Meslektaşımız Dr. Ali MENEKŞE’nin anısına…

Meslektaşımız

Dr. Ali MENEKŞE’nin anısına…

Sağlık Çalışanları ve Şiddet

Prof. Dr. Tevfik ÖZLÜKaradeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı, Trabzon

Sunum• Şiddetin tanımı, türleri• Ülkemizde sağlık çalışanlarına dönük şiddet

– Şiddetle karşılaşma sıklığı– Şiddetin yaşandığı alanlar– Şiddetin zamanlaması– Saldırganın kimliği– Şiddetin sağlık çalışanları üzerindeki etkileri– Şiddete karşı sağlık çalışanlarının tepkileri

• Sonuç ve öneriler• Dışlanan konular:

– Şiddetin nedenleri, önlenmesi

Şiddet

• Güç ve baskı uygulayarak, insanları öldürmek, incitmek ve yaralamak amacıyla yapılan bireysel veya toplu hareketlerin tümü

Şiddet

• Sözel, emosyonel

• Fiziksel

• Tehdit

• Zorbalık

• Taciz– Cinsellik, Özürlülük, Yaş, Irk, Politika,Din,Dil...

Yeşildal N. Sağlık hizmetlerinde iş kazaları ve şiddetin değerlendirilmesi. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni, 2005; 4:280-302.

Vittorio di Martino , Relationship between work stress and workplace violence in the health sector. Geneva, 2003

Çalışma hayatında meydana gelen şiddetin ¼’ü sağlık alanındadır"

Kurumlarda Şiddet Riski

0

2

4

6

8

10

12

14

16

sağlık kurumları diğer kurumlar

şiddet riski

Cooper CL, Swanson N. Workplace violence in the health sector - ILO, WHO, ICN and PSI 2002.http://www.ilo.org/public/english/dialogue/sector/papers/health/state.pdf)

http://www.ilo.org/public/english/dialogue/sector/papers/health/state.pdf


















Ayrancı Ü, Yenilmez Ç, Günay Y, Kaptanoğlu C. Çeşitli sağlık kurumlarında ve sağlık meslek

gruplarında şiddete uğrama sıklığı. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2002; 3: 147–154.

Ayranci U, Yenilmez C, Balci Y, Kaptanoglu C. Identification of violence in Turkish health care settings

J Interpersonal Violence. 2006; 21:276-296.

Şiddet var %

Devlet Hastanesi 61,3

Birinci Basamak 52,4

SSK Hastanesi 47,4

Üniversite Hastanesi 45,4

Özel Hastane 18,4

Hangi kurumda, ne kadar şiddet?

Ayrancı Ü, Yenilmez Ç, Günay Y, Kaptanoğlu C.Çeşitli sağlık kurumlarında ve sağlık meslek gruplarında şiddete uğrama sıklığı. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2002; 3: 147–154

Şiddet var %

Acil servis 63,1

Servis 63

Poliklinik 50,4

Poliklinik+Servis+Ameliyathane 49,5

Poliklinik+Servis 46,3

Laboratuar 38,5

Saha 37,9

Diğer Birimler 41,1

Hangi birimde, ne kadar şiddet?


Hangi personele, ne kadar şiddet?Meslek Şiddet var %

Pratisyen Hekim 67,6

Hemşire 58,4

Araştırma Görevlisi 56,8

Uzman Hekim 49,1

Hasta Bakıcı 48,8

Teknisyen Grubu 43,5

Öğretim Üyesi 36,7

Karşılama Görevlisi 34,9

Diğerleri 32,7

Hangi hekime ne kadar şiddet?

Şiddet var %

Pratisyen 67,5

Cerrahi Tıp Uzmanı 53.8

Dahili Tıp Uzmanı 47,9


Hangi yaşa, ne kadar şiddet?

Yaş Şiddet var %

≤ 29 49,9

30-39 54,1

40-49 43,8

50-59 21,2

≥ 60 20

Ayranci U, Yenilmez C, Balci Y, Kaptanoglu C. Identification of violence in Turkish health care settings. J Interpersonal Violence. 2006; 21:276-296.

