MATERIDOKUMEN
Peraturan perundang-undangan fasilitas RS.Laporan RS tentang fasilitas
Penerapan ketentuan tersebut di RS.Hasil laporan pemeriksaan fasilitas
Kesesuaian hasil laporan atau hasil pemeriksaan fasilitas RS oleh petugas yang berwenang.
MATERIDOKUMEN
Adanya pedoman/panduan untuk penanggulangan bencana, K3, dan pemeliharaan fasilitas RSProgram kerja keselamatan dan keamanaan (K3) RS
Proses pemutakhiran pedoman/panduan tersebutJadwal pelaksanaan program kerja
Impementasi terhadap pedoman/panduan yang dibuatEvaluasi disertai tindak lanjut
Proses evaluasi secara teratur terhadap pedoman/panduan tersebut
MATERIDOKUMEN
Pelaksanaan pengawasan dan pengarahan manajemen risiko fasilitas/ lingkungan RSProgram pengawasan manajemen risiko fasilitas RS.
Persyaratan petugas yang boleh melakukan pengawasan dan pengarahanSertifikasi kompetensi
Rencana kerja dari petugas pengawasLaporan kerja
MFK 3.1.MATERIDOKUMEN
Tersedianya program monitoring terhadap manajemen risiko fasilitas / lingkunganProgram pengawasan manajemen risiko fasilitas RS.
Data pemantauannya.Sertifikasi kompetensi.
MATERIDOKUMEN
Program keselamatan dan keamanan fasilitas fisik termasuk memonitor dan mengamankan area yang diidentifikasi sebagai risiko keamanan.Kepmen PU 10/2000.
Pelaksanaan pemberian identitas kepada staf, pengunjung, vendor dan area berisikoPermen PU 24/2008.
Kejadian cedera pada pasien, keluarga, staf dan pengunjungKebijakan/pedoman/panduan/SPO keselamatan dan keamanan fasilitas fisik
Program keselamatan dan keamanan selama masa pembangunan dan renovasiProgram keselamatan dan keamanan fasilitas fisik.
Pemanfaatan fasilitas pengamanan oleh pimpinan RSLaporan kejadian cedera.
Semua pihak yang berada di area RS mematuhi ketentuan program keselamatanPelaksanaan pengamanan pada masa pembangunan dan renovasi.
MoU dengan penyewa lahan RS.
MFK 4.1.MATERIDOKUMEN
Pendokumentasian hasil pemeriksaan fasilitas fisik terkini dan akuratHasil pemeriksaan fasilitas
Tindak lanjut atas temuan dalam pemeriksaan fisik untuk mengurangi risikoTindak lanjut atas hasil pemeriksaan
Evaluasi terhadap upaya mengurangi risikoHasil evaluasi
Rencana kerja dan anggaran fasilitas RS sesuai peraturan yang berlakuRegulasi tentang fasilitas RS
Dokumen :
Anggaran untuk perbaikan
Implementasi dari RKA tersebut
MATERIDOKUMEN
Proses identifikasi bahan dan limbah berbahaya dan daftar terbaru dari bahan dan limbah berbahaya tersebutDaftar dan lokasi bahan limbah berbahaya terbaru di RS.
Implementasi dari hasil identifikasi tersebutHasil investigasi dari tumpahan, paparan dan insiden lainnya.
Implementasi sistem pelaporan dan investigasi dari tumpahan, paparan (exposure)dan insiden lainnya MoU dengan penyewa lahan RS
Implementasi dari regulasi RS tentang bahan dan limbah berbahaya
Implementasi dari penggunaan APD jika terdapat tumpahan dan paparan dari bahan dan limbah berbahaya
Dokumen persyaratan staf yang diperbolehkan mengelola bahan dan limbah berbahaya
Implementasi pemasangan label pada bahan dan limbah berbahaya.
Semua pihak yang ada di RS mematuhi rencana penanganan bahan berbahaya
MATERIDOKUMEN
Proses identifikasi bencana interbal dan eksternal di RS.Program pengawasan manajemen risiko fasilitas RS.
Implementasi penanggulangan bencana hasil proses identifikasi tersebut.Sertifikasi kompetensi.
MFK 6.1.MATERIDOKUMEN
Implementasi ujicoba penanggulangan kedaruratan komunitas sekurang-kurangnya c) sampai g)Program penanggulangan kebakaran, kewaspadaan bencana dan evakuasi
Hasil tanya jawab /post test dari uji coba tersebutPosttest
Semua pihak yang ada di RS mematuhi rencana kesiapan menghadapi bencanaSertifikasi.
MATERIDOKUMEN
Program K3 pengamanan kebakaran, asap atau kedaruratan lain yang bukan kebakaran.Program K3
Implementasi program K3 tersebut oleh semua pihak yang ada di RS.Laporan kegiatan
Semua pihak yang ada di RS mematuhi rencana pengamanan kebakaran.Sertifikasi
MoU dengan penyewa lahan RS
MFK 7.1.MATERIDOKUMEN
Program pengurangan risiko kebakaranProgram Pengamanan kebakaran dan evakuasi
Program asesmen risiko kebakaran terhadap pembangunan di atau berdekatan dengan fasilitas
Program deteksi dini kebakaran dan asap
Program evakuasi/ jalan keluarbila terjadi kedaruratan akibat kebakaran dan kedaruratan bukan kebakaran
MFK 7.2.MATERIDOKUMEN
Implementasi uji coba dan pemeliharaan sistem deteksi kebakaran dan pemadamanDaftar sistem deteksi kebakaran dan alat pemadaman
Program pelatihan staf dalam pengamanan kebakaranBukti ujicoba dan pemeliharaan sistem deteksi serta alat
Program pelatihan staf tersebut dilakukan sekurangnya setahun sekaliSertifikasi pelatihan pemadaman dan evakuasi
Implementasi evakuasi pasien
Pendokumentasian ujicoba dan pemeliharaan sistem deteksi dan pemadaman
MFK 7.3.MATERIDOKUMEN
Implementasi uji coba dan pemeliharaan sistem deteksi kebakaran dan pemadaman84/Menkes/Inst/II/2002 tentang Kawasan Tanpa Rokok di Tempat Kerja dan Sarana Kesehatan
Program pelatihan staf dalam pengamanan kebakaranRegulasi tentang larangan merokok
Program pelatihan staf tersebut dilakukan sekurangnya setahun sekali
Implementasi evakuasi pasien
Pendokumentasian ujicoba dan pemeliharaan sistem deteksi dan pemadaman
MATERIDOKUMEN
Program pengadaan dan pemeliharaan peralatan medis.Rencana Kerja dan Anggaran alat medis.
