Upload
hannisameliameiverina
View
236
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
1/38
METABOLISMEKALSIUM, FOSFORDAN VITAMIN DAna Andriana, S.Si., M.Sc
Bagian BiokimiaFakula! K"dok"ran
Uni#"r!ia! I!lam Al$A%&arMaaram
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
2/38
INTRODU'TION
Mineral mrpkn bagian dr tubuh & memegang peranpenting dlm pemeliharaan fungsi tubuh (baik pd tingkatsel, jaringan, organ, maupun fungsi tubuh secarakeseluruhan)
Beda vitamin & mineral: Vitamin: komponen organik; mudah rusak oleh panas,
kondisi asam atau basa Mineral: elemen atomion
!ersamaan vitamin dan mineral: "ama#sama merupakan $at gi$i mikro
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
3/38
INTRODU'TION Mineral digolongkan menjadi %:
Mikro Mineral Mikro nutrien : penting untuknutrisi, dibutuhkan tubuh dlm jml 'mghr
Makro Mineral Makro nutrien: dibutuhkan tbh dlm jml 'mghr
*g tergolong Mineral Makro: +atrium "odium (+a)# "ulfur (") lorida -hloride (-l) # .osfor !hosphorus (!)
alium !otassium () # Magnesium (Mg) alsium -alcium (-a)
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
4/38
K A L S I U M
(Ca)
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
5/38
("nganar
-a merupakan mineral terban/ak di dlm tubuh('% gr pada bb 0 kg) 1r jumlah ini, 223 berada di dlm jar keras (tulang &
gigi) terutama dlm btk hidroksiapatit
1ensitas tulang berbeda mnrt umur Meningkat pd bag pertama kehidupan, & berangsur
menurun setelah de4asa
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
6/38
A)!or*!i + EKSKRESI Kal!ium
1lm keadaan normal, 5#63 -a /g dikonsumsi diabsorpsitubuh emampuan absorpsi lbh tiggi pd masa pertumbuhan, &
menurun pd proses menua 7bsorpsi -a terutama tjd di duodenum 7bsoprsi -a terutama dilakukan scr aktif dgn alat angkut
protein#pengikat kalsium 7bsorpsi pasif tjd di permukaan saluran cerna -a /g tdk diabsorpsi dikeluarkan melalui feses
8ml -a /g dieksresi melalui urin mencerminkan jlm -a /g diabsorpsi
7bsorbsi dihambat oleh garam kalsium /ang tidak larut Memerlukan protein pengikat kalsium 1iatur oleh hormon paratiroid, kalsitonin, vit 1
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
7/38
A)!or*!i + EKSKRESI Kal!ium (contd9)
.aktor% /g meningkatkan absorpsi -a: 8k kebutuhan -a tinggi, sedangkan persediaan dlm
tubuh rendah Vitamin 1 bentuk aktif ',%6()15
eadaan asam 7ktifitas fisik
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
8/38
A)!or*!i + EKSKRESI Kal!ium (contd9)
.aktor% /g menghambat absorpsi -a: ekurangan vit 1 bentuk aktif 7sam oksalat "erat
"tress mental & stress fisik !roses menua urang gerak
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
9/38
FUNSI KALSIUM
!embentukan tulang & gigi -a dlm tulang pun/a % fungsi: sbg bagian integral struktur
tulang & sbg tempat men/impan -a
Mengatur pembekuan darah
"ebagai neurotransmiter atalisator reaksi% biologik !engaturan fungsi saraf dan ontraksi otot
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
10/38
KE'UKU(AN KALSIUM -g dianurkan
7> -a menurut ?id/akar/a +asional !angan & >i$i(%@) adalah sbb (dlm satuan mg)
Anak Pria Wanita Bumil / Busui
#A bl % '#'% th ' '#'% th ' Bm M ' C'6
0#'% bl @ '5#'6 th ' '5#'6 th ' Bm m% C'6
'#5 th 6 'A#'D th ' 'A#'D th ' Bm m 5 C'6
@#A th 6 '2#%2 th D '2#%2 th D
Bs Abln ke' C'60#2 th A 5#@2 th D 5#@2 th D
6#A@ th D 6#A@ th D Bs Abln ke% C'6
AC th D AC th D
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
11/38
SUMBER KALSIUM "umber -a utama: susuhasil susu, ikan /g dimakan
dg tulangn/a "erealia, kacang%an hsl kacang%an, sa/uran hijau
jg sumber -a /g baik, tetapi mengandung b/k $at /gdpt menghambat pen/erapan -a
Bahan Makanan mg Bahan Makanan mg
Edang kering '%2 Ba/am %A6
eri kering '% "a4i %%
epung "usu 2@ 1aun melinjo %'2eju 000 atuk %@
"usu kental manis %06 "elada air 'D%
"usu sapi segar '@5 1aun singkong 'A6
elur bebek 6A ahu '%@
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
12/38
AKIBAT KEKURANAN KALSIUM
ekurangan -a pd masa pertumbuhan, dptsebabkan gangguan pertumbuhan ulang kurang kuat, mudah bengkok dan rapuh
rang tua (terutama 6 th) mengalami kehilangan
-a dr tulang shg tulang rapuh & mudah patah
osteoporosis steomalacia rickettsia
Biasan/a tjd krn kekurangan vit 1 & ketidakseimbangankonsumsi -a thd fosfor
adar -a darah /g sgt rendah dpt sebabkantetani kejang
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
13/38
AKIBAT KELEBI/AN KALSIUM
onsumsi -a sebaikn/a tdk melebihi %6mghr
!d kondisi kelebihan -a /g tdk terkontrol,konsentrasi -a dlm darah meningkat & dpt
mengakibatkan kalsifikasi ginjal
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
14/38
F O S F O R
(P)
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
15/38
("nganar
.osfor mrpk mineral kedua terban/ak di dlmtubuh, /aitu '3 dr berat normal F D63 fosfor di dlm tubuh terdpt sbg garam
kalsium fosfat, /aitu bag dr kristal
hidroksiapatit dlm tlg & gigi1i dlm tulang, .osfor:-a G ':%"bg fosfolipid, fosfor mrpkn komponen
struktural dinding sel"bg fosfat organik, fosfor berperan ptg dlm
reaksi /g berkaitan dg pen/impanan & pelepasan= dlm btk 7!