Saldırganın kimliği

• %31,3’ü hasta • %57,5’i hasta yakını • % 11,2’si personel

• %35,5’i 16-30 yaş • %55,3’ü 31-50 yaş • %9,2’si ≥ 50 yaşında • %76,9’u erkek


Saldırı anı

%

Öykü alma sırasında 30,9

Muayene sırasında 2,5

Hastayı başka merkeze sevk etme 10,1

Uygunsuz bir istek 29,9

Ölüm gibi kötü sonuçları anlatırken 12,5

Sıra beklerken 14,1


Adaş B, Elbek O, Bakır K. Sağlık Sektöründe Şiddet Raporu -I

Gaziantep-Kilis Tabip Odası

Nisan 2008

Gaziantep

• 209 hekim– %59,3 son yılda çalıştığı kurumda şiddet arttı– %68 son yılda işyerinde şiddete tanık oldum– %63,5 son bir yılda işyerinde şiddete maruz

kalmadım– %36,5 son bir yılda şiddete maruz kaldım

• %39,9 sözel/psikolojik şiddet• %2,1 fiziksel şiddet• %58 Sözel ve fiziksel şiddet

Adaş B, Elbek O, Bakır K. Sağlık Sektöründe Şiddet Raporu. 2008

Gaziantep

• Şiddetin gerçekleştiği mekanlar– %18,2 muayene odası– %18,2 acil servis– % 7 klinik– %11,2 bekleme salonu, koridor– %42,7 diğerleri


Gaziantep

• Şiddetin gerçekleştiği zaman– %44,1 mesai saati– %26,6 nöbet sırasında– %27,3 mesai+nöbet sırasında– %2,1 diğer


Gaziantep

• Şiddete başvuranlar– %6,3 hasta– %58,5 hasta yakını– %21,8 hasta ve hasta yakını– %7 idare– %6,3 sağlık çalışanı– %28,2 erkek (%64,8 çoğunlukla erkek)– %1,4 kadın (%5,6 çoğunlukla kadın)


Gaziantep

• Şiddet sonrası şikayetçi olma oranı %37,8

• Şikayetle ilgili işlem– %23,6 işlem yapılmadı– %27,3 güvenlik uzaklaştırdı– %20,0 özür dileme, uzlaşma– %23,6 adli işlem– %5,5 taburculuk


Sucu G, Cebeci F, Karazeybek E.

Acil birim çalışanlarına hasta ve yakınları tarafından uygulanan şiddet.

Turkiye Acil Tıp Dergisi 2007; 7: 156-162.

Antalya, 2006,

289 Acil Servis ve 112 Acil Yardım Ambulans çalışanı

Acil servis çalışanları

Sözel

%Fiziksel

%

Şiddete uğradım 94,5 62,3

Şiddetle karşılaşmadım 5,5 37,7

Şiddetin Şekli %

Bağırma 89

Hakaret 76,1

Tehdit 65,9

Küfür 63,3

Üzerine yürüme 81,1

Eşyaları fırlatma 40

İtme 39,4

Silahla saldırı 23,8

Tekmeleme 15

Vurma 12,7

Yumruklama 12,2

Zorla tutma 11,6

Tokat atma 8,8

Duygular%

Kızgınlık 67

Üzüntü 38,8

Şaşkınlık 35,5

Hayal kırıklığı 32,6

Çaresizlik 24,3

Korku 13,9

Güçsüzlük 8,8

Sorgulama 8,4

Utanma 7,3

Tepkiler

%

Sakinleştirmeye çalıştım 64,1

Karşılık verdim 36,6

Rapor ettim 23,4

Kaçtım 10,6

Yasal işlem başlattım 7,2

Rapor aldım 1,4

Şiddetin zamanlaması

Saat %

07.00-12.00 9,4

13.00-18.00 13,2

19.00-24.00 50,8

01.00-16.00 26,6

Şiddete maruz kalınan yer %

Müdahale odası 42,4

Gözlem odası 36,9

Kaza yeri 33,3

Bekleme odası 16,1

Çocuk muayene odası 14,2

Ambulans 13,1

Resüstasyon odası 12,4

KHD müdahale odası 5,9

Psikiyatri muayene odası 4

KBB-Göz muayene odası 1,5

Cinsiyetin fiziksel şiddete maruz kalmayla ilişkisi

Evet % Hayır %

Kadın 38,9 52,2

Erkek 61,1 47,8

Eğitim alma-şiddeti raporlama ilişkisi

Eğitim aldı % Eğitim almadı %

Rapor ettim 66,6 10,3

Rapor etmedim 33,4 89,7

Acil Servislerde Şiddet

• Türkiye’nin Batısında 18 Acil Servisteki 195 çalışandan % 72.3’ü şiddete maruz kalmış– Sözel şiddet %69.5 – Tehdit %53.2 – Fiziksel şiddet %8.5

