METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN

CATEDRATICO: MAG. DAMIAN REYES

CARRERA PROFESIONAL: INGENIERIA CIVIL

TEMA:LA ENFERMEDAD DEL DENGUE Y LA SALUD DE LOS HABITANTES DE CHANCHAMAYO EN EL AO ALUMNOS: FERRUA HUILLCA, KARLAHILARIO PATADO KATTYSAMANIEGO QUISPE, CARLOSTCUNAN HICHCAS, LISSETHTORPOCO FLORES YOMIRACICLO: V2015

INDICE

ANTECEDENTES....pg. 03FUNDAMENTACION......pg. 26JUSTIFICACION......pg. 26REALIDAD PROBLEMTICA....pg. 27ENUNCIADO DEL PROBLEMA..pg. 28HIPOTESIS...pg. 28OBJETIVOS..pg. 29 General. Especifico.MARCO TEORICO..pg. 29MARCO METODOLOGICOpg. 58DISCUSION..pg. 60 Conclusin RecomendacionesREFERENCIA BIBILOGRAFICAS......pg. 62ANEXOS....pg. 64

I. LA ENFERMEDAD DEL DENGUE Y LA SALUD DE LOS HABITANTES DE CHANCHAMAYO EN EL AO 2015II. ANTECEDENTESECUADOREn el Ecuador el Dengue representa un prioritario y creciente problema de salud pblica en el contexto de las enfermedades transmitidas por vectores, mostrando un comportamiento endemo-epidmico desde su aparicin a finales de 1988; ao a partir del cual, de manera progresiva y en concordancia con la dispersin del vector y la circulacin de nuevos serotipos virales, se han registrado varios ciclos epidmicos. La persistencia de la transmisin de la enfermedad est asociada a determinantes sociales, econmicos, ambientales y culturales que en mayor o menor magnitud estn presentes en aproximadamente el 70% de la extensin territorial del pas, donde se estima habitan 8220.000 habitantes que estn en riesgo de enfermar por esta patologa.La transmisin del dengue se mantiene de manera endmica durante todo el ao y los ciclos epidmicos generalmente coinciden con la temporada de lluvias, donde se dan las condiciones propicias para la explosiva reproduccin del Aedes aegypti vector de la enfermedad en una serie de recipientes que se encuentran en las viviendas.http://www.salud.gob.ec/tag/dengue-ecuador/

BOLIVIALA PAZ Los casos de dengue se elevaron a 187 a nivel nacional, confirm hoy la ministra de Salud, Ariana Campero. Los departamentos de donde provienen las transmisiones son La Paz, Santa Cruz, Cochabamba, Pando y Beni."Hay el reporte ya de 187 casos de dengue a nivel nacional, estos han sido reportados tanto por las unidades de epidemiologa de los servicios departamentales de salud hacia la unidad de epidemiologa del Ministerio de Salud", inform la autoridad a los medios estatales.Los lugares donde se encuentran los focos de transmisin de la enfermedad estn siendo sometidos a fumigaciones de parte de las autoridades departamentales, en coordinacin con el Ministerio de Salud, apunt Campero. "Estamos haciendo el control e incrementando todas las acciones necesarias", resalt.El mosquito Aedes Aegypti es el responsable de transmitir esta enfermedad mediante la picadura. Los sntomas del virus van desde una fiebre moderada hasta una fiebre alta, con dolores musculares y articulares. Puede llegar a evolucionar hasta ser un dengue hemorrgico.http://www.lostiempos.com/diario/actualidad/nacional/20150215/se-elevan-a-187-los-casos-de-dengue-en-bolivia_291431_642929.html

CHILE

Durante el siglo XX, el mosquito Aedes Aegypti se distribuy en Chile desde la frontera norte hasta las cercanas de Caldera (Regin de Atacama). Producto su presencia y del ingreso al pas de personas afectadas de fiebre amarilla, en 1912 se produjo una epidemia en Tocopilla (Regin de Antofagasta). Como consecuencia de esta situacin se implementaron los primeros programas de control de este mosquito, los cuales fueron reforzados a partir dela dcada de 1940 y que termin con la erradicacin del mosquito oficialmente en 1961, segn la OPS.Respecto del dengue, apareci en las provincias de Antofagasta, Tarapac y Arica, propagndose extensamente. Desapareci en la dcada de 1940 cuando comenz a erradicarse el vector (Aedes Aegypti). Sin embargo, a fines de 2000 se identific la presencia del mosquito en Rapa Nui, pero el territorio continental de Chile se mantiene libre del mosquito. Desde entonces se estableci un plan de control vectorial en la isla y de vigilancia consistente en pesquisar en forma oportuna casos de dengue autctono.Debido a que en los pases vecinos circula ampliamente el mosquito Aedes aegypti y la enfermedad es endmica, en Chile continental se ha dispuesto una serie de medidas tendientes a vigilar la posible reintroduccin del mosquito, fundamentalmente a travs de la instalacin de ovitrampas y larvitrampas; junto a estrategias integradas para la prevencin y el control de la enfermedad.

http://web.minsal.cl/dengue

ARGENTINALos casos de dengue en la Argentina se redujeron un 40% durante los primeros cuatro meses del aoLa cifra es con respecto del mismo perodo de 2014, segn inform el Ministerio de Salud de la Nacin en base a datos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud (SNVS).Durante el primer cuatrimestre de 2015, perodo en el que existen mayores probabilidades de que se produzca la circulacin viral de la enfermedad, se notificaron 223 casos de dengue, mientras que en el mismo perodo de 2014 los casos haban sido 372.

La reduccin aumenta hasta un 85,64 por ciento si se comparan los casos registrados entre comienzos de enero y fines de abril con los del primer cuatrimestre de 2010, cuando se notificaron 1.554 casos.

El ministro de Salud, Daniel Gollan, seal que el descenso del nmero de casos es fruto del esfuerzo conjunto del Estado en sus tres niveles y la comunidad, porque el trabajo preventivo para que el dengue no sea una preocupacin se juega en el territorio, junto a la gente.

En ese sentido, Gollan convoc a la poblacin a sostener durante todo el ao los trabajos de descacharrado, para evitar as las probabilidades de reproduccin del mosquito vector de la enfermedad, sobre todo frente el escenario de cambio climtico global que extiende las altas temperaturas ms all del verano en vastas regiones del pas.

El calentamiento global favorece la adaptacin biolgica del mosquito, extendiendo su presencia ms all del perodo estival en el que tradicionalmente se lo encontraba", precis el ministro, y sostuvo que "por eso no debe tener respiro a lo largo de todo al ao la estrategia de descacharrar para evitar que objetos capaces de acumular agua puedan actuar como criaderos.

Tras los 1.554 casos de dengue registrados en el primer cuatrimestre de 2010, el nmero baj a 240 y a 226 en el mismo lapso de 2011 y 2012, respectivamente, mientras que en los primeros cuatro meses de 2013 hubo un pico de 2.315 casos y luego descendieron nuevamente a 372 en el mismo perodo de 2014 y a 223 en 2015, siempre segn datos del Sistema Nacional de Vigilancia en Salud.

De estos timos 223 casos, 154 se registraron en Crdoba, 37 en la Ciudad Autnoma de Buenos Aires, 17 en la provincia de Buenos Aires y ocho en Santa Fe, mientras que Corrientes, Entre Ros, Formosa, Salta, San Juan, San Luis y Tucumn, registraron slo uno cada una.Asimismo, la cartera sanitaria indic que en la Argentina no se registraron casos autctonos de Fiebre Chikungua, transmitida por la picadura del mismo mosquito -Aedes aegypti-, que comenz a circular hacia finales de 2013 en la regin del Caribe y se extendi de forma progresiva por el continente, en brotes que afectaron a pases como Brasil, Bolivia y Paraguay.

En este ltimo pas limtrofe se notificaron hasta el 25 de abril 3.036 casos de dengue, mientras que en Brasil la enfermedad contabiliz 745.957 casos hasta el 18 de abril, segn reportes de organismos oficiales de esos pases.

"Desde la reintroduccin del virus del dengue en 1997-98, la problemtica avanz sobre la geografa del pas presentndose en forma de brotes espordicos relacionados con la situacin epidemiolgica de otros pases y restringido a los meses de mayor temperatura", inform la cartera sanitaria en un comunicado.

El dengue es una enfermedad viral que se transmite por la picadura del mosquito Aedes aegypti -especie que se caracteriza por sus marcas blancas- cuando el insecto se alimenta con sangre de una persona con dengue y luego pica a otras.

El contagio slo se produce a travs de la picadura de los mosquitos infectados, nunca de una persona a otra ni a travs de objetos o de la leche materna. Sin embargo, aunque es poco comn, las mujeres embarazadas pueden contagiar a sus bebs durante el embarazo.

Desde el Ministerio informaron que la mejor forma de prevenir el dengue es eliminar todos los criaderos de mosquitos, es decir, todos los recipientes que contienen agua tanto en el interior de las casas como en sus alrededores.

Si se trata de recipientes que estn en uso, como baldes, palanganas y tambores, hay que darlos vuelta para que no acumulen agua.Tambin se debe retirar el agua de los portamacetas y cambiar frecuentemente la de los bebederos. Adems se puede prevenir la picadura del insecto con mosquiteros en las ventanas y en puertas de las viviendas y mediante el uso de repelentes con aplicaciones en la piel expuesta cada tres horas. http://www.telam.com.ar/notas/201505/105183-salud-prevencion-dengue-enfermedad.html

GUATEMALAGuatemala registra 2.305 casos de dengue clsico y 3.968 de chikungunya en 2015 Escrito por Joseline Ayala, publicado en 13 Abril 2015 16:30 De acuerdo con el ministro de Salud, Luis Enrique Monterroso, los departamentos de Guatemala que ms casos de contagio de dengue clsico han presentado son Retalhuleu (sur) con 389, Santa Rosa (sureste) con 366 y San Marcos (suroeste) con 310.Adems, el funcionario inform que se han registrado 6 casos del dengue hemorrgico, de los cuales se investigan dos posibles muertes.El ministro indic que de la enfermedad del chinkungunya los departamentos con ms casos son los de Santa Rosa con 1.165, Zacapa (oriente) 876 e Izabal (caribe) con 456.Monterroso seal que an se mantiene investigacin sobre dos posibles fallecimientos asociados a esta enfermedad.El virus del chikungunya se inici en Guatemala en junio del 2014, en la semana epidemiolgica 29 y se registraron 27.343 casos sospechosos el ao pasado.http://www.agn.com.gt/index.php/component/k2/item/1888-guatemala-registra-2305-casos-de-dengue-cl%C3%A1sico-y-3968-de-chikungunya-en-2015

