MFK Pembatas

MATERIDOKUMEN

Peraturan perundang-undangan fasilitas RS.Laporan RS tentang fasilitas

Penerapan ketentuan tersebut di RS.Hasil laporan pemeriksaan fasilitas

Kesesuaian hasil laporan atau hasil pemeriksaan fasilitas RS oleh petugas yang berwenang.

MATERIDOKUMEN

Adanya pedoman/panduan untuk penanggulangan bencana, K3, dan pemeliharaan fasilitas RSProgram kerja keselamatan dan keamanaan (K3) RS

Proses pemutakhiran pedoman/panduan tersebutJadwal pelaksanaan program kerja

Impementasi terhadap pedoman/panduan yang dibuatEvaluasi disertai tindak lanjut

Proses evaluasi secara teratur terhadap pedoman/panduan tersebut

MATERIDOKUMEN

Pelaksanaan pengawasan dan pengarahan manajemen risiko fasilitas/ lingkungan RSProgram pengawasan manajemen risiko fasilitas RS.

Persyaratan petugas yang boleh melakukan pengawasan dan pengarahanSertifikasi kompetensi

Rencana kerja dari petugas pengawasLaporan kerja

MFK 3.1.MATERIDOKUMEN

Tersedianya program monitoring terhadap manajemen risiko fasilitas / lingkunganProgram pengawasan manajemen risiko fasilitas RS.

Data pemantauannya.Sertifikasi kompetensi.

MATERIDOKUMEN

Program keselamatan dan keamanan fasilitas fisik termasuk memonitor dan mengamankan area yang diidentifikasi sebagai risiko keamanan.Kepmen PU 10/2000.

Pelaksanaan pemberian identitas kepada staf, pengunjung, vendor dan area berisikoPermen PU 24/2008.

Kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan pengunjungKebijakan/pedoman/panduan/SPO keselamatan dan keamanan fasilitas fisik

Program keselamatan dan keamanan selama masa pembangunan dan renovasiProgram keselamatan dan keamanan fasilitas fisik.

Pemanfaatan fasilitas pengamanan oleh pimpinan RSLaporan kejadian cedera.

Semua pihak yang berada di area RS mematuhi ketentuan program keselamatanPelaksanaan pengamanan pada masa pembangunan dan renovasi.

MoU dengan penyewa lahan RS.


Pendokumentasian hasil pemeriksaan fasilitas fisik terkini dan akuratHasil pemeriksaan fasilitas

Tindak lanjut atas temuan dalam pemeriksaan fisik untuk mengurangi risikoTindak lanjut atas hasil pemeriksaan

Evaluasi terhadap upaya mengurangi risikoHasil evaluasi

Rencana kerja dan anggaran fasilitas RS sesuai peraturan yang berlakuRegulasi tentang fasilitas RS

Dokumen :

Anggaran untuk perbaikan

Implementasi dari RKA tersebut

MATERIDOKUMEN

Proses identifikasi bahan dan limbah berbahaya dan daftar terbaru dari bahan dan limbah berbahaya tersebutDaftar dan lokasi bahan limbah berbahaya terbaru di RS.

Implementasi dari hasil identifikasi tersebutHasil investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya.

Implementasi sistem pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan (exposure)dan insiden lainnya MoU dengan penyewa lahan RS

Implementasi dari regulasi RS tentang bahan dan limbah berbahaya

Implementasi dari penggunaan APD jika terdapat tumpahan dan paparan dari bahan dan limbah berbahaya

Dokumen persyaratan staf yang diperbolehkan mengelola bahan dan limbah berbahaya

Implementasi pemasangan label pada bahan dan limbah berbahaya.

Semua pihak yang ada di RS mematuhi rencana penanganan bahan berbahaya

MATERIDOKUMEN

Proses identifikasi bencana interbal dan eksternal di RS.Program pengawasan manajemen risiko fasilitas RS.

Implementasi penanggulangan bencana hasil proses identifikasi tersebut.Sertifikasi kompetensi.


Implementasi ujicoba penanggulangan kedaruratan komunitas sekurang-kurangnya c) sampai g)Program penanggulangan kebakaran, kewaspadaan bencana dan evakuasi

Hasil tanya jawab /post test dari uji coba tersebutPosttest

Semua pihak yang ada di RS mematuhi rencana kesiapan menghadapi bencanaSertifikasi.

MATERIDOKUMEN

Program K3 pengamanan kebakaran, asap atau kedaruratan lain yang bukan kebakaran.Program K3

Implementasi program K3 tersebut oleh semua pihak yang ada di RS.Laporan kegiatan

Semua pihak yang ada di RS mematuhi rencana pengamanan kebakaran.Sertifikasi

MoU dengan penyewa lahan RS


Program pengurangan risiko kebakaranProgram Pengamanan kebakaran dan evakuasi

Program asesmen risiko kebakaran terhadap pembangunan di atau berdekatan dengan fasilitas

Program deteksi dini kebakaran dan asap

Program evakuasi/ jalan keluarbila terjadi kedaruratan akibat kebakaran dan kedaruratan bukan kebakaran


Implementasi uji coba dan pemeliharaan sistem deteksi kebakaran dan pemadamanDaftar sistem deteksi kebakaran dan alat pemadaman

Program pelatihan staf dalam pengamanan kebakaranBukti ujicoba dan pemeliharaan sistem deteksi serta alat