• Fiziksel şiddet uğrayanlardan yarısı tedavi görüp iş görmezlik raporu almış, ölüm ya da sakatlanma yok

Ayranci U. Violence toward health care workers in emergency departments in west Turkey. Journal of Emergency Medicine 2005 Apr; 28(3):361-5.

• Çoğu Mağdur (%82.1) 30-39 yaşlarında

• Hemşire %80.8 ve hekimlerde %78 en sık

• Devlet Hastanesi çalışanlarında sık %81

• En sık 61-120 aydır çalışanlarda %82.8

• Gece (20:00-05:00) vardiyası daha sık %81.8

• Çoğu saldırgan hasta yakını %89 veya hasta %52

Ayranci U. Violence toward health care workers in emergency departments in west Turkey. Journal of Emergency Medicine 2005 Apr; 28(3):361-5.

Acil Servislerde Şiddet

KHD hekimine şiddet

• Ankara, 110 KHD uzmanından %80’i şiddete uğramış– Sözel (%89) – Tehdit (%43) – Fiziksel saldırı teşebbüsü (%21)– Fiziksel saldırı (%7,8)– Kesici-delici aletle yaralama (%1)

• Erkekler %74; kadınlar %85 şiddete maruz kalmış

Avşar F, Bedir R, Vuruşkan G. http://www.medicalnetwork.com.tr/2003/konu.asp?goster=1&Metin=621

http://www.medicalnetwork.com.tr/2003/konu.asp?goster=1&Metin=621









• Hastane türleri ve şiddetin sıklığı– SSK Hastanelerinde %86; – Devlet Hastanelerinde %83; – Üniversite Hastanelerinde %57

• Şiddete tepki– %85 hizmete devam – %7 başka hekime gönderme

• %13 hekim hatalı olduğunu kabul ediyor• Hekimlerin %95’i bu konuda eğitim almamış• Şiddeti rapor edenlerin oranı %31

KHD hekimine şiddet











İstanbul

• İstanbul Tıp Fakültesinde 1 yıldan uzun süredir çalışan 274 araştırma görevlisi

• Son bir yılda şiddete maruz kalma durumları– Evet %50,7– Hayır %49,3

Süheyla Ağkoç, İstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi Halk Sağlığı AD. Tıpta Uzmanlık Tezi. 2005.

SES - Sağlık ve Sosyal Hizmet Emekçileri Sendikası

• 2006, 39 ilden 1771 kadın sağlık çalışanı,– şiddete uğrama sıklığı %40,6

– cinsel taciz % 3,7

– en sık hemşireler %45,7

• %37,9 herhangi bir yasal girişimde

bulunmuyor

• %26.4 resmi şikayette bulunduhttp://www.saglikmemurlari.org/forum/topic.asp?TOPIC_ID=1669

İstanbul• 2004, 10 Hastaneden 213 acil servis çalışanı

– % 97,7‘si sözel – %36,2‘si fiziksel– %11,3‘ü ise cinsel şiddet

– %97,2’si'si şiddetten korunma eğitimi almamış– Saldırgan %75.4'ü 19-34 yaş grubunda– Saldıran hastaların %87.5'inin, hasta yakınlarının ise

%84.2'sinin erkek olduğu saptandı.

Acil çalışanlarının şiddetle karşılaşma durumlarının belirlenmesi. Perihan Sürücü; Dnş.: Doç. Dr. Fatma Eti Aslan

Ankara

• 2002, 200 Acil Yardım (112) Servis Çalışanı – %73’ü son bir yılda şiddet korkusu– %55,8’i sözel/fiziksel taciz deneyimi– %36,4’ü sözel baskı– %4’ü fiziksel saldırı– Kadın-erkek, hekim-hekim dışı personel arasında

anlamlı fark yok

Piyal B, Kaya M, Celen U. Occupational Correlates of Fear of Violence, Harassment and Threats among 112 Emergency Aid Health Workers (Ankara, Turkey) Anatol J Clin

Invest 2007; 1(1): 1–6

İzmir

• 1999, 112 acil çalışanı, şiddete maruz kalanlar

– sözel taciz %67,6

– Sözel tehdit %48,6

– fiziksel şiddet %16,8

• Son bir yılda şiddet endişesi yaşayanlar %81

Ölmezoğlu ZB, Vatansever K, Ergör A. İzmir metropol alanı 112 çalışanlarında şiddet maruziyetinin değerlendirilmesi. Toplum ve Hekim Dergisi 1999; 14 (6):420-425.

