg/ml - 2 ml; 4 ml. Ct. >< 5 fiole. p 23 79 43,73a

OSETRON (Dr. Reddy's, Romania)Compfilm. 4 mg; 8 mg. Ct. >< 10. Pa 19,04; 33.31;Sol. 1nJ. 2 mg/ml- 2 ml;4 ml.Ct. x 5 fiole. Pa 23,79, 43,75.GRANISETRONUMj!j&SIP-RFFarrnacologie asemana toare cu ondansetron.Admin. Perfuzie i.v. P.entru prevenirea gre\un'lor s,1 va-rsa-1unior3 mg perfuzate in 5 minute. Se pot administra pana la 2 dadi\i,onale n 24 ore. Pentru tratamentul gre\urilor si varsa"t .1 oze

indicate, nu cand varsaturile au trat. specific . (ex. cetoacidoza

pot ,ace 3 rf .. cu

cate

.

pe uz1113 mgin 24 ore, administrate

un or sela c I

diabetica).

A 04 AA ANTAGONlTI Al SEROTONI NEI (5 HT3) A 04 AD ALTE ANTIEMETICE***A 04 AA ANTAGONl TI Al SEROTONINEI (5 HT3)ONDANSETRONUMSIPRFFdin. Antagon ist selectiv al receptorilor 5HT3.Ind. Gre\uri !?i varsaturi produse de antitumorale, radioterapie postoperator .R.a. Poate produce cefalee, senza\ie de caldurain extremitatea cefalica !?i epigastru, constipa\ie, cre!?terea trecatoare a transa minazelor, tulb. vlzuale i ame\eli pasagere (i.v.), dureri toracice, aritmii, hipotensiune.Admln. Adul\i. a) 0 singura doza de 8 mg i.v. lent, imedial

10 minute.e pu in

GRANEGIS (Egis, Ungaria)Compr. film..1...mg, 2 mg .Ct. x 5, 1.Q, 100. Pa 148,63

GRANISETRON ACTAVIS (Actavis Group., lslanda)

Compr. film. 1 mg, 2 mg . Ct. x 5 10 100 p 148 63 236,15.' - a,

1.KYTRIL (F.HoffmannLaRoche, Elve\ia-Roche, Romania) Compr.film. 1mg. Ct. x 10: Pa 287 59.Sol. inj. 3 mg/3 ml. Fiole 3 ml. Ct. xPa 66,02.GRANISETRON KABI (Fresenius, Romania)c.onc. sol. inj./perf. 1 mg/ml.Ct. x 5; 10; Pa 71,31; 135 28F1ole 3 ml, Ct. x 5; 10. Pa 199,30; 394,03.' .

GRANISETRON TEVA (Teva Pharmaceutical, Romania)Conc.pt.sol.perf/inj. 1mg/m l; 3 mg/3 ml Ct x 1 5 10 P 71,52, 199.86. = a

inaintea chimioterapiei sau 8 mg oral, cu 1-2 oreinainte; b) idem

urmat de perfuzie l.v. 1 mg pe ora limp de 24 ore;c) idem.a apd 8 mg de doua ori la 2-4 ore; d) o singura doza de 32 mg perfum

GRANORED (DR. Raddy's Laboratories, Romania) Compr.film. 1 mg, 2 mg . Ct. x 5, 10. Pa 178,35; 271,77.

68 M E M O M E D 2 0 14Memorat or < 10. Pa 171.89.

PALONOSETRONUM SIP-RFFein. Administrat iv realizeaza concentra\11 plasmatice direct proporjionale cu doza. Volum de distribu\ie larg: 6,9 - 7,9 I/kg, legare de proteinele plasmatice aproximativ 62%, eliminare 40'1. renal i 50% prin metabolizare. Metabolizare la doi metabolip principali, care poseda mai pu\in de 1% din activitatea deantagonist al receptorilor 5HTJ a palonosetronul ui. Biotransformarea cu izoenzimele CYP206 i.in mai mica masura, CYP3A4 i CYP1A2.in concentra\ii semnificat ive clinic, nu inhiba sau induce izoenzimele citocromului P450.

M E M O M E D 2 01469/l femom tor defnrmn cologif!

de 3 ori pe zi, crescand la nevoie pana la 30 mg/zi, n mai multe prize, apoi se reduce treptat la 5-10 mg/zi.

EMETIRAL (Zenliva, Romania) Compr.film.5 mg.Ct. >< 20. Pa 4.55

PROCLORPERAZINA SINTOFARM (Sintofarm,Romania)Sup. 5 mg;25 mg. Ct. >< 6.Pa 3,85; 6,30.APREPITANTUM SIP-RFFein. Absorb\ie orala. Pie seric la 4 ore. Metabolizarea extensiva. Metaboli\ii elimina\i prin urina i fecale . T 1/2 9-13 ore .

Fdin. Antagonist selectiv al receptorilor neurokininici 1 (NK )1

Fdin. Antagonist selectiv, cu afinitate crescuta, al receptorilor5HTJ, antivomitiv.Ind. Prevenirea simptomelor acute de grea\a ivarsaturi asociale chimioterapiei anticancer oase inalt emetogene i moderat emetogene .R.a. Cele mai frecvent e reac\ii adverse raportate sun! cefaleea (9%) i conslipa\ia (5%).Admin. Adul\i: iv,in bolus (in decurs de 30 sec), 250 micrograme cu 30 minute inainte deinceperea chimioterapiei. Nu este necesara reducerea dozelorin insuf. hepalica sau renala. Nu se ajusteaza dozele la varstnici.

ALOXI250 G (Helsinn Birex, lrlanda)Sol. inj. 250g/5 ml. Flac. x 5 ml. Pa 381, 18; Caps . moi 500 mcg. Ct. >< 1. Pa 403,43 .

A 04 AD ALTE ANTIEMETICE

PROCHLORPERAZI NUMAc\iune asemanatoare clorpro mazinei, mai slab sedativ. Antiemetic, anlipsihotic i slab sedaliv .Ind. Gre\uri severe, vome, ame\eli,tulb. labirintice.Admin . Adul\i. Oral, reclal, Gre\uri, vome : 20 mg ini\ial, apoi 10 mg dupa 2 ore. Prevenliv 5-10 mg de 2-3 ori/zi. Copii peste 6 ani, 0,3-0,5 mg/kg/zi, eel mull 20 mg pe zi. Tulburari laritintice: 5 mg

pentru substan\a P umana.

Ind. Prevenirea gre\ei i vomei acute i ta rdive asociate chimioterapiei anticanceroase cu cisplalina :;>i al\i emetogeni.R.a. Anorexie , cefalee, ame\eli, sughi\, constipa\ie , diaree, dispepsie, astenie, cre:;;terea ALT.