URUGUAYAlerta por llegada del mosquito del dengueEl Ministerio de Salud Pblica (MSP) lanz ayer una campaa de comunicacin para intentar de evitar que lleguen a Uruguay, por primera vez, casos autctonos de dengue y chikungunya. El pas sigue siendo una excepcin en una regin y el riesgo est cada vez ms latente.20 Marzo del 2015La cartera present un paquete de medidas para combatir al mosquito Aedes aegypti, transmisor del virus del dengue y de la fiebre chikungunya.El MSP lanz as una campaa de comunicacin, que incluye piezas de radio y televisin, y afiches en la va pblica, donde se explica que el mosquito es el mismo, y advierte las consecuencias de las enfermedades, sobre todo de chikungunya, poco conocida, que no es letal, pero puede causar secuelas de invalidez en las articulaciones de por vida.El evento cont con la participacin de la ministra de Salud Pblica, Susana Muiz; la directora general de Salud, Marlene Sica; y el representante en Uruguay de la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), Eduardo Levcovitz. Estos insistieron en lo que se suele repetir cada ao, en que la forma de ayudar a alejar el mosquito es eliminando sus posibles criaderos: no dejar agua estancada durante varias horas y evitar la tenencia de neumticos en desuso (donde se puede estancar el agua de lluvia). Tambin recordaron la importancia de higienizar las piscinas, aunque la ministra aclar que los ms peligrosos son "los depsitos de poca profundidad de agua", segn cit la web de Presidencia.El Ministerio inform que trabaja en conjunto con las autoridades de cada departamento a nivel de salud y con las Intendencias.El trabajo en el interior es importante, ya que, segn seal la ministra, en muchos departamentos del pas se colocan flores en recipientes con agua en los cementerios, cuando en realidad estas deberan colocarse en la arena, para evitar generar un posible criadero del mosquito."El dengue y la fiebre chikungunya son un enorme problema de salud", sostuvo por su parte Sica, segn cit la web de Presidencia.http://www.elpais.com.uy/informacion/alerta-msp-llegada-mosquito-dengue.html

COLOMBIAEl dengue ya tiene nivel de epidemia en ColombiaAs lo considera el Instituto Nacional de Salud. Ms de 360 casos se presentan al da.PorCARLOS FRANCISCO FERNNDEZ Y ANDREA LINARES 15 de noviembre de 2013 Ms de la mitad de los colombianos -26 millones y medio que viven por debajo de los 1.800 metros sobre el nivel del mar- estn en riesgo de ser afectados por el dengue, enfermedad cuya incidencia se ha ubicado en nivel de epidemia durante todo el ao, segn el Instituto Nacional de Salud (INS).En lo que va del 2013, segn el boletn epidemiolgico, con corte al 2 de noviembre, se han presentado 110.036 casos, ms de 360 por da, de los cuales cerca de 3.000 son del tipo grave.El dengue es producido por un mosquito (Aedes aegypti) y los sntomas aparecen de 5 a 9 das despus de la picadura del insecto. Si se compara el total de casos con los 43.845 registrados en el mismo perodo del 2012, se evidencia un aumento del 151 por ciento, lo que, independientemente de lo que opinen las autoridades, configura una alarma.Pero quiz lo ms llamativo de las cifras es que la mortalidad por dengue grave alcanza un 4,7 por ciento, es decir, el doble de las muertes registradas en el 2010, cuando se evidenci el brote ms alto en 20 aos.De las 129 muertes que configuran este total, la mitad ocurrieron en menores de 14 aos, lo que tambin es un punto de anlisis para las autoridades de salud.Fernando de la Hoz, director del Instituto Nacional de Salud, entidad responsable de la vigilancia en salud pblica en el pas, seala que el brote del dengue que afecta al continente es consecuencia de varios factores.Las dos terceras partes del ao han sido secas, lo cual est ligado al deficiente sistema de distribucin de agua para consumo humano, que obliga a las familias a reservar el lquido en depsitos que favorecen, de manera sistemtica, el desarrollo del mosquito, dice De la Hoz.Tambin son factores importantes las migraciones, la creciente urbanizacin, el calentamiento global y las condiciones socioeconmicas de las personas.Las regiones ms crticasPero, ms all de las explicaciones, igualmente es motivo de anlisis para los expertos que el 76 por ciento de los casos de dengue se concentran en 10 departamentos, encabezados por Valle y seguidos por Santander, Tolima, Meta, Norte de Santander, Antioquia y Cundinamarca.A su vez, el 60 por ciento de los casos notificados provienen de 29 municipios, donde Cali, con 17.110 registros, es el primero. Lo siguen de lejos Ibagu, Villavicencio, Ccuta y Bucaramanga.Ante estos datos, tanto De la Hoz como el viceministro de salud, Fernando Ruiz, llaman la atencin sobre la debilidad institucional que evidencian algunas entidades territoriales para enfrentar las acciones de salud pblica.Carlos lvarez, presidente de la Asociacin Colombiana de Infectologa, dice que si bien hay un sistema de vigilancia, programas, guas de atencin y metodologas de seguimiento para enfrentar el problema con eficiencia, parece que no se aplican y no hay quien vigile en que esto se ponga en prctica.La fragilidad en la aplicacin de las medidas se evidencia en Valle, Magdalena y Quindo. En Magdalena y su capital, por ejemplo, sorprende que llevan un ao definiendo al responsable del tema. Y que, a mes y medio de acabarse el 2013, Quindo ha ejecutado menos del 30 por ciento del presupuesto destinado a la salud pblica; y Crdoba y Sucre, menos de una dcima parte.El epidemilogo lvaro Cardona, doctor en Salud Pblica y exdecano de la facultad de Salud Pblica de la Universidad de Antioquia, es enftico en sealar que la responsabilidad de las escandalosas cifras de dengue, con su carga de complicaciones y muertes, no puede ser eludida por el Ministerio.Esta es una muestra palpable del fracaso de todas las polticas de salud pblica y del mal manejo de los recursos destinados para ello, y que en algunos departamentos y municipios son administrados con criterio clientelista y politiquero, en contra del bienestar de la gente, agrega el experto. Sin embargo, el viceministro Fernando Ruiz manifiesta que el Ministerio no es ajeno a esta situacin, que se estn desplegando las medidas para enfrentar el fenmeno, que no solo es de Colombia.Reitera el llamado a gobernadores y alcaldes para que fortalezcan los planes de accin descritos, con fin de atenuar estas cifras y aplanar sus curvas crecientes. Es una preocupacin real que estamos enfrentado con mucha seriedad, puntualiza.CARLOS FRANCISCO FERNNDEZ Y ANDREA LINARESREDACCIN SALUDhttp://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-13188599

PARAGUAYParaguay confirma ms de mil casos de dengue y 559 de chikungunyaAsuncin, Par.- El Ministerio de Salud de Paraguay inform que los casos de chikungunya en el pas llegaron a 559, al confirmarse 20 nuevos contagios en la ltima semana, y los de dengue suman mil 103.

Un reporte actualizado inform este lunes que los lugares con mayor cifra de personas afectadas con el virus son la ciudad de Coronel Oviedo, y los departamentos de Alto Paran y Canindey.

Las autoridades sanitarias han insistido que para evitar ambos virus, transmitido por el mosquito Aedes aegypti, es necesario eliminar los criaderos de mosquitos.

El informe, dado a conocer por la directora general de Vigilancia de la Salud, gueda Cabello, cit que en cuanto al chikungunya, 312 casos fueron confirmados por laboratorio y 247 por nexo epidemiolgico, public el diario ABC Color.Cabello no descart que en esta temporada se expanda la epidemia de chikungunya, debido a las condiciones climticas por las lluvias, y socioambientales por la existencia de criaderos de mosquitos, con una poblacin cien por ciento susceptible, mientras que el dengue se mantiene estable.

http://www.zocalo.com.mx/seccion/articulo/paraguay-confirma-mas-de-mil-casos-de-dengue-y-559-de-chikungunya-142837194

BRASIL

-Tres sedes del Mundial de Brasil tienen mayor riesgo de dengue.

AFP. Tres ciudades brasileas Fortaleza, Natal y Recife que sern escenario de partidos del Mundial-2014 tienen mayor riesgo de sufrir un brote de dengue que las otras nueve sedes, afirma un estudio cientfico difundido este sbado.

En trminos absolutos, el riesgo es bajo en todas, pero es comparativamente superior en las tres ciudades del noreste y las autoridades deberan tomar medidas, afirman los responsables del estudio publicado en la revista de medicina britnica The Lancet.

Esta enfermedad se transmite con la picadura del mosquito Aedes Aegypti, produce una sbita fiebre, dolores de cabeza y musculares, y en casos extremos puede producir la muerte por hemorragia. En Brasil es un mal endmico y ms de 570 personas fallecieron por la enfermedad en 2013.

Los autores del artculo, un equipo de cientficos europeos y brasileos encabezados por Rachel Lowe, del Instituto cataln de ciencias del clima de Barcelona, examinaron datos de diversas fuentes para dar con las reas de riesgo.Estudiaron los patrones climticos de cuatro agencias meteorolgicas, en particular los datos sobre precipitaciones, que tienen gran influencia en la procreacin del mosquito.Luego los contrastaron con los datos sobre brotes de dengue de los ltimos 13 aos en el mes de junio en 553 microrregiones de Brasil, incluyendo las 12 sedes mundialistas.

Finalmente tuvieron en cuenta los elementos que caracterizan al desarrollo de un brote de dengue.

Los mosquitos tardan entre 7 y 14 das en convertirse en vectores del virus, que han contrado de un humano. Y cuando el insecto pica a otra persona, el virus necesita de cuatro a siete das de incubacin.Los visitantes no suelen estar ms de dos o tres semanas en la misma ciudad, lo que significa que en estos momentos se est gestando ya un brote que podra afectar en junio.

http://www.ultimasnoticias.com.ve/noticias/ciudad/salud/tres-sedes-del-mundial-tienen-ayor-riesgo-de-deng.aspx.

ECUADOR:

-Aumenta en 3 provincias.

