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Manual de Diluição de
Medicamentos Injetáveis
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA
2015 1
MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA MARIA
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA EMPRESA BRASILEIRA DE SERVIÇOS
HOSPITALARES
Manual de Diluição de Medicamentos
Injetáveis
A Lei do Direito Autoral nº 9.610, de 19 de Fevereiro de 1998: Proíbe a reprodução total ou parcial desse material
ou divulgação com fins comerciais ou não, em qualquer meio de comunicação, inclusive na internet, sem
autorização do Hospital Universitário de Santa Maria.
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICMENTOS INJETÁVEIS 2015
Superintendente Dr.ª Elaine Verena Resener
Gerência de Atenção à Saúde Diretora: Enf.ª Soeli Teresinha
Guerra
Gerência Administrativa Assist. Adm. João Batista de
Vasconcellos
Gerência de Ensino e Pesquisa Dr.ª Beatriz Silvana Porto
AUTORES
Grupo de Estudos sobre
Medicamentos do HUSM Anamarta Sbeghen Cervo;
Claudia Sala Andrade;
Mari Angela Meneghetti Baratto;
Patrícia Medianeira Ferreira
Cardoso;
Namir Ferreira El Hodali
Evelyn Langendorf dos Santos.
Luis Junior Finatto
Margarete Reginatto Giacomini;
Denise Netto Baldoni;
Nara Marilene Oliveira Girardon
Perlini.
COLABORADORES:
Núcleo de Segurança do Paciente
do HUSM
Núcleo de Apoio Gerencial (NAG) Lucas Flores Colpo
Marlene Kreutz Rodrigues
Núcleo de Educação Permanente
em Saúde (NEPS)
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO DE SANTA MARIA
E
APRESENTAÇÃO
sse manual foi produzido a partir
da necessidade das equipes mul-
tiprofissionais obterem informa-
ções seguras e precisas
sobre os medicamentos
injetáveis padronizados
no HUSM (exceto me-
dicamentos antineoplá-
sicos). Houve a neces-
sidade de difundir estas
informações para pa-
dronizar as ações refe-
rentes ao uso dos medi-
camentos injetáveis.
Nesse manual poderão
ser obtidas informações
sobre apresentação, reconstituição, vias de
administração, estabilidade, incompatibili-
dade,interações, dose usual e observações
relevantes dos medicamentos injetáveis.
Lembramos que o ma-
nual foi embasado em
ampla consulta à litera-
tura e por estar em
constante processo de
construção, está sujeito
a contribuições e ajus-
tes.
Esse é o início de um
estudo que visa pro-
porcionar segurança ao
paciente e à equipe de
saúde com a melhoria
da qualidade da assistência.
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
5
Sumário
APRESENTAÇÃO ....................................................................................................................................... 4
OBJETIVOS ............................................................................................................................................... 11
Como usar o manual ............................................................................................................................... 12
Você irá encontrar informações sobre ..................................................................................................... 12
Lista de Abreviaturas: ............................................................................................................................. 13
ORIENTAÇÕES GERAIS ........................................................................................................................... 14
O Manual é importante para: ................................................................................................................... 14
Definições ............................................................................................................................................... 14
Conceitos: ............................................................................................................................................... 14
Equivalências e Conversões: .................................................................................................................. 16
Equivalências: ......................................................................................................................................... 16
Fórmulas para conversão:....................................................................................................................... 16
Fórmula para cálculo de gotas: ............................................................................................................... 16
Fórmula para cálculo de microgotas: ...................................................................................................... 16
Velocidade de infusão para via endovenosa ........................................................................................... 16
Recomendações gerais em relação ao acondicionamento, preparo e conservação de medicamentos
injetáveis: .............................................................................................................................................. 17
MEDICAMENTOS ANESTÉSICOS E CONTROLADOS ............................................................................ 19
Biperideno, lactato .................................................................................................................................. 20
Bupivacaína, cloridrato 0,5% (hiperbárica) .............................................................................................. 21
Cisatracúrio, besilato ............................................................................................................................... 22
Clorpromazina, cloridrato ........................................................................................................................ 23
Dexmedetomidina, cloridrato ................................................................................................................... 24
Dextrocetamina, cloridrato ...................................................................................................................... 24
Diazepam ................................................................................................................................................ 26
Droperidol ............................................................................................................................................... 27
Etomidato ................................................................................................................................................ 28
Fenitoína sódica ...................................................................................................................................... 29
Fenobarbital ............................................................................................................................................ 30
Fentanila, citrato (ampola) ...................................................................................................................... 31
Fentanila, citrato (frasco-ampola) ............................................................................................................ 32
Flumazenil .............................................................................................................................................. 33
Haloperidol .............................................................................................................................................. 34
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
Haloperidol, decanoato ........................................................................................................................... 35
Levobupivacaína, cloridrato .................................................................................................................... 36
Levobupivacaína, cloridrato (isobárica) ................................................................................................... 37
Lidocaína, cloridrato ................................................................................................................................ 38
Metadona, cloridrato ............................................................................................................................... 39
Midazolam, cloridrato .............................................................................................................................. 41
Morfina, sulfato ....................................................................................................................................... 41
Morfina, sulfato (sem conservante) ......................................................................................................... 42
Nalbufina, cloridrato ................................................................................................................................ 44
Naloxona, cloridrato ................................................................................................................................ 45
Olanzapina .............................................................................................................................................. 46
Pancurônio, brometo ............................................................................................................................... 47
Petidina, cloridrato .................................................................................................................................. 48
Propofol 10 mg/ mL (PFS 1%) e 20mg/mL (PFS 2%) .............................................................................. 49
Propofol 10 mg/ mL, ampola ................................................................................................................... 50
Remifentanila, cloridrato ......................................................................................................................... 51
Ropivacaína ............................................................................................................................................ 52
Rocurônio, brometo............................................................................................................................... 542
Sufentanila, citrato ................................................................................................................................ 533
Sugamadex ............................................................................................................................................. 55
Suxametônio, cloreto .............................................................................................................................. 56
Tiopental sódico ...................................................................................................................................... 57
Tramadol, cloridrato ................................................................................................................................ 58
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS ................................................................................................... 59
Aciclovir .................................................................................................................................................. 60
Amicacina, sulfato ................................................................................................................................... 61
Amoxicilina sódica 1 g +sulbactam sódica 500 mg = 1,5g, e 750 mg ..................................................... 62
Ampicilina sódica 2 g + sulbactam sódica 1 g = 3g ................................................................................. 63
Ampicilina sódica .................................................................................................................................... 64
Anfotericina B (complexo lipídico) ........................................................................................................... 65
Anfotericina B Lipossomal ..................................................................................................................... 65
Anfotericina B.......................................................................................................................................... 66
Anidulafungina ........................................................................................................................................ 67
Azitromicina diidratada ............................................................................................................................ 69
Aztreonam .............................................................................................................................................. 70
Benzilpenicilina benzatina ..................................................................................................................... 711
Benzilpenicilina potássica cristalina ......................................................................................................... 72
Benzilpenicilina procaína 300.000 UI + benzilpenicilina potássica 100.000 UI......................................... 73
7
Caspofungina, acetato ............................................................................................................................ 74
Cefazolina sódica .................................................................................................................................... 75
Cefepima, cloridrato ................................................................................................................................ 76
Cefotaxima sódica ................................................................................................................................... 77
Ceftazidima pentaidratada ...................................................................................................................... 78
Ceftriaxona dissódica .............................................................................................................................. 79
Cefuroxima sódica .................................................................................................................................. 80
Ciprofloxacino, cloridrato ......................................................................................................................... 81
Clindamicina, fosfato ............................................................................................................................... 82
Daptomicina ............................................................................................................................................ 83
Ertapeném sódico ................................................................................................................................... 84
Fluconazol ............................................................................................................................................... 85
Ganciclovir sódico ................................................................................................................................... 86
Gentamicina, sulfato ............................................................................................................................... 87
Imipeném 500 mg + cisplatina sódica 500 mg ......................................................................................... 88
Levofloxacino .......................................................................................................................................... 89
Linezolida ................................................................................................................................................ 90
Meropeném ............................................................................................................................................. 91
Metronidazol ........................................................................................................................................... 92
Micafungina ............................................................................................................................................. 93
Oxacilina sódica ...................................................................................................................................... 94
Piperacilina 4g + Tazobactam sódico 500 mg ......................................................................................... 95
Polimixina B ............................................................................................................................................ 96
Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mg ....................................................................................... 97
Teicoplamina ........................................................................................................................................... 98
Tigeciclina ............................................................................................................................................... 99
Tobramicina, sulfato ................................................................................................................................ 99
Vancomicina, cloridrato ......................................................................................................................... 101
Voriconazol ........................................................................................................................................... 102
SOLUÇÃO DE PEQUENOS VOLUMES .................................................................................................. 103
Alanilglutamina ...................................................................................................................................... 104
Bicarbonato de sódio 8,4% ................................................................................................................... 105
Cloreto de potássio 10% ....................................................................................................................... 106
Cloreto de sódio 20% ............................................................................................................................ 107
Fosfato de potássio ............................................................................................................................... 108
Glicerofosfato de sódio.......................................................................................................................... 109
Gliconato de cálcio 10% ........................................................................................................................ 110
Glicose 50% .......................................................................................................................................... 111
Manitol 20% .......................................................................................................................................... 112
Sulfato de magnésio 50% ..................................................................................................................... 113
MEDICAMENTOS INJETÁVEIS GERAIS ................................................................................................ 114
Amiodarona .......................................................................................................................................... 115
Atropina, sulfato .................................................................................................................................... 116
Basiliximabe .......................................................................................................................................... 117
Betametasona, acetato + betametasona, fosfato dissódico ................................................................... 118
Bromoprida ........................................................................................................................................... 119
Cetoprofeno .......................................................................................................................................... 120
Ciclosporina .......................................................................................................................................... 121
Concentrado de complexo protrombínico * ........................................................................................... 122
Clonidina, cloridrato .............................................................................................................................. 123
Dantroleno sódico ................................................................................................................................. 124
Desferroxamina, mesilato ...................................................................................................................... 125
Deslanosídeo ........................................................................................................................................ 126
Dexametasona, fosfato dissódico .......................................................................................................... 127
Diclofenaco sódico ................................................................................................................................ 128
Difenidramina, cloridrato ....................................................................................................................... 129
Dimenidrinato 30 mg + piridoxina, cloridrato 50 mg + glicose (dextrose) 1000 mg ................................ 130
Dipiridamol ............................................................................................................................................ 131
Dipirona sódica ..................................................................................................................................... 132
Dobutamina, cloridrato .......................................................................................................................... 133
Dopamina cloridrato .............................................................................................................................. 134
Efedrina, sulfato .................................................................................................................................... 135
Enoxaparina sódica............................................................................................................................... 136
Epinefrina, hemitartarato ....................................................................................................................... 137
Escoplamina, butilbrometo 20 mg + dipirona sódica 2500 mg ............................................................... 138
Escolpolamina, butilbrometo ................................................................................................................. 139
Esmolol, cloridrato* ............................................................................................................................... 140
Estreptoquinase .................................................................................................................................... 141
Fenilefrina, cloridrato ............................................................................................................................. 142
Fibirinogênio Humano ........................................................................................................................... 143
Filgrastima ............................................................................................................................................ 144
Fondaparinux Sódica ............................................................................................................................ 145
Furosemida ........................................................................................................................................... 146
Heparina sódica (SC) ............................................................................................................................ 147
Heparina sódica (EV) ............................................................................................................................ 148
Hialuronidase 2.000 UTR ...................................................................................................................... 149
9
Hidralazina, cloridrato ........................................................................................................................... 150
Hidrocortisona, succinato sódico ........................................................................................................... 151
Imunoglobulina antitetânica 250 UI ....................................................................................................... 152
Imunoglobulina antitimócito 25 mg (coelho) .......................................................................................... 153
Imunoglobulina humana anti-RHO (D) 300 mcg .................................................................................... 154
Imunoglobulina humana ........................................................................................................................ 155
Insulina humana NPH 1.000 UI (lenta) .................................................................................................. 157
Insulina humana regular 1.000 UI (simples) .......................................................................................... 158
Isossorbida, mononitrato ....................................................................................................................... 159
Levosimendana ..................................................................................................................................... 160
Mesna ................................................................................................................................................... 161
Metaraminol, bitartarato ........................................................................................................................ 162
Metilergometrina, maleato ..................................................................................................................... 163
Metilprednisolona, acetato .................................................................................................................... 164
Metilprednisolona, succinato sódico ...................................................................................................... 165
Metoclopramida, cloridrato .................................................................................................................... 166
Metoprolol, tartarato .............................................................................................................................. 167
Milrinona, lactato ................................................................................................................................... 168
Neostigmina, metilsulfato ...................................................................................................................... 169
Nitroglicerina ......................................................................................................................................... 170
Nitroprusseto de sódio diidratado .......................................................................................................... 171
Norepinefrina, bitartarato ...................................................................................................................... 172
Ocitocina ............................................................................................................................................... 173
Octreotida, peptídeo livre ...................................................................................................................... 174
Octreotida, acetato ................................................................................................................................ 175
Oligoelementos para adultos ................................................................................................................. 176
Oligoelementos para crianças e neonatos ............................................................................................ 177
Omeprazol ............................................................................................................................................ 178
Ondansetrona, cloridrato ....................................................................................................................... 179
Pamidronato dissodico .......................................................................................................................... 180
Papaverina, cloridrato ........................................................................................................................... 181
Parecoxibe ............................................................................................................................................ 182
Pentoxifilina .......................................................................................................................................... 183
Polivitamínico sem ácido folínico .......................................................................................................... 184
Polivitamínico com ácido folínico .......................................................................................................... 185
Pralidoxima, mesilato ............................................................................................................................ 184
Prometazina, cloridrato ......................................................................................................................... 186
Protamina, cloridrato ............................................................................................................................. 187
Ranitidina, cloridrato ............................................................................................................................. 188
Tenecteplase ........................................................................................................................................ 189
Tenoxican ............................................................................................................................................. 190
Terbutalina, sulfato................................................................................................................................ 191
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg + Cianocobalamina (vit. B12)
1.1 mcg / Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg + Piridoxina, cloridrato (vit. B6) 100 mg +
Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg .................................................................................................. 192
Tirofibana, cloridrato ............................................................................................................................. 193
Verapamil, cloridrato ............................................................................................................................. 192
Vitamina B12 (cianocobalamina) ........................................................................................................... 194
Vitamina K1 (Fitomenadiona) ................................................................................................................ 195
Vitamina K1 .......................................................................................................................................... 196
Vitaminas do complexo B (cloridrato de tiamina (vit. B1) – 8 mg + riboflavina (vit. B2) – 2 mg + cloridrato
de piridoxina (vit. B6) – 4 mg + nicotinamida (vit. PP) – 40 mg + D-pantenol (pro-vit. B5) – 6 mg ......... 197
CONSIDERAÇÕES FINAIS ................................................................................................................ 197
REFERENCIAS ........................................................................................................................................ 198
11
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICMENTOS INJETÁVEIS 2
013
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 20
15
OBJETIVOS:
1) Fornecer informações técnicas sobre medicamentos injetáveis, visando padronizar e
facilitar os processos de trabalho na prescrição, dispensação, preparo e administra-
ção destes;
2) Uniformizar as ações relacionadas ao manejo dos medicamentos injetáveis, visando
o uso racional dos medicamentos em todas as etapas do processo, melhorar as prá-
ticas e a tomada de decisão;
3) Disponibilizar o acesso rápido, confiável e seguro às informações, sanando dúvidas
imediatas do quotidiano, minimizando o risco de erros e reduzindo custos.
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
Como usar o manual:
Este manual foi dividido em quatro ca-
tegorias de medicamentos:
Medicamentos Controlados e Anes-
tésicos;
Antimicrobianos;
Soluções de pequeno volume;
Medicamentos gerais.
Foram distribuídos em tabelas e apre-
sentados em ordem alfabética dentro das
categorias.
Você encontrará informações
sobre:
Nome genérico
Nome comercial
Apresentação
Dose usual
Reconstituição
Vias de administração
Diluição padrão
Diluente
Tempo de infusão
Estabilidade em temperatura ambi-
ente e sob refrigeração dos medica-
mentos reconstituídos e/ou diluídos
Incompatibilidades
Observações gerais
Interações medicamentosas relevan-
tes (IMR)
2015
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVIS
13
Lista de Abreviaturas:
AD → água destilada
ADB → água destilada bacteriostática
Adm → Administração
AINES → anti-inflamatório não esteroidal
Amp. → ampola
BI → bomba de infusão
DA → dose de ataque
DM → dose de manutenção
ECG → eletrocardiograma
EV → endovenosa
FC → frequência cardíaca
fr → frasco
g → grama
h → hora
HD → hemodiálise
HGT → hemoglucoteste
ICC → insuficiência cardíaca congestiva
IR → insuficiência renal
IRA → insuficiência renal aguda
IRC → insuficiência renal crônica
IM → intramuscular
IMR → interações medicamentosas relevantes
K+
→ potássio
KCl → cloreto de potássio
Kg → quilograma
máx → máxima
mcg → micrograma
mg → miligrama
mg/mL → 1 miligrama em 1 mililitro
Mg²+
→ magnésio
min → minuto
mL → mililitro
NaCl → cloreto de sódio
NPT → nutrição parenteral total
Obs. → observação
PA → pressão arterial
PCA → analgesia controlada pelo paciente
PCR → parada cardiorespiratória
PPU → pronto para uso
PVC → policloreto de vinila
R → refrigerado
RL → ringer lactato
RN → recém-nascido
SC → subcutâneo
s → segundo
SF → solução fisiológica (cloreto de sódio
0,9%)
SG → solução glicosada
SGF → solução glicofisiológica
SNC → sistema nervoso central
TA → temperatura ambiente
TGO → transaminase glutâmico-oxaloacética
TGP → transaminase glutâmico-pirúvica
UI → unidades internacionais
Vol. → volume
[ ] → concentração
< → menor que
> → maior que
= → igual
↓ → diminuição, redução
↑ → aumento, elevação
2015
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS
ORIENTAÇÕES GERAIS
O Manual é importante para:
Facilitar o processo de ensino-
aprendizagem na instituição;
Tornar a rotina mais fácil e ágil;
Que se possa prever o uso racional
dos medicamentos, visando evitar o
desperdício e sua consequente falta;
Que a melhoria da qualidade dos
processos garanta a segurança da
equipe de saúde e do paciente.
Definições:
Os 5 certos para administração correta dos
medicamentos:
Paciente certo
Medicamento certo
Dose certa
Via certa
Horário certo
Registro certo
Conceitos:
Reconstituição:
É a recomendação do diluente e do volume
deste usado para reconstituir medicamentos
liofilizados.
Diluição:
É a recomendação da solução e volume
para diluir o medicamento, em função do
pH e da solubilidade do mesmo.
Medicamento:
Agente farmacológico capaz de interagir
com organismos vivos para produzir
efeitos biológicos.
Medicamentos incompatíveis:
Medicamentos e soluções cujos princípios
ativos não devem ser misturados.
Medicação:
Ato ou efeito de tratar um paciente através
de medicamentos.
Adsorção:
É a aderência do medicamento aos
recipientes plásticos, às seringas e aos
equipos de administração.
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS
2015
15
Estabilidade:
É a recomendação quanto ao tempo e
forma correta de conservação do
medicamento, antes e após a sua
reconstituição e/ou diluição.
Estabilidade em temperatura ambiente:
temperatura entre15 e 30º C
Estabilidade sob refrigeração: temperatura
entre 2º e 8º C
Interação:
É a interferência de um medicamento na
ação, na absorção, no metabolismo ou na
excreção de outra substância. As interações
podem ser positivas ou negativas. As
positivas são aquelas que aumentam o
efeito terapêutico ou reduzem possíveis
efeitos tóxicos de um medicamento, e as
negativas são aquelas que potencializam os
efeitos indesejáveis ou que podem
aumentar o risco de reações adversas.
Interação Medicamentosa Relevante
(IMR):
São combinações potencialmente perigosas
e clinicamente significativas de
medicamentos.
Incompatibilidade medicamentosa:
São reações físicas ou químicas entre dois
ou mais medicamentos in vitro, antes que
atinja a circulação sanguínea, quando as
soluções são misturadas na mesma seringa,
equipo ou frasco.
Reação adversa:
Segundo a Organização Mundial de Saúde,
reação adversa a medicamento, ou RAM, é
qualquer efeito prejudicial ou indesejado
que se apresente após a administração de
doses de medicamentos normalmente
utilizadas no homem para profilaxia,
diagnóstico ou tratamento de uma
enfermidade.
Modo de Administraçâo:
Bolus: é a administração realizada em
tempo menor ou igual a 1 minuto;
Infusão rápida: é a administração realizada
entre 1 e 30 minutos;
Infusão lenta: é a administração realizada
entre 30 e 60 minutos;
Infusão contínua: é a administração
realizada em tempo superior a,
ininterruptamente 60 minutos;
2015
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS
Equivalências e Conversões:
Equivalências:
1 gota = 3 microgotas
1 mL = 20 gotas = 60 microgotas
1 microgota/minuto = 1 mL/h
1 mg = 1.000 mcg
1000 mL = 1 litro (L)
1000 mg = 1 grama (g)
100 mg = 0,1 g
1000g = 1 quilograma (Kg)
mL/h equivale = mcg/min
mL e cc (centímetro cúbico) = sinônimos
Fórmula para cálculo de gotas:
Nº de gotas/minuto = V/T x 3
V = volume em mL
T = tempo em horas
3 = constante
Fórmula para cálculo de microgotas:
Nº de microgotas = Nº de gotas x 3
Fórmulas para conversão:
Velocidade de infusão para via endovenosa:
EV Bolus ou
Push
Administração rápida Em até 1 minuto
EV rápido Infusão rápida Entre 1 e 30 minutos
EV lento Infusão lenta Entre 30 e 60 minutos
EV contínuo Infusão lenta e
contínua
Acima de 60 minutos e contínua
EV intermitente Infusão lenta Acima de 60 minutos, mas não
contínua.
Fonte: Fakih, F.T. Manual de Diluição e Administração de Medicamentos Injetáveis, 2000.
2015
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS
mg em g DIVIDIR POR 1000
mL em L DIVIDIR POR 1000
g em Kg DIVIDIR POR 1000
g em mg MULTIPLICAR POR 1000
L em mL MULTIPLICAR POR 1000
Kg em g MULTIPLICAR POR 1000
17
Recomendações gerais relacio-
nadas ao acondicionamento,
preparo e conservação de me-
dicamentos injetáveis:
Conferir a prescrição e o horário de
administração de cada medicamento;
Realizar a limpeza da bancada de
manipulação dos medicamentos com
Incidin®;
Realizar a higienização de mãos no início
e fim de cada procedimento conforme
técnica apresentada no PRGER E01;
Verificar o nome, a data de validade, a
integridade da embalagem, o aspecto do
medicamento (mudança de coloração ou
turvação);
Preparar um medicamento de cada vez,
com o intuito de evitar trocas, erros e
incompatibilidades;
Reconstituir e/ou diluir os medicamentos
imediatamente antes do uso;
Realizar a abertura dos invólucros das
seringas e agulhas adaptando-as de
maneira que evite a contaminação das
mesmas;
Realizar a antissepsia das ampolas e
frascos ampola com álcool 70%;
Utilizar o interior da embalagem da
seringa para quebrar a ampola, prevenindo
assim, a contaminação do medicamento e
acidente pérfuro-cortante;
Realizar a reconstituição/diluição do
medicamento conforme recomendação
preconizada neste guia, observando
volume e diluente compatível;
Aspirar o diluente e/ou medicamento de
forma a não contaminar o êmbolo da
seringa. Não esbarrar a agulha em outro
local que não seja o interior da ampola ou
frasco;
Confeccionar rótulo contendo nome do
paciente, leito, nome do medicamento, via,
dose, hora, data e assinatura para
identificar as soluções;
Identificar nos frascos-ampola e seringas
o volume de reconstituição/diluição,
diluente, data e hora;
Durante a reconstituição, diluição e
administração dos medicamentos, observar
a presença de precipitados ou cristais e
mudança de coloração;
Antes de administrar qualquer
medicamento, assegurar que o mesmo
esteja em temperatura ambiente evitando
assim, a ocorrência de hipotermia e dor;
Realizar antissepsia com álcool 70% no
injetor lateral do equipo e/ou da bolsa,
plugs e buretas;
Administrar o medicamento observando o
tempo de infusão, medicamentos
incompatíveis e possíveis reações
adversas;
Atentar para medicamentos que devem ser
administrados separadamente;
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
Irrigar o acesso com 10 a 20 ml de SF
antes e após a administração de cada
medicamento;
Realizar anotações no prontuário do
paciente;
Informar e notificar, caso houver efeito
adverso, o enfermeiro do turno e o médico
responsável pelo paciente;
Observar a temperatura nas salas de
manipulação de medicamentos, que deve
ser controlada e mantida até 25º C;
Não expor os medicamentos à luz solar
direta;
Armazenar os medicamentos sob
refrigeração entre 2 a 8º C, em geladeira
exclusiva para este fim;
Realizar o controle diário da temperatura
da geladeira de armazenamento dos
medicamentos e anotar na ficha de
controle;
Realizar limpeza da geladeira
periodicamente conforme orientação da
CCIH;
Controlar o fluxo de pessoas, a
luminosidade e a ventilação do ambiente
para evitar a dispersão de partículas;
Evitar a administração simultânea de
qualquer medicamento com
hemoderivados e hemocomponentes;
Os medicamentos fotossensíveis deverão
ser protegidos da luz durante a sua infusão;
Quando o medicamento for administrado
pela via IM, não realize a mistura destes na
mesma seringa;
Não utilizar agulhas como respiro em
frascos de solução, pois pode levar a
contaminação da mesma;
Verificar a estabilidade e validade dos
medicamentos após reconstituição e/ou
diluição para armazenamento adequado;
Seguir as orientações do guia, em caso de
dúvida ligue para o ramal 8517 e fale com
o Farmacêutico.
O descarte de injetáveis deve ser feita em
recipiente adequado conforme Plano de
Gerenciamento de Resíduos do HUSM,
baseado na RDC 306/2004 da ANVISA.
Quando conservadas em geladeira, as so-
luções reconstituídas ou diluídas, devem
atingir a temperatura ambiente antes da
sua administração.
As misturas intravenosas devem ser exa-
minadas regularmente durante a seu pre-
paro e infusão. Se ocorrer escurecimento,
alteração de cor, cristalização ou qual-
quer outro sinal de incompatibilidade ou
contaminação, a infusão deve ser imedia-
tamente descontinuada.
Observação: Seguir a norma geral de preparo e administração de medicamentos
(NRGSE E 01) do Manual de Gerenciamento da Rotina – POP do Serviço de Enfermagem.
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MEDICAMENTOS CONTROLADOS E
ANESTÉ SICOS
MANUAL DE DILUIÇÃO DE MEDICAMENTOS INJETÁVEIS 2015
Medicamento:
Biperideno, lactate
Nome Comercial: Akineton®
Apresentação: Ampola 5 mg/1 mL.
Dose Usual:
Adultos: Síndrome Parkinsoniana: EV ou IM: 10 - 20 mg/dia
Distúrbio extrapiramidal: 2,5 - 5,0 mg/dose.
Crianças: IM: 0,04 mg/Kg/dose, até 4 doses/dia
EV: 1 - 2mg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: 3 min
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar Sobras
R: Descartar Sobras
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: Cloreto de potássio, cisaprida.
Observação:
Os antídotos são diazepam ou barbitúricos de ação rápida. Pode causar: distúrbios vi-
suais, sonolência, torpor, tontura, distúrbios de memória, agitação, ataxia, midríase,
boca seca, náusea, vômito e constipação.
Medicamentos controlados e anestésicos
21
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento:
Bupivacaína, cloridrato 0,5% (hiperbárica)
Nome Comercial: Marcaína®
Apresentação: Ampola 4 mL.
Dose Usual: De acordo com o Serviço de Anestesia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): Peridural
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar Sobras
R: Descartar Sobras
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: Benazepril, captopril, enalapril, fosinopril, perindopril, propofol, ramipril, verapamil.
Observação: Usada para injeção peridural ou bloqueios nervosos periféricos. Pode causar: náusea,
vômitos, taquicardia, congestão nasal, hipotensão e arritmias.
22
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento:
Cisatracúrio, besilato
Nome Comercial: Nimbium®
Apresentação: Ampola 10 mg/5 mL (pH = 3,5 – 6,5)
Ampola 20 mg/10Ml
Dose Usual: Indução: 0,15 - 0,2 mg/kg Manutenção:1 - 4 mcg/kg/min
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus rápido
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 0,1 – 2 mg/mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: 24 horas
Incompatibilidade:
Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, bicarbonato de sódio, ampicilina, ampicili-
na+sulbactam, cefazolina, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidima, cefuroxima, diazepam,
furosemida, heparina, metilprednisolona, micafungina, nitroprusseto, propofol, RL,
sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
IMR:
Isoflurano, aminoglicosídeos, anestésicos, bacitracina, clindamicina, polimixina, pro-
cainamida, quinidina, propranolol, verapamil, anlodipino, diltiazem, tetraciclinas, furo-
semida, hidroclorotiazida, clortalidona, manitol, acetazolamida, teofilina, aminofilina,
fenitoína, carbamazepina, dexametasona, hidrocortisona, metilprednisolona.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Pode causar: rubor, erupção cutânea, broncoespasmo,
hipotensão, bradicardia. Evitar contato com drogas alcalinas durante a administra-
ção.
23
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento:
Clorpromazina, cloridrato
Nome Comercial: Amplictil®
Apresentação: Ampola 25 mg/ 5 mL. (pH = 3 – 5)
Dose Usual: Psicoses: 300 - 800 mg/dia Vômitos: 10 - 25 mg/dose
Soluço intratável: 25 - 50
mg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: [1 mg/mL] Adultos: 1 mg/min
Crianças: 0,5 mg/min
Diluente: SF
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 500 - 1000 mL [1 mg/mL]
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 30 – 60 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade:
Alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, aztreonam, benzilpenicilina potássica,
bicarbonato de sódio, cefepime, dimenidrinato, epinefrina, etoposídeo, fenobarbital, flucona-
zol, fludarabina, furosemida, heparina, linezolida, melfalano, metotrexato, morfina, piperaci-
lina+tazobactam, ranitidina, remifentanila, sulfato de magnésio, tigeciclina.
IMR:
Amiodarona, amitriptilina, anfepramona, claritromicina, clomipramina, fluconazol, fluoxetina,
haloperidol, isoflurano, levofloxacino, moxifloxacino, nortriptilina, octreotida, paroxetina,
risperidona, sotalol, sulfametoxazol+trimetoprima, tamoxifeno, tioridazina, tramadol, hidróxi-
do de alumínio, cimetidina, hidrato de cloral, cloroquina, eritromicina, pimozida, quetiapina,
atenolol, captopril, metoprolol, propranolol, diazóxido, epinefrina, metoclopramida, fenobar-
bital.
Observação:
Infusão contínua: proteger da luz. IM: profundo e massagear o local da injeção. Manipular
com cuidado, pois pode ocasionar dermatite de contato. SC: não é recomendado. A via EV
não é de primeira escolha. Pode causar: hipotensão severa, náusea e vômito. Não sofre perda
na hemodiálise. Usar com cautela em hepatopatas. Não exige ajuste em pacientes com IR.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento:
Dexmedetomidina, cloridrato
Nome Comercial: Precedex®
Apresentação: Frasco-ampola 200 mcg/ 2 mL. (pH = 4,5 – 7)
Dose Usual: 0,2 - 0,7 mcg/kg/h - Máx 24h
Uso prolongado: 0,05 mcg/kg/h
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermi-
tente
Sim
Diluição Padrão: 2 mL em 48 mL [4 mcg/mL]
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Anfotericina B, diazepam.
IMR: Anestésicos, hipnóticos, opióides, sedativos, bloqueadores neuromusculares (exceção:
rocurônio).
Observação: Bolus não é recomendado, pois pode causar bradicardia e hipotensão.
24
25
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento:
Dextrocetamina, cloridrato
Nome Comercial: Ketamin S®
Apresentação: Frasco-ampola 500 mg/10 mL.
Ampola 100 mg/2 mL
Dose Usual:
Adultos: Indução anestésica: 1 - 2 mg/Kg Analgesia: EV 1 - 4,5 mg/kg; IM 3 - 8 mg/Kg
Crianças: Indução anestésica: 1 - 2 mg/Kg Analgesia: IM 3 - 7 mg/Kg
Sedação consciente: bolus: 0,5 - 1 mg/Kg Infusão contínua: 1 - 2,5mg/Kg/h
Adaptação à VM: bolus: 1 - 4 mg/kg Infusão continua: 5 - 20 mcg/kg/min
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição [50 mg/mL]
Diluente: -
Tempo de Infusão: 1 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 250 – 500 mL [2 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão:
Contínuo
Outra(s): VO
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 72 horas (frasco multidose)
Descartar (ampola)
R: -
Diluído TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Diazepam, barbitúricos (fenobarbital, tiopental, etc)
IMR: Dasatinibe, peginterferon.
Observação:
Pode causar: alucinações visuais e auditivas, pesadelos, disforia, apnéia, nistagmo, tremores,
aumento da pressão intracraniana, aumento de secreção, hipertensão, taquicardia, arritmias,
náusea e vômito. Frasco multidose: a validade após aberto depende das técnicas assépti-
cas de manipulação do mesmo. Não utilizar se houver precipitação.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento:
Diazepam
Nome Comercial: Valium®
Apresentação: Ampola 10 mg/2 mL. (pH = 6,2 – 6,9)
Dose Usual: Dose máxima: 40 mg/dia Adultos: 2-10 mg até de 4/4 h
Crianças: 0,05- 0,3 mg/kg/dose
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 3 – 5 min
EV Intermitente
Não reco-
mendado
Diluição Padrão: 50 - 100 mg em 500 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Usar sistema PVC free
Outra(s): Retal
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: 4 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Água destilada, atracúrio, cisatracúrio, pancurônio, vecurônio, cloreto de potássio,
cefepime, bleomicina, dexmedetomidina, diltiazem, dobutamina, doxapram, doxorrubi-
cina, esmolol, fluoruracil, ranitidina, remifentanila, dimenidrinato, fluconazol, furose-
mida, foscarnet, heparina, meropenem, nalbufina; linezolida, pancurônio, propofol,
haloperidol, vitamina do complexo B e vit. C. Compatibilidade variável com SF,
SG5%, RL.