Cind. Asociere cu pimozid, tarfenadina, astemizol.

Admin . Timp de 3 zile, n cadrul unei scheme cu corticosteroid siantagonist alreceptorilor 5-HT3. n ziua 1- 150 mg aprepitant, n zifele 2 :;oi 3 - BO mg o data/zi.

EMEND (MerckSharp Dahme, Elve\ia)Caps.BO mg.Ct. >< 1; x 2; x 5; Pa 98,62; 187.00;450,53;Caps. 125 mg.Ct. >< 1; 5; Pa 120,65; 517,15;Ct. x 1caps. a 125 mg + 2 caps. a BO mg. Pa 307,77.

FOSAPREPITANTUM@ @SIP-RFFein. Prodrog al aprepitant , repede transformatin aprepitant, dupa inj. i.v. Dispare din circula\ie la 30 minute dupa oprirea perfuziei. Metaboli\ii sunt excreta\i prin urina (57%) i fecale (43%). T 1/2 9-13 ore.

Fdin. Antagonist selectiv pent ru receptorii substan\ei P neurokinina 1 (NK 1) umana.Antiemetic,antigrea\ a. Doza de 115 mg i.v.este echivalenta cu o doza orala de 125 mg aprepitant.

Ind. Prevenirea gre\urilor i vomelor acute :;oi tardive asociate chimioterapiei anticanceroaseinalt emetizanle, cu cisplatin :;oi a celor mediu emetizante.

70M E M O M E D 2 0 1 4/lfcmom tor de fa rmacologle

R.a. Creterea ALT, AST. Cefalee, ame\eli. Sughi\. Constipa\ie, diaree,dispepsie, eructa\ii,anorexia. Astenie.Cind. Nu se asociaza cu pimozid, terfena din,astemizol,cisaprid.Pree. lnsuf. hepatica. Scade eficacitatea contrareceptivelor.Admin. In asociere cu dexametazon, ondansetron, inlr-un protocol terapeutic. Perfuzie i.v. limp de 15 minute cu 30 minuteinainte de chimiolerapie.

IVEMEND (MerckSharp Dahme, Elve\ia)Pulb. pt. sol. inj. 1 mg/ml. Ct. x 1 flac (1 15 mg pulb);x 10 flac a 115 mg pulb. Pa 161,60; 1382,62

A 05A 05 AA 05 BA 05 C

A 05 A

M E M O M E D 2 0 1 471Mcmomtor de fannacologle

TERAPIA BILIARAI HEPATICATERAPIA BILIARATERAPIA HEPATICA, LIPOTROPE MEDICAMENTE PENTRU TERAPIA BILEI$1 LIPOTROPE, COMBINA Jll***TERAPIA BILIARA

A 05 AA PREPARATE CU ACIZI BILIARIA 05 AX ALTE PREPARATE PENTRU TERAPIA BILIARA

***A 05 AA PREPARATE CU ACIZI BILIARI

Fdin.Acizii biliari au efecte colerelice i colecislochinelice, favori zeaza absorb\ia grasimilor, coleslerolului, vita minelor lipo solubile, acliveaza lipaza pancreatica, contribuie la men\inerea unuilranzilintestinal normal.Ind. Dischinezii biliare hipotone, colecislile cronice nelitiazice, lulburar i dispeplice i conslipa\ie prin hipocolie, migrene de origine digestiva.R.a. Dureri abdominale, diaree.

ACIDUM URSODEO XY CHOLICUM/S't>,P-6LFdin. Diminua raportul colesterollsaruri biliare, favorizeaza dizolvarea calculilor colesterolici.Ind. Liliaza biliara, cu calculi colecterolici, necalcifica\i, de eel mull5-10 mm, la bolnavi care nu pot face colecistectomie, daca vezica biliara este func\ionala.Detennina diminuarea sau dispari\ia calculilor colesterolici n 50-80% din cazuri. Efecle mai slabe la obezi. Recidive pana la 25%inr-un an. Ciroza biliara primiliva i colangita sclerozanta pnmara.

72 M E M O M E D 2 0 14J\lem omtol' de fmwncol ogle

R.a. Diaree, gre\uri,vome, prurit, necroza hepatica.

Cind. Sarcina, calculi radioopaci,hepatita acuta i cronica, ulcer gastroduodenal evolutiv, colon iritabil.Admin. Oral, 8-12 mg/kg/zi, ntr-o singura priza seara sauin 2-3 doze, timp de 3-24 luni. Trat. poate fi continual 3-4 luni dupa dizolvarea calculilor. n ciroza biliara primitiva 10-15 mg/kg/zi, n 2-4 prize.

URSOFALK (Dr. Falk,Germania)Caps.250 mg. Ct. " 50,100. Pa 71,49; 124,28;Caps. 500 mg. Ct. " 50, 100. Pa 136,52; 268,17;Suspensie orala 250mg/5ml. Ct. x 1, 2 Fl. x 250ml.

URSOCHOL (Zambon SpA, Italia)Compr. 150 mg. Ct. " 10, 20, 50, 60 100; Pa 54,19.Compr.300 mg. Ct. " 10, 20, 50, fill 100.Pa 35,88.

URSOSAN (Pro Med, Cehia) Caps. 250 mg. Ct. " 50. Pa 68,77.

M E M O M E D 2 0 1473ilf cmomtnr de fnn11 ncolog ie

R.a. colici abdominale, diaree.

Admin .Adul\i. a) 0,25-0,75 gintr-o priza seara sau de 2-3 ori pe zi dupa masa; b) n colecistografie 0,50-0,75 g la 4 ore, timp de12 oreinainte i dupa examinare. Copii peste 7 ani,0,12-0,25 gde 1-2 ori pe zi.

FIOBILIN (Terapia, Romania) Compr. 0,250 g. Ct. " 10,20, 50.A 05 AX ALTE PREPARATE PENTRU TERAPIA BILIARA

CYNARA SCOLIMUS (ANGHINARE)._ OTC

Fdin. Coleretic, colecistochinetic, slimuleaza func\ia antitoxica a ficalului, stimuleaza mobilizarea colesterolului. Laxativ, spasmo lilic,anliinnamator la nivelul cailor biliare.

Ind. Colecistite subacut e i cronice, hepatite cronice, ciroza hepatica, dischinezii biliare, constipa\ie.

Cind. Afectiuni hepatobiliare i renale acute,diabet zaharat.

URSOROM (Rompharm, Romania) Caps.250 mg. Ct. " 60. Pa 55.47.SARURI BILIARE

Folosite sub forma de bila bovina uscata.