El nmero de casos de dengue durante este ao en Esmeraldas, Guayas y El Oro supera a los que se presentaron en igual periodo del 2013, mientras que en el resto de provincias se han reducido. Estos datos los revela la Direccin Nacional de Vigilancia Epidemiolgica del Ministerio de Salud Pblica (MSP).El registro oficial deja ver una disminucin de los casos en el 6.81%. Hasta la semana 26 de este ao (que finaliz el pasado 28 de junio) en todo el pas se reportaron 9.705 casos de dengue, en el mismo periodo del ao pasado se registraron 10.414 casos.Johnny Real, director de Vigilancia de Salud Pblica, indica que la transmisin mayor de dengue ocurre donde hay mayor temperatura y humedad en el ambiente, como en las zonas de la Costa o subtropicales.En Esmeraldas, este ao se han contabilizado unos 670 casos de dengue en la zona urbana, de los cuales, 4 fueron determinados como graves.En esa provincia, segn keler Cabezas, del departamento de Educacin Para la Salud del Servicio Nacional de Control de Enfermedades Transmitidas por Vectores Artrpodos (SNEM), las cifras son preocupantes porque esta entidad realiz varias campaas de prevencin, fumigacin y eliminacin de criaderos. Pese a ello, los casos van en aumento.Un tcnico del Ministerio del Ambiente revela que para reducir los riesgos de contagio, que se da por medio de la picadura del mosquito Aedes aegypti, cuyas larvas se reproducen en aguas estancadas, se eliminaron cerca de 15 mil llantas usadas que se hallaban en el botadero municipal de Esmeraldas. Estas fueron llevadas a una recicladora.Mientras, tres cantones de la provincia de El Oro se encuentran bajo observacin sanitaria debido a que se han presentado al menos 1.200 casos.En Machala se registraron 730 personas con dengue; en El Guabo, 245; y en Pasaje, 224.Segn el director nacional del SNEM, Julio Palomeque, los casos son controlables. En los tres cantones tenemos un nicho ecolgico donde se reproduce el mosquito, recalc.A pesar de que Palomeque indica que por el nmero de casos no es necesaria una declaratoria de emergencia en Pasaje, el Comit de Operaciones de Emergencia (COE), presidido por el alcalde Csar Encalada, resolvi mantener la alerta de forma preventiva.En tanto, en Manab y Los Ros, aunque no superan las cifras de ao anterior, existe un incremento constante de casos en este ao, segn el MSP.Hasta el pasado 13 de julio, en el distrito 12 de la provincia de Los Ros (que comprende los cantones Babahoyo, Baba y Montalvo) se reportaron 173 casos de dengue clsico, de los cuales, uno es considerado de riesgo, reporta Flix Man Ging, epidemilogo del distrito 12 del Ministerio de Salud.Seala que Babahoyo es el cantn ms afectado (150 casos). Ha sido complicado concienciar a la ciudadana para que eliminen los criaderos, lamenta.En tanto, la coordinacin zonal nmero 4 (que agrupa a Santo Domingo de los Tschilas y Manab) estableci dos polticas para combatir a la enfermedad en estas provincias. Una se trata de capacitar a mdicos para manejar los casos de dengue que se presenten.La otra medida consiste en la formacin de una red de consultores de dengue con ms de 25 mdicos acreditados. La coordinadora zonal de Salud 4, Carminia Pinargote, dice que en todos los hospitales de Manab hay al menos un mdico que conoce sobre el manejo de la enfermedad. En este ao se han presentado 1.117 casos de dengue clsico y uno grave.Para disminuir el nmero de casos, el MSP reporta que desarrolla la capacitacin virtual, a distancia, a 37.800 profesionales del primer nivel de atencin de para lograr la deteccin oportuna del dengue.

http://www.eluniverso.com/noticias/2014/07/20/nota/3253226/denguee-aumenta-3-povincias.

PARAGUAY:

-Cinco muertos por dengue en 2014.

EFE.- Desde principios de 2014 las autoridades sanitarias han confirmado 1.168 casos de dengue y mantienen en estudio a otras 7.611 personas que supuestamente presentan los sntomas de la enfermedad que contagia el mosquito aedys aegypy.El ao pasado el virus se cobr 248 vidas, la mayor cifra en la historia de Paraguay, frente a los 70 de 2012.Paraguay report 154.287 casos de sndrome febril agudo en 2013, de los cuales 131.314 (85,1%) fueron casos de dengue confirmados por laboratorio, 13.225 continan sospechosos y el resto dio negativo, segn el Ministerio de Salud.A pesar de que este ao la situacin es ms estable, las autoridades recuerdan que Paraguay es un pas endmico, pues no hay un corte estacional de circulacin del virus.El Gobierno ha intensificado las campaas para evitar la proliferacin del dengue desde principios de abril, cuando la enfermedad alcanz su pico ms alto en Paraguay debido a la combinacin de calor y lluvias.Entre las medidas recomendadas se insta a la ciudadana a acudir inmediatamente al servicio de salud ms cercano ante la aparicin de fiebre, para recibir diagnstico y tratamiento adecuado.Las autoridades promueven tambin la identificacin de recipientes y depsitos que pueden albergar el mosquito que transmite el dengue, como jarras, botellas, macetas, bebedores de mascotas, neumticos y escombros.El informe semanal de la Direccin de Vigilancia de la Salud recuerda tomar precaucin ante el mismo mosquito que ahora tambin porta el virus chikungunya, del que hasta el momento se ha reportado un caso de un hombre que se contagi en Repblica Dominicana.El Ministerio de Salud considera que "el riesgo de una epidemia por chikungunya" en Paraguay "es elevado", por lo que insta a que los viajeros internacionales tengan en cuenta sus recomendaciones para disminuir el riesgo de exposicin.El brote se concentra en las islas caribeas, en particular Repblica Dominicana, con 89.738 casos sospechosos.Sus sntomas son parecidos a los del dengue, por lo que puede confundirse con l, y dado que no estuvo presente antes en Amrica sus pobladores no cuentan con resistencia al virus.

http://www.paraguay.com/nationales/cicnco-muertos-por-dengue-en-2014-112784.

LAMBAYEQUE:

Establecimientos de salud de esta regin han atendido a un total de 32 pacientesLa epidemia de dengue que se presenta en Tumbes y Piura comienza a expandirse. Segn la Red Asistencial de Essalud de Lambayeque, en esta regin hay tres casos de dengue grave, de un total de 32 pacientes atendidos en sus establecimientos en lo que va del ao. Los enfermos presentan hemorragias.Otra regin azotada por casos de dengue es Piura. Esta jurisdiccin ha registrado 2.603 infectados en lo que va del 2015, cifra que representa casi la tercera parte de los ms de 8.500 casos que el Ministerio de Salud (Minsa) ha notificado hasta el momento.Cabe recordar que El Ministerio de Salud (Minsa) ha declarado justamente en estado de emergencia sanitaria por 90 das a las provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita, Sechura, Morropn, Huancabamba y Ayabaca.

http://elcomercio.com/peru/lambayequedengue-lambayeque-hay-tres-casos-graves-noticia-1805336

PIURA:

- Registra 2.600 casos de dengue y est en emergencia.

Despus de varias dcadas, el ao pasado Piura fue declarada libre de malaria; sin embargo, su poblacin ahora enfrenta otra grave enfermedad endmica: el dengue. En lo que va del 2015, en esta regin se han registrado 2.603 casos confirmados y por confirmar del virus transmitido por el mosquito Aedes aegypti(vector tambin de la fiebre chikungua). Esta cifra representa casi la tercera parte de los 8.505 casos que el Ministerio de Salud (Minsa) ha notificado hasta el momento.Ante lo que se considera una epidemia de dengue con tendencia ascendente y amenaza de introduccin de la chikungua, ayer elMinsa declar en estado de emergencia sanitaria a las provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita, Sechura, Morropn, Huancabamba y Ayabaca. Hace dos semanas, la regin Tumbes tambin fue declarada en emergencia. En esta zona hay 2.211 casos reportados confirmados y por confirmar, mientras que en Loreto los pacientes ascienden a 1.362.

Estas tres regiones acumulan el 70% de los casos de dengue de todo el pas. En este ao han fallecido cuatro personas por la enfermedad, dos en Piura y dos en Tumbes, seal Martn Yagui, director general de Epidemiologa del Minsa. Adems, aclar que hasta el momento el dengue se registra en 15 de las 25 regiones del Per.

En el 2014, la epidemia caus 31 muertes, lo que gener que el gobierno incrementara el presupuesto para erradicar el mosquito transmisor. No obstante, a pesar de que a Piura, Tumbes y Loreto se les ha destinado cerca de S/.50 millones, el dengue sigue presente.

-Declaran en emergencia sanitaria a ocho provincias.

El Ministerio de Salud (Minsa) declar en estado de emergencia sanitaria por 90 das las provincias de Piura, Sullana, Talara, Paita, Sechura, Morropn, Huancabamba y Ayabaca. Ello ante la presencia de una epidemia de dengue con tendencia ascendente y la amenaza de introduccin de la fiebre chikungunya.La decisin, plasmada en el Decreto Supremo N 008-2015, seala que el Minsa y la Direccin Regional de Salud de Piura ejecutarn durante el periodo de emergencia acciones permanentes de prevencin y disminucin de la incidencia de dengue con la finalidad de evitar mayor morbilidad y mortalidad en la poblacin.En las ocho provincias de la regin Piura declaradas en estado de emergencia sanitaria se busca fortalecer las actividades de control larvario, adems de las acciones de nebulizacin en el control del vector adulto del aedes aegypti, zancudo transmisor del dengue y la chikungunya.

Cabe recordar que en lo que va del ao dos adultos murieron por el dengue en Piura. No se descarta que otras dos personas tambin perecieron por el mismo mal.

http://elcomercio.pe/peru/piura/piura-registra-2600-casos-dengue-y-esta-emergencia-noticia-1805135

TRUJILLOEn el distrito de Laredo, provincia de Trujillo, hasta el momento se han reportado 28 casos de dengue, de los cuales 14 son confirmados y el resto por confirmar, inform la gerente regional de Salud de La Libertad, Evelin Goycochea.Ante esta situacin, indic que su despacho se est centrando en reforzar los equipos de fumigacin tanto en el distrito El Porvenir como en Laredo y tambin invoc a la poblacin para que los dueos de las viviendas abran sus puertas y permitan la fumigacin para eliminar al vector del dengue.De otro lado, reiter a las familias a realizar una adecuada limpieza de los depsitos de agua y los mantengan tapados para evitar la reproduccin de larvas del vectos, as como acudir al centro de salud ms cercano al presentarse alguna alteracin del cuerpo como fiebre, dolor de cabeza, entre otros sntomas de esta enfermedad.http://www.rpp.com.pe/2015-04-29-trujillo-reportan-28-casos-de-dengue-en-laredo-noticia_792630.htmlLA LIBERTAD:-Declaran alerta amarilla por aumento del dengue.

El sector Ro Seco en el distrito de El Porvenir, en Trujillo, fue declarado en alerta amarilla por la Gerencia Regional de Salud (Geresa), debido al incremento de casos de dengue, confirm a El Comercio la titular del sector, Evelyn Coicochea Ros.La funcionaria indic que en Ro Seco se han confirmado un promedio de 50 casos de los 55 que se han registrado en todo El Porvenir. Esta es la zona ms golpeada por el dengue en La Libertad, afirm Goicochea.

En toda la regin de La Libertad, la Geresa ha confirmado 67 casos de dengue: 55 en El Porvenir, 2 en la provincia de Ascope, 2 en la provincia de Gran Chim, 2 en el distrito de Laredo en Trujillo y 6 son importados de Tumbes, Iquitos y Tarapoto. Hay 109 casos por confirmar, aadi.

Evelyn Goicochea asegur que tras la declaratoria de alerta amarilla en Ro Seco, su sector recibir S/. 600.000 para hacerle frente al vector que propaga la enfermedad. Este trabajo debi hacerlo la gestin anterior, pues la mejor forma de atacar el dengue es previniendo, dijo la doctora.

