Monografia kerly

UNIDAD EDUCATIVA“SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”

“AYER, HOY, MAÑANA Y SIEMPRE EL MEJOR“

BACHILLERATO GENERAL UNIFICADO

TEMA: DIABETES EN ADULTOS MAYORES EN EL HOGAR DE ADULTOS MAYORES SANTA ANA- SAN JOAQUÍN DE SANTO DOMINGO

MONOGRAFÍA PREVIA A LA OBTENCION DEL TÌTULO DE BACHILLER DE ESPECIALIZACION QUÌMICO-BIÓLOGO

AUTORES:

KERLY ROSA HUANCA CASTILLO,JOHN JAIRO CANGA RODRIGUEZ

DIRECTOR:

LIC. JORGE MOLINA

CURSO: 3° “B2”

SANTO DOMINGO DE LOS TSACHILAS-SANTO DOMINGO -ECUADOR

AÑO LECTIVO: 20014/2015

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ÍNDICEPág.

1. INTRODUCION……………………………………………………………………………….. 8

1.1 DESCRIPCION DEL PROBLEMA………………………………………………… 8

1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA ………………………………………………. 8

1.3 ANTECEDENTES…………………………………………………………………… 9

1.4 JUSTIFICACION …………………………………………………………………… 10

1.5 OBJETIVOS…………………………………………………………….………….. 11

1.5.1 GENERALES ………………………………………………………………11

1.5.2 ESPECIFICO ..…………………………………………………………… 11

2 MARCO TEORICO…………………………………………………………………………...12

2.1 HISTORIA DE LA DIABETES……………………………………………………… 122.1.1 Antigüedad…………………………………………………………………… 12

2.1.1.1 Medicina Oriental Y Arábica…………………………………………….132.1.2 Renacimiento y siglo XVII…………………………………………………… 132.1.3 SIGLO XVIII……………………………………………………………...... 142.1.4 SIGLO XI………………………………………………………………... 14-15

2.2 HISTORIA DE LA INSULINA …………………………………………………….... 162.2.1INSULINA HUMANA ………………………………………………………. 16

2.3 ¿QUE ES LA DIABETES?..............................................................................................172.3.1 La diabetes mellitus ………………………………………………………. 17-18

2.4 ORIGEN DE LA DIABETES EN EL CUERPO HUMANO.………………………… 18 2.5 ETIOLOGIA (CAUSAS) ……………………………………………………………… 19

2.5.1 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA DIABETES……….…… 192.5.1.1 Obesidad…………………………………………………………. 192.5.1.2Destrucción del páncreas…………………………………………. 202.5.1.3Factor inmunitario………………………………………………… 20

2.6 TIPOS DE DIABETES …………………………………………………………… 202.6.1 Diabetes tipo I y sus síntomas…………………………………..….. 20

2.6.2 Diabetes tipo II y sus síntomas ………………………………………212.7 SINTOMAS DE LA DIABETES ……………………………………………… 21-22

2.7.1 tras la aparición brusca de los síntomas y causas de la diabetes…… 22-23 2.8 TRATAMIENTO DE LA DIABETES ……………………………………………. 232.9 ALTERNARIVAS PARA PREVENIR LA DIABETES …………………………. 24

2.9.1 Prevención ………………………………………………………….. 242.9.2 Distribución horaria de comida …………………………………… 242.9.3 Ejercicio físico ……………………………………………………. 24

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2.9.4 Dieta……………………………………………………………….. 252.9.5 Consejos como diabético………………………………………….. 25

2.9.5.1 ¿Qué hay que controlar en un diabético?............................... 25-262.10 PREVALENCIA.……………………………………………………………….. 27

2.11 DIABETES: EL ENEMIGO SILENCIO……………………………… 273 MARCO METODOLOGICO ……………………………………………………………… 28

3.1 CONTEXTO……………………………………………………………. 283.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACION…………………………………… 28

3.3 RECURSOS …………………………………………………………..… 283.3.1 Talento humano…………………………………………………….. 283.3.2 Recursos tecnológico…………………………………………......... 293.3.3 Recursos materiales ………………………………………………. 29

4 INTERPRETACION Y ANALISIS DE RESULTADOS……………………………….. 30-375 CONCLUSIONES….……………………………………………………………………….. 386 RECOMENDACIONES……………………………………………………………………... 397 REFERENCIAS

BIBLIOGRÁFICAS…………………………………………………………………............ 408 ANEXOS…………………………………………………………………………………... 41-43

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RESUMEN

TEMA: DIABETES EN ADULTOS MAYORES CASA HOGAR SANTA ANA SAN JOAQUIN

La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) de la sangre está muy altos.

La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía.En la diabetes tipo 1, el cuerpo no produce insulina. En la diabetes tipo 2, el tipo más común, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.Con el tiempo, el exceso de glucosa en la sangre puede causar problemas serios. Puede provocar lesiones en los ojos, los riñones y los nervios. La diabetes también puede causar enfermedades cardíacas, derrames cerebrales e incluso la necesidad de amputar un miembro. Las mujeres embarazadas también pueden desarrollar diabetes, la llamada diabetes gestacional.La diabetes afecta a entre el 5 y el 10% de la población general, esta variación depende de los estudios consultados. Debe tenerse en cuenta que se estima que por cada paciente diabético conocido existe otro no diagnosticado. Su frecuencia aumenta significativamente con la edad y también con el exceso de peso y la vida sedentaria, por estos motivos se espera un importante aumento del número de diabéticos en los próximos decenios.La presencia de diabetes mellitus en la población anciana es un problema de salud frecuente en la atención primaria. Es por ello que en el presente trabajo pretendemos revisar algunos elementos importantes de este tema. Esta entidad se presenta habitualmente en estos pacientes, oligosintomática o de manera atípica, y los objetivos terapéuticos dependen de la situación funcional del enfermo. En relación con el tratamiento no farmacológico, la educación, la dieta y el ejercicio físico constituyen los pilares básicos; y respecto a la terapéutica farmacológica, se deben evitar las sulfonilureas de acción prolongada y de gran potencia. Las biguanidas pueden ser usadas para mejorar la sensibilidad a la insulina, y los inhibidores de la alfa glucosadas son los medicamentos de elección cuando predomina la hiperglucemia posprandial. Las tiazolidinedionas deben ser usadas con precaución en pacientes con riesgo cardiovascular, y el uso de insulina está indicado en circunstancias especiales. Siempre se debe tener presente el tratamiento de la comorbilidad, para así tratar integralmente al anciano con diabetes mellitus.

Que tipos de diabetes existen? Diabetes Tipo 1: resultado de la destrucción de las células del páncreas que producen la

insulina (células beta) y que predispone a una descompensación grave del metabolismo llamada cetoacidosis. Es más típica en personas jóvenes (por debajo de los 30 años).