OTC

ANGHIROL (Biofarm SA,Romania) Compr.3,25 mg. Ct. " 15; 30.Admin. Adul!i. Oral, 10-30 picaturi sau 2 drajeuri de 3 ori pe zi. Copii de 3-7 ani3 picaturi de 2 ori pe zi; 7-10 ani 3 picaluri de 2ori pe zi; peste 10 ani jumat ate din doza adul\ilor. o serie de

Admin. Adulli. 0,1-0,2 g de 2-3 ori pe zi, imediat dupa masa.

tratament dureaza 2-3 saptamani. Se poate repeta dupa o luna.

Copii. 0, 1 g de 2-3 ori pe zi. 0 serie de tratamenl dureaz a

2-3 saptamani.

COLEBIL (Biofarm, Romania)Bila bovina uscata 0,10 g; Salicilat de sodiu 0,09 g; Metenamina 0,05 g;Ulei menta 0,005 gDraj. Ct. " 20.

MAG-ANGHINAR (Hofigal, Romania)

Extr. uscat Cynara scolymus 0,25 g. Saruri organice de magneziu. Compr. Fl " 40.

Admin. Adul\i 2-3 compr. de 2-3>< 3/zi. Copii 10-15 ani. jumatate

ACIDUM DEHYDROCHOLICUM

OTC

din doza adul\ilor.

Fdin. Ac\iune hidrocoleretica.

Ind. orenor biliar dupa opera\lile pe aparatul biliar iin cursul examenelor radiologice.

CYNARIX (Mantavit,Austria)

Sol. Orala 40 mg/ml. Fl. X 50; 100; 250 ml cu lingurita.Draj. 55 mg. Ct. x 24; 60.

74M E M O M E D 2 014Memomtor de farmnco/ogie

TARAXACI HERBA CUM RADIX (FRUNZE I RADACINA DePAP.ADIE)ore

@ TARAXACI HERBA CUM RADIX (Fitoterapia, Romania)Produs vegelal pt. ceai 50 g.CHELIDONI UM MAJUS HERBA CUM RADIX (FRUNZE I RADACINA DE ROSTOPASCA)ore

TINCTURA DE ROSTOPASCA HOFIGAL (Hofigal,Romania)Spasmolitic, colagog, anlibacterian . Adjuvantin afec\iuni hepatobiliare . 20 - 30 picaturi x 3 ori fzi, diluatein apa.Pic.orale, solu\ie.Flac. x 30 ml;50 ml.

M E M O M E D 2 0 147511/cmomtor 1/e fnn11nco/ ogle

A 05 B TERAPIA HEPATICA, LIPOTROPEA 05 BA TERAPIA HEPATICA

ARGI NINUMOTCFdin. lntervinein sinleza unor proteine, a hemoglobinei in metabolimul amo.niacului, d inuand concentra\ia luiin sage, prin elim1narea lu1 sub frma de citrulina sau de acid argino succinic. Colagog, colerehc. Anliastenic .

Ind. Hepa.Uta.cronica, _ite.re seere, coma posthemoraglca, hiperamomem1e. Tulburan d1spephce.Astenie functionalaCind. Acidoza hipercloremica, anurie.

Admin. ol. cu. 12,5 gf250 ml, perfuzie i.v. 10-20 ml/kgfzi, ritm40 pie/mm .. zilmc 0,5-1 I.

TERPENE

ore

ARGININA SORBITOL (lnfomed Fluids, Romania) Arginina clorhidrat 12,50 g; Sorbitol 25 g

Uleiuri volatile, amestecuri de mental, pinen, borneol, camfen, cineol n ulei vegetal. Ac\iune coleretica i antispastica.

Ind. Colangita, colecistita , colelitiaza. pancreatila cronica, hiper bilirubinemie juvenila , sindrom postcolecistectomie, spasme i dischinezii ale cailor biliare, profilaxia litiazei biliare.

Admin. 3-5 picaturi sau o capsula de 3-5 ori pe zi cu 15-20 mi nute inainte de masa. Picaturile se iau pe o bucata de zahiir sau pe o linguri\a cu zahar tos.in dureri intense icolici 20-40 picaturi o data. Copiiintre 6-14 ani, 1-2 picaturi de 3-4 orifzi sau o capsula de 1-2 orifzi.

BILICHOL (Pharco lmpex 93, Romania)Caps.moi gastrorez. con\inand oleuri volatile. Ct. x 24.

ROWACHOL (Rowa Wagner, Germania)Levomentol 32 mgfcaps; g% sol.: Menton 6; a-Pinen 13,6;P-Pinen 3,4;Borneo! 5; Camren 5; Cineol 2Caps.Ct. x 30. Pic.orale, sol. Fl. 10 ml.

Flacon sol. perfuz. 250 ml; 500 ml. Ct. x 12: x 6 fl. Pa 123.67; 82.55.

SARGENOR (Meda Pharma, Franta) Aspartat de argininaSol.orala 200 mgfml - fiole 5 ml. Ct. x 10; 20;40Ind.Astenie postinfeci;oasa, postoperatorie, functionala.Admin. 2-3 gfzi.ACIDUM ASPARTJCUMP-RFFdin. Participa la sinteza proteinelor, leaga amoniacul.

Ind. Hepal a cronlca. hiperamoniemie. Adjuvantin chimioterapia anhlumorala.

Admi .a) Sol. cu 0,25 gf10 ml, diluata 20 mlf250 ml glucoza 5% perfuz1e 1.v., o era; 1-:_2 perfuziifzi; b) sol cu 0,25 gf10 ml, inj. i.v'. lent, 10-20 ml o data, de 1-2 ori pe zi. Durata unei serii de lratai:nent -:- 3.saptamanl; c) oral, 62,5-125 mg de 3 ori pe zi, cu 30 minute mainte de masa.Serii de 4 saptamani.

ASPATOFORT (Terapia, Romania)Acid D, L-aspartic 0,25 g; Piridoxina o 125 g Sol.inj. Fiole 10 ml. Ct. x 10 Pa 28.51 '

76M E M O M E D 2 0 1 4Jlfcmomtor de farmacologic

HEPA-MERZ GRANULAT (Pharma Merz, Germania) Gran.pt.sol.orala 5 g con\inand: L-ornitin-L-aspar tat 3 g,Plicuri 5 g granule.Ct. " 30, 50; 100 plicuri (OTC) Sol. inj. 500 mg/ml.Conc.pt.sol.perf. 0,5 g/ml. Fiala 10 ml Ct. " 10. P.a. 252,74

Fdin. Ornitina (acid diaminocarboxilic) i acldul aspartic fac parte din ciclul Krebs-Henseleit (fixarea amoniacului i sinteza ureei).Admin. Dupa masa. 1-2 pachete/zi,dizolvatin apa sau ceai.