Goicochea tambin indic que el Instituto Nacional de Salud (INS) no ha confirmado los resultados de las primeras pruebas de susceptibilidad realizadas al insecticida que se usa para eliminar el zancudo transmisor. La cipermetrina el insecticida en cuestin tiene una efectividad del 80,7%, cuando la Organizacin Mundial de la Salud solo exige el 80%, manifest.

http://elcomercio.pe/peru/la-libertad/libertad-declaran-alerta-amarilla-aumento-de-dengue-notia-1804359.EN CHICLAYO:

-Batn Grande est en alerta roja por aumento de casos de dengue.

La localidad Batn Grande, en Ferreafe, fue declarada en alerta roja ante el incremento de casos de dengue.

El gerente regional de Salud, Vctor Torres Anaya, explic que continuarn las labores de fumigacin y se seguirn de cerca a los afectados, que suman 107 a la fecha.Previamente, por la maana, pobladores de Batn Grande exigieron a las autoridades del Gobierno Regional de Lambayeque declarar en emergencia a esta zona rural debido al incremento de los casos de dengue.

Durante varias horas, interrumpieron espordicamente un carril de la va Chiclayo - Pimentel a la altura de la sede regional.

El gobernador Lzaro Villegas Carranza dijo que durante este ao se report el fallecimiento de dos personas por causa de este brote de la enfermedad.

-Fumigan reas afectadas por brote de dengue (Batan Grande)La Gerencia Regional de Salud, a travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ambiental de Lambayeque, realiz la fumigacin de reas verdes en el centro poblado de Batn Grande, afectado por un brote de dengue.

El gerente regional de Salud de Lambayeque, Vctor Torres Anaya, inform que esta campaa se ejecut como una medida complementaria por la lucha contra el dengue. Anteriormente se haba fumigado casa por casa. Se cumpli con los tres ciclos programados de acuerdo a la norma tcnica, seal Torres.

La intervencin se desarroll en zonas verdes, parques y jardines, en los sectores Los Mangos, Batan Grande Centro, Independencia, La Construccin, La Quinta y la Balsa. Torres aadi que se alcanz una cobertura del 100 por ciento de reas verdes".Mencion que la poblacin beneficiada es de 5.400 habitantes en dicha zona

http://elcomercio.pe/peru/lambayeque/batan-grande-pide-declaratoria-emergencia-dengue-moticia-1794082

III. FUNDAMENTACION

LA MERCED:

-El dengue avanza en La Merced se presentan ms casosHasta este 15 de setiembre se detectaron 3 casos ms de personas infectadas con el Dengue,pese a ello el sector salud no inicia una campaa de fumigacin de las viviendas.En lo que va del mes de setiembreya existen 9 casos de personas con el temible dengue,se conoci extraoficialmente que el hospital local no contara con la sustancia requerida para la fumigacin.El director de la Red de Salud Chanchamayo Dr. Hernn Condori, preciso que las personas que presenten sntomas como fiebre, dolores de cabeza o de cuerpo inmediatamente deben acudir al centro de salud ms cercano para descartar el dengue o en todo caso iniciar su tratamiento.

http://diariocorreo.pe/ciudad/el-dengue-avanza-en-la-merced-se-presentan-m-23176/

IV. JUSTIFICACION

Se decidi tomar la problemtica del dengue en este proyecto a desarrollar, porque se trata de una enfermedad que ataca, ltimamente a toda la sociedad durante los meses de verano; provocando alteraciones en el estado de salud de las personas y en situaciones extremas, la muerte. Por lo tanto, es necesario dar a conocer la importancia de la higiene, tanto ambiental como personal, para atenuar los efectos sobre la poblacin de dicha enfermedad; resguardando su bienestar.

En el Per y en Chanchamayo, existen sectores de la poblacin que padecen de esta enfermedad; por lo que nadie est exento a contraerla. No est claro el nmero de muertos y afectados, pero los especialistas no dejan de resaltar que este flagelo social avanza y ello tiene motivos concretos y evitables.

V. REALIDAD PROBLEMTICA

El dengue es una enfermedad epidmica cuyo control se hace efectivo con un estricto cumplimiento de las medidas de prevencin, acciones que no siempre ocurren, por lo que resulta difcil controlar el vector de la enfermedad que en este caso, es el mosquito para la disminucin de su incidencia.Luego de la re-emergencia de dengue en Per en 2015 se produjeron brotes con casos autctonos. En la que se registraron 1141 casos de infectados con 2 muertos. En lo particular, la provincia de Chanchamayo, s encuentra amenazada por esta enfermedad endmica. Estos hechos nos llevaron a formular la siguiente pregunta, que encamino nuestra investigacin:

Las enfermedades infecciosas constituyen la primera causa de muerte en el mundo, tanto en adultos como en nios. Ms de 13 millones de personas mueren anualmente por enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes, tales como la malaria, la tuberculosis, el sndrome de la inmunodeficiencia adquirida (SIDA), la fiebre hemorrgica producida por el virus bola, el sndrome respiratorio agudo grave (SARS), la infeccin por el virus del Nilo occidental y el DENGUEEl dengue es la arbovirosis ms importante en salud pblica; reingres al Per en 1990 y se encuentra presente en la Amazona y costa norte, incluyendo, recientemente a Lima.

Se decidi tomar la problemtica del dengue en este proyecto a desarrollar, porque se trata de una enfermedad que ataca, ltimamente a toda la sociedad durante los meses de verano; provocando alteraciones en el estado de salud de las personas y en situaciones extremas, la muerte. Por lo tanto, es necesario dar a conocer la importancia de la higiene, tanto ambiental como personal, para atenuar los efectos sobre la poblacin de dicha enfermedad; resguardando su bienestar.

En Chanchamayo existen sectores en la poblacin que padecen esta enfermedad, por lo que nadie est exento de contraerla. No est claro el nmero de muertos y afectados, pero los especialistas no dejan de resaltar que este flagelo social avanza y ello tiene motivos concretos y evitables.

VI. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

QU EFECTOS CAUSA LA ENFERMEDAD DEL DENGUE EN LA SALUD DE LOS HABITANTES DE CHANCHAMAYO EN EL AO 2015?

VII. HIPOTESIS

HIPOTESIS DEL INVESTIGADOR (Hi) Los efectos que causa la enfermedad del dengue en la salud de los habitantes de Chanchamayo es mortal si no es tratada debidamente.HIPOTESIS NULA (Ho) Los efectos que causa la enfermedad del dengue en la salud de los habitantes de Chanchamayo no es mortal si es tratada debidamente.

VIII. OBJETIVOS

OBJETIVO GENERAL

Conocer si los pobladores de la merced estn informados acerca de esta enfermedad del virus del dengue, mediante el uso de encuestas epidemiolgicas y de control larvario que puede traer consigo este virus, para buscar una solucin ante esta amenaza.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

a)Determinar si los ancianos son los ms vulnerables ante la picadura de un mosquito transmisor.b)Identificar si los adultos son ms propensos a la enfermedad del dengue.c)Determinar si los adolescentes tienden a enfermarse por la picadura de un mosquito.d)Identificar si los nios son los ms propensos para contagiarse de la enfermedad del dengue, ya que estos son ms vulnerables a adquirirlos.

IX. MARCO TEORICO

SU HISTORIAExiste una controversia sobre el origen del dengue y su vector, los datos histricos resean que esta enfermedad es conocida desde 1585, cuando el pirata Francis Drake desemboc en la costa occidental de frica, y perdi ms de 200 hombres despus de haber sufrido picaduras de una poblacin de mosquitos.

Entretanto, Carlos Funlay seala que tanto la enfermedad como su vector, son autctonos de Amrica y cuando Lord Cumberland tom a San Juan de Puerto Rico en 1581, sufri tantas bajas a consecuencia del dengue que tuvo que abandonar la isla.Las primeras epidemias de dengue, se extendi por el Caribe, Centro Amrica y Norte Amrica del Sur, registrndose en la dcada del 80, epidemias en Nicaragua, Aruba, Puerto Rico, Colombia y Brasil.

En 1954 se detect en Filipinas una forma ms seria de dengue ordinaria del Sureste Asitico denominada Fiebre Hemorrgica del Dengue/Sndrome del Dengue. Esta modalidad de la enfermedad result ser, en una elevada porcin de casos, mortal, afectando nios principalmente entre los 12 y 13 aos.

Esta forma grave de dengue se extendi a otros pases del Sureste entre 1956 y 1981 ms de 350.000 casos hospitalarios y aproximadamente 12.000 muertes.

Entre 1977 y 1978, la fiebre hemorrgica del dengue se propaga al continente americano registrndose en Puerto Rico los primeros casos. Posteriormente, en Junio de 1981 ocurre un brote en Cuba donde se presentaron 344.203 casos de los que se hospitalizaron 116.143, murieron 159 personas.

La aparicin de los brotes epidrmicos por dengue en Venezuela, segn informacin registrada desde 1950 hasta 1988, denotan un comportamiento estacional (relacin con el comienzo e instalacin de los perodos lluviosos) y cclicos cuatrienal. Dicho comportamiento es mucho ms evidente en los ltimos cuatro aos) cuando la prevalencia e incidencia de casos determinan el dengue como una enfermedad endmica, con perodos interbrotes cada vez ms cortos (bianuales).

En total, en Venezuela se presentaron 9.392 casos de dengue clsico 2.634 casos de dengue hemorrgico, falleciendo 54 personas durante el perodo noviembre-febrero 1989 y 1990.En Canad, Venezuela en 1987, hubo un brote de dengue, registrndose 58 casos. En esa poca fueron aislados los serotipos 2 y 4, todos los casos correspondieron al dengue clsico y no se presentaron casos de dengue hemorrgico ni shock (Benitez, A. 1988).

http://www.monografias.com/trabajos15/dengue/dengue.shtml#ixzz3fnuumq7X

CMO SE CRA EL DENGUE?El Aedes Aegypti tiene dos etapas bien diferenciadas en su ciclo de vida: fase acutica con tres formas evolutivas diferentes (huevo, larva y pupa) y fase area o adulto o Imago.

Fase AcuticaCada hembra deposita un reducido nmero de huevos en distintos recipientes y debe alimentarse de sangre para que maduren los huevos. Los huevos se adhieren a las paredes internas de los recipientes a la altura de la interface aire-agua e inicialmente de color blanco, se vuelven negros con el desarrollo del embrin. Para que pasen a la fase larval necesitan de dos a tres das con mucha humedad, pero si durante ese perodo los huevos se quedan secos, se debilitan y los embriones mueren. Una vez completado el desarrollo embrionario, los huevos son capaces de resistir a la desecacin y a las temperaturas extremas. Esta capacidad de resistencia es uno de los mayores obstculos para la erradicacin del Ades Aegypti, ya que se esta manera pueden ser trasladados a grandes distancias en recipientes que no contienen lquido.