IMR:
Amprenavir, cimetidina, claritromicina, eritromicina, fosamprenavir, isoniazida, itra-
conazol, propofol, fenobarbital, fentanila, fluoxetina, omeprazol, carisoprodol, hidrato
de cloral, codeína, dantroleno, morfina, olanzapina, petidina, primidona, remifentanila,
tiopental, digoxina, fenitoína.
Observação:
Diluição não recomendada (risco de precipitação e turvação). Sofre adsorção em mate-
riais como PVC (perda de 25 a 55% da ação). Não sofre perda na hemodiálise. Não
exige ajuste em pacientes com IR. Na insuficiência hepática reduzir a dose em 50%.
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Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento:
Droperidol
Nome Comercial: Droperdal®
Apresentação: Ampola 2,5 mg/ 1 mL. (pH = 3 – 3,8)
Dose Usual: Dose máxima:
Adultos: 2,5 mg/dose (inicial)
Crianças: 1,25 mg
Dose usual:
Adultos: 0,625 - 1,25 mg com 1 a 2 doses SN
Crianças: 0,01 - 0,015 mg/Kg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 2 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL [0,02 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 30 – 60 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade:
Cefepime, furosemida, heparina, piperacilina+tazobactam, alopurinol, barbitúricos,
leucovorin, fluoruracila, furosemida, metotrexato, ácido folínico, fenobarbital, tiopen-
tal, ondansetrona, pemetrexede.
IMR:
Tioridazina, ziprasidona, haloperidol, sulfametoxazol+trimetoprima, acetazolamida,
amitriptilina, hidrato de cloral, claritromicina, diltiazem, lítio, nilotinib, fluconazol,
anlodipino, clorpromazina, fluoxetina, ciprofloxacino.
Observação:
Causa sedação significativa. Pode causar hipotensão postural. Produz efeito anti-
emético. Risco de prolongamento do intervalo QT e de arritmia severa. Administrar
com cautela em pacientes com IR e hepática.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento:
Etomidato
Nome Comercial: Hypnomidate®
Apresentação: Ampola 20 mg/10 mL.
Dose Usual: Indução: 0,2 - 0,6 mg/kg Manutenção: 5 - 20 mcg/Kg/ min
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 30 – 60 s
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: Ácido ascórbico (vit. C), vecurônio.
IMR:
Propofol, anti-hipertensivos, amitriptilina, imipramina, clomipramina, nortriptilina,
depressores do SNC, selegilina, pargilina, iproniazida, sulfato de magnésio, furosemi-
da, hidroclorotiazida, clortalidona, espironolactona, acetazolamida, diltiazem, vera-
pamil, anlodipino, nifedipino, nimodipino, diazóxido, trimetofano.
Observação: Deve ser usado em crianças maiores de 10 anos. Altamente irritante: evitar veias de
pequeno calibre. Pode causar hipotensão náusea e vômito.
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29
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Fenitoína sódica
Nome Comercial: Hidantal®
Apresentação: Ampola 250 mg/ 5 mL. (pH = 12)
Dose Usual:
Adultos:
Dose máxima: 1000 mg/dia
Dose usual: 300 - 400 mg 2-3 x dia
Crianças: Dose máxima: 15mg/Kg/24 h Dose usual: 2,0 - 2,5 mg/kg/dose, EV, nunca repetir a
dose antes de 15 min
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 20 m (cateter venoso central)
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 2 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL (cateter venoso periférico)
Crianças: [6,7 mg/mL]
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 15 – 30 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar
R: -
Diluído
TA: No máximo 30 min
R: -
Incompatibilidade:
Lipídios a 10%, SG 5%, SGF, RL, aminofilina, amicacina, anfotericina B, cefepima, ceftazi-
dima, ciprofloxacino, clindamicina, cloreto de potássio, difenidramina, dimenidrinato, dobu-
tamina, fenobarbital, fentanila, gentamicina, heparina, insulina, lidocaína, linezolida, meta-
dona, morfina, nitroglicerina, norepinefrina, penicilina G, petidina, prometazina, propofol,
sufentanila, vancomicina, vitamina K, NPT.
IMR:
Aminofilina, ciclosporina, anticoncepcionais orais, fluconazol, dopamina, irinotecano, itraco-
nazol, lidocaína, topiramato, ácido valpróico, paracetamol, acetazolamida, aciclovir, ácido
acetilsalicílico, bleomicina, carboplatina, carmustina, ciprofloxacino, cisplatina, clorpromazi-
na, darunavir, amiodarona, amitriptilina, azitromicina, capecitabina, carbamazepina, cimetidi-
na, claritromicina, clobazam, clomipramina, clopidogrel, cloranfenicol, amprenavir, atorvasta-
tina, betametasona, bussulfano, clozapina.
Observação:
IM e SC pode causar dor, inflamação e necrose. Vesicante. Lavar o trajeto do soro reduz risco
de flebite e obstrução do acesso. Infusão contínua deve ser evitada (risco de precipitação).
Preparar imediatamente antes do uso e administrar separadamente de outras drogas. Não sofre
perda na hemodiálise. Administrar com cautela em pacientes com IR e hepática.
30
Medicamento:
Fenobarbital
Nome Comercial: Gardenal®
Apresentação: Ampola 200 mg/ 2 mL IM/ EV.
Dose Usual: Anticonvulsivante:
Adultos: 10 - 20 mg/kg EV
Dose máx. total: 30 mg/kg
Crianças: 15 - 20 mg/kg EV
Dose máxima total: 40 mg/kg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 30–130 mg/mL
Diluente: SF, SG 5%
Tempo de Infusão: Tempo mínimo de administração:
crianças: 30 mg/min
adultos: 60 mg/ min
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: -
Diluído TA: -
R: -
Incompatibilidade:
Atracúrio, clorpromazina, clindamicina, difenidramina, droperidol, efedrina, fenitoína,
hidralazina, hidrocortisona, insulina, petidina, metaraminol, morfina, norepinefrina,
pancurônio, prometazina, ranitidina, sufentanila, suxametônio, tiamina, vancomicina,
NPT.
IMR:
Ácido valpróico, alprazolam, diazepam, fentanila, irinotecano, itraconazol, lorazepam,
midazolam, morfina, petidina, diuréticos, colestiramina, ácido fólico, ácido folínico,
piridoxina, rifampicina, paracetamol, nifedipina, ciclosporina, etoposídeo, metadona,
nilotinib, contraceptivos orais, oxcarbazepina, teofilina, nortriptilina, cetoconazol, vo-
riconazol, primidona, darunavir, doxiciclina, lamotrigina.
Observação:
Não administrar SC. Ampola IM não fazer EV. Preparar imediatamente antes do
uso. Extravasamento pode causar dano tecidual. Sofre perda na hemodiálise e diálise
peritoneal. Ajuste da dose em pacientes com IR e hepática (em casos graves é contra-
indicado).
Medicamentos controlados e anestésicos
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Medicamento:
Fentanila, citrate
Nome Comercial: Fentanil®
Apresentação: Ampola 0,1 mg/2 mL. (pH = 4 – 7,5)
Dose Usual: Bolus: 25 -100 mcg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus lento
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: Azitromicina, bicarbonato de sódio, fenitoína, fenobarbital, fluoruracila, diazepam,
tiopental.
IMR:
Anlodipino, atenolol, cetoconazol, claritromicina, clonazepam, diazepam, diltiazem,
felodipino, fluconazol, itraconazol, lorazepam, metoprolol, desmopressina, fluoxetina,
moclobemida, nifedipino, nimodipino, morfina, petidina, propranolol, sibutramina,
verapamil, paroxetina, selegilina, clorpromazina, dasatinib, nelfinavir, ritonavir, suxa-
metônio, rifampicina.
Observação:
Nesta apresentação, não possui conservantes. Bolus rápido pode causar: rigidez toráci-
ca e muscular, broncoconstrição ou laringoespasmo e apneia. O produto intacto deve
ser protegido da luz. Fazer ajuste de dose na insuficiência renal.
Medicamentos controlados e anestésicos
32
Medicamento: Fentanila, citrate
Nome Comercial: Fentanil®
Apresentação: Frasco-ampola 0,5 mg/10 mL. (pH = 4 – 7,5)
Dose Usual: Analgesia: Adultos: Bolus: 25 - 100 mcg Contínuo na VM: 0,7 - 10 mcg/Kg/h
Pediatria: Bolus: 0,5 - 2 mcg/Kg Contínuo: 2 - 3 mcg/Kg/h
Neonatologia: 0,5 - 2 mcg/Kg/h
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus lento
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 5 frascos de 0,5mg em 200 mL
Diluente: SF, SG5%
Tempo de Infusão: Contínuo 50 - 100 mcg/h
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 72 horas
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Azitromicina, bicarbonato de sódio, fenitoína, fenobarbital, fluoruracila, diazepam,
tiopental.
IMR:
Anlodipino, atenolol, cetoconazol, claritromicina, clonazepam, diazepam, diltiazem,
felodipino, fluconazol, itraconazol, lorazepam, metoprolol, desmopressina, fluoxetina,
moclobemida, nifedipino, nimodipino, morfina, petidina, propranolol, sibutramina,
verapamil, paroxetina, selegilina, clorpromazina, dasatinib, nelfinavir, ritonavir, suxa-
metônio, rifampicina.
Observação:
Possui conservantes. Controle rigoroso dos sinais vitais. Bolus rápido pode causar ri-
gidez torácica e muscular, broncoconstrição ou laringoespasmo e apnéia. Pode causar:
hipotensão, depressão respiratória, náusea, vômito, agitação, retenção urinária. Tanto
intacto quanto aberto, o frasco-ampola deve ser protegido da luz (dependendo do labo-
ratório). A validade após aberto dependerá das técnicas assépticas de manipulação.
Fazer ajuste de dose na insuficiência renal. Administrar com cautela em pacientes com
IR e hepática. A dose pode ser concentrada para pacientes com restrição hídrica.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamentos controlados e anestésicos
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Medicamento: Flumazenil
Nome Comercial: Lanexat®
Apresentação: Ampola 0,5 mg/ 5 mL (pH = 4)
Dose Usual:
Reversão anestesia
Adultos
Dose máxima total: 1mg
Dose usual:
inicial: 0,2 mg subsequente: 0,1 mg a cada min
Reversão anestesia
Crianças > 1 ano Dose máxima total: 1mg Dose usual: (máx. 0,2 mg/dose)
inicial: 0,01 mg/Kg
subsequente: 0,01 mg/Kg cada min
Superdosagem benzodiazepínicos:
Adultos:
Dose máxima: 2mg Dose usual: bolus: 0,3 mg
Infusão: 0,1- 0,4 mg/h
Superdosagem benzodiazepínicos:
Crianças > 1 ano Dose máxima total: 1mg
Dose usual: 0,01 mg/Kg
(máx. 0,2 mg/dose)
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 15 – 30 s
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 - 100 mL
Diluente: SF, SG5%, RL
Tempo de Infusão: Infusão: 0,1 - 0,4 mg/h
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 6 horas (em seringa)
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: Alprazolam, amitriptilina, bromazepam, clomipramina, clonazepam, cloxazolam, diazepam,
lorazepam, midazolam, nitrazepam, nortriptilina, zolpidem.
Observação:
Administrar em acesso calibroso para minimizar dor local. Observar vermelhidão e irritação;
Pode ocasionar: náuseas, vômitos, agitação, cefaleia, arritmia, bradicardia e hipertensão. O
flumazenil bloqueia os efeitos centrais dos benzodiazepínicos. Administrar com cautela em
pacientes com insuficiência hepática. Não exige ajuste em pacientes com IR.
Medicamento: Haloperidol, lactate
Nome Comercial: Haldol®
Apresentação: Ampola 5 mg/1 mL.
Dose Usual: Adultos: 2 – 10 mg a cada 6 – 8 horas Crianças: 1 – 3 mg a cada 4 – 8 horas
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição ou diluído em até 10
mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 1 mg/min
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Alopurinol, cefepime, difenidramina, fenitoína, fluconazol, foscarnet, heparina, hidro-
xizina, nitroprusseto de sódio, piperacilina+tazobactam, sargramostim, SF, RL, NPT.
IMR:
Amiodarona, amitriptilina, atropina, carbonato de lítio, ciprofloxacino, claritromicina,
cloroquina, clorpromazina, dipirona+escopolamina, droperidol, eritromicina, escopo-
lamina, fluconazol, fluoxetina, foscarnet, hidrato de cloral, imipramina, isoflurano, nor-
triptilina, octreotida, pimozida, quetiapina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima,
tioridazina, vasopressina, venlafaxina, ziprasidona, levodopa, metoclopramida.
Observação:
Uso preferencial IM, o uso EV é restrito pelo risco de PCR. Observar sintomas extrapi-
ramidais, discinesia tardia, síndrome neuroléptica maligna, alterações gastrintestinais,
cardiovasculares, endócrinas e urinárias. Não sofre perda na hemodiálise. Administrar
com cautela em pacientes com insuficiência hepática. Não exige ajuste em pacientes
com IR.
Medicamentos controlados e anestésicos
35
Medicamento: Haloperidol, decanoato
Nome Comercial: Haldol Decanoato®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 1 mL.
Dose Usual: Adultos: Psicose: Inicial: 10 - 20 x a dose oral diária, a cada 4 semanas
Manutenção: 10 - 15 x a dose inicial oral
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Medicamento de depósito
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: -
IMR:
Amiodarona, amitriptilina, atropina, carbonato de lítio, ciprofloxacino, claritromicina,
cloroquina, clorpromazina, dipirona+escopolamina, droperidol, eritromicina, escopo-
lamina, fluconazol, fluoxetina, foscarnet, hidrato de cloral, imipramina, isoflurano,
nortriptilina, octreotida, pimozida, quetiapina, risperidona, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, tioridazina, vasopressina, venlafaxina, ziprasidona, levodopa, meto-
clopramida.
Observação:
Observar: sintomas extrapiramidais, discinesia tardia, síndrome neuroléptica maligna,
distúrbios gastrintestinais, efeitos cardiovasculares, endócrinos e urinários.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Levobupivacaína, cloridrato
Nome Comercial: Novabupi®
Apresentação:
Frasco-ampola 0,25% (2,5 mg/mL) - 20 mL (com vasoconstritor - hemitartarato de epi-
nefrina);
Frasco-ampola 0,5% (5 mg/mL) - 20 mL (com e sem vasoconstritor).
Dose Usual: De acordo com o Serviço de Anestesia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): Infiltração, bloqueio nervoso, peridural
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: -
Observação:
Não indicado para raquianestesia. Concentração para infusão peridural: 0,625 – 2,5 mg/
mL (SF) – estável por 24h em TA. É compatível com fentanila e clonidina.
37
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Levobupivacaína, cloridrato (isobárica)
Nome Comercial: Novabupi®
Apresentação: Ampola 0,5% (5 mg/mL) - 4 mL.
Dose Usual: De acordo com o Serviço de Anestesia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): Raquidiana, peridural
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: -
Observação: Usado para raquianestesia, peridural, bloqueio de nervo periférico e infiltração local e
infusão peridural.
38
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Lidocaína, cloridrato
Nome Comercial: Xilocaina®
Apresentação: Frasco-ampola 1% - 20 mL sem vasoconstritor (pH = 5 - 7)
Frasco-ampola 2% - 20 mL com (hemitart. de epinefrina) e sem vasoconstritor
Dose Usual:
Anestesia local: 5 - 300 mg
Antiarrítmico:
Adultos: ataque: 1 mg/Kg
manutenção: 1 - 4 mg/min
Antiarrítmico:
Crianças: ataque: 1 mg/Kg
manutenção: 20 - 50
mcg/Kg/min
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Lento *sem vasoconstrictor
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 – 2 mg/mL
Diluente: SF; SG 5%, RL
Tempo de Infusão: Infusão contínua
*sem vasoconstrictor
Outra(s): SC, intratecal, epidural
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 72 h (sobras)
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Ampicilina, anfotericina B, bicarbonato de sódio, cefazolina, cefotaxima, epinefrina,
fenitoína, metoprolol, norepinefrina, tiopental.
IMR: Atracúrio, ciprofloxacino, fenitoína, levofloxacino, metoprolol, norfloxacino, ofloxa-
cino, propofol, propranolol, sotalol.
Observação:
O medicamento com vasoconstritor não deve ser usado em dedos, pênis, nariz ou ore-
lha por risco de isquemia. O uso EV deve ser sem vasoconstritor. O uso EV contí-
nuo requer monitorização cardíaca. Usar bomba de infusão. A validade após aberto
dependerá das técnicas assépticas de manipulação do mesmo.
39
Medicamento: Metadona, cloridrato
Nome Comercial: Mytedom®
Apresentação: Ampola 10 mg/ 1 mL.
Dose Usual: Adultos: 2,5 - 10 mg a cada 8 - 12h Crianças: 0,1 mg/kg/dose a cada 4 - 6 h
Dose máx.: 10mg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão: Bolus lento
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC (primeira escolha)
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de: Fenitoína.
IMR:
Abacavir, amprenavir, carbamazepina, darunavir, fosamprenavir, lopinavir, fenobarbital,
rifampicina, ritonavir, saquinavir, efavirenz, fenitoína, nevirapina, risperidona, didanosi-
na, estavudina, desipramina, zidovudina, clorpromazina, cetoconazol, eritromicina, flu-
conazol, sertralina, amiodarona, atazanavir, droperidol, itraconazol, levofloxacino, nilo-
tinib, pimozida, sotalol, voriconazol, ziprasidona, linezolida, moclobemida, pargilina,
procarbazina, rasagilina, selegilina.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamentos controlados e anestésicos
Observação:
Pode causar cefaleia, náuseas, vômitos, hipotensão, flebite, arritmia, bradicardia,
alterações no ECG, rash, urticária, retenção urinária e constipação, além de outros
efeitos próprios de opióides. Potencializa o efeito de barbitúricos. Monitorar SV pelo
risco de depressão respiratória. Ajuste da dose em pacientes com IR e hepática e usar
com cautela. O medicamento diluído em SF tem estabilidade química por 28 dias. É
utilizada por pacientes ambulatoriais com dor crônica.
41
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento:
Midazolam, cloridrato
Nome Comercial: Dormonid®
Apresentação: Ampola 5 mg/5 mL;
Ampola 15 mg/3 mL;
Ampola 50 mg/10 mL.
Dose Usual:
Adultos: Sedação na ventilação mecânica:
Dose inicial: 0,01 - 0,05 mg/kg EV
Manutenção: 0,02 - 0,1 mg/kg/h EV, podendo ser ajusta-
da em 25 - 50 % da dose inicial
Crianças: > de 6 meses - 5 anos:
Dose inicial: 0,05 - 0,1 mg/kg (do-
se total: 0,6 mg/kg)
Dose máxima: 6 mg
6 -12 anos: Dose inicial: 0,025 -
0,05 mg/kg (dose total: 0,4 mg/kg) > 12 -16 anos: = adultos
Dose máxima:10 mg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Amp. 5mg: sem diluição.
Amp. 15mg diluir até 15 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 2 a 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 5 ampolas de 50mg em 200
mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Infusão continua
Outra(s): Nasal
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade:
Albumina, aciclovir, ácido ascórbico, amoxacilina+clavulanato, ampicilina, aminofilina, anfote-
ricina B e complexo lipídico, ampicilina+sulbactam, azitromicina, azatioprina, bicarbonato de
sódio, ceftazidima, cefepime, clonidina, cefuroxima, dexametasona, diazepam, dimenidrinato,
dobutamina, ertapeném, furosemida, fenobarbital, fenitoína, foscarnet, ganciclovir, gemtuzu-
mab, hidralazina, hidrocortisona, imipeném, metotrexato, micafungina, omeprazol, piperacili-
na+tazobactam, RL, sulfametoxazol+trimetoprima, tiopental.
IMR:
Cetoconazol, fenobarbital, fluconazol, flumazenil, itraconazol, morfina, petidina, amprenavir,
aprepitanto, atazanavir, atorvastatina, cimetidina, claritromicina, darunavir, efavirenz, eritromi-
cina, fosamprenavir, nelfinavir, nilotinibe, omeprazol, posaconazol, verapamil, voriconazol,
carbamazepina, deferasirox, fenitoína, rifampicina, teofilina, carisoprodol, codeína, dantroleno,
fentanila, hidrato de cloral, primidona, tiopental, sevoflurano, talidomida.
Observação:
Manter paciente monitorado. Pode causar: hipotensão, apnéia, dessaturação do sangue. Uso de
infusão contínua em pacientes em ventilação mecânica. Não sofre perda na hemodiálise. Ajuste
da dose em pacientes com IR, hepática e idosos.
42
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Morfina, sulfato
Nome Comercial: Dimorf ®
Apresentação: Ampola 2 mg/2 mL (pH = 2,5 - 7)
Ampola 10 mg/1 mL
Dose Usual:
Adultos: Analgesia dor intensa:
Bolus: 2,5 - 5 mg 4/4h SC: 5 mg 4/4h
Infusão contínua: 1 mg/h (máx. 10 mg/h)
Adaptação a VM:
Bolus: 1 - 10 mg a cada 1 – 2h
Infusão contínua: 5 - 35 mg/h
Neonatos: 0,05 - 0,1 mg/kg a cada 4 -
8h
Crianças: 0,1 - 0,2 mg/kg a cada 2h –
4h (máx. 15 mg/dia)
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Diluir até 10 mL
Diluente: SF, SG5%
Tempo de Infusão: 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 mg/mL
Diluente: SF, SG5%
Tempo de Infusão: 15 a 30 min, [máx. 5 mg/mL]
Infusão contínua: [0,1 - 1
mg/mL]
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Em seringa: 6 horas
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: 7 dias
Incompatibilidade: Aciclovir, alemtuzumab, anfotericina B complexo lipídico, azitromicina, cefepime, dantrole-
no, daunorrubicina, diazepam, dexametasona, furosemida, ganciclovir, gentuzumabe, fenitoí-
na, haloperidol, hidralazina, insulina R, levofloxacino, meperidina, micafungina, tiopental,
metoclopramida, fluoruracila, aminofilina, clorpromazina, midazolam.
IMR: Cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, midazolam, moclobemida, petidina, selegilina,
alprazolam, bromazepam, carisoprodol, clobazam, clonazepam, clordiazepóxido, codeína,
dantroleno, flunitrazepam, hidrato de cloral, linezolida, lorazepam, midazolam, rasagilina,
clorpromazina, ciclosporina, gabapentina, metformina, esmolol, rifampicina.
Observação:
A via de primeira escolha é a SC, pois diminui os efeitos colaterais. Pode ser usada em bomba
de PCA. Com o uso de neuroléptico, aumenta o risco de depressão respiratória. Pode causar:
cefaleia, tontura, náusea, vômito, boca seca, apnéia, sonolência, retenção urinária e constipa-
ção, síncope, taquicardia, hipertensão, entre outros. Não sofre perda na hemodiálise. Ajuste da
dose em pacientes com IR, hepática e idosos. A validade da solução dependerá das técnicas
assépticas de manipulação do mesmo.
43
Medicamento: Morfina, sulfato (sem conservante)
Nome Comercial: Dimorf®
Apresentação: Ampola 0,2 mg/1 mL.
Dose Usual:
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC, intratecal, peridural
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: -
IMR:
Cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, midazolam, petidina, selegilina, alprazolam,
bromazepam, carisoprodol, clobazam, clonazepam, clordiazepóxido, codeína, dantroleno,
flunitrazepam, hidrato de cloral, lorazepam, moclobemida, rasagilina, clorpromazina, ciclos-
porina, linezolida, gabapentina, metformina, esmolol, rifampicina.
Observação:
A via preferencial de administração da Morfina sem conservantes é intratecal ou peridural.
Com o uso de neuroléptico aumenta o risco de depressão respiratória. Pode causar: cefaleia,
tontura, náusea, vômito, boca seca, apnéia, sonolência, retenção urinária e constipação, sínco-
pe, taquicardia, hipertensão, entre outros. Não sofre perda na hemodiálise. Ajuste da dose em
pacientes com IR, hepática e idosos. A validade da solução dependerá das técnicas assépticas
de manipulação do mesmo.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Nalbufina, cloridrato
Nome Comercial: Nubain®
Apresentação: Ampola 10 mg/1 mL (pH = 3,5 – 3,7)
Dose Usual: Na dor moderada a severa: Adultos: 10 mg/dose cada 3 - 6 h
Dose máxima: 20 mg/dose e 160 mg/dia.
Na dor moderada a severa:
Crianças de 1 a 14 anos: 0,1 a 0,15
mg/kg/dose a cada 4 a 8 h.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 10 – 15 min
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade:
Alemtuzumab, aciclovir, alopurinol, anfotericina B e complexo lipídico, ampicilina,
ampicilina+sulbactam, anidulafungina, azatioprina, bicarbonato de sódio, cefepime,
dantroleno, diazepam, dimenidrinato, docetaxel, estreptoquinase, furosemida, fenobar-
bital, fenitoína, ganciclovir, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, hidrocortisona,
metotrexato, metilprednisolona, oxacilina, piperacilina+tazobactam, sargramostim,
sulfametoxazol+trimetoprima, trastuzumab.
IMR: Sem referências.
Observação:
As vias preferenciais são IM e SC. Pode causar: náusea, vômito, boca seca, miose,
apnéia, hipotensão, taquicardia entre outros. Ajuste da dose em pacientes com IR e
hepática.
Medicamentos controlados e anestésicos
45
Medicamento: Naloxona, cloridrato
Nome Comercial: Narccan®
Apresentação: Ampola 0,4 mg/1 mL (pH= 3 – 4)
Dose Usual:
Adultos:
Infusão contínua: 2 - 5 mcg/Kg/h Bolus: 20 - 40 mcg/min até reversão dos
sintomas.
Crianças: Bolus: 0,01 mg/Kg de 3/3 min até rever-
são dos sintomas.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus rápido
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 amp em 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Infusão continua
Outra(s): Endotraqueal, SC
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Soluções com pH alcalino, anfotericina B complexo lipídico, dantroleno, diazepam,
fenitoína, sulfametoxazol-trimetoprima.
IMR: Clonidina.
Observação:
Pela via endotraqueal: diluir até 1 – 2 mL com SF. Monitorar sinais vitais. Pode causar:
náuseas, vômito, agitação. Utilizar com cautela em pacientes cardiopatas. Em overdose
de opiódes de longa duração, pode haver o risco de recorrência de depressão respirató-
ria, observar o paciente até que não haja risco razoável de depressão.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Olanzapina
Nome Comercial: Zyprexa®
Apresentação: Frasco-ampola 10 mg.
Dose Usual: Adultos: 5 - 10 mg/dia (Dose máxima: 30 mg/dia) Crianças: 0,1 - 0,3 mg/kg/dia
Idosos: 2,5 - 5 mg/dia (dose inicial).
Reconstituição: 2,1 mL (AD)
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermi-
tente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 1 hora (entre preparo e administração)
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: -
IMR:
Ácido valpróico, carbamazepina, carbonato de lítio, carvão ativado, ciprofloxacino,
clomipramina, clonidina, diazepam, haloperidol, lorazepam, levodopa, metoclopra-
mida, mirtazapina, tramadol, ritonavir.
Observação:
Não congelar. Proteger da luz. Pode causar: sonolência, tontura, síndrome extrapira-
midal, alterações cardíacas, constipação, incontinência urinária, hipotensão ortostáti-
ca, alteração da glicemia. Usar com cautela em idosos e pacientes epiléticos.
Medicamentos controlados e anestésicos
47
Medicamento: Pancurônio, brometo
Nome Comercial: Pavulon®
Apresentação: Ampola 4 mg/2 mL (pH = 4,0)
Dose Usual:
Adultos: Bolus: 0,15 mg/Kg/dose cada 20 -
40min SN
Infusão contínua: 0,4 - 0,6 mcg/Kg/min
Crianças:
Bolus: 0,05 - 0,15 mg/Kg/dose cada 20 - 40 min SN
Infusão contínua: 0,5 - 1,6 mg/Kg/min
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus rápido
EV Intermi-
tente
Sim
Diluição Padrão: 3 amp. em 114 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: Diazepam, tiopental, propofol, alopurinol, anfotericina B complexo lipídico, caspo-
fungina, dantroleno, furosemida, gemtuzumab, fenitoína.
IMR:
Aminoglicosídeos, cetorolaco, corticosteróides, vancomicina, anestésicos inalatórios,
betabloqueadores, antiarrítmicos, furosemida, clindamicina, polimixina B, solução de
magnésio, succinilcolina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Exige ajuste na insuficiência renal. Pode ser adminis-
trado sem diluir por IV rápida. Pode causar: rash, prurido, eritema, sensação de
queimação na veia, salivação excessiva, elevação da frequência cardíaca, edema,
rubor de pele, bronco espasmo.
Medicamentos controlados e anestésicos
48
Medicamento: Petidina, cloridrato
Nome Comercial: Dolantina®
Apresentação: Ampola 100 mg/2 mL
Dose Usual:
Adultos: Analgesia: 10 - 50 mg a cada 4 h ou infu-
são contínua
Analgesia pré-operatória:
Bolus: 50 – 150 mg/dose; IM ou SC 30-
90 min antes da cirurgia.
Dose máxima: 600 mg/dia
Crianças: Bolus: 1 - 1,5 mg/Kg/dose cada 3 - 4h EV
lento
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL - [10 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL - [1 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 15 -35 mg/h SN Infusão contínua
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade:
Alopurinol, anfotericina B, azatioprina, bicarbonato de sódio, cefepime, dantroleno,
doxorrubicina lipossomal, idarrubicina, indometacina, heparina, fenitoína, fenobarbital,
ganciclovir, micafungina, morfina, tiopental.
IMR: Citalopram, cimetidina, diazepam, fenobarbital, fentanila, fluoxetina, linezolida, mi-
dazolam, moclobemida, morfina, paroxetina, selegilina, sibutramina.
Observação:
Pode provocar: sonolência, sedação, euforia, depressão mental e respiratória, hipoten-
são, bradicardia, taquicardia, piora da hipertensão intracraniana. Não sofre perda na
hemodiálise. Antídoto: naloxona (10 mg/Kg).
Medicamentos controlados e anestésicos
49
Medicamento: Propofol 10 mg/mL (PFS 1%) ; Propofol 20 mg/mL (PFS 2%)
Nome Comercial: Diprivan®
Apresentação: Seringa pré-enchida com 50 mL. (pH = 7 – 8,5)
Dose Usual:
Adultos: Procedimentos: 2 – 5 mg/Kg dose inicial
Sedação em CTI: 0,3 – 3 mg/Kg/h
Indução anestésica (ASA I e II):
2 - 2,5mg/Kg Manutenção: 150-200
mcg/Kg/ min até 15min. Após, reduzir
para 1/2 ou 2/3 desta dose. Para demais
pacientes, usar metade desta dose.
Crianças: Procedimentos: 0,5-2,0 mg/Kg de dose
inicial
Indução anestésica: 2,5 - 3,5 mg/ Kg
Anestesia geral: 100 – 300 mcg/Kg/min.
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição, no trajeto do soro
Diluente: -
Tempo de Infusão: Sistema TCI DIPRIFUSOR
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição, no trajeto do soro
Diluente: -
Tempo de Infusão: Sistema TCI DIPRIFUSOR
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de:
Amicacina, anfotericina B, atracúrio, cisatracúrio, ciprofloxacino, cloreto de cálcio,
diazepam, doxorrubicina, fenilefrina, gentamicina, levofloxacino, metoclopramida,
verapamil, fenitoina, metilprednisolona, pancurônio, remifentanila, tobramicina, van-
comicina.
IMR: Bupivacaína, lidocaína.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Agitar antes do uso. Técnica asséptica rigorosa no prepa-
ro. Infusão única (não diluída) administrar em até 12h, devido à degradação. Não usar
a emulsão se houver separação de fases. Uso restrito a BC e UTI. Não misturar com
outros medicamentos, sangue e hemoderivados. Pode causar: bradicardia, hipotensão,
depressão respiratória e apnéia, dor no local da injeção, flebite.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Propofol 10 mg/ mL
Nome Comercial: Diprivan®
Apresentação: Ampola 20 mL
Dose Usual:
Adultos: Procedimentos: 2 – 5 mg/Kg dose inicial
Sedação em CTI: 0,3 – 3 mg/Kg/h
Indução anestésica (ASA I e II):
2 - 2,5mg/Kg Manutenção: 150-200
mcg/Kg/ min até 15min. Após, reduzir
para 1/2 ou 2/3 desta dose. Para demais
pacientes, usar metade desta dose.
Crianças > 3 anos: Procedimentos: 0,5-2,0 mg/Kg de dose ini-
cial
Indução anestésica: 2,5 - 3,5 mg/ Kg
Anestesia geral: 100 – 300 mcg/Kg/min.
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição, no trajeto do soro
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Bolus lento
EV Intermiten-
te
Sim
Diluição Padrão: Não exceder [2 mg/mL]
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 6 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Amicacina, anfotericina B, atracúrio, cisatracúrio, ciprofloxacino, cloreto de cálcio,
diazepam, doxorrubicina, fenilefrina, gentamicina, levofloxacino, metoclopramida,
verapamil, fenitoína, metilprednisolona, pancurônio, remifentanila, tobramicina, van-
comicina.
IMR: Bupivacaína, lidocaína.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Agitar antes do uso. Técnica asséptica rigorosa no pre-
paro. Infusão única (não diluída) administrar em até 12h, devido à degradação. Não
usar a emulsão se houver separação de fases. Uso restrito a BC e UTI. Não misturar
com outros medicamentos, sangue e hemoderivados. Pode causar: bradicardia, hipoten-
são, depressão respiratória e apnéia, dor no local da injeção, flebite.
