Mioma Uteri Drwahyu

  • View
    226

  • Download
    1

Embed Size (px)

Text of Mioma Uteri Drwahyu

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    1/42

    MIOMA UTERIPembimbing : Dr. Wahyu Jatmiko, SO!

    Mathya" Thanama # $$%&$'$%&

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    2/42

    I(entita" Pa"ien

    Nama lengkap : Ny. J Jenis kelamin : Perem

    Umur : 41 tahun Suku bang"a : Ja)a

    Status perkawinan : PIIAI Agama : I"*am

    Pekerjaan : buruh Pen(i(ikan : SMP

    Alamat : Singoan!i" #$ %& #'

    %(" )ota" )u!us

    Ma"uk Rumah Sakit :

    %&$ uku* $'.&&

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    3/42

    - ama "uami : Tn. S

    - Umur : '+ tahun

    - Peker/aan : Wira")a"ta

    - A*amat : Singo0an(i, RT &+ RW &%, 1ota, 1u(u"

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    4/42

    AAMESIS

    - Di*akukan autoanamne"i" tangga* $2 De"ember %&$Puku* $.&& WI3

    - )eluhan utama : 1e*uar (arah banyak "aat men"t

    "e/ak ' hari SMRS.

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    5/42

    Ri)ayat Penyakit Sekarang

    - Pa"ien (atang (engan ke*uhan ke*uar (arah banymen"trua"i "e/ak ' hari SMRS. Pa"ien mengaku men"trua"i. Pa"ien /uga mera"a nyeri a(a erut ba)ahnya. yeri erut ti(ak men/a*ar baik ke imauun ke unggung. Pa"ien mengaku men"tr

    teratur, namun (arah yang ke*uar banyak terutama(a hari $45. 6a* ini (ia*ami a"ien "e/ak 5 tah(i(iagno"i" memunyai mioma uteri. amun 'terakhir, men"trua"i mu*ai (ira"a begitu banyatera"a nyeri. 5 tahun yang *a*u "u(ah (ian/urkan(ioera"i namun a"ien meno*ak.

    - 1e*uhan "akit kea*a, (emam, mua* muntah, 3A3 (

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    6/42

    - #iwayat *ai!

    7 Menarche : 15 tahun

    7 Siklus : 30 hari

    7 Lama : 7 hari

    7 Dismenorrhea : (+)7 Leukorrhea : (-)

    7 Menopause : (-)

    7 HH! : 11 Desem"er #015

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    7/42

    - #iwayat Perkawinan

    7 Menikah 1 kali$ saat usia #3 tahun %an su%ah mselama 1& tahun

    - #iwayat )+7 asien ti%ak pernah men''unakan

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    8/42

    #iwayat )ehamilan !an)elahiran

    *amil ke

    Usiakehamil

    an

    Jenispersalin

    an

    Penyulit

    Penolong

    Jeniskelamin

    +l

    Abortu" tahun $889

    1 '&minggu

    Partu"norma*

    4 3i(an ;aki4*aki 5

    ( '&

    minggu

    norma* 4 3i(an eremua

    n

    %

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    9/42

    #iwayat Penyakit 0ahulu

    - O" mengaku memunyai mioma uteri "e/ak 5 tahun

    - O" ernah (ikuret De"ember %&$'

    - O" ti(ak memi*iki ri)ayat enyakit (arah tinggi, /anken0ing mani", a"ma mauun a*ergi.

    - O" ti(ak memi*iki ri)ayat oera"i "ebe*umnya

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    10/42

    #iwayat Penyakit )eluarga

    -Ti(ak a(a anggota ke*uarga yang men(erita enyak(arah tinggi, /antung, ken0ing mani", a"ma mauuna*ergi.

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    11/42

    Pemeriksaan isik

    - 1ea(aan umum : tamak "akit "e(ang

    - 1e"a(aran : =menit

    - Perna?a"an : %&>=menit

    - Suhu : 5+,o=menit

    - Suhu : 5+,otremita" : e(ema 4 = 4

    - ;eukorea : B4C

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    20/42

    Pemeriksaan 2bstetri !an3inekologi- Ab(omen :

    7 ,nspeksi : erut ti%ak tampak mem"uncit

    7 uskultasi : isin' usus (+)

    7 erkusi : !impani

    7 alpasi : neri tekan (+)$ tera"a massa %i re'ionSuprapu"is-

    um"ilicus se"esar kepalan tan'an oran' %e*asaMo"ile$

    "er"atas te'as$ konsistensi keras.

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    21/42

    - Pemeriksaan 0alam

    7 /luus (+)$ /luor (-)

    7 22 : !ak a%a kelainan

    7 ortio : kenal$ se"esar 4empol %e*asa

    7 6 : tertutup

    7 orpus teri : se"esar kepalan tan'an oran' %e*asa7 %nea : massa (-) neri tekan(-)

    7 a8um %ou'lasi : tak a%a kelainan

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    22/42

    - Pemeriksaan Penunjang

    7 Hem"#o$%i# 19,! & L (N: 30-!3)

    - *emoglobin 9"7 g,!6 6 -N: 11"> ? 19"9

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    23/42

    - 0IA3N2SIS

    7 Dia'nosis ker4a : ,,, mur >1 tahun$ %en'an Mioma nemia erat

    - PNA$A6A)SANAAN

    7 /D D5? #0 tetes2menit7 !ran@usi = 3 kol@

    7 "ser8asi pen%arahan

    7 onsul %r Sp%

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    24/42

    ollow Up- $anggal 1> 0esember (%19

    - S : ke*uar (arah er@aginam- 2 : 1U : tamak "akit ringanke"a(aran: =menit

    - 6R : 9& >=menit T : 5+H=menit T : 5+H=menit T : 5+H=menit T : 5+H Januari (%19

    - S : nyeri *uka OP

    - 2 : 1U : tamak "akit ringanke"a(aran: =menit

    - 6R : 9& >=menit T : 5+Htra a=I Mioma Uteri hari ke %

    - P:

    7 ,n@us =L #0 tpm

    7 e@triaon #1 'r

    7 linamin / # 1 ,

    7 itamin 11

    7 etorolac #1

    7 Sul@a /erosus 11

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    40/42

    $anggal ; Januari (%19

    - S : nyeri *uka OP

    - 2 : 1U : tamak "akit ringanke"a(aran: =menit

    - 6R : 9& >=menit T : 5+Htra a=I Mioma Uteri hari ke %

    - P:

    7 ,n@us a

  • 7/24/2019 Mioma Uteri Drwahyu

    42/42

    -TERIMA 1ASI6