1

Minimum kérdések

A szív és a verőerek megbetegedései (kardiológia, angiológia), IV. évfolyam

2018

1. STEMI EKG képe tartalmaz

a, ST-elevaciót bármely, akár egy elvezetésben is

b, legalább 2 összetartozó elvezetésben ST-elevaciót

c, csak ST depressziót

d, nincs EKG eltérés

2. Inferior STEMI esetén ST-elevatio az

a, II, III és aVF elvezetésekben van

b, lateralis elvezetésekben van

c, anterior elvezetésekben van

d, posterior elvezetésekben van

3. STEMI esetén a vérvétel nekroenzimekre

a, kötelező

b, kiindulási vérvétel lehet, de az eredményre nem szabad várni

c, 6 óránként kell

d, csak akkor kell, ha anterior STEMI van

4. STEMI-ben a perfuziós defektus fő oka

a, 40-50%-os stenosis

b, főleg fehér thrombus

c, főleg vörös thrombus

d, coronaria spazmus

5. STEMI-ben fájdalomcsilapításra … -t kell adni.

a, nitrát-ot

b, központi idegrendszerben ható szert (pl. morfin)

c, paracetamol

d, kis dózisú acetilszalicil-savat

6. STEMI-ben a leghatékonyabb terápia a

a, percutan coronaria intervenció

b, thrombolízis

c, konzervatív terápia

d, megfigyelés

7. STEMI-ben kötelező adni

a, I.V. frakcionálatlan heparint

b, LMWH subkután

c, LMWH iv.

d, nem kell adni gyógyszert

2

8. A felsoroltak thrombocita-receptor blokkolók, kivéve

a, acetilszalicilsav

b, clopidogrel

c, prasugrel

d, IIb/IIIa receptor inhibitor

9. STEMI esetén a betegnek … percen belül PCI központba kell kerülni

a, 60

b, 90

c, 120

d, 180

10. Milyen terápiával engedjük haza a beteget primer coronaria intervenció után? a, Aspirin, clopidogrel, ACE-i, béta-blockoló, statin

b, nitrát, trimetazidine

c, antialdosterone th.

d, oralis anticoaguláns terápia

11. Milyen EKG eltérés van NSTEMI esetén?

a, ST-depresszió

b, ST-eleváció

c, bal kamra hypertrophia

d, kamrai extrasystolia

12. Mi okozza a mellkasi panaszt NSTEMI-ben?

a, Plakk ruptura+ fehér trombus az érben

b, vörös tombus a koszorúérben, mely elzárja a lument

c, a bal kamra hypertrófia, mely mindig társul NSTEMI-hez

d, NSTEMI-ben ritkán van mellkasi panasz

13. Mely terápia a leghatékonyabb NSTEMI-ben?

a, ágynyugalom+nitrát+ fájdalomcsillapítás

b, fibrinolysis

c, Aspirin+clopidogrel+acenocumarol adása

d, primer PCI- de néhány órát várhatunk, ha stabil a beteg

14, Biztosak lehetünk-e abban, hogy betegnek nincs akut myocardialis infarctusa, ha mellkasi

fájdalom mellett negatív az EKG-ja

a, igen

b, csak ha a necroenzimek negatívak

c, csak ha a beteg hypertóniás

d, csak ha betegnek akut veseelégtelensége van

3

15, Melyik betegség jelent differenciál-diagnosztikus problémát mellkasi fájdalom esetén?

a, gerincsérv

b, tüdőtumor

c, aorta disszekció

d, mindegyik

e, egyik sem

16, Melyik a leggyakoribb szövődmény szívinfarktusban?

a, kamrai septum ruptúra

b, papillaris izom ruptúra

c, ritmuszavarok

d, pericardialis tamponad

17, Van-e necroenzim emelkedés instabil anginában?

a, van

b, csak amíg mellkasi fájdalom van

c, csak ha EKG-eltérés van

d, nincs

18, Van-e necroenzim emelkedés NSTEMI-ben?