Daftar inventaris peralatan medis.Daftar inventaris peralatan medis
Implementasi pemeliharaan dan kalibrasi alat.Bukti pemeliharaan dan kalibrasi alat medis
Implementasi uji coba alat sesuai penggunaannya dan rekomendasi pabrik.Bukti ujicoba alat
Program pemeliharaan preventif.Surat tugas/ sertifikasi petugas pemeliharaan alat
Persyaratan tenaga pemeliharaan peralatan medis.
MFK 8.1.MATERIDOKUMEN
Data hasil pemantauan pemeliharaan peralatan medisRegulasi tentang pemeliharaan alat
Tindak lanjut dari hasil pemantauan tersebutBukti pemeliharaan dan kalibrasi alat.
Hasil pemeliharaan dan kalibrasi.
MFK 8.2.MATERIDOKUMEN
Sistem penarikan produk/alat Regulasi tentang penarikan kembali produk/peralatan RS
Kebijakan atau prosedur penarikan kembaliBukti penarikan produk/alat
Implementasi dari kebijakan atau prosedur tersebut
MATERIDOKUMEN
Implementasi ketersediaan air minum 24 jam
Implementasi ketersediaan listrik 24 jam
MFK 9.1.MATERIDOKUMEN
Proses identifikasi area berisiko tinggi bila terjadi gangguan listrik atau air minumRegulasi tentang pengadaan sumber listrik dan air minum serta sumber alternatifnya
Pencegahan terjadinya gangguan listrik atau air minumDaftar area berisiko tinggi bila terjadi gangguan listrik atau air minum
Sumber alternatif listrik atau air minumDaftar sumber alternatif listrik atau air minum
MFK 9.2.MATERIDOKUMEN
Implementasi ujicoba sumber alternatif air minumDaftar sumber alternatif air minum dan listrik
Pendokumentasian hasil uji cobaBukti ujicoba sumber alternatif air minum dan listrik
Implementasi ujicoba sumber alternatif listrikData hasil uji coba.
Pendokumentasian hasil uji coba
MATERIDOKUMEN
Proses identifikasi sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci di RSRegulasi RS tentang pemeliaraan sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci
Proses pemeriksaan sistem kunciDaftar sistem pendukung, gas medis, ventilasi dan sistem kunci yang ada di RS
Proses ujicoba sistem kunciHasil pemeriksaan
Proses pemeliharaan sistem kunciBukti pemeliharaan
Tindak lanjut dari hasil pemeriksaanBukti ujicoba
MFK 10.1.MATERIDOKUMEN
Pemantauan kualitas airPengadaan air bersih
Pemantauan air di ruang hemodialisaPemantauan air bersih
MFK 10.2.MATERIDOKUMEN
Pendokumentasian hasil pemantauan sistem pendukung/ utilitiData hasil pemantauan sistem pendukung/utiliti
Tindak lanjut hasil pemantauan
MATERIDOKUMEN
Program pelatihan staf RS tentang manajemen fasilitas dan keselamatanRencana Kerja dan Anggaran
Semua pihak yang ada di RS mengikuti pelatihan tersebutProgram manajemen fasilitas dan keselamatan
Daftar hadir
Pre/ post test
Sertifikasi
MFK 11.1.MATERIDOKUMEN
Implementasi dalam penanggulangan kebakaranRegulasi RS tentang pengamanan kebakaran, keamanan, bahan berbahaya dan kedaruratan
Implementasi dalam menghilangkan, mengurangi/meminimalisir atau melaporkan tentang keselamatan, keamanan dan risiko lainnya.
Implementasi dalam penyimpanan, penanganan dan pembuangan limbah gas medis, bahan dan limbah berbahaya dan yang berkaitan dengan kedaruratan
Implementasi dalam penanganan kedaruratan dan bencana internal atau ekternal (community).
MFK 11.2.MATERIDOKUMEN
Program pelatihan staf dalam mengoperasikan peralatan medis dan sistem utilitiRegulasi RS tentang pengoperasian peralatan medis dan sistem utiliti
Program pelatihan staf dalam pemeliharaan peralatan medis dan sistem utilitiProgram pelatihan
Sertifikasi
MFK 11.3.MATERIDOKUMEN
Uraian tugas Ketua dan anggota Panitia K3 dan Ketua serta anggota unit pemeliharaan fasilitas RS.Regulasi yang memuat uraian tugas ketua dan anggota Panitia K3 serta unit pemeliharaan fasilitas RS.
Pendokumentasian pelatihan pemeliharaan fasilitas RS.Program K3 tentang pelatihan pemeliharaan fasilitas RS.
Pre / post test.
Sertifikasi.
MFK 1
MFK 2
MFK 3
MFK 4
MFK 5
MFK 6
MFK 7
MFK 8
MFK 9
MFK 10
MFK 11
Recommended