El perodo de larva comprende cuatro grados evolutivos. El tiempo aproximado para pasar de un grado a otro es de 48 horas. La mayor parte de esta etapa se alimentan del fitoplancton de los recipientes, completando su progreso en condiciones favorables de nutricin y temperatura, ya que las larvas no resisten temperaturas inferiores a los 10C pero tampoco mayores a 46C.

El estado de pupa corresponde a la ltima etapa de maduracin de la fase acutica. La pupa no se alimenta, slo respira y completa su desarrollo con temperaturas de 25 a 29C en 1 a 3 das. Dentro de este perodo se produce la metamorfosis, para luego convertirse en mosquito adulto.

El ciclo completo de huevo a mosquito adulto se completa en condiciones ptimas de alimentacin y temperatura en 10 a 15 das. Luego el mosquito adulto emerge del agua.Fase AreaUna vez que los mosquitos han emergido del agua, se alimentan por primera vez entre las 20 y 72 horas posteriores.

Las hembras de estos vectores son hematfagos, es decir, absorben sangre y es en ese momento cuando transmiten los virus causantes de la enfermedad. Las protenas contenidas en la sangre le son indispensables para la maduracin de los huevos. Los machos se alimentan de hctaros de plantas que se encuentran a su alrededor (frecuentemente estn cercanos a las fuentes de alimentacin de la hembra para realizar el apareamiento).

Generalmente el apareamiento se realiza cuando las hembras buscan alimentarse. stos se aparean a las 24-48 horas de emerger como adultos.Una vez copulada e inseminada la hembra, el esperma que lleva es suficiente para fecundar todos los huevos que produce la hembra en su existencia, no aceptando otra inseminacin adicional.

El horario de actividad de picadura de los mosquitos es en las horas de baja intensidad de la luz solar. En general se inicia al amanecer y antes de anochecer. Los machos raras veces se posan sobre la piel y nunca intentan picar.

El Ades Aegypti vive un promedio de entre 15 y 30 das y su ciclo para poner huevos es de aproximadamente, cada tres das.

Durante las pocas de lluvia, las densidades del mosquito se incrementan como consecuencia de la disponibilidad de un nmero mayor de criaderos, adems otro problema que propicia la reproduccin de este vector es el almacenamiento de agua, sea por circunstancias naturales, por deficiencia en la red de suministro de agua, etc. Esto favorece en incremento del nmero de mosquitos y al desarrollo de epidemias.

A QUIN AFECTA Y CMO?El mosquito del dengue afecta a personas de cualquier edad, siendo que las malas condiciones de higiene, la nutricin deficiente ayudan al dengue a ser una enfermedad vinculada a la pobreza. Las condiciones de la vivienda y el mbito que la rodea, as como las formas de provisin de agua (aunque no sea potable) y la falta de eliminacin de residuos, son factores clave en su reproduccin.

Los mosquitos no diferencian entre mujeres y hombres. Sin embargo en las mujeres, siendo las ms vulnerables, son las que ms tiempo estn expuestas en el mbito de la vivienda y sus alrededores, porque estn ms horas en el hogar y es all donde suelen trabajar. Por tanto, son ms frecuentemente picadas.

MODO DE TRANSMISINLa enfermedad se transmite por la picadura del mosquito hembra infectado. Las hembras se infectan cuando se alimentan de sangre contaminada, cuyas protenas requieren para el desarrollo de los huevos.

Se trata de una cadena sin fin, ya que el mosquito queda infectado por el resto de su vida.

No existe forma alguna de saber si un mosquito transporta o no el virus del dengue, ya que la transmisin del dengue no se produce por el contacto directo con una persona enferma o sus secreciones, sino que es necesaria la presencia de un vector. Es por eso que se debe evitar todo tipo de picaduras y de otras enfermedades transmitidas por insectos.

PERODO DE TRANSMISIBILIDADEl tiempo intrnseco de transmisibilidad corresponde al de la viremia de la persona infectada. Comienza un da antes del inicio de la fiebre y se extiende hasta el 6 u 8 da de la enfermedad.

El virus se multiplica en el epitelio intestinal del mosquito hembra infectado, ganglios nerviosos, cuerpo graso y glndulas salivales, el que permanece infectado y asintomtico toda su vida, que puede ser de semanas o meses en condiciones de hibernacin.

Luego de 7 a 14 das ("tiempo de incubacin extrnseco") puede infectar al hombre por nueva picadura.

CULES SON LOS SNTOMAS?El dengue tiene dos formas de presentarse que se han mencionado anteriormente. stas se diferencian por los sntomas que poseen y segn el rango de gravedad:

- Dengue clsico.- Dengue hemorrgico.

1. Dengue clsico:

Tambin llamado fiebre por dengue. Es el ms frecuente en la mayora de los casos. El perodo de incubacin es de 3 a 14 das, con un promedio de 7 das, que corresponde al perodo de incubacin intrnseco, en el enfermo; el perodo de incubacin en el mosquito (extrnseco) es de 8 das.

La viremia se inicia dos a tres das despus de la picadura, dura aproximadamente una semana y ser detectable 6 a 18 horas antes del inicio de los sntomas. Se acaba cuando se deja de presenciar la fiebre. El estado dura una semana y la convalecencia puede durar das a semanas.El dengue clsico tambin puede tener manifestaciones hemorrgicas y no se considera dengue hemorrgico; hasta 20% de los pacientes pueden tener manifestaciones de este tipo.

Con frecuencia, los enfermos presentan sntomas mnimos o ninguna manifestacin hemorrgica.

El examen fsico no es especfico; puede haber exantema, fiebre, bradicardia relativa, eritema farngeo, adenopatas generalizadas y hepatomegalia.

Este tipo de dengue se caracteriza por un comienzo sbito de un cuadro febril agudo, el cual es ms de 38, de duracin limitada (de 2 a 7 das). Hay un intenso malestar general acompaado de erupcin cutnea. A lo largo de toda la enfermedad se presentar los siguientes signos o sntomas: Fiebre alta Dolor de cabeza frontal Dolor detrs de las rbitas de los ojos, al moverlos Dolor muscular Dolor articular Molestia al mirar la luz Conjuntivitis Diarrea Alteraciones del gusto Insomnio Prdida del apetito Hinchazn en las manos y pies Escalofros Mialgias Artralgias Nusea Vmitos Erupcin en la piel de tipo sarampionosa.

El enfermo prefiere no caminar o cuando lo hace adopta una postura rgida. La fiebre aumenta hasta 40. Con frecuencia se produce el enrojecimiento de las palmas de las manos y de las plantas de los pies.

La mortalidad es nula en el dengue clsico. El paciente mejora completamente al cabo de una semana, aproximadamente, o dos.

http://www.monografias.com/trabajos72/taller-quimica-dengue/taller-quimica-dengue2.shtml#ixzz3foQ3eIvJ

2. Dengue Hemorrgico:Se presenta con una facies tpica, con edema facial, eritema, edema palpebral, labios hinchados y enrojecidos. Esta es la manifestacin ms grave del dengue y lo que lo diferencia del dengue clsico es la alteracin de la permeabilidad vascular que ocurre entre el tercer y sptimo da post inicio de los sntomas y se ha visto que la incidencia es mayor en los nios menores de 15 aos. Se puede presentar de una manera similar al dengue clsico, con fiebre, mialgias, pero cuando cae la fiebre, van a aparecer las manifestaciones hemorrgicas, que van a ser ms frecuentes, o ms intensas. Pueden predominar los sntomas gastrointestinales, como el dolor abdominal.

El dengue hemorrgico tambin se ha etapificado desde el punto de vista de la gravedad. Existen las definiciones de la OMS, del grado 1 al grado 4. El grado 3 y el 4 son las formas ms graves y corresponden al shock asociado al dengue, con hipotensin, hipo perfusin e insuficiencia circulatoria importante. El grado 4 es prcticamente la muerte. El grado 1 y el 2 son los menos graves.El principal factor de riesgo para la aparicin de este tipo de dengue es haber tenido una infeccin previa por otro serotipos de dengue. Aunque tambin influye el lugar de incubacin en el husped y su susceptibilidad.Durante la enfermedad, el paciente puede sufrir una brusca bajada de la presin arterial y tener un colapso generalizado que puede llegar a ser fatal en un 6 a 30% de quienes lo sufren. Esto es ms frecuente en los pacientes ms jvenes, la mayora en menores de 1 ao. Los sntomas generales del dengue hemorrgico son: Fiebre sbitamente alta que dura de 2 a 7 das. Hemorragias en la piel (petequias o cardenales) Dificultad para respirar Vmito o diarrea Alteraciones en la presin Sangrado de encas Falta de apetito Intranquilidad, letargo Seales de fallo circulatorio Trombocitopenia Palidez Sudoracin Sueo

EL DENGUE HEMORRGICO DEJA SECUELAS?Toda persona que est en shock puede tener algunas complicaciones que puedan dejarle alguna secuela, por ejemplo, insuficiencia renal aguda. Otra complicacin que se puede dar, pero que no es frecuente, es una hemorragia intercerebral, que aparte de provocar un dficit motor en un brazo o en una pierna, puede causar la muerte.

CMO SE PRESENTA EL SHOCK HIPOBULMICO O SNDROME DE CHOQUE DE DENGUE?El sndrome de dengue se da cuando la persona tiene un dengue hemorrgico, pierde sangre y lquido porque sale de las arterias, la presin arterial baja y entonces el paciente tiene trastornos en la conciencia, se pone fra, sudorosa, tiene taquicardias y orina poco. En este caso en inminente el peligro de muerte en pocas horas.

Es comn la hepatomegalia, lo mismo que la bronconeumona, eventualmente con derrames pleurales bilaterales. Puede haber mocarditis.

El estado del enfermo se va deteriorando progresivamente, hay tendencias hemorrgicas, generalmente en forma de prpura, petequias o equimosis en los puntos de inyeccin.

Se produce el choque a los 2 a 6 das de enfermedad, con colapso sbito o postrcin, requiriendo tratamiento hospitalario, ya que el sistema circulatorio del paciente se ve muy comprometido y pone en riesgo su vida.

AFECTA A LAS MUJERES EMBARAZADAS?Fundamentalmente, si es con manifestaciones hemorrgicas, puede aumentar el porcentaje de abortos.

Probablemente un dengue clsico, lo sufre como cualquier persona y el tratamiento es el mismo y no afecta al nio.

Los sntomas que se presentan en la mujer embarazada que contrae dengue son similares a los del resto de la poblacin:

Aparicin de fiebre acompaada de cefalea de predominio frontal, dolor retroocular ms dolor en las articulaciones y en los msculos (artromialgias), malestar general y erupcin cutnea. Algunos pacientes tambin se quejan de nuseas, vmitos, diarrea y dolor abdominal.

Por otra parte, una mujer encinta puede que tenga ms facilidad de contagiarse la enfermedad y que las consecuencias del dengue sobre el embarazo y el feto no presentan an resultados confirmables, ya que fueron poco estudiadas o en algunos casos los resultados son contradictorios.