Diabetes Tipo 2: Caracterizada por resistencia a la insulina que puede estar asociada o no con una deficiencia de insulina y que puede estar presente con muy pocos síntomas durante mucho tiempo. Esta forma es más común en personas mayores de 40 años aunque cada vez es más frecuente que aparezca en sujetos más jóvenes.

Diabetes Gestacional: diabetes cuyo inicio se reconoce durante el embarazo. Las mujeres

http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/dgestacional.htm

http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/sistemanervioso.htm

http://geosalud.com/diabetesmellitus/dmenfrenal.htm

http://www.geosalud.com/diabetesmellitus/ojossanos.htm

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que la padecen deben ser estudiadas después del parto ya que la diabetes puede o no persistir después.

Otras formas de diabetes: condiciones variadas que consisten básicamente en formas específicas, genéticas de diabetes, o diabetes asociada con otras enfermedades o el uso de fármacos. Entre las más comunes están las enfermedades del páncreas y el uso de corticoides en algunos tratamientos.

Metabolismo Alterado de la Glucosa Existen algunas situaciones clínicas intermedias entre la normalidad y la diabetes confirmada, se conocen como situaciones de Metabolismo Alterado de la Glucosa, actualmente se ha vuelto a rescatar para denominarlas el término prediabetes que estuvo abandonado durante algunos años. Esta alteración se caracteriza por:

Alteración metabólica intermedia entre la normalidad y la diabetes. Son un factor de riesgo para desarrollar diabetes mellitus y enfermedades cardiovasculares.

Síntomas de la diabetes Algunas personas con diabetes tipo 2 no saben que padecen de la enfermedad. Las personas que no reciben un tratamiento para la diabetes se sienten cansadas, les da hambre o les da sed constantemente. Puede que pierdan peso, tengan necesidad de orinar con frecuencia o tengan problemas con la vista, como visión borrosa. También pueden contraer infecciones de la piel o tener cicatrizaciones lentas cuando se han cortado o lastimado. Consulte inmediatamente al médico si usted tiene uno o varios de estos síntomas.La diabetes puede afectar el funcionamiento del corazón, los vasos sanguíneos, la vista, los riñones, el sistema nervioso, los dientes y las encías. También es posible que las personas que padecen de diabetes tipo 2 tengan un mayor riesgo de contraer la enfermedad de Alzheimer. En la actualidad se están realizando estudios para comprobar la posible relación entre ambas enfermedades.Se desconoce mucho sobre la diabetes y la mejor forma de controlarla. Pero también se ha logrado obtener bastante información sobre la enfermedad. Por ejemplo, se sabe que controlando el peso, los niveles de glucosa, la presión arterial y el colesterol, se puede prevenir o retrasar la aparición de la diabetes y sus problemas afines. El ejercicio físico es también de gran ayuda.

ABSTRACT

RESUMEN:What is diabetes mellitus?Diabetes is a disease in which the blood glucose (sugar) in the blood are too high. Glucose comes from the foods you eat. Insulin is a hormone that helps the glucose get into your cells to give them energy.In type 1 diabetes, the body does not produce insulin. In type 2 diabetes, the most common type, the body does not produce or properly use insulin. Without enough insulin, glucose stays in the blood.Over time, excess glucose in the blood can cause serious problems. It can cause damage to the eyes, kidneys and nerves. Diabetes can also cause heart disease, stroke and even the need to amputate a

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limb. Pregnant women can also develop diabetes, called gestational diabetes.Diabetes affects between 5 and 10% of the general population, this variation depends on the studies consulted. It should be noted that it is estimated that for every known diabetic patient there is another undiagnosed. Its frequency increases significantly with age and with excess weight and a sedentary lifestyle, for these reasons it is expected a significant increase in the number of diabetics in the coming decades.

The presence of diabetes mellitus in the elderly is a common health problem in primary care. That is why in this paper we try to review some important elements of the topic. This condition usually occurs in these patients, or atypically oligosymptomatic and therapeutic goals depend on the functional status of the patient. Regarding the non-drug treatment, education, diet and exercise are the cornerstones; and compared to drug therapy, avoid long-acting sulfonylureas and powerful. The biguanides can be used to improve sensitivity to insulin, and alpha-glucosidase inhibitors are the drugs of choice when postprandial hyperglycemia predominates. Thiazolidinediones should be used with caution in patients with cardiovascular risk, insulin use is indicated in special circumstances. Always keep in mind the treatment of comorbidity, so comprehensively address the old man with diabetes mellitus.What types of diabetes are there?Type 1 diabetes: results from the destruction of pancreatic cells that produce insulin (beta cells) and predisposing to severe metabolic decompensation called ketoacidosis. It is more typical in young people (under 30 years).Diabetes Type 2: Characterized by insulin resistance which may be associated or not with insulin deficiency and can be present with few symptoms for a long time. This form is more common in people over 40 years but is becoming more common to appear in younger subjects.Gestational Diabetes: diabetes whose onset is recognized during pregnancy. Women who suffer from it should be studied after delivery because diabetes may or may not persist after.Other forms of diabetes: varied conditions which consist primarily of specific, genetic diabetes, or associated with other diseases or diabetes medication use forms. Among the most common are the diseases of the pancreas and the use of corticosteroids in some treatments.Altered Glucose Metabolism There are some clinical situations intermediate between normality and diabetes confirmed are known as situations Altered Glucose Metabolism, it's gotten to call them to rescue the term prediabetes who was abandoned for some years. This disorder is characterized by:Altered metabolic intermediate between normality and diabetes.Are a risk factor to develop diabetes mellitus and cardiovascular disease.Diabetes SymptomsSome people with type 2 diabetes do not know they have the disease. People who do not receive treatment for diabetes feel tired, get hungry or thirsty gives them constantly. You may lose weight, have a need to urinate frequently or have vision problems such as blurred vision. They can also get skin infections or scarring slow when having been cut or injured. Consult a doctor immediately if you have one or more of these symptoms.Diabetes can affect the functioning of the heart, blood vessels, eyes, kidneys, nervous system, teeth and gums. It is also possible that people with type 2 diabetes have an increased risk of Alzheimer's

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disease. At present, studies are underway to test the possible relationship between the two diseases.Little is known about diabetes and how best to control it. But it has also been able to obtain enough information about the disease. For example, it is known that controlling weight, glucose levels, blood pressure and cholesterol, can prevent or delay the onset of diabetes and its related problems. Exercise is also helpful.

1. INTRODUCCIÓN

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1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA

La diabetes es enfermedad crónica e irreversible del metabolismo en la que se produce un exceso de glucosa o azúcar en la sangre y en la orina; es debida a una disminución de la secreción de la hormona insulina o a una deficiencia de su acción.En el presente trabajo se lo realizara una investigación en adultos mayores del asilo Santa Ana San Joaquín ubicado en la ciudad de santo domingo en el km 2 de la vía Quininde - Esmeraldas este tema en la actualidad es muy fundamental debido a que en los últimos años ha incrementado el índice de aquellas personas que padecen de esta enfermedad.

