Dr. Humberto Reyes B.

METABOLISMO DE LA BILIRRUBINA,

PATOGENIA DE LAS ICTERICIAS

Síndrome de Criggler-Najjar:

Déficit congénito de glucuronil transferasa

•  Total (niño a la izquierda, con Kernicterus)

• Parcial (niño a la derecha)

Laboratorio bioquímico hepático

•  Bilirrubinemia total y directa •  Bilirrubina en orina •  Aminotransferasas:

Transaminasa pirúvica (SGPT) (ALAT) Transaminasa oxaloacética (SGOT) (ASAT)

•  Fosfatasas alcalinas •  Gammaglutamil transpeptidasa (GGT) •  Tiempo de protrombina •  Albúmina sérica

Esquema hepatítico Esquema colestásico

Otras pruebas del laboratorio bioquímico y virológico útiles en hepatopatías

•  Amonio sanguíneo (arterial, venoso) en encefalopatía hepática

•  Glutamina en el líquido cefalorraquídeo

•  Marcadores séricos de los virus de las hepatitis

•  Autoanticuerpos: – Anticuerpos antimitocondriales (AAM) – Anticuerpos antinucleares (AAN) – Anticuerpos antimúsculo liso (AAML) – Anticuerpos antimicrosomales hígado/riñón tipo I

(anti LKM 1)

Cuantificación de inmunoglobulinas