Modulo I - Cadena de Frio

MODULO 1: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO

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DIPLOMADO CADENA DE FRIO EN LAS INMUNIZACIONES

DIPLOMADO

CADENA DE FRIO

EN LAS INMUNIZACIONES

MODULO I: CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE LA CADENA DE FRIO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO ESCUELA DE POSTGRADO


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MODULO I:

MAG. DORIS ROJAS PEÑA

CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO


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Presentación

La cadena de frío es uno de los pilares más importantes en las actividades de

inmunizaciones, pues de ella depende la seguridad, calidad y garantía de los

inmunobiológicos, para la protección de personas contra las enfermedades prevenibles

por vacunas.

El presente módulo de cadena de frío tiene como propósito, servir de instrumento para

la toma de decisiones en los niveles de gerencia y en las actividades prácticas que el

personal de salud de todos los niveles debe seguir estrictamente por ende permitirá

estandarizar los procesos de trabajo en todas las áreas de acción de los servicios de

salud.

En su estructura contiene los conceptos básicos de la cadena de frío en términos

sencillos y claros, incluyendo no sólo las definiciones sino también la responsabilidad

de la operación de la cadena de frío por niveles, los elementos principales a tener en

cuenta, los tipos de equipos y complementos más utilizados en los servicios.

La participación activa del personal adecuadamente capacitado, es vital para asegurar

el manejo correcto de la cadena de frío y por lo mismo es responsabilidad del equipo

de salud la adecuada utilización y difusión de la presente guía de trabajo.


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INTRODUCCION

Considerando las características especiales de las vacunas, la Cadena de Frío es

un componente esencial de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones.

Todos y cada uno de los pasos del proceso que van desde la producción hasta la

aplicación de una vacuna, exigen máxima eficacia. Dentro de ese proceso, la Cadena

de Frío adquiere especial importancia, ya que involucra el manejo y manipulación de

los biológicos que deben llegar al destino final, que es la comunidad, con toda su

capacidad inmunogénica.

Los tres elementos fundamentales del sistema "Cadena de Frío" son:

El Recurso Humano que administra las acciones y manipula la vacuna.

El Recurso Material para el almacenamiento y la distribución.

El Recurso Financiero para asegurar la operatividad de los Recursos Humanos

y Material.

Aunque se cuente con el equipamiento más sofisticado, la Cadena

de Frio no será efectivo si el Recurso Humano no manipula la

vacuna y el equipo en forma apropiada


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OBJETIVOS

Al término del Módulo el participante estará en la capacidad de:

Conocer el concepto de cadena de frio.

Identificar los tipos de equipos de cadena de frio.

Conocer los complementos básicos de la cadena de frío

Reconocer las características de cada equipo de cadena de frio

Definir los niveles de la Cadena de Frío.

Aplicar las normas generales y operacionales para la conservación de vacunas.

Reconocer las diferentes temperaturas que requiere cada vacuna para su

adecuada conservación.

Reconocer las condiciones adecuadas para el trasporte de las vacunas.


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CONCEPTOS Y ELEMENTOS FUNDAMENTALES DE CADENA DE FRIO

I. CONCEPTO GENERALES DE CADENA DE FRIO.

Se define como cadena de frío a la serie de elementos y actividades necesarias para

garantizar la potencia inmunizante de las vacunas desde su fabricación hasta la

administración de éstas a la población. Es preciso, no obstante, señalar que este

concepto se ha ampliado en los últimos años, especialmente en los países donde la

vacunación ha pasado a ser una actividad generalizada y llevada a cabo mediante

la ESNI. Como finalidad de optimizar la eficacia y la eficiencia de estos programas,

ha sido preciso contemplar, además del abastecimiento de vacunas a la población

en condiciones óptimas de conservación (clásicamente definido como

mantenimiento de la cadena de frío), una planificación operativa que permita

garantizar la calidad integral de la vacunación. Esta planificación es la que se

denomina "logística de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones".

II. ELEMENTOS DE LA CADENA DE FRIO.

Los elementos fundamentales de la cadena de frio son los siguientes:

a. RECURSOS HUMANOS:

Es el elemento principal de la cadena de frío. Comprende al personal

profesional y técnico, capacitado, calificado y

comprometido en el manejo de la cadena de

frío, de acuerdo a su nivel de responsabilidad.

También se deberá capacitar a todas las

personas que de manera directa o indirecta,

tienen relación con la cadena de frío. Se debe

incluir a vigilantes y personal de

mantenimiento y a toda persona que forma

parte de la Cadena de Frío notificando, el arribo

de las vacunas, cortes de energía etc.