a, van

b, csak amíg mellkasi fájdalom van

c, csak ha EKG-eltérés van

d, nincs

19, Van-e értelme acetyl-szalicilsavat adni instabil anginában?

a, igen

b, csak akkor, ha a beteg magas rizikójú

c, nem

d, csak akkor, ha az EKG-n ST-elevatio van

20, Az NSTEMI/instabil angina leggyakoribb oka

a, eret elzáró thrombus

b, eret elzáró plakkanyag

c, eret nem teljesen elzáró thrombus

d, coronariaspazmus

21, A Silent anginara igaz

a, mindig mellkasi fájdalommal jár

b, általában ST depresszióval jár

c, gyakori a diabeteszes betegekben

d, b+c is igaz

22, Az instabil angina az esetek nagy többségében

a, nem jár érszűkülettel

4

b, nem jár mellkasi fájdalommal

c, mellkasi fájdalommal jár

d, általában érelzáródás okozza

23, Az NSTEMI akut terápiájának nem része a

a, ASA

b, heparin

c, nitrát

d, ACE-I

24, Az NSTEMI leghatékonyabb terápiája a

a, coronaria intervenció

b, konzervatív terápia

c, ágynyugalom

d, coronaria-CT

25, Az NSTEMI hosszútávú terápiájának alapvető része, kivéve

a, ASA

b, clopidogrel

c, nitrát

d, béta-blokkoló

26, Instabil angina esetén sürgős coronarographiára van szükség:

a, ST-T eltéréssel járó EKG mozgás esetén

b, 180/100Hgmm-es a vérnyomás

c, szédülés

d, negatív családi anamnézis

27, Jelölje be az egyetlen hamis állítást

a, A különböző pacemaker-rendszerek és stimulációs módozatok elkülönítését és megértését

b, megkönnyíti a kódrendszer.

c, A pacemakerrel élő betegek esetében a tachycardiát is megszünteti a készülék.

d, A pacemaker hibákat nagyon sok esetben EKG-val lehet igazolni,.

e, Pacemaker mágnes alkalmazásakor a beprogramozott értékek alapján ingerel a pacemaker.

28, A pacemaker kódok értelmezése helyes egy kivételével

a, Az első betű a stimulált szívüregre utal, amely lehet a pitvar (A = atrium), a kamra (V = ventricle)

vagy mindkettő (D = dual).

b, A harmadik betű az érzékelésre adott válaszformáról tudósít.

c, A negyedik és ötödik betű tachycardia stimulációra utal.

d, A második betű arról tájékoztat, melyik szívüregben van érzékelés („sensing”).

29, Pacemaker esetén a hatástalan stimuláció hátterében egy kivételével a következő eltérések

állhatnak:

a, Az elektród kimozdulása

5

b, Elektród szigetelési zavara

c, Pacemaker syndroma

d, Az elektród törése

30, A sick sinus syndroma hátterében - egy kivételével- a következő EKG eltérések állhatnak:

a, Sinus bradycardia

b, SA block

c, Kamrai parasystolia

d, Váltakozva fellépő tachycardia –bradycardia

31, Sinus bradycardia okai lehetnek, KIVÉVE:

a, Hyperthyreosis

b, Agynyomás fokozódás

c, Gyógyszerek: digitálisz, bétablokkolók

d, Versenysport

32, AV blokkot okozhatnak, KIVÉVE:

a, Gyógyszerek: pl. bétablokkolók

b, Ele

ktrolit eltérések

c, Strukturális szívbetegségek: infarktus- szívizomgyulladás stb.

d, Theophyllin

33, Egy állítás hamis a következők közül

a, A syncope átmeneti rövid ideig tartó eszméletvesztés.

b, A syncope hátterében malignus kamrai ritmuszavar is állhat.

c, A syncopéban szenvedő beteget mindig fel kell venni a kórházba.

d, A syncope hátterében nem mindig találunk szervi, strukturális szívizombetegséget.