Denizli • 3 hastane 79 acil servis personeli (2003)

– %88,6 sözel şiddet– % 49,4 fiziksel şiddet

– Şiddetin en sık tipleri: bağırma, sövme, tehdit, vurma

Boz B, Acar K, Ergin A, Erdur B, Kurtulus A, Turkcuer I, Ergin N. Violence toward health care workers in emergency departments in Denizli, Turkey. Adv Ther. 2006

Mar-Apr;23(2):364–369.

İstanbul• 2004, 255 Acil servis hemşiresi • Sözel şiddete maruziyet

– %85.5'i mesleki yaşamında – Çoğu (%91.4) çalıştığı bölümde

• Fiziksel şiddete maruziyet– %51'i mesleki yaşamında – Çoğu (%74.9) çalıştığı bölümde

• Saldırganların çoğu hasta yakınları ve erkekler (%77, %63.6).

Acilde çalışan hemşirelerin hasta/hasta yakınlarından kaynaklanan saldırılara karşı tutumları / Firdes Uçmak; Dnş.: Doç. Dr. Rukiye Pınar

• 2004, 255 Acil servis hemşiresi• Şiddete uğrayanların çoğu (sözel %79.3'ü;

fiziksel %81'i) rapor etmemiş – %50.3 bir yanıt alamayacağını düşünmekte

• %82.7 saldırılarla başa çıkmak için eğitimsiz • %61.6 çalışırken saldırıya uğramaktan korkuyor• %83.5'i şiddetle başa çıkmak için eğitim istiyor

İstanbul

Acilde çalışan hemşirelerin hasta/hasta yakınlarından kaynaklanan saldırılara karşı tutumları / Firdes Uçmak; Dnş.: Doç.Dr. Rukiye Pınar

Abant - Hemşireler

• AİBÜTF, 79 Hemşire, 2005

• Şiddete maruz kaldım %60,3– Sözel şiddet %55,8– Fiziksel şiddet %1,4

• Şiddete maruz kalmadım %39,7

Alçelik A, Deniz F, Yeşildal N, Mayda AS, Şerifi AB. TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni, 2005; 4:55-65.

Öztunç G. Adana ilindeki çeşitli hastanelerde çalışan hemşirelerin çalışma saatlerinde karşılaştıkları sözel ve

fiziksel taciz olaylarının incelenmesi. CÜ Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi 2001; 5:1-9.

Adana, 1999, 764 hemşire

Arcak R, Kasımoğlu E. Diyarbakır merkezdeki hastane ve sağlık ocaklarında çaloşan hemşirelerin sağlık hizmetlerindeki rolü ve iş memnuniyetleri. Dicle Tıp Dergisi 2006; 33:23-30

Öztunç G. Adana ilindeki çeşitli hastanelerde çalışan hemşirelerin çalışma saatlerinde karşılaştıkları sözel ve fiziksel taciz olaylarının incelenmesi. CÜ Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi

2001; 5:1-9.


2001; 5:1-9.

Hemşirelerin şiddete tepkileri


2001; 5:1-9.

Aslan Ö, Lofçalı A, Uğur Ş, Tuğlu A. Hemşirelerin Acil serviste şiddet içeren olgu senaryolarına

yaklaşımları. Gülhane Tıp Dergisi 2005; 47:18-23.