Medicamentos controlados e anestésicos
51
Medicamento: Remifentanila, cloridrato
Nome Comercial: Ultiva®
Apresentação: Frasco-ampola 2 mg (pH = 2,5 – 3,5)
Dose Usual: De acordo com o Serviço de Anestesia.
Reconstituição: 2 mL (AD, SF, SG 5%)
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 20 – 250 mcg/mL
Diluente: AD; SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Bolus 30 - 60 s
EV Intermi-
tente
Sim
Diluição Padrão: 20 – 250 mcg/mL
Diluente: AD, SF, SG 5%
Tempo de Infusão:
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 24 horas
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Anfotericina B e complexo lipídico, ceftriaxona, daptomicina, diazepam, gemtuzu-
mab, ocitocina, propofol.
IMR: Benzodiazepínicos, barbitúricos, relaxantes musculares, dantroleno, droperidol, suc-
cinilcolina, duiréticos tiazídicos, zolpidem.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não deve ser diluído com RL devido à pouca estabi-
lidade (4h). Não administrar sem diluição prévia. A mesma solução é usada para
bolus inicial e infusão. Pode causar: hipotensão, bradicardia, rigidez muscular e de-
pressão respiratória severa.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Ropivacaína
Nome Comercial: Naropin®
Apresentação: Ampola 0,2 % /20 mL
Ampola 0,75 % /20 mL
Ampola 1 % /20 mL
Dose Usual: De acordo com o Serviço de Anestesia.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermi-
tente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): Peridural
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilidade: -
IMR: Aminofilina, amiodarona, bupivacaína.
Observação: Não usar EV. Usado no cateter peridural, em bolus ou contínuo a 0,2%.
Medicamentos controlados e anestésicos
53
Medicamento: Sufentanila, citrate
Nome Comercial: Fastfen®
Apresentação: Ampola 75 mcg/1 mL.
Dose Usual: Anestesia Geral: Adultos: 0,5 - 5,0 mcg/Kg (ajustar pela
resposta)
Anestesia Geral: Crianças: 10 – 15 mcg/Kg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Ver observação
Diluente: SG 5%, SF
Tempo de Infusão:
EV Intermi-
tente
Sim
Diluição Padrão: Ver observação
Diluente: SG 5%, SF
Tempo de Infusão:
Outra(s): Intra-espinhal
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade:
Anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, dantroleno, daptomicina, diazóxi-
do, diazepam, haloperidol, hidralazina, indometacina, fenitoína, tiopental, sulfameto-
xazol+trimetoprima.
IMR: Naltrexona, analgésicos opióides, benzodiazepínicos, barbitúricos.
Observação:
Produto sem conservantes. Pode ocorrer na injeção rápida: depressão respiratória,
rigidez muscular e torácica, bradicardia, arritmia, miose, hipotensão, náuseas e vômi-
tos, visão borrada, sonolência, convulsão, cefaleia, broncoespasmo. O medicamento
pode ser usado na via EV, mas esta via não é utilizada rotineiramente na Insti-
tuição. Não necessita de ajuste de dose em IR e hepática.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Rocurônio, brometo
Nome Comerci-
al: Esmeron®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg/5 mL.
Dose Usual:
Adultos:
Bolus: 0,6 - 1,2 mg/Kg/dose Infusão contínua: 10 – 12 mcg/Kg/min
Crianças:
Bolus: 0,6 mg/Kg/dose Infusão contínua: 10 – 12 mcg/Kg/min
Lactentes:
Bolus: 0,5 mg/Kg/dose cada 30min
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus (5 – 10 s)
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: Concentração máx: 1mg/mL
Diluente: SF; SG 5%; SGF; RL
Tempo de Infusão: -
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Amoxicilina, anfotericina B e complexo lipídico, azatioprina, cefazolina, dexametaso-
na, diazepam, famotidina, fenitoína, fosfato de potássio, furosemida, gemtuzumab,
hidrocortisona, insulina, metilprednisolona succinato, micafungina, piperacili-
na+tazobactam, sulfametoxazol+trimetoprima, prednisolona, tiopental, vancomicina.
IMR:
Amicacina, dexametasona, diltiazem, enflurano, estreptomicina, epinefrina, gentamici-
na, hidrocortisona, isoflurano, metilprednisolona, prednisolona, prednisona, sevoflura-
no, tobramicina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração e ao abrigo da luz. A solução não contém conservante.
Realizar controle rigoroso dos sinais vitais. Duração da ação de 30 a 60 min. Pode cau-
sar: hipertensão, hipotensão, taquicardia, arritmia, náusea, vômito, erupção cutânea,
soluços, broncoespasmo.
Medicamentos controlados e anestésicos
55
Medicamento: Sugamadex
Nome Comercial: Bridion®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg/mL com 2 mL.
Dose Usual: Adultos: 2 - 16 mg/kg em dose única Crianças > 2 anos: 2 mg/kg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus 10 segundos
EV Intermi-
tente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: 24 horas (SF, RL, SG 5%)
Incompatibilidade: Verapamil, ondansetrona, ranitidina.
IMR: Contraceptivos hormonais, toremifeno, flucloxacilina.
Observação:
O medicamento pode ser diluído para pacientes pediátricos na concentração de 25
mg/mL. Uso imediato preferencialmente. A estabilidade da solução pode ser de 48 h
quando diluído em condições assépticas controladas e validadas. Não necessita ajus-
tar a dose em pacientes com IR leve e moderada. Não recomendado o uso em pacien-
tes com IR grave, e em crianças < de 2 anos, por estudos limitados. Não é recomen-
dada a reutilização do rocurônio nas primeiras 24 h após o uso de sugamadex.
Pode causar: boca seca, gosto metálico, náusea, vômito, eritema, taquicardia, bradi-
cardia, hipotensão ou hipertensão.
Medicamentos controlados e anestésicos
56
Medicamento: Suxametônio, cloreto
Nome Comercial: Succitrat®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg.
Dose Usual:
Adultos:
Intubação traqueal: [0,3 – 1,1 mg/Kg] Infusão contínua: 0,5 a 10 mL/min
IM: 3 – 4 mg/Kg. (Dose máxima: 150 mg)
Crianças: Intubação traqueal: uso EV
Pequenas: 2 mg/Kg
Maiores e adolescentes: 1 mg/Kg
IM: 3 – 4 mg/Kg. (Dose máxima 150 mg)
Reconstituição: Sim, 10 mL ABD.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL [1 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão:
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído TA: -
R: 24 horas
Incompatibilidade:
Anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, bic. de sódio, azatioprina, dantrole-
no, diazepam, diazóxido, fenobarbital, fenitoína, ganciclovir, gemtuzumab, haloperi-
dol, hidralazina, indometacina, insulina R, oxacilina, benzilpenicilina potássica, sulfa-
metoxazol+trimetoprima, tiopental.
IMR:
Ocitocina, bloqueadores beta-adrenérgicos, lidocaína, procainamida, trimetofano, car-
bonato de lítio, sais de magnésio, quinina, cloroquina, isoflurano, desflurano, metoclo-
pramida, terbutalina.
Observação:
Também conhecido como succinilcolina. Pode ocorrer: depressão respiratória, apnéia,
parada cardíaca, arritmia, hipertermia maligna, bradicardia, taquicardia, hipotensão,
hipertensão, rabdomiólise, aumento da pressão intracraniana e intraocular. Usar com
cautela em pacientes com IR e hepática.
Medicamentos controlados e anestésicos
57
Medicamento: Tiopental, sódico
Nome Comercial: Thiopentax®
Apresentação: Frasco-ampola 1 g (pH = 10 – 11)
Dose Usual: Adultos: 3 - 5 mg/Kg Crianças: 5 - 6 mg/Kg RN: 3 - 4 mg/Kg
Reconstituição: Sim, 40 mL [25 mg/mL]
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão:
Diluente: AD, SF
Tempo de Infusão: Infusão lenta, por 20 - 30 s
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 72 horas
R: 7 dias
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
Alemtuzumab, alfentanila, ácido aminocapróico, ácido ascórbico, atenolol, atracúrio, atropina,
azitromicina, RL, benzilpenicilina potássica, cisatracúrio, clorpromazina, daptomicina, dobuta-
mina, dopamina, diltiazem, doxorrubicina, efedrina, epinefrina, ertapeném, etoposídeo, fenile-
frina, piperacilina+tazobactam, foscarnet, furosemida, gencitabina, gemtuzumab, hidroxicoba-
lamina, idarrubicina, irinotecano, leucovorin, levofloxacino, lidocaína, linezolida, meperidina,
midazolam, bic. de sódio, norepinefrina, ondansetrona, pancurônio, rocurônio, sufentanila, suc-
cinilcolina, vecurônio, voriconazol, difenidramina, prometazina, dimenidrinato.
IMR: Quetiapina, cloranfenicol, ciclosporina, droperidol, etoposideo, hidrato de cloral, hidroxizina,
cetorolaco, lamotrigina, meperidina, fenitoína, primidona, ácido valpróico, varfarina, zolpidem.
Observação:
Pode causar: anemia hemolítica com falência renal, ansiedade, taquicardia, apnéia, laringoes-
pasmo, hipotensão, depressão respiratória, tosse, soluço, sonolência prolongada, tromboflebite,
dor no local da infusão, necrose tecidual por extravasamento, oligúria, reações anafiláticas, rash
cutâneo, síndrome de Stevens-Johnson. Atenção redobrada em pacientes com insuficiência re-
nal.
Medicamentos controlados e anestésicos
Medicamento: Tramadol, cloridrato
Nome Comercial: Tramal®
Apresentação: Ampola 100 mg/ 2 mL.
Dose Usual: Adultos: 50 - 100 mg de 6/6h.
Dose máxima: 400 mg/dia Crianças: 5 mg/Kg/dia de 12/12h ou 8/8h
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão:
Diluente:
Tempo de Infusão: Lento, em 2 - 3 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 15 – 30 min
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: 14 dias
Incompatibilidade: Heparina, aciclovir, clindamicina.
IMR:
Amitriptilina, carbamazepina, ciclobenzaprina, ciprofloxacino, citalopram, escitalo-
pram, clomipramina, clorpromazina, clozapina, duloxetina, fluoxetina, haloperidol,
imipramina, meropeném, moclobemida, nortriptilina, olanzapina, paroxetina, risperi-
dona, selegilina, sertralina, tioridazina, varfarina, venlafaxina, analgésicos opióides.
Observação:
Paciente com restrição hídrica: diluir em 20 mL. Monitorar FC e PA devido ao risco de
depressão respiratória. Pode causar: constipação, hipotensão, sonolência, cefaleia, ton-
tura, ansiedade, confusão mental. Usar com cautela em pacientes em uso de inibidores
da monoaminoxidase, em pacientes idosos, com insuficiência renal e hepática. A esta-
bilidade da solução é de 14 dias quando a diluição ocorreu em condições assépticas
controladas e validadas.
Medicamentos controlados e anestésicos
59
MEDICAMENTOS ANTIMICROBIANOS
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Aciclovir
Nome Comercial: Zovirax®
Apresentação: Frasco-ampola 250 mg (pH = 10,5 - 11,6)
Dose Usual:
Adultos ou crianças > de 12 anos: - HSV na pele ou mucosas: 5 mg/kg EV a
cada 8 h por 7 dias;
- HSV genital: 5 mg/kg EV a cada 8 h por
5 dias
- HSV encefálica: 10 mg/kg a cada 8 h por
10 dias
-Varicela Zoster: 10 mg/kg a cada 8h por
7dias
- Profilaxia de CMV em pacientes trans-
plantados: 500 mg/m² a cada 8 h por 5 -
30 dias após transplante
Crianças < 12 anos e > 3 meses: - HSV na pele ou mucosa: 10 mg/kg a
cada 8h por 7 dias;
- Varicela zoster: 20 mg/kg a cada 8h
por 7 dias;
- HSV encefálica: 20 mg/kg a cada 8h
por 10 dias
- HSV em neonatos, a dose usual é de
10 mg/kg a cada 8 horas por 10 dias
Reconstituição: Sim, em 10 mL de AD
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL
[concentração de 2,5 - 5 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 1 hora
Estabilidade:
Reconstituído TA: 12 horas
R: -
Diluído TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade:
Aztreonam, cefepime, ciprofloxacino, dobutamina, dopamina, fludarabina, gencita-
bina, idarrubicina, levofloxacino, meropeném, morfina, ondansetrona, meperidina,
piperacilina+tazobactam, sargramostim, tacrolimo, tramadol, vinorelbina, NPT, água
bacteriostática.
IMR: Zidovudina, vacina para herpes zoster.
Observação:
A diluição não pode exceder a concentração máxima de 7 mg/mL, pois pode ocasio-
nar flebite e irritação local. Não reconstituir com água bacteriostática. Sofre perda
na hemodiálise. Não refrigerar, pois pode precipitar. Restrição hídrica:
[10mg/mL]. Infusão rápida pode ocasionar IRA e flebite. Necessita de ajuste da dose
em pacientes com insuficiência renal.
61
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Amicacina, sulfato
Nome Comercial: Novamin®
Apresentação: Ampola 100 mg/2 mL
Ampola 500 mg/2 mL
Dose Usual:
Adultos: 5 - 7,5 mg/kg/dose a cada 8h (ou 15 - 20 mg/kg/dia), IM, EV
RN: Dose inicial: 10 mg/kg seguido de 7,5 mg/kg a cada 8 ou 24h
Crianças: 5 - 7,5 mg/kg/dose a cada 8h, EV, IM
Dose máxima: 1,5 g/dia
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 - 200 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: Adultos: 30 - 60 min
Crianças até 1 ano: 60 - 120 min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído TA: 24 horas
R: 48 horas
Incompatibilida-
de:
Anfotericina B, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, alopurinol, azitromici-
na, cefazolina, ceftazidima, cloreto de potássio, dexametasona, fenitoína, heparina,
oxacilina, propofol, tiopental.
IMR:
Ácido acetilsalicílico, ácido mefenâmico, alendronato, amoxicilina, amoxicili-
na+clavulanato, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, atracúrio, acetilce-
furoxima, azitromicina, benzilpenicilina benzatina, benzilpenicilina potássica, carbo-
platina, cefalexina, cefalotina, cefazolina, cefepime, cefotaxima, cefoxitina, ceftazidi-
ma, ceftriaxona, cetoprofeno, ciclosporina, cisplatina, claritromicina, clindamicina,
cloranfenicol, diclofenaco, furosemida, ibuprofeno, indometacina, isoflurano, lincomi-
cina, naproxeno, pamidronato, piperacilina+tazobactam, piroxicam, polimixina B, ro-
curônio, sevoflurano, vancomicina.
Observação:
Não exceder a concentração máxima de 10 mg/mL. Administrar com intervalo de: 1 a
2 horas com penicilinas; 1 hora com cefalosporinas. Sofre perda na hemodiálise e diáli-
se peritoneal. É nefro, neuro e ototóxico. Necessita de ajuste de dose em pacientes com
insuficiência renal.
Medicamento:
Amoxicilina 500 mg + Sulbactam 250 mg
Amoxicilina 1000 mg + Sulbactam 500 mg
Nome Comercial: Trifamox®
Apresentação: Frasco-ampola 1,5 g e 750 mg
Dose Usual: Adultos e crianças > 12 anos: 1,5 g a cada 8 h
Crianças: 60 - 75 mg/kg/dia ÷ em 2 - 3 doses.
Dose máxima: 150 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim, 5 mL de diluente próprio
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo em 3,5 mL de diluente
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 3 - 4 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Até 120 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: Aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, estreptomicina).
IMR: Algestona+estradiol, alopurinol, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina, gentamicina,
gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, noretisterona+estradiol, penicilinas.
Observação: Administrar com intervalo de 1 a 2 horas com aminoglicosídeos. Sofre perda na hemodi-
álise. Pode causar reações cutâneas, aumento das transaminases hepáticas (TGO e TGP).
Medicamentos Antimicrobianos
63
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Ampicilina sódica 2 g + Sulbactam 1 g
Nome Comercial: Unasyn®
Apresentação: Frasco-ampola, 3 g (pH = 8 - 10)
Dose Usual:
Adultos: 1 - 2 g ampicilina (1,5 - 3 g
Unasyn) a cada 6h
Dose máxima: 8 g ampicilina/dia; 12 g
Unasyn/dia
Crianças: 100 - 400 mg ampicilina/kg/dia
a cada 6h, EV
Dose máxima: 8 g ampicilina/dia; 12 g
Unasyn/dia
Reconstituição: Sim, 6,4 mL de AD (8 mL de volume final)
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo, reconstituído com 2 mL de AD, ou lidocaína 1%
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 10 - 15 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1,5 g em 50 mL
3 g em 100 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 15 - 30 min
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 1 hora
R: 24 horas
Diluído
TA: 8 horas (SF); 2 horas (SG); 8 horas
(RL)
R: 72 horas (SF); 4 horas (SG); 24 horas
(RL)
Incompatibilidade:
Aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, tobramicina), aciclovir, amiodarona, anfote-
ricina B complexo lipídico, cefotaxima, ciprofloxacino, clorpromazina, dantroleno, de-
xametasona, diazepam, dobutamina, fenitoína, ganciclovir, haloperidol, idarrubicina,
metilprednisolona, midazolam, ondansetrona, prometazina, sargramostim, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, verapamil.
IMR:
Algestona+estradiol, alopurinol, amicacina, atenolol, clindamicina, desoges-
trel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol,
metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, omeprazol, tetraciclina, tobramicina,
varfarina.
Observação: Administrar com intervalo de 1 a 2 horas com aminoglicosídeos. A diluição em SG 5%
favorece alteração de cor na solução. Sofre perda na hemodiálise. Deve ser ajustada a
dose em pacientes com insuficiência renal.
64
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Ampicilina sódica Nome Comercial: Binotal®
Apresentação: Frasco-ampola 1 g (pH = 8 - 10)
Dose Usual: Adultos: 1 - 2 g de 4 - 6 h
Dose máxima: 12 g/dia
Crianças: 100 - 400 mg/kg/dia ÷ 4x/dia,
IM, EV (máx. 12 g/dia)
RN: 50- 150 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim, 3 mL de SF ou AD
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL (100 mg/mL)
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 125 - 500 mg: 3 – 5 min
1 - 2 g: 10 - 15 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão:
15 – 30 min
Na pediatria: Após reconstituição,
diluir em SF até 40 mL para obter
concentração final de 25 mg/mL e
estabilidade de 48h.
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 1 hora
R: 8 horas
Diluído
TA: 8 horas (SF)
R: 48 horas
Incompatibilidade:
Amicacina, anfotericina B complexo lipídico, aztreonan, bic. de sódio, clorpromazina,
caspofungina, dopamina, epinefrina, emulsão lipídica 10%, hidralazina, metocloprami-
da, midazolam, fluconazol, gentamicina, SG 5 e 10%, RL, gluconato de cálcio, hidro-
cortisona, cefepime, aminofilina, polimixina, dantroleno, diazepam, dobutamina, feni-
toína, fenobarbital, fluconazol, verapamil, nitroprusseto, ondansetrona, prometazina,
sulfametoxazol+trimetoprima, sargramostim, NPT, vinorelbina.
IMR:
Algestona+estradiol, alopurinol, amicacina, atenolol, clindamicina, desoges-
trel+etinilestradiol, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol,
metotrexato, minociclina, noretisterona+estradiol, omeprazol, tetraciclina, tobramicina,
varfarina.
Observação:
Administrar com intervalo entre 1 a 2 horas com aminoglicosídeos devido à inativação
física. A estabilidade em solução é concentração-dependente e diminui na medida em
que a mesma aumenta. Monitorar sinais de flebite. Sofre perda na hemodiálise. Ajustar
a dose em pacientes com insuficiência renal.
65
Medicamento: Anfotericina B (complexo lipídico)
Nome Comercial: Abelcet®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg/20 mL
Dose Usual: Adultos e crianças: 2,5 - 5 mg/kg/dia, 1x/dia
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL [1 mg/mL]
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 2 horas
Crianças: 0,2 - 0,5 mg/mL
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: 24 horas (proteger da luz)
Diluído TA: 6 horas (tempo máximo de infusão)
R: 48 horas
Incompatibilida-
de:
Ácido folínico, amicacina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, eletrólitos, cefazolina,
carboplatina, caspofungina, cefepime, ceftazidima, ceftriaxone, clorpromazina, cisatra-
cúrio, citarabina, cisplatina, ciprofloxacino, diazepam, daptomicina, doxorrubicina, do-
butamina, dopamina, daunorrubicina, dexmedetomidina, droperidol, esmolol, epirrubi-
cina, fluconazol, gentamicina, gencitabina, haloperidol, hidralazina, imipeném, idarrubi-
cina, irinotecano, levofloxacino, mesna, meropeném, metoprolol, metronidazol, midazo-
lam, mitoxantrona, morfina, milrinona, nalbufina, naloxona, norepinefrina, ondansetro-
na, pancurônio, fenilefrina, fenitoína, polimixina B, prometazina, ranitidina, remifenta-
nila, rocurônio, sulfametoxazol + trimetoprima, tobramicina, topotecano, tirofibana,
tigeciclina, vancomicina, voriconazol, vinorelbina.
IMR: Aminoglicosídeos (gentamicina, amicacina, tobramicina, etc), flucitosina, ciclosporina,
corticóides, fluconazol, digoxina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não diluir com SF. Não misturar com outras drogas ou
eletrólitos. Após a diluição, agitar o frasco gentilmente por 30s até homogeneizar o con-
teúdo. Lavar o acesso venoso com SG 5% antes da administração. Pode ser usada por
um período adicional de 6 horas em temperatura ambiente, após 48 horas refrigerada.
Caso o tempo de infusão exceda 2 horas, misturar o conteúdo da bolsa agitando a cada 2
horas. Não sofre perda na hemodiálise. Ajustar a dose em pacientes com insuficiência
renal. Pacientes com restrição hídrica: diluir a dose na concentração de 2mg/mL.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Anfotericina B (Convencional)
Nome Comercial: Fungizon®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg (pH = 5,7 - 8)
Dose Usual: Adultos: 0,3 - 1,5 mg/kg/dia 1x/dia.
Dose máxima: 1,5 mg/kg/dia
Crianças: 0,25 - 1 mg/kg/dia 1 x/dia.
Dose máxima: 1,5 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD ou diluente próprio
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão:
Acesso periférico: 500 mL [0,1
mg/mL]
Acesso central: 250 mL [0,25 mg/mL]
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 2 – 6 horas
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: 24 horas (Protegido da luz)
R: 7 dias (Protegido da luz)
Diluído TA: 24 horas (Protegido da luz)
R: 48 horas (Protegido da luz)
Incompatibilida-
de:
Aciclovir, água bacteriostática, amicacina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anidulafungina,
sulfato de atropina, azitromicina, aztreonan, bleomicina, cefepime, caspofungina, cefazolina,
cefepime, cefotaxima, ceftazidima, cisatracúrio, daunorrubicina, dexametasona, diazepam,
dexmedetomidina, difenidramina, dobutamina, docetaxel, dopamina, doxorrubicina, efedrina,
emulsão lipídica 10 %, epirrubicina, epoetina, etoposideo, ertapeném, esmolol, estreptoqui-
nase, fentanila, fenitoína, filgrastima, fluconazol, fludarabina, fluoruracila, furosemida, ganci-
clovir, gemtuzumab, gentamicina, gluconato de cálcio, haloperidol, hidralazina, hidroxizina,
irinotecano, idarrubicina, insulina R, levofloxacino, leucovorin, linezolida, manitol, meperidi-
na, metoprolol, melfalano, metronidazol, midazolam, milrinona, morfina, nalbufina, naloxona,
nitroglicerina, nitroprusseto, norepinefrina, ondansetrona, oxacilina, ocitocina, pamidronato,
pancurônio, papaverina, penicilina cristalina, paclitaxel, piperacilina+tazobactam, piridoxina,
polimixina B, propofol, prometazina, protamina, remifentanila, rituximab, rocurônio, ranitidi-
na, sulfato de magnésio, SGF, SF, RL, succinilcolina, sufentanila, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, tigeciclina, tirofibana, trastuzumab, vancomicina, vincristina, vinorelbina,
vitamina K, voriconazol.
IMR: Aminoglicosídeos, cetoconazol, ciclosporina, clortalidona, deflazacorte, dexametasona, di-
goxina, fluconazol, furosemida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, ifosfamida, itraconazol, me-
tilprednisolona, metotrexato, miconazol, oxaliplatina, prednisolona, prednisona, rocurônio,
tacrolimo, triancinolona, vancomicina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não diluir em SF. Não sofre perda na hemodiálise. Usar o medi-
camento isolado de outros medicamentos, pelo risco de incompatibilidade. Ajustar a dose em
pacientes com IR grave.
67
Medicamento: Anfotericina B Lipossomal
ome Comercial: Ambisome®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg + diluente + filtro de 5 mícron
Dose Usual: Crianças, adolescentes e adutos: 3 - 6 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim, 12 mL AD (diluente próprio)
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: [0,5 mg/mL] (máx. 2 mg/mL)
100 mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 2 horas
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: 24 horas
Diluído
TA:
R: 6 horas
Incompatibilida-
de:
SF, ampicilina, ampicilina+sulbactam, aztreonam, bic. de sódio, caspofungina, cefepime,
cefotaxima, ceftazidima, clorpromazina, ciprofloxacino, cisplatina, ciclosporina, diazepam,
dobutamina, dopamina, droperidol, eritromicina, etoposido, fenitoína, fosfato de potássio,
gluconato de cálcio, imipeném+cilastatina, levofloxacino, irinotecano, meropenem, meto-
clopramida, metronidazol, midazolam, morfina, ondansetrona, paclitaxel.
IMR: Amicacina, gentamicina, ciclosporina, hidrocortisona, prednisona, hidrocortisona, me-
tilprednisolona, fluconazol.
Observação:
Não utilizar SF. Deve-se acoplar à extremidade da seringa o filtro de 5 micron fornecido
juntamente com o medicamento para aspirar o conteúdo do frasco e inserir na bolsa. Lavar
o acesso venoso com SG 5% antes da administração. Não misturar com outras drogas. Ne-
cessita de ajuste de dose na IR.
Medicamentos Antimicrobianos
68
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Anidulafungina
Nome Comerci-
al: Ecalta®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg + diluente (pH = 5,4 - 6,6)
Dose Usual: Adultos: Na candidemia: a) Ataque: 200 mg/dia, no primeiro dia
b) Após: 100 mg/dia por 14 dias após últi-
ma cultura positiva.
Reconstituição: Sim, 30 mL do diluente
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão:
a) dose de 200 mg: diluir em 200 mL
Total: 260 mL*
b) dose de 100 mg: diluir em 100 mL
Total: 130 mL**
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: a) Tempo infusão mínimo: 180 min*
b) Tempo infusão mínimo: 90 min**
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: 1 hora
Diluído
TA: -
R: 24 horas
Incompatibilida-
de:
Anfotericina B, dantroleno, diazepam, ertapeném, gemtuzumab, sulfato de magnésio,
nalbufina, fenitoína, fosfato de potássio, bicarbonato de sódio, fosfato sódico.
IMR: Ciclosporina.
Observação:
Não misturar com outras drogas ou eletrólitos. Segurança e eficácia não estabelecidas
em menores de 18 anos. Pode alterar as taxas de enzimas hepáticas. Pode causar: rubor,
cefaleia, diarreia, prurido, dispneia, hipotensão, trombocitopenia e coagulopatia. Não é
necessário ajuste de dose em pacientes com IR e hepática. Taxa de infusão: ≤ 1,1
mg/min.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento:
Azitromicina diidratada
Nome Comercial: Azi®
Apresentação: Frasco-ampola 500 mg
Dose Usual: Adultos: 250 - 500 mg 1x/dia
Reconstituição: Sim, 4,8 mL de AD
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 mg/mL: 500 mL
2 mg/mL: 250 mL
Diluente: SF; SG 5%, RL
Tempo de Infusão: 1 mg/mL: 3 horas
2 mg/mL: 1 hora
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 24 horas
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: 7 dias
Incompatibilida-
de:
Amicacina, aztreonam, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, ciprofloxaci-
no, cloreto de potássio, clindamicina, furosemida, fentanila, imipeném, levofloxacino,
piperacilina+tazobactam, gentamicina, morfina, tobramicina.
IMR:
Amicacina, aminofilina, amiodarona, atorvastatina, ciclosporina, ciprofloxacino, di-
goxina, fenitoína, fentanila, fexofenadina, hidróxido de alumínio, lopinavir, lovastati-
na, nelfinavir, nilotinib, pimozida, quetiapina, sinvastatina, sotalol, tacrolimo, toremi-
feno, varfarina, zopiclone, ziprasidona.
Observação:
O medicamento é estável por até 7 dias após reconstituição, quando preparado em con-
dições assépticas, controladas e validadas. Segurança e eficácia não estabelecidas em
menores de 16 anos. Não necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência
renal e hepática.
79
Medicamento: Aztreonam
Nome Comercial: Azactan®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH de 4,5 a 7,5)
Dose Usual:
Adultos: Infecções do trato urinário: 0,5 - 1 g a
cada 8 - 12 h, IM, EV
Meningite: 2g a cada 6 - 8 h, EV
Dose máxima: 8 g/dia
Crianças > 1 meses: 30 mg/kg a cada 6 -
8h, IM, EV
Dose máxima: 120 mg/kg/dia (8 g/dia)
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD ou SF
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído com 3 mL de AD ou SF
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: AD; SF
Tempo de Infusão: 3 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 - 100 mL (não exceder 20
mg/mL)
Diluente: AD; SF; SG 5%; RL; SGF
Tempo de Infusão: 20 – 60 min
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 48 horas
R: 7 dias
Diluído
TA: 48 horas
R: 7 dias
Incompatibilida-
de:
Aciclovir, anfotericina B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azitromicina, clorproma-
zina, dantroleno, diazepam, difenidramina, daunorrubicina, fenitoína, ganciclovir, gem-
tuzumab, haloperidol, hidralazina, imipeném, metronidazol, mitoxantrona, papaverina,
prometazina, sulfametoxazol+trimetoprima, trastuzumab, vancomicina.
IMR: Furosemida, varfarina, vacina BCG, vacina contra febre tifóide.
Observação:
Sofre perda na hemodiálise e diálise peritoneal. Ajustar a dose para função renal e mo-
nitorar função hepática. Pelo risco de contaminação, recomenda-se que as soluções
diluídas em bolsas sejam utilizadas por um período máximo de 72 horas, quando sob
refrigeração. Doses > 1 g devem ser administradas EV.
Medicamentos Antimicrobianos
71
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Benzilpenicilina benzatina
Nome Comercial: Benzetacil®
Apresentação: Frasco-ampola 1.200.000 UI
Dose Usual: Adultos: 1.200.000 - 2.400.000
UI em dose única Crianças: 25.000 - 50.000 UI/Kg dose única. (máx.
2.400.000 UI)
Reconstituição: Sim, 4 mL (AD)
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo e lento
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR:
Algestona+estradiol, amicacina, cloranfenicol, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol,
doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, mino-
ciclina, noretisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina.
Observação: Agitar para obter total dissolução. Trocar a agulha para a administração.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Benzilpenicilina potássica cristalina
Nome Comercial: Penicilina G potássica®
Apresentação: Frasco-ampola 1.000.000 UI
Frasco-ampola 5.000.000 UI
Dose Usual:
Adultos: 1.000.000 - 30.000.000 UI/ dia ÷
em 4 - 6 x
Crianças:
Infecções leves: 25.000 - 50.000 UI/kg/dia ÷ em 4 - 6 x
Infecções graves: 100.000 - 400.000
UI/kg/dia ÷ 4 - 6 x
Reconstituição: Sim, 1.000.000 UI: 2 mL;
5.000.000 UI em 8 mL (10 mL volume final) (AD);
5.000.000 UI em 3mL (5 mL volume final) (AD).
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído em 3,5 mL de AD
Profundo e lento
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 60 - 120 min
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 24 horas
R: 7 dias
Diluído
TA: 24 horas
R: 24 horas
Incompatibilida-
de:
Àcido tranexâmico, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, bic. de
sódio, clorpromazina, diazepam, dopamina, dobutamina, doxiciclina, fenitoína, ganciclovir,
haloperidol, metoclopramida, prometazina, protamina, succinilcolina, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, tiopental.
IMR:
Algestona+estradiol, amicacina, colestiramina, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol, doxici-
clina, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, minociclina, nore-
tisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina, varfarina.
Observação:
Sofre perda na hemodiálise. Pode causar: anafilaxia, reações cutâneas, febre, broncoespasmo,
síndrome de Stevens-Johnson, convulsão, parestesia, irritabilidade neuromuscular e anemia
hemolítica. A concentração máxima da solução é de 50.000 UI/mL.
73
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Benzilpenicilina procaína 300.000 UI + benzilpenicilina po-
tássica 100.000 UI Nome Comercial: Despacilina®
Apresentação: Frasco-ampola 400.000 UI
Dose Usual:
Adultos: 2.400.000 UI em dose única
Crianças < 14Kg: 600.000 UI em dose
única
14 - 27 Kg: 900.000 - 1.200.000 UI em
dose única
> 27kg: 2.400.000 UI em dose única
Reconstituição: Sim, 2 mL de AD
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo e lento
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Ácido fusídico, eritromicina, metotrexato, probenecida, tetraciclina.
Observação: Pode causar: anafilaxia, reações cutâneas, febre, broncoespasmo.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Caspofungina, acetato
Nome Comercial: Cancidas®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg; (pH = 6,6) Frasco-ampola 70 mg
Dose Usual: Adultos: Na candidíase:
Ataque: 70 mg EV 1x/dia
Após: 50 mg EV 1x/dia por até 14 dias
Reconstituição: Sim, 10,5 mL de SF, AB
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 250 mL (volume padrão) (não exce-
der 0,5 mg/mL)
Diluente: SF, RL
Tempo de Infusão: 60 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: 1 hora
R: -
Diluído TA: 24 horas
R: 48 horas
Incompatibilida-
de:
Aciclovir, ácido aminocapróico, anfotericina B, anfotericina B complexo lipídico e
lipossomal, ampicilina sódica, ampicilina+sulbactam, azitromicina, cefazolina, cefepi-
me, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, clindamicina, citarabina, dantro-
leno, dexametasona, diazepam, efedrina, ertapeném, fluoruracila, foscarnet, furosemi-
da, gemtuzumab, heparina, hidralazina, cetorolaco, lidocaína, metotrexato, metilpred-
nisolona, metronidazol, nitroprusseto, pamidronato, pancurônio, fenobarbital, fenitoí-
na, piperacilina+tazobactam, fosfato de potássio, ranitidina, bic. de sódio, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, SG, NPT.