34, Jelölje be azt az egyet az alábbiak közül, amelyet nem kell elvégezni az első vizsgálat során

syncope esetén:

a, 12 elvezetéses EKG

b, Részletes anamnézis

c, Coronarografia

d, Vérnyomásmérés, fekve és állva is

35, Az EKG alapján arrhythmiához társuló syncope valószínűsíthető egy kivételével az alábbi

esetekben:

a, 50/min alatti sinus bradycardia vagy ismétlődő SA blokk, vagy 3000 milliszekundum fölötti sinus

pauzák.

b, Mobitz II. másod- vagy harmadfokú AV blokk.

c, Rapid paroxysmalis supraventricularis tachycardia vagy kamrai tachycardia.

d, Első fokú AV blokk

6

36, A következők - egy kivételével – syncope esetén nagy rizikót jelentenek:

a, Ha terhelésre v. fekvő helyzetben jelentkezik a syncope

b, Ha a családban hírtelen szívhalál előfordult

c, Kamrai extrasystole

d, Súlyos strukturális szívbetegség

37, Az instabil koszorúér plakkra jellemző:

a, vékony fibrin sapka

b, súlyos –a média felé terjedő meszesedés

c, a nagy lipid mag hiánya

d, vaskos fibrines tok.

38, A koszorúér szűkület panaszt okoz, ha a szűkület foka:

a, 10 % diameter stenosis

b, 20% diameter stenosis

c, 40 % s diameter stenosis

d, 50-60% diameter stenosis

39. A koszorúérben a véráramlás

a, predominánsan diasztolés

b, predominánsan szisztolés

c, egyforma szívciklusok alatt

d, a szisztolés flow kétszerese a diasztolésnak

40. A béta-blockolók anti-ischaemiás hatásának mechanizmusa

a, a vérnyomás csökkentése

b, a szívizom kontraktilitásának csökkentése

c, a diasztole időtartamának megnyújtása

d, a+b+c

41. A calcium csatorna-blockolók anti-ischaemiás hatásának mechanizmusa

a, a koszorúerek dilatációja

b, a koszorúér spasmus megszüntetése

c, a kollateralis keringés javítása

d, a+b+c

42, a stabil angina pectoris leggyakoribb oka:

a,szignifikáns koszorúér- stenosis

b/ thrombus a koszorúérben

c/ mikrovaszkuláris spasmus

d/ anemia

43, Terheléses EKG-n hol mérjük az ST-depresszió fokát?

a, a J pontnál (a QRS és az ST segment találkozásánál)

b, 0.08sec.-ra a J ponttól

7

c, A T hullám kezdeténél

d, a T hullám végénél

44. A Fractional flow reserve (FFR) segítségével mérhető

a, a szűkület alatti és feletti coronaria-flow aránya maximális vosodilatációban

b, a szűkület alatti és feletti coronaria-nyomások aránya nyugalmi állapotban

c, az áramlási sebességek aránya teljes vasodilatációban illetve nyugalomban

45, Revaszkularizáció javasolt, ha az FFR (Fractional flow reserve) értéke:

a, 2-3

b, 0.90-1.00

c, 0.80-0.90

d, <0.80

46, Melyik vizsgálati módszer nem alkalmas stabil angina pectoris diagnosztizálására?

a, 12-elvezetéses nyugalmi EKG

b, dobutamine echocardiográfia

c, dipyridamole MIBI SPECT

d, terheléses EKG

47, Válassza ki az alábbiak közül a normál vérnyomás-értéket!

a, 145/85 Hgmm

b, 140/95 Hgmm

c, 130/80 Hgmm

d, 140/100 Hgmm 75 éves nőbetegen

48, Jelölje meg a felsoroltak közül azt, ami nem rizikófaktora a magas vérnyomás kialakulásának!

a, idős kor

b, férfi nem középidős korban

c, diabetes mellitus

d, aorta stenosis

49, Hány %-ban fordul elő szekunder hypertensió az összes magas vérnyomásos beteg között?

a, 0,5-1%

b, 5-10%

c, 50-60%

d, minden hypertensió szekundernek tekintendő, keresni kell az alapbetegséget!