Las personas que tienen esta enfermedad de la diabetes son más propensas al desarrollo de enfermedades coexistentes incluyendo presión arterial, enfermedades cardiovasculares provocando en algunos casos infartos.Este trabajo en sí tiene como objetivo el aporte de información a nuestra sociedad, especialmente a personas diabéticas. No es un problema que existe nomas en la ciudad de santo domingo si no a nivel mundial

1.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

Se plantea como pregunta general de la investigación lo siguiente:¿Qué factores influyen para que la diabetes se siga desarrollando cada más en los adultos mayores?

1.3 ANTECEDENTES

La diabetes es una alteración del metabolismo caracterizada por el aumento de los niveles de

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glucosa en sangre (hiperglucemia), causada por un defecto (completo o no) de la secreción o acción, de una hormona: la insulina. La insulina se produce en unas formaciones especiales que se encuentran en el páncreas: los islotes de Langerhans.Los niveles de glucosa en la sangre se mantienen, en las personas no diabéticas, dentro de unos límites normales muy estrechos, sobrepasando muy rara vez los 130 mg/dl, incluso cuando se han tomado alimentos muy ricos en azúcares ó grasas.Esta estabilidad de la glucemia se debe a la existencia de un mecanismo regulador extraordinariamente fino y sensible. Cuando una persona no diabética ingiere alimentos, los azúcares que éstos contienen se absorben desde el intestino y pasan a la sangre, tendiendo a elevar los niveles de glucosa en esta.Tal tendencia a la elevación es inmediatamente detectada por las células productoras de insulina que responden con una secreción rápida de esta hormona.

La insulina, a su vez, actúa como una llave que abre las puertas de las células en los músculos, el tejido graso y el hígado, permitiendo la entrada de glucosa y disminuyendo por tanto su nivel en la sangre. Todo este mecanismo es muy rápido, no dando tiempo a que la glucemia se eleva.Una vez que la glucosa ha entrado en los tejidos, es metabolizada y produce energía que es utilizada para mantener las funciones de los órganos y su estructura.En una persona con diabetes, la producción de la insulina está tan disminuida que se altera todo el mecanismo regulador: las elevaciones de la glucosa sanguínea no son seguidas por un aumento suficiente de la insulina, la glucosa no puede penetrar en las células y su cantidad continua elevándose.

Como consecuencia, las células, faltas de combustible, no producen energía suficiente y alteran sus funciones. Esta falta de energía es la razón de que un diabético mal controlado puede sentirse débil, sin fuerza (astenia). Por el mismo motivo, las células se encuentran hambrientas, siendo esta la razón de que una persona con diabetes no controlada pueda sentir hambre (polifagia).Puesto que no puede recibirse energía de los azúcares, el organismo intenta obtenerla a partir de las grasas, produciendo una movilización de las que se encuentran almacenadas en el tejido adiposo.Esta es una de la razones del posible adelgazamiento del diabético no controlado.Debido a los altos niveles de la glucosa en la sangre, el riñón, que actúa como un filtro para esta, recibe una notable sobrecarga de glucosa. Como la capacidad del riñón para concentrarla es limitada.

1.4 JUSTIFICACIÓN

Es importante tratar de esta enfermedad porque en la actualidad se ha incrementado en índice de

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personas que padecen diabetes ya sea hereditario o adquirida, con este fin nos hemos centrado en el hogar de adultos mayores del asilo Santa Ana , San Joaquín logrando así encontrar los distintos factores que influyen en la propagación de la enfermedad también concienciar a las personas acerca de lo mortal que podría ser esta enfermedad y lo importante que es tener un debido control alimenticio consumiendo pocas azúcares y grasas , evitando así que su cuerpo produzca un exceso de glucosa.

Diabetes es una enfermedad que en las últimas décadas va desgastando paulatinamente la salud de muchas personas, un trastorno que en la actualidad se controla más no tiene curación, ya que se presenta como el aumento de la sed además, los tipos de esta enfermedad, se presentan generalmente a temprana edad o a mayor edad por esto y por otros factores no existe edad precisa para esta enfermedad.Todos aspectos que pondremos en práctica en la siguiente monografía , se pone en consideración de los maestros, alumnos, la juventud y adultos mayores , esperando que sea de gran apoyo a las personas diabéticas y a las que se encuentran sanas poniéndolas en una debida precaución

1.5 OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN

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1.5.1 OBJETIVOS GENERALES:

Conocer más acerca de los factores que intervienen en el desarrollo de la diabetes , en el asilo SANTA ANA - SAN JOAQUÍN para evitar el desarrollo de esta enfermedad en los adultos mayores.

1.5.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Identificar la cantidad de adultos mayores que contienen diabetes en el asilo santa ana- san Joaquín

Concientizar a los adultos mayores y personas en general a tener una dieta balanceado logrando obtener una buena alimentación e influir a practicar el deporte.

Determinar alternativas que permitan controlar la diabetes en los adultos mayores del asilo Santa Ana y San Joaquín.

2. MARCO TEÓRICO

2.1 HISTORIA DE LA DIABETES

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La diabetes mellitus ya era conocida antes de la era cristiana en el manuscrito descubierto por Eber en Egipto, correspondiente al siglo XV antes de cristo se descubren síntomas que parecen corres-ponder la diabetes.

Fue Areteo de Capadocia quien, en el siglo II de la era cristiana le dio a esta afección el nombre de diabetes, que significa e griego sifón, refiriéndose al signo más llamativo que es la eliminación exa-gerada de agua por el riñón, con la cual quería expresar que el agua entraba y salía del organismo del diabético sin fijarse en el.

En el siglo II Galeno también se refirió a la diabetes.

2.1.1 ANTIGUEDAD

Papyrus de Ebers.

La primera referencia a la diabetes se encuentra en el papiro de Ebers encontrado en 1862 en Tebas (hoy Luxor). En el papiro se recoge una sintomalogía que recuerda a la diabetes y unos remedios a base de determinadas decocciones.

La antigua literatuta hindú en los Vedas describe la orina pegajosa, con sabor a miel y que atráe fuertemente a las hormigas de los diabéticos.

Súsruta, el padre de la medicina hindú describió la diabetes mellitus y llegó incluso a diferenciar una diabetes que se daba en los jóvenes que conducía a la muerte y otras que se daba en personas de una cierta edad.

Demetrio de Apamea refinó el diagnóstico de la diabetes mellitus Apolonio de Memfis acuñó el tér-mino de diabetes (a partir de Dia = Día " a través" yBetes = Betes "pasar") para definir un estado de debilidad, intensa sed y poliuria. Apolonio creía que era una forma de hidropesía.

Pablo de Aegina refinó más aún el diagnóstico de "dypsacus" (diabetes) asociada a un estado de de-bilidad de los riñones exceso de micción que conducía a la deshidratación. Prescribió un remedio a base de hierbas, endivias, lechuga y trébol en vivo tinto con decocciones de dátiles y mirto para be-ber en los primeros estadios de la enfermedad, seguido de cataplasmas a base de vinagre y aceite de rosas sobre los riñones. Previno sobre el uso de diuréticos pero permitió la venisección (sangría).