IMR: Carbamazepina, ciclosporina, dexametasona, efavirenz, fenitoína, nevirapina, rifampi-
cina, tacrolimo.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não usar SG 5%. Após permanecer por 48h em tempera-
tura ambiente, o frasco intacto deve ser descartado. Antes da reconstituição, deixar o
frasco atingir a temperatura ambiente. Não administrar com outros medicamentos.
A caspofungina é dialisável. Doses de 35 - 50 mg podem ser diluídas em 100 mL. As
reações mais frequentes são: reações cutâneas, vômito, diarreia, dor abdominal, náusea,
febre, calafrios, cefaleia, hipocalemia, anemia, elevação das enzimas hepáticas, flebite,
insuficiência respiratória.
75
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento:
Cefazolina sódica
Nome Comercial: Kefazol®
Apresentação: Frasco-ampola 1 g (pH = 4,5 - 7)
Dose Usual:
Adultos: 250 mg - 1,5 g a cada 6 - 12h,
EV, IM (máx. 12 g/dia)
Na profilaxia cirúrgica: 1 - 2 g, 30 -
60min antes da cirurgia, podendo repetir
em 2 - 5 h no intra-operatório, seguido por
500 mg - 1g a cada 6 - 8 h por 24h
Crianças > 1 mês: 25 - 100 mg/kg/dia a
cada 6 - 8 h, EV, IM
Dose máxima: 6 g/dia
Reconstituição: Sim, 2 mL ou 10 mL de AD
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído com 2 mL de AD
Profundo e em músculos grandes
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 3 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 30 – 60 min
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 24 horas
R: 10 dias
Diluído
TA: 24 horas
R: 7 dias (SG 5 %)
Incompatibilida-
de:
Alemtuzumab, amicacina, amiodarona, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azatioprina, bic. de
sódio, caspofungina, cloreto de cálcio, cefotaxima, clorpromazina, cisatracúrio, dantroleno,
daunorrubicina, diazepam, difenidramina, dopamina, doxorrubicina, eritromicina, famotidina,
gemtuzumab, gentamicina, gluconato de cálcio, haloperidol, hidralazina, idarrubicina, levo-
floxacino, mitoxantrona, fenitoína, prometazina, protamina, sulfato de magnésio, sulfametoxa-
zol+ trimetoprima, vancomicina, vinorelbina, tobramicina, NPT.
IMR: Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentamicina, gestode-
no+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, noretisterona+estradiol, probenecida, tobramici-
na, varfarina.
Observação: Não reconstituir em SF (risco de precipitação). Administrar com intervalo de 1 hora com
aminoglicosídeos. Sofre perda na hemodiálise. Necessita de ajuste em pacientes com insufici-
ência renal. A refrigeração da solução pode resultar em formação de cristais.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Cefepime, cloridrato
Nome Comercial: Maxcef®
Apresentação: Frasco-ampola 2g (pH = 4 - 6)
Dose Usual:
Adultos: EV: 1 – 2 g a cada 8 - 12h
IM: 0,5 - 1 g a cada 12h
Dose máxima: 6 g
Crianças: 50 mg/kg/dose a cada 8 ou 12
h, IM, EV (não exceder a dose máx. de
adulto)
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído com 6 mL de AD, solução bacteriostática,
lidocaína 1% sem vasoconstritor, SF e SG 5%*
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 3 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 30 min
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 24 horas (protegido da luz)
R: 7 dias (protegido da luz)
Diluído
TA: 24 horas (protegido da luz)
R: 7 dias (protegido da luz)
Incompatibilidade:
Acetilcisteína, aciclovir, aminofilina, anfotericina B, caspofungina, ciprofloxacino, cisplatina,
clorpromazina, dacarbazina, diazepam, daunorrubicina, difenidramina, dopamina, dobutamina,
doxorrubicina, droperidol, epirrubicina, etoposídeo, fenitoína, filgrastima, ganciclovir, gencita-
bina, gemtuzumab, haloperidol, idarrubicina, ifosfamida, irinotecano, manitol, meperidina,
metoclopramida, midazolam, mitomicina, mitoxantrona, morfina, nalbufina, ondansetrona,
oxaliplatina, prometazina, gentamicina, sulfato de magnésio, tobramicina, vimblastina, vincris-
tina, vancomicina.
IMR: Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentamicina, gestode-
no+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretisterona+estradiol, probenecida,
tobramicina.
Observação:
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos. A dose de 500 mg pode ser admi-
nistrada em bolus de 3 - 5 minutos, diluída em 10 mL de SF. Pode causar: diarreia, tontura,
cefaleia, visão turva, dispepsia, reações alérgicas. Necessário ajuste em pacientes com insufi-
ciência renal moderada e grave. Sofre perda na hemodiálise.
* Administração IM indicada apenas para infecções graves de trato urinário, causadas por Es-
cherichia coli, quando esta via for considerada a mais apropriada (BULA). A dose máxima
para via IM é 1 g.
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Medicamento: Cefotaxima sódica
Nome Comercial: Claforan®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH = 4,5 - 7,5)
Dose Usual:
Adultos: 1 - 2g a cada 4 - 12h
Infecções graves: 2 g até de 4/4h
Crianças < 12anos, < 50 Kg: 50 - 200
mg/kg/dia de 6/6h ou 8/8h, IM, EV
> 50 Kg: 1 - 2 g a cada 4 - 12h
Infecções graves: 150 - 200 mg/kg/dia de
6/6h ou 8/8 h
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD para uso EV
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído com 3 mL de AD ou lidocaína a 1% s/ vaso-
constritor
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 1 g em 10 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 3 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 15 - 30 min
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 12 - 24 horas
R: 7 dias
Diluído
TA: 24 horas
R: 5 dias
Incompatibilida-
de:
Alopurinol, aminofilina, amicacina, azitromicina, bicarbonato de sódio, filgrastima,
fluconazol, difenidramina, doxapram, fenobarbital, gentamicina, gencitabina, fenitoína,
vancomicina.
IMR: Amicacina, gentamicina, neomicina, neomicina+bacitracina, tobramicina, estreptomi-
cina.
Observação:
Administrar com intervalos de 1 hora com aminoglicosídeos. Administrar em via ex-
clusiva e lentamente pelo risco de arritmia. Sofre perda na hemodiálise. Pode causar:
reações alérgicas, alterações hematológicas, colite, diarreia, tontura, síncope, entre ou-
tros. Necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Ceftazidima pentaidratada
Nome Comercial: Fortaz®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH = 5 - 8)
Dose Usual:
Adultos: 500 mg - 2g a cada 8 ou 12 h,
EV, IM
Crianças 0 - 4 semanas: 30 mg/kg a cada
12h EV
Crianças 1 mês - 12 anos: 30 - 50
mg/kg/dose a cada 8h EV.
Dose máxima: 6 g/dia
Reconstituição: Sim, 3 mL ou 10 mL de AD
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído com 3 mL de AD ou lidocaínaa 1% s/ vaso-
constritor
Profundo, em grandes músculos
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 1 g em 10 mL
2 g em 20 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 3 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL (não exceder 100
mg/mL)
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 15 - 30 min
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 12 horas
R: 3 dias
Diluído
TA: 12 horas
R: 3 dias
Incompatibilidade:
Ácido ascórbico, acetilcisteína, amicacina, aminofilina, azitromicina, atracúrio, amiodarona,
bic. de sódio, caspofungina, cefotaxima, ciprofloxacino, claritromicina, clorpromazina, dantro-
leno, daunorrubicina, diazepam, difenidramina, doxorrubicina, epirrubicina, ganciclovir, gen-
tamicina, haloperidol, hidralazina, fluconazol, fenitoína, idarrubicina, midazolam, mitoxantro-
na, nitroprusseto, ondansetrona, prometazina, protamina, propofol, sargramostim, ranitidina,
sulfametoxazol+trimetoprima, tiamina, verapamil, vancomicina.
IMR: Algestona+estradiol, amicacina, ciclosporina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida, gentami-
cina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretisterona+estradiol,
tobramicina, varfarina.
Observação:
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos. Sofre perda na hemodiálise. Pode
causar: reações alérgicas, alterações hematológicas, colite, diarréia, tontura, síncope, entre ou-
tros. Necessita de ajuste em pacientes com insuficiência renal.
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Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Ceftriaxona dissódica
Nome Comercial: Rocefin®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH = 6,6 - 6,7)
Dose Usual:
Adultos e crianças > 12 anos: 1 – 2 g em
1 - 2 x/dia
Casos graves: 2 g 2x/dia
Crianças: 50 - 100 mg/kg/dia ÷ em 1-2 x
Meningite: 100 mg/kg/dia ÷ em 2x (máx.
4 g/dia)
Dose máxima: 2 g/dia
Reconstituição: Sim, 3,6mL ou 9,6 mL de AD
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído com 3,6 mL de AD ou lidocaína a 1% s/ va-
soconstritor.
Profundo, em grandes músculos
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 1 g em 9,6 mL
2 g em 19,2 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 2 - 4 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 15 - 30 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 48 horas
R: 10 dias
Diluído
TA: 24 horas
R: 7 dias
Incompatibilida-
de:
Ácido ascórbico, aminofilina, aztreonan, benzilpenicilina potássica, cefalosporinas,
filgrastima, azitromicina, fluconazol, caspofungina, clindamicina, gentamicina, gluco-
nato de cálcio, metronidazol, RL, vancomicina, vinorelbina, NPT, soluções contendo
cálcio.
IMR: Algestona+estradiol, amicacina, ciclosporina, desogestrel+etinilestradiol, furosemida,
gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, micofenolato de mofetila, nimodipino, noretis-
terona+estradiol, tobramicina, varfarina, verapamil.
Observação:
Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos. Não sofre perda na hemo-
diálise. O uso de ceftriaxona concomitante com produtos que contenham cálcio,
inclusive RL e NPT, não é permitido devido ao potencial risco de vida. Sua associ-
ação deve ser evitada por intervalo de 48 horas
(https://www.fda.gov/nedwatch/report/hcp.htm).FDAALERT[9/2007].
Medicamento: Cefuroxima sódica
Nome Comercial: Zinacef®
Apresentação: Frasco-ampola 750 mg (pH = 5 - 8,5)
Dose Usual:
Adultos: 750 - 1500 mg de 8/8h, EV, IM,
ou 100 - 150 mg/kg/dia a cada 6 - 8h.
Dose máxima: 6 g/dia
Crianças 3 meses - 12 anos: 75 - 150
mg/kg/dia ÷ 2 - 3 doses, EV, IM
Dose máxima: 6 g/dia
Meningite: 9g
Reconstituição: Sim, 3 mL ou 10 mL de AD
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído em 3 mL de AD
Profundo, em grandes músculos
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Até 10 mL
Diluente: AD; SF
Tempo de Infusão: 3 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 - 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 15 – 30 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 24 horas
R: 48 horas
Diluído
TA: 24 horas
R: 7 dias
Incompatibilida-
de:
Amicacina, azitromicina, ciprofloxacino, doxapram, filgrastima, protamina, fluconazol,
gentamicina, vinorelbina, cisatracúrio, midazolam, vancomicina, estreptomicina, to-
bramicina, vinorelbina.
IMR: Anticoncepcionais orais, probenecida, gentamicina, amicacina, tobramicina, estrepto-
micina, ranitidina.
Observação: Administrar com intervalo de 1 hora com aminoglicosídeos. Sofre perda na hemodiáli-
se. Ajuste da dose em pacientes com insuficiência renal.
Medicamentos Antimicrobianos
81
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Ciprofloxacino, cloridrato
Nome Comercial: Quinoflox®
Apresentação: Bolsa sistema fechado 200 mg/100 mL (pH = 3,3 - 4,6)
Dose Usual: Adultos: 200 - 400 mg a cada 12h
Dose máxima: 400 mg/dose
Crianças: 20 - 30 mg/kg/dia a cada 12h
Dose máxima: 800 mg/dia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: Não exceder [2 mg/mL]= 200 mg
Diluente: SF; SG 5%, RL
Tempo de Infusão: 60 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de:
Aciclovir, aminofilina, ampicilina+sulbactam, amoxicilina, anfotericina B, azitromici-
na, bicarbonato de sódio, cefuroxima, ceftazidima, cefepime, clindamicina, metroni-
dazol, fenitoína, fosfato de potássio, fosfato de sódio, dexametasona, furosemida, hepa-
rina, piperacilina+tazobactam, propofol, hidrocortisona, metilprednisolona, NPT.
IMR:
Aminofilina, amiodarona, amitriptilina, betametasona, cetoprofeno, ciclosporina, ciclo-
fosfamida, citarabina, clozapina, deflazacorte, dexametasona, diazepam, diclofenaco,
doxorrubicina, etoposídeo, fenitoína, furosemida, glibenclamida, glimepirida, haloperi-
dol, hidrocortisona, hidróxido de alumínio, ibuprofeno, indometacina, lidocaína, met-
formina, metilprednisolona, metoprolol, metotrexato, morfina, naproxeno, nortriptilina,
olanzapina, pentoxifilina, piroxicam, prednisolona, prednisona, propanolol, ropivacaí-
na, sildenafila, sotalol, teicoplanina, tramadol, valproato de sódio, varfarina.
Observação: Não é necessário equipo fotossensível. A solução já vem pronta para uso, não sendo
necessário diluição. Administrar lentamente, em veias calibrosas. Não sofre perda na
hemodiálise. Necessita de ajuste de dose em pacientes com insuficiência renal.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Clindamicina, fosfato
Nome Comercial: Dalacin®
Apresentação: Ampola 600 mg/4 mL (pH = 5,5 - 7)
Dose Usual:
Adultos: 1,2 - 2,7 g/dia ÷ em 2 - 4 doses.
Dose máxima: 4,8 g/dia
Crianças: 20 – 40 mg/kg/dia ÷ em 3 - 4
doses, IM, EV
Dose máxima: 2,6 g /dia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão:
a) 300 mg diluído até 50 mL
b) 600 mg diluído até 100 mL
c) de 900 mg a 1,2 g diluir até 150
mL
* Não exceder 18 mg/mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão:
a) correr em 30 min
b) correr em 30 - 60 min
c) correr em 60 - 90 min
* Não exceder 30 mg/min
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Alopurinol, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, azitromicina, caspofungi-
na, ceftriaxona, ciprofloxacino, clorpromazina, fenitoína, diazepam, doxapram, feno-
barbital, filgrastima, fluconazol, gentamicina, gluconato de cálcio, idarrubicina, raniti-
dina, sulfato de magnésio, tiopental, tobramicina, tramadol, eritromicina.
IMR:
Amicacina, aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, atracúrio, ciclosporina,
gentamicina, hidróxido de alumínio, micofenolato de mofetila, rocurônio, verapamil,
eritromicina.
Observação:
IM - não administrar dose > 600 mg. Observar o surgimento de dor abdominal e di-
arreia. Quando sob refrigeração, pode haver formação de cristais que se desfazem em
temperatura ambiente. Não sofre perda na hemodiálise. Não necessita de ajuste de dose
em pacientes com insuficiência renal. Não recomendado em pacientes com insuficiên-
cia hepática.
83
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Daptomicina
Nome Comercial: Rubicin®
Apresentação: Frasco-ampola 500 mg
Dose Usual:
Adultos: Infecções de pele e tecidos moles: 4
mg/kg 1x/dia por 7 dias.
Endocardite do lado direito, osteomielite e
artrite séptica: 6 mg/kg - 1x/dia por 2 - 6
semanas
Crianças: a critério médico
Reconstituição: Sim, 10 mL de SF.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: 2 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 25 - 50 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão:
30 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 12 horas
R: 48 horas
Diluído
TA: 12 horas
R: 48 horas
Incompatibilida-
de: Soluções glicosadas.
IMR: Sinvastatina, atorvastatina, pravastatina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Aguardar temperatura ambiente para reconstituir. Não
agitar o frasco-ampola durante ou após a reconstituição, a fim de reduzir a formação de
espuma. Ajuste em pacientes com IR grave.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Ertapeném sódico
Nome Comercial: Invanz®
Apresentação: Frasco-ampola 1g (pH = 7,5)
Dose Usual: Adultos: 1 g - 1x/dia, IM, EV Crianças 3 meses - 12 anos: 15
mg/kg/dose, 2x/dia, IM, EV (máx. 1
g/dia)
Reconstituição: Sim, 10 mL de AD, SF.
Vias de
Administração:
IM:
Sim Reconstituído em 3 mL de lidocaína 1% sem vasoconstritor
(1 h de estabilidade).
Profundo
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 mL (crianças: [≤ 20 mg/mL])
Diluente: SF
Tempo de Infusão:
30 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 1 hora
R: -
Diluído
TA: 6 horas
R: 24 horas
Incompatibilida-
de:
Bic. de sódio, SG5%, SGF, RL, manitol, alemtuzumab, amiodarona, anidulafungina,
caspofungina, dantroleno, daunorrubicina, doxorrubicina, diazepam, dobutamina, feni-
toína, hidralazina, idarrubicina, midazolam, mitoxantrona, ondansetrona, prometazina,
tiopental, topotecano, verapamil.
IMR: Probenecida, ácido valpróico.
Observação:
Usar dentro de 4 horas após retirar da refrigeração. Depois de reconstituído, diluir ime-
diatamente para aumentar a estabilidade. Pode causar: boca seca, cefaleia, diarreia,
náusea, vômito, reações no local da infusão. Ajuste de dose em pacientes com IR.
85
Medicamento: Fluconazol
Nome Comercial: Hiconazol®
Apresentação: Bolsa sistema fechado 200 mg/100 mL (pH = 9,2)
Dose Usual: Adultos: 200 - 800 mg/dia, EV, 1 x/dia. Crianças: 3 – 12 mg/kg/dia, EV, 1 x/dia.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: -
Tempo de Infusão:
60 - 120 min (não exceder 200
mg/h)
Pacientes pediátricos: administrar
por 2 horas
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído TA: 24 horas (sistema fechado)
R: Descartar sobras
Incompatibilidade: Ampicilina, anfotericina B, cefotaxima, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, ceftri-
axona, hidroxizina, diazepam, furosemida, gluconato de cálcio, imipeném, haloperidol,
sulfametoxazol-trimetoprima.
IMR:
Algestona+estradiol, alprazolam, aminofilina, amiodarona, amitriptilina, anfotericina
B, anlodipino, atorvastatina, carbamazepina, celecoxibe, ciclofosfamida, ciclosporina,
cilostazol, cimetidina, citarabina, claritromicina, clonazepam, clorpromazina, desoges-
trel+etinilestradiol, dexametasona, diltiazem, enflurano, felodipino, fenitoína, fentani-
la, finasterida, fluoxetina, gestodeno+etinilestradiol, glibenclamida, glimepirida, halo-
peridol, hidroclorotiazida, hidroclorotiazida+amilorida, isoflurano, levofloxacino, lo-
sartana, lovastatina, metilprednisolona, midazolam, nevirapina, noretistero-
na+estradiol, nortriptilina, octreotida, pravastatina, prednisolona, prednisona, rifampi-
cina, risperidona, ropivacaína, rosuvastatina, sildenafila, sinvastatina, sotalol, sulfame-
toxazol+trimetoprima, varfarina, venlafaxina, verapamil, zidovudina, zolpidem.
Observação:
Proteger as sobras do frasco ou bolsa com embalagem laminada. Não necessita de
equipo fotossensível para infusão. Não é necessário uso exclusivo de equipo/bureta.
Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Ganciclovir sódico
Nome Comercial: Cymevene®
Apresentação: Frasco-ampola 500 mg (pH = 9 - 11)
Dose Usual: Criancas > 3 meses e adultos:
Indução: 5 mg/Kg, EV, a cada 12h por 14 - 21 dias Manutenção: 5 mg/Kg, EV, 1 x/dia por 7 dias ou 6 mg/Kg, EV, 1x/dia por 5 dias
Reconstituição: Sim, 10 mL (AD).
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF, SG 5%, RL
Tempo de Infusão:
60 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 12 horas
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: 48 horas
Incompatibilida-
de:
Amisfostina, aztreonan, cefepime, citarabina, doxorrubicina, fludarabina, foscarnet,
gencitabina, ondansetrona, gencitabina, piperacilina+tazobactam, sargramostim, tacro-
limo, vinorelbina, água bacteriostática, NPT.
IMR:
AINES, albendazol, carbamazepina, carboplatina, ciclosporina, cilastina+imipeném,
docetaxel, etoposídeo, felodipino, fluoruracila, ifosfamida, irinotecano, micofenolato
de mofetila, nimodipino, paclitaxel, sulfametoxazol+trimetoprima, vinorelbina, zido-
vudina.
Observação:
Evitar exposição ao sol devido à fotossensibilidade. A refrigeração do reconstituído
não é recomendada pelo risco de precipitação. Droga potencialmente carcinogêni-
ca e teratogênica. Sofre perda na hemodiálise. Concentrações acima de 10 mg/mL
não são recomendadas. Ajuste de dose em pacientes com IR.
87
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Gentamicina, sulfato
Nome Comercial: Garamicina®
Apresentação: Ampolas 10 mg/1 mL; 40 mg/1 mL; 80 mg/2 mL; 140 mg/2 mL (pH = 3 - 5,5)
Dose Usual:
Adultos: 1 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 - 12 h ou 240 mg 1x/dia (ou 4 - 7 mg/kg/dose
1x/dia) EV, IM
Crianças: < 5 anos: 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV, IM ≥ 5 anos: 2 - 2,5 mg/kg/dose a cada 8 h EV,
IM
Neonatos a termo e prematuros: a critério
médico
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo, na região glútea
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 mg/mL
Diluente: SF; SG 5%; RL; SGF
Tempo de Infusão: 30 – 120 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído TA: 24 horas
R: 24 horas
Incompatibilidade:
Alopurinol, ampicilina, anfotericina B, azitromicina, bic. de sódio, benzilpenicilina potássica,
cefazolina, cefotaxima, cefepime, ceftazidima, ceftriaxona, cefuroxima, citarabina, clindamici-
na, dopamina, emulsão lipídica 10%, filgrastima, furosemida, heparina, idarrubicina, indome-
tacina, lidocaína, propofol, NPT.
IMR:
Ácido acetilsalicílico, ácido mefenâmico, amoxicilina, amoxicilina+clavulanato, ampicilina,
ampicilina+sulbactam, anfotericina B, atracúrio, acetilcefuroxima, benzilpenicilina benzatina,
benzilpenicilina potássica, carboplatina, cefalexina, cefalotina, cefazolina, cefepime, cefotaxi-
ma, cefoxitina, ceftazidima, ceftriaxona, cetoprofeno, cetorolaco, ciclosporina, cisplastina,
clindamicina, cloranfenicol, diclofenaco, digoxina, furosemida, ibuprofeno, indometacina,
isoflurano, naproxeno, neomicina, oxacilina, piperacilina+tazobactam, piroxicam, polimixina
B, rocurônio, vancomicina.
Observação:
Administrar com intervalo entre 1 a 2 horas com penicilinas e 1 hora com cefalosporinas, pela
inativação física da gentamicina (Medicamentos Intravenosos/Betty L.Gahart, Adrienne R.
Nazareno; Rio de janeiro: Elsevier, 2011). Sofre perda na hemodiálise e na diálise peritoneal.
Ajuste em pacientes com IR. Medicamento nefro e ototóxico. Pode causar: febre, estomatite,
dermatite esfoliativa.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Imipeném 500 mg + cilastatina sódica 500 mg
Nome Comercial: Tienam®
Apresentação: Bolsa sistema fechado, contendo 1 frasco-ampola + 1 bolsa de 100 mL com conexão,
sem agulha (pH = 6,5 - 8,5)
Dose Usual: Adultos ≥ 70 Kg: 250 mg - 1g de 6/6h ou
8/8h.
Dose máxima: 4 g/dia
Crianças > 3 meses: 15 - 25 mg/kg a
cada 6h. Máx: 2 g/dia
Reconstituição: Sim, com o próprio diluente.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL [5 mg/mL], ou 250 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 20 - 30 min até 500mg
40 - 60 min acima de 500 mg
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: 4 horas
R: 24 horas
Incompatibilida-
de:
Água estéril para injeção, amicacina, amiodarona, anfotericina B, azitromicina, bi-
carbonato de sódio, estreptomicina, filgrastima, fluconazol, gentamicina, haloperidol,
idarrubicina, sargramostim, tobramicina, meperidina, etoposideo, gencitabina, midazo-
lam, milrinona, RL, NPT.
IMR: Ganciclovir, ciclosporina, teofilina, ácido valpróico.
Observação:
Existe formulação EV e IM, mas são diferentes e não podem ser substituídas na admi-
nistração. No HUSM só existe formulação EV. O tempo de infusão deve ser aumenta-
do caso o paciente apresente náusea. Não misturar com outros antibióticos. Sofre perda
na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR. O uso deve ser avaliado devido ao risco
de neurotoxicidade
89
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Levofloxacino
Nome Comercial: Levaquin®
Apresentação: Bolsa sistema fechado 500 mg/100 mL (pH = 3,8 - 5,8)
Dose Usual: Adultos: 250 - 750 mg/dose a cada 24h
Crianças: 5 - 10 mg/kg/dia em 1 ou 2x.
Dose máxima: 500 mg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL [5 mg/mL]
Diluente: -
Tempo de Infusão: 250 - 500 mg em 60 min
750 mg em 90 min
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: 72 horas (inferior a 25ºC)
R: 14 dias (até 5ºC)
Incompatibilida-
de:
Aciclovir, alprostadil, azitromicina, bicarbonato de sódio, furosemida, gluconato de
cálcio, heparina, indometacina, insulina R (100UI/mL), manitol, nitroglicerina, nitro-
prusseto, propofol, sulfato de magnésio.
IMR:
Aceclofenaco, ácido mefenâmico, aminofilina, amiodarona, amitriptilina, betametaso-
na, carbonato de lítio, cetoconazol, cetoprofeno, cetorolaco, ciclofosfamida, ciclospori-
na, citarabina, clomipramina, clorpromazina, dexametasona, diclofenaco, dipirona,
dipirona+escopolamina, doxorrubicina, fluconazol, glibenclamida, glimepirida, hidro-
cortisona, hidróxido de alumínio, ibuprofeno, indometacina, itraconazol, lidocaína,
meloxicam, metformina, metilprednisolona, naproxeno, nimesulida, nortriptilina, oc-
treotida, piroxicam, prednisolona, prednisona, prometazina, sotalol, tenoxicam, tiorida-
zina, triancinolona, varfarina.
Observação:
Solução protegida da luz. Risco de hipotensão na infusão em bolus rápido. Não sofre
perda na hemodiálise e diálise peritoneal. Ajuste em pacientes com IR. A estabilidade
da solução dependerá das técnicas assépticas de manipulação. Pode causar: cefaleia,
dor abdominal, náusea, boca seca, vômito, prurido, exantema, vaginite, vertigem, leu-
copenia, trombocitopenia, aumento das enzimas hepáticas.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Linezolida
Nome Comercial: Zyvox®
Apresentação: Sistema fechado 600 mg/300 mL.
Dose Usual: Adultos e crianças ≥ 12 anos: 600 mg,
EV, a cada 12h
Crianças ≥ 11 anos: 10 mg/kg a cada 8h.
Dose máxima: 600 mg/dose
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermiten-
te
Sim
Diluição Padrão: 300 mL
Diluente: -
Tempo de Infusão: 30 – 120 min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
Anfotericina B, ceftriaxona, clorpromazina, diazepam, eritromicina, fenitoína, sulfame-
toxazol+trimetoprima.
IMR:
Amitriptilina, carbonato de lítio, citalopram, clomipramina, desvenlafaxina, escitalo-
pram, fluoxetina, imipramina, metadona, metoclopramida, nortriptilina, petidina, rispe-
ridona, sertralina, sibutramina, tramadol, carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, rifam-
picina, difenidramina, dobutamina, dopamina, mazindol, metilfenidato, procarbazina,
rasagilina, selegilina, fenoterol, formoterol, droperidol.
Observação:
Administrar separadamente de outras drogas. Proteger da luz. Monitorar PA, tempera-
tura corporal. Não é necessário ajuste da dose em pacientes com IR e hepática. O uso
prolongado pode causar neuropatia periférica e supressão medular. Em crianças, não
usar por mais de 28 dias. Pode causar: alterações visuais, gastrointestinais, cutâneas.
Irrigar o acesso venoso antes e após a administração.
91
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Meropeném
Nome Comercial: Meronem®
Apresentação: Bolsa sistema fechado 1 g/100 mL (pH = 7,3 - 8,3)
Bolsa sistema fechado 500 mg/100 mL
Dose Usual:
Adultos: 1,5 - 6 g/dia ÷ a cada 8
horas
Meningite e infecções graves:
pode chegar a 6 g a cada 8 horas
Crianças ≥ 3 meses: 30 - 120 mg/Kg/dia ÷ em 3 doses.
Dose máxima: 6 g/dia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: 3 - 5 min
EV Inter-
mitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: -
Tempo de Infusão: 15 – 30 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: SF: 2 h SG 5%: 1 h
R: SF: 18 h SG 5%: 8 h
Incompatibilidade: Anfotericina B, aciclovir, metronidazol, complexos vitamínicos, diazepam, doxicicli-
na, gluconato de cálcio, ondansetrona, zidovudina.
IMR: Bupropiona, micofenolato de mofetila, tramadol, ácido valpróico.
Observação: O medicamento pode ser feito EV direto na concentração de 50 mg/mL, desde que
não seja em sistema fechado, por 3 - 5 min. Ajuste em pacientes com IR. Pode causar:
cefaleia, vertigem, constipação, rash cutâneo, diarreia, náuseas e vômito.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Metronidazol
Nome Comercial: Flagyl®, Metronack®
Apresentação: Sistema fechado 1,5 g/300 mL (Metronac 0,5%®) (pH = 4,5 - 7,0)
Sistema fechado 500 mg/100 mL
Dose Usual: Adultos: 1,5 g 1x/dia ou 500 mg 3x/dia. Dose máxima: 4 g/dia Crianças: 30 mg/kg/dia ÷ em 4 x. Dose Máxima: 2 g/dia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermi-
tente
Sim
Diluição Padrão: 500mg – 100ml
1,5g – 300 ml
Diluente: -
Tempo de Infusão: 30 – 60 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas (bolsa sistema fechado)
R: -
Incompatibilida-
de:
Anfotericina B complexo lipídico, aztreonam, caspofungina, dantroleno, diazepam,
fenitoína, filgrastima, ganciclovir.
IMR:
Algestona+estradiol, amiodarona, carbamazepina, carbonato de lítio, ciclofosfamida,
ciclosporina, cimetidina, desogestrel+etinilestradiol, fenitoína, fenobarbital, fluoruraci-
la, gestodeno+etinilestrradiol, micofenolato de mofetila, noretisterona+estradiol, ri-
fampicina, varfarina.
Observação:
A refrigeração pode ocasionar a formação de cristais. Não se recomenda a adição de
qualquer outro medicamento no frasco. Metronac 0,5%® não precisa ser protegido da
luz. Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR. Pode causar: boca seca,
gosto metálico na boca, náusea, vômito, vertigem, cefaleia, infecção vaginal por cândi-
da, urticária, rash.
93
Medicamento: Micafungina
Nome Comercial: Mycamine®
Apresentação: 50 mg frasco-ampola; 100 mg frasco-ampola (pH = 5 - 7)
Dose Usual: Adultos: 100 - 150 mg/dia Profilaxia: 50 mg 1x/ dia Crianças < 16 anos: > 40 Kg: 100 mg/dia Profilaxia: 50 mg/dia
Crianças ≤ 40Kg: 2 mg/Kg/dia Profilaxia: 1 mg/kg/dia
Reconstituição: Sim em 5 m L de SF.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermiten-
te
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 60 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilidade:
Água bacteriostática, albumina humana, amiodarona, cisatracúrio, diltiazem, dobuta-
mina, epinefrina, fenitoína, insulina R, meperidina, midazolam, morfina, nicardipina,
octreotida, ondansetrona, rocurônio, vecurônio.
IMR: Sem interações significativas.
Observação:
A solução diluída deve ser protegida da luz. Não é necessário equipo fotossensível.
Não agitar o frasco vigorosamente, pois ocorre formação de espuma. Lavar o trajeto do
soro antes da administração. Não administrar com outros medicamentos, ocorre preci-
pitação. Medicamento não possui conservantes, descartar sobras. Pode causar: leuco-
penia, neutropenia, hipopotassemia, anemia, hipomagnesemia, hipocalcemia, cefaleia,
flebite, náusea, vômito, diarreia, constipação, dor abdominal, alterações hepáticas,
exantema, calafrios, febre. Não necessita ajuste em pacientes com IR e hepática. Avali-
ar riscos em pacientes com disfunção hepática severa.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Oxacilina sódica
Nome Comercial: Staficilin-n®
Apresentação: Frasco-ampola 500 mg (pH = 6 - 8,5)
Dose Usual:
Adultos:
Endocardite: 2 g EV a cada 4 h Infecções moderadas: 250 - 500 mg IM ou
EV cada 4 - 6 h
Infecções graves: 1 - 2g cada 4 - 6 h IM
ou EV
Crianças > 3 meses: Artrite séptica: 37 mg/kg cada 6h
Infecções moderadas a severas: 150 - 200
mg/kg/dia a cada 6 - 8 h. Dose máxima:
12 g/dia
Infecções leves a moderadas: 100 - 150
mg/kg/dia a cada 6 h. Dose máxima: 4
g/dia
Reconstituição: Sim em 5 mL de SF ou AD.
