Patientvejledning

Meniskskade - fiksering af løs menisk(Ved syning eller med stifter)

2

Den hyppigste årsag til gener i knæet er menisk-skader. Inde i knæleddet fungerer menisken som en støddæmper ved bevægelse. Uden menisken ville knoglebrusken blive meget hårdt belastet. Derudover har menisken også en stabiliserende funktion.

Hos yngre opstår meniskskader oftest, når knæet vrides samtidig med, at det er belastet . Herved kommer menisken i klemme mellem lårbensknoglen og skinne benet, og menisken vrides i stykker. Hos ældre skyldes skaden, at der er kommet slid af såvel brusken som meniskerne i knæet. Ved hårdere belastning eller små vrid, rives den sårbare menisk i stykker, og der kommer smerter.

Symptomer på meniskskade • Fastlåsning af knæet, når benet har

været bøjet (fx i hugsiddende stilling)• Smerter ved belastning• Hævelse af knæet i større eller

mindre grad

Undersøgelse for skader på meniskDiagnosen kan oftest stilles ud fra syge historien og en klinisk undersøgelse af knæet. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at supplere med røntgen undersøgelse og eventuelt MR-scanning, inden man kan tage endelig stilling til, om en operation kan hjælpe.

Operation for meniskskade Hvis en af meniskerne er gået i stykker, kan man reparere skaden via en kikkert operation - også kaldet en knæ-artroskopi.

Hvis menisken er blevet beskadiget, kan man under operationen fjerne den del af menisken, der er gået i stykker. Det vil dog være bedst at bevare menisken og derfor vil vi, hvis det er muligt reparere menisken igen enten ved at sy eller stifte den på plads gennem kikkerten eller gennem en mindre åbning på siden af knæet.

3

Lårknoglen

Forreste korsbånd

Bagerste korsbånd

Indvendig menisk

Knæled forfra (højre knæ)

Udvendige sideledbånd

Udvendig menisk

Forreste korsbånd

Indvendig menisk

Indvendige sideledbånd

Skinnebensknogle

Udvendig menisk

Bagerste korsbånd

Knæled ovenfra (højre knæ)

4

ForundersøgelseInden beslutningen om en kikkert-operation af knæet kommer du til en forundersøgelse hos en af vores speciallæger i ortopædkirurgi.

Ved forundersøgelsen taler I om dine symptomer og ønsker. Special-lægen undersøger dit knæ og vurderer skadernes omfang. Der vil evt. være behov for en MR-scanning eller røntgen undersøgelse. Ud fra dette forklarer speciallægen dig hvilke behandlings muligheder, der fore ligger, og sammen beslutter I, om en kikkert-operation er det rette for dig.

Aftaler I en kikkertoperation, gennem-går speciallægen forløbet samt mulige bivirkninger og komplikationer med dig. I taler desuden om, hvad du kan forvente dig af operationen.

ForventningerFormålet med kikkertoperationen er at stille en endelig diagnose, og så vidt det er muligt at behandle skaden i knæet i samme omgang.

Resultatet af operationen er individuelt og afhængig af skaden, og hvad der bliver foretaget ved operationen.

Det er vigtigt at bevare menisken, så vidt det kan lade sig gøre, da den på sigt er med til at nedsætte risikoen for slidgigt. Når den løse menisk bliver sat fast igen, vil det betyde en

længere periode, hvor du skal aflaste knæet. Det tager ca. 3 - 6 måneder for menisken at gro sammen igen. I denne periode er der en øget risiko for igen at få en meniskskade, og du skal derfor tilpasse dine aktiviteter derefter.

Du skal i mindst 4 uger bruge krykke-stokke, som du kan låne hos os.

De fleste får et godt resultat og kan vende tilbage til den aktivitet, de ønsker. Du skal dog forvente, at der går ½ - 1 år, inden du kan vurdere det endelige resultat.

ForberedelseVi anbefaler, at du inden operationen har læst denne folder samt folderen ”Generel vejledning i forbindelse med din operation”.

FasteOperationen foregår i fuld bedøvelse, og du skal møde fastende til operationen.

Pause med medicinSe angående dette i folderen ”Generel vejledning i forbindelse med din operation ” eller ”Vanlig medicin i for-bindelse med din operation”.

Dagkirurgi (ambulant)Operationen bliver lavet som dag-kirurgi, og du kan forvente at blive udskrevet få timer senere samme dag.

5

OperationOperationen varer ½ - 1 time.

Operationen foregår vha. 2 - 3 små huller foran på knæet. Gennem disse små huller føres kikkerten og instrumenterne ind i leddet, og skaderne vurderes og behandles. Det kan evt. være nødvendigt at lave flere små huller eller lave et lidt større snit for at kunne komme ind i alle knæets kroge. Knæet gennemskylles hele tiden med vand for at få et klart syn i leddet.

En større meniskskade, som består af lodrette revner tæt på meniskens tilhæftning på ledkapslen, kan ofte sys på plads igen eller sættes fast med stifter.

Små revner i menisk eller brusk fjernes og skylles væk.

Når der indsættes stifter, bliver der givet antibiotika for at forebygge infektion.

Der bliver lagt lokalbedøvelse i sårene ved operationens afslutning.

Huden sys sammen, og der sættes plaster på sårene og et støttebind omkring knæet. Du skal forvente at få en knæbandage på knæet for at holde den i ro.

Efter operationenEfter operationen taler du med special lægen og sygeplejersken, som informerer om planen og evt. forholds regler i tiden efter operationen.