Galeno pensaba que la diabetes era una enfermedad muy rara, utilizando términos alternativos como "diarrea urinosa" y "dypsacus" este último término para enfatizar la extrema sed asociada a la enfer-medad.

Arateus de Capadocia, quién también describió el tétanos utilizó el término de diabetes para descri-bir la condición que conducía a un aumento de cantidad de orina. Prescribió una dieta restringida y vino diluido y en los estados terminales opio y mandrágora.

2.1.1.1 MEDICINA ORIENTAL Y ARABIGA

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La descripción detallada de la diabetes incluyendo el hecho de que la orina tenía sabor dulce se en-cuentra ya en la obra del célebre médico indio Súsruta.

Este notable médico, que vivió probablemente en el siglo IV de nuestra escribió una extensa colec-ción de tratados de cirugía, patología, anatomía e incluso de psicología y deontología. Súsruta daba amplia instrucciones respecto al diagnóstico: interrogaba al paciente y lo examinaba con los 5 senti-dos; observaba el pulso y degustaba la orina para detectar la diabetes. En total, Súsruta describió más de 1.200 enfermedades incluyendo la diabetes, el bocio y otras enfermedades endocrinas.

La medicina india ya distinguía dos formas de diabetes: una que se da jóvenes delgados y que no sobreviven mucho tiempo y otra en personas mayores y obesas, que claramente corresponden con la diabetes de tipo 1 y la de tipo 2, respectivamente de nuestros días.

Hacia la misma época, los médicos chinos también conocían la diabetes y el hecho de que la orina de los diabéticos atraía las hormigas. También describían su propensión a desarrollar diviesos y una enfermedad pulmonar parecida a la tuberculosis. Para su tratamiento recomendaban evitar el vino y los cereales.

La medicina árabe puede dividirse en dos épocas: una primera época que se desarrolla principal-mente en Egipto bajo la influencia de los nestorianos que difundieron la medicina griega, y una se-gunda época, en la que los médicos árabes, aun manteniendo un gran respeto hacia la obra de Hipó-crates y Galeno empiezan a imprimir a la medicina, en particular a la terapéutica un sello personal. Un buen número de médico árabe (y excepcionalmente judío) destacarían en aquella época en la que la medicina occidental se encontraba en franca decadencia. Nombres como Abû-Bekt-Ibn Ra-zés, Haly Abbás, Abû Alí al-Hussein Abdallah Ibn Sina - más conocido como Avicena (980-1037)-, Abû Walid Muhammad ibn Ruschid -más conocido como Averroes (1126-1198)- o Maimónides (1135-1204) destacan en la Historia de la Medicina por sus aportaciones sobre todo en los campos de la alquimia, la farmacia y el desarrollo de una medicina social en los hospitales (bimaristanes) que alcanzaron un nivel muy elevado para aquella época. Avicena, autor del Canon, traducido al latín y primer exponente de la medicina árabe, describe la diabetes, el como hipoglucé-mico y recomienda un tratamiento semillas de alholva y cedro, ambas con propiedades hipoglu-miantes.

2.1.2 RENACIMIENTO y SIGLO XVIIA partir del siglo XVI comienza a sucederse descubrimientos médicos, principalmente en Europa. Paracelso (1491-1541) escribió que la orina de los diabéticos contenía una sustancia anormal que quedaba como residuo de color blanco al evaporar la orina, creyendo que se trataba de sal y atribuyendo la diabetes a una deposición de esta sobre los riñones causando la poliuria y la sed de estos enfermos.Sin embargo, la primera referencia en la literatura médica occidental de una "orina dulce" en la diabetes se debe a Thomas Willis (1621-1675) autor de "Cerebri anatome" el mejor tratado de anatomía del cerebro realizado hasta le fecha. De esta manera, aparece en la medicina occidental un hecho ya conocido por la medicina oriental más de 1000 años antes. Willis escribió que "..Antiguamente esta enfermedad era bastante rara pero en nuestros días, la buena vida y la afición por el vino hacen que encontremos casos a menudo..."La figura más sobresaliente de la medicina clínica del siglo XVII fué Thomas Sydenham (1624-1689), doctorado en Cambridge quien hizo que la Medicina volviera a regirse por los principios

http://www.iqb.es/d_mellitus/historia/historia02.htm


http://www.iqb.es/historiamedicina/personas/avicena.htm

http://www.iqb.es/historiamedicina/personas/galeno.htm

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hipocráticos. Sydenham especuló que la diabetes era una enfermedad sistémica de la sangre que aparecía por una digestión defectuosa que hacía que parte del alimento tuviera que se excretado en la orina.

2.1.3 SIGLO XVIII

Unos 100 años más tarde, Mathew Dobson (1725-1784) médico inglés de Liverpool hizo por primera vez estudios en grupos de pacientes. Después de tratar un grupo de pacientes Dobson informó que estos pacientes tenían azúcar en la sangre y en la orina y describió los síntomas de la diabetes. Dobson pensaba que el azúcar se formaba en la sangre por algún defecto de la digestión limitándose los riñones a eliminar el exceso de azúcar.Algunos años más tarde otro médico inglés, John Rollo publicó sus observaciones sobre dos casos diabéticos, describiendo muchos de los síntomas y el olor a acetona (que confundió con olor a manzana) y proponiendo una dieta pobre en hidratos de carbono y rica en carne, con complementos a base de antimonio, opio y digital. Con esta dieta anoréxica Rollo observó que se reducía el azúcar en la sangre y consiguió una mejora de la sintomatología en algunos casos. Fue el primero en acuñar el término de diabetes mellitus para diferenciar la enfermedad de otras formas de poliuria. También es de esta época la observación de Thomas Cawley en 1788 de que la diabetes mellitus tenía su origen en el páncreas, " por ejemplo por la formación de un cálculo".

2.1.4 SIGLO XIXLa era de racionalidad que se inició en Francia con la revolución francesa y continuó a lo largo del siglo XIX, con el comienzo de una ciencia experimental, permitió que se consiguieran más avances en medicina de los que se habían conseguido en todos los siglos anteriores.Una de las mayores figuras fue el fisiólogo francés Claude Bernard (1813-1878) que realizó importantes descubrimientos incluyendo la observación de que el azúcar que aparece en la orina de los diabéticos había estado almacenado en el hígado en forma de glucógeno. También demostró que el sistema nervioso central estaba implicado en el control de la glucosa al inducir una glucemia transitoria en el conejo consciente estimulando la médula. También realizó numerosos experimentos con el páncreas desarrollando el modelo de ligadura del conducto pancreático y aunque el no llegó a atribuir a este órgano un papel endocrino, permitió a otros demostrar que con esta técnica se inducía la degeneración del páncreas exocrino manteniendo intacta la función endocrina.