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído em 3 mL de SF ou AD
Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 500 mg/5 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 10 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL [0,5 – 40 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 30 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: 72 horas
R: 7 dias
Diluído TA: 24 horas (SG 5%); 72horas (SF)
R: -
Incompatibilidade:
Aminoglicosídeos, verapamil, bic. de sódio, citarabina, dantroleno, diazepam, dobuta-
mina, doxiciclina, esmolol, fenitoína, gluconato de cálcio, haloperidol, hidralazina,
metaraminol, nalbufina, prometazina, polimixina B, protamina, sulfametoxa-
zol+trimetoprima, succinilcolina, vitamina C, vitaminas do complexo B.
IMR:
Algestona+estradiol, amicacina, desogestrel, desogestrel+etinilestradiol, doxiciclina,
estreptomicina, fenitoína, gentamicina, gestodeno+etinilestrradiol, minociclina, noretis-
terona+estradiol, tetraciclina, tobramicina, varfarina.
Observação:
Aminoglicosídeos: administrar com intervalo de 1 - 2 horas. Não sofre perda na hemo-
diálise. Ajuste na IR a critério médico. Pode causar: febre, rash, náusea, vômito, diar-
reia, alterações hematológicas e hepáticas. Administração rápida pode causar crise
convulsiva.
95
Medicamento: Piperacilina 4g + Tazobactam sódico 500 mg
Nome Comercial: Tazocin®
Apresentação: Frasco-ampola.
Dose Usual:
Adultos: 4,5 g a cada 6 - 8 h. Dose máxima: 18 g/dia Crianças: 2-8 meses: 80 mg/kg a cada 8 h
≥ 9 e ≤ 40 kg: 100 mg/kg cada 8h
> 40 kg: dose igual a do adulto
Fibrose cística: 350 - 400 mg/kg/ dia ÷ em doses
Infecção intra-abdominal complicada: 200 - 300mg/kg/dia, cada 6 - 8 h
Reconstituição: Sim, 20 mL de SF ou AD.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão:
30 minutos
Com EDTA, em 6 hrs infusão con-
tínua
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: 24 horas
R: 48 horas
Diluído TA: 24 horas
R: 7 dias
Incompatibilidade:
Aciclovir, amiodarona, anfotericina B, azitromicina, caspofungina, clorpromazina,
cisplatina, cisatracúrio, ciprofloxacino, dantroleno, daunorrubicina, doxorrubicina, do-
xiciclina, dobutamina, droperidol, famotidina, fenitoína, ganciclovir, gentamicina, gen-
citabina, haloperidol, hidroxizine, idarrubicina, insulina regular, levofloxacino, mi-
dazolan, mitoxantrona, nalbufina, polimixina B, prometazina, vancomicina, rocurônio,
tiopental, vecurônio, verapamil, RL.
IMR: Amicacina, doxiciclina, estreptomicina, gentamicina, metotrexato, minociclina, tetraci-
clina, tobramicina, varfarina.
Observação:
Não reconstituir com RL, pois pode precipitar. Aminoglicosídeos: administrar com
intervalo de 1 hora. Administrar em horários diferentes da vancomicina, pois ocorre
turvação. Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em pacientes com IR. Não é necessário
ajuste na insuficiência hepática. Pode causar: reações gastrointestinais, dermatológicas,
SNC, hepáticas, respiratórias, cardiovasculares.
Medicamentos Antimicrobianos
96
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Polimixina B
Nome Comercial: Polytec B®
Apresentação: Frasco-ampola 500.000 UI
Dose Usual:
Com função renal normal:
Adultos: 15.000 - 25.000 UI/kg/dia ÷ em 2 doses Dose máxima:25.000 UI/kg/dia Lactentes: 10.000 UI/kg/dia
Neonatos: 40.000 UI/kg/dia
IM - adultos e crianças: 25.000 - 30.000 UI/kg/dia a cada 4 ou 6h
Reconstituição: Sim, 10 mL de SG 5% ou AD.
Vias de
Administração:
IM: Sim Reconstituído em 2 mL de AD
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 300 – 500 mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 60 – 90 min
Outra(s): Intratecal: 50.000 UI/mL em 10 mL SF
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: 72 horas
Diluído
TA: -
R: 24 horas
Incompatibilidade:
Ampicilina, anfotericina B, benzilpenicilina potássica, cefazolina, gluconato de cálcio,
clindamicina, dexametasona, dantroleno, diazepam, fenitoína, furosemida, heparina,
hidrocortisona, insulina regular, oxacilina, piperacilina+tazobactam, prednisolona, sul-
fametoxazol+trimetoprima, sulfato de magnésio.
IMR: Amicacina, atracúrio, estreptomicina, gentamicina, micofenolato de mofetila, rocurô-
nio, tobramicina, vancomicina.
Observação:
IM: não é recomendado devido à dor local. O medicamento pode ser usado contínuo.
Ajuste em pacientes com IR. Usar com cautela em nefropatas devido à nefrotoxicidade.
Pode causar: reações nefrotóxicas, neurotóxicas, febre, erupção cutânea, urticária, dor
local (IM), tromboflebite (EV).
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Sulfametoxazol 400 mg + Trimetoprima 80 mg
Nome Comercial: Bactrin®
Apresentação: Ampola 5 mL
Dose Usual:
Adultos: Pneumonia pneumocística: 15 -
20 mg/kg/dia EV ÷ em 3 a 4 doses, por 21
dias
Crianças > 2 meses: Pneumonia pneu-
mocística: 15 - 20 mg/kg/dia EV ÷ em 3 a
4 doses, até 14 - 21 dias
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão:
1 ampola em 125 mL
2 ampolas em 250 mL
3 ampolas em 500 mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 60 – 90 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído TA: 6 horas
R: -
Incompatibilidade:
Cisatracúrio, fluconazol, midazolam, vitamina C, amicacina, aminofilina, ampicilina, ampicili-
na+sulbactam, anfotericina B e complexo lipídico, atracúrio, atropina, azatioprina, bic. de só-
dio, caspofungina, cefazolina, cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, dextrocetamina, cisatracú-
rio, clindamicina, clorpromazina, dantroleno, dexametasona, diazepam, dobutamina, dopamina,
doxorrubicina, efedrina, epinefrina, estreptoquinase, fenitoína, fenobarbital, fentanila, fitome-
nadiona, foscarnet, furosemida, ganciclovir, gentamicina, gluconato de cálcio, haloperidol,
heparina, hidrocortisona, hidralazina, insulina R, indometacina, lidocaína, metaraminol, metil-
prednisolona, metoclopramida, metoprolol, nalbufina, naloxona, nitroglicerina, nitroprusseto,
norepinefrina, ondasentrona, oxacilina, ocitocina, papaverina, penicilina G, polimixina B, pro-
metazina, protamina, ranitidina, sufentanila, succinilcolina, tobramicina, vitaminas do comple-
xo B, vancomicina, verapamil, vinorelbina.
IMR:
Algestona+estradiol, amiodarona, amitriptilina, azatioprina, carbonato de lítio, captopril, ci-
closporina, claritromicina, clorpromazina, clozapina, desogestrel +etinilestradiol, digoxina,
enalapril, enflurano, fenitoína, fentanila, fluconazol, fluoxetina, folinato de cálcio, ganciclovir,
gestodeno+estradiol, glibenclamida, glimepirida, hidrocortisona, haloperidol, hidroclorotiazida,
isoflurano, lisinopril, loperamida, metotrexato, micofenolato de mofetila, noretistero-
na+estradiol, nortriptilina, octreotida, ramipril, rifampicina, risperidona, sotalol, tenoxicam,
varfarina, zidovudina.
Observação:
Não misturar com outros medicamentos. Não diluir em SF. Restrição hídrica: 1 ampola em 75
mL. Evitar exposição ao sol devido à fotossensibilidade. Sofre perda na hemodiálise. Ajuste
em pacientes com IR. Não deve ser utilizado em crianças < de 2 meses, exceto na toxoplasmo-
se congênita.
97
Medicamento: Teicoplamina
Nome Comercial: Targocid®
Apresentação: Frasco-ampola 400 mg
Dose Usual:
Adultos: 6 mg/kg no 1º dia seguido por 3
mg/kg EV
Infecções graves: 6 mg/kg de 12/12h por 3
doses, seguido de 6 mg/kg/dia EV
Crianças: 10 mg/kg de 12/12h por 3 dose
EV, seguido de 6 mg/kg/dia EV ou IM
Infecções graves: 10 mg/kg de 12/12h por
3 doses EV, seguido de 10 mg/kg/dia EV
ou IM
Reconstituição: Sim em 3 mL de AD.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: SF; RL
Tempo de Infusão: 3 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 - 100 mL
Diluente: SF; RL
Tempo de Infusão: 30 min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: 24 horas
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Amicacina, ciprofloxacino, gentamicina, ceftazidima.
IMR: Ciprofloxacino, varfarina.
Observação:
Aminoglicosídeos: administrar com intervalo de 1 - 2 horas. Se a solução ficar espu-
mosa, deixar em repouso por 10 – 15 min. Sofre perda na hemodiálise. Ajuste em paci-
entes com IR. A duração do tratamento varia de 5 - 28 dias, conforme gravidade e indi-
cação de uso.
Medicamentos Antimicrobianos
99
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Tigeciclina
Nome Comercial: Tygacil®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg (pH = 7,8)
Dose Usual:
Adultos:
Dose inicial: 100 mg Manutenção: 50 mg de 12/12 h Por 5-14 dias
Na insuficiência hepática grave: Manutenção: 25 mg de 12/12h
Reconstituição: Sim, 5,3 mL [10 mg/mL] (SF; SG 5%).
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL (1 ou 2 ampolas)
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 30 – 60 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 6 horas + 18 horas após diluir
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: 45 horas
Incompatibilidade: Amiodarona, anfotericina B e complexo lipídico, clorpromazina, dantroleno, diazepam,
fenitoína, metilprednisolona, verapamil, voriconazol.
IMR: Anticoncepcionais orais, varfarina.
Observação:
A validade das soluções dependerá das mesmas terem sido diluídas imediatamente
após a reconstituição. Não é necessário ajuste da dose em pacientes com IR, em hemo-
diálise, idosos e com insuficiência hepática leve e moderada. Não é recomendado o uso
em pacientes < 18 anos. Pode causar: reações de fotossensibilidade e alteração na colo-
ração dos dentes, náuseas, vômito, diarreia, dor abdominal, cefaleia, tontura, flebite,
alteração das enzimas hepáticas, prurido, alteração da coagulação sanguínea.
Medicamento: Tobramicina, sulfato
Nome Comercial: Tobramicina®
Apresentação: Ampola 75 mg/1,5 mL (pH = 3 - 6,5)
Dose Usual:
Adultos e adolescentes: 3 - 5 mg/kg/dia ÷ em 3 ou 4 doses por 7 - 10 dias
Ajustar a dose em pacientes obesos
RN < 1 semana: até 2 mg/kg a cada 12 - 24h EV ou IM
RN > 1 semana e crianças < 12 anos: 6 - 7,5 mg/kg/dia ÷ cada 6 - 8 h, por 7 - 10 dias
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo e em grandes músculos
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermiten-
te
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 ml
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 20 – 60 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade:
Alopurinol, ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, azitromicina, cefazolina,
cefepime, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, dopamina, fenitoína, heparina, indo-
metacina, oxacilina, penicilina, piperacilina+tazobactam, propofol, sargramostim, sul-
fametozaxol+trimetoprima.
IMR:
Outros aminoglicosídeos, penicilinas, carboplatina, cefalosporinas, cidofovir, cisplati-
na, ciclosporina, tacrolimo, indometacina, furosemida, vancomicina, suplementos com
magnésio.
Observação:
As penicilinas devem ser administradas com intervalo de 1 - 2 horas devido à intera-
ção. As cefalosporinas devem ser administradas com intervalo de 1 hora devido à ne-
frotoxicidade. Monitorar função renal e perda de peso. Sofre perda na hemodiálise e na
diálise peritoneal. Ajuste em pacientes com IR. Em tratamentos por mais de 10 dias,
avaliar nefro e ototoxicidade. Pode causar: perda auditiva, zumbido, aumento ou dimi-
nuição do débito urinário, sede, inapetência, náusea, vômito, diarreia, vertigem, cefa-
leia, letargia, alteração em enzimas hepática, hematológicas e diminuição do Ca, Mg,
Na, K.
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Vancomicina, cloridrato
Nome Comercial: Vancoson®
Apresentação: Frasco-ampola 1 g; Frasco-ampola 500 mg (pH = 2,4 - 5)
Dose Usual:
Adultos: 2 g/dia ÷ em 2 - 4 doses
Crianças: 40 mg/kg/dia ÷ em 4 doses
RN < 1 semana: Dose inicial: 15 mg/kg, seguida de 10 mg/kg a cada 12h
RN > 1 semana até 1 mês: Dose inicial: 15 mg/kg, seguida de 10 mg/kg a cada 8h
* Monitorar níveis séricos
Reconstituição: Sim, 10 mL (500 mg), 20 ml (1g) de AD.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermiten-
te
Sim
Diluição Padrão: 500 mg em 100 mL; 1 g em 250 mL
Diluente: SF; SG 5%, RL
Tempo de Infusão: 60 min ou mais
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: 24 horas
R: 14 dias
Diluído
TA: 24 horas
R: 14 dias (SF, SG 5%); 96 horas
(RL)
Incompatibilidade:
Albumina, aminofilina, aztreonan, benzilpenicilina potássica, cefepime, cefazolina,
ceftazidima, ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima, dexametasona, dimenidrinato, fenito-
ína, foscarnet, idarrubicina, insulina R, fenobarbital, heparina, hidrocortisona, metotre-
xato, piperacilina+tazobactam, sulfametoxazol+ trimetoprima, vitaminas do complexo
B, vitamina C, furosemida, ganciclovir, diazepam, estreptoquinase, omeprazol, oxacili-
na.
IMR:
Amicacina, anfotericina B, atracúrio, cetorolaco, ciclosporina, cisplatina, digoxina,
estreptomicina, gentamicina, ganciclovir, indometacina, metformina, metotrexato, mi-
cofenolato de mofetila, pentamidina, polimixina B, rifampicina, tobramicina, teicopla-
mina, varfarina, vecurônio.
Observação:
Volume mínimo de diluição: 100 mL [5 mg/mL]. Não se recomenda o uso IM devido
ao risco de necrose tecidual. A infusão rápida pode provocar hipotensão, dor no peito e
espasmo muscular, choque e raramente parada cardíaca. Risco de tromboflebite em
acesso periférico. Pode causar: ototoxicidade, rash cutâneo e prurido. Não sofre perda
na hemodiálise. A estabilidade da solução dependerá das técnicas assépticas de mani-
pulação. Dar preferência para uso imediato. Ajustar a dose em pacientes com IR, ido-
sos e obesos. Monitorar níveis séricos. Nefrotoxicidade associada ao uso de aminogli-
cosídeos e IR prévia.
101
Medicamentos Antimicrobianos
Medicamento: Voriconazol
Nome Comercial: Vfend®
Apresentação: Frasco-ampola 200 mg.
Dose Usual:
Adultos: Ataque: 6 mg/kg EV cada 12 h por 24h
Manutenção: 4 mg/kg EV cada 12 h
(dose de manutenção não é recomendada
na candidíase esofágica)
Crianças: 7 mg/kg cada 12h
Crianças < de 2 anos: Não recomendado
Dose de ataque: Não recomendado
Reconstituição: Sim, 19 mL (AD).
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 - 100 mL [2 – 5 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 60 – 120 min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: 24 horas
Diluído TA: -
R: -
Incompatibilidade: Bicarbonato de sódio, NPT, hemoderivados, tigeciclina.
IMR:
Alfentanil, alprazolam, amiodarona, anlodipino, amprenavir, antidiabéticos orais, dasa-
tinib, astemizol, atazanavir, atorvastatina, carbamazepina, ciclosporina, claritromicina,
clopidogrel, darunavir, digoxina, diidroergotamina, docetaxel, efavirenz, eritromicina,
erlotinib, esomeprazol, fosamprenavir, felodipino, fenobarbital, fenitoína, imatinib,
lapatinib, lovastatina, meloxicam, metadona, midazolam, nelfinavir, nevirapina, nifedi-
pina, nilotinib, nimodipina, omeprazol, pimozida, rifampicina, ritonavir, sinvastatina,
sirolimo, tacrolimo, varfarina, vimblastina, vincristina.
Observação:
Taxa máxima de infusão: 3mg/kg/h. Se ocorrer reação anafilática, parar imediatamente
a infusão. Em pacientes com insuficiência hepática leve, a dose de manutenção deve
ser de 50% da dose usual, na grave não é recomendado. Não é necessário ajuste em
pacientes com IR. Usar com cautela em pacientes com IR grave. Evitar exposição ao
sol. Pode causar: bradicardia, taquicardia, hipotensão, rubor, náusea, vômito, dor ab-
dominal e diarreia, flebite, cefaleia, tontura.
102
103
SOLUÇÕES DE PEQUENO VOLUME
Soluções de Pequenos Volumes
Soluções de Pequenos Volumes
Medicamento: Alanilglutamina
Nome Comercial: Dipeptiven®
Apresentação: Frasco solução 20 g/100 mL. L- glutamina: 13,5 g/100 mL
Dose Usual: Adulto: 0,3 - 0,5 g/Kg/dia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: Ver observação
Tempo de Infusão: 6 – 8 horas
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: Descartar sobras
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Sem referência.
Observação:
Acesso periférico: diluir 5 vezes o volume da dose (SF), pelo risco de flebite. Aces-
so central: sem diluição. Não usar por mais de 21 dias. Reavaliar semanalmente a
necessidade de uso. Usar com cautela em pacientes nefropatas e hepatopatas.
105
Soluções de Pequenos Volumes
Medicamento:
Bicarbonato de sódio 8,4%
Nome Comercial: Bicarbonato de sódio®
Apresentação: Ampola ou flaconete 10 mL; (pH = 7 - 8,5)
Sistema fechado 250 mL.
Dose Usual:
Acidose metabólica e Alcalinização urinária: Adultos e crianças: 2 - 5 mEq/Kg por 4 - 8 h
Parada cardíaca: 1 mEq/Kg dose inicial. Se persistir a parada, seguir com 0,5 mEq/kg a
cada 10 min.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição (ou 1:1 em crianças)
Diluente: AD
Tempo de Infusão: Bolus lento
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 0,5 - 1,5 mEq/Kg
Diluente: Pronto para uso
(Sistema fechado 250 mL)
Tempo de Infusão:
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Alopurinol, norepinefrina, cefotaxima, cisplatina, amiodarona, dopamina, dobutamina,
epinefrina, gluconato de cálcio, idarrubicina, metoclopramida, midazolam, nalbufina,
ondansetrona, dimenidrinato, imipenem, vitamina C, doxorrubicina, leucovorin, mero-
penem, sulfato de magnésio, vincristina, vinorelbina.
IMR:
Pode ter seus níveis séricos aumentados por: quinidina, quinina, efedrina. Pode ter seus
níveis séricos diminuídos por: fenitoína, fluconazol, atazanavir, bisacodil, cefuroxima,
cetoconazol, ciclosporina, dasatinib, suplementos de ferro, lítio, penicilinas, ritonavir,
tetraciclina.
Observação:
Não usar soluções que não estejam claras ou que contenham precipitados. Compatível
com todas as soluções. 1 mL da solução de 8,4% equivale a 1 mEq. Preferir via exclu-
siva. Infusão rápida em menores de 2 anos pode causar hipernatremia e hemorragia
intracraniana.
Soluções de Pequenos Volumes
Medicamento: Cloreto de potássio 10% Nome Comercial: Cloreto de potássio®
Apresentação: Flaconete com 10 mL (1,3 mEq/mL = 13 mEq/10 mL) (pH = 4 – 8)
Osmol: 2683
mOsm/L
Dose Usual:
Na hipocalemia: Adulto: Se calemia for < 2,5 mEq/L: - Com alteração no ECG: 60 mEq/L, infundir a 40 mEq/h
- Sem alteração no ECG: 30 mEq/L, infundir a 10 mEq/h
Em emergências: 30 mL de KCl em 70 mL de SF e infundir em 1 h por catéter cen-
tral
Se calemia > 2,5 mEq/L: 10 – 15 mEq/h (Máx. 200 mEq/dia) Crianças: 1 - 2 mEq/kg/dia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermi-
tente
Sim
Diluição Padrão: 30 mL de KCl 10% em 220 mL de SF
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão:
4 – 6 horas INFUSÃO:
Crianças: 1 mEq /kg/h
Adultos: 5 – 10 mEq/h (Máx. 400
mEq/dia). Em acesso central, não
exceder 40 mEq/h. No periférico,
não exceder 10 mEq/h
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Manitol, anfotericina B, azitromicina, diazepam, fenitoína, metilprednisolona succinato,
prometazina.
IMR: Pode causar hipercalemia com: alisquireno, amilorida, captopril, enalapril, indometacina,
losartana, espironolactona, valsartana. Pode causar lesão gastrointestinal com: atropina, bipe-
rideno, escopolamina.
Observação:
Administrar preferencialmente por cateter central. Acesso periférico: infusão lenta devi-
do ao risco de flebite, dor e ardência. Controlar nível sérico de potássio para ajuste da dose.
Administrar EV somente após a diluição. Controlar ECG devido ao risco de PCR por
hipercalemia. 1 g de cloreto de potássio = a 13 mEq de potássio. Evitar administração EV
com SG5% para o tratamento de hipocalemia, devido à alteração do potássio intracelu-
lar e consequente diminuição do potássio sérico.
107
Medicamento: Cloreto de sódio 20%
Nome Comercial: Cloreto de sódio®
Apresentação: Flaconete com 10 mL (3,4 mEq/mL = 34 mEq/10 mL) (pH = 4,5 – 7) Osmol: 6845 mOsm/L
Dose Usual: De acordo com a necessidade individual de cada paciente.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 20 mL em 1000 mL de SG 5%
Diluente: SF; SG 5%; RL; AD
Tempo de Infusão: Infusão contínua, até 100 mL/h
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Sem referência.
Observação:
Administrar EV somente após a diluição, preferencialmente por catéter central. A
diluição padrão é constituída de 2 amp. de NaCl 20% e 1 amp. de KCl 10% em 1000
mL de SG 5%.
Para o preparo da solução NaCl 0,45%, deve-se adicionar 22,5 mL de NaCl 20%
em 977,5 mL de AD.
Soluções de Pequenos Volumes
Medicamento: Fosfato de potássio
Nome Comercial: Fosfato de potássio®
Apresentação: Flaconete com 10 mL (2 mEq/mL = 20 mEq/10 mL) (pH = 5 – 7,8)
Dose Usual:
Adultos: Com níveis séricos de 2,3 - 3 mg/dL: administrar 0,16 - 0,32 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com níveis séricos de 1,6 - 2,2 mg/dL: administrar 0,32 - 0,64 mMol/Kg por 4 - 6h.
Com níveis séricos menores que 1,5 mg/dL: administrar 0,64 - 1 mMol/Kg por 8 - 12h.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão:
100 - 250 mL
Concentração máxima:
Via periférica: 5 ml (10 mEq) de
fosfato de potássio em 100 mL;
Via central: 20ml (40 mEq) de
fosfato de potássio em 100 mL.
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 4 - 6 horas
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Amiodarona, caspofungina, ciprofloxacino, soluções contendo cálcio, dobutamina, SG
5%, SG 10% com SF, RL.
IMR: Digoxina, diuréticos.
Observação:
Infundir lentamente para evitar intoxicação por fosfato. Altas concentrações EV de
fosfato podem causar hipocalcemia. Usar com cautela em pacientes cardiopatas e ne-
fropatas. 1 mL = 2 mMol de K e 2 mMol de P; 1 mEq de fosfato ácido = 95 mg de fos-
fato = 31 mg de fósforo
Soluções de Pequenos Volumes
109
Soluções de Pequenos Volumes
Medicamento: Glicerofosfato de sódio
Nome Comercial: Glycophos®
Apresentação: Ampola 306,1 mg/20 mL (corresponde a 216 mg de glicerofosfato) (pH = 7,4)
Osmol: 2570 mOsm/L
Dose Usual: Adultos: 10 - 20 mL/dia. Crianças: 1,0 - 1,5 mL/Kg/dia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: Diluir em pelo menos 6x a dose solici-
tada
Diluente: SF, SG5%
Tempo de Infusão: > que 8 horas
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Sem referências.
Observação: Não deve ser administrado sem diluição. A solução deve ser límpida e clara, livre de
partículas. Deve ser usado com cautela em nefropatas.
Medicamento: Gliconato de cálcio 10%
Nome Comercial: Gliconato de cálcio®
Apresentação: Ampola 10 mL (0,46 mEq/mL = 4,6 mEq/10 mL = 93 mg de cálcio) (pH = 6 – 8,2)
Osmol: 683 mOsm/L
Dose Usual:
Hipocalemia: Adultos: 2 - 15 g em 24 h infusão contínua ou ÷ em doses Crianças: 200 - 500 mg/kg/dia por infusão contínua ou ÷ em 4 doses
(máx: 2 - 3 g/dose)
Neonatos: 200 - 800 mg/kg/dia infusão contínua ou ÷ em 4 doses
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição prévia
Diluente: -
Tempo de Infusão: Não exceder 2 mL/min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 15 - 30 (Não exceder 200 mg/min)
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de:
Anfotericina B, bicarbonato de sódio, dobutamina, emulsão lipídica 10%, indometaci-
na, metoclopramida, meropenem, fluconazol, clindamicina, metilprednisolona, sulfato
de magnésio, CEFTRIAXONA.
IMR: Verapamil, nifedipino, anlodipino, dobutamina, ciprofloxacino.
Observação:
Administrar em acesso calibroso e lentamente devido ao risco de PCR. Manter o paci-
ente monitorizado. A solução deve ser límpida e clara, livre de partículas. Risco de
necrose, celulite e flebite no extravasamento. Evitar o uso SC. Pode causar arritmia,
PCR, bradicardia, síncope, vasodilatação, reações gastrintestinais. Evitar uso em in-
tervalo de 48h com Ceftriaxona, devido ao risco de morte (vide item ceftriaxona).
Soluções de Pequenos Volumes
111
Medicamento: Glicose 50%
Nome Comercial:
Apresentação: Ampola 10 ou 20 mL (500mg/mL) (pH = 3,2 – 3,5) Osmol: 2775 mOsm/L
Dose Usual: Adultos: 10 - 25 g /dose Crianças: Prematuros: 0,1 - 0,2 g /Kg
< 6 meses: 0,25 - 0,5 g/Kg
> 6 meses: 0,5 - 1,0 g /Kg
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão:
Acesso periférico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD [Concentração máx. 12,5%]
Acesso central: 1 amp 10 mL em 10 mL de AD
[concentração máx. 25 %]
Emergência:
glicose 25%, via periférica, infusão
direta 200 mg/kg/min.
Diluente: AD
Tempo de Infusão: 3 mL/min da solução
EV Intermi-
tente
Sim
Diluição Padrão:
Acesso periférico:
1 amp. 10 mL em 30 mL de AD [Concentração máx. 12,5%]
Acesso central: 1 amp 10 mL em 10 mL de AD
[concentração máx. 25 %]
Diluente: AD
Tempo de Infusão: 3 mL/min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R:
Incompatibilidade: -
IMR: Não existem interações significativas.
Observação:
Pode causar: edema, desidratação, flebite, trombose venosa, febre, hiperglicemia,
acidose, diminuição de sódio, magnésio e potássio, poliúria, cetonúria e glicosúria.
Administração rápida pode causar hemorragia intracraniana em prematuro extre-
mo.
Soluções de Pequenos Volumes
112
Medicamento
:
Manitol 20%
Nome
Comercial:
Manitol®
Apresentação: Bolsa 250 mL (pH = 4,5 - 7) Osmol: 1098 mOsm/L
Dose Usual:
Redução pressão intracra-
niana:
Adultos:
Ataque: 1g/Kg EV *
Manutenção: 0,25 – 0,5 g/kg
EV, a cada 6 - 8h *
Crianças: 0,25 - 1g/Kg/dose
EV, repetir, SN até manter
osmolaridade sérica 300 - 320
mOsm/Kg
Redução pressão intraocu-
lar:
Adultos e crianças: 0,25 -
2 g/kg/dose EV, 1 - 1,5h
antes da cirurgia
Oligúria: dose teste: 12,5 g
(200 mg/kg), em 3 - 5 min
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administra-
ção:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão:
3 - 5 min (na oligúria)
30 - 60 min (na redução da pressão
intraocular)
Bolus EV (na redução da pressão
intracraniana)*
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: 24 horas
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibili
dade:
Anfotericina B, cloreto de potássio, cloreto de sódio a 20 %, imipeném, cefepime, dan-
troleno, doxorrubicina, fenitoína, filgrastima, levofloxacino, meropeném.
IMR: Droperidol, sotalol, amifostina, rituximab, diazóxido, IMAO'S, metilfenidato, pentoxi-
filina.
Observação:
Medicamento vesicante. Em soluções cristalizadas, recomenda-se o aquecer em banho-
maria a 60 - 80ºC e agitar. Infundir em temperatura ambiente. Na ressolubilização em
microondas existe o risco de explosão. Inspecionar presença de cristais antes da
administração. Utilizar equipo com filtro. Os efeitos colaterais incluem hipotensão,
poliúria, edema pulmonar, visão turva, hipernatremia, IRA, dor, necrose tubular aguda.
Monitorar função cardíaca, renal e pulmonar. Seu uso deve ser desencorajado em
pacientes com doença renal conhecida. Furosemida (0,5 a 1mg/kg, via IV) pode ser
administrada em associaçao ao manitol para potencializar seu efeito, porem aumenta o
risco de desidrataçao e hipocalemia*.
*Fonte: Reis, FALCÃO, Luiz Fernando dos, MACEDO, Gerson Luiz. Farmacologia
Aplicada em Medicina Intensiva. Roca, 2011.
Soluções de Pequenos Volumes
113
Medicamento: Sulfato de magnésio 50%
Nome Comercial: Sulfato de magnésio®
Apresentação: Ampola 10 mL (pH = 5,5 - 7)
Dose Usual:
Toxemia gravídica:
Ataque: 4 - 5 g em 20 min; Manutenção: 1 - 2 g/h por 24 h
Máx: 40 g/24h
Hipomagnesemia: Adultos
Leve: 1 g cada 6 h IM; Grave: 5 g EV em 1000 mL de SF ou
SG 5% por 3 h; ou 250 mg/Kg, IM em
intervalos de 4h
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo (adultos: concentração de 25 ou 50%; crianças: ≤ 20 %)
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Na concentração de 20% ou menos
Diluente:
Tempo de Infusão: Lento
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 4 ampolas em 500 mL de solução.
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão:
Infundir em BI a 300 mL/h por 20
min, seguido de infusão contínua de
24 - 48 mL/h por 24 h
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído TA: 24 horas
R: Descartar sobras
Incompatibilidade: Anfotericina B, bicarbonato de sódio, ciclosporina, cefepime, emulsão lipídica 10%,
procaína, polimixina B.
IMR:
Levometadil, levomepromazina, verapamil, anlodipino, nifedipino, calcitriol, polies-
tirenossulfonato de cálcio, hidroxizina, cetorolaco, micofenolato de mofetila, suple-
mentos de fosfato, ciprofloxacino, levofloxacino, zolpidem, droperidol.
Observação:
Pode ser usado como adjuvante na NPT. Controle rigoroso dos SV e débito urinário
de hora em hora. Pode causar: sonolência, sudorese, hipotensão, rubor, anúria, alte-
rações cardíacas, diminuição dos reflexos neuromusculares, hipocalcemia, diarreia.
Soluções de Pequenos Volumes
MEDICAMENTOS INJETÁ VEIS GERAIS
Medicamentos Injetáveis Gerais
115
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Amiodarona
Nome Comercial: Ancoron®
Apresentação: Ampola 150 mg/3 mL (pH = 4,08)
Dose Usual:
Adultos: Ataque: 150 mg em 10 min;
Manutenção: 1 mg/min em 6h e após
0,5 mg/min em 18 h
Crianças (dados limitados):
Ataque: 5 mg/kg; Manutenção: 15mg/kg. (dose máxima:
300 mg)
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermi-
tente
Sim
Diluição Padrão:
Dose ataque: 2 amp. em 100mL
Dose manutenção:
Acesso periférico: 6 amp. em 500 ml,
ou em concentração < 2 mg/mL.
Acesso central (preferência): 6 amp.
em 150 - 250 mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: -
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Bolsa PVC: 2 horas
Bolsa PVC free: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Aminofilina, bicarbonato de sódio, cefazolina, cloreto de sódio, heparina, SF.
IMR:
Algestona+estradiol, amicacina, cloranfenicol, desogestrel+etinilestradiol, doxicicli-
na, estreptomicina, gentamicina, gestodeno+etinilestradiol, metotrexato, minociclina,
noretisterona+estradiol, probenecida, tetraciclina, tobramicina.
Observação:
Pode causar: hipotensão por vasodilatação, bradicardia, tontura, náusea, vômito, hipo
ou hipertireoidismo, disfunção hepática e pulmonar. Não sofre perda na hemodiálise.
Infusão na concentração > que 2mg/mL pode causar flebite no acesso periférico.
Para infusão superior a 2 horas, utilizar bolsa e equipo PVC free devido à ad-
sorção do medicamento (perda de até 25% de amiodarona em bolsa PVC).
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Atropina, sulfato
Nome Comercial: Atropion®
Apresentação: Ampola 0,5 mg/1 mL (pH = 3,5 - 6,5)
Dose Usual:
Na bradicardia: Adultos: 0,5 - 1 mg a cada 3 - 5 min;
Dose total máxima: 3 mg
Na bradicardia: Crianças: 0,02 mg/Kg. Mínimo: 0,1 mg;
Dose máxima: 0,5 mg/dose;
Dose total máxima: 1 mg
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus rápido
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC, endotraqueal (2 mg em 10 mL de SF)
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de:
Ampicilina, bicarbonato de sódio, epinefrina, metaraminol, norepinefrina, tiopental,
varfarina.
IMR: Amitriptilina, atenolol, biperideno, carbidopa-levodopa, clomipramina, cloreto de po-
tássio, clorpromazina, digoxina, haloperidol, metformina, nortriptilina.