M E M O M E D 2 0 1477illcmomlor de fan11a cologlc

SILIMARINA (8iofarm, Romania) compr. 35 mg. Ct. " 80. Pa 12,84compr. 150 mg.Ct. " 50. Pa 23,17

@ SILIMARINA FA810L(Fabiol, Romania) compr. 35 mg. Ct. >< 80. Pa 9,34pLANTEOTCInd. Adjuvantin afec!iuni hepatice toxice, cronice, ciroza, colici biliare i gastro-intestinale, tulburari dispeptice.

METIONINUM

ore

Admin . 9ral,inainte de masa, cu pu\in lichid, ini\ial 2 capsule de3 ori/zi,. lntre\inere o capsula de 3 ori/zi.

Fdin. Efect lipotrop i stimulator al func\iei antitoxice a ficatului.

Ind. Afec\iuni hepalice acute !?i cronice, steatoza hepatica, hiperlipemie, boli degenerative ale sistemului nerves.Cind. 8oli hepatice grave, encefalopatie hepato-portala, precoma i coma hepatica, insuf. renala avansata. Nu se asociaza culevodopa .

Admin . Oral, 0,20 g de 2-3 ori pe zi.la mese.

A 05 CMEDICAMENTE PENTRU TERAPIA BILEI $1 LIPOTROPE, COMBINAJllA 05 CN FOSFOLIPIDE ESENTIALEiN COMBINAJll

FOSFOLIPIDEOTC

Fdin. Forma biologic acliva a lipidelor. Intra in structura membranelo r celulare.

SILIBINUM

P6L

Ind. Hepatopatii cronice, steatoza hepatica.

Fdin. Amestec a trei flavone (silibina, silidianina, silicristina). Stabilizator al membranei hepatocitului,cu erect antitox ic.Ind. Hepalita cronica. lntoxica\ia cu Amanita phalloydes, pentru acombate necroza hepatica.

Admin. Oral, 0,07-0,14 g de 3 ori pe zi. Serii de 2-6 luni.

LAGOSA (Worwag, Germania)Draj. 150 mg. Ct. " 25, 50; 100. Pa 27,94; 48,22.

SILIBINUM (Arena Group, Romania) Compr.35 mg. Ct. " 80. Pa 12,37LEGALON (Madaus GmbH, Germania) Caps. 140 mg. Ct. " .2Q... 30, 60, 100. Pa 16,32.Caps.70 mg. Ct. " 30, 60, 100.

Admin. Oral,0,2-0,4 g de 3 ori pe zi, ntre mese.

ESSENTIALE FORTE (Aventis, Germania)Fosfolipide esen\iale 300 mg; vii. 81, 82, 86, 812, E, ppCaps. Ct. " 30; 50.

Ind. Hepatopatii acute i cronice, ciroza hepatica, degener es cen\a grasa a ficatului, colestaza, sindrom de iradiere. terapia pre- ipostoperatoriein chirurgia hepatobiliara.Admin. Oral, ini\jal 2 capsule de 3 ori/zi.intre\inere o capsula deJ ori/zi.

FARCOV IT B 12 (Pharco lmpex 93, Romania)Fosfolipide esen!iale; Acizi grai polinesatura\i;Ac id erotic; Comple x B; Ex tr. anghinare; Acid folic. Caps.moi Ct. " 24.Admin. 1-2 capsule de 3 ori/zi.

78 M E M O M E D 2 0 14Memomtor de Jarmacologic

A O& LAXATIVEA O& A LAXATIVEA 06 AB LAXATIVE DE CONTACT A 06 AC LAXATIVE DE VOLUMA 06 AD LAXATIVE OSMOTICE A 06 AX ALTE LAXATIVE***Colonoscopia si investiga\iile radiologice ale intestinului gros necesita cura\iea acestuia de fecale. Se recomandii restric\ii alimentare si administrarea de laxative, oral sau rectal. F. active

M E M O M E D 2 0 1 479Mcmomto r defarmacologie

N 59 asociazii cu lapte, antiacide. Copii peste 6 ani, 2,5 mg. Rctal. Efectin 20-60 minute. Adul\i 10 mg. diminea\a. Copii:este 2 ani 10 mg; sub 2 ani 5 mg. Durata tratamentului nu irebuie sa depa9easca 7-10 zile.BISACODIL TERAPIA 5 mg (Terapia, Romania) oraj. gastrorezisl. 5 mg. Ct. " 30.BISACODIL (Arena, Romania) oraj. gastrorezist. 5 mg 20, 30, 50.BISACODIL SINTOFARM (Sintofarm, Romania) Supoz. 10 mg. Ct. x 6; 10.OULCOLAX (Boehringer Ing., Germania) orajeuri gastrorezisl. 5 mg. Cl. x 30

sunt laxatie osmotice cu fosfat de potasiu. Ele pot produce

tutburari electrolilice. Plietilenglicoli (macrogoli) produc mai rar astfel de tulburiiri, dar necesitii ingeslia a catorva litri de apa. Laxativele stimulante (bisacodil, picosulfat de sodiu) sun! U!jiOr de utilizat, dar pot produce tulburari electrolilice.***A 06 AB LAXATIVE DE CONTACT

Fdin. Miiresc peristaltismul intestinal prin iritarea mucoasei.Ind. Se prescriu ca doza unicii sau cure scurte, pentru pregatirea preoperatorie, examene radiologice, asociate cu antihelmintice.R.a. Crampe abdominale. La utilizare cronicii, hipokaliemie, cu sliibiciune muscularii, sciiderein greutate, leziuni ale plexului mezenteric cu tulburari permanente ale peristaltismului intestinal.Cind. Abdomen acut chirurgical, persoane cu suferin\e abdominale neclarificate. ocluzie intestinalii, rectoragii.Pree. Concomitent cu produsul se consumii mai multe lichide. Nu se administreaziiin sarcinii, alaptare, la copii mici, asociate cu diuretice.BISACODYLUM

Admin. Oral. Efectin 10-12 ore. Adul\i, 5-10 mg seara, rareori15-20 mg. Prepararea tractului intestinal inferior,piinii la 30 mg.

LAXAMAG (Magistra, Romania) Supoz. 10 mg.Ct. x 6

STADALAX (Stacia Pharm, Germania) Draj. gastrorezist. 5 mg. Ct. " 25; 50; 100SENNA & OTCProdus ob\inut din frunzele de Cassia acutifolia, con\inand deri va\i oximetilantrachinonici sub formii de glicozizi (antracenozide).Fein. Antracenozidele se absorb paftial din tubul digestiv. Sun! hidrolizatein colon sub influen\a florei bacteriene, cu eliberarea de antrachinone active.