Özet

• Sağlıkta şiddet, sık rastlanan bir olgu• En sıklıkla acil servis, poliklinik ve servislerde

yaşanıyor• Sağlık çalışanları bu konuda eğitimsiz ve ne

yapması gerektiğini bilmiyor• Şiddete uğrayanların çoğu bu durumu rapor

etmiyor• Şiddet sağlık çalışanlarında moral bozukluğu,

yılgınlık, hayal kırıklığı ve korku gibi duygular oluşturuyor

• Çoğu sağlık çalışanı, şiddete uğramasına rağmen hastaya hizmet vermeye devam ediyor

• Hekimler ve hemşireler en sık kurban• Orta yaş personel daha fazla saldırıya

uğruyor• Şiddet pratisyen hekimlere ve cerrahlara

daha sık • Mağdurların çoğu orta kıdemli

Özet

• Saldırgan sıklıkla hasta yakını veya hasta; daha çok orta yaş grubundan ve erkek

Özet

Teşekkürler…

Dr. Özlem Mıdık’a teşekkürler…

Dünyada durum

Bulgaris; 75,8

Avustralya 67,2

Güney Afrika 61

Portekiz 60tayland 54

Brezilya 46,7

0

10

20

30

40

50

60

70

80

ŞİDDET

Bulgaris

Avustralya

Güney Afrika

Portekiz

tayland

Brezilya

Di Martino, V. Workplace violence in the health sector – Country case studies Brazil, Bulgaria, Lebanon, Portugal, South Africa, Thailand, and an additional Australian study. Synthesis report, ILO, WHO, ICN and PSI 2002. (http://www.ilo.org/public/english/dialogue/sector/papers/health/violence-ccs.pdf)

http://www.ilo.org/public/english/dialogue/sector/papers/health/violence-ccs.pdf




















Amerika

• Pensilvanya acil bölüm hemşireleri – %97 sözel şiddet

– %94 fiziksel tehdit

– %66 fiziksel saldırı

• Ohio (2004) acil servis– Hemşirelerin % 98’i

– Doktorların %96 ‘sı

Fernandes et all.Violence inthe emergency department: a survey of health care workers.CMAJ 1999; 10: 1245-1248

İngiltere

• Genel pratisyenlerin

– %6 yaralanmaksızın fiziksel saldırı

– %1,6 ciddi fiziksel saldırı

fiziksel saldırı erkek hekimlere

Ness GJ, House A, Ness AR. Aggression and violent behaviour in general practice: population based survey in the north of England. BMJ 2000; 320: 1447-1448.

Avustralya

• Kırsal alandaki genel pratisyenler (1998)

– Sözel ve fiziksel istismar erkek hekimlere

– Cinsel taciz ya da istismar kadın hekimlere

• Kentlerdeki 528 genel pratisyen (2004)– % 49,8 düşük derecede şiddet- erkek hekimlere– %12,9 yüksek düzey şiddet-kadın hekimlere

Tolhurst H, Baker L, Murray G, Bell P, Sutton A, Dean S. Rural general practitioner experience of work-related violence in Australia. Aust J Rural Helath 2003; 11: 231-236.

Magin PJ, Adams J, Sibbritt DW, Joy E and Ireland MC. Experiences of occupational violence in Australian urban general practice: a cross-sectional study of GPs. MJA 2005; 183(7): 352-356.

İsrail

• Hastanede, birinci basamaktaki 177 hekim

– % 46,2 uzun bekleme süresi

– %15,4 tedaviden memnun olmama

– %10,3 hekimden memnun olmama

– % 4,2 usulsüz istekler

• Birinci basamakta en fazla (%50) uzun bekleme

süresi

Carmi-Iluz T, Peleg R, Freud T, Shvartzman P. Verbal and physical violence towards hospital- and community-based physicians in the Negev: an observational study. BMC Health Serv Res 2005; 5: 54.

Aynı Çalışmada;

• Hastane ve birinci basamakta 177 hekim

şiddet sonrasında

– %68,9’u hiçbir şey yapmıyor

– %17,9’u güvenlik personeli ile uzaklaştırılma

– %9,4’ünde dava açılmış

Carmi-Iluz T, Peleg R, Freud T, Shvartzman P. Verbal and physical violence towards hospital- and community-based physicians in the Negev: an observational study. BMC Health Serv Res 2005; 5:

54.