Observação: Na PCR, controlar o tempo e repetir a dose a cada 3 – 5 min. Pode causar: hipertermia,
confusão, inquietação, ataxia, secura na boca, sede, constipação.
117
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Basiliximabe
Nome Comercial: Simulect®
Apresentação: Frasco-ampola 20mg + 5 mL de diluente.
Dose Usual: Adultos e crianças ≥ 35 kg: 1ª dose: 20 mg (2 h antes do transplante)
2ª dose: 20 mg (4 dias após o transplante)
Crianças < 35 Kg: 1ª dose: 10 mg (2 h antes do transplante)
2ª dose: 10 mg (4 dias após o transplante)
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus lento
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 20 – 30 min
Outra(s): -
Estabilidade:
Reconstituído TA: 4 horas
R: 24 horas
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: Sem referências.
IMR:
Tacrolimo, vacinas, glibenclamida, metformina, abciximab, trastuzumab.
Observação:
Não agitar a solução (formação de espuma). De preferência, utilizar imediatamente
após reconstituição. Pode causar: edema periférico, hipertensão arterial, fibrilação atri-
al, dor abdominal, náuseas, vômito, diarreia, febre, calafrios, suscetibilidade a infec-
ções, cefaleia, insônia, hiper/hipocalemia, hiperglicemia, hiperuricemia, hipercolestero-
lemia, constipação, dispepsia, anemia, plaquetopenia, ganho de peso.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Betametasona, acetato (3 mg) + betametasona, fosfato dissódico (3 mg)
Nome Comercial: Celestone soluspan®
Apresentação: Ampola 6 mg/ 2 mL.
Dose Usual: 1 a 2 mL/ semana.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo, em músculos grandes
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: -
IMR:
Ácido acetilsalicílico, anticoncepcionais, aminofilina, anfotericina B, atracúrio, capto-
pril, carbamazepina, ciclosporina, ciprofloxacino, claritromicina, fenitoína, fenobarbi-
tal, furosemida, glibenclamida, glimepirida, hidroclorotiazida, hidróxido de alumínio,
itraconazol, levofloxacino, metformina, moxifloxacino, norfloxacino, ofloxacino, pan-
curônio, rifampicina, rocurônio, vacinas.
Observação: -
119
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Bromoprida
Nome Comercial: Digesan®
Apresentação: Ampola 10 mg/ 2 mL
Dose Usual: Adultos: 10 mg/dose 3x/dia.
Dose máxima: 60 mg/dia
Crianças: evitar uso EV
IM: 0,03 mg/kg/dose 3x/dia
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Lento (3 - 5 min)
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: Atropina, digoxina.
IMR: Sem alterações importantes.
Observação:
É contraindicado em gestantes e pacientes em tratamento para epilepsia. Usar com
cautela em pacientes em tratamento com inibidores da MAO. Não é necessário ajuste
na IR.
120
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Cetoprofeno
Nome Comercial: Profenid IV®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg.
Dose Usual: Adultos: 100 mg/dose até 3x/dia.
Dose máxima: 300 mg/dia Crianças: evitar o uso EV
Reconstituição: Sim, 2 a 5 mL (SF; SG 5%).
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 30 min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: -
IMR:
Ácido acetilsalicílico, ácido mefenâmico, alendronato, anlodipino, atenolol, benazepril,
captopril, carbonato de lítio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopidogrel, clortali-
dona, diltiazem, duloxetina, enalapril, espironolactona, estreptomicina, felodipino,
fluoxetina, fosinopril, furosemida, gentamicina, glibenclamida, glimepirida, hidroclo-
rotiazida, indapamida, levofloxacino, lisinopril, meloxicam, metoprolol, metotrexato,
naproxeno, nimodipino, norfloxacino, paroxetina, perindopril, propranolol, ramipril,
sertralina, tobramicina, varfarina, venlafaxina, verapamil.
Observação:
Necessita de medicamento protetor gástrico devido à possibilidade de graves ma-
nifestações gastrintestinais. Usar com cautela em pacientes hepatopatas, nefropatas,
IC, idosos, desidratados, hipertensos e em uso de anticoagulantes. Sofre perda na he-
modiálise. Contraindicado no 3º trimestre de gestação (categoria de risco D).
121
Medicamento: Ciclosporina
Nome Comercial: Sandimun®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 1 mL.
Dose Usual: Adultos: Inicial: 5 - 6 mg/kg/dia (4 - 12 h antes do transplante);
Manutenção: 2 - 10 mg/kg/dia ÷ em 1 - 3 doses até o início do uso VO.
OBS: a dose deve ser ajustada diariamente conforme nível sérico.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: Diluir de 20 - 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Contínuo: 24 horas
Intermitente: 2 - 6 horas
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas (PVC free ou vidro)
6 horas (PVC)
R: Descartar sobras
Incompatibilidade:
Anfotericina B, aciclovir, ampicilina, ampicilina +sulbactam, cianocobalamina, daptomicina,
diazepam, fenobarbital, fenitoína, gemtuzumab, haloperidol, hidralazina, idarubicina, insulina
R, metaraminol, quetamina, nalbufina, rituximab, sulfato de magnésio, sulfametoxazol+ tri-
metoprima, trastuzumab, voriconazol.
IMR:
Aceclofenaco, aciclovir, ácido mefenâmico, anticoncepcionais, alopurinol, alprazolam, amica-
cina, amiodarona, anfotericina B, anlodipino, atorvastatina, atracúrio, azatioprina, azitromici-
na, betametasona, bezafibrato, bupropiona, captopril, carbamazepina, carvedilol, ceftazidima,
ceftriaxona, cetoprofeno, cetorolaco, ciclofosfamida, imipenem+ cilastatina, ciprofloxacino,
clindamicina, clortalidona, dexametasona, diclofenaco, digoxina, diltiazem, dipirona, dipiro-
na+escopolamina, docetaxel, doxorrubicina, enalapril, espironolactona, estreptomicina, etopo-
sídeo, felodipino, fenitoína, fenobarbital, fenofibrato, fluconazol, fluoxetina, ganciclovir, gen-
tamicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, hidrocortisona, hidroxicloroquina, ibuprofeno,
indapamida, indometacina, isotretinoína, itraconazol, levofloxacino, lisinopril, lovastatina,
meloxicam, metilfenidato, metilprednisolona, metoclopramida, metotrexato, metronidazol,
micofenolato de mofetila, miconazol, morfina, naproxeno, nevirapina, nimesulida, norfloxaci-
no, octreotida, omeprazol, oxcarbazepina, paroxetina, pirazinamida, piroxicam, pravastatina,
prednisolona, prednisona, rifampicina, rosuvastatina, sertralina, sinvastatina, sulfadiazina,
sulfametoxazol+trimetoprima, sulfassalazina, tenoxicam, terbinafina, ticlopidina, tobramicina,
valproato, de sódio, valsartana, vancomicina, varfarina, verapamil.
Observação:
Avaliar função renal e hepática. Pode causar: hipertensão arterial, edema, cefaléia, hirsutismo,
hipertricose, aumento dos triglicerídeos, náusea, diarreia, tremores, disfunção renal e aumento
do risco de infecções.
Medicamentos Injetáveis Gerais
122
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Concentrado de Complexo Protrombínico
Nome Comercial: Beriplex®
Apresentação: Frasco-ampola 500 UI + 20 mL diluente + dispositivo de transferência.
Dose Usual:
Dose inicial: Manejo do sangramento em cirurgia cardíaca: 20 - 30 UI/Kg;
Hemorragias graves: 20 - 25 UI/Kg.
Manutenção: Individualizada de acordo com a eficácia clínica e o monitoramento labo-
ratorial;
O estado de coagulação deve ser determinado 30 - 60 min após primeira dose e após
em curtos intervalos.
Reconstituição: Diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: Lenta, não maior que 8 mL/min
EV Intermiten-
te
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: 8 horas (até 25ºC)
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Até o momento desconhecidos.
Observação:
Diluente deve estar à temperatura corporal, não >37ºC, no momento da reconsti-
tuição. Após reconstituição, o uso deve ser imediato. Produto sem conservantes. Não
misturar com outros medicamentos. Não agitar. Não se deve aspirar sangue no interior
da seringa (risco de coagulação). Como regra prática, uma UI/Kg eleva o TP em apro-
ximadamente 1%. Pode causar: reações alérgicas e anafiláticas, trombose venosa,
IAM, coagulação intravascular disseminada e embolia pulmonar.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Clonidina, cloridrato
Nome Comercial: Atensina®
Apresentação: Ampola 150 mcg/1 mL.
Dose Usual: Na hipertensão: 150 mcg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus (7 - 10 min)
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 10 - 500 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão: (Taxa de infusão: 1,2 mcg/min – 7,2
mcg/min)
Outra(s): Intratecal, peridural, espinhal, supra-espinhal
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: Midazolam, morfina.
IMR: Amifostina, anti-hipertensivos, amitriptilina, fluoxetina, ginseng, metilfenidato, nor-
triptilina, sertralina, insulinas, rituximab.
Observação: Ajustar a dose em pacientes com IR. Pode causar: hipotensão, bradicardia, sonolência,
sedação, boca seca, disfunção sexual, depressão respiratória.
123
124
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamen-
to:
Dantroleno sódico
Nome Comerci-
al: Dantrolen®
Apresentação: Frasco-ampola (pó liofilizado + frasco com 60 mL de água p/ injetáveis) - 20 mg/ 60 mL
Dose Usual:
Adultos e crianças: Na profilaxia pré-operatória: 2,5 mg/kg (1:15h antes da cirurgia, em infusão por 1h);
Tratamento: 1 mg/kg EV rápido;
Na crise: 2,5 mg/kg podendo ser repetida até a dose total: 10 mg/kg.
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus (2 – 3 min)
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 1 hora
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: 6 horas (15 - 25ºC)
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibili-
dade: SF e SG 5%, soluções ácidas e frascos de vidro.
IMR:
Alprazolam, anlodipino, bromazepam, carisoprodol, clonazepam, clobazam, clordiaze-
póxido, codeína, diazepam, diltiazem, hidrato de cloral, fenobarbital, flunitrazepam, lo-
razepam, metotrexato, midazolam, morfina, nifedipino, nitrazepam, petidina, primidona,
remifentanila, tiopental, verapamil.
Observação:
Não refrigerar. Para as infusões de 1h, o conteúdo dos frascos pode ser transferido para
bolsas plásticas. Pode causar: sonolência, tontura, fadiga, diarreia, vômito, rash, fraqueza
muscular. Usar com cautela em pacientes com perda da função cardíaca e pulmonar. Uti-
lizar vias de grosso calibre. Vesicante e irritante (se houver extravasamento, aspirar a
solução gentilmente, retirar o cateter e elevar o membro). Doses de até 30 mg/kg têm
sido utilizadas segundo a MHAUS (Associação de hipertermia maligna dos EUA).
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Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Desferroxamina, mesilato
Nome Comercial: Desferal®
Apresentação: Frasco-ampola 500mg
Dose Usual:
Toxicidade aguda por ferro:
Adultos: 1g IM ou EV seguida de 500
mg a cada 4 h por 2x.
Dose máxima: 6 g/dia;
Crianças: 90 mg/kg/dose a cada 8 h IM.
EV: 15 mg/kg/h (dose máxima: 6 g/dia)
Toxicidade crônica: Adultos: 0,5 - 1 g/dia, IM (máx:1g/dia);
EV: 40 - 50 mg/Kg/dia (máx: 60
mg/Kg/dia), a cada 8 - 12h, por 5 - 7 dias.
Crianças: 20 - 40 mg/kg/dia, EV, por 8 -
12h, por 5 - 7 dias. Dose máx: 40
mg/Kg/dia.
Na via SC a dose recomendada é de 20 -
40 mg/kg/dia cada 8 a 12 h. Dose máx: 1 -
2 g /dia
Reconstituição: Sim, 5 mL, diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Sim 2 mL, diluente próprio
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermiten-
te
Sim
Diluição Padrão: 500 mg em 150 mL
Diluente: SG5%; RL; solução peritoneal de
diálise
Tempo de Infusão: 15 mg/Kg/h (4 - 6 h)
Infusões subsequentes não devem
exceder 125 mg/h
Outra(s): SC contínua
Estabilidade:
Reconstituído TA: 24 horas
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Heparina, SF contraindicada para diluição.
IMR: Sem referência.
Observação:
Na via IM pode causar dor e induração. Pode causar: erupção cutânea, urticária, hipo-
tensão e choque no EV rápido, alteração auditiva e visual, SARA, hipotensão, bradi-
cardia. Pode ser evitado limitando a infusão a 15 mg/kg/h.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Deslanosídeo
Nome Comercial: Cedilanide®
Apresentação: Ampola 0,4 mg/ 2 ml
Dose Usual: Adultos: 1,6 mg em 1 ou 2 administra-
ções.
Dose máxima: 2 mg/dia.
Crianças: 0,02 - 0,025 mg/kg IM ou IV÷
em 2 ou 3 doses iguais.
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus lento
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Anfotericina B, anfotericina complexo lipídico, anfotericina B lipossomal, clortalidona,
hidroclorotiazida, levotiroxina, rifampicina, succinilcolina.
Observação:
Monitorar frequência cardíaca. Pode causar: anorexia, apatia, cefaleia, diarreia, fraque-
za, vômito. Não sofre perda na HD e diálise peritoneal. Algumas condições podem
exacerbar a resposta, tais como: IAM, doença pulmonar severa, hipocalemia e suple-
mentação com cálcio.
126
127
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Dexametasona, fosfato dissódico
Nome Comercial: Decadron®
Apresentação: Amp 10 mg/2,5 mL (pH = 7 – 8,5) Ampola 2 mg/1 mL.
Dose Usual:
Adulto: Edema cerebral: dose inicial de 10 mg
EV, seguido de 4 mg EV a cada 6 h.
Antiemético: 10 - 20mg EV 30 min antes
da QTX e 4 - 8 mg cada 12 h por 2 dias
Choque: 1 - 6 mg/kg/dia EV em dose úni-
ca
Edema de glote: 0,5 - 2 mg/kg/dia ÷ cada
6 h
Antiinflamatório: 0,75 - 9 mg/dia ÷ em 6-
12 h
Criança:
Edema cerebral: dose inicial de 1 - 2
mg/kg/dose seguido de 1 - 1,5 mg/kg/dia
de 6/6 h. Dose máxima: 16 mg/dia.
Meningite: 0,15 mg/kg/dose cada 6 h por
2 - 4 dias
Edema de glote: 0,5 - 2 mg/kg/dia ÷ cada
6 h
Antiinflamatório: 0,08 - 0,3 mg/kg/dia ÷
em 6-12 h
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo e lento.
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: SF; SG5%
Tempo de Infusão: Lento (5 – 10 min)
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 4 – 10 mg em 50 - 100 mL
Diluente: SF; SG5%
Tempo de Infusão: 30 min
Outra(s): Intra- articular e intratecal
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído TA: 24 horas
R: 48 horas
Incompatibilida-
de: Amicacina, ciprofloxacino, clorpromazina, dimenidrinato, idarrubicina, ondansetron,
vancomicina, midazolam, metaraminol, lorazepam, daunorrubicina, doxorrubicina.
IMR:
Ácido acetilsalicílico, albendazol, anticoncepcionais, aminofilina, anfotericina B, atra-
cúrio, bupropiona, carbamazepina, cetoconazol, ciclosporina, ciprofloxacino, claritro-
micina, diltiazem, fenitoína, fenobarbital, miconazol, moxifloxacino, norfloxacino,
ofloxacino, paclitaxel, rifampicina, rocurônio, varfarina, verapamil.
Observação:
Não é necessário ajustar a dose em pacientes com IR e hepática. Pode causar: ansieda-
de, aumento de apetite, artralgia, cefaleia, delírio, euforia, equimoses, edema, epistaxe,
fadiga, insônia, convulsão.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Diclofenaco sódico
Nome Comercial: Voltaren®
Apresentação: Ampola 75 mg/ 3 mL.
Dose Usual: Adulto: 75mg/dia por 2 dias no máximo; Nas cólicas renais, pode ser usada a segunda
dose com intervalo de 30 min.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo, em músculos grandes
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR:
Ácido acetilsalicílico, alendronato, amicacina, anlodipino, atenolol, benazepril, capto-
pril, carbonato de lítio, carvedilol, ciclosporina, ciprofloxacino, citalopram, clopido-
grel, digoxina, diltiazem, enalapril, espironolactona, estreptomicina, felodipino, fluoxe-
tina, furosemida, gentamicina, glibenclamida, hidroclorotiazida, ibuprofeno, levofloxa-
cino, meloxicam, metoprolol, metotrexato, midazolam, naproxeno, nimesulida, nimo-
dipino, norfloxacino, paroxetina, piroxicam, propranolol, rifampicina, sertralina, sinva-
statina, tenoxicam, tobramicina, varfarina, venlafaxina, verapamil, desmopressina, ha-
loperidol, pimozida, rivaroxabana, vancomicina, voriconazol.
Observação: Usar com cautela em pacientes desidratados. Pode causar: cefaleia, tontura, náusea,
prurido, rash, retenção hídrica, constipação, diarreia, edema, úlcera péptica, IRA.
128
129
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Difenidramina, cloridrato
Nome Comercial: Difenidrin®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 1 mL (pH = 5 – 6)
Dose Usual:
Adultos: Condições alérgicas: 10 - 50 mg cada 2 -
4h.
Dose máxima: 400 mg/dia.
Reação distônica: 50mg EV, IM e repetir
após 20 – 30 min, SN.
Crianças: Condições alérgicas: 5 mg/kg/dia EV, IM
a cada 6 - 8 h.
Dose máxima: 300 mg/dia.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo, em músculos grandes
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 2 min (≤ 25 mg/min)
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 mL
Diluente: SF, SG5%
Tempo de Infusão: 15 - 30 min (≤ 25 mg/min)
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Alopurinol, anfotericina B complexo lipídico, anfotericina B, cefepime, foscarnet, fe-
nobarbital, fenitoína, tiopental.
IMR: Amitriptilina, codeína, clomipramina, linezolida, metoprolol, tramadol, zolpidem, ta-
moxifeno, droperidol.
Observação:
Não administrar na via SC. A dose deve ser ajustada em pacientes com insuficiência
renal. Pode causar: sedação intensa, sonolência, cefaleia, tontura, fadiga, vômito, náu-
sea, tremores, hipotensão, taquicardia, disúria, visão borrada, diarreia, constipação.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento:
Dimenidrinato 30 mg + piridoxina, cloridrato 50 mg + dextrose 1000
mg + d-frutose 1000 mg
Nome Comercial: Dramin B6®
Apresentação: Ampola 10 mL.
Dose Usual: Adulto: 10 mL EV a cada 8h.
Criança: 1 mg/kg EV lento cada 6h. Dose
máxima: 30 mg.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Sem diluição
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição, ou em 10 mL
Diluente: SF, SG 5%
Tempo de Infusão: Infusão lenta (2 - 5 min)
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 20 – 60 mim
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Aminofilina, heparina, hidrocortisona, fenitoína, prometazina, tiopental.
IMR: Procarbazina, anfetaminas.
Observação:
Administrar lentamente, pois é irritante. Pode causar: sonolência, sedação, tontura,
insônia, visão turva, retenção urinária, hipotensão, taquicardia, náusea, vômito, anemia.
Não necessita de ajuste de dose em pacientes com IR e hepática.
131
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Dipiridamol
Nome Comercial: Persantin®
Apresentação: Ampola 10 mg/ 2 mL (pH = 2,2 – 3,2)
Dose Usual: Adultos: 0,14 mg/kg/min, por 4 min. Dose máxima: 60 mg
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 4 min
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Adenosina, AAS, citalopram, dalteparina, venlafaxina, duloxetina, enoxaparina, escita-
lopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina, colchicina, dasatinib, rivaroxabana, vincristi-
na.
Observação:
O extravasamento do medicamento pode causar necrose. Monitorar sinais de san-
gramento. Não sofre perda na hemodiálise. Usar com cautela em hepatopatas. Pode
causar: rash, cefaleia, diarreia, vômito, dor abdominal. Aminofilina deve estar disponí-
vel para uso em urgências/emergências.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento:
Dipirona sódica
Nome Comercial: Novalgina®
Apresentação: Ampola 1000 mg/ 2 mL.
Dose Usual: Adultos: 0,5 - 1 g a cada 6h. Dose
máxima: 3000 mg
Crianças: 20 - 25 mg/kg a cada 6h. Dose
máxima: 500 mg.
Lactentes: 10 mg/kg a cada 6h.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 – 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Infusão lenta
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de:
Ciprofloxacino, diazepam, dobutamina, dopamina, doxorrubicina, droperidol, epinefrina, flu-
conazol, gentamicina, isoproterenol, meperidina, metoclopramida, morfina, norepinefrina,
ondansetrona, vimblastina, vincristina, vitamina C.
IMR: Anlodipino, atenolol, captopril, carbonato de lítio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopi-
dogrel, diltiazem, enalapril, espironolactona, felodipino, fluoxetina, furosemida, glibenclamida,
hidroclorotiazida, enoxaparina, metotrexato, nimodipino, paroxetina, propanolol, sertralina,
varfarina, venlafaxina, verapamil.
Observação:
Usada com restrição em pacientes com doenças hematológicas. Pode causar: irritação local,
reações cutâneas e de mucosa. Monitorar SV. Risco de hipotensão. Usar com cautela em paci-
entes nefro e hepatopatas. Crianças menores de 5 kg ou 3 meses não devem receber o medi-
camento. Crianças entre 3 meses a 1 ano não devem receber o medicamento EV.
133
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Dobutamina, cloridrato
Nome Comercial: Dobutrex®
Apresentação: Ampola 250 mg/ 20 mL (pH = 2,5 – 5,5)
Dose Usual: Adulto, crianças e neonatos: 2,5 – 20 mcg/kg/min. Dose máxima: 40 mcg/kg/min.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 amp em 230 mL (1mg/mL)
Diluente: SF; SG 5%, RL
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Aciclovir, aminofilina, anfotericina B, KCl, bicarbonato de sódio, cefazolina, ceftazi-
dima, cefepime, diazepam, digoxina, esteptoquinase, fenitoína, fosfato de sódio e po-
tássio, furosemida, gluconato de cálcio, ganciclovir, heparina, hidrocortisona, indome-
tacina, insulina, micafungina, nitroglicerina, nitroprusseto, piperacilina + tazobactam,
sulfato de magnésio, oxacilina, tiopental,verapamil.
IMR: Amitriptilina, carvedilol, cimetidina, metildopa, metoprolol, nortriptilina, nimesulida.
Observação:
Não administrar com Bicarbonato de sódio. Infundir em acesso calibroso pelo
risco de necrose. Observar a coloração rósea: perda da potência. Monitorar PA e FC.
Pode ocorrer: taquicardia, hipotensão, hipertensão, febre, angina, parestesias, náusea,
dispnéia.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Dopamina, cloridrato
Nome Comercial: Revivan®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 10 mL (pH = 2,5 – 5)
Dose Usual:
Adultos e crianças: 1 - 20 mcg/kg/min aumentando a dose de 10 - 30 min, até atingir a
resposta. Reduzir a dose gradualmente.
Dose máxima:
Adultos: 50 mcg/kg/min
Dose máxima:
Crianças: 30 mcg/kg/min
Dose máxima:
Neonatos: 20 mcg/kg/min
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 5 amp (250 mg) em 200 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de: Aciclovir, cefepime, furosemida, indometacina, insulina regular, tiopental.
IMR: Amitriptilina, ergotamina, fenitoína, linezolida, metildopa, nortriptilina, selegilina.
Observação:
Não utilizar se a solução apresentar alteração de cor. Administrar em acesso central.
Reduzir gradualmente a dose de dopamina quando a infusão for descontinuada (des-
continuação súbita pode causar hipotensão). Pode causar: taquicardia, angina, náusea,
palpitação, vasoconstrição, hipotensão, cefaleia, midríase, poliúria. Restrição hídrica:
metade do volume de diluição (500mg em 150 mL). Reduzir a dose em uso de IMAO.
135
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Efedrina, sulfato
Nome Comercial: Efedrin®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 1 mL (pH = 4,5 – 7)
Dose Usual:
Adultos: Na hipotensão: 25 - 50 mg IM ou SC
(pode ser usado SN, dose adicional de 50
mg IM )
Dose máxima diária: 150 mg
No broncoespasmo: 12,5 - 25 mg IM, SC
ou EV.
Crianças: Na hipotensão: 0,2 - 0,3 mg/kg/dose a
cada 4 - 6 horas
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: AD; SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: Lento
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: Fenobarbital, hidrocortisona, tiopental.
IMR: Amitriptilina, nortriptilina, ciclopropano, epinefrina, norepinefrina, inibidores da
MAO, halotano, doxapram, ergotamina, ergonovina, metisergida, ocitocina e digitáli-
cos.
Observação:
Utilizar com cautela em pacientes idosos, cardiopatas, com doença vascular oclusiva,
glaucoma, hipertensos e com hipertireoidismo. Pode causar: agitação, alucinação, hi-
pertensão, febre, fraqueza, insônia, retenção urinária, náusea, vômito.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Enoxaparina sódica
Nome Comercial: Clexane®
Apresentação: Seringas pré-enchidas de 80 mg; 60 mg; 40 mg; 20 mg.
Dose Usual: Profilaxia TVP e TEP: 20 - 40 mg/dia SC. Tratamento TVP, angina instável, IAM sem supradesnível de ST: 1 mg/kg a cada 12h
SC.
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim*
Diluição Padrão: Sem diluição, ou diluído
Diluente: SF, SG 5%
Tempo de Infusão: Bolus (apenas para pacientes ≤ 75
anos)
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: AINEs, dasatinib, salicilatos, alteplase, abciximab, femprocumona, varfarina, droperi-
dol.
Observação:
Via preferencial: SC. Se houver bolha de ar na seringa, não retirá-la (inerte).
Monitorar risco de sangramento. A via EV não é utilizada rotineiramente na Institui-
ção.
* Uma única dose pode ser administrada EV como parte do tratamento para infarto do
miocárdio com elevação de ST, em pacientes < 75 anos.
137
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Epinefrina, hemitartarato Nome Comercial: Adrenalina®
Apresentação: Ampola 1 mg/1 mL (1:1.000) (pH = 2,5 – 5)
Dose Usual:
Na PCR: Adultos: 1 mg cada 3 - 5 min durante a reanimação
Crianças: 10 – 30 mcg/kg cada 3 - 5 min ou 0,1 mL/kg na concentração de 1:10.000 (1 amp.
em 9 mL de diluente)
Na asma brônquica: Adultos: 0,3 - 0,5 mg (solução [1 mg/mL]) SC ou IM a cada 20 min, por 3 doses
Crianças: 10 mcg/kg (0,01 mL/kg, da solução [1mg/mL]), SC, a cada 20 min por 3 doses.
(Máx: 0,5 mg/dose)
Na bradicardia: Adulto: infusão contínua 2 - 10 mcg/min, ou 0,1 - 0,5 mcg/Kg/min, podendo ser aumentado
até 20 mcg/min.
Criança: 0,01 mg/kg ou 0,1 mL/kg na concentração de 1:10.000 (Máx: 1 mg/dose)
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL
Diluente: SF, SG 5%, SGF
Tempo de Infusão: Administrar lentamente
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 mg em 250 mL [4 mcg/mL]
Diluente: SF; SG 5%; SGF
Tempo de Infusão: Infusão contínua
Outra(s): Endotraqueal, SC, intracardíaca
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído TA: 24 horas
R: 24 horas
Incompatibilida-
de:
Aminofilina, ampicilina, benzilpenicilina potássica, bicarbonato de sódio, ciclosporina, cloreto
de sódio, furosemida, gluconato de cálcio, hialuronidase, metilergometrina, norepinefrina, oci-
tocina, procaína, propranolol, vitamina C, varfarina.
IMR:
Amitriptilina, imipramina, ciclopropano, inibidores da MAO, halotano, doxapram, ergotamina,
ergonovina, metisergida, ocitocina e digitálicos.
Observação:
Extravasamento: pode causar necrose em infusão contínua. Proteger da luz e usar equipo
fotossensível. A administração rápida pode causar arritmia cardíaca ou hemorragia vascular
cerebral, entretanto, na PCR pode ser necessário. Desprezar quando houver alteração da cor.
Não administrar em locais com perfusão reduzida, pelo risco de necrose (pênis, orelha,
dedos).
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Escoplamina, butilbrometo 20 mg + dipirona sódica 2500 mg
Nome Comercial: Buscopan Composto®
Apresentação: Ampola 5 mL
Dose Usual: Adultos: 5 mL, até 2 - 3x/dia, SN
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF; SG 5%; AD
Tempo de Infusão: 10 min (não mais que 1 mL/min)
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 250 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Infusão contínua
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: Heparina, hidrocortisona, KCl, propofol, fentanila, metadona, morfina.
IMR:
Amitriptilina, imipramina, anlodipino, atenolol, atropina, biperideno, captopril, carbi-
dopa/levodopa, carbonato de lítio, carvedilol, ciclosporina, citalopram, clopidogrel,
cloreto de potássio, ipratrópio, clorpromazina, clortalidona, clozapina, digoxina, diltia-
zem, duloxetina, enalapril, espironolactona, felodipino, fluoxetina, fosinopril, furose-
mida, glibenclamida, glimepirida, haloperidol, hidroclorotiazida, indapamida, levo-
floxacino, lisinopril, metformina, metoprolol, metotrexato, nimodipino, paroxetina,
perindopril, propranolol, sertralina, varfarina, venlafaxina, verapamil.
Observação: Pode causar: boca seca, sonolência, visão borrada, agitação, palpitação. Irritante (pode
causar flebite). Monitorar SV. Contraindicado em crianças menores de 1 ano.
139
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Escolpolamina, butilbrometo
Nome Comercial: Buscopan®
Apresentação: Ampola 20 mg/ 1 mL
Dose Usual: Adultos: 10 – 20 mg/dia, IM, EV, SC
Dose máxima: 100 mg/dia
Crianças: 0,5 mg/kg/dose ÷ em 3 – 4x
Dose máxima: 10 mg
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 10 mL, ou sem diluição
Diluente: SF; SG 5%; AD
Tempo de Infusão: 2 min (1 mL/min)
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 8 horas
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Amitriptilina, atropina, cloreto de potássio, biperideno, carbidopa/levodopa, clomipra-
mina, clorpromazina, clozapina, digoxina, haloperidol, metformina, tioridazina.
Observação:
Com cloreto de potássio há risco de lesão gastrointestinal. Pode causar: boca seca,
sonolência, visão borrada, agitação, palpitação, rash cutâneo, cefaleia, febre, irritação
no local da injeção. Não exige ajuste na IR.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Esmolol, cloridrato
Nome Comercial: Brevibloc®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg/10 mL (pH = 4,5 – 5,5) Ampola 2500 mg/10 mL (250 mg/mL).
Dose Usual:
Adultos: Taquicardia supraventricular: 50 – 200 mcg/kg/min
Isquemia aguda do miocárdio: 50 – 150 mcg/kg/min
Hipertensão pós-operatória: 250 – 300 mcg/kg/ min
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus (30 s) *
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 250 mL [10 mg/ mL]
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: Infusão contínua
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Furosemida, diazepam, tiopental, bicarbonato de sódio 8,4%, aciclovir, anfotericina B,
ampicilina, dantroleno, dexametasona, fenitoína, haloperidol.
IMR: Amiodarona, verapamil, nifedipino, IMAO, antimaláricos.
Observação:
Medicamento irritante em concentração superior a 10 mg/mL. Monitorar PA, FC, ECG
e FR.
* Para administração em bolus, utilizar a apresentação de 100 mg/10 mL.
141
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Estreptoquinase
Nome Comercial: Streptase®
Apresentação: Frasco-ampola 1.500.000 UI.
Dose Usual: No IAM: dose única de 1.500.000 UI
NO TEP: Ataque: 250.000 UI
Manutenção: 10.000UI/h por 24 horas
Reconstituição: Sim, 5 mL (SF; SG 5%)
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão:
IAM dose única: 100 mL
TEP ataque: 50 mL
TEP manutenção: 250 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão:
IAM dose única: 60 min
TEP ataque: 30 min
TEP manutenção: contínua
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: 24 horas
Diluído
TA: 8 horas
R: -
Incompatibilida-
de: Dobutamina, água bacteriostática.
IMR: Abciximab, alteplase, clopidogrel, dalteparina, dipiridamol, enoxaparina, heparina,
femprocumona, varfarina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não agitar o frasco, para evitar a formação de espuma.
Pode ser usado em bolus via intraconariano ou intra-arterial. Administrar separado de
outros medicamentos.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Fenilefrina, cloridrato
Nome Comercial: Fenilefrin®
Apresentação: Ampola 10 mg/1 mL (pH = 3 – 6,5)
Dose Usual:
Hipotensão/Choque: Adultos: IM/SC: 2 - 5 mg/dose, cada 1 - 2 h,
SN (dose inicial não deve exceder 5mg)
EV direto: 0,1 - 0,5 mg/dose, cada 10 - 15
min, SN.
EV infusão: Iniciar com 100 - 180 mcg/min e
seguir com 40 – 60 mcg/min.
Crianças: IM/SC: 0,1 mg/kg/dose, a cada 1 -
2h SN (dose máx: 5mg);
EV direto: 5 - 20 mcg/kg/dose, a cada 10 -
15min SN; EV infusão: 0,1 - 0,5 mcg/kg/min.
Taquicardia supraventricular:
Adultos: 0,25 - 0,5 mg /dose, EV,
em 20 - 30 s.
Crianças: 5 - 10 mcg/kg/dose, EV, em 20 - 30 s.
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão:
10 mg diluído em 9 ml AD
Pegar 1 mL desta diluição e acrescentar
mais 9 mL de AD
Diluente: AD
Tempo de Infusão: Bolus
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 10 mg em 500 mL
Diluente: SG 5%, SF
Tempo de Infusão:
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA:
24 horas até 30ºC
48 horas (SG 5%)
Proteger da luz
R: -
Incompatibilidade: Furosemida, tiopental.