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b. RECURSOS MATERIALES: Los recursos materiales está constituido por:

2.1.1 Infraestructura

Las áreas deben ser exclusivas y con características adecuadas

para la instalación de equipos de cadena de frío de acuerdo a la Norma

Técnica de Salud para el manejo de la Cadena de Frio en las

Inmunizaciones.

2.2.2. Equipos estandarizados de cadena de frío

Cámara frigorífica para vacunas

Refrigerador/congelador

Sistemas de alarma.

Equipos de aire acondicionado

2.3.2. Complementos de la Cadena de Frío

Cajas transportadoras para vacunas

Termo porta vacunas

Paquetes fríos

Termómetros

Monitores de control y registro de temperatura Data Logger.

c. RECURSOS FINANCIEROS.

El recurso económico garantiza el funcionamiento y operatividad de las

actividades vinculadas a la cadena de frío. Su gestión es parte de las

funciones del equipo responsable de inmunizaciones.


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III. Aspectos normativos en cadena de frío.

Cumplimiento de las normas vigentes

Implementación de las normas de acuerdo a la realidad local

Vigilancia de todos los procesos de la cadena de frío


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IV. NIVELES DE LA CADENA DE FRIO.

Los niveles de la cadena de frío, establecidos en los países, pueden variar y por lo

general se adaptan a la estructura de salud de cada país.

En todos los niveles se deben seguir las recomendaciones generales para el

almacenamiento de vacunas, en cuanto a las temperaturas y los periodos de

tiempo.


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a. Nivel central

El nivel central o nacional de la cadena de frío es aquel cuyo ámbito de actividad

abarca todo el territorio nacional. El almacén del nivel central de la cadena de

frío es un edificio o parte de un edificio que está habilitado con cámaras

frigoríficas para vacunas manteniendo temperaturas de conservación y/o

congelación con capacidad suficiente para almacenar vacunas por amplios

periodos de tiempo.

Asimismo, debe contar con equipos de refrigeración adicionales como

refrigeradoras de diseño Iceline, congeladores de paquetes fríos, cajas

transportadoras y termos porta vacunas; y contar con espacios y áreas

suficientes para almacenar todos los insumos del programa de inmunización

tales como diluyentes, jeringas, alcohol, algodón, formatos, afiches, entre otros.

Los espacios o áreas de almacenamiento del edificio deben estar debidamente

climatizados con equipos de aire acondicionado donde el clima lo requiera,

sobre todo en las áreas donde estén ubicados o instalados los equipos de

refrigeración (refrigeradoras y congeladoras), así como contar con al menos un

grupo electrógeno de emergencia con sistema de arranque automático.

El almacén central de la cadena de frío debe contar con oficinas y áreas o

espacios que permitan a la Estrategia llevar una adecuada gestión, tales como:

Sala de recepción

Oficina de despacho

Área de refrigeradores y congeladores o cuartos fríos

Área de almacenamiento de jeringas, diluyentes, cajas transportadoras y

termos porta vacunas

Área de empaque o embalaje


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Área de papelería

Servicios sanitarios

Área de capacitación (opcional)

Tiempo de almacenaje.

Con capacidad de almacenamiento a largo plazo, 6 meses.

Rangos de temperatura: Temperatura descongelación a -25°C:

En cámara de congelación: (solo vacuna Anti Polio Oral)

Temperatura de refrigeración de +0°C a +8°C:en cámara frigoríficas para

vacunas.

Nivel

Central

Habilitados con cámaras

frigoríficas de gran

volumen para almacenar

las vacunas por largos

periodos de tiempo.

Disponen también de

equipos frigoríficos para

congelar los paquetes

fríos.


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b. Nivel regional

Constituye el segundo nivel de la cadena de frío y le corresponde una parte del

territorio, es decir los departamentos, provincias. Puede estar habilitado también

con cámaras frigoríficas para vacunas, dependiendo de la población. Dispone de

refrigeradores y congeladores para almacenar y conservar vacunas por periodos

limitados de tiempo. Asimismo debe contar con equipo adicional para congelar

paquetes fríos, aire acondicionado (si es el caso) y grupo electrógeno de

emergencia.

Las cámaras frigoríficas para el almacenamiento de vacunas deben reunir los

siguientes requisitos:

- Estar construidas con paneles modulares, aislados en poliuretano, y con

revestimiento interno y externo en aluminio o acero inoxidable.