Program pelatihan staf tersebut dilakukan sekurangnya setahun sekaliSertifikasi pelatihan pemadaman dan evakuasi

Implementasi evakuasi pasien

Pendokumentasian ujicoba dan pemeliharaan sistem deteksi dan pemadaman


Implementasi uji coba dan pemeliharaan sistem deteksi kebakaran dan pemadaman84/Menkes/Inst/II/2002 tentang Kawasan Tanpa Rokok di Tempat Kerja dan Sarana Kesehatan

Program pelatihan staf dalam pengamanan kebakaranRegulasi tentang larangan merokok

Program pelatihan staf tersebut dilakukan sekurangnya setahun sekali

Implementasi evakuasi pasien

Pendokumentasian ujicoba dan pemeliharaan sistem deteksi dan pemadaman

MATERIDOKUMEN

Program pengadaan dan pemeliharaan peralatan medis.Rencana Kerja dan Anggaran alat medis.

Daftar inventaris peralatan medis.Daftar inventaris peralatan medis

Implementasi pemeliharaan dan kalibrasi alat.Bukti pemeliharaan dan kalibrasi alat medis

Implementasi uji coba alat sesuai penggunaannya dan rekomendasi pabrik.Bukti ujicoba alat

Program pemeliharaan preventif.Surat tugas/ sertifikasi petugas pemeliharaan alat

Persyaratan tenaga pemeliharaan peralatan medis.


Data hasil pemantauan pemeliharaan peralatan medisRegulasi tentang pemeliharaan alat

Tindak lanjut dari hasil pemantauan tersebutBukti pemeliharaan dan kalibrasi alat.

Hasil pemeliharaan dan kalibrasi.


Sistem penarikan produk/alat Regulasi tentang penarikan kembali produk/peralatan RS

Kebijakan atau prosedur penarikan kembaliBukti penarikan produk/alat

Implementasi dari kebijakan atau prosedur tersebut

MATERIDOKUMEN

Implementasi ketersediaan air minum 24 jam

Implementasi ketersediaan listrik 24 jam


Proses identifikasi area berisiko tinggi bila terjadi gangguan listrik atau air minumRegulasi tentang pengadaan sumber listrik dan air minum serta sumber alternatifnya

Pencegahan terjadinya gangguan listrik atau air minumDaftar area berisiko tinggi bila terjadi gangguan listrik atau air minum

Sumber alternatif listrik atau air minumDaftar sumber alternatif listrik atau air minum


Implementasi ujicoba sumber alternatif air minumDaftar sumber alternatif air minum dan listrik

Pendokumentasian hasil uji cobaBukti ujicoba sumber alternatif air minum dan listrik

Implementasi ujicoba sumber alternatif listrikData hasil uji coba.

Pendokumentasian hasil uji coba

MATERIDOKUMEN

Proses identifikasi sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci di RSRegulasi RS tentang pemeliaraan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci

Proses pemeriksaan sistem kunciDaftar sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci yang ada di RS

Proses ujicoba sistem kunciHasil pemeriksaan

Proses pemeliharaan sistem kunciBukti pemeliharaan

Tindak lanjut dari hasil pemeriksaanBukti ujicoba


Pemantauan kualitas airPengadaan air bersih

Pemantauan air di ruang hemodialisaPemantauan air bersih


Pendokumentasian hasil pemantauan sistem pendukung/ utilitiData hasil pemantauan sistem pendukung/utiliti

Tindak lanjut hasil pemantauan

MATERIDOKUMEN

Program pelatihan staf RS tentang manajemen fasilitas dan keselamatanRencana Kerja dan Anggaran

Semua pihak yang ada di RS mengikuti pelatihan tersebutProgram manajemen fasilitas dan keselamatan

Daftar hadir

Pre/ post test

Sertifikasi


Implementasi dalam penanggulangan kebakaranRegulasi RS tentang pengamanan kebakaran, keamanan, bahan berbahaya dan kedaruratan

Implementasi dalam menghilangkan, mengurangi/meminimalisir atau melaporkan tentang keselamatan, keamanan dan risiko lainnya.

Implementasi dalam penyimpanan, penanganan dan pembuangan limbah gas medis, bahan dan limbah berbahaya dan yang berkaitan dengan kedaruratan

Implementasi dalam penanganan kedaruratan dan bencana internal atau ekternal (community).


Program pelatihan staf dalam mengoperasikan peralatan medis dan sistem utilitiRegulasi RS tentang pengoperasian peralatan medis dan sistem utiliti

Program pelatihan staf dalam pemeliharaan peralatan medis dan sistem utilitiProgram pelatihan

Sertifikasi


Uraian tugas Ketua dan anggota Panitia K3 dan Ketua serta anggota unit pemeliharaan fasilitas RS.Regulasi yang memuat uraian tugas ketua dan anggota Panitia K3 serta unit pemeliharaan fasilitas RS.

Pendokumentasian pelatihan pemeliharaan fasilitas RS.Program K3 tentang pelatihan pemeliharaan fasilitas RS.

Pre / post test.

Sertifikasi.

MFK 1

MFK 2

MFK 3

MFK 4

MFK 5

MFK 6

MFK 7

MFK 8

MFK 9

MFK 10

MFK 11

Documents

MFK Pembatas