Upload
alisa-battle
View
57
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Mentální anorexie. Výskyt. Nejrizikovější věkovou skupinou pro vznik mentální anorexie je věk 13 – 20 let Velmi ohroženy jsou již děti na základních školách hlavně v osmých a devátých třídách 50% 13 -14 letých dívek není spokojena s tím, jak vypadá a přeje si zhubnout - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Nejrizikovější věkovou skupinou pro vznik mentální anorexie je věk 13 – 20 let
Velmi ohroženy jsou již děti na základních školách hlavně v osmých a devátých třídách
50% 13 -14 letých dívek není spokojena s tím, jak vypadá a přeje si zhubnout
Mentální anorexií trpí v České republice přibližně 1% dívek, což je asi každá stá dospívající dívka
Ve středních a vyšších ekonomických vrstvách
Úmrtnost 2 – 8% pacientek
„ MĚLA JSEM 163 CM A 58 KG. VYPADALA JSEM JAKO SUD. ZAČALA JSEM POSTUPNĚ ODEBÍRAT JÍDLO A CVIČIT. PRVNÍ BYLY SNÍDANĚ, POTOM SVAČINY. KAŽDÉ ODPOLEDNE PO ŠKOLE JSEM CHODILA BĚHAT A KAŽDÉ RÁNO A VEČER DĚLALA SED-LEHY. ZHUBLA JSEM NA 53 KG. TO BYLA PŮVODNĚ MOJE VYSNĚNÁ VÁHA. ALE STÁLE JSEM SI PŘIPADALA TLUSTÁ. KDYŽ JSEM ZHUBLA ASI DALŠÍ 2-3 KILA, VŠIMLI SI TOHO DĚCKA ZE TŘÍDY A NAJEDNOU JSEM BYLA OBLÍBENÁ. V HLAVĚ SE MI
OBJEVILA ROVNICE HUBENĚJŠÍ = OBLÍBENĚJŠÍ.“
„Mentalni anorexie (MA) je porucha charakterizována zejména umyslným snižováním tělesné hmotnosti.
MA se projevuje chorobným strachem z tloušťky Anorektičky neodmítají jídlo proto, že by neměly
chuť, ale proto, že nechtějí jíst.“ Po určité době však dochází ke ztrátě chuti k
jídlu a vymizení pocitu hladu – princip dlouhodobého hladovění
Dívky sami sebe vidí jako tlusté, když tomu tak objektivně není, a proto drží nesmyslné diety, nebo dokonce hladovky
Někdy tyto pacientky mají enormní zájem o jídlo, aniž by ho konzumovaly. Shánějí recepty a rády vaří, či neustále na jídlo myslí
1. Tělesná hmotnost je udržována nejméně 15 % pod předpokládanou úrovní (ať už byla snížená nebo
nebyla nikdy dosažena), nebo BMI 17,5 (kg/m2) a nižší. Prepubertální pacienti nesplňuji během růstu
očekávaný hmotnostní přírůstek.
2. Snížení hmotnosti si způsobuje nemocný sám tím, že se vyhýbá jídlům „po kterých se tloustne“, a že
užívá jeden nebo několik z následujících prostředků: vyprovokované zvracení, užívání laxativ, anorektik
a diuretik, nadměrné cvičení.
3. Přetrvává strach z tloušťky a zkreslená představa o vlastním těle jako neodbytná, vtíravá obava z
dalšího tloustnutí, která vede jedince ke stanovení si velmi nízkého hmotnostního prahu.
4. Rozsáhlá endokrinní porucha, která se projevuje u žen jako amenorea, u mužů jako ztráta sexuálního
zájmu a potence. Zřejmou výjimkou je přetrvávání děložního krváceni u anorektických žen, které užívají
antikoncepci.
5. Jestliže je začátek onemocněni před pubertou, jsou pubertální projevy opožděny nebo dokonce
zastaveny . Po uzdravení dochází často k normálnímu dokončení puberty, avšak menarché je opožděna.