IMR: Inibidores da MAO, digitálicos, doxapram, ergotamina, ergonovina, metisergida, ocitocina,
amitriptilina, imipramina, fentanila.
Observação: Causa necrose tecidual ao extravasamento. Contraindicado em pacientes cardiopatas, hiperten-
sos severos e que fazem uso de inibidores da MAO.
143
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Fibirinogênio Humano
Nome Comercial: Hemocomplettan®
Apresentação: Frasco-ampola 1g.
Dose Usual:
Dose inicial: 1 - 2g; Hemorragias graves: 4 - 8 g pode ser necessária;
Manejo do sangramento em cirurgia cardíaca: 25-50 mg/Kg. Manutenção: Individualizada de acordo com a eficácia clínica e o monitoramento laboratorial
da atividade do fibrinogênio.
Crianças: De acordo com peso e necessidade clínica.
Reconstituição: Sim, 50 mL (AD).
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: Diluente próprio
Tempo de Infusão: Infusao: ≤ 5mL/min
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Até o momento desconhecidos.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não agitar o frasco na reconstituição, pois poderá haver
formação de espuma. O diluente deve estar à temperatura corporal, não > 37ºC, no mo-
mento da reconstituição. Após reconstituição, o uso deve ser imediato. Não refrigerar a solu-
ção após reconstituição. Pode causar: reações alérgicas e anafiláticas, trombose venosa, IAM,
coagulação intravascular disseminada e embolia pulmonar. Pode ser usado na gravidez e
amamentação.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Filgrastima
Nome Comercial: Granulokine®
Apresentação: Frasco-ampola 300 mcg (pH = 4)
Dose Usual:
Adultos e crianças:
Neutropenia induzida por quimioterapia: 5 mcg/kg/dia/ por 14 dias Transplante de medula: 10 mcg/Kg/dia (administrar 24 h após a quimioterapia e 24h após a
infusão da medula).
Coleta de células-tronco periféricas: 10 mcg/kg/dia por 6 - 7 dias (iniciar no mínimo 4 dias
antes da 1ª leucoaférese)
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL [5 - 15 mcg/mL]
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 15 - 60 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 – 100 mL [5 - 15 mcg/mL]
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: 4 h ou contínua
Outra(s): SC (Sem diluir, ou em 10 mL de SG 5% em infusão contínua na veloci-
dade máx. de 10 mL/24h)
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: -
R: 24 horas
Incompatibilida-
de:
SF, anfotericina B, cefotaxima, cefoxitina, ceftriaxona, cefuroxima, cefepime, etoposideo,
fluoruracila, clindamicina, furosemida, heparina, manitol, metronidazol, piperacili-
na+tazobactam, metilprednisolona, gentamicina, imipeném.
IMR: Topotecano, carbonato de lítio, vincristina, vimblastina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não usar SF: precipitação. Na concentração de 5 - 15
mcg/mL, adicionar albumina 0,2% a fim de diminuir a sorção. Em concentrações superiores
não é necessário. Não agitar a solução. Pode causar: arritmia, constipação, diarreia, cefaleia,
fadiga, perda de apetite e alopécia. O uso do medicamento não é recomendado em pacientes
com insuficiência renal e hepática.
145
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Fondaparinux Sódica
Nome Comercial: Arixtra®
Apresentação: 2,5 mg/0,5mL, Seringa pré-enchida.
Dose Usual:
Dose usual: 2,5 mg/dia Cirurgias ortopédicas e abdominais: 2,5 mg/dia por 5 - 9 dias
No IAM com supra ST: 2,5 mg/dia
Tratamento TEP e TVP, por 5 – 9 dias:
< 50 Kg: 5 mg/dia;
50 – 100 Kg: 7,5 mg/dia >100 Kg: 10 mg/dia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: No IAM: 1ª dose pode ser EV (sem di-
luição ou diluído em 25 - 50 mL)
Diluente: SF
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: Não usar com outros medicamentos ou infusões.
IMR: Rivaroxabana, avaliar terapia com outros anticoagulantes.
Observação:
Não expelir a bolha de ar da seringa antes da injeção. Segurança e eficácia não estabeleci-
das em menores de 17 anos. Usar com cautela em pacientes idosos, com insuficiência renal e
hepática. Ajustar dose em pacientes com IR. Pode causar: anemia, sangramento, púrpura, ede-
ma.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Furosemida
Nome Comercial: Lasix®
Apresentação: Ampola 20 mg/2 mL (pH = 8 - 9,5)
Dose Usual:
Edema agudo de pulmão: Adultos: 40 mg e SN 80 mg após 1 hora.
Crianças: 1 mg/kg a cada 2 h IM ou EV, até
resposta (dose máx: 6 mg/kg/dia)
Edema Adultos: 20 - 40 mg IM ou EV + 20 mg SN a
cada 2 h, até resposta desejada.
Crianças: 1 mg/kg e SN 1 - 2 mg/kg após 6 a 8 h (dose máx: 6 mg/kg/dia)
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Com restrição
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 1- 2 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL [2 - 10 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%, RL; SGF
Tempo de Infusão: Não exceder a velocidade de 4mg/min.
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade:
Amiodarona, ciprofloxacino, cisatracúrio, clorpromazina, caspofungina, claritromicina, doxor-
rubicina, diazepam, dobutamina, dopamina, droperidol, epinefrina, filgrastima, fluconazol,
fenilefrina, gentamicina, idarrubicina, hidralazina, gencitabina, meperidina, levofloxacino,
metoclopramida, midazolam, nitroglicerina, morfina, norepinefrina, ondansetrona, tiopental,
vitamina C, vimblastina, vecurônio, vincristina, vinorelbina.
IMR:
Ácido acetilsalicílico, ácido mefenâmico, alopurinol, amicacina, anfotericina B, betametasona,
carbamazepina, carbonato de lítio, cefalosporinas, cetoprofeno, ciprofloxacino, cisplatina, di-
goxina, dexametasona, dipirona, estreptomicina, fenitoína, gentamicina, glibenclamida, glime-
pirida, hidrocortisona, indometacina, metformina, naproxeno, nimesulida, prednisolona, pred-
nisona, propranolol, sotalol, tenoxicam, terbutalina, tetraciclina, tobramicina, triancinolona.
Observação:
Pode ser administrado por infusão contínua com equipo fotossensível. Não refrigerar
(precipitação). Proteger da luz. Pacientes com insuficiência renal: não exceder a taxa de 2,5
mg/min. Não sofre perda na hemodiálise. Pode causar: hipotensão, descontrole eletrolítico, dor
articular, fraqueza, cãimbras, vômito. Orientar o paciente a evitar exposição à luz solar, pelo
risco de rash, queimaduras e vermelhidão. Manter o controle de peso e diurese. Soluções ama-
reladas devem ser desprezadas.
147
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Heparina sódica
Nome Comercial: Liquemine®
Apresentação: Frasco-ampola 25.000 UI/ 5 mL (pH = 5 - 7,5)
Dose Usual:
Adultos:
Nas doenças tromboembolíticas: Dose inicial: 5.000 - 10.000 UI EV, seguida de infusão contí-
nua de 15 - 24 UI/Kg/h.
Na síndrome coronariana aguda: 5.000 UI em bolus EV, seguido de 12 UI/Kg/h até 1.000 UI
em infusão contínua por 48h.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 UI/ mL (10.000 UI/ 198 mL)
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Abciximab, alprostadil, alteplase, citalopram, clopidogrel, desvenlafaxina, enoxaparina, estrep-
toquinase, fluoxetina, sertralina, varfarina, venlafaxina, indometacina, nitroglicerina.
Observação:
Inverter a bolsa a cada 4 horas, pelo menos 6 vezes, a fim de prevenir a aglomeração de
heparina na solução. A validade após aberto dependerá das técnicas assépticas de manipula-
ção. Não sofre perda na hemodiálise. Pode causar: hemorragia, choque hemorrágico, febre,
cefaleia, náusea, vômito. NÃO RECOMENDADO O USO POR VIA SC, POIS HÁ A
PRESENÇA DE ÁLCOOL BENZÍLICO, QUE PODE DESENCADEAR EVENTOS
ADVERSOS.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Heparina sódica
Nome Comercial: Liquemine®
Apresentação: Ampola 5.000 UI/ 0,25 mL.
Dose Usual: Adultos:
Prevenção de TVP: 5.000 UI a cada 8 ou 12h
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermiten-
te
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: Abciximab, alprostadil, alteplase, citalopram, clopidogrel, desvenlafaxina, enoxapari-
na, estreptoquinase, fluoxetina, sertralina, varfarina, venlafaxina, indometacina, nitro-
glicerina.
Observação:
Administrar somente SC. Sem conservante. Administrar no período pré-operatório
(última dose pelo menos 8h antes da cirurgia) e após a cirurgia (reiniciar assim que
possível, após 12 - 24h, se não houver sangramento ativo).
149
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Hialuronidase 2.000 UTR
Nome Comercial: Hyalozima®
Apresentação: Ampola, pó liofilizado + 5 mL de diluente.
Dose Usual: Na anestesia local: 150 UTR (Unidade Redutora de Turbidez) a cada 10 mL de anesté-
sico.
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC, intradérmica
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Benzodiazepínicos, heparina, furosemida, fenitoína.
Observação: Observar presença de nódulos ou vermelhidão no local da aplicação.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Hidralazina, cloridrato
Nome Comercial: Nepresol®
Apresentação: Ampola 20 mg/1 mL (pH = 3,4 - 4)
Dose Usual:
Adultos: Hipertensão grave: 5 - 40 mg IM ou EV.
Na pré-eclâmpsia: 5 mg/dose EV a cada
15 - 20 min (dose total máxima: 20 mg)
Crianças: Hipertensão: 1,7 - 3,5 mg/kg/dia IM ou
EV, em 4 a 6 aplicações.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 20 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão: Bolus Lento
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: -
Diluído
TA: 6 horas (em seringa) (proteger da luz)
R: -
Incompatibilida-
de:
SG 5%, aminofilina, ampicilina, furosemida, nitroglicerina.
IMR: Furosemida, diázoxido, moclobemida, selegilina, indometacina, metilfenidato, meto-
prolol, propranolol, rituximab, amifostina.
Observação:
Não sofre perda na hemodiálise. Pode causar: hipotensão, cefaléia, palpitação, exa-
cerbação da angina, taquicardia. Avaliar edema, hipocalemia, débito cardíaco. Monito-
rar PA e frequência cardíaca após administração.
151
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Hidrocortisona, succinato sódico
Nome Comercial: Solucortef®
Apresentação: Frasco-ampola 100 mg + 2 mL de diluente; (pH = 7 - 8)
Frasco-ampola 500 mg + 4 mL de diluente.
Dose Usual:
Adultos: Asma aguda grave e anafilaxia: 100 - 500
mg EV cada 6 ou 8 horas, até a estabiliza-
ção
Crianças: Antiinflamatório e imunossupressor: 1 - 5
mg/kg/dia EV a cada 12 ou 24 horas
Reconstituição: Sim, (AD).
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 50 mg/mL
Diluente: SF, SG 5%
Tempo de Infusão: 3 - 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 - 250 mL [0,1 - 1 mg/mL]
Diluente: SF, SG 5%
Tempo de Infusão: Pode ser intermitente ou contínuo
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: 24 horas
R: 72 horas (em água bacteriostática)
Diluído
TA: 24 horas
R: 24 horas
Incompatibilidade: Ciprofloxacino, doxorrubicina, idarrubicina, midazolam, dacarbazina, diazepam, feni-
toína, fenobabital, bleomicina, metilprednisolona, prometazina.
IMR:
Anfotericina B, clortalidona, furosemida, hidroclorotiazida, AAS, atracúrio, pancurô-
nio, rocurônio, neostigmina, tretinoína, carbamazepina, colestiramina, fenobarbital,
fenitoína, primidona, rifampicina, ciprofloxacino, levofloxacino, norfloxacino, anti-
concepcionais orais, itraconazol, vacinas, femprocumona, varfarina.
Observação:
Proteger sobras e solução da luz. Pode aumentar a hepatotoxicidade com o uso de
paracetamol. Atentar para uso em pacientes idosos com doença cardíaca, renal, hepáti-
ca, diabetes ou imunossupressão. As soluções somente podem ser utilizadas se estive-
rem límpidas. Não necessita de ajuste de dose em pacientes com IR e hepática.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Imunoglobulina Antitetânica 250 UI
Nome Comercial: Tetanogamma®
Apresentação: Frasco-ampola com 1 mL.
Dose Usual: Adultos e crianças:
Profilaxia: 250 - 500 UI; Tratamento: 3000 - 6000 UI
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Vacinas de vírus vivos.
Observação:
Armazenar sob-refrigeração. Evitar vacinas de vírus vivos via parenteral por 3 meses
após o uso deste medicamento, pois poderá inibir a multiplicação viral necessária para
o sucesso da vacinação (ex: parotidite, sarampo, rubéola, vacinas combinadas relevan-
tes, vacina para varicela).
153
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Imunoglobulina Antitimócito 25 mg (Coelho)
Nome Comercial: Thymoglobuline®
Apresentação: Frasco-ampola + 5 mL de diluente.
Dose Usual: Profilaxia da rejeição: 1 - 1,5 mg/kg/dia (2 - 9 dias pós-transplante renal) Tratamento: 1,5 mg/kg/dia ( 3 - 14 dias)
Anemia aplástica: 2,5 -3,5 mg/kg/dia (durante 5 dias consecutivos)
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: Concentração máxima: 4 mg/mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 8 - 12 horas (mínimo 4 horas)
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Vacinas de vírus vivos, tacrolimo.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Infundir em veia calibrosa e de alto fluxo. Usar equipo
com filtro. Não aquecer em banho-maria, estufa ou em microondas. Na reconsti-
tuição, agitar gentilmente, por rotação do frasco. Pode causar: calafrios, náuseas, vômi-
to, dispneia, rash e cefaleia. Evitar vacinas de vírus vivos via parenteral por 3 meses
após o uso deste medicamento, pois poderá inibir a multiplicação viral necessária para
o sucesso da vacinação (ex: parotidite, sarampo, rubéola, vacinas combinadas relevan-
tes, vacina para varicela).
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Imunoglobulina Humana Anti-RHO (D) 300 mcg
Nome Comercial: Rhogan®
Apresentação: Frasco-ampola ou seringa pré-enchida.
Dose Usual: 300mcg IM 1x. Administrar dentro das 72 após o parto, aborto ou transfusão de sangue
incompatível.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC (nos distúrbios de coagulação)
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Vacinas de vírus vivos.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. A dose pode ser aumentada dependendo da exposição
ao sangue incompatível. Evitar vacinas de vírus vivos via parenteral por 3 meses após
o uso deste medicamento, pois poderá inibir a multiplicação viral necessária para o
sucesso da vacinação (ex: parotidite, sarampo, rubéola, vacinas combinadas relevantes,
vacina para varicela).
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Imunoglobulina humana
Nome Comercial: Sandoglobulina®
Apresentação:
Frasco-ampola 1g/20 mL
Frasco-ampola 5 g/100 mL
Frasco-ampola 6 g/200 mL
Dose Usual:
Imunomodulação no paciente com AIDS: 400 mg/Kg a cada 2 - 4 semanas
Imunodeficiências primárias: 200 - 800 mg/Kg 1x/mês
Púrpura trombocitopência idiopática: 1 g/kg/dia por 2 dias; 400 mg/kg/dia por 5 dias ou
800 mg/kg em dose única.
Síndrome de Kawasaki: 2 g/kg em infusão de 10 - 12h, em a
ssociação com aspirina.
Imunomodulação no TCTH: 400 mg/kg/dose (manter [IgG > 400 mg/dL])
Síndrome de Guillain-Barré: 1 g/kg/dia por 2 dias, 400 mg/kg/dia por 5 dias ou 2 g/kg em
dose única.
Dermatomiosite, polimiosite, polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica: 2
g/kg em infusão de 2 - 5 dias, 1x/mês.
Imunomodulação em LLC de células B: 400 mg/kg/dose a cada 3 - 4 semanas.
Reconstituição: Sim, diluente próprio, SF, AD, SG5%
Nã IM:
o
Nã
EV Dire- o
to
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão:
-
Volume de SF requerido, em mL:
Vias de
Administração:
Diluição Padrão:
EV In- Si
termiten- m
te
Diluente:
Tempo de Infusão:
A velocidade de infusão usual deve ser de
0,01mL/kg de peso corporal/min. Pacientes
tratados pela primeira vez. devem receber
infusão de uma solução a 3%, a uma
155
Conc.
3%
1g
33
3g
100
6g
200
12g
-
6% 16,5 50 100 200
9% 11 33 66 132
12% 8,3 25 50 100
M
dic
amentos Injetá
eis Gerais
Medicamentos Injetáveis Gerais
velocidade de 0,5 - 1 mL/min (10 - 20
gts/min). Se nenhum efeito indesejável ocorrer dentro de 15 minutos, a velocidade de infusão
pode ser aumentada para 1 - 1,5 mL/min (10 -
30 gts/min) nos próximos 15 minutos, e depois
para 2 - 2,5 mL/min (40 -50 gts/min). Em
pacientes tratados regularmente e com boa
tolerância, a infusão pode ser iniciada com 1 -
1,5 mL/min.
Estabilidade:
Incompatibilida-
Outra(s):
Reconstituído
Diluído
TA: -1 hora após aberto
R: -
TA: -
R: -
de: -
IMR:
Evitar vacinas de vírus vivos via parenteral por 3 meses após o uso deste medicamento, pois
poderá inibir a multiplicação viral necessária para o sucesso da vacinação (ex: parotidite,
sarampo, rubéola, vacinas combinadas relevantes, vacina para varicela).
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não aquecer em banho-maria ou em microondas. O FA
deverá ser reconstituído quando atingir a temperatura ambiente (não administrar o
medicamento gelado). Após adição do solvente agite suavemente até obter completa
dissolução do liofilizado. Misturar com movimentos circulares, não sacudir, pois formará
espuma. Utilizar o sistema de infusão com filtro fornecido na embalagem. Evitar uso em
pacientes com depuração de creatinina endógena (DCE) < 10 mL/min. Efeitos adversos:
dor torácica, rubor facial, cefaleia, dispneia, embolia pulmonar, hipotensão, febre, fotofobia,
vômito, eritema, eczema, irritabilidade, convulsão, neutropenia transitória, anemia
hemolítica, taquicardia, meningite asséptica.
157
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento:
Insulina Humana NPH 1.000 UI (lenta)
Nome Comercial: Insunorm N®
Apresentação: Frasco-ampola 10 mL.
Dose Usual: O esquema do tratamento é individualizado e ajustado conforme glicemia.
Reconstituição: Não se aplica (leitosa).
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermi-
tente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: 30 dias
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: Atenolol, carvedilol, ciprofloxacino, clonidina, esmolol, fluoxetina, levotiroxina, lítio,
norfloxacino, pentamidina, ginkgo biloba, ginseng, glucomanan, hypérico, moclo-
bemida, octreotida, selegilina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não congelar. Somente via SC. No uso concomitan-
te: aspirar antes a insulina regular, trocar agulha, para não contaminar o frasco e por
último aspirar a insulina NPH. Frasco multi-dose, realizar assepsia antes de aspirar o
medicamento. A estabilidade do medicamento está condicionada às técnicas assépti-
cas de utilização.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Insulina Humana Regular 1.000 UI (simples)
Nome Comercial: Iolin R®
Apresentação: Frasco-ampola 10 mL. (pH = 7 - 7,8)
Dose Usual: Bolus: 0,15 UI/Kg.
Dose inicial: 0,1UI/Kg/h com ajuste conforme glicemia capilar
Reconstituição: Não se aplica (transparente).
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 1 UI/mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão: Push
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão:
0,05 - 1 UI/ mL
Na hiperpotassemia:
10 UI e m 25 g de glicose (50 mL)
Diluente:
SF
Na hiperpotassemia: 500 mL SG
10%
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s): SC (preferencial)
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: 30 dias
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Diltiazem, dopamina, norepinefrina, ranitidina.
IMR: Atenolol, carvedilol, ciprofloxacino, clonidina, esmolol, fluoxetina, levotiroxina, lítio,
norfloxacino, pentamidina, ginkgo biloba, ginseng, glucomanan, hypérico, moclo-
bemida, octreotida, selegilina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Não congelar. Trocar equipo e solução a cada 24 h
devido à adsorção do medicamento à superfície da embalagem. Saturar o equipo
com insulina por 30 min antes da infusão para evitar adsorção. Pode ser diluído em SG
5% para baixar taxas de potássio. Realizar HGT de h/h.
159
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Isossorbida, mononitrato
Nome Comercial: Monocordil®
Apresentação: Ampola 10 mg/1mL.
Dose Usual: Bolus: 20 - 80 mg EV a cada 8 ou12 h
Infusão contínua: 0,8 mg /Kg a cada 8 ou 12h
Intracoronariano: 10 a 20 mg em bolus
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: SF ou SG 5%
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 2 – 3 horas
Outra(s): Intracoronariano
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Anti-hipertensivos, anti-histamínicos, sildenafila.
Observação: Pode provocar: cefaleia, náusea e hipotensão.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Levosimendana
Nome Comercial: Simdax®
Apresentação: Frasco-ampola 12,5 mg/5 mL.
Dose Usual: 6 - 24 mcg/Kg em 10 minutos, seguida de 0,05 - 0,2 mcg/Kg/min em infusão contínua
por 24h.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: [0,05 mg/mL] – 10 mL em 500 mL
[0,025 mg/mL] – 5 mL em 500 mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: Infusão contínua
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas (25 °C) (uso e armazenamen-
to)
R: -
Incompatibilida-
de: Não misturar com outros produtos ou diluentes, exceto: furosemida, digoxina, nitrogli-
cerina, SG 5%.
IMR: Sem referência.
Observação:
Dar preferência para uso exclusivo em acesso venoso central. Monitorar: PA, pulso
e ECG. Na terapia, manter balanço hídrico rigoroso e avaliar reações adversas. A am-
pola deve ser mantida refrigerada. Pode causar: cefaleia, hipotensão ortostática, tontu-
ra, náusea, vômito, hipopotassemia e dor no local da punção.
161
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Mesna
Nome Comercial: Mitexan®
Apresentação: Ampola 400 mg/4mL (pH = 6,5 - 8,5)
Dose Usual: De acordo com o protolo de Quimioterapia.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: [1 – 20mg/ mL]
20 - 400 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 15 – 30 min ou infusão contínua
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas (a 25 °C)
R: -
Incompatibilida-
de:
Carboplatina, cisplatina, ifosfamida com epirrubicina.
IMR: Varfarina.
Observação:
Pode ser administrada VO, misturada a sucos (laranja, maçã, tomate). Preparar imedia-
tamente antes do uso. Descartar as sobras, pois oxidam-se em ar ambiente. Pode causar
diarreia, fadiga, alergia, cefaleia, gosto amargo na boca.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Metaraminol, bitartarato
Nome Comercial: Aramin®
Apresentação: Ampola 10 mg/1mL.
Dose Usual: Adultos: 2 - 10 mg IM ou SC Choques graves: 0,5 - 5mg EV, seguido
de infusão contínua de 15 - 100 mg
Crianças: 0,1 mg/Kg IM ou SC
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: [0,5 mg/mL] 10mg em 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Push no trajeto do soro
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 15-100 mg em 500 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Tempo variável
Outra(s): SC (evitar, devido ao risco de necrose tecidual)
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Halotano, antidepressivos tricíclicos, inibidores da MAO, digitálicos, ergotamina, er-
gonovina, metilergonovina, metisergida, ocitocina.
Observação:
Ajustar a taxa de infusão de acordo com a PA desejada. Controle rigoroso dos sinais
vitais. Pode causar: arritmia cardíaca, ansiedade, aumento ou queda da pressão arterial,
tremor, arritmias, náuseas, vômito, cefaleia, convulsão.
163
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Metilergometrina, maleato
Nome Comercial: Methergin®
Apresentação: Ampola 0,2 mg/1 mL (pH = 2,7 - 3,5)
Dose Usual: Adultos: 0,1 - 0,2 mg a cada 2 - 4h.
Dose máxima: 5 doses
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Pode ser diluído em 5 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão: Infusão acima de 1 min
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Sem referência.
Observação:
Observar necessidade de refrigeração, conforme fabricante. Monitorar PA e observar
sinais de hipotensão. Observar tempo de armazenamento. Pode causar aumento da PA,
diarreia, náusea, vômito, dor no corpo, fraqueza, sudorese.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Metilprednisolona, acetato
Nome Comercial: Depo-medrol®
Apresentação: Frasco-ampola 80 mg/2 mL.
Dose Usual:
Antiinflamatório ou imunossupressor: Adultos: 10 - 80 mg a cada 1 ou 2 semanas
Intra-articular: varia com o local: 4 - 80 mg a cada 1 - 5 semanas
Intralesional: 20 - 60 mg
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): Intra-sinovial (peri-articular, intrabursal) e intralesional, in-
tra-retal
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Atracúrio, rocurônio.
Observação:
Não usar EV. Reconstituir no momento da administração. Evitar a aplicação no
deltóide (incidência de atrofia muscular). Não injetar em áreas com evidência de
infecção aguda local. Usar o medicamento com cautela, devido aos efeitos colaterais.
165
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Metilprednisolona, succinato sódico
Nome Comercial: Solu-medrol®
Apresentação: Frasco-ampola 125 mg (pó liofilizado) + ampola com 2 mL de diluente; (pH = 7 - 8)
Frasco-ampola 500 mg (pó liofilizado) + ampola com 8 mL de diluente.
Dose Usual:
Antiinflamatório e imunos-
supressor:
Adultos: EV: 10 – 40
mg/dia
IM: 10 - 80 mg/dia
Crianças:
IM: 0,5 - 1,7 mg/kg/dia
Na lesão medular:
Crianças e adultos: 30
mg/Kg em 15 min, seguida
de infusão contínua, após
45 minutos de 5,4 mg/kg/h
por 23 horas
Pulsoterapia:
Crianças: 15 - 30
mg/Kg/dose por ≥ 30 min,
1x/dia, por 3 dias
Asma grave:
Crianças: 1 - 2 mg/Kg/dia
÷ em 2 doses. Máx.: 60
mg/dia.
Adolescentes e adultos:
EV: 40 - 80 mg/dia a cada
1 - 2x
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Com o diluente
Diluente: -
Tempo de Infusão:
≤ 125 mg: 3 - 15 min ≥ 1 g: 1h
250 mg: 15 - 30 min
≥ 500 mg: ≥ 30 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 - 200 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 60 - 120 min
Estabilidade:
Reconstituído
TA: 48 horas (em água bacteriostática, até
25ºc)
R: 7 dias (em água bacteriostática)
Diluído TA: 24 horas (até 22ºC)
R: 24 horas
Incompatibilidade:
Caspofungina, ciprofloxacino, docetaxel, etoposideo, filgrastima, gluconato de cálcio, gen-
citabina, insulina regular, ondansetrona, penicilina G, paclitaxel, prometazina, propofol,
tigeciclina, vinorelbina, vecurônio, morfina, sulfato de magnésio, ampicilina+sulbactam,
codeína, KCl, diazepam, haloperidol.
IMR: Anfotericina B, hidroclorotiazida, diltiazem, itraconazol, pimozida, carbamazepina, feno-
barbital, fenitoína, fluconazol, codeína, rifampicina, ciprofloxacino, levofloxacino, nor-
floxacino, atracúrio, rocurônio, pancurônio, tacrolimo, diazepam, varfarina, vacinas.
Observação:
Pode ser EV contínuo: 24 h. Contraindicado em infecções não controladas. Não fazer vaci-
nas de vírus vivos. Procurar administrar separadamente de outros fármacos. Pode causar:
hipotensão, arritmia cardíaca e morte súbita se administrado em altas doses. Administrar a
dose pós-hemodiálise, por ser parcialmente dialisável. Não necessita de ajuste de dose em
pacientes com IR e hepática.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Metoclopramida, cloridrato
Nome Comercial: Plasil®
Apresentação: Ampola 10 mg/2 mL (pH = 4,5 - 6,5)
Dose Usual: Adultos: 10 - 20 mg a cada 4 - 6 h EV Crianças: 0,1 - 0,2 mg/kg/dose IM ou EV
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 1 – 2 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 15 – 30 min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilidade: Ampicilina, anfotericina B complexo lipídico, benzilpenicilina potássica, bicarbonato
de sódio, cefepime, furosemida, gliconato de cálcio, propofol, cisplatina, cefalospori-
nas, metotrexato.
IMR: Ciclosporina, anti-parkinsonianos, anti-pisicóticos, droperidol, prometazina.
Observação: Observar movimentos extrapiramidais. Necessita de ajuste de dose em pacientes com
IR e hepática.
167
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Metoprolol, tartarato
Nome Comercial: Seloken®
Apresentação: Ampola 5 mg/ 5 mL (pH = 7,5)
Dose Usual: No IAM e na Angina: 5 mg a cada 2 min, por 3 doses;
Na arritmia: 2 - 20 mg. Dose máxima: 20 mg.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 2 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 amp. em 100 mL
[0,04 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: 30 - 60 min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 12 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
Lidocaína, nitroglicerina.
IMR:
Monitorar uso concomitante com: adrenalina, ácido mefenâmico, amiodarona, anlodi-
pino, atazanavir, celecoxibe, clorpromazina, citalopram, ciprofloxacino, darunavir,
diltiazem, digoxina, dipirona, difenidramina, doxazosina, dobutamina, escitalopram,
fluoxetina, glibenclamida, hidralazina, fenobarbital, fentanila, ibuprofeno, indometaci-
na, insulina, lidocaína, meloxicam, metformina, naproxeno, nifedipino, nimodipino,
paroxetina, verapamil.
Observação: Monitorar FC e PA. Sofre perda na hemodiálise. A administração da solução contínua
não é usual na instituição. Necessita de ajuste na insuficiência hepática.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Milrinona, lactato
Nome Comercial: Primacor®
Apresentação: Frasco-ampola 20 mg/20 mL (pH = 3,2 - 4)
Dose Usual:
Adultos e crianças:
Dose ataque: 50 mcg/kg em 10 min (10 - 60 min para crianças), seguida de infusão
contínua:
Adultos:
Infusão contínua: 0,375 - 0,75
mcg/kg/min. Dose máx: 1,13 mg/kg/dia
Crianças:
Infusão contínua: 0,25 - 0,75 mcg/kg/min
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Dose ataque: 50 mcg/kg, diluído em
10 - 20 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 10 - 15 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 amp. em 100 mL
[0,1 - 0,2 mg/mL]
Diluente: SF; SG 5%, RL
Tempo de Infusão: 1 – 24 horas
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA:
R: -
Diluído
TA: 72 horas (SF e SG 5%) [0,2 mg/mL]
R: -
Incompatibilida-
de: Furosemida, imipenem, procainamida, anfotericina B, diazepam, esmolol, fenitoína,
ondansetrona, lidocaína, dantroleno.
IMR: Não há interações significantes.
Observação:
Monitorar FC e PA, exames laboratoriais e balanço hídrico. Pode causar: arritmia ven-
tricular, hipotensão, náusea, vômito, reações alérgicas, falta de apetite, plaquetopenia,
tremores, trombocitopenia e dor no peito, hepatotoxixidade. Ajuste na IR.
169
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Neostigmina, metilsulfato
Nome Comercial: Prostigmine®
Apresentação: Ampola 0,5 mg/1 mL (pH = 5,9)
Dose Usual: Reverção de curarização: Adultos: 0,5 - 2,5 mg a cada 1 - 3 h.
Dose máxima: 5 mg
Crianças: 0,025 - 0,08 mg/kg/dose a cada
2 - 4 h
Neonatos: 0,025 - 0,1 mg/kg/dose
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Administrar lentamente
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR:
Pode ter sua ação diminuída com: aminoglicosídeos, anestésicos locais injetáveis em
altas doses, lincomicina, polimixina B, quinina, anticolinérgicos. Pode ter sua ação
antagonizada por: guanedrel, guanetidina, mecamilamina, trimetofano, procainamida,
quinidina.
Observação:
Ajustar dose na insuficiência renal. Pode causar arritmia cardíaca, dor abdominal, bra-
dicardia, hipotensão, fraqueza muscular, dificuldade para respirar, erupção cutânea,
vômito, diarreia, cefaleia.
170
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Nitroglicerina
Nome Comercial: Tridil®
Apresentação: Ampola 50 mg/10mL (pH = 3 - 6,5)
Dose Usual:
Adolescentes e Adultos: 5 mcg/min. Aumentar 5 mcg a cada 3 - 5 min, até 20
mcg/min. Se não houver resposta, aumentar 10 mcg/min em intervalos de 3 - 5 min,
até atingir o efeito desejado.
Dose máxima: 200 mcg/min
Crianças: infusão contínua: 0,25 - 0,5 mcg/Kg/dia. Aumentar a dose em 0,5 - 1
mcg/Kg/min a cada 3 - 5 min, SN, até o máx de 5 mcg/Kg/min
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 amp (50 mg) em 250 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Diluição mínima: 100 mg em 250 mL
contínuo
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 48 horas
R: 7 dias
Incompatibilida-
de:
Alteplase, dobutamina, fenitoína, hidralazina, levofloxacino, nitroprusseto de sódio,
ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, diazepam, furosemida, haloperidol,
sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR: Amifostina, alteplase, anti-hipertensivos, diazóxido, heparina, metilfenidato, sildenafi-
la.
Observação:
Usar equipo PVC free e bolsa tri-laminada. Inverter o frasco várias vezes para asse-
gurar a diluição uniforme do medicamento. A solução não necessita ser protegida da
luz. Monitorizar PA e pulso. Pode causar: hipotensão, cefaléia, náusea, vômito, sínco-
pe.
171
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Nitroprusseto de sódio diidratado
Nome Comercial: Nipride®
Apresentação: Frasco-ampola 50 mg; (pH = 3,5 - 6,0)
Ampola 50 mg/2 mL
Dose Usual:
Hipertensão aguda:
Adultos:
Dose usual: 3 mcg/kg/min. Dose inicial: 0,25 - 0,3 mcg/kg/min
Dose máxima: 10 mcg/kg/min
Crianças:
Dose inicial: 0,3 - 0,5 mcg/kg/min.