Fdin. Laxativ-purgativ de contact, prin iritarea mucoasei inteslinului gros !jii diminuarea absorb\iei apei !jii electroli\ilor. Efectul apare la 6-12 ore de la administrarea orala.Ind. Tratament de scurtii durata a constipa\iei cronice care nu raspunde la alte purgative, mai blande. Pentru pregiitirea invesli ga\iilor (radiologice, endoscopice) sau interven\iilor chirurgicale pe intestin.R.a. Colici abdominale. Dupii administrare prelungita, diaree, deshidratare, pierdere de electroli\i,mai ales potasiu. Colon aton. Urina poate fi coloratii n galben-brun la pH acid !jiiin ro9u la pH alcalin.

80 M E M O M E D 2 0 14/lfemorn / or de far mncologie

Cind. lnnama\ii sau obstruc\ii intestinale, ileus paralitic, suferinle abdominale nediagnosticate, dureri abdominale, grea\a, vorne . Nu se administreaza mai mullde 10 zile, mai ales la varstniei. Cind. la copii sub 5 ani.Admin . Oral. Constipa\ie, o doza seara la culcare. Adul\i, doze echivalente la 15-30 mg glicozizi totali. Copii peste 6 ani 1/2 din doza adul\ilor. Pentru evacuarea intestinului 1 mg/k glicozizi totali (pana la 70 mg), cu o ziinaintea examinarii.

@ TISASEN (ICN, Ungaria)Senozid A 9i B. Compr.film. 10 mg. Ct. x 30.

NATRll PICOSULFAS

Fein. Nu se absoarbe din tubul digestiv.

Fdin. in colon este hidrolizat, metabolitul absorbit 9i eliminat, ca glucuronil, prin urina 9i fecale. Ac\iune asemanatoare cu bisacodil. Ac\ioneaza dupa 6-14 ore de la administrare, cu emisiunea a 1-2 scaune semisolide.

Ind. Poate fi administratin timpul menstrua\iei, sarcinii, alaptarii, la persoane cu gastroduodenita, ulcer gastroduodenal, nefropatii, hemoroizi, fisuri anale, pentru pregatirea examenelor radiologice abdominale.

Cind. Apendicita acuta, peritonita, infarct intestinal, ileus, abdomen acut chirurgical, staza gastrica, grea\a, vome, rectocolita ulceroasa, boala Crohn, dureri abdominale de cauza nedeterminata. Copii sub 12 ani.

Admin. Oral, 2,5-15 mg seara la culcare.

DULCOPIC (Boehringer lngelheim, Germania) Sol. orala 7,5/ml. Fl. 15 ml (o pie.= 0,5 g)Admin. Copii sub 4 ani: 250 mcg/kg (1/2 picatura sol/kg);4-10 ani: 5-10 pie. la nevoie; copii peste 10 ani i adul\i; 10-20 pie. la nevoie.

PICOSALAX (Ferring, Germania) Compr. 5 mg, 10 mg. Ct. x 2, 10.

M E M O M E D 2 0 1481Jlfemomlor de fnr 111flcologfr

coMBINATll OTC AGIOLAX (Madaus, Germania)1oo mg granule con\in: senozide 300 mg; Plantaginis ovale semen (lspaghul) 8,52 g; Idem testa (tegument ul sernin\elor) 2,20 g. Ct. x 100 g.Admin. 1-2 linguri dozatoare/zi, dupa masa de seara , cu un pahar mare de apa.prec. Nu se administrez_ain pozi\ie.culcata sau cu lichide pu\ine, existand riscul obstruc\1e1 esofagulu1.

@ CASLAX (Pharmex Rom Ind, Romania) Rhamni purshiani 325 mg.Compr. Ct. " 30

EUCARBON (F. Trenka, Aust ria)Extr. Rhei 25 mg; Fol. Sennae 105 mg; Sulphur Depur. 50 mg;Carbo Ligni pulv. 180 mg; Aetherol. Menthae 0,5 mg Comprimate. Ct. " 10; 30; 50; 100.Fdin. Doze mici - adsorbant. Doze mari- laxativ. Administrat mai mull limp regleaza func\ia colonului.

/nd. Toate formele de constipa\ie, inclusiv la bolnavi imobiliza\ila pat. Colon iritabil. lndigestie cu meteorism, fermenta\i e sau putrefac\ie. Hemoroizi, fisuri anale. Pregatirea pentru examene radiologice 9i preoperatorie. Poate fi administrat la diabetici, gravide, copii, varstnici.Cind. Suspec\i ulcer, dureri sau obstruc\ii abdom inale neclarificate.

Admin. Adul\i. Diaree,un compr. x 3/zi, dupa mese. Constipa\ie, 2 compr. x 3/zi, dupa mese, cu mulllichid. Pentru efect mai puternic doza de seara 3-4 compr. Examen radiologic de urgen\a 6--8 cornpr. Agent reglator, administrare minim 4-5 saptamani 9i reducerea dozei pe masuraimbunata\irii tranzitului. Copii peste 2 ani: o jumatate compr . - un compr.dupa masa.

PICOPREP (Pharmaserv, Marea Britanie) Pulb. pt. sol. orala. Plic x 16,1 g. Ct. x 2.A 06 AC LAXATIVE DE VOLUM

Fdin. Polizaharide nedigest ibile, hidrofile, seimbiba cu apa din intestin, cresc volumul con\inutului acestuia 9i-i mic9oreaza

82 M E M O M E D 2 014Mcmorator de Jarmacolog fe

consisten\a, stimuleaza peristaltismul. Efectul complet Poate aparea dupa cateva zile.Ind. Utilein constipa\ia cronica, cu scaune reduse :,;ilari,in asociere cu fibre alimentare :,;i ingestie de lichide. Colostornie t1emoroizi , fisuri anale, colon iritabil. 'Admin. Numai cu apa, pentru a evita tulburarile de degluti\ie.ISPAGHULA (SEMINTE DE PSYLLA)._ oreFdin. lspaghula este inveli:,;ul semin\elor mature uscate de Plantago ovata, pulverizat sau ca atare. Formeaza u:,;or cu apa un mucilag care promoveaza peristaltismul. Efectul maxim se atingedupa 3-4 zile de administrare. Hipocolesterolemlant in studii dublu-orb placebo-controlatein tratamente cu 3,4 g de 3 ori/zi,asaptamani.Ind. Constipa\ie, hemoroizi,chirurgie ano-rectala, diverticulita.Cind. Dificultate lainghi\ire, obslruc\ie intestinala, atonie a colonului.R.a . Reac\ii de hipersensibilitate (rinita, urticarie, bronhospasm) la ingestie sau inhalare, natulen\a, distensie abdominala.Admin. Cu o cantitate suficienta de lichide :,;i cu mai mull tirnp inainte de culcare, pentru a preveni obstruc\ia intestinala.