CMO AFECTA EL DENGUE EN EL MUNDO?La presencia o ausencia de la enfermedad depende de la existencia del mosquito transmisor, el virus y poblacin susceptible en el mismo lugar. Esto nos puede dar una idea de la distribucin a nivel mundial de la enfermedad ya que es casi seguro que donde coexisten estos tres elementos hay dengue.

Por las condiciones climticas y geogrficas para la sobrevivencia del vector, las regiones tropicales y subtropicales son las reas de ms alto riesgo para el contacto con el virus del dengue.

La prevalencia a nivel mundial del dengue se ha incrementado drsticamente en las ltimas dcadas. La enfermedad es endmica en ms de 100 ciudades en frica, Amrica, el Mediterrneo y Sureste de Asia.

Se estima que anualmente existen 50 millones de casos de Dengue en el mundo.

Los continentes ms afectados para la presencia de las epidemias de dengue hemorrgico han sido el asitico y el africano, donde se ha observado un drstico incremento desde 1995.

En la actualidad contina siendo un problema de salud importante, manteniendo elevada incidencia de dengue hemorrgico en nios, quienes son su poblacin ms susceptible.

La incidencia del dengue ha aumentado extraordinariamente en todo el mundo en los ltimos decenios. Unos 2,5 mil millones de personas (dos quintos de la poblacin mundial) corren el riesgo de contraer la enfermedad.

Slo en 2007 se notificaron ms de 890 000 casos en las Amricas, de los cuales 26 000 de dengue hemorrgico.

Antes de 1970 slo nueve pases haban sufrido epidemias de DH, cifra que en 1995 se haba multiplicado por ms de cuatro.A medida que la enfermedad se propaga a nuevas zonas, no slo aumenta el nmero de casos, sino que se estn produciendo brotes explosivos. En 2007, en Venezuela se notificaron ms de 80 000 casos, entre ellos ms de 6 000 de DH.

Durante las epidemias de dengue, las tasas de infeccin de las personas que no han estado expuestas anteriormente al virus suelen ser del 40% a 50%, pero pueden llegar al 80% a 90%.

Se calcula que cada ao se producen unas 500 000 hospitalizaciones por DH, y una gran proporcin de esos pacientes son nios. Aproximadamente un 2,5% de los afectados mueren.

Sin tratamiento adecuado, las tasas de letalidad del DH pueden superar el 20%. La ampliacin del acceso a atencin mdica prestada por profesionales con conocimientos sobre el DH (mdicos y enfermeros que conocen sus sntomas y saben cmo tratar sus efectos) puede reducir la tasa de mortalidad a menos del 1%.

La propagacin del dengue se atribuye a la expansin de la distribucin geogrfica de los cuatro virus del dengue y sus mosquitos vectores, el ms importante de los cuales esAedes Aegypti, una especie predominantemente urbana. El aumento rpido de las poblaciones urbanas de mosquitos est incrementando el nmero de personas en contacto con este vector, especialmente en zonas favorables a la reproduccin de los mosquitos, como aquellas en las que es frecuente el almacenamiento domstico de agua y no disponen de servicios adecuados de eliminacin de residuos slidos.

En Asia y las Amricas,Aedes Aegyptise reproduce principalmente en envases producidos por el hombre, tales como vasijas de barro, bidones metlicos y cisternas de hormign utilizadas para el almacenamiento domstico de agua, as como en envases alimentarios de plstico desechados, neumticos de automvil usados y otros objetos que acumulen agua de lluvia.

En frica el mosquito tambin se reproduce ampliamente en hbitats naturales como los agujeros de los rboles o las hojas.

En los ltimos aos,Aedes albopictus, un vector secundario del dengue en Asia, se ha establecido en los Estados Unidos de Amrica, varios pases de Amrica Latina y el Caribe, y algunas zonas de Europa y frica. La rpida propagacin geogrfica de esta especie se atribuye en gran parte al comercio internacional de neumticos usados, que son un lugar de cra.

Segn la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS), el incremento de viajes areos, las condiciones climticas, la urbanizacin no planificada, las dificultades de abastecimiento de agua, sumados al deterioro de los programas de control del mosquito Ades Aegypti, la carencia de insecticidas con un buen costo y efectividad, y la falta de educacin sanitaria, son algunos de los factores relevantes relacionados a la diseminacin del Ades Aegypti y al incremento en la circulacin de los cuatro serotipos del virus.

FACTORES DE RIESGO EN LA APARICIN, DISTRIBUCIN Y TRANSMISIN DEL DENGUE.

Los factores de riesgo en la aparicin, distribucin y determinantes de la transmisin del dengue se dividen en:

1) Macrofactores:Son los factores de riesgos ambientales y sociales. Es decir, la temperatura, la densidad de la poblacin de moderada a alta, viviendas con tejidos de alambre inadecuados, desages obstruidos con desechos, agua almacenada por ms de 7 das, ausencia de abastecimiento de agua corriente individual, disponibilidad intermitente y uso de depsitos destapados. Tambin incluye la recoleccin de desechos slidos, el estado socioeconmico, los perodos inactivos en la casa durante el da y las creencias y conocimientos sobre el dengue.

2) Microfactores:Son aquellos factores de riesgo del husped, el agente y el vector, las cuales incluyen el grado de inmunidad del husped, la edad, las condiciones de salud y la ocupacin del mismo; las cepas y el nivel de viremia del agente; y la abundancia y focos de proliferacin del mosquito, es decir, el vector; la densidad y edad de las hembras, y la frecuencia de alimentacin.

http://www.monografias.com/trabajos72/taller-quimica-dengue/taller-quimica-dengue2.shtml#ixzz3foQP2PIL