Dose máxima: 10 mcg/kg/min
Na ICC:
Adulto:
Dose inicial: 5 - 10 mcg/min. Dose usual: 5 - 300 mcg/min (máx: 400
mcg/min)
Reconstituição: Ampola: não se aplica. Frasco: sim, 2 mL do diluente próprio ou SG 5%
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 amp. (50 mg) em 250 mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: Contínuo.
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas (protegido da luz)
R: 24 horas
Incompatibilida-
de:
Amiodarona, haloperidol, heparina, metoprolol, levofloxacino, aciclovir, anfotericina
B, ampicilina, ampicilina+sulbactam, caspofungina, clorpromazina, dobutamina, feni-
toína, nitroglicerina, imipenem, prometazina.
IMR: Rituximab, sildenafila.
Observação:
Usar equipo fotossensível. Restrição hídrica: diluição 1 mg/mL. Monitorar PA e pul-
so. Pode causar: náusea, vômito, sudorese, dor abdominal, cefaleia, vertigem, palpita-
ção, desconforto retroesternal. Recomenda-se o controle sérico de tiocianato com o uso
> de 72 h, com dose superior a 3 mcg/kg/min pelo risco de toxicidade.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Norepinefrina, bitartarato
Nome Comercial: Hyponor®
Apresentação: Ampola 8 mg/4 mL.
Dose Usual:
Adultos e adolescentes: 0,5 - 30
mcg/min, titulada até obter PA desejada.
Dose terapêutica usual: 0,01 - 3,3
mcg/Kg/min
Crianças: dose inicial: 0,05 - 0,1
mcg/Kg/min, aumentando SN (máx: 1 - 2
mcg/Kg/min)
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 2 amp (16mg) em 250 mL
Diluente: SGF, SG 5%
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de: Aminofilina, bicarbonato de sódio, insulina, tiopental, ampicilina, atropina, cefazolina,
furosemida, oxacilina.
IMR: Amitriptilina, clomipramina, clorpromazina, diidroergotamina, enflurano, imipramina,
isoflurano, linezolida, moclobemida, nortriptilina, selegilina.
Observação:
A solução é quimicamente mais estável em SG 5%. Vesicante – dar preferência para
acesso central. Monitorar PA. Não administrar se a solução mudar de coloração. Pode
causar: bradicardia, cefaléia, isquemia periférica, ansiedade, dispnéia.
Evitar o uso de SF para diluição (não protege da oxidação).
173
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Ocitocina
Nome Comercial: Oxiton®
Apresentação: Ampola 5 UI/1 mL (pH = 2,5 – 4,5)
Dose Usual:
Na indução do parto: Inicial: 1 - 4 mUI/min. Dose máxima: 20 mUI/min
No pós-parto: Cesareana: 5 UI IM ou EV lento após a retirada do feto
Parto vaginal: 5 - 10 UI IM ou 5 UI EV lento
Tratamento na hemorragia: 10 - 40 UI, em 1000 mL em infusão contínua
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Somente no pós-parto
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 1 amp em 10 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: Lento
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 amp (5UI) em 500 mL
Diluente: SF; SG 5%; RL
Tempo de Infusão: Contínuo
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas (SF); 6 horas (SG 5%)
R: -
Incompatibilidade: Dimenidrinato.
IMR: Pode aumentar efeito de simpaticomiméticos.
Observação:
Pode causar no feto: anóxia, alterações cardíaca, asfixia, hiperbilirrubinemia. Pode
causar na mãe: náusea, vômito, coma, ruptura uterina, hipotensão, diminuição do fluxo
de sangue uterino, aumento da motilidade uterina, convulsão, hemorragia subaracnói-
de.
174
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Octreotida, peptídeo livre
Nome Comercial: Sandostatin®
Apresentação: Ampola 0,1 mg/mL.
Dose Usual:
Adultos: Síndromes carcinóides: 0,1 - 0,6 mg, em doses ÷ de 2 - 4 x/dia via SC. Após, 0,5 –
0,75 mg/dia, ÷ em 2 ou 3 x.
Sangramento de varizes esofágicas: 25 – 100 mcg EV bolus, seguido de infusão contí-
nua de 25 - 50 mcg/h por 2-5 dias
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 3 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 - 250 mL
Diluente: SF (preferencial); SG 5%
Tempo de Infusão: Intermitente: 15 - 30 min ou contí-
nuo.
Outra(s): SC (preferencial)
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 24 horas (abaixo de 25° C)
R: 24 horas
Incompatibilida-
de:
Dimenidrinato, insulina, micafungina, NPT, solução de lipídios, diazepam, fenitoína.
IMR:
Amiodarona, amitriptilina, ciprofloxacino, claritromicina, clomipramina, clorpromazi-
na, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, levofloxacino, nilotinib, norfloxacino, nortripti-
lina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima, isoflurano, ciclosporina, codeína, que-
tiapina.
Observação:
Armazenar sob refrigeração. Pode causar: bradicardia, dor torácica, fadiga, tontura
cefaléia, convulsão, ansiedade, cãimbras, febre, dispnéia, hiperglicemia, alterações
gastrointestinais. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os níveis do
hormônio do crescimento e do IGF-1.
175
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Octreotida, acetato
Nome Comercial: Sandostatin Lar®
Apresentação: Frasco ampola 20mg (pó) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Frasco ampola 30mg (pó) + seringa preenchida com diluente 2,5 mL.
Dose Usual: Adultos: Iniciar com 20mg de 4/4 semanas, por 3 meses.
Dose máxima: 30 mg/semana
Reconstituição: Sim
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR:
Amiodarona, amitriptilina, ciprofloxacino, claritromicina, clomipramina, clorpromazi-
na, fluconazol, fluoxetina, haloperidol, levofloxacino, nilotinib, norfloxacino, nortripti-
lina, risperidona, sulfametoxazol+trimetoprima, isoflurano, ciclosporina, codeína, que-
tiapina.
Observação:
Sandostatin Lar®: só IM. Pode causar: bradicardia, dor torácica, fadiga, tontura, cefa-
leia, convulsão, ansiedade, cãimbras, febre, dispnéia, hiperglicemia, alterações gastrin-
testinais. Armazenar sob refrigeração. Evitar músculo deltoide, priorizar região glú-
tea. Monitorar glicose e FC. Ajustar a dose de acordo com os níveis do hormônio do
crescimento e do IGF-1.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Oligoelementos para adultos
Nome Comercial: Ad-element®
Apresentação: Ampola 2 mL.
Dose Usual: Adolescentes > 14 anos e adultos: 1 ampola/dia.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infu-
são:
-
EV Intermiten-
te
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SG 5%
Tempo de Infu-
são:
1 hora
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: -
R: 2 horas
Incompatibilidade: -
IMR: Não há relato de interações significativas.
Observação:
Não misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP
ou em acesso periférico em separado de outras drogas. A dose pediátrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
177
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Oligoelementos para crianças e neonatos
Nome Comercial: Ped-element®
Apresentação: Ampola 4 mL.
Dose Usual: Crianças < 20 Kg e neonatos: 0,2 mL/Kg/dia (até máx. 4 mL/dia) Crianças > 20 Kg: 1 ampola (máx. 4 mL/dia)
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: Contínuo, com a NPT
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Não há relato de interações significativas.
Observação:
Não misturar com outras vitaminas. Pode ser administrado na via exclusiva da NP
ou em acesso periférico em separado de outras drogas. A dose pediátrica prescrita vem
adicionada na bolsa da NP de acordo com protocolo da EMTN.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Omeprazol
Nome Comercial: Losec®
Apresentação: Frasco-ampola 40 mg.
Dose Usual: Adulto: 20 - 40 mg EV,1 ou 2x/dia
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão:
Diluente: Diluente próprio
Tempo de Infusão: 3 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 20 – 30 min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: 4 horas (protegido da luz)
R: -
Diluído
TA:
6 horas (SG 5%)
12 horas (SF)
R: -
Incompatibilida-
de:
Midazolam, vancomicina.
IMR:
Atazanavir, carvedilol, cetaconazol, ciclosporina, clopidogrel, clozapina, dasatinib,
delavirdina, erlotinib, indinavir, itraconazol, metotrexato, micofenolato, nelfinavir,
posaconazol, suplementos de ferro, tacrolimo, voriconazol, ampicilina.
Observação:
Não reconstituir a solução com outros medicamentos. O diluente do omeprazol não
deve ser utilizado para diluir outros medicamentos. Pode causar: alterações gastrintes-
tinais, sonolência, tontura, cefaleia, hipotensão, hipertensão, taquicardia. Não é neces-
sário ajustar a dose em pacientes com IR.
179
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Ondansetrona, cloridrato
Nome Comercial: Nausedron®
Apresentação: Ampola 4 mg/2 mL
Ampola 8 mg/4 mL.
Dose Usual:
Prevenção da N/V antes da quimioterapia:
Adultos: 0,15 mg/kg 3x/dia, 30 min antes
ou 0,45 mg/kg 1x/dia, ou 8 - 10 mg 1 - 2
x/dia, ou 24 ou 32 mg 1x/dia
Crianças de 6 m a 18 anos: 0,15
mg/kg/dose, 30 min antes da quimiotera-
pia, 4 e 8 h após 1ª dose ou 0,45 mg/kg
1x/dia.
Prevenção de N/V pós-operatório:
Adulto: 4 mg 30 min antes do término da
anestesia
Crianças: ≤ 40kg: 0,1mg/kg dose única
> 40kg: 4mg dose única
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição prévia
Diluente: -
Tempo de Infusão: 2 – 5 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 mL (4 mg); 100 mL (8 mg)
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 15 min
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: 48 horas
Incompatibilida-
de:
Aciclovir, alopurinol, aminofilina, ampicilina, anfotericina B, ampicilina+sulbactam,
bicarbonato de sódio, cefepime, dexametasona, droperidol, furosemida, fluoruracila,
ganciclovir, meropenem, lorazepam, metilprednisolona succinato, micafungina, sar-
gramostim, tiopental.
IMR: Amiodarona, ciclofosfamida, droperidol, enflurano, halotano, pimozida, sotalol, tiori-
dazina, quetiapina, nilotinib, ciprofloxacino.
Observação: Pode causar: constipação, diarreia, cefaleia, fadiga. Alterações cardiovasculares são
raras Não é necessário ajuste de dose em pacientes com IR. Em pacientes com insufici-
ência hepática, a dose não deve exceder 8 mg.
180
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Pamidronato dissódico
Nome Comercial: Aredia®
Apresentação: Frasco-ampola 90 mg + diluente 10 mL (pH = 6 – 7,4)
Dose Usual:
a) Hipercalcemia do câncer: 60 - 90 mg podendo ser repetida após 7 dias b) Mieloma múltiplo: 90 mg 1x mês
c) Doença de Paget: 30 mg por 3 dias consecutivos, podendo-se repetir de 6 - 6 meses
d) Câncer de mama: 90 mg a cada 3 - 4 semanas
Reconstituição: Sim, com diluente próprio (AD)
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão:
a) 1000 mL
b) 500 mL
c) 500 mL
d) 250 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão:
a) 2 - 24 horas
b) 4 horas
c) 4 horas
d) 2 horas
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: 24 horas
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de: Não deve ser adicionado a soluções que contenham cálcio, RL, caspofungina, diaze-
pam.
IMR: Amicacina, gentamicina, tobramicina, AINEs, talidomida.
Observação:
Nunca administrar em bolus. Não necessita de ajuste de dose em pacientes com CR<
3mg/dL. Pode causar: efeitos cardiovasculares, náusea, vômito, alterações eletrolíticas,
anorexia, constipação, dor abdominal, hipotireoidismo, tromboflebite, reação no local
da administração, anemia, mialgia, infecção urinária.
181
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Papaverina, cloridrato
Nome Comercial: Dipaverina®
Apresentação: Ampola 100 mg/2 mL (pH = 3 – 4,5)
Dose Usual:
Adultos: 30 - 120mg EV ou IM Crianças: 6 mg/Kg/dia ÷ em 4 doses EV
ou IM
Não é recomendada a administração por mais de 3x/semana ou 2x sucessivamente no mesmo dia.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus 1 – 2 min
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
Aminofilina, ampicilina, ampicilina+sulbactam, ácido ascórbico, anfotericina B, aza-
trioprina, bicarbonato de sódio, aztreonam, cefazolina, cefotaxima, ceftazidima, ceftri-
axona, cefuroxima, cetorolaco, clindamicina, dantroleno, dexametasona, diazepam,
fenobarbital, fenitoína, furosemida, ganciclovir, heparina, hidralazina, hidrocortisona,
imipenem, metilprednisolona, nitroprusseto, penicilina G, prometazina, ringer lactato,
sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR: Agentes hipotensores, levodopa.
Observação: Pode ocorrer precipitação se refrigerado (sobras). A aplicação deve ser lenta para
evitar arritmias e parada respiratória. Pode causar acidose e trombocitopenia.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Parecoxibe
Nome Comercial: Bextra®
Apresentação: Frasco-ampola 40 mg.
Dose Usual: Adultos ≥ 18 anos: 40 mg IM /EV, seguido por 20 - 40 mg a cada 6 - 12h
Dose máxima diária: 80mg
Reconstituição: Sim, 2 mL (SF, SG 5%).
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 2 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Bolus
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: 24 horas (protegido da luz)
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
Ringer lactato.
IMR: Desvenlafaxina, venlafaxina, duloxetina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxe-
tina, sertralina.
Observação:
Deve ser usado com restrição em cardiopatas. Não é recomendo reconstituir em AD.
Proteger da luz. Não refrigerar. Lavar a via do equipo antes da administração. Em
pacientes com insuficiência hepática, a dose inicial recomendada é de 20 mg e a dose
máxima é de 40 mg. Pode causar: náuseas, vômito, dor abdominal, constipação, pruri-
do, cefaleia, tontura, febre.
183
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Pentoxifilina
Nome Comercial: Trental®
Apresentação: Ampola 100 mg/5 mL.
Dose Usual: Adulto: 200 - 300 mg 2x dia.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 250 – 500 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 2 – 3 horas
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR:
Anti-hipertensivos, abciximab, anagrelida, AAS, cilostazol, clopidogrel, diclofenaco,
dipiridamol, dipirona, etodolaco, droperidol, enoxaparina, heparina, ciprofloxacino,
ibuprofeno, cetoprofeno, cetorolaco, ácido mefenâmico, meloxicam, naproxeno, nime-
sulida, fenilbutazona, piroxicam, sulindaco, tenoxicam, teofilina, tirofibana, ticlopidi-
na, varfarina.
Observação: Pode causar: rubor facial, náusea, vômito, diarreia, prurido e urticária.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Polivitamínico sem ácido folínico
Nome Comercial: Frutovitam®
Apresentação: Ampola 10 mL.
Dose Usual: Adultos: 1 ampola/dia
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 2 horas
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Sem referência.
Observação: Pode ser administrado na via exclusiva da NPT ou acesso periférico em separado de
outras drogas.
185
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Polivitamínico com ácido folínico
Nome Comercial: Cerne-12®
Apresentação: Frasco-ampola.
Dose Usual:
Adolescentes > 14 anos: 4 mL Adultos: 1 ampola (5 mL)
RN prematuro (< 1400 g): 0,7 mL/Kg/dia
RN a termo (> 1400 g) até 1 ano: 1 mL/dia
Crianças 1 – 8 anos: 1,5 mL/dia
Crianças 9 – 13 anos: 2,5 mL/dia
Reconstituição: Sim, 5 mL (AD).
Vias de
Administração:
IM: Sim 2,5 mL (AD)
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 100 mL
Diluente: SF
Tempo de Infusão: 30 min - 1 hora
Outra(s): OBS: De acordo com o protocolo da EMTN
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de:
-
IMR: Sem referência.
Observação:
Utilizar imediatamente após reconstituição. A dose pediátrica prescrita vem adicionada
na NPT, de acordo com protocolo da EMTN. Pode ser administrado na via exclusiva
da NPT ou acesso periférico, em separado de outras drogas.
186
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Prometazina, cloridrato
Nome Comercial: Fenergan®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 2 mL (pH = 4 – 5,5)
Dose Usual:
Adultos:
Antiemético: 12,5 – 25 mg a cada 4 - 6 SN
Anti-histamínico: 25mg IM ou EV, podendo-
se repetir em 2h
Sedativo: 12,5 - 50 mg/dose IM ou EV
Crianças ≥ 2 anos: Antiemético: 0,25 - 1 mg/Kg/dose IM ou EV
de 4 - 6 x/dia SN
Dose máxima: 25 mg/dose
Sedativo: 0,5 - 1 mg/Kg/dose IM ou EV a
cada 6h.
Dose máxima: 50 mg/dose
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão:
Concentração máx. 25 mg/mL.
Pediatria: pode ser diluído no triplo do
volume da dose
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 3 – 5 min. A infusão não deve exceder 25
mg/minuto.
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 15 – 30 min. A infusão não deve exceder
25 mg/minuto
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído
TA: -
R: -
Diluído TA: 24 horas (protegido da luz)
R: -
Incompatibilidade:
Aciclovir, alopurinol, aminofilina, anfotericina B e complexo lipídico, bic. de sódio, cefazoli-
na, cefepime, cefotaxima, ceftriaxona, ceftazidima, cefuroxima, clindamicina, dantroleno, do-
xorrubicina lipossomal, diazepam, dexametasona, dimenidrinato, fenitoína, fenobarbital, furo-
semida, heparina, metotrexato, nitroprusseto, oxacilina, penicilina G, piperacilina+tazobactam,
tiopental, foscarnet
IMR: Amiodarona, bupropiona, levofloxacino, moxifloxacino, octreotida, tramadol, metoclopramida.
Observação:
EV: não recomendado, pois pode causar dor, ardência e dano tecidual grave. Não admi-
nistrar em veias da mão ou pulso. Descontinuar imediatamente a infusão se queimação ou dor
no local. SC: risco de necrose tecidual. Observar sinais de tontura, sonolência, alterações
cardiovasculares, sintomas extrapiramidais e depressão respiratória. Pode causar: náuseas,
vômito, xerostomia e fotofobia.
187
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Protamina, cloridrato
Nome Comercial: Protamina®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 5 mL (5.000 UI) (pH = 6 – 7)
Dose Usual:
Varia de acordo com heparina circulante e período de tempo transcorrido de sua
administração.
Dose de heparina indeterminada: administrar não mais que 1 mL de protamina.
Dose máxima: 50 mg.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: Lento (taxa máxima: 5 mg/ min)
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 50 - 100 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 10 – 20 min
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de:
Ampicilina e ampicilina+sulbactam, dantroleno, dexametasona, diazepam, estreptoqui-
nase, hidralazina, haloperidol lactato, insulina R, cefalosporinas, furosemida, fenitoína,
fenobarbital, fitomenadiona (vit. K), metilprednisolona, piperacilina+tazobactam, peni-
cilinas, sulfametoxazol+trimetoprima.
IMR: Sem interações relevantes.
Observação:
1 mL (10 mg) neutraliza 1.000 UI de heparina. Protamina: 1.000 UI = 10 mg. Pacien-
tes em uso de insulina NPH contendo zinco e protamina correm risco de morte e
anafilaxia fatal após altas doses de protamina EV. Pode causar: náusea, vômito,
rubor, bradicardia, hipotensão.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Ranitidina, cloridrato
Nome Comercial: Antak®
Apresentação: Ampola 50 mg/ 2 mL (pH = 6,7 – 7,3)
Dose Usual: Adultos: 50 mg, 3 - 4 x dia IM ou EV
Infusão contínua: 6,25 mg/h
Crianças: 2 – 4 mg/kg/dia, EV÷ em 3 -
4x. (máx. 200 mg/dia)
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Sem diluição
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: 1 amp em até 20 mL (máx. 2,5
mg/mL)
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 5 min (máx. 10mg/min)
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 1 amp em 100 mL
Intermitente: máx. 0,5 mg/mL
Continua: máx. 2,5 mg/mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: 15 – 20 min
Outra(s): OBS: Infusão continua: 150 mg em 250mL (SF; SG5%)
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: 48 horas
R: -
Incompatibilida-
de: Caspofungina, dantroleno, diazepam, haloperidol, hidralazina, insulina, fenobarbital,
diazepam, midazolam, clorpromazina.
IMR: Atazanavir, cefuroxima, dasatinib, erlotinib, fluconazol, fosamprenavir, indinavir, nel-
finavir e suplementos com ferro.
Observação:
Sofre perda na hemodiálise. Pode causar: vertigem, cefaleia, alucinação, sonolência,
confusão mental, anemia hemolítica e aplásica, vasculite, pancitopenia, rash cutâneo,
alterações gastrointestinais, e bradicardia em infusão rápida. Necessita de ajuste de
dose em pacientes com IR (Clcr < 50 mL/min: 50 mg a cada 18 – 24h).
189
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Tenecteplase
Nome Comercial: Metalyse®
Apresentação: Frasco-ampola 40 mg + seringa com 8 mL de diluente;
Frasco-ampola 50 mg + seringa com 10 mL de diluente.
Dose Usual:
Adultos: EV bolus Dose por peso (dose máxima: 50 mg)
< 60Kg: 30mg 60-70Kg: 35mg 70-80Kg: 40mg 80-90Kg: 45mg ≥90Kg:50mg
Reconstituição: Sim, com diluente próprio.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus rápido (5 s)
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: 8 horas
R: 24 horas
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilidade: Glicose.
IMR:
Pode aumentar sangramento com: AAS, abciximab, clopidogrel, dipiridamol, diltiazem,
dobutamina, dopamina, heparina, enoxaparina, estreptoquinase, femprocumona, lidoca-
ína, nitroglicerina, tirofibana, varfarina.
Observação:
Não usar SG 5% na reconstituição e infusão. Não agitar, pode formar bolhas. Uso
imediato após reconstituição. Mesmo com risco aumentado de sangramento, é neces-
sário o uso de AAS e heparina concomitante. Rigoroso controle dos sinais vitais (15/15
min). Controlar sangramentos em geral. Contraindicado em insuficiência hepática seve-
ra.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Tenoxican
Nome Comercial: Tilatil®
Apresentação: Frasco-ampola 20 mg.
Dose Usual: Adultos: No pré, peri e pós-operatório: 20 - 40 mg, 1 - 2 x/dia, por 1 – 2 dias.
Dose máxima: 40 mg/dia
Reconstituição: Sim, 2 mL (AD, ou diluente próprio)
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: Bolus rápido
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: -
IMR:
Anlodipino, atenolol, captopril, carvedilol, citalopram, clortalidona, colestiramina,
desvenlafaxina, duloxetina, diltiazem, enalapril, esmolol, furosemida, hidroclorotiazi-
da, lisinopril, losartana, metoprolol, nifedipino, enoxaparina, escitalopram, fluoxetina,
paroxetina, varfarina, ciclosporina, carbonato de lítio, glibenclamida, glimepirida,
clopidogrel.
Observação:
Uso imediato após reconstituição. Músculo preferencial: glúteo. Monitorar PA e efei-
tos adversos do medicamento. Pode causar: edema, cefaleia, tontura, sonolência, pruri-
do, rash, náuseas, vômito, úlcera ou hemorragia gástrica, hipertensão.
191
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento:
Terbutalina, sulfato
Nome Comercial: Bricanyl®
Apresentação: Ampola 0,5 mg/ 1 mL.
Dose Usual:
Broncoconstrição:
Crianças < 12 anos: SC: 0,005 – 0,01 mg/Kg/dose (máx. 0,4
mg/dose), a cada 15 – 20 min por 3 doses,
podendo-se repetir a cada 2 – 6 h, SN
EV: 2 - 10 mcg/Kg, seguido de 0,08 - 0,4
mcg/Kg/min, podendo-se aumentar em 0,1 -
0,2 mcg/Kg/min a cada 30 min, SN
Adolescentes e adultos: 0,25 mg/dose, SC,
podendo-se repetir em 15 – 30 min (máx. 0,5
mg/em um período de 4h)
Parto prematuro:
Adultos: EV: 2,5 – 5 mcg/min (ou 250 mcg/10 min),
aumentando gradualmente a cada 20 – 30
min.
SC: 0,25 mg a cada 20 min – 3h.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: Sem diluição
Diluente: -
Tempo de Infusão: 5 - 10 min
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 5 mg (10 amp.) em 1.000 mL [0,5 mg/
100 mL]
Diluente: SG 5%
Tempo de Infusão: Infusão contínua: 20 - 30 gotas/min.
(no mín. 12h)
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA:
R: -
Diluído TA: 12 horas
R: -
Incompatibilidade: -
IMR: Atenolol, carvedilol, moclobemida, propanolol, timolol, sotalol, selegilina, linezolida, teofilina,
diuréticos, inibidores da MAO, amitriptilina.
Observação:
Não recomendado diluir em SF devido ao risco de edema pulmonar. Monitorização cardía-
ca da mãe e feto, PA e contrações. Avaliar sinais de hipocalemia e hipoglicemia na mãe e RN.
Usar bomba de infusão para assegurar a infusão correta. Avaliar condições respiratórias mater-
nas e sintomas de edema pulmonar. Usar meia dose, se associada à aminofilina. Pode causar:
convulsões, cefaleia, tremor, náusea, vômito, fraqueza.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento:
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 1.000 mcg
Tiamina, cloridrato (vit. B1) 100 mg+ Piridoxina, cloridrato (vit. B6)
100 mg + Cianocobalamina (vit. B12) 5.000 mcg
Nome Comercial: Citoneurin®
Apresentação: Ampola I – 1 mL; Ampola II – 1 mL.
Ampola I – 1 mL; Ampola II – 1 mL.
Dose Usual: Adultos: 1 ampola (I+II) a cada 2 - 3 dias. Em casos graves, o uso é diário, até atenuar
os sintomas.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim As 2 ampolas devem ser usadas juntas.
Profundo
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: -
IMR: Levodopa, salicilatos, colchicina, aminoglicosídeos, anticonvulsivantes, suplementos
de potássio.
Observação: EV: risco de choque anafilático. Pode ocasionar dor e irritação no local da adminis-
tração.
193
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Tirofibana, cloridrato
Nome Comercial: Agrastat®
Apresentação: Frasco-ampola 12,5 mg/50 mL (pH = 5,5 - 6,5)
Dose Usual:
Angina instável ou Infarto do miocárdio sem elevação do ST:
Dose de ataque: 0,4 mcg/Kg/min em 30 min (com heparina) Dose de manutenção: 0,1 mcg/Kg/min de 12 - 42 h após angioplastia
Angioplastia/Aterectomia: Infusão em bolus inicial: 10 mcg/Kg por 3 min
Manutenção: 0,15 mcg/Kg/min
* Ver quadros de ajuste de dose, conforme o peso do paciente na bula do medicamento.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Sim
Diluição Padrão: 200 mL (50 mcg/mL)
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão:
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: 24 horas
R: -
Incompatibilida-
de: Anfotericina B complexo lipídico, diazepam, fenitoína.
IMR:
Anticoagulantes (varfarina), antiagregantes plaquetários, dasatinib, antiinflamatórios
não esteróides, pentoxifilina, salicilatos, trombolíticos, vitamina E, ômega 3, escitalo-
pram, citalopram, paroxetina, fluoxetina.
Observação:
Pode ser usado concomitante com heparina na mesma linha intravenosa. Observar si-
nais de sangramento. Pode causar: sangramento, trombocitopenia, náusea, tontura, so-
nolência, hipotensão e bradicardia. Necessita de ajuste de dose na IR severa.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Vitamina B12 (Cianocobalamina)
Nome Comercial: Bedozil®
Apresentação: Ampola 1000 mcg/2mL.
Dose Usual:
Anemia perniciosa: Neonatos: IM ou SC 0,2 mcg/Kg por 2 dias, seguido por 1000 mcg/dia por 2 - 7 dias.
Manutenção: 100 mcg/mês
Crianças: 30 - 50 mcg/dia, IM ou SC, por 2 ou mais semanas (até atingir dose total de
1000 mcg). Manutenção: 100 mcg/mês.
Adultos: 100 mcg/dia, IM ou SC, por 7 dias, seguidos de 100 mcg/semana, IM ou SC.
Após, 100 mcg/mês, até a condição ser corrigida.
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Preferencial
EV Direto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: -
R: -
Diluído
TA: -
R: -
Incompatibilida-
de: -
IMR: Ácido p-aminossalicílico, colchicina, cloranfenicol, ácido ascórbico, omeprazol.
Observação:
A via endovenosa não é recomendada devido à rápida eliminação e risco de rea-
ções anafiláticas. Para pacientes que fazem uso de NPT, observar protocolo da
EMTN.
195
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Vitamina K1 (Fitomenadiona)
Nome Comercial: Kavit®
Apresentação: Ampola 10 mg/ 1 mL (pH = 5 - 7)
Dose Usual:
Doença hemorrágica do RN: Profilaxia: 0,5 - 1 mg IM, em dose única até a 1º hora da vida.
Tratamento: 1 – 2 mg/dia, IM
Reconstituição: Não se aplica.
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Direto
Não
Diluição Padrão: 1 amp.
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): SC
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilida-
de: -
IMR: Varfarina.
Observação: Somen te Im ou VO. Músculo preferencial glúteo (no adulto). EV pode causar flebite
e choque anafiláti- co. Pode causar dor e hematoma no local da injeção. Antagonista
da varfarina.
Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento: Vitamina K1
Nome Comerci-
al: Kanakiom MM®
Apresentação: Ampola 10 mg/1 mL (pH = 5 - 7)
Dose Usual:
Crianças: Distúrbios hemorrágicos: 1 – 5 mg EV
Antagonismo de cumarínicos: 1 – 2 mg EV
Adultos: 10 mg EV
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Não
EV Direto
Sim
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV Intermitente
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
Outra(s): VO
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibili-
dade:
Ampicilina, ampicilina+sulbactam, anfotericina B, diazepam, dobutamina, fenitoína,
metilprednisolona, ranitidina, sulfato de magnésio, hidralazina, haloperidol, sulfameto-
xazol+trimetoprima, dantroleno.
IMR: Varfarina, óleo mineral.
Observação: Pode causar: náusea, cianose, dispnéia, anafilaxia. Anta- gonista da varfarina.
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Medicamentos Injetáveis Gerais
Medicamento:
Vitaminas do complexo B (cloridrato de tiamina (vit. B1) – 8 mg +
riboflavina (vit. B2) – 2 mg + cloridrato de piridoxina (vit. B6) – 4
mg + nicotinamida (vit. PP) – 40 mg + D-pantenol (pro-vit. B5) – 6
mg .
Nome Comercial: Hyplex®
Apresentação: Ampola 2 mL (pH = 5,9)
Dose Usual: Adultos: 1 - 2 ampolas/dia ou em dias alternados
Reconstituição: Não se aplica
Vias de
Administração:
IM: Sim Profundo
EV Di-
reto
Não
Diluição Padrão: -
Diluente: -
Tempo de Infusão: -
EV In-
termi-
tente
Sim
Diluição Padrão: 500 - 1000 mL
Diluente: SF; SG 5%
Tempo de Infusão: Lenta
Ou-
tra(s):
Estabilidade:
Reconstituído TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Diluído
TA: Descartar sobras
R: Descartar sobras
Incompatibilidade: -
IMR: Barbitúricos, levodopa (isolada).
Observação: Infusão acima de 1 hora: proteger da luz e usar equipo fotossensível. Pode causar dor
e irritação no local da administração.
Considerações Finais
O manual de diluições foi elaborado a fim de contemplar a Meta 3 da Segurança do Paciente
Melhorar a segurança na prescrição, no uso e na administração de medicamentos, com a
colaboração de uma equipe multiprofissional.
Deverá servir de guia para os profissionais da saúde de toda instituição para impulsionar a
qualidade das ações assistenciais e padronizar os processos referentes ao uso seguro de
medicamentos. No entanto, cada paciente é único e portanto devem ser levadas em
consideração as suas particularidades no momento do uso de medicamentos.
Melhorar a segurança do paciente é prioridade institucional e promover a cultura da
segurança é nosso compromisso. Contamos com a adesão de todos!
Medicamentos Injetáveis Gerais
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Referências
AME. Dicionário de Administração de Medicamentos na Enfermagem. 9. ed. Rio de Janeiro:
Epub, 2013. 460 p.
Bulas dos medicamentos. FAKIH, F. T. Manual de Diluição e Administração de Medicamentos Injetáveis. Rio de
Janeiro: Reichmann & Affonso Editores, 2000. 221 p.
FALCÃO, Luiz Fernando dos; MACEDO, Gerson Luiz. Farmacologia Aplicada em Medicina
Intensiva. São Paulo: Roca, 2011, 538 p.
GAHART, B. L. (organizador). Medicamentos Intravenosos. 26 ed. Rio de Janeiro: Elsevier,
2011. 1168 p.
JACOMINI, L. C. L; SILVA, T. M. Interação Medicamentosa. Rio de Janeiro: Guanabara
Koogan, 2011. 784 p.
Lexicomp (Corporate Author). Drug Information Handbook With International Trade Names
Index. 21 ed. Lexicomp. 2012. p. 2387.
Micromedex® Healthcare Series [Internet database]. Greenwood Village, Colo: Thomson
Healthcare. Atualizado periodicamente.
Porto Alegre: Artmed, 2013. 1120 p.
SANTOS, L.; TORRIANI, M. S.; BARROS, E. Medicamentos de A a Z: Enfermagem. Porto
Alegre: Artmed, 2011. 936 p.
SANTOS, L.; TORRIANI, M. S.; BARROS, E. Medicamentos na Prática da Farmácia Clínica. TRISSEL, L. - Handbook on Injectable Drugs. 16.ª ed. Bethesda: American Society of Health-
System Pharmacists, 2010.
TRISSEL, L. A. Guia de Bolso para Fármacos Injetáveis. 14. ed. Porto Alegre: Artmed, 2008.
432 p.
UpToDate® [Internet data base]. Disponível em: http://uptodate.com/pt/home>. Acesso em:
2014.
VIANA, D. L; SILVA, E. S. Guia de Medicamentos e Cuidados de Enfermagem. São Caetano
do Sul: Yendis, 2010. 757 p.
Medicamentos Injetáveis Gerais