PLANTABEN (Madaus, Austria)Plantago ovata semin\e nedecorticate. Pulb.eferv.3,5 g.Ct.x 30 plicuri x 5 g.Fdin. Cre:,;te masa fecala, activand motilitatea intestinala farii a avea efecte iritative. Efect hipocolesterolemiant prin stimularea excre\iei biliare 9i scade nivelut sanguin de colesterol.Ind. Colon iritabil, diverticuloza, boli inflarnatorii intestinale in remisie (boala Crohn, colita ulcerativa) , diaree func\ionala,

M E M O M E D 2 01483J\lemomtor defarmaco logie

copii:6-12 ani: Y, plic cu doza unica de 1-3 ori pe zi. Un plic se adauga peste 150 ml apape perioada tratamentului , se vor consuma zilnic 1 - 2 litri de Hchid.AGIOCUR (Madaus, Germania) Gran. Fl. x 250 g.

A 06 AD LAXATIVE OSMOTICERe\in apii n intestin, fluidizeaza con\inutul acestuia. LACTULOSUMP-6LFdin. Oizaharid sintetic. Administrat oral nu se absoarbe . Ajunsa in colon este transformata de bacterii n monozaharide nerezor babile,in acid acetic :,;i acid lactic, care ac\ioneaza ca laxative osmotice. Diminua flora producatoare de amoniac.

Ind. Constipa\ie ,encefalopatia hepatica.

R.a. Doze mari pot produce vome, diaree, flatulen\a, crampe abdominale.Cind. Galactozemie, intoleran\a la fructoza. Colopatii organice inflamatorii, sindrom ocluziv.Admin. Adut\i. a) Oral, 10-30 glzi, ca laxativ ;b)in encefalopatia hepatica 60-100 g/zi, divizatain 3 prize. Se ajusteaza doza pentru a produce 2-3 scaune moi zilnic. Copii, 2,5-7,5 g, dupa varsta.

DUPHALAC (Solvay, Olanda)Lichid oral 66,7 g/100 ml. Fl. 200 ml; Pa 10,83

constipa\ ie cronica sau constipa\ia determinata de imobilizarea

prelungita la pat dupa interven\ii chirurgicale, modificar ide dieta, calatorii sau tratarnente prelungite cu laxative agresive.

LACTULAK (Rompharm, Romania)Sol. orala 660 mg/ml. Fl. 200 ml. Pa 7,01

R.a. Lainceputul tratamentul ui, flatulen\a, balonare, care vor

disparea in cateva zile fara a fi necesara intreruperea adrninistrarii .Cind. Obstruc\ie intestinala.Admin. Adulti :,;i copii peste 12 ani: zilnic, 1- 3 plic(uri) cu doza unica dizolvat(e)in apa.

LACTULOSE-MI P (Mip Pharma, Germania) Sirop, 650 mg/ml. Fl. x 500; 1000. Pa 17,03; 32,95

LACTULOSE (Eipico Med, Romania)Sirop 65 g/100 ml. Fl. 100 ml; 300 ml. Pa 3,42; 10,29

84M E M O M E D 2 014Jllcmomtor de fnrmncologlc

LAEVOLAC 670 mg/ml (Fresenius Kabi, Austria) Sol. orala 67%. Fl. x 100 ml; Pa 3,53LACTULOSE AL SIROP (Aliud, Germania) Sirop 66,7%. Fl. " 200 ml; 500 ml; 1000 ml.LACTULADE SIROP (Mip Pharma, Germania)Gel Oral 650 mg/ml. Borcan x 100 ml; 200 ml; 500 ml.

SIRULAX (Sandoz, Romania)Sol. orala. 670 mg/ml. Fl. x 100ml, 300 ml;500 ml;1000 ml.

M E M O M E D 2 0 1485Memorntor de fnrma colog ic

coMBINATll

ENDOFALK (Or.Falk, Germania) P-RFUn plic con\ine: Clorura de potasiu 0,185 g;Clorura de sodiu 1,4 g; Hidrogencaronat de sodiu 0,715 g; Macrogol 3350, 52,5 g. Pulb. pt. sol. orala. Plic 55,318 g. Ct. x 6. Pa 45.93Ind. cura\irea intestinului grosinainte de efectuarea endoscopiei.Cind. Alergie la subs!. active, obstruc\ie intestinala, ingustare sau perforare a stomac ului sau intestinului, Tulb. refiexului deinghi\ire. boala infiarnatorie a intestinului.Admin. Un plic se dizolva in 112 litru apa. Se iau 3-4 litri solu\ie, in por\ii de cate 200-300 ml la intervale de 10 minute pana cand

MACROGOLUM

Fein. Nu sunt absorbi\i sau metaboliza\iin tubul digestiv .

ore

lichidul ellminat din rect este !impede. Solu\ia se administreaza cu 4 ore inainte de investiga\ie. Nu se consuma alimente sollde cu 2-3 oreinainte de a bea solu\ia.

Fdin. Polietilenglicoli (PEG). Polimeri de condensare a oxidului de etilen si apei, chimic inel\i. Nota\i cu un numar indicand greutatea oleculara. Vascozi tatea lor crete i higroscopicitatea scade cu greutatea moleculara.M 4000 actioneaza ca laxativ osmotic, fara a modificaechilibrul hidroel ctrolitic al organismului.Ind. Tratament simptomatic al constipa\iei func\ionale cronice la adul\i. Poate fi folosit la diabet ici, hipertensivi.R.a. Oiaree, dureri abdominale.Cind. Colita ulceroasa, sindrom octuziv, dureri abdominale de cauze nedeterminate, megacolon toxic.Admln . 3-4 plicuri/zi pana la apari\ia primului scaun, apoi se continua cu 1-2 plicuri/zi,ca tratament deintre\inere. Con\inutul fiecarui plic se dizolva intr-un pahar cu apa . Eiectele apar la 24-48 ore dupa adrninistrare .FORLAX 10 i40 g (Beaufour Ipsen, Fran\a) Macrogol 4000 10 g/plic; 4 g/plicPulv.pt. sol. orala. Ct. x 10; 20; 30;50 plicuri.OLOPEG (Mip Pharma, Germania) Macrogol 4000 525,0 mgCone. pt. sol. orala. Fl. x 100 ml, 200 ml,@.Q_ml, 1000 ml. Pa. 19.04; 44.15.