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
16/38
A)!or*!i + EKSKRESI 0o!0or
.osfor dibebaskan dr makanan oleh en$imalkalin fosfatase di dlm mukosa usus halus.osfor diabsorpsi scr aktif & difusi pasif
7bsorbsi aktif dibantu oleh bentuk aktif vit 1
"bgian bsr fosfor dlm darah terdpt sbg fosfatanorganikfosfolipida
=kskresi terutama dalam ginjal9adar fosfor dlm darah diatur oleh hormon
paratiroid (!) & hormon kalsitonin ! menurunkan reabsorpsi fosfor oleh ginjal alsitonin meningkatkan ekskresi fosfat oleh
ginjal
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
17/38
FUNSI FOSFOR
alsifikasi tulang & gigiMengatur pengalihan energi7bsorpsi & transportasi $at gi$i
Memba4a $at gi$i mele4ati membran seldi dlm aliran
darah9 =H: fosfolipid, mengangkut lemak d dlm darahBagian dr ikatan tubuh esensial
Vit & en$im tertentu han/a dpt berfungsi stlhmengalami fosforilasi (=H: en$im tiamin pirofosfat)
.osfat mrpkn bag dr 1+7 & I+7!engaturan keseimbangan asam basa
"bg buffer utk mencegah perubahan tk keasamancairan tbh
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
18/38
k"cuku*an FOSFOR 1g dianurkan
7> .osfor menurut ?id/akar/a +asional !angan &>i$i (%@) adalah sbb (dlm satuan mg)
Anak Pria Wanita Bumil / Busui
#A bl ' '#'% th ' '#'% th ' Bm M ' C
0#'% bl %%6 '5#'6 th ' '5#'6 th ' Bm m% C
'#5 th @ 'A#'D th ' 'A#'D th ' Bm m 5 C
@#A th @ '2#%2 th A '2#%2 th ABs Abln ke' C0#2 th @ 5#@2 th A 5#@2 th A
6#A@ th A 6#A@ th A Bs Abln ke% C
AC th A AC th A
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
19/38
SUMBER FOSFOR rn fosfor ada d semua sel hidup, fosfor terdpt d
semua makanan, terutama /g ka/a protein (daging,a/am, ikan, telur, susu, kacang%an, serealia)
Bahan Makanan mg Bahan Makanan mg
eri kering '6 Beras setengah giling %%'epung susu A2@ "usu kental manis %2
edelai kering 6D6 7/am %
"ardin (kaleng) @5@ elur a/am 'D
acang merah @ elur bebek '06
eju 55D 1aging '0
cang tanah terkelupas 556 Edang segar '0
acang hijau 5% empe kedelai murni '6@
8agung kuning pipil %6A Jkan segar '6
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
20/38
AKIBAT KEKURANAN FOSFOR
rn fosfor ban/ak terdpt dlm makanan, jarang tjdkekurangan
ekurangan fosfor bs tjd bila menggunakan obatantasid utk netralkan asam lambung dlm jngka lama
-ontoh obat antasid: aluminium hidroksida
mengikatfosfor shg tdk bs diabsorpsi
ekurangan fosfor jg bs tjd pd penderita /gkehilangan bn/k cairan mll urin
ekurangan fosfor men/ebabkan kerusakan tulang >ejala: lelah, kurang nafsu makan, kerusakan
tulang
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
21/38
AKIBAT KELEBI/AN FOSFOR
elebihan fosfor krn makanan jarang tjdBila kadar fosfor darah terlalu tinggi, ion
fosfat akan mengikat -a shg dpt menimbulkankejang
elebihan fosfor & kekurangan -a dlm jangkapjg berkontribusi thd osteoporosis
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
22/38
• Mol"kul organik 1ang di dalam u)u& m"m*un1ai0ung!i 1ang !anga )"r#aria!i
• Fung!i dalam m"a)oli!m" 1ang *aling uamaadala& !")agai ko0akor
• Di dalam u)u& di*"rlukan dalam umla& !"diki micronutrient
• Bia!an1a idak di!in"!i! di dalam u)u&. 2ikada*a di!in"!i! umla& idak m"ncuku*ik")uu&an u)u&. S"&ingga di*"rol"& darimakanan 3 di"
Viamin
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
23/38
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
24/38
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
25/38
Beberapa vitamin berfungsi langsung dalam
metabolisme penghasilan energi
Jalur metabolisme yang menghasilkan energi untukmendukung kerja sel glikolisis, siklus kreb, transport
elektron, dan β oksidasi
Berdasarkan hidrofobisitasnya, vitamin dibagi menjadi2 : Vitamin yang larut dalam lemak : A, D, , !