- Contar siempre con dos sistemas independientes de refrigeración capaces de

manejar, cada uno, el 100% de la carga térmica del cuarto frío.


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- Tener un sistema de alarma para detectar temperaturas fuera de los rangos

establecidos.

- Tener termómetros externos que permitan la lectura de las temperaturas por

la persona responsable en días no laborales.

- Tener un registrador gráfico de temperatura (termógrafo).

- Las puertas deben tener cortinas de tiras de PVC (criotherm)1 y alarma

programada para que se active después de que permanezca abierta por más

de 5 minutos.

- Contar con una planta eléctrica que tenga la potencia necesaria para

suministrar de energía eléctrica a las unidades de refrigeración (unidades

condensadoras y evaporadoras, aire acondicionado, refrigeradores y

congeladores, e iluminación).

- El tanque de combustible de la planta de emergencia debe tener la capacidad

suficiente que permita el funcionamiento de esta durante tres días seguidos,

sin reabastecerse.

- Disponer de un área de embalaje de biológicos con mesas de embalaje en

acero inoxidable y aire acondicionado.

- Antes de autorizarse su uso, se deben efectuar una serie de pruebas que

garanticen su confiabilidad.

- Siempre que se instale un cuarto de este tipo, se debe contar con la

intervención de un profesional especializado en cámaras frigoríficas para el

almacenamiento de vacunas que supervise la instalación


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- Con capacidad de almacenamiento a largo plazo, 6 meses.

- Rangos de temperatura: Temperatura de congelación a -25°C:

- Congeladores de vacunas: (solo vacuna Anti Polio Oral)

- Temperatura de refrigeración de +0°C a +8°C: en cámara fría de refrigeración

para todas las vacunas.

Nivel Regional: Se localizan en las regiones, provincias, etc. Pueden estar dotadas también con cámaras

frigoríficas. Disponen de equipos menores de refrigeración y congelación para congelar los paquetes fríos.


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c. Nivel Local

El nivel local abarca hospitales, clínicas, centros y puestos de salud. Cuenta con

refrigeradores para mantener las vacunas por cortos periodos de tiempo

(recomendable un mes), asimismo, este nivel cuenta con cajas transportadoras y

termos porta vacunas para transportar los biológicos a los puestos de vacunación.

Los niveles de la cadena de frío arriba mencionados están conectados entre sí,

mediante una serie de eslabones que permite que las vacunas lleguen a su

objetivo final, que es la protección de la

población.


Los almacenes de vacunas de redes, de microredes y centros de

acopio almacenan vacunas por 3 meses

Los institutos, hospitales, centros y puestos de salud almacenan vacunas

por 1 meses

Rangos de temperatura:

Temperatura de refrigeración de +2°C a +8°C, para todas las vacunas

Nivel Local

Ubicados en

Redes, Hospitales,

Centros y Puestos

Rurales de Salud

etc. Cuentan con

refrigeradoras

para mantener

las vacunas por

cortos periodos

de tiempo y

termos para

transportar las

vacunas a los

puestos de

vacunación


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V. EQUIPAMIENTO DE LA CADENA DE FRIO

Para asegurar que las temperaturas que requieren las vacunas son las

adecuadas, es necesario disponer de diferentes sistemas frigoríficos y de otros

elementos complementarios

Camara Frigorifica para

vacunas

Refrigerador

De diseño Ice lined

Refrigerador a Panel Solar


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a. Cámara frigorífica para vacunas

Las cámaras frigoríficas para vacunas o cuartos fríos se utilizan para almacenar

grandes cantidades de vacuna, deben contar con las siguientes características:

Área de recepción y entrega de biológicos, área de refrigeración previa

(precámara) y área de refrigeración, el acceso al interior de la cámara es por

medio de puerta de acero inoxidable con cerrado hermético, manija exterior con

porta candado, picaporte interior. En el área de recepción la puerta debe ser de

madera tipo tambor, forrada con triplay de 6 mm de espesor.

Las cámaras o cuartos fríos

pueden ser prefabricados o

construidos con material

como: Blocks o ladrillos,

deben tener recubrimiento

aislante capaz de resistir

factores ambientales y

aislamiento a las

temperaturas externas; sus

dimensiones dependerán

de las necesidades de

almacenamiento.