50, Melyik nem lehet a hypertensió kardiovaszkuláris szövődménye az alább felsoroltak közül?

a, szívinfarktus

b, stroke

c, szívelégtelenség

d, perifériás artériás érbetegség

e, leukémia

8

51, Melyik nem tekinthető célszervkárosodásnak az alábbiak közül?

a, Lacunaris infarctusok a koponya-CT-n

b, Roth-foltok a retinán

c, Koszorúér-szűkületek

d, Albuminuria

52, Mely gyógyszerek csökkentik az arteriosclerosis progresszióját?

a, statinok és ACE-gátlók

b, értágítók (TRENTAL, Nitrát)

c, fájdalomcsillapítók

d, katecholaminok

53, Melyik szívbillentyűhibának lehet tünete a Corrigan (peckelő) pulzus?

a, aorta stenosis

b, mitralis stenosis

c, aorta regurgitáció

d, tricuspidalis regurgitáció

54, Milyen kardiológiai szövődményei vannak a magas vérnyomásnak?

a, bal kamra hypertrophia

b, szisztolés és/vagy diasztolés szívelégtelenség

c, ischaemiás szívbetegség

d, a bal pitvar tágulata miatt pitvarfibrilláció

e, mindegyik

55, A vérnyomás kezelése során mely módszer alkalmas annak eldöntésére, hogy jó-e a beállított

gyógyszeres kezelés?

a, ABPM (vérnyomás monitorozás hordozható készülékkel)

b, HBPM (home blood pressure monitoring-azaz otthoni vérnyomásmérés)

c, Terheléses EKg vizsgálat

d, bal kamrai nyomásmérés szívkatéterezéssel

e, a és b

56, Hány százalékban fordul elő Magyarországon magas vérnyomás?

a, 10-15%

b, 35-40%

c, 50-65%

d, a betegek több mint 75%-ában

57, Milyen labor-paramétereket ajánlatos ellenőrizni a hypertóniás beteg gondozása során?

a, Se-creatinin, GFR, Se-K

b, Se-cholesterin-szintek

c, vércukor, HgbA1C

d, mindegyiket

9

58, A felsoroltak közül melyik gyógyszercsoport nem alkalmas a hypertonia kezelésére?

a, Calcium-csatorna blockolók

b, Calcium-érzékenyítők (pl:levosimendan), katecholaminok

c, ACE-gátlók, ARB-k

d, Alfa-blockolók, imidazolin receptor agonisták

59, Mi okozhat magas vér-zsír szintet?

a, genetikai-hiba, a lipid anyagcsere zavara, diéta-hiba

b, a rendszeres testmozgás

c, ülő életmód

d, rendszertelen étkezés

60, Milyen lehetőségek vannak a vérzsírok csökkentésére?

a, statin-kezelés

b, a zsírok felszívódását gátló ezetimibe-kezelés

c, fibrátok

d, epesavkötők

e, nikotinsav

f, mindegyik alkalmas lehet

61, Mikor alkalmazzuk a statin-kezelést?

a, nagy rizikójú betegek esetén primer-prevencióra

b, nagy cardiovaszkuláris esemény után szekunder prevencióra

c, minden diabeteses beteg kezelésekor

d, amikor magas a Se-cholesterin, a triglyc, és az LDL-C

e, a+b+c+d

62, Magyarországon kb. hány %-ban fordul elő szív-és érrendszeri megbetegedés?

a, a betegek 50-60 %-ban

b, 10-20 %-ban

c, 70-80%-ban

d, 1-2%-ban

63, Hogyan változott az acut coronaria-syndroma mortalitás a primer-PCI-k bevezetése után?

a, jelentősen csökkent ( a szívkatéteres centrumokban 5-6%)

b, jelentősen emelkedett ( az egyéves mortaliás akár 50% is lehet)

c, Attól függ, hogy a beteg szedi-e a beállított gyógyszereit

d, csak a diabeteses betegeknél csökkent.

