MOMOSAN - MOMOFIX - Schulung

MATRATZENSYSTEME� WUNDVERSORGUNGSTURZ- & RESCUEPROPHYLAXELAGERUNGSHILFEN

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SCHULUNGSUNTERLAGEN2014

MODERNE WUNDVERSORGUNG


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• Pads und Platten aus Polyurethan für die moderne Wundversorgung

• Schutz der Haut vor Druck und Beschädigung

• Dekubitusprophylaxe

• Lagerungs- und Positionier-hilfe

• hypoallergener, selbstklebender, transparenter Polyurethan-Wundverband mit Applikations-rahmen

• Primärverband bei trockenen, oberflächlichen Wunden

• Sekundärverband zur Fixierung

Einführung Wundversorgung


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• Was ist MOMOSAN®

• Wie wirkt MOMOSAN®

• Case Studies

• Anwendungsbeispiele



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• MOMOSAN® ist ein chemisch voll vernetztes Polyurethan mit be-sonderen Eigenschaften

• Seine Einzigartigkeit beruht auf der besonderen wabenartigen

Zellstruktur, die durch mikro-

tubuli-ähnliche Bauweise die Kapillarwirkung im Zusammenhang mit Flüssigkeiten nützt.



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• MOMOSAN® weiss– therapeutisch wirksam

– direkter Wund-/Hautkontakt

• MOMOSAN® clima– 100% luftdurchlässig

– kein direkter Wund-/Hautkontakt

– Weichlagerung

• MOMOSAN® schwarz – direkter Wund-/Hautkontakt

– geeignet zum Debridement

– und in der Absaugtherapie (NPWT)


Es gibt 3 Typen MOMOSAN®je nach Einsatzzweck

… alle 3 Typen sind Medizinprodukte KLASSE IIb und unt er CE0408 zertifiziert


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• MOMOSAN® weiss– Zellwabenwände gemischt

offen/geschlossen um Exsudat selbständig nach außen zu leiten

– Mikrostimulation am Wundgrund durch Schnittkante der Zellstege

• MOMOSAN® clima– Zellwabenwände 100% offen

– sorgt für perfekte Luftzirkulation

• MOMOSAN® schwarz – Zellwabenwände 95% kontrolliert offen

– offenere Schnittkante für mechanisches Debridement

– zügige Exsudatabsaugung mit NPWT


Es gibt 3 Typen MOMOSAN®sie unterscheiden sich durch die Vernetzung der

Zellwabenwände


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• MOMOSAN® weiss

• Ist eine hydroaktive Wundauflage, die den Feuchtigkeitshaushalt der Wunde reguliert. Verwendung zur Versorgung

exsudierender, oberflächlicher und tiefer Wunden, zum Ausfüllen von Fisteln, zur Abdeckung größerer Hautareale, sowie zur

Lagerung und Positionierung.

• Es erfolgt dadurch eine kontrollierte Exsudatableitung, um das feuchte Wundmilieu aufrechtzuerhalten.

• Als Wundauflage ist MOMOSAN für alle Stadien der Wundheilung geeignet, gleichzeitig dient es der Prävention des umliegenden Gewebes bzw. als Prophylaxe gefährdeter Hautbezirke.

• MOMOSAN® weiß gibt es standardmäßig in verschiedenen Größen von 5x5 cm bis 200x100cm, und Stärken von 0,3 bis 50mm. Es sind jegliche Sonderanfertigungen und Sondergrößen möglich


15-fache Vergrößerung


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• MOMOSAN® clima - Farbe grün

• Auf Grund der offenen Zellwände der Wabenstruktur kann fast ungehindert Luft und Flüssigkgeit durchdringen.

• Es ist hervorragend zur Lagerung dekubitus-gefährdeter Patienten bzw. für Patienten mit bestehendem Dekubitus geeignet, da ein Schwitzen praktisch vermieden wird. Eventuelle Flüssigkeiten, Sekret etc. kann ungehindert abrinnen.

• kann bei 95°C gewaschen bzw. sterilisiert werden und trocknet sehr schnell.

• MOMOSAN® clima gibt es standardmäßig in verschiedenen Größen von 45x55 cm bis 190x90cm, und Stärken von 2 und 4 cm. Es sind jegliche Sonderanfertigungen und Sondergrößen möglich.




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• MOMOSAN® schwarz• Auf Grund der offenen, kontrollierten

Zellwände der Wabenstruktur kann fast ungehindert Flüssigkeit durchdringen und ist daher bestens für die Absaug-Therapie geeignet.