FORTRANS (Beaufour Ipsen, Fran\a) P-RFPulb.pt.sol. orala. Plic 74 g Ct. x 4. Pa 38,771 plic con\ine: Macrogol4000 4 g; Sulfa! de sodiu anh. 5,7 g; Bicarbonat de sodiu 1,68 g; Clorura de sodiu 1.46 g;Clorura de potasiu 0,75 g; Aroma maracuja 0,19 g P.a. 38.77Fein. Con\inutul electrolitic al solu\iei reconstituite nu permite schimbul electrolitic intestin-plasma (deshidratarea sauincarcarea hidroelectrolitica).Fdin. Administrarea orala a unui volum important de solu\ie antreneaza diaree pana la golirea colonului.Ind. Pregatirea explorarilor endoscopice, radiologice i a chirurgiei colice.Admin. Con\inutul unui plic se dizolvaintr-un litru de apa. Pentru obtinerea unei goliri complete a tubului digestiv sunt necesari 3 paa la 4 litri de solu\ie, care se administreaza cu pana la 3 oreinaintea interven\iei. Se administreaza frac\ionat (2 litri seara, 1litru diminea\a), mai bine acceptat de bolnavi.Cind. Alterari grave ale starii generale (insuf. cardiaca), ileus , ocluzie intestinala.

MOVICOL (Norgine, Marea Britanie) OTCUn plic con\ine: macrogol 3350 6,563g, clorura de sodiu 175,4 mg, bicarbonat de sodiu 89,3 mg, clorura de potasiu 23,3 mg. Pulb. pt. sol. orala . Plic 6.9 g. Ct. x 6, 8, 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 plicuri.

86M E M O M E D 2 0 14Me111orntor de far111acofogi e

MOVIPREP (Norgine, Marea Britanie)Cone. pt. sol. orala. Plic A: Macrogol 3350 100 g, sulfa\ de sodiu anhidru 7,500 g, clorura de sodiu 2,691 g, clorura de potasiu 1,015 g. Plic B:Acid ascorbic 4,700 g, Ascorbat de sodiu 5,900 g. Culie pentru un tratament unic care contine 2 pungi transparente, cu pulbere pentru solutie orala. P.a.55,83.

M E M O M E D 2 0 1 487Mcmomtor de farmncofogfe

A 06 AH LAXATIVEMETHYLNALTREXONUM P-RF

fdin. Antagonist ai receptorilor opioizi miu. Brornura de etilnallrexona trece slab la nivel SNC, avand erect periferic. educe constipa\ia indusa de opioide fara a afecta ac\iuneaanalgezica a acestora.

MOLAXOLE (Meda AB - Suedia )

ore

/nd.Tratamentul constipa\iei induse de opioide la pacien\i cu bolin stadiu avansat carora Ii se administreaza tralamenle paliative,

Un plic con\ine: macrogol 3350 13.125 g, clorura de Sodiu350.7 mg, clorura de polasiu 46.6 mg, hidrogen carbonat de sodiu 178.5 mg. Pulb. pt. sol. orala. Plic 6.9 g. Ct. " 2, 6, a,10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 plicuri.

; cazurilein care raspunsul la tratamentul lax ativ uzual nu esle sufic ient.

0Admin . Adul\i: 8 mg (pentru pacien\i cu greutatea corporala de36.51 kg) sau 12 mg (pentru pacien\i cu greulatea corporala de 62-114 kg).

EZlCLEN (Ipsen Pharma - Fran\a )PRF

Cone. pt. sol. orala. Un plic con\ine: sulfa\ de sodiu anhidru 17,510 g, sulfat de magneziu heptahidrat 3,276 g, sulfat de potasiu 3,130 g. Fl. x 176 ml

RELISTOR (Wyeth Europa, Marea Britanie) PRFSol. inject. 12 mg/0,6 ml. Fl. x 0.6 ml. Cutia x 2, 7 nae. x 0,6 ml sol.inj.+ 2, 7 seringi sterile de 1mlcu ac relractabil + 4, 14 tampoa ne cu alcool.

A 06 AX ALTE LAXATIVEGLYCEROLU MOTC

Fdln.Ac\ iune slab iritanta asupra mucoasei reclale.

SUPOZITOARE CU GLICERlNA (Anlibiolice, Romania) Supoz.pt. adul\i (2,09 g). Supoz. pt. cop ii (1,39 g).Ct. x 6; 12.

Admin . lnlrarectal, un supozi or la nevoie, umezilcu apainainle de ulilizare.

BBM E M O M E D 2 0 1 4Memomtor tie j(lrlll(I COlogie

A 07 ANTIDIAREICE ,ANTllNFLAMATOARE/ ANTllNFECJIOASE INTESTINALEA 07 AANTllNFECJIOASE INTESTINALE A 07 BADSORBANTE INTESTINALEA 07 D ANTIPROPULSIVEA 07 E ANTllNFLAMATOARE INTESTINALE A 07 F MICROOR GANISME ANTIDIAREI CE A 07 X ALTE ANTIDIAREICE***A 07 A ANTllNFECJIOASE INTESTINALE

A 07 AA ANTIBIOTICE

A 07 AX ALTE ANTllNFECJIOASE INTESTINALE

***

M E M O M E D 2 0 1 4B9llle111on1/or tie fnrmncologle

;terilizarea unei candidoze intestlnale asociate. Prevenirea c;andidozei la subiec\i cu rise ridicat, prematuri, imunodeprima!i iratament cu antineoplazice. '

R.a. Produce rar efecte adverse.

Admin. Adu.lfi, 500 ..000-1 000 000 unila!i de 3-6 ori pe zi,minimum 7 z1le. Copu, 500 000-1 000 000 unita\i pe ziin 3 zile.Nou-nc1scufi, 25 000 u.i. de 4 ori pe zi.

NISTATINA (Antibiotice, Romania)Compr.film. 500 000 u.i. Ct. x 20; 1500. Pa B,47.RIFAXIMINUM& &P-RFFein.Absorb\ie redusa din tubul digestiv {sub 1%).Fdin. Antibiotic din grupul rifamicinei, cu efecte antimicrobiene asemanatoare rifampicinei.

Ind. lnfec\ii digestive , profilaxia infec\iilor in chirurgia tubului digestiv, encefalopatia hepatica.R.a. Rar vome tranzitorii. Urticarie. Ame\eli, insomnie. Cind. Obstruc\ii inteslinale, leziuni ulceroase inteslinale. Admin. Oral,adul\i, 10-15 mg/kg/zi.NORMIX (Alfa Wassermann, Italia - Bama-Geve, Spania) Compr. film.200 mg: Ct. x 12; 36. Pa 33,10; 91,26Gran. pentru susp. orala 100 mg/5 ml.Fl.60 ml. Pa 19,11TIXTELLER 550 mg (Alfa Wassermann, Italia) Compr. film . 550 mg; Ct. x 14, 28, 42, 56, 9B.