64, Az alább felsoroltak közül melyik a leggyakoribb cardiomyopathia?

a, dilatativ

b, hypertrophiás

c, restrictive

d, constrictive pericarditis

10

65, Miért fontos a bal kamra hypertrófia diagnosztizálása?

a, mert diasztolés szívelégtelenséget okozhat

b, mert a mortalitás prediktora

c, mert a szívelégtelenség prediktora

d, a+b+c

66, Mit jelent a szisztolés szívelégtelenség?

a, a szívizom kontraktilitásának csökkenését, csökkent ejekciós frakciót

b, kisvérköri pangást

c, alacsony perctérfogatot

d, mindegyiket

67, Melyik szívelégtelenség típus gyakoribb?

a, szisztolés

b, diasztolés

c, kb 50-50%-ban fordulnak elő

68, Mely populációban a leggyakoribb a diasztolés szívelégtelenség?

a, idős prostata-tumoros férfiakon

b, idős hypertóniás, bal kamra hypertrophiás nőkön

c, fiatalokon a leggyakoribb

69, Mely betegségek okozhatnak szívelégtelenséget?

a, szívbillentyűhibák

b, cardiomyopathiák

c, koszorúér-betegségek

d, hypertensió és endocrin betegségek

e, mindegyik

70, Milyen szívelégtelenséget okozhat a congenitalis pulmonalis stenosis?

a, jobb szívfél elégtelenség

b, bal kamra szisztolés dysfunkció

c, bal kamra diasztolés dysfunkció

d, nem okoz szívelégtelenséget

71, Milyen vizsgálómódszer alkalmas a szívelégtelenség diagnosztizálására?

a, EKG: mutathat ischaemiát, ritmuszavart, szívüregi terhelést

b, Mellkas rtg: szívnagyság, tüdő vaszkularizáció

c, Coronarográfia: koszorúér-szükület

d, Echokard.: alapbetegség, systoles és diastoles dysfunkció és annak foka

e, valamennyi alkalmas, de a biztos dg-hoz echokard. kell!

72, Melyik állítás igaz az alábbiak közül?

a, szisztolés szívelégtelenségben mindig jó ejekciós frakciót mérünk

11

b, szisztolés szívelégtelenségben általában nagy a bal kamra mérete, diffusan hypokineticus a

falmozgás és csökkent az ejekciós frakció

c, szisztolés szívelégtelenségben a vastag bal kamra fal nem tud elernyedni, így a bal kamra telődése

csökkent

d, sosem hallhatunk a tüdők felett szörty-zörejeket szisztolés szívelégtelenségben

73, A krónikus szívelégtelenség terápiában a következő gyógyszercsoportokat használjuk, kivéve:

a, ACE-gátlók

b, béta-blockolók

c, minralokortikoid receptor antagonisták

d, diureticumok

e, nagy dózisban Verapamil

74, Súlyos akut szívelégtelenségben milyen terápiát választunk?

a, gépi lélegeztetés a tüdőoedema csökkentésére

b, Intraaorticus ballonpumpa (IABP)

c, diureticumok

d, a fentiek mindegyike választható

75, Melyik eszközös terápia nem javít a szívelégtelenséges beteg állapotán?

a, ICD (intracardiac defibrillator)- kivédi a malignus ritmuszavarokat

b, Resyncronizációs terápia (CRT)

c, Intraaorticus ballon pumpa (IABP)

d, foramen ovalet bezáró occluder

76, Mi történik szívelégtelenségben?

a, a szívizom nem tud elég vért pumpálni a különböző szervek elégséges vérellátásához

b, A bal kamra és az aorta vég-szisztolés nyomása emelkedik

c, Minden szívüregben csökkennek a vérvolumenek

d, A RAS és a neurohormonalis rendszer jól működik

77, Melyik szívbillentyűhiba okoz holosystoles zörejt?