1. Aktivní udržování abnormálně nízké tělesné hmotnosti
2. Strach z tloušťky i přes velmi nízkou reálnou tělesnou hmotnost
3. Amenorea u žen
zvýšená citlivost na chlad a nebezpečí podchlazení
suchá zažloutlá pleť, lanugo
vypadávání vlasů, různé vyrážky
snadno se dělají modřiny
zvýšená kazivost zubů
zpomalení funkce střev- zácpa
chudokrevnost, pomalý pulz, hypoglykémie, nízký krevní tlak a omdlévání, změny krevního obrazu a kostní dřeně
zvýšená hladina cholesterolu v krvi
celková únavnost a svalová slabost
nespavost, poruchy spánku, přecitlivělost na světlo a zvuky
nepravidelná menstruace
u žen i mužů dochází oslabení zájmu o sex
srdeční obtíže vyskytující se téměř u 90% anorektiček, zejména bradykardie a arytmie
nedostatek živin poškozuje játra, která nejsou schopna vyrábět dostatek tělesných bílkovin
poruchy funkce ledvin
odvápnění kostí
slabý močový měchýř, častější nucení na močení
pocity nevolnosti spojené se zmenšením žaludku
oslabení celkové obranyschopnosti organismu
poruchy vědomí, závratě, mdloby, dvojité viděni a bolesti hlavy
u mladých dívek se může zpomalit růst a opozdit puberta
Pokleslá, depresivní nálada
Problémy se spánkem
Podrážděnost
Poruchy koncentrace, nesoustředěnost
Namísto posílení sebevědomí přibývá nejistoty a úzkostných prožitků
Neustálé myšlenky na jídlo
Ztráta zájmu o okolí, společenská a sociální izolovanost
Konflikty s rodiči a přáteli
Sebevražedné sklony
Sebepoškozující chování
mentální bulimií u nás trpí asi každá dvacátá dospívající dívka a mladá žena
Narušené jídelní postoje a ohrožující způsoby kontroly tělesné hmotnosti lze však pozorovat až u deseti procent mladých žen.
Nejrizikovější věkovou skupinou je věk 16 – 25 let.
Úmrtnost je u těchto pacientek poměrně nízká, a to 0 – 2%.
A až 60% pacientek s bulimií se zcela vyléčí.
„U MĚ TO ZAČÍNÁ TAK, ŽE MYSLÍM NA JÍDLO, KTERÉ MOJE DIETA ZAKAZUJE. MYŠLENKY SE BRZY MĚNÍ V SILNOU TOUHU JÍST. JAKMILE ZAČNU JÍST, JE TO ZPOČÁTKU ÚLEVA A POHODA, A JE MISKVĚLE. PAK UŽ ALE NEMŮŽU PŘESTAT A HOREČNĚ JÍM, DOKUD NEJSEM ÚPLNĚ NACPANÁ. PAK SEVŽDY CÍTÍM PROVINILE A MÁM NA SEBE ZLOST.“
Mentální bulimie je porucha charakterizovaná především opakujicími se záchvaty přejídání, spojené s přehnanou kontrolou tělesné hmotnosti
„Bulimičky“ nemají tak pevnou vůli jako anorektičky a často ztrácejí kontrolu nad jídlem v podobě přejídání (střídá se období hladovění s přejídáním se)
Množství jídla zkonzumované během záchvatu se obvykle pohybuje v rozmezí 6 000 - 12 000 kJ, někdy až 20 000 kJ.
Nemocní hltají potraviny bez výběru, ale zpočátku se zaměřují na kaloricky vydatné potraviny, jako jsou sladkosti, zákusky, chipsy, majonézové saláty, kalorické nápoje (potraviny, které si během omezování stravy zásadně zakazují)
Ztráta kontroly nad jídlem a následné přejídání doprovází pocity lítosti, méněcennosti, zlosti, dokonce i deprese
Tyto pocity společně s tělesnými projevy po přejedeni, vyvolávají potřebu zbavit se zkonzumovaného jídla =zvracení, projímadla, diuretika
Bulimie bývá často pokračováním anorexie Bulimičky si jsou vědomy své nemoci
1. Opakující se epizody záchvatového přejídání. Epizodu záchvatového přejídání (binge eating) charakterizuje:
a) Konzumace obrovského množství jídla během krátkého časového úseku (například během dvou hodin)
b) Pocit ztráty kontroly nad jídlem během teto epizody (pocit, že nemohu přestat nebo rozhodovat o tom, co a v jakém množstvím jím).
1. Následné opakované uměle vyvolané zvracení, zneužívaní laxativ, diuretik nebo jiných léků, hladovky, cvičení v nadměrné míře.
2. Minimálně dvě epizody záchvatového přejídání týdně po dobu alespoň tři měsíců.
3. Sebehodnoceni nepřiměřeně závislé na tvaru postavy a tělesné hmotnosti. (zvracením zduří uzliny a slinné žlázy)
Člověk jí mnohem rychleji, než je obvyklé.Člověk jí, dokud se necítí nepříjemně plný.Člověk jí velké množství jídla, aniž by pociťoval fyzicky hlad.