Las funciones del páncreas como glándula capaz de reducir los niveles de glucosa en sangre comen-zaron a aclararse en la segunda mitad del siglo XIX. En 1889, Oskar Minskowski y Josef von Me-ring, tratando de averiguar si el páncreas era necesario para la vida, páncreas tectomizaron un perro. Después de la operación ambos investigadores observaron que el perro mostraba todos los síntomas de una severa diabetes, con poliuria, sed insaciable e hiperfagia. Minskowski observó, así mismo, hiperglucemia y glucosuria. De esta manera quedó demostrado que el páncreas era necesario para regular los niveles de glucosa y estimuló a muchos investigadores a tratar de aislar del páncreas un principio activo como un posible tratamiento de la enfermedad.

Por otra parte, ya en 1869 un joven médico berlinés, Paul Langerhans mientras que trabajaba en su tesis doctoral, había observado unos racimos de células pancreáticas bien diferenciadas de las de-

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más y que podían ser separadas de los tejidos de los alrededores. Langerhans, que entonces tenía 22 años, se limitó a describir estas células sin entrar a tratar de averiguar cual era su función.

Hubo que esperar hasta 1893, fecha en la que un médico belga, Edouard Laguesse, sugirió que estos racimos de células, que el había llamado "islotes de Langerhans" constituían la parte exocrina del páncreas. Sus ideas fueron continuadas por Jean de Meyer quien denominó "insulina" a la sustancia procedente de los islotes (en latín islote se denomina "ínsula") que debía poseer una actividad hipo-glucemiante pero que todavía era hipotética.

En los últimos años del siglo XIX y los primeros del XX, se realizaron grandes esfuerzos para aislar la insulina. Uno de los primeros investigadores en obtener resultados fué el alemán Georg Zuelger quién obtuvo una serie de extractos pancreáticos que eran capaces de reducir los síntomas de diabe-tes en un perro previamente pancreatectomizado. Zuelger publicó sus resultados en 1907 e incluso patentó su extracto ("Acomatol"). Sin embargo, los graves efectos tóxicos que producía hicieron que renunciase a seguir sus experimentaciones.

El médico rumano Nicolas Paulesco también preparó un extracto a partir de páncreas congelados de perro y de buey y demostró que los mismos eran capaces de revertir la hiperglucemia. De hecho, uno de los extractos preparados por Paulesco era tan potente, que uno de los perros tratados murió debido a una hipoglucemia. Debido a la Primera Guerra Mundial, las observaciones de Paulesco so-bre los efectos de su "pancreatina" no fueron publicados hasta 1921. Lo mismo que en el caso de Zuelger, los efectos tóxicos de los extractos excluían cualquier posibilidad de una administración te-rapéutica.

A pesar de que teóricamente se estaba próximo a resolver el problema de la diabetes, la verdad es que hasta entrados los años 20, los diabéticos tenían pocas posibilidades de sobrevivir. Las dietas anoréxicas promovidas por el diabetólogo bostoniano Frederick M. Allen, solo conseguían prolon-gar en unos pocos meses la vida. Los tratamientos existentes en poco diferían de los propuestos por Arateus, casi 2000 años antes.

En la segunda mitad del siglo XIX el gran clínico francés Bouchardat señalo la importancia de la obesidad y de la vida sedentaria en el origen de la diabetes y marco las normas para el tratamiento dietético, basando en la restricción de los glúcidos y en el bajo calor calorífico de la dieta

Existieron otros descubrimientos relacionados con la diabetes en la segunda mitad del siglo XIX. William Prout (1785-1859) asoció el coma a la diabetes; el oftalmólogo americano, H.D. Noyes ob-servó que los diabéticos padecían una forma de retinitis y Kussmaul (1822-1902) describió la ceto-acidosis.

Al ingerir los alimentos parte de estos se digieren convirtiéndose en una forma de azúcar denominada glucosa, que es los combustibles que utilizan las células para proveer al organismo de energía necesaria. Este proceso de transformar los alimentos en energía se llama catabolismo. Para absorber la glucosa digerida adecuadamente, el organismo necesita una sustancia llamada insulina.Las personas con diabetes no producen la suficiente insulina para metabolizar la glucosa, o la insulina que produce no trabaja lo eficientemente, por lo que la glucosa no se puede alojar en las células para ser transformadas en energía y se acumula en la sangre en niveles elevados. La diabetes es una enfermedad seria, pero las personas diabéticas, pueden tener una vida larga,

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saludable y feliz si la controlan bien. La meta principal en el tratamiento es mantener los niveles de azúcar en la sangre (glicemia) lo más cerca al rango normal como sea posible (oscila entre 60 a 90 mg/lb) durante la mayor cantidad de tiempo.

2.2 HISTORIA DE LA INSULINA

El descubrimiento de la insulina por Frederick Banting y Charles Best en el año 1921, revolucionó la terapia de los pacientes tipo 1 y cambió radicalmente el destino de los mismos condenados hasta esa época a una vida miserable y a una muerte prematura por cetoacidosis. Los pacientes DM1 necesitan el tratamiento con insulina para poder vivir. Nelson y otros (1983) señalan que la insulina se presenta en formas de rápida acción (regular o cristalina y Semi-Lente), de acción intermedia (NPH, globina y Lente) y de acción prolongada (PZI y Ultra-Lente). Ellos señalan que las dosis de insulina deben ser adaptadas a las necesidades cambiantes del paciente. Tomando como referencia lo dicho anteriormente se especifica que la dosis debe ser adaptada para poder eliminar todos los síntomas de diabetes y minimizar la glucosuria excesiva. A su vez, la familia junto con el médico debe de evaluar al menos semanalmente el tratamiento con insulina y ajustar la dosis de ser necesario.

2.2.1 INSULINA HUMANA

La insulina es un polipéptido (proteína) de 51 aminoácidos y de un peso molecular de 6000. Es un dímero porque está compuesta por dos cadenas polipeptídicas. Es una hormona que es producida y segregada por las células beta, que se encuentran agrupadas en el páncreas (grupos de un millón de células aproximadamente) bajo el nombre de Islotes de Langerhans. Se la denominó insulina por el latín ínsula, "isla", ya que se produce en los islotes de Langerhans.En el organismo normal, la insulina mantiene la glucosa sanguínea a un nivel satisfactorio (normoglucemia), previene su aumento o lo corrige, e influye en la producción y el consumo de glucosa.Cuando las concentraciones de azúcar en la sangre son bajas, el páncreas libera glucagón, que actúa contrariamente a la insulina, estimulando la degradación de glucógeno y la liberación de glucosa del hígado. Cuando las concentraciones de glucosa en la sangre son elevadas, el páncreas libera insulina, que elimina la glucosa del torrente sanguíneo.Influye en el consumo de glucosa estimulando a los receptores de las células a captarla.Acciones de la insulina:Produce hipoglucemia, mantiene la normoglucemia y previene y corrige la hiperglucemia y los estados diabéticos.Incrementa la utilización de la glucosa de los tejidos.Acrecienta la transferencia de la glucosa al interior de las células.Aumenta la formación de grasas (glucosa a ácidos grasos), e inhibe el pasaje de grasas a ácidos grasos.Transforma la glucosa en glucógeno hepático (anticetogénesis) y muscular y acelera el proceso (efecto glucogenético).Permite la síntesis de péptidos (proteínas) a partir de aminoácidos.Disminuye la gluconeogénesis proteica.Hace descender el fósforo inorgánico y el potasio del suero.