Ubicación de la cámara frigorífica para vacunas o cuarto frío:

Deberá disponer de la capacidad suficiente para albergar el volumen de

vacunas necesarias. Deberá estar instalado en un lugar adecuado,

resguardado de toda fuente de calor evitando que este se acumule y

permitiendo se disperse. Se conectara a la red general y no a derivaciones,

para evitar desconexiones accidentales.


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Actividades mensuales:

Desinfección (sanitización) interna

(paredes, techo y piso) con una solución

de esencia de pino a 10% (diluido en

agua).

Limpieza de la unidad condensadora con

una estopa, trapo suave o brocha de

cerdas suaves; previamente, se debe

cortar la energía eléctrica de la unidad de

que trate para evitar un accidente.

Limpiar el compresor, motor, condensador (radiador) y las aspas; para ello

es necesario eliminar todo el polvo, aceite y grasa acumulados en sus

partes. Esta actividad permite detectar las condiciones en que se

encuentran las conexiones, el estado de las bandas, poleas y su lubricación.

Revisar que el motor y el compresor estén bien asegurados a su base, que

las bandas se encuentren tensas y las poleas alineadas.

Revisar que todas las uniones y conexiones en la tubería del refrigerante no

presenten huellas de aceite, ya que si esto sucede, indica una fuga.

Generalmente el aceite y el refrigerante escapan simultáneamente, el

refrigerante se evapora en el aire pero el aceite permanece en el sitio de la

fuga.

Revisar que la puerta selle correctamente; es muy importante que el

empaque ajuste perfectamente se puede revisar esto permaneciendo

dentro de la cámara con la luz apagada, si el empaque no sella

correctamente, la luz de afuera se podrá observar.

Arrancar la planta de energía eléctrica para asegurarse que funciona.

Cuando exista una empresa responsable de estas actividades, deberá

entregar un informe por escrito, para registrar las actividades realizadas en

el cronograma de mantenimiento para su control.


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Almacenamiento en la cámara frigorífica para vacunas.

En la cámara frigorífica para vacunas, el estibamiento se debe realizar

inmediatamente después de que llegue la vacuna, una vez verificada la

temperatura, para asegurar el registro correcto de la temperatura de las cajas

térmicas se recomienda que sin abrirlas se introduzca, por el centro de la tapa,

el termómetro de vástago con sensor de 20 a 30cm.

El estibamiento de las vacunas puede realizarse en su empaque original,

atendiendo las indicaciones del productor. Se debe colocar una caja sobre otra

en forma diagonal, con la finalidad de permitir mayor circulación del aire frío o

también, una vez desempacada, se acomodan en charolas de aluminio

perforadas, junto con su diluyente y marbete de identificación.

En la cámara frígorifica para vacunas el bulbo sensor del termómetro deberá

estar colocado en el interior de ésta y cuando sea posible, en las cuatro

esquinas.

Las cámaras frías deben ser de uso exclusivo para el almacenamiento y

conservación de los productos biológicos para uso humano.

Capacidad de almacenamiento en la cámara frigorífica para vacunas

Para estimar el volumen frigorífico necesario para almacenar las vacunas, debe

tener en cuenta lo siguiente:

La población que debe ser atendida

El tipo de vacuna que debe ser almacenada

número de dosis de vacunas que van a ser a utilizar

El número o cantidad de dosis de vacunas que van ser almacenadas

El número de adicionales (factor pérdidas)

La inclusión de dosis adicionales o de refuerzo si es el caso

El incremento del número de dosis que van a utilizarse en las actividades

de vacunación adicionales (semanas nacional de salud)

El tiempo de almacenamiento de las vacunas.


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En base a lo anterior se realizan los cálculos correspondientes para obtener el

volumen frigorífico que van a ocupar las vacunas en la cámara frigorífica para

vacunas o en las unidades refrigerantes.

Se debe hacer el cálculo de acuerdo al volumen de las cajas de la vacuna, debido

a la diferencia que existe en la presentación de las mismas y dimensión del frasco

de vacunas y número de dosis de la vacuna.

El espacio útil para almacenar vacunas en un refrigerador es aproximadamente

del 50% de su capacidad total.

b. Refrigeradores de diseño Ice line

Los refrigeradora de diseño Ice line tienen en la

parte interna de sus paredes laterales, paquetes

fríos, los cuales le otorgan su principal

caracteristica: “la autonomia frigorífica” que le

permite:

Mantener termperaturas seguras entre +0ºC a +8ºC ante un corte de energía

eléctrica por 49 horas a + 32 °C de temperatura ambiental.

con 8 horas de energía eléctrica continua al día, mantiene las vacunas con

temperaturas seguras +0ºC a +8ºC por 24 horas a + 43°C de temperatura

ambiental.