Člověk jí o samotě, protože se stydí, že jí tak mnoho a nekulturně
Člověk je po přejedení sám sebou znechucen, deprimován, anebo se cítí velmi provinile.
½ chleba
4 řízky
20dkg vlašského salátu
4 housky
4 koblihy
2 čokoládové tyčinky
½ l limonády
2 ledňáky
Kožní změny – hřbet ruky GIT komplikace – záněty jícnu, žaludeční vředy, dilatace až ruptura žaludku, zánět slinivky
Postižení chrupu a dásní Kardiovaskulární komplikace – elektrolytová nerovnováha Plicní komplikace – při vdechnutí zvratků Otoky slinných žláz
Navozené zvracení = mylná představa, že se tělo všeho zbaví
Cukry se ale začínají štěpí již v ústech
Experiment: stravou přijato 2131 kcal – vyzvraceno – ve zvratkách 979 979 kcalkcal
To je vysvětlení, proč bulimičky nemusí hubnout
Zvracení jen OSLABUJE strach z tloušťky
Je porucha, při které se člověk (ve větší míře, než která je považována za „normální“) upíná na zdravou stravu
Poprvé byla definována v roce 1997 jako fixace na zdravou výživu.
Jiná definice ji má za zaujatost zdravou stravou a vytvoření si striktních zdravých stravovacích návyků do míry, ve které začnou ovlivňovat život daného jedince
Orthorexie je obscese, fóbie.
V případě, že daný jedinec věnuje zdravému stravování většinu svého času, cítí silné výčitky v případě porušení svých zásad nebo je zdravá výživa nástrojem k překonání jeho osobních problémů
Tato porucha je spjata s velkými finančními výdaji
Tato porucha končí podvýživou
Je duševní nemoc vycházející ze syndromu malosti
Jejím hlavním příznakem je chorobná závislost na cvičení a snaha o to, být stále mohutnější.
Bývá považována za opak anorexie.
Tato nemoc postihuje především muže, hlavně kulturisty.
Jedinci postiženou touto poruchou si v porovnání s ostatními připadají drobní a nedostatečně vyvinutí. Proto nadměrně cvičí, nadměrně se pozorují a upravují stravu tak, aby podporovala růst svalové hmoty (převaha bílkovin)
Nadměrný příjem energie a bílkovin poškozuje funkci jater a ledvin.
Rizikové je rovněž zneužívání anabolických steroidů.
Drunkorexie je označení pro nově vznikající fenomén, který kombinuje strach z přibírání na hmotnosti s nárazovitým pitím alkoholu (např. na večírcích, ale i o samotě).
Lidé, kteří mají problematický přístup ke svému tělu a potažmo k jídlu, úmyslně vynechávají některá denní jídla, aby mohli večer popíjet alkohol beze strachu, že přiberou na váze.
Výraz drunkorexie vznikl spojením slova drunk (angl. opilý) a anorexie, pro kterou je typické záměrné hladovění.
Konzumace alkoholu na lačný žaludek urychluje vstřebávání alkoholu do krve a snadněji pak dojde k výpadkům paměti a akutní otravě alkoholem. Jde navíc o velkou zátěž na játra a zvyšuje se i riziko vzniku alkoholizmu.
Kombinace alkoholu s energetickými nápoji je nebezpečná zejména pro osoby s hypertenzí či srdeční vadou, neboť zvyšuje tlak a srdeční činnost; byly popsány i případy náhlého úmrtí.
Ženy jsou oproti mužům více ohroženy drunkorexií, neboť jsou méně odolné vůči alkoholu.
Konzumace nadměrného množství alkoholu zvyšuje riziko některých druhů rakoviny, onemocnění srdce, ledvin, jater a může vyvolávat psychické poruchy, jako jsou deprese, úzkost či nespavost.
Nereálné představy o svém vzhledu, ranní kocoviny, hladovění, nechtěná konzumace jídla v opilosti aj. vyvolávají u drunkorektiků podrážděnost, nespokojenost, úzkosti, deprese, čímž se pro své okolí stávají nepřitažliví a sami se cítí osamělí až společensky izolovaní.
Další problémy ve spojení s poruchami příjmu potravy (následky nedostatku živin a zvracení, rozvrat metabolizmu, alkalóza, poruchy jícnu, osteoporóza atd.