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Los diabéticos carecen de insulina, por lo que no se producen las anteriores acciones.Por falta de insulina en el organismo diabético se establece:Impedimento para que la glucosa pase a dióxido de carbono y agua;Dificultad para el pasaje de glucosa a ácidos grasos;Disminución de la formación de glucógeno hepático y muscular.Hay un porcentaje de diabéticos que carece absolutamente de la capacidad de producir insulina por sí mismos. El aprovechamiento de los glúcidos es primordial en el organismo ya que es nuestra forma de energía, por lo que la falta de insulina es totalmente incompatible con la vida. Es por eso que estos diabéticos son llamados insulinodependientes, ya que requieren obligatoriamente la aplicación de dosis inyectables de insulina, elaboradas a partir de páncreas vacunos.

2.3 ¿QUE ES LA DIABETES?

La diabetes es una afección crónica que se desencadena cuando el organismo pierde su capacidad de

producir suficiente insulina o de utilizarla con eficacia. La insulina es una hormona que se fabrica

en el páncreas y que permite que la glucosa de los alimentos pase a las células del organismo, en

donde se convierte en energía para que funcionen los músculos y los tejidos. Como resultado, una

persona con diabetes no absorbe la glucosa adecuadamente, de modo que ésta queda circulando en

la sangre (hiperglucemia) y dañando los tejidos con el paso del tiempo. Este deterioro causa

complicaciones para la salud potencialmente letales.

2.3.1 LA DIABETES MELLITUS

(DM) es un conjunto de trastornos metabólicos,2 que comparten la característica común de presen-tar concentraciones elevadas de glucosa en la sangre (hiperglicemia) de manera persistente o cróni-ca.3 La American Diabetes Association, clasifica la diabetes mellitus en 3 tipos: la diabetes mellitus tipo 1, en la que existe una destrucción total de las células β, lo que conlleva una deficiencia absolu-ta de insulina; la diabetes mellitus tipo 2 o no insulinodependiente, generada como consecuencia de un defecto progresivo en la secreción de insulina, así como el antecedente de resistencia periférica a la misma; la diabetes gestacional, la cual es diagnosticada durante el embarazo; y otros tipos de dia-betes ocasionados por causas diferentes. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja pro-ducción de la hormona insulina, secretada por las células β de los Islotes de Langerhans del páncreas endocrino, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo,4 5 que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono,lípidos y proteínas. La diabetes mellitus y su comorbi-lidad constituyen una importante causa de preocupación en salud pública.

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Los síntomas principales de la diabetes mellitus son emisión excesiva de orina (poliuria), aumento anormal de la necesidad de comer (polifagia), incremento de la sed (polidipsia), y pérdida de peso sin razón aparente.6 En ocasiones se toma como referencia estos tres síntomas (poliuria, polifagia y polidipsia o regla de las 3 P) para poder sospechar diabetes tipo 2 ya que en su mayoría son los más comunes en la población. La Organización Mundial de la Salud reconoce tres formas de diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2 y diabetes gestacional (ocurre durante el embarazo),7 cada una con diferentes causas y con distinta incidencia.

Para el año 2000, se estimó que alrededor de 171 millones de personas eran diabéticas en el mundo y que llegarán a 370 millones en 2030.8 Este padecimiento causa diversas complicaciones, dañando frecuentemente a ojos, riñones, nervios y vasos sanguíneos. Sus complicaciones agudas (hipogluce-mia, cetoacidosis, coma hiperosmolar no cetósico) son consecuencia de un control inadecuado de la enfermedad mientras sus complicaciones crónicas (cardiovasculares, nefropatías, retinopatías, neu-ropatías y daños microvasculares) son consecuencia del progreso de la enfermedad. El Día Mundial de la Diabetes se conmemora el 14 de noviembre.

Según datos de la OMS, es una de las 10 principales causas de muerte en el mundo.9

La diabetes es una enfermedad grave y se deben tomar en cuenta algunos pasos para controlarla.

Los pacientes con Diabetes tipo 1 forman parte de los “Grupos de riesgo” que obligan a la evalua-ción exhaustiva de la presencia de una posible Enfermedad Celíaca asociada subyacente.10 La En-fermedad Celíaca no se trata de una enfermedad digestiva sino autoinmune multisistémica, por lo que la evaluación completa en busca de una posible Enfermedad Celíaca es de gran importancia para lograr una mejor evolución de los pacientes y para la prevención de complicaciones futuras.

2.4 ORIGEN DE LA DIABETES EN EL CUERPO HUMANO

La diabetes se origina cuando el páncreas no funciona adecuadamente y es que, cuando una persona sana ingiere sus alimentos, estos son digeridos y procesados primeramente en el estómago y absorbidos en el intestino delgado para ser transportados por medio de la sangre a todo el organismo. Los azucares, proteínas y grasas llegan al hígado, en donde una parte es transformada en glucosa que se incorpora en el torrente sanguíneo, mientras, el páncreas produce insulina, una hormona que permite que la glucosa penetre en las células y produzca calor y energía, o sea, que en cierto modo, la insulina "abre la puerta de las células" para que la glucosa pueda entrar.La diabetes se origina por el consumo masivo de grasas y azúcares, esto trae muchas consecuencias ya que el azúcar se concentra y no fluye por el organismo, permitiendo que se desarrolle la diabetes, la cual podemos evitar el exceso de la azúcar.

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2.5 ETIOLOGÍA (CAUSAS)