Sağlığın yol açtığı şiddet

• Ölüm ve zarara uğratma• Bilgi iktidarı

– Adına karar verme– Rızaya zorlama– Bilginin yönlendirmesi

• Sağlık ortamının kirlenmesi– Ticari tıp ve müşteri anlayışı– İşkence ve insan hakları ihlalleri– Tıbbi araştırmalar

Tıpta Kötü Uygulamalar

• Hukuka / yasaya aykırı tıbbi girişim

• Hastaya yaklaşım prosedürlerine aykırı davranış

• Meslek uygulamalarında özensizlik, yetersizlik

• Tanı ve tedavide yetersizlik \ gecikme

• Hatalı araç ve yöntem seçimi

• İlaçların seçim ve kullanımında yetersizlik

• Hasta takibinin yapılmaması

Hastanede şiddet için risk faktörleri

• İlaç, alkol, şiddet öyküsü olan, psikiyatrik hastalık tanısı almış personelle çalışma

• Yemek ve ziyaret saatlerinde yetersiz personel sayısı

• Tek başına çalışma• Güvenliğin yetersizliği• Farklı karakterde

hastalarla iletişim için eğitimsiz personel ve kriz yönetimi politikası eksikliği

• Aşırı kalabalık • Hastaların uzun süre

beklemesi• Konforsuz ve karanlık

bekleme alanları • Çevresel düzenin

yetersizliği • İlaç alkol bağımlılığı• Ateşli silah taşıma hakkı• Hastanede sınırsız

dolaşma hakkı

Violence, Occupational Hazards in Hospital, CDC, NIOSH, DHHS, 2002. www.cdc.gov/niosh/2002

http://www.cdc.gov/niosh/2002

Kusurlu tıbbi uygulama nedenleri

Yetersiz gözlem, evine erken gönderme % 20.7

Tıbbi girişimde gecikme % 20.7

Yetersiz önlem ve tedavi % 15.5

Gecikmeli ve hatalı sevk % 10.4

Hatalı ve dikkatsiz tedavi % 10.4

Yetersiz teşhis % 8.6

Yasalara aykırı tıbbi uygulama % 5.1

Saldırıya uğrayan hemşirelerin hastalara karşı tutumu

• Hastasına tekrar bakan hemşire oranı yüzde 89.1'iken, hastayı başka hemşireye bırakanların oranı yüzde 4.1, hastaya bakmayanların oranı 2.7 olarak belirlendi.

• ''Aile kendi istekleriyle tedavi ve bakımı reddediyor''

diyenlerin oranı ise yüzde 4.1 oldu.

• Şiddete maruz kalan personelden %25.4’ünün psikolojik sıkıntısı olduğu, olayın adli makamlara %11.6 oranında yansıdığı saptandı.

Boz ve ark., 2002

Şiddet Sağlık Çalışanları Üzerinde

• Düşük moral

• Konsantrasyon kaybı

• Dinlemede zorlanma

• Kızgınlık

• İş kaybı

• İşte yetersizlik ve başarı düşüklüğü

• İş değiştirme

KHD uzmanlarına göre şiddet nedenleri

• Ahlaki yetersizlik %83,6• Medyanın etkisi %83,6• Hekime güvensizlik

%55,4• Eğitimsizlik %30• Ekibin sayıca yetersizliği

%63,6• Ekibin eğitim yetersizliği

%63,6• Hekimin yorgunluğu %59

• Hastaya yeterli süre ayrılmaması %55

• Hastanenin fiziki yetersizliği %46

• Hekimin ekonomik sıkıntısı %%37

• Hekimin hoşgörülü olmaması %15

• Hekimin eğitiminde eksiklik %12,7











Aslan Ö, Lofçalı A, Uğur Ş, Tuğlu A. Hemşirelerin Acil serviste şiddet içeren olgu senaryolarına yaklaşımları. Gülhane Tıp Dergisi 2005; 47:18-23.

Ayrancı Ü, Yenilmez Ç, Günay Y, Kaptanoğlu C. Çeşitli sağlık kurumlarında ve sağlık meslek

gruplarında şiddete uğrama sıklığı. Anadolu Psikiyatri Dergisi 2002; 3: 147–154.

Ankara, Kütahya, Eskişehir illerinden 1071 sağlık çalışanı

Ocak 2001 - Ocak 2002

Ayranci U, Yenilmez C, Balci Y, Kaptanoglu C. Identification of violence in Turkish health care settings

J Interpersonal Violence. 2006; 21:276-296.

Documents

Meslektaşımız Dr. Ali MENEKŞE’nin anısına…