• Die Schnittkanten der Zellstege sind aufgrund ihrer besonderen Struktur bestens für das mechanische Debridement geeignet.

• Wenn ein höherer mechanischer Reiz gewünscht ist, kann MOMOSAN®schwarzunterhalb MOMOSAN®weiß verwendet werden.

• Trotz ausgefüllter Wunde ist eine Wundspülung möglich

• MOMOSAN® schwarz gibt es standardmäßig in verschiedenen Größen von 5x5 cm bis 60x50cm, und Stärken von 0,3 bis 50mm. Es sind jegliche Sonderanfertigungen und Sondergrößen möglich




10Einführung Wundversorgung

• Technische Daten

Von manchen Stellen (Behörden etc.) wird ein technisches Datenblatt verlangt.

Lt. EU-Richtlinie 93/42/EWR genügt die CE-Kennzeichnung mit einer Nummer dahinter (für MOMOSAN® = CE0408) und die Anmeldung beim österr. Medizinprodukte-register (ÖBIG)

Die wichtigsten praktischen Aussagen aus den Datenblättern sind:

1. Material

2. Zellstruktur

3. Saugfähigkeit

4. Atmungsaktivität und Wasserdampfdurchlässigkeit

5. Zuordnung Medizinproduktegesetz

6. Produktionsstandort




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MOMOSAN® WEISS in der Wunde

• MOMOSAN® WEISS steril wird in die Wunde soweit eingeführt bis die komplette Wunde abgedeckt ist.

• Achten Sie darauf das MOMOSAN® überall in der Wunde, auch an den Rändern, Kontakt hat. Eventuelle Taschen werden ebenso ausgefüllt.

• Sofern die Wunde es zulässt, wird diese, ohne jegliche Vorbehandlung, direkt mit MOMOSAN® WEISS behandelt. (bedingt, dass die Wunde einen Sekretabfluss erlaubt)


MOMOSANMOMOSAN®® WEISSWEISS vergrvergrößößertert


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MOMOSAN® WEISS Wirkungsweise

Die Wirkungsweise beruht im wesentlichen Die Wirkungsweise beruht im wesentlichen auf auf VIERVIER physikalischen Grundlagenphysikalischen Grundlagen

�� HYDROAKTIVITHYDROAKTIVIT ÄÄT T (Regulierung des (Regulierung des FeuchtigkeithaushaltesFeuchtigkeithaushaltes ))

� GERINGE DRUCKSPANNUNG� MIKROSTIMULATION� KONTROLLIERTE SAUGWIRKUNG


Danke TONI1. Patient für Fotos


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• Durch die Mikrostimulation, welche durch unwillkürliche Körperbewegungen (Muskel-reflexe etc.) hervorgerufen werden, wird ein durchblutungsfördernder Reiz ausgeübt. Diesen Vorgang kennt man als Exsudatbildung.

• Die mikrotubuliähnliche Zellstruktur von MOMOSAN® WEISS und die Kapillarität von Flüssigkeiten mit Oberflächenspannung (Exsudate) bewirken, dass das Sekret von MOMSAN® WEISS kontrolliert

aufgenommen wird.

• Das feuchte Wundmilieu wird aufrechterhalten – überschüssiges Exsudat abtransportiert




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• Die Wunde beginnt sehr stark zu nässen und hat so die Möglichkeit sich von innen nach außen, durch den Wundgrund, zu reinigen.

• Sogar eingetrocknete Nekrosen können gelöst werden.

• Der Überschuss an Wundsekret wird von MOMOSAN® WEISS aufgenommen.

• Der Wundgrund bleibt FEUCHT - WARM.




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• Die Wunde wird gereinigt, sie bleibt sauber und heilt bei korrekter Anwendung sehr gut ab.

• MOMOSAN® WEISS kann maximal bis zu 3 Tagen in der Wunde bleiben, ohne zu verkleben.

• MOMOSAN® WEISS schützt gegen

• Anflugkeime

• Auskühlung

• Druck und Stöße



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MOMOSAN® WEISS Wundumgebung

Die Umgebung wird mit einer Platte MOMOSAN®WEISS, nach vorherigem Zuschneiden, „großzügig“ abgedeckt

und anschließend fixiert ............

• Eine günstige und luftoffene (schnellere Heilung)

Lösung mit einer Nylonstrumpfhose

• Als „bequeme“ Lösung, mit dem sterilen hypoallergenen, selbstklebenden, transparenten Polyurethan Wundverband



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MOMOSAN® WEISS Voraussetzung

•• Auf mindestens Auf mindestens 10 – 20% der Wunde sollte der Wunde sollte

ein ein Wundfluss mmööglich sein.glich sein.