En general, puede afirmarse que los factores que intervienen en la génesis de la diabetes son múltiples, complejos, y que a menudo se asocian con características variables de acuerdo con su acción e intensidad, ya que actúan en gran medida en función del tiempo.Prediabetes (predisposición genética):El estado pre-diabético está ante todo íntimamente relacionado con el grado de predisposición genética, que puede asumir varios aspectos.Las anomalías y enfermedades hereditarias pueden deberse a diferentes causas. Destacan entre ellas las variaciones en el número y estructura de los cromosomas. También pueden registrarse mutaciones aparecidas espontáneamente en hijos de personas sanas tales mutaciones pueden dar lugar a la mayoría de las enfermedades hereditarias, propiamente dichas). Por último ha de considerarse también la coexistencia desfavorable de varios genes, ninguno de los cuales por sí solo es patógeno. En este último grupo se incluyen las heredopatías complejas o multifactoriales, en el que está incluida la diabetes.Es posible decir que no se trata de una sola entidad, sino de un grupo de trastornos genéticamente heterogéneos cuya característica común es la intolerancia a la glucosa. El concepto de heterogeneidad genética significa que diferentes factores etiológicos genéticos (a los que de alguna forma modifica el ambiente) dan lugar al mismo fenotipo. Existen más de 60 alteraciones genéticas entre cuyas manifestaciones figura la intolerancia a la glucosa y, en algunos casos, la diabetes clínica, lo que demuestra que las mutaciones en diferentes locus puede producir intolerancia a la glucosa.La diabetes puede originarse en la herencia de una mezcla de genes "predispuestos", particularmente cuando se combinan con factores exógenos, como la dieta y la falta de actividad física con obesidad consiguiente (la obesidad puede desempeñar un papel negativo en la estimulación de la aparición de esta enfermedad). Si como se admite generalmente, la tendencia a la diabetes se hereda como un gen recesivo mendeliano, el hijo de dos padres diabéticos (homozigotos) o el gemelo monocondrial o univitelino (gemelo idéntico) de un individuo diabético serían ya de entrada pre -diabéticos y si vivieran largo tiempo manifestarían su diabetes.La diabetes puede afectar a toda una familia. Es más probable que se diagnostique una diabetes en el hermano o hermana de una persona diabética que en el resto de la población. Las posibilidades de que se desarrolle la enfermedad son del 60 % cuando solamente es diabético uno de los padres y un abuelo o un tío; del 40 % cuando un padre es diabético y también lo es un primo de primer grado; del 22 % cuando uno solo de los padres es diabético o son diabéticos los abuelos; del 14 % si sólo es diabético un abuelo, y del 9 % si es diabético un primo hermano.

2.5.1 ENFERMEDADES RELACIONADAS CON DIABETES

2.5.1.1 Obesidad:La diabetes está relacionada con la obesidad debido a la gran frecuencia de la enfermedad entre adultos obesos. Un 70% a 80% de los diabéticos mayores de cuarenta años han sido obesos antes del comienzo de la enfermedad.Esta situación exige una mayor secreción de insulina, ya que los obesos ingieren una mayor cantidad de carbohidratos, lo que conduce al agotamiento de las células de los Islotes de Langerhans, quedando el trastorno como definitivo. La diabetes es diez veces más frecuente entre personas con un 25% de sobrepeso. La predisposición aumenta con el grado de obesidad.

http://www.monografias.com/trabajos15/carbohidratos/carbohidratos.shtml

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http://www.monografias.com/trabajos12/guiainf/guiainf.shtml#HIPOTES

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2.5.1.2 DESTRUCCIÓN DEL PÁNCREAS:La destrucción progresiva de los Islotes de Langerhans puede ocasionar diabetes. Asimismo la diabetes puede sobrevenir como secuela de necrosis pancreáticas agudas, o de pancreatitis subagudas o crónicas a repetición.Los siguientes son agentes agresivos para los Islotes:Alazano: es una sustancia derivada de la piramidita, que produce una lesión química selectiva de las células beta.Mantenimiento de una elevada concentración de azúcar en sangre por tiempos prolongados.Ácido dehidroascórbico.

2.5.1.3 FACTOR INMUNITARIO:La diabetes tipo I, es considerada un trastorno auto inmunitario crónico porque las células beta se convierten en blancos del sistema inmune, es decir, la enfermedad es un caso en el cual el sistema inmune reacciona contra las células naturales del cuerpo. Alteraciones en la función inmunitaria y en la liberación de insulina preceden al desarrollo abrupto del síndrome diabético en pacientes con predisposición genética.

2.6 TIPOS DE DIABETES

2.6.1 DIABETES TIPO 1 Y SUS SINTOMAS La diabetes tipo 1 está causada por una reacción autoinmune, en la que el sistema de defensas del organismo ataca las células productoras de insulina del páncreas. Como resultado, el organismo deja de producir la insulina que necesita. La razón por la que esto sucede no se acaba de entender. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero suele aparecer en niños o jóvenes adultos. Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones de insulina a diario con el fin de controlar sus niveles de glucosa en sangre. Sin insulina, una persona con diabetes tipo 1 morirá.La diabetes tipo 1 suele desarrollarse repentinamente y podrían presentarse síntomas como:

sed anormal y sequedad de boca micción frecuente cansancio extremo/falta de energía apetito constante pérdida de peso repentina lentitud en la curación de heridas infecciones recurrentes visión borrosa

Las personas con diabetes tipo 1 pueden llevar una vida normal y saludable mediante una combinación de terapia diaria de insulina, estrecha monitorización, dieta sana y ejercicio físico habitual.El número de personas que desarrollan diabetes tipo 1 aumenta cada año. Las razones para que esto

http://www.monografias.com/trabajos11/teosis/teosis.shtml

http://www.monografias.com/Quimica/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos27/pancreatitis-seudoquistes/pancreatitis-seudoquistes.shtml

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suceda siguen sin estar claras, pero podría deberse a los cambios de los factores de riesgo medioambiental, a circunstancias durante el desarrollo en el útero, a la alimentación durante las primeras etapas de la vida o a infecciones virales.

2.6.2 DIABETES TIPO 2 Y SUS SINTOMAS La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes. Suele aparecer en adultos, pero cada vez más hay más casos de niños y adolescentes. En la diabetes tipo 2, el organismo puede producir insulina pero, o bien no es suficiente, o el organismo no responde a sus efectos, provocando una acumulación de glucosa en la sangre.Las personas con diabetes tipo 2 podrían pasar mucho tiempo sin saber de su enfermedad debido a que los síntomas podrían tardar años en aparecer o en reconocerse, tiempo durante el cual el organismo se va deteriorando debido al exceso de glucosa en sangre. A muchas personas se les diagnostica tan sólo cuando las complicaciones diabéticas se hacen patentes (ver Complicaciones diabéticas).Aunque las razones para desarrollar diabetes tipo 2 aún no se conocen, hay varios factores de riesgo importantes. Éstos son:

obesidad mala alimentación falta de actividad física edad avanzada antecedentes familiares de diabetes origen étnico nutrición inadecuada durante el embarazo, que afecta al niño en desarrollo

En contraste con las personas con diabetes tipo 1, la mayoría de quienes tienen diabetes tipo 2 no suelen necesitar dosis diarias de insulina para sobrevivir. Sin embargo, para controlar la afección se podría recetar insulina unida a una medicación oral, una dieta sana y el aumento de la actividad física.

El número de personas con diabetes tipo 2 está en rápido aumento en todo el mundo. Este aumento va asociado al desarrollo económico, al envejecimiento de la población, al incremento de la urbanización, a los cambios de dieta, a la disminución de la actividad física y al cambio de otros patrones de estilo de vida.