a, mitralis stenosis

b, mitralis regurgitáció

c, aorta stenosis

d, aorta regurgitáció

78, Melyik billentyűhibában hallható „opening snap”

a, tricuspidalis regurgitáció

b, mitralis regurgitáció

c, mitralis stenosis

d, pulmonalis stenosis

79, Mit jelent egy hangos ejekciós systoles zörej a jobb oldali II. bordaközben idősebb betegeken?

a, degenerative aorta stenosis

12

b, aorta regurgitáció

c, rheumás mitralis stenosis

d, mitralis regurgitáció

80, Hogyan bizonyítjuk az aorta stenosist?

a, systoles gradienst mérünk a bal kamra és az aorta között

b, diastolés gradienst mérünk a bal kamra és az aorta között

c, systoles gradienst mérünk a bal kamra és a bal pitvar között

d, diastolés gradients mérünk a jobb kamra és a jobb pitvar között

81, Inspectióval Musset tünetet látunk, melyik billentyűhibára gondolunk?

a, aorta stenosis

b, aorta regurgitáció

c, pulmonalis stenosis

d, pulmonalis regurgitáció

82, Melyik billentyűhibában hallhatunk protomesodiastolés zörejt?

a, mitralis regurgitáció

b, mitralis stenosis

c, aorta stenosis

d, aorta és pulmonalis regurgitáció

83, Hány cm2 a mitrális billentyű area normál körülmények között?

a, 1-2cm2

b, 4-6 cm2

c, 0-2 cm2

d, minden adat helyes

84, A szívinfarctus miatt kardiogen shockban szenvedő beteg állapotán segíthet, kivéve:

a, IABP

b, Primer coronaria-intervenció (PCI)

c, TAVI

d, mindegyik

85, A kardiogen shock terápia összetevői, kivéve:

a, aspirin, heparin- myocardialis infarctus esetén

b, pozitv inotróp szerek adása – a vérnyomás emelésére

c, diureticumok adása a volumenek csökkentésére

d, levosimendan adása a vérnyomás emelésére

86, Bal kamra támogató eszköz (LVAD) használata indokolt:

a, cardiogen shockban, az azt kiváltó alapbetegség javulásáig bridgeként

b, ha a gyógyszeres terápia és az IABP hatástalan

c, ha az alapbetegség reverzibilis

d, mindegyik esetben

13

87, A felsoroltak közül melyik Duke kritérium bizonyítja az indective endocarditist?

a, új szívzörej

b, vegetáció valamelyik szívbillentyűn, vagy intracardiális eszközön

c, pozitív hemocultura

d, mindegyik

88, Melyik betegnek nem fontos a fogászati beavatkozás előtt az infektiv endocarditis antibiotikus

prevenciója?

a, akinek már volt infective endocarditise

b, a korrigálatlan kongenitális szívhibás betegnek

c, a hypertóniás betegnek

d, a műbillentyű-implantált betegnek

89, Milyen antibiotikumot alkalmazzunk infective endocarditis prevencióra foghúzásnál?

a, cephalosporint

b, amiloglycosidot

c, penicillin-származékot

d, antituberculotikumokat

90, Mikor kell sürgősen operálni az infectiv endocarditises beteget?

a, hemodinamikai instabilitással járó billentyű perforáció esetén

b, stabil vegetáció esetén

c, autoimmun tünetek megjelenése esetén

d, soha nem kell sürgősen operálni

91, Sürgős szívműtét szükséges infective endocarditisban, ha:

a, kontrolálatlan infekció

b, súlyos, uralhatatlan szívelégtelenség

c, emboliás szövődmények

d, ha a vegetáció mérte nő az antibiotikus terápia ellenére

e, minden esetben

92, Hol vannak shuntok a keringésben a magzati életben?

a, a tüdőben

b, a vesékben

c, a placentában

d, a pitvari, a kamrai septumon, valamint az aorta és pulm. között

93, Mi történik, ha születés után nem záródnak a pitvari, kamrai és a nagyerek közti shuntök?

a, a pulmonalis erekben a nyomás nem csökken

b, a jobb szívfél perctérfogata megnő

c, jobb szivfél elégtelenség alaakulhat ki

d, mind igaz

14

94, Milyen EKG eltérés fordul elő típusosan felnőttkori pitvari septum defektusban?