A 07 AA ANTIBIOTICENYSTATINUM I@ P-RFFein. Administrata oral se absoarbe pu\in din tubul digestiv,dand concentra\ii serice reduse, insuficiente pentru eficien\a in micoze viscerale. Eliminarea prin fecale,in mare parte netransformata.Fdin.Activ fa\a de Candida albicans, Criplococcus neoformans, Histoplasma capsulatum.Ind.Candidoze bucale, faringiene, digestive. Trat. complementar al candidozelor vaginale !?i cutanate, in scopul de a ob\ine

FIDAXOMICINA P-RFFdin. Anibiotic bactericid ce inhiba sinteza de ARN de catre A RN:p.ollmeraza bacteriana. lnhibarea A RN-polimerazei closrid1ale se produce la o concentra\ie de 20 de ori mai mica deca ?ea pentru enzima din E. coli, explicand astfel par\ial s ec1f1c!t tea semnificativa a activita \ii fidaxo micinei. F1dax om1c1na a dovedit ca inhiba sporula!ia C. difficile in vitro.Ind. in infec\ii date de C/os tridium difficile.R.a. Varsaturi, grea\a, constipa\ie.

90M E M O M E D 2 014Memomtm de fa1'111acolog fe

Admin. Oral, adul\i, un comprimat de doua ori pe zi (la 12 ore) limp de 10 zile.

DIFICLIR (Astellas Pharma Europe B.V. - Olanda ) Compr. film. 200 mg; Ct. " 20, 60, 100. P.a. 7.035,95A 07 AX ALTE ANTllNFECJ IOASE INTESTINALENIFUROXAZIDUM j !AJ P-RFFein. Derivat de nitrofuran, nu se absoarbe din intestin.Fdin. Antiseptic intestinal, activ pe majoritatea germenilor imp! ca\iin infec\ii intestinale (coli, Salmonella, Shigella, Proteus).Ind. Diarei acute presupuse de cauza bacteriana, fara semne invazive.R.a. Posibile reac\ii alergice cutanate, tulb. digestive.Cind. Prematuri, nou-nascu\i (0-1 luna). lnterac\iune cu alcoolul.Admin. Oral, n 2-4 prize zilnice. Adul\i 800 mg/zi. Copiipeste 30!uni 600-800 mg/zi; ntre 1-30 !uni220-600 mg/zi. Durata medie a tratamentului 7 zile. Se va face rehidratarea bolnavilor, dupa necesita\i.

ERCEFURYL 200 mg ( Sanofi Synthelabo, Fran\a) Caps.200 mg. Ct. " 28. Pa 11,40FURAZOLIDONUM

Fein. Absorb\ie redusa din tubul digestiv. Excre\le urinara 3-5%.Fdin. Activ a\a de colibacil, Salmonella , Shigella, Enterococ, Trichomonas , Giardia.Ind. n enterite, enteroco lite, toxiinfec\i i alimentare. Trichomo niaza, lambliaza.R.a. Produce frecvent gre\uri,vome.Admin. Oral, la mese. Adul\ i, 100 mg de 4 ori pe zi (la 6 ore). Copii: sub un an, 8-16 mg, de 4 ori pe zi; 1-5 ani, 25-33 mg de 4 ori pe zi; peste 5 ani 50 mg de 4 ori pe zi.

@ FURAZOLIDON TERAPIA (Terapia, Romania) Compr. 0,10 g (adul\i); 0,025 g (copii). Ct. " 20.

M E M O M E D 2 0 1491ille111omt o1 de farma cotogle

@ FURAZOLIDONA ARENA (Arena Group, Romania) Compr. 25 mg; 100 mg (FORTE) Ct. x 20; x 10; 20; 25CHLORCUI NALDOLUM

Fdin. Activ a\a de enterococ , Candida, Trichomonas.Amoebic id.Ind. in infec\ii intestinale, bacteriene, micotice, amoebiene .R.a. Poate produce gre\ uri, ame\eli,cefalee. Administrat prelungit determina neuropatie mielooptica subacuta.

Mmin. Oral, dupa masa. Adul\ i, 100-200 mg de 3 ori pe zi. copii, 10 mg/kg/z1.

@ CLORCHINALDOL (Arena, Romania) Draj. 100 mg. Fl. >< 30

SAPROSAN (Sintofarm, Romania) Draj. 100 mg. Ct. >< 10; 30; 1000.

A 07 B ADSORBANTE INTESTINALE

Pduse_insolubilein.apa i n lichidele din tubul digestiv, adsorb loxrne m1croblene, m1croorganisme etc. Se etaleaza pe mucoasa digesliva, formand un strat protector.

A 07 BA PHEPARATE PE BAZA DE CARBUNE A 07 BC ALTE ADSORBANTE INTESTINALE***A 07 BA PHEPARATE PE BAZA DE CARBUNECARBO MEDICINALIS OTCdin'.Adsorbe sustan\e anorganice i vegetale toxice, gazeletox1nele drn 1nteshn.

Ind. Flatulen\a.

Admin. n tulburari gastrointestinale, la adul\i 2-4 g/zi la copii de7-15 anl 1-2 g/zi, singur sau asocial.'

192M E M O M E D 2 014Mcmorntor de fnrmncologie

NORIT (Nori!NV, Olanda) Caps. 200 mg.Blister x 15.A 07 BC ALTE ADSORBANTE INTESTINALE

DIOSMECTITA

Fdln. Aluminosilicat natural, cre\lte vascozitatea !;ii cantitatea gelului mucos de la suprafa\a epiteliului tubului digestiv, avand ac\iune protectoare a mucoaselor. Neutralizeaza agen\ii patogen; (virusuri, bacterii toxinogene, saruri biliare, agen\i chimici). Este citoprotector.Ind. Tratament simptomatic al afec\iunilor esogastroduodeno. colice: durere, balonare, diaree. Tratamentul diareei acute/cro. nice la adul\i !?i copii. Sindromul colonului iritabil.Admin. Pentru diareea acuta. Sugar, copil:inainte de un an, 2 pachete/zi limp de 3 zile, apoi 1/zi; dupa 1 an, 4 pachete/zi primele 3 zile,apoi 2/zi. Adult, 3 pachete/zi. Doza zilnica poate fi dublata la nceputul tratamentului.

Alte indlcafii. Sugar, copil:inainte de 1 an, 1 pacheVzi; 1-2 ani, 1-2 pachete/zi; dupa 2 ani, 2-3 pachetelzi. Adult, 3 pachetelzi. Pulberea se suspenda imediatinainte de utilizare, in 1/2 pahar apa sauin biberon, pentru sugari. Administrarea se face dupa masain esofagita, la distan\a de masain alte indica\ii.

SMECTA (Beaufour Ipsen, Fran\a) Pulb.pt.susp.orala. Plic x 3 g. Ct. x 10