2.7 SÍNTOMAS DE LA DIABETES

Pocas afecciones producen tantos cambios patológicos y tan diseminados como la diabetes.Alteraciones funcionales:

Poliuria: excesiva eliminación de orina (los diabéticos no tratados eliminan de 2 a 5 litros de orina por día).

http://www.monografias.com/trabajos11/dertrat/dertrat.shtml

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Polidipsia: ingestión de grandes cantidades de líquidos, debido a la sed que experimenta el individuo, como conducta de defensa contra una deshidratación.Polifagia: ingestión de grandes cantidades de alimento.Alteraciones de tipo bioquímicas:La diabetes se diagnostica mediante un análisis de la sangre y la orina del paciente. La base de las pruebas simples de diabetes son los siguientes síntomas:Análisis de orina:Cetonuria: aparición en sangre y orina de cuerpos católicos como consecuencia del catabolismo (degradación metabólica) de las grasas en los tejidos, especialmente en el hígado.Glucosuria: aparición de glucosa abundante en la orina.Análisis de sangre:Hiperglucemia: excesiva cantidad de glucosa en la sangre (nivel superior a 120 después de una comida o superior a 80 después de un ayuno).Disminución de la reserva alcalina por debajo del 55 vol. %.A los 120 minutos, en una persona normal los valores son inferiores a 120 mg %. En un diabético los resultados superan los 130 mg %.Alteraciones generales:

Pérdida de peso: pérdida de peso se debe a que el organismo utiliza las grasas ingeridas ya que no es capaz de utilizar los azúcares.La insulina, al promover la entrada de glucosa a la célula, provee las condiciones necesarias para la formación y depósito de grasa. Pero al no haber insulina, hay menor lipogénesis (formación de grasa) y mayor lipólisis (degradación de grasa). Y como la glucosa es eliminada por la orina, no queda almacenada en el organismo ninguna sustancia que pueda provocar aumento de peso.Acidosis e hipercolesterolemia:Imposibilitado para utilizar glucosa como fuente de energía, el diabético recurre en mayor proporción que las personas normales al consumo de ácidos grasos. Se incrementan, los ácidos grasos libres circulantes. También aumenta la oxidación de éstos; en consecuencia se engendra acetil-CoA en cantidad. Pero como éste no puede ser oxidado eficientemente en el ciclo de Krebs, ni ser utilizado en la síntesis de ácidos grasos, se acumula un excedente de acetatos que es derivado hacia la síntesis de cuerpos católicos y colesterol. El paciente diabético descompensado presenta aumento de los niveles de estos compuestos. El incremento en la concentración de cuerpos católicos en los tejidos y líquidos corporales lleva a la acidosis, la cual produce cetonemia, cetonuria y cetoacidosis.

Astenia: Se llama astenia a la pérdida o disminución de las fuerzas, evidenciada por debilidad general y fatigabilidad muscular. La astenia es física, psíquica y sexual, y en general, persiste mientras dura la glucosuria.La pérdida de fuerzas e impotencia motora se produce por la deshidratación, el balance nitrogenado negativo y la acidosis.Prurito: Sensación procedente de la piel que produce el deseo de rascado.Xantoma diabético: Aparecen protuberancias o chichones amarillos en la piel, pero desaparecen cuando la enfermedad está bajo control.

2.7.1 Tras la aparición brusca de los síntomas y Causas de diabetes

El envejecimiento de la población y los cambios en los estilos de vida son los dos factores que más

http://www.monografias.com/trabajos10/protoco/protoco.shtml#CINCO

http://www.monografias.com/trabajos14/nuevmicro/nuevmicro.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/romandos/romandos.shtml#PRUEBAS

http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT

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influyen en el incremento progresivo de la diabetes. Así, el cambio en los hábitos alimentarios y el creciente sedentarismo y aumento de la inactividad física, que provocan obesidad, tienen como consecuencia directa que la enfermedad esté aumentando en casi todo el mundo.Hay condicionantes que aumentan la probabilidad de desarrollar diabetes: la edad avanzada y la presencia de otras enfermedades como obesidad e hipertensión arterial, así como la historia familiar de diabetes, son factores que influyen notablemente en el desarrollo de esta enfermedad.En algunos casos la diabetes puede ser secundaria a alguna circunstancia concreta: consumo de alcohol (sobre todo en el sexo masculino), algunos fármacos (corticoides, antiinflamatorios, anticonceptivos en mujeres), enfermedades renales, y otras.

2.8 TRATAMIENTO DE LA DIABETES

Cuando usted padece de diabetes, su cuerpo no utiliza o produce insulina debidamente. Su médico le recetará píldoras, insulina, medicamentos inyectables o una combinación de todos éstos para ayu-darle a controlar sus niveles de glucosa en la sangre. La insulina puede administrarse por medio de inyecciones, mediante una bomba de insulina o hasta en modalidad inhalada.

Usted también puede controlar la diabetes tomando las siguientes medidas:

Controle sus niveles de glucosa. Los niveles de glucosa muy elevados o demasiado bajos (hipoglucemia) son considerados como estados de salud peligrosos y qué podrían requerir de atención urgente. Consulte con su médico que métodos existen para chequear los niveles de glucosa en casa.

Mantenga una alimentación sana. Infórmese de la manera en que distintos alimentos afec-tan los niveles de glucosa. Considere los alimentos que le gustan pero que también le ayudarán a perder peso. Pídale a su médico que le ayude a elaborar un plan alimenticio.

Realice actividades físicas. La actividad física diaria contribuye a mejorar los niveles de glucosa en las personas mayores que padecen de diabetes. Su médico puede ayudarle a elaborar un programa de ejercicios físicos.

Dele seguimiento a su tratamiento. Comparta con su médico los resultados que está obte-niendo de su tratamiento para la diabetes. Es importante que usted sepa la debida frecuencia con que debe chequear los niveles de su glucosa.

Es posible que su médico le aconseje que acuda a otros especialistas de la salud para atender otros problemas que surgen como consecuencia de la diabetes. También le facilitará infor-mación sobre las pruebas a las que tal vez deba someterse. Hable con él o ella acerca de las diferentes maneras de llevar una vida sana. Las siguientes son sugerencias para tener en mente y considerar:

Hágase exámenes anuales de los ojos. Detectar y tratar los problemas a tiempo puede ayu-dar a mantener sus ojos sanos.

Hágase exámenes anuales de los riñones. La diabetes puede afectar severamente a los ri-ñones. Exámenes de orina y sangre detectan si sus riñones se encuentran en buen estado.

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Vacúnese contra la gripe y la neumonía. Recibir una vacuna anual contra la gripe le ayu-dará a mantenerse saludable. Si usted tiene más de 65 años, vacúnese contra la neumonía. Pre-gúntele a su médico si es necesaria una segunda dosis.

Chequéese el colesterol. Hágase un análisis de sangre una vez al año, como mínimo, para determinar sus niveles de colesterol, así como el nivel de los triglicéridos. Los niveles elevados pueden aumentar el riesgo de tener problemas cardiacos.

Cuide de sus dientes y encías. Es recomendable acudir al dentista dos veces al año y some-terse a una limpieza de dientes