• Ansonsten empfiehlt sich bei infiziertem, geschädigtem oder abgestorbenen (nekrotischen) Gewebe ein vorheriges Débridement




MOMOSAN® WEISS Beschreibung

• Medizinprodukt der Klasse IIb

(Anhang IX, Regel 4) laut Medizin-produktegesetz, Richtlinie 93/42/EWR (Anhang II, Abschnitt 3)

• zur Versorgung von chronischen und

infizierten Wunden

• zur Lagerung und Prophylaxe

• Polyurethanschaumstoff mittelporig

offenporig

• sehr hohe Wasserdampfdurchlässigkeit

• einfache Anwendung

Zusammenfassende ProduktbeschreibungZusammenfassende Produktbeschreibung

MOMOSAN® WEISS Eigenschaften

• gebremst luftdurchlässig

• durchblutungsfördernd

• allergieneutral

• keine Zytotoxizität

• kein Verhaften am Wundgrund

• Exsudataufnahme auch unter Druck

• unterstützt Zellmigration und

Neovaskulierung (Blutgefäße)

• wundreinigende Eigenschaften

• zuschneidbar

• tamponierbar

Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWMPräsident der AWA – Austrian Woundmangement Association



Zusammenfassende VorgehensweiseZusammenfassende Vorgehensweise

- Wunden jeglicher Genese

- Reinigung mit NaCl 0,9% - Nass/Trockenphase

- Applikation von MOMOSAN®weiss bis über den Wundrand

- Je nach Exsudatmenge Sekundärverband ( Saugkompresse )

- Je nach Indikation zusätzliche Kompression mit Mehrlagenverband

- Verbandswechsel 3 mal wöchentlich-vorzugsweise Mo, Mi, Fr

- Keine zusätzlichen Wundtherapeutika

Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWMPräsident der AWA – Austrian Woundmangement Association



CaseCase StudiesStudies: : Quelle: Gilbert Hämmerle, DGKP, AZWM

Präsident der AWA – Austrian Woundmanagement Association

• Nach einer Woche:

• Deutliche Reduktion der Wundfläche

• Weniger Exsudat

• Oberflächlich

• Mehr Granulation

• Epithelisation

Wundbehandlung ZehenamputationWundbehandlung Zehenamputation

z.n. Großzehenamputationvorbehandelt mit PVP JodPS Heilung seit 3 Wochenmäßig ExsudatWundgrund belegtkeine Infektionszeichenca. 0,5 cm tief






• Deutliche Abnahme der Beläge

• Mehr Granulation

• Epithelisation

Wundbehandlung Ulcus cruris IWundbehandlung Ulcus cruris I

Ulcus cruris venosummäßig ExsudatWundgrund belegtkeine lokalen InfektionszeichenoberflächlichKompressionvorbehandelt mit Alginat und PU Schaumstoff






• Deutliche Abnahme der Wundfläche

• Epithelisation vom Wundrand

• Epithelinseln

Wundbehandlung VerWundbehandlung Veräätzung Stzung Sääureure

Verätzung mit Säureseit ca 1 Wochevorbehandelt mit Ag und PUmäßig ExsudatWundgrund leicht belegtkeine lokalen Infektionszeichenoberflächlich






• Deutliche Abnahme der Wundfläche

• Epithelisation vom Wundrand

Wundbehandlung Ulcus cruris IIWundbehandlung Ulcus cruris II

Ulcus cruris venosummäßig ExsudatWundgrund leicht belegtkeine lokalen Infektionszeichenoberflächlichvorbehandelt mit SalbengazeKompression




Präsident der AWA – Austrian Woundmanagement AssociationZusammenfassung WundversorgungZusammenfassung Wundversorgung

• Bei der Verwendung von MOMOSAN®weiß konnte bei jeder Wunde eine Verbesserung des Wundzustandes innerhalb einer Woche beobachtet werden.

• Auffallend stellte sich die hervorragende reinigende Eigenschaft dar.

• Die Granulation wurde deutlich gesteigert und es wurde keine Behinderung der Epithelisation festgestellt.

• Nebenwirkungen und Hautirritationen wurden keine beobachtet.

• Wundexsudat wurde gut absorbiert und wieder abgegeben.

• Haftungen am Wundgrund wurden keine beobachtet.




Präsident der AWA – Austrian Woundmanagement AssociationZusammenfassungZusammenfassung

• MOMOSAN®weiß ist sehr gut geeignet zur

� Wundreinigung,

� Granulation

� Epithelisation.