Vitamin yang larut dalam air : B kompleks, "
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
26/38
Viamin D Sumber vitamin D:
hati ikan, susu, telur
penambahan vitamin D dari luar pada diet
penyinaran makanan yang mengandung provitamin D Pada manusia, penyinaran kulit oleh sinar UV menghasilkan
vitamin D
Keunikan vitamin D:
makanan yang mengandung vitamin D hanya sedikit jenisnya
dapat dibentuk sendiri oleh tubuh, yaitu denganpenyinaran UV (dari lampu atau matahari) pada kulit
Kebutuhan vitamin D:
nak!anak: "## $ %## &U'hr ( &U aktivitas #,#*+ g kristalmurni vitamin D-)
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
27/38
Viamin D
col"calci0"rol
"rgocalci0"rol
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
28/38
Tum)u&an
!"roid "rgo!"rol 4*ro#i D5, di!inariu# md "rgokal!i0"rol 4#i D65
/"7an m"ngu)a& kol"!"rol 8d"&idrokol"!"rol 4*ro #i D5, di!inari m&r mdkol"kal!i0"rol 4#i D95
("ngu)a&an dari *ro#i D md #i D m"li)akan!inar u# 1ang )"rguna m"m)uka cincin !"roid!rukurn1a.
("r)"daan #i D6 dan D9 #i D6 m"m*un1aiikn ganda *d ranai !am*ingn1a 4:5
Vi D9;,6
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
29/38
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
30/38
Viamin D i! a !"roid &ormon" &a 0uncion! o r"gula"!*"ci=c g"n" ">*r"!!ion 0ollo7ing in"racion 7i& i!inrac"llular r"c"*or
B"nuk aki0n1a calciriol k"!"im)angan 'a + (
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
31/38
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
32/38
Viamin D adala& &ormon Viamin D da*a di!in"!i! di kuli
"rganung sunlight
8$D"&1droc&ol"!"rol 4)a&an in"rm"dia"dari !in"!i! kol"!"rol 1ang m"num*uk di)a7a& kuli5 r"ak!i non"n%1mic "r*a*arulra#iol" light 6
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
33/38
B"nuk Viamin D .entuk pro vitamin D yang terpenting:
ergosterol: dari tumbuh!tumbuhan (ergot danragi)
/!dehidro kholesterol: dari he0an (pada kulit)
penyinaran langsung oleh sinar UV pada: ergosterol: menghasilkan ergokalsi1erol
vit2D*
/!dehidro kholesterol: menghasilkankholekalsi1erol vit2D-
ergokalsi1erol dan kholekalsi1erol mempunyaipotensi vitamin D
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
34/38
Sin"!i! #iamin D
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
35/38
Viamin D '&ol"calci0"rol 4Viamin D95 &a!il !in"!i! di
kuli &"*ar &idrok!ila!i m"nadi 61 c&ol"calci0"rol
aliran dara&"rika *ada vitamin D-binding globulin r"n &idrok!ila!i m"nadi active metabolite ;,61 c&ol"calci0"rol aau inactivemetabolite 6C$&1dro>1calcidiol
Ergocalci0"rol 1ang di*"rol"& dari anaman &idrok!ila!i m"nadi "rcalciriol.
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
36/38
M"a)oli!m" #iamin D
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
37/38
8/19/2019 Metabolisme Kalsium, Fosfor Dan Vitamin d
38/38
Ma!ala& k"!"&aan #iamin D De3siensi vitamin D:
pada anak!anak: 4i5ketsia (gangguan prosespenulangan ' osi3kasi sehingga tulang melengkung
kaki berbentuk 6 atau 7) pada de0asa: osteomala5ia (tulang rapuh, kadar 8a
darah menurun sehingga terjadi perubahan ratio 8a ' Pkarena ekskresi kalsium lebih besar dari ekskresi 1os1at
9ipervitaminosis D:
pemberian vitamin D dalam jumlah besar pada umumnya
tidak berbahaya, tetapi juga tidak menguntungkan: pada bayi kalsi3kasi jaringan!jaringan lunak sepertiparu!paru dan ginjal hiperkalsemia
Pada de0asa kerapuhan tulang dan batu ginjal