Otros autores plantean que la mayora de las infecciones de dengue cursan asintomticas o muy ligeras, se caracterizan por fiebre indiferenciada con o sin rash principalmente en nios. Los nios mayores y los adultos pueden desarrollar una enfermedad febril ligera o el cuadro tpico de la Fiebre del Dengue (FD) caracterizada por fiebre elevada, cefalea severa, mialgias, artralgias, dolor retro-orbital y rash mculo-papular. Algunos pacientes muestran petequias, equimosis o una prueba de torniquete positiva. En algunos casos puede observarse trombocitopenia. La extravasacin de lquidos es el hecho fisiopatolgico principal de la Fiebre Hemorrgica del Dengue (FHD)/Sndrome de Choque por Dengue (SCD) y lo diferencia de la Fiebre del Dengue. Se caracteriza por fiebre elevada, sangramientos, trombocitopenia de menos de 100 000 plaquetas/ml y hemoconcentracin (incremento del hematocrito en ms del 20%). Despus de 3 4 das de comienzo de la fiebre pueden observarse petequias, equimosis, epistaxis, hemorragia gingival y gastrointestinal. Son comunes la efusin pleural, ascitis e hiponatremia. Algunos pacientes evolucionan al fallo circulatorio (choque por dengue) presentando pulso dbil y rpido, hipotensin, piel fra y sudorosa y estado mental alterado. La enfermedad se clasifica en cuatro grados de severidad, siendo los grados I y II los ms ligeros y los grados III y IV los severos, estos ltimos caracterizados por la presencia de choque. El virus del dengue es un arbovirus del gnero Flavivirus, perteneciente a la familia Flaviridae, del cual se han identificado cuatro serotipos: DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4. La infeccin por un serotipo confiere inmunidad para toda la vida contra ese serotipo, pero solo proteccin temporal y parcial contra los dems. Los vectores del dengue son los mosquitos del gnero Aedes. Hasta el momento, Aedes aegypti es el nico vector del dengue en las Amricas. Aunque Aedes albopictus vector secundario del dengue en Asia se ha encontrado tambin en algunos pases americanos, este mosquito no se ha asociado con la transmisin de la enfermedad en la regin.FACTORES DE EMERGENCIA DE LA ENFERMEDAD.El incremento en la densidad y distribucin geogrfica del vector y en la transmisin del agente son los factores directamente responsables de l emergencia y reemergencia del dengue. Los cambios demogrficos globales y las condiciones de las viviendas por debajo del Standard de vida que favorecen un suministro inadecuado de agua y de los sistemas de manejo de residuales son factores que propician la proliferacin del vector del dengue.El deterioro de los sistemas de salud y de los programas de control del vector en la mayora de los pases endmicos influye negativamente en la situacin epidemiolgica que mantiene la enfermedad.El incremento en los viajes areos permite el movimiento de los serotipos virales, cepas y genotipos de una regin a otra, pues individuos en fase virmica son capaces de introducir un nuevo virus en una poblacin susceptible. Un ejemplo de esta situacin ocurri en la regin de las Amricas en el ao 1994, cuando se detect la reintroduccin del virus, con el serotipo DEN 3 despus de 17 aos de ausencia. Los factores que favorecen el contacto entre el vector y el hombre influyen en el incremento de la transmisin del dengue. Los cambios climticos y la evolucin viral son factores que tambin pueden influir. Los factores macrodeterminantes de la transmisin del dengue se clasifican en: Ambientales (altitud, humedad relativa, temperatura, entre otros). Sociales (densidad de poblacin, caractersticas de las viviendas, abastecimiento de agua, entre otros). Estado socioeconmico de la poblacin.Entre los factores microdeterminantes se destacan los dependientes del individuo, del agente y los relativos al vector (densidad de hembras adultas, frecuencia de alimentacin, abundancia del vector, entre otros).En general la transmisin del dengue es un fenmeno complejo, donde los factores mencionados anteriormente estn involucrados, sin embargo las condiciones de vida y particularmente la pobreza y las inequidades sociales constituyen un fondo comn.La elevada densidad del vector, una frecuencia elevada de circulacin viral y una poblacin con riesgo de desarrollar una infeccin secundaria son factores necesarios para que se produzca un aumento en el nmero de casos de Fiebre Hemorrgica del Dengue (FHD). En realidad los factores epidemiolgicos y virales son los determinantes para que se produzca una epidemia. Los factores individuales como sexo, edad, raza y enfermedades crnicas son factores predisponentes que hacen que la enfermedad sea ms frecuente en un grupo racial o a determinada edad. Sin embargo la existencia de anticuerpos de una primera infeccin es el factor de riesgo individual principal para el desarrollo de la forma severa de la enfermedad. Los factores individuales determinan que la enfermedad se produzca en un determinado individuo, en una poblacin especfica. ENFOQUE DE ECO-SALUD EN LA PREVENCIN DEL DENGUE.La situacin geogrfica de Cuba y el intercambio permanente con pases cercanos con alta incidencia de dengue constituye un riesgo permanente por la entrada de personas infectadas con el virus procedente de stas reas, algunas de las cuales no presentan manifestaciones clnicas de la enfermedad, pero pueden transmitirla si resultan picados por un mosquito Aedes aegypti. La eliminacin del vector del entorno es la nica forma de evitar su transmisin.Una comisin multidisciplinaria integrada por nuestro Gobierno, el Ministerio de Salud Pblica y un grupo de Instituciones del Ministerio que se dedican a la investigacin, propusieron el desarrollo de un Sistema de Vigilancia Integrado para la prevencin del dengue, en el que se integra el anlisis sobre el medio ambiente, el vector y el husped en un solo sistema de vigilancia, que inserta la participacin de la comunidad y la intersectorial participativa con el propsito de prevenir la transmisin. Su implementacin requiri del conocimiento local conjuntamente con la participacin de los responsables de la toma de decisiones, para lograr un balance ptimo entre la salud humana, el bienestar y la proteccin del medio ambiente. Se desarrollaron acciones para lograr la participacin de la comunidad y su integracin al Consejo por la Salud. La conduccin del Consejo por la Salud con el propsito de mejorar la salud y esas acciones demostraron su eficacia para eliminar o disminuir la incidencia de dengue. En nuestra provincia se han realizado estudios similares sobre conocimientos, actitudes y prcticas que refuerzan las intervenciones efectuadas, tal es el caso de la investigacin desarrollada por Hernndez S, 2006 en la Zona de riesgo Terminal de ferrocarriles del municipio Sancti Spritus, en la misma se identificaron los factores ambientales y sociales existentes en el rea de estudio a partir de la utilizacin del mtodo de enfoque lgico, se priorizaron los problemas identificados y se propuso una estrategia educativa que permite la realizacin de intervenciones comunitarias slidas y sistemticas, la misma fue validada por expertos los que avalan su utilizacin en la prctica socialEl calentamiento global, la falta de control del mosquito que transmite la enfermedad, las mutaciones del virus y la marginalidad de las poblaciones en los pases en vas de desarrollo son las principales causas de la actual diseminacin del dengue. Refiere la OPS que probablemente se import de las islas del Pacfico. Ambos serotipos DEN 1 y DEN 4 se encontraron en la epidemia del norte de Brasil en 1982 muy similar a la epidemia que hubo en 1897 en La Habana con manifestaciones hemorrgicas, precedi a los brotes de Texas y Florida.Cuatro aos ms tarde fue introducido el dengue 1 en Ro de Janeiro causando mltiples brotes y se extendi a otros estados brasileos. El serotipo 1 ha continuado causando epidemias en este pas, en Ecuador y Per hasta nuestros das.Hasta 1981, el dengue y el dengue hemorrgico, estaban considerados solo como un problema de salud pblica del continente asitico que no amenazaba la regin de Las Amricas, situacin que se transforma, este mismo ao, al ocurrir la epidemia de dengue hemorrgico en Cuba. Primera del hemisferio, que fue producida por el serotipo DEN 2. En mayo de ese ao se comenzaron a notificar algunos enfermos con sndrome febril compatible con el diagnstico de dengue, en el municipio Boyeros de Ciudad de La Habana. La enfermedad fue confirmada simultneamente en La Habana, Cienfuegos y Camaguey. Despus se vieron afectadas las restantes provincias. En total, se notificaron 344 203 casos. Las provincias de mayor morbilidad fueron las tres mencionadas y Holgun. El inicio de la epidemia ocurri a principios de julio de ese ao (en un solo da se notificaron 11 400 enfermos).Fueron hospitalizados 116 143 enfermos (33.7% del total). De estos, se consideraron graves y muy graves el 8.8%, incluyendo adultos y nios. Hubo un total de 158 fallecidos. De los cuales, 101 (67%) eran menores de 15 aos, cuya edad promedio era de 4 aos. La tasa de letalidad entre los pacientes hospitalizados fue de 0.13%. De acuerdo con la forma clnica, un total de 24 000 pacientes presentaron hemorragias, de ellos ms de 10 312 fueron clasificados como fiebre hemorrgica por dengue/sndrome de shock por dengue. Atendiendo a la magnitud de la epidemia, la intensidad de las formas hemorrgicas y la ausencia de referencias en las Amricas de la enfermedad producida por esta cepa, era de esperar un desastre muy superior. Sin embargo el esfuerzo y el empeo de los trabajadores de la salud y del gobierno cubano, hicieron posible que no se lamentaran ms prdidas de vidas humanas. Si se compara esta letalidad a la de otros pases del rea, la rpida toma de decisiones y el esfuerzo gubernamental, entre otros factores, salvaron la vida a cientos de personas.A partir de esa triste experiencia se cre un ejrcito de miles de operarios y personal especializado en la lucha anti vectorial y en especial contra el Aedes aegypti. Adems se revolucion la asistencia mdica del paciente crticamente enfermo con la creacin de 35 terapias intensivas peditricas y otro tanto de adultos, que marcaron una nueva etapa en la atencin del paciente grave.Es interesante sealar que la cepa de virus dengue 2 aislada en Cuba se correspondi genticamente con una cepa del Sudeste de Asia que no haba circulado en la regin y que dej de circular despus de afectar a Cuba, por las eficientes medidas de cuarentena que las autoridades sanitarias del pas implantaron a todos los viajeros cubanos hacia pases de la regin. No es hasta 1990 (diciembre 1989 abril 1990) que ocurre la segunda epidemia por dengue hemorrgico grave en la regin, localizada en Venezuela con 3 108 casos y 73 fallecidos. Hecho que define esta enfermedad como emergente en Las Amricas.Aos ms tarde comienzan a reportarse casos de dengue en Costa Rica y Panam, exactamente en el ao 1993.En la dcada de los aos 90 circularon todos los serotipos y varios de ellos simultneamente.En 1994 fue reintroducido en Las Amricas el serotipo DEN 3 despus de una ausencia desde 1978 en que se aisl en Puerto Rico. Se detect inicialmente en Panam y Nicaragua causando numerosas epidemias en otros pases de Amrica Central y en Mxico.En el perodo 1996 1999, en la regin 39 pases haban notificado 1 679 593 casos de dengue, de los cuales 33 125 fueron dengue hemorrgico. En los primeros ocho meses del ao 2000, fueron notificados 236 186 casos de los cuales 2 551 fueron dengue hemorrgico. En este perodo los pases que informaron mayor nmero de enfermos fueron: Brasil, Paraguay, Ecuador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, El Salvador Y Per. Otros pases con nmero importante de casos han sido Costa Rica, Colombia, Repblica Dominicana, Argentina, Mxico y Surinam.En Centroamrica el deterioro de los programas de control asociados a las condiciones climticas prolongaron e intensificaron los efectos de la enfermedad. Guatemala fue uno de los pases que aument el nmero de enfermos. En el ao 2000 se confirmaron 18 casos de dengue hemorrgico con seis defunciones y una tasa de letalidad de 33%. En Honduras la tasa de incidencia acumulada fue de 134. 39 por cada 100 000 habitantes. En el ltimo trimestre se increment el nmero de enfermos, en todos los departamentos y sbitamente, por lo que el gobierno declar emergencia nacional.Este mismo patrn ocurri en Nicaragua, pero desde finales de mayo, en este pas la tasa de incidencia acumulada fue de 102.94 por cada 100 000 habitantes y los serotipos aislados fueron DEN 2 y DEN 3.Todo lo anterior evidencia que el dengue y la fiebre hemorrgica del dengue, constituyen un serio problema de salud regional. La presencia de vectores en casi todos los pases del continente y sus islas, adems de la circulacin simultnea de los cuatro serotipos del virus del dengue, han creado una situacin epidemiolgica, que es un reto para la vigilancia y control de la enfermedad.Entre los factores de mayor importancia para la extensin e incremento de las epidemias de dengue se encuentran los relacionados con los nefastos cambios producidos por el hombre en la ecologa, un ejemplo ilustrativo es el aumento de la temperatura del planeta que favorece la reproduccin y diseminacin de los mosquitos, llegando a lugares no habitados por esta especie anteriormente, lo que propiciar un mayor contacto entre el Aedes aegypti y los humanos y por consiguiente, el aumento en la transmisin de la enfermedad.El patrn epidemiolgico de la enfermedad en Las Amricas ha evolucionado hacia el incremento de la poblacin del Aedes aegypti, seguido de un aumento de la transmisin de mltiples serotipos del virus, de lo cual resulta una hiperendemicidad en muchos pases. Cada vez las epidemias son ms graves y en ciclos continuos como en algunos pases de Centroamrica.http://www.eumed.net/libros-gratis/ciencia/2013/24/dengue-marco.html EL DENGUE EN NIOSMuchos nios que padecen dengue no presentan sntomas; otros tienen sntomas leves que pueden aparecer entre 4 das y 2 semanas despus de la picadura de un mosquito infectado. Los sntomas suelen durar de 2 a 7 das. Una vez que el nio ha tenido la enfermedad, se vuelve inmune a ese tipo particular del virus (aunque puede resultar infectado por cualquiera de los otros tres tipos).En casos excepcionales, la fiebre del dengue puede transformarse en formas ms graves de la enfermedad. Estas afecciones, denominadas "fiebre hemorrgica del dengue" y "sndrome de choque por dengue", pueden provocar un shock y la muerte, y por lo tanto, requieren tratamiento mdico inmediato.1) Seales y sntomasEn el pasado, la fiebre del dengue reciba el nombre de "fiebre rompehuesos" o "fiebre quebrantahuesos". El nombre puede dar una idea de los sntomas que provoca, si es que la persona presenta algn sntoma. La fiebre no rompe realmente los huesos, pero en algunos casos esa es la sensacin.Las seales y los sntomas comunes de la fiebre del dengue incluyen los siguientes: fiebre elevada, posiblemente de hasta 105F (40C) dolor detrs de los ojos y en las articulaciones, los msculos y/o los huesos dolor de cabeza intenso sarpullido en la mayor parte del cuerpo sangrado leve en la nariz o las encas formacin de moretones fcilmenteLos sntomas suelen ser leves en los nios ms pequeos y en quienes padecen la enfermedad por primera vez. Los nios mayores, los adultos y quienes ya han padecido una infeccin pueden tener sntomas de moderados a graves.Las personas con fiebre hemorrgica del dengue o sndrome de choque por dengue tendrn los sntomas habituales de la fiebre del dengue entre 2 y 7 das. Caso de dengue en nios-ngela Mndez, Gerardo GonzlezEn el Departamento de Pediatra del Hospital Universitario de Santander en Bucaramanga, Colombia, de 913 pacientes con diagnstico de dengue hemorrgico entre 1992 y 2004, se seleccionaron aqullos que presentaron manifestaciones inusuales. Se clasificaron de acuerdo con los criterios de definicin de caso, se agruparon segn los rganos o sistemas principalmente comprometidos y se describieron los principales hallazgos clnicos, de laboratorio y relativos a la evolucin.SITUACION ACTUAL DEL DENGUE EN EL PERUSe reportaron 15 435 casos notificados. El ao pasado se confirmaron la transmisin de dengue en 16 departamentos. El 90% son notificados por los departamentos de Loreto, Piura, San Martin, Tumbes, Madre de Dios y Ucayali.El 77.1% (11902) sin seales de alarma, el 22.4% (3460) con seales de alarma y el 0.5% (73) graves.En lo que va del ao se ha notificado 23 muertes confirmadas:UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDESFACULTAD DE INGENIERIA CARRERA PROFESIONAL DE INGENIERIA CIVIL

METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN PLAN ESTRATGICO3

10 en Loreto 04 en Piura 04 en San Martin 01 en Tumbes 02 en Madre de Dios 02 en Ucayali

Tabla N 1 Casos de dengue por departamentos, Per 2014 ( SE 42)

DepartamentosN de casosIncidencia x 1000%Muertes (confirmados)

ConfirmadosProbablesTotal

Loreto3871201258835.7238.110

Piura1156164327991.5418.14

San Martin140540018052.2111.74

Tumbes45995614156.039.21

Madre de Dios9799410738.272

Ucayali3955209151.895.92

Junn384214050.32.60

Cajamarca274263000.21.90

Cusco20302030.161.30

Amazonas165362010.481.30

Lambayeque117491660.131.10

Hunuco110411510.1810

La Libertad631640.040.40

Pasco196250.080.20

Puno132150.010.10

Anchas*0770.0100

Lima*336000

Casos en investigacin022-00

Total9916581915450.510023

DENGUE SIN SEALES DE ALARMAS EN CHANCHAMAYO

En la presente semana se report 52 casos sospechosos, los mimos proceden en Chanchamayo 34 y Satipo 17 casos y un caso importado de Oxapampa. El acumulado a la fecha es de 224 casos de los cuales responden a: Chanchamayo(100 casos), Perene(16 casos), Pichanaki(06casos), San Luis de Shuaro(03 casos), San Ramn(8 casos).

DENGUE CON SEALES DE ALARMA DENGUE EN CHANCHAMAYOEn la semana se ha reportado 2 casos de dengue con seales de alarma. A la fecha se tiene 10 casos de dengue con seales de alarma 06 procedentes de Chanchamayo, 01 caso de Mazamari, rio negro 01, San Luis de Shuaro 01 y 01 caso importado. A la fecha se tiene 02 de La Merced y Satipo. Del total de casos se han confirmado 3 casos los tres de Chanchamayo.

1) Casos de dengue en niosSe encontraron 168 pacientes que presentaron manifestaciones inusuales, con predominio del sexo masculino, edad escolar y grados III y IV de dengue hemorrgico. Las manifestaciones ms frecuentes fueron hepticas, 53 (27%), y neurolgicas, 49 (25%), adems de renales, 14 (7%); cardacas, 15 (8%); pulmonares, 18 (9%); colecistitis alitisica, 18 (9%); sndrome hemofagoctico, 5 (2,5%); pancreatitis, 2 (1%), y 21 casos de abdomen agudo (11%). Fallecieron 10 pacientes.Los datos extrados a travs de estudios de necropsia en grupos de pacientes fallecidos por el dengue concuerdan en la presencia de un severo edema intersticial en todo los rganos, principalmente en vescula biliar, pulmones, cerebro, hgado, rin, bazo, epiplons, derrames serosos como ascitis, efusin pleural y pericrdica, dao vascular generalizado caracterizado fundamentalmente por una dilatacin de la vasculatura de mediano y pequeo calibre con severa congestin de hemates, dao miocrdico con edema intersticial, congestin vascular y pequeas hemorragias perivasculares, presencia de lesiones hemorrgicas inflamatorias focales a nivel gastrointestinal, intraheptica e intralaveolar. En algunas necropsias se a descrito la presencia de hemorragia intensa a nivel de los msculos poas y hemoperitoneo (70,96).La gravedad del DH se clasifica en cuatro grados (70): Grado I: Fiebre acompaada de sntomas generales no especficos donde la nica manifestacin hemorrgica es una prueba del lazo o torniquete positiva. Grado II: Hemorragia espontnea adems de las manifestaciones de los pacientes de Grado I. Grado III: DS con insuficiencia circulatoria expresada por la presencia de pulso dbil y rpido, Tensin diferencial disminuida (< de 20 mm de Hg o menos), hipotensin para la edad con piel fra y hmeda ms agitacin. Grado IV: DS con choque profundo con presin arterial y pulsos imperceptibles.http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S01201572006000100008&script=sci_arttext

X. MARCO METODOLGICO

DISEO DE INVESTIGACION

Es una investigacin correlacional de diseo cuantitativo porque contiene dos variables en la investigacin, las cuales son:

Variable independiente:Enfermedad

Variable dependiente:Salud

Fenmeno:Dengue

INSTRUMENTOS

Se utiliz como instrumento la siguiente encuesta.

1.Qu es el dengue?a)Es un virusb)Es una pestec)Es una enfermedadd)Es un mosquitoe)No sabe

2.Cmo se contrae el dengue?a)De una persona a personab)A travs de la tos y el estornudoc)A travs de la picadura de cualquier mosquitod)A travs del airee)A travs del mosquito Aedes Aegyptif)No sabe

3.Cmo se puede prevenir el dengue?a)Con la vacunacinb)Con la fumigacinc)Con el uso de repelented)Con la eliminacin de criaderose)Con el uso de telas metlicas en puertas y ventanaf)No sabe

4.Cmo se eliminan criaderos?a)Barriendo y tirando basurasb)Repasando y sacudiendoc)Tirando objetos en desusod)Eliminado agua acumuladae)Podando arbolesf)Limpiando g)No sabe

5.Quin debe eliminar criaderos?a)Municipalidadb)Ministerio de saludc)Cada familiad)Fiscala del ambientee)Comisin vecinalf)No sabe

6.Cada cunto tiempo se debe controlar la casa y alrededores en busca y eliminacin de criaderos?a)Todos los dasb)Cada semanac)Cada 15 dasd)Cada 1 mese)No sabe

7.Cules son los sntomas del dengue?a)Vomitob)Fiebrec)Sangradosd)Dolor musculare)Dolor de cabezaf)Dolor de huesosg)No sabe

8.Dnde aprendi sobre prevencin del dengue?a)En charlas educativasb)En reuniones de comisin vecinalc)A travs de medios de comunicacind)En instituciones educativase)Otros

9.En quin confa para recibir informacin sobre prevencin del dengue?a)Ministro de saludb)Funcionario/a de salud c)Periodistad)Artistae)Deportistaf)Iglesiag)Otro

10.Por qu cree que la gente no pone en prctica las recomendaciones de prevencin del dengue?a)No entiendeb)Por desintersc)Por perezad)Por inconscientee)Por falta de higienef)Porque an no tuvo dengue

MUESTREO

El tamao de la muestra es de 22.2

XI. DISCUSIN:

CONCLUSION

Para concluir, la enfermedad del dengue es un virus altamente riesgoso, que puede producir la muerte y como sabemos hoy en da no hay vacunas que prevengan estas enfermedades ni medicamentos que las curen, lo ms importante que tenemos que tomar en cuenta es la prevencin de esta. En caso contrario es tomar las medidas adecuada para su tratamiento.

RECOMENDACIN

Por ello daremos las recomendaciones que se deben tomar en cuenta como son:-la eliminacin de todos los criaderos de mosquitos en las viviendas, es decir, de todos los recipientes que contienen agua tanto en el interior de las casas como en sus alrededores.

Aunque la fumigacin se ha tomado en cuenta en la zona, esta no es suficiente para eliminar el mosquito. Por ello debemos aplicar mtodos para evitar el acceso de los mosquitos a las viviendas como haciendo uso de mosquiteros o telas metlicas en las ventanas o puertas de las habitaciones.

Eliminando el agua de los platos, colectores de desages de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa.

Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes inservibles como latas, cscaras, llantas y dems objetos que puedan almacenar agua.

Colaborando con los municipios que durante las tareas de descacharrado o de tratamiento de recipientes con agua y facilitando el trabajo de las personas encargadas como son los del hospital.

Si se ha adquirido el virus se debe de:

acudir inmediatamente a un centro de salud, que nos indique los pasos que debemos seguir para el tratamiento adecuado de esta. algo importante que han recomendado es consumir abundante agua para la hidratacin de nuestro cuerpo que es necesaria.

seguir las recomendaciones indicadas hasta que presentar mejora.

la automedicacin est prohibida, ya que estas nos puede producir la muerte.

REFERENCIA BIBILOGRAFICAS

http://www.salud.gob.ec/tag/dengue-ecuador/http://www.lostiempos.com/diario/actualidad/nacional/20150215/se-elevan-a-187-los-casos-de-dengue-en-bolivia_291431_642929.htmlhttp://web.minsal.cl/denguehttp://www.telam.com.ar/notas/201505/105183-salud-prevencion-dengue-enfermedad.htmlhttp://www.agn.com.gt/index.php/component/k2/item/1888-guatemala-registra-2305-casos-de-dengue-cl%C3%A1sico-y-3968-de-chikungunya-en-2015http://www.elpais.com.uy/informacion/alerta-msp-llegada-mosquito-dengue.htmlhttp://www.eltiempo.com/archivo/documento/CMS-13188599http://www.zocalo.com.mx/seccion/articulo/paraguay-confirma-mas-de-mil-casos-de-dengue-y-559-de-chikungunya-142837194http://www.ultimasnoticias.com.ve/noticias/ciudad/salud/tres-sedes-del-mundial-tienen-ayor-riesgo-de-deng.aspx.http://www.eluniverso.com/noticias/2014/07/20/nota/3253226/denguee-aumenta-3-povincias.http://www.paraguay.com/nationales/cicnco-muertos-por-dengue-en-2014-112784.http://elcomercio.com/peru/lambayequedengue-lambayeque-hay-tres-casos-graves-noticia-1805336http://elcomercio.pe/peru/piura/piura-registra-2600-casos-dengue-y-esta-emergencia-noticia-1805135http://www.rpp.com.pe/2015-04-29-trujillo-reportan-28-casos-de-dengue-en-laredo-noticia_792630.htmlhttp://elcomercio.pe/peru/la-libertad/libertad-declaran-alerta-amarilla-aumento-de-dengue-notia-1804359.http://elcomercio.pe/peru/lambayeque/batan-grande-pide-declaratoria-emergencia-dengue-moticia-1794082http://diariocorreo.pe/ciudad/el-dengue-avanza-en-la-merced-se-presentan-m-23176/http://www.monografias.com/trabajos15/dengue/dengue.shtml#ixzz3fnuumq7Xhttp://www.monografias.com/trabajos72/taller-quimica-dengue/taller-quimica-dengue2.shtml#ixzz3foQ3eIvJhttp://www.monografias.com/trabajos72/taller-quimica-dengue/taller-quimica-dengue2.shtml#ixzz3foQP2PILhttp://www.eumed.net/libros-gratis/ciencia/2013/24/dengue-marco.htmlhttp://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S01201572006000100008&script=sci_arttext

ANEXOS