Efter udskrivelsenSmerterI de første uger må du forvente at have behov for smertestillende medicin.

Sår / forbinding Et døgn efter operationen må du tage forbinding og plaster af og tage bruse-bad. Hvis det væsker fra sårene, sætter du plaster på igen. Hvis sårene er tørre, er det ikke nødvendigt. Undgå kar-bad, indtil sårene er helet og trådene fjernet. Creme må du først bruge, når sårene er tørre og uden sårskorper.

Det er en god idé at sidde på en taburet e.l., mens du tager brusebad, så du ikke glider / falder.

AktivitetDe første par uger må du ikke støtte på benet. Derefter må du begynde at støtte let (skyggebelaste).

Du må ikke belaste på bøjet knæ (mere end 90 grader) fx hugsiddende stilling i de første 3 måneder. Dette vil give stor risiko for, at menisken går i stykker igen.

6

KnæbandageHar du knæbandage på, begrænser den din bevægelighed i knæet. Knæ-bandagen vil blive låst mere og mere op (hver 14. dag), sådan at du efter-hånden får mere bevægelses frihed i knæet. Du skal have knæbandagen på både dag og nat i 4 uger.

HævelseDu må forvente, at knæet vil hæve i de første uger evt. måneder. Du skal ligge en del med benet opad (evt. over hjertehøjde), så det kan afhæve.

Så længe knæet er hævet, er det nødvendigt at ligge med benet højt flere gange daglig.

Hvis knæet også inden operationen har været hævet, vil det ofte tage længere tid bagefter, inden hævelsen er helt væk.

IsposeVi anbefaler brug af en kølende bandage / ispose de første dage. Det kan bruges 20 - 30 minutter hver anden time.

Sygemelding Du skal regne med op til 6 ugers syge-melding. Har du hårdt fysisk arbejde, skal du forvente, at der går 8 - 12 uger, inden du kan genoptage dit arbejde. Du aftaler med speciallægen ved for-undersøgelsen, hvad du skal forvente.

SportDer skal gå 3 - 4 måneder, inden du kan genoptage løb og tilsvarende

sport. Kontakt sport som fx fodbold og håndbold kan du tidligst genoptage efter 6 - 8 måneder.

Køre bilDu kan køre bil, når du kan reagere normalt i enhver situation. Du kan ikke køre bil, så længe du har knæbandage på.

Fjernelse af tråde og opfølgning Trådene skal fjernes 10 - 12 dage efter operationen enten hos os eller hos din egen læge. Desuden kommer du til opfølgning hos speciallægen efter 6 uger og 3 måneder.

Genoptræning Inden udskrivelse får du vejledning i øvelser, som du skal lave i de første 6 uger. Egentlig fysioterapi starter først derefter. Vi laver henvisning til fysioterapi til dig.

Mulige bivirkninger og komplikationer Selv om man opfatter en knæ-artroskopi som en mindre operation, er der altid en risiko for komplikationer:

BedøvelsenSelv om risikoen er meget lille, indebærer enhver bedøvelse en risiko for komplikationer. Denne risiko er afhængig af din almene sundheds-tilstand og forøges ved hjerte- og lungesygdomme.

7

InfektionInfektion i operationsområdet fore-kommer hos under 1 %.

Blodansamling / misfarvningDer er risiko for, at der kan opstå en blodansamling i underhuden. Dette viser sig som misfarvning af huden, og det kan trække ned i underbenet og foden. Det forsvinder igen i løbet af den første tid.

FøleforstyrrelserDer er en lille risiko for beskadigelse af de fine hudnerver. Det kan med-føre føle forstyrrelser på et område af knæet og evt. underbenet. Det bliver oftest normalt igen med tiden.

Blodprop i benetDer er en lille risiko for udvikling af blodprop i det opererede ben. Det er derfor vigtigt, at du hurtigt kommer i gang med genoptræningen, holder benet højt de første uger samt flittigt bruger vene pumpen i læggen ved at vippe i ankel leddet.

Aleris-Hamlet Hospitaler ©

7. udgave november 2017. Udarbejdet af JWO/KJK/BMI.

Revideres november 2020. Godkendt af kvalitetsledelsen

KNGD 21

EsbjergBavnehøjvej 2 DK - 6700 EsbjergTlf. +45 3637 2700 esbjerg@aleris-hamlet.dk

HerningPoulsgade 8, 2. sal DK - 7400 HerningTlf. +45 3637 2600 herning@aleris-hamlet.dk

RingstedHaslevvej 13DK - 4100 RingstedTlf. +45 5761 0914ringsted@aleris-hamlet.dk

Telefon åbningstider i kundeservice

Vest ØstMandag - torsdag 8 - 18 8 - 18

Fredag 8 - 15 8 - 16

Lørdag - søndag Lukket Lukket

www.aleris-hamlet.dk

AalborgSofiendalsvej 97 DK - 9200 Aalborg SVTlf. +45 3637 2750 aalborg@aleris-hamlet.dk

AarhusBrendstrupgårdsvej 21 A, 1. sal DK - 8200 Aarhus NTlf. +45 3637 2500 aarhus@aleris-hamlet.dk

KøbenhavnGyngemose Parkvej 66 DK - 2860 SøborgTlf. +45 3817 0700 kobenhavn@aleris-hamlet.dk

ParkenØster Allé 42, 2. & 3. salDK - 2100 København ØTlf. +45 3817 0700parken@aleris-hamlet.dk

Aleris-Hamlet Hospitaler - Vest

Aleris-Hamlet Hospitaler - Øst