En la parte inferior cuenta con:

Un termostato, para la regulación de la temperatura.

Pantalla digital de control de temperatura en grados centígrados.

Un indicador de luz que permite ver el funcionamiento del equipo.


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Modo de almacenamiento de vacunas en el refrigerador de diseño Ice Line

Las vacunas en los refrigeradores de diseño Ice line pueden almacenarse en

cualquiera de los dos niveles de canastillas.

Ubicar las vacunas obligatoriamente dentro de las canastillas Almacenar

de acuerdo a fecha de vencimiento.

En el lado derecho solo tiene una sola canastilla en el nivel superior, donde

se recomienda ubicar las vacunas de uso diario.

En la parte externa rotular indicando el tipo de vacunas que contiene cada

canastilla para facilitar su ubicación

Ubicar la tarjeta de control visible –– kardex –– en la parte externa del equipo.

Las vacunas en

los refrigeradores

Ice line pueden

almacenarse en

cualquiera de los dos

niveles de canastillas.

Ubicar las vacunas

siempre dentro de las

canastillas

Recomendaciones generales

El equipo de cadena de frío debe ser para el almacenamiento exclusivo

de vacunas de la Estrategia Controlar y registrar Nacional Sanitaria

de Inmunizaciones

NO ALMACENAR

comidas y/o bebidas medicamentos reactivos de laboratorio muestras para

laboratorio


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Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro de la

temperatura

Controlar y registrar la temperatura dos veces al día, al inicio y al final de

la jornada, lo debe de hacer preferentemente por la misma persona y a la

misma hora, utilizando el termómetro ubicado en cara anterior del refrigerador.

Asegurar que el refrigerador no quede desenchufado accidentalmente. Se

debe ubicar el tomacorriente a 1.50 metros del piso. No usar conexiones

múltiples, el equipo debe ser enchufado directamente al toma corriente.

Nunca cortar el cable para extender o cambiar el enchufe del refrigerador

Verifique la empaquetadura de la puerta con regularidad.

Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su

técnico de cadena de frío.

Se recomienda el uso obligatorio de estabilizador de voltaje, mínimo de

1000 wats y se debe usar un estabilizador por cada equipo.

c. Refrigerador solar o Fotovoltaico

Los refrigeradores solares o fotovoltaicos utilizan la energía solar como fuente

de energía, la que es captada a través de paneles y se almacena en

baterías. Estos refrigeradores están ubicados en zonas dispersas sin energía

eléctrica.

Autonomía frigorífica,

dependerá del estado de

funcionamiento de la batería,

soportan hasta 7 días sin

apertura, en casos de días

nublados y con precipitación de

lluvias. Estabilidad de

temperatura, los rangos de

oscilación de la temperatura son

de +1ºC por encima o debajo.


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Características principales de los refrigeradores solares

Los refrigeradores solares horizontales disponen de dos gabinetes de

refrigeración y congelación, cada uno con una contra tapa, de color negro, que

evitan la perdida de aire frio al momento de abrir la puerta.

El gabinete de

congelación dispone de una

canastilla para colocar los

paquetes fríos, se debe

utlizar tres lados. No

utlizar el lado en el que

se ubica el sensor del

termostato.


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El gabinete de refrigeración dispone de dos canastillas, se recomienda usar la

canastilla pequeña del lado derecho para ubicar las vacunas de uso diario

No deben de retirarse las canastillas, todo almacenaje de vacunas se realiza solo

dentro de las canastillas

En la cara anterior, superior derecha, tiene dos termómetros para el

control de temperatura del gabinete de refrigeración y congelación. Facilita el

control del refrigerador sin necesidad de abrir la puerta.


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Cuenta con un controlador de carga solar, el que indica el porcentaje de estado

de carga de la bateria. Esta información debe ser registrada por el responsable en

la Hoja de Control y Registro de Temperatura de Refrigeración.

Cuentan con paneles solares, que se ubican en el techo o en un poste. Estos

paneles contiene celdas fotovoltaicas que captan la energia solar y la

almacenan en las baterías.


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Las vacunas pueden almacenarse indistintamente en cualquiera parte de las dos

canastillas.

Ubicar las vacunas únicamente dentro de

las canastillas.

Almacenar de acuerdo a fecha de

vencimiento.

En el lado derecho cuenta con una

canastilla más pequeña donde se

recomienda ubicar las vacunas de uso

diario.