a, inkomplett jobb tawara szár blokk

b, Bal tawara szár blokk

c, nincs jellemző EKG eltérés

d, kamrai extrasystolék

95, A kamrai spetum defektus jellemző szívzöreje felnőttkorban:

a, holosystoles zörej

b, proto-mesodiastoiles zörej

c, continuus zörej

d, nincs VSD-ben szívzörej

96, A bicuspidalis aorta billentyűre jellemző, kivéve:

a, gyakran csak felnőtt korban kerül felismerésre

b, kitágul a bal kamra és az aorta ascendens

c, felnőtt korban gyakran okoz aorta billenyű stenosist is

d, nem igényel műtéti megoldást

97, Mit jelent az Ebstein anomália?

a, az aorta billentyű veleszületett hibája

b, a mitralis billentyű veleszületett hibája

c, a tricuspidalis septalis vitorla rendellenes eredése

d, pulmonalis billentyű agenesia

98, Hányszorosára emeli a perifériás artériás érbetegség (PAD) a szívinfarktus rizikóját?

a, 1x

b, 4x

c, 40x

d,100x

99, Mennyi a PAD-betegek 10 éve túlélése kritikus ischaemia esetén?

a, 1%

b, 10%

c, 50%

d, 90%

100, A PAD rizikófaktorai, kivéve:

a, mérsékelt alkohol fogyasztás

b, hyperlipidaemia

c, diabetes mellitus

d, krónikus vesebetegség

101, Mi az etiológiája a „neuroischaemiás” láb fekélynek?

a, artériás érszűkület

b, vénás betegség

15

c, Burger kór

d, Diabetes mellitus

102, Mire használható a boka-kar index?

a, megerősíti a PAD diagnózisát

b, az alacsony érték rossz prognózist jelent

c, differenciál diagnosztikus eszköz a láb betegségeinél az artériás eredet igazolására

d, Szoros kapcsolatot mutat a koszorúér és cerebralis artériás betegségekkel

e, mindegyik igaz

103, Nem elnyomható artériák tipikusan előfordulnak

a, hypertensio

b,Diabetes mellitus

c, autoimmun betegségek

d, krónikus vesebetegség

e, b+c+d

104, PAD-s betegenél értágításra használt gyógyszerek:

a, Ca-csatorna blockolók

b, Alfa blockolók

c, ACE-gátlók

d, clopidogrel

e, a+b+c

105, A trombolysis indikációja PAD esetén:

a, intermittáló claudikáció

b, akut végtag ischaemia

c, krónikus kritikus végtag ischaemia

d, Tünetmentes beteg alacsony boka-kar index-szel

106, Melyik tünet nem tipikus PAD esetén?

a, hűvös végtag

b, sápadt szín a végtagon

c, A végtag szőrének elhullása

d, hyperpigmentáció

e, kis amplitúdójú pulzus

f, trofikus fekélyek

107. Reguláris, szupraventrikuláris tachycardiák leggyakoribb mechanizmusa:

a, AV csomó reentri

b, Járulékos köteg

c, Pitvarfibrilláció

d, Kamrai extraszisztolia

16

108. Mi a leggyakoribb humán ritmuszavar?

a, Pitvarlebegés

b, Pitvarfibrilláció

c, Kamrai extraszisztolia

d, Kamrai tahikardia

109, Tartós aritmia fogalma:

a, 30 sec-ot meghaladó időtartamú ritmuszavar

b, 1 percet meghaladó időtartamú ritmuszavar

c, 10 percet meghaladó időtartamú ritmuszavar

d, 1 órát meghaladó időtartamú ritmuszavar

110. WPW szindróma tünete:

a, Rövid PQ idő

b, Delta hullám

c, Paroxizmális palpitáció

d, A fentiek mindegyike

111, Reguláris keskeny QRS tachycardia akut kezelésére alkalmazható:

a, Adenozin iv.

b, Verapamil iv.

c, Betaoc iv.

d, A fentiek mindegyike

112, Kamrai tahikardiák akut kezelésére alkalmas:

a, Prokainamid iv.

b, Digoxin iv.

c, Betaloc iv.

d, Verapamil iv.