• Durch die rasche Durchlässigkeit bleibt kein Exsudat in der Wundumgebung

und bietet somit auch einen geringen Wundrandschutz

• Unter Kompression zeigt MOMOSAN®weiß keine Reduktion der Wirkung

Vorderseite nach 15 minbei 20 gtt NaCl 0,9%

Rückseite ohne Drucknach 15 min

bei 20 gtt NaC l0,9%



Fallbeispiel: Fallbeispiel: Quelle: Dr.Bernhard Drummer, Dr. Helmut Adler,

Kllinikum Forchheim – Allgemeinchirurgische Abteilung, Wundambulanz

• Nach 10 Wochen stationärer Aufenthalt mit septischen Verlauf:

• Guter Granulationsgrund

• Reizlose Wundränder

FaszitisFaszitis bei Erysipel bei Erysipel –– septischer Verlaufseptischer Verlauf

Ausgedehnte FasziennekroseDebridementMehrfacher VerbandwechselSekundärnaht zur Verkleinerung der Wundfläche nach SepsistherapieSpalthauttransplantation fehlgeschlagenEntlassung und ambulanter Pflegedienst



Fallbeispiel: Fallbeispiel: Quelle: Dr.Bernhard Drummer, Dr. Helmut Adler,

Kllinikum Forchheim – Allgemeinchirurgische Abteilung, Wundambulanz

• Nach 2 Wochen

• Netz vollständig übergranuliert

• Fistelgang verschlossen

• Reizlose Wundränder

SpSpäätabszess und Fistelgang tabszess und Fistelgang -- NarbenbruchNarbenbruch

Spätabszess mit Bauchdeckenfistel nach Narbenbruchoperation mit Netz-implantationOperative Fistelexzision, freiliegendes Polypropylen-Netzsondierbarer Fistelgang



Fallbeispiel: Fallbeispiel: Quelle: Patientin aus NRW – ambulante Betreuung

• Nach 3 Monaten

• Ablösung der Nekrose

• Vollständiger Wundverschluss

NarbenentzNarbenentzüündung nach ndung nach BrustmodelierungBrustmodelierung

Brustabnahme nach MammakarzinomNach kosmetischer Wiederherstellung Entzündung der OP-NarbeStarke Nekrosenbildung – chiurgischesDebridement konnte nicht durchgeführt werden



weitere Fallbeispiele und Anwendungen mit weitere Fallbeispiele und Anwendungen mit detailiertendetailierten AusfAusfüührungen hrungen

sowie sowie AnwendungsvideosAnwendungsvideos

finden Sie unter:finden Sie unter:

http://www.moltoplast.com/html.html/download.htmlhttp://www.moltoplast.com/html.html/download.html

AnwendungsvideoAnwendungsvideo auf auf

„„momosanmomosan““ oder oder „„moltoplastmoltoplast““


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MOMOSAN® schwarz in der Wunde

� MECHANISCHES DEBRIDEMENT

� NPWT-WUNDTHERAPIE



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MOMOSAN® schwarz in der Wunde

� MECHANISCHES DEBRIDEMENT

• Die Schnittkanten der Zellstege sind aufgrund ihrer besonderen Struktur bestens für das mechanische Debridement geeignet.

• Für diesen höheren mechanischen Reiz kann MOMOSAN®schwarz verwendet werden.

• Trotz ausgefüllter Wunde ist eine Wundspülung möglich

• Sobald sich Exsudat bildet kann oberhalb eine Schicht MOMOSAN®weiß zu dessen Ableitung platziert werden.



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NPWT-WUNDTHERAPIE - Absaugtherapie

Verwendung von MOMOSAN®schwarz

•Für stark exsudierende Wunden bei höherem Unterdruck (ca. 140mmHG)

�Preiswerte Alternative bei gleicher Leistung

Verwendung von MOMOSAN®weiß

•Um das Ausschwemmen von Proteinen, Mineralstoffen etc. entschieden zu verringern und den Wundgrund feucht zu halten.

•Bei niedrigem Unterdruck (ca. 60 mmHG)

�Preiswerte Alternative bei gleicher Leistung


Auch Kombination beider je nach Einsatz möglich


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MOMOSAN® WEISS und

MOMOSAN® CLIMA

• Richtige Lagerung

•• Vermeidung Haut Vermeidung Haut -- Haut KontaktHaut Kontakt

•• FersenwundschuhFersenwundschuh

•• FingerspreizenFingerspreizen



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MOMOSAN® WEISS und

MOMOSAN® CLIMA

•• Die richtige Lagerung ist nicht nur eine Die richtige Lagerung ist nicht nur eine

prophylaktischeprophylaktische MaMaßßnahme zur nahme zur VerVer--

hinderunghinderung einer Dekubitus Entstehung, einer Dekubitus Entstehung,

vielmehr noch eine begleitende vielmehr noch eine begleitende

UnterstUnterstüützungtzung zur Behandlung eines zur Behandlung eines

bereitsbereits bestehenden bestehenden

DekubitalgeschwDekubitalgeschwüüresres..