Recomendaciones generales

Almacenamiento exclusivo para vacunas de la ESNI

NO ALMACENAR: comidas y/o bebidas, Medicamentos, Reactivos de

laboratorio y Muestras para laboratorio

Asignar a una persona la responsabilidad del control y registro de la

temperatura.

Controlar y registrar la temperatura dos veces al día, al inicio y al final

de la jornada. preferentemente a la misma hora, utilizando el termómetro

ubicado en cara anterior del refrigerador.

Controlar el porcentaje de carga del controlador la cual se registra en la

hoja de control y registro de temperatura de refrigeración.

Está prohibido conectar radios o focos a los terminales del refrigerador solar,

por que acorta la vida de refrigerador y de las baterías.

Verifique las empaquetaduras de la puerta con regularidad.

Si un refrigerador presenta temperaturas inadecuadas comunique a su

técnico de cadena de frío.


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VI. Equipos complementarios y otros accesorios de la cadena de frio

a. Cajas frías

Las cajas frias o cajas termicas tienen una estructura aislante de poliestireno o

poliuretano de alta densidad. Tienen diferentes dimensiones y se emplean para

movilizar o transportar las vacunas desde el nivel nacional al regional y en

ciertos casos a los niveles locales. Se utilizan en los lugares donde es

indispensable movilizar un alto número de dosis y conservar las vacunas por

tiempos prolongados, desde 36 horas hasta 181 horas, dependiendo de las

especificaciones del equipo, su uso y la temperatura ambiental a la que esten

expuestas


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b. Termos porta vacunas

Recipiente de pequeñas dimensiones fabricado con paredes aislantes de

poliuretano, o poliestireno; puede tener o no revestimiento, es utilizado para el

transporte de inmunobiológicos entre el nivel Central, Regional, Area y/o Local.

Son indicados para cumplir con

actividades de vacunación intra y extra

muro. Según el tipo y calidad de termo,

puede mantener y conservar los

inmunobiológicos por lapsos de cuatro

a cuarenta y ocho horas

aproximadamente.


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c. Data logger

La data logger es un dispositivo de

control y registro de temperatura de

las vacunas que se utiliza durante

todo su recorrido: desde su

fabricación, transporte, almacenaje,

manipulación y administración al

usuario final. Su objetivo no sólo es

mantener el rango de temperatura

ideal, sino evidenciar si algún

problema que pueda afectar la

calidad del producto.


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d. Paquetes fríos

Los paquetes fríos son recipientes plásticos de diseño especial.

Los que contienen agua:

Si se compara el costo del paquete que contiene agua (0,9 dolar) con el del que

contiene mezcla eutectica (entre 2,5 y 3,5 dolares), no se justifica pagar el doble

o el triple por este ultimo, si solo se va a obtener 10% mas de duración.

Es una gran ventaja que los paquetes con agua tengan tapas de rosca, ya que

de esta manera se puede eliminar el agua que ha quedado en ellos y asi pagar

menos flete al enviarlos de regreso. Los paquetes fríos, con su carga de agua

debidamente congelada, constituyen el mejor medio refrigerante para mantener

la temperatura interna de los termos y de

las cajas frías.

Se debe disponer de suficiente número

de unidades para asegurar que las

vacunas estén totalmente rodeadas de

paquetes frios cuando se transportan.


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e. Termómetros

Los termómetros constituyen un instrumento muy importante para el monitoreo

y control de la temperatura de los equipos frigoríficos utilizados para el

almacenamiento y conservación de las vacunas. Los de uso más común en el

sector salud son los siguientes:

Termómetro de alcohol: está construido de un pequeño tubo de vidrio en cuyo

interior hay una columna de alcohol coloreado (rojo, azul, verde, etc.) sobre una

escala, que permite ver la temperatura que marca el termómetro. Tiene la

ventaja de ser de bajo costo. Se recomienda para el control de la temperatura

del refrigerador.

Termómetro de máxima y mínima electrónico: guarda memoria de

temperaturas máximas y mínimas, permite conocer los cambios de temperatura

a cualquier hora del dia o de la noche.


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Termómetro láser: es un dispositivo electrónico que, como su nombre lo

indica, toma la temperatura de un objeto por medio de un rayo láser. Es

especialmente util para verificar la temperatura de las vacunas cuando llegan a

una central de la cadena de frio porque su lectura es instantánea. Es también

el termómetro apropiado para la supervisión

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Modulo I - Cadena de Frio