113. Az alábbi állítások közül igaz:

a, Kamrai tachycardia mindig hemodinamikai instabilitással, hipotoniával jár

b, Szupraventrikuláris tachycardia mindig enyhe tüneteket okoz, eszméletvesztés nem fordulhat elő

c, Mindkettő helyes

d, Egyik sem helyes

114, Széles QRS komplexus tachycardia EKG képében jelentkezhet:

a, Kamrai tachycardia

b, Szupraventrikuláris tachycardia Tawara-szárblokkal

c, Mindkettő

d, Egyik sem

115, Mi az FBI tahikardia?

a, Gyors, széles QRS morfológiát mutató, irreguláris aritmia, amit pitvarfibrilláció és járulékos

kötegvezetés együttesen okoz

17

b, Reguláris keskeny QRS tahikardia

c, Irreguláris keskeny QRS tahikardia

d, A fentiek egyike sem

116. Az alábbi aritmiák közül emelkedett tromboembolia rizikóval járhat:

a, Pitvarfibrilláció

b, Pitvarlebegés

c, Mindkettő

d, Egyik sem

117, Milyen aritmiák kezelésére használható az implantálható cardioverter defibrillátor (ICD)?

a, Reguláris szupraventrikuláris tahikardiák

b, Kamrai tahikardiák és kamrafibrilláció

c, Pitvarfibrilláció

d, Kamrai extraszisztolék

118, Milyen ritmuszavarok kezelésében a leghatékonyabb eljárás a katéter abláció?

a, Paroxysmális supraventriculáris tachycardiák

b, Kamrai tachycardiák

c, Pitvarfibrilláció

d, Bradyaritmiák

119, A szíven belüli trombusképződés predilekciós helye pitvarfibrillációban:

a, Jobb kamra

b, Bal kamra

c, Bal fülcse

d, Jobb pitvar

120, Pitvarfibrilláló betegen a tromboembolia rizikót növelő társbetegség:

a, Hipertonia

b, Diabetes

c, Korábban lezajlott stroke

d, Fentiek mindegyike

121, 220/perc frekvenciával reguláris széles QRS tachycardiával, 60 Hgmm alatti szisztolés

vérnyomással 62 éves eszméletlen férfi beteget szállítanak a sürgősségi osztályra. Mi az első

teendő?

a, Azonnali szívultrahang vizsgálat

b, Iv. Digoxin

c, Elektromos kardioverzio

d, Iv. Verapamil

122, Kamrai extraszisztolékkal kapcsolatban igaz:

a, Miokardiális infarktus után, rossz bal kamrafunkció esetén a gyakori kamrai extraszisztolék rossz

prognózist jeleznek

18

b, Minden esetben kezelést igényelnek

c, Az extraszisztolék számának gyógyszeres csökkentése csökkenti a hirtelen szívhalál rizikóját

d, A fentiek mindegyike igaz

123, 180/perc frekvenciával járó reguláris keskeny QRS komplexus tachycardiával 29 éves nő

beteget szállítanak a sürgősségi osztályra. A ritmuszavar azonnali megszüntetésére alkalmazható:

a, Iv. adenozin gyors bolus

b, IV. verapamil lassú bolus

c, Carotis sinus masszázs

d, Fentiek mindegyike

124, Tartós amiodaron kezelés esetén kialakuló leggyakoribb mellékhatás:

a, Vakság

b, Tüdő carcinoma

c, Veseelégtelenség

d, Hyerthyreosis

125, Reguláris széles QRS tachycardiák hátterében a leggyakoribb aritmia mechanizmus:

a, Supraventriculáris tachycardia Tawara szárblokkal

b, Kamrai tachycardia

c, FBI tachycardia

d, Pitvarlebegés