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MOMOSAN® WEISS und

MOMOSAN® CLIMA

• Werden die Anatomie und die ortho-pädischen Bedürfnisse des menschlichen Körpers berücksichtigt, werden die physikalischen Gesetze und biologisch bedingten Grundlagen hinzugenommen, sollte ein intuitives Handeln fast aus-schließlich einfache, logische und leicht nachvollziehbare Ergebnisse erzielen.

� Siehe nebenstehendes Beispiel



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MOMOSAN® WEISS und

MOMOSAN® CLIMA

• Bei der MOMOSAN® - Lagerung werden im Liegen die zurückfallenden Körper-partien passgenau gepolstert, wodurch die prominenten Zonen beliebig entlastet

werden.

� Alle Anforderungen an eine gute Patientenlagerung werden voll erfüllt.


MOMOSAN® WEISS im Kontakt mit der Haut = Mikrostimulation

MOMOSAN®CLIMA als Unterpolsterung = Feuchtigkeitsregulierung

= Druckverteilung & -reduzierung


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MOMOSAN® WEISS und

MOMOSAN® CLIMA

• Im Sitzen (Rollstühle, Tagessessel etc.)werden die Körperpartien bei Bedarf an der Unterseite, rechte/linke Seite, hinten passgenau gepolstert, wodurch die prominenten Zonen beliebig entlastet

werden.

� Alle Anforderungen an eine gute Patientenlagerung werden voll erfüllt.


MOMOSAN® WEISS im Kontakt mit der Haut = Mikrostimulation

MOMOSAN®CLIMA als Unterpolsterung = Feuchtigkeitsregulierung

= Druckverteilung & -reduzierung


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MOMOSAN® WEISS und

MOMOSAN® CLIMA

• Vermeidung Haut – Haut Kontakt



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MOMOSAN® WEISS und

MOMOSAN® CLIMA

• Fersen „wund“ schuh



41

MOMOSAN® WEISS und

MOMOSAN® CLIMA

• Fingerspreizer - Kontrakturprophylaxe



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MOMOSAN® WEISS

• OP-Lagerungsfixierung

� während, vor und nach einer Operation



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hypoallergener, selbstklebender, transparenter Polyurethan Wundverband

MOMOFIX gewährleistet die hohen Ansprüche als Primärverband bei oberflächlichen, trockenen Wunden, zur allgemeinen Fixierung von Kathetern und Kanülen, als Sekundärfixierung von Wundpads, auch in der NPWT.


MOMOFIX®S2030 mit Applikationsrahmen

MOMOFIX®R1010 Rollenware 10m


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MOMOFIX® S2030 steril

• MOMOFIX®S2030 ist ein steriler, wasserdichter Wundverband mit einer Beschichtung aus hypoallergenem Klebstoff. Der Wundverband ist transparent und ermöglicht somit die Beobachtung der Wunde ohne Verbands-wechsel. MOMOFIX ist durchlässig für Gase, aber nicht für Flüssigkeiten und Bakterien.

• MOMOFIX®S2030 wird verwendet als Primärverband für oberflächliche, trockene Wunden zur Fixierung von Kathetern oder Kanülen zur Sekundärfixierung



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MOMOFIX® R1010 unsteril

• MOMOFIX®R1010 ist ein einfach zu applizierender, atmungsaktiver PU-Film mit hautfreundlichem, hypoallergenemKleber. Wasser- und bakteriendicht. Gut dehnbar, anschmiegsam, schränkt die Bewegungsfreiheit nicht ein, spannt nicht.

• MOMOFIX®R1010 wird verwendet als Wasser- und bakteriendichte Fixierung von Verbänden oder Sonden. Als Hautschutz vor Reibung oder Kontakt mit Reizstoffen.




Videos über MOMOSAN® & MOMOFIX® auf:

oder unter www.momosan.comMOLTOPLAST GmbHEgger-Lienz-Strasse 130AA--6020 6020 InnnsbruckInnnsbruckAustriaAustria

T: +43 (0) 512 58 54 07T: +43 (0) 512 58 54 [email protected]@moltoplast.com

Hersteller:

CE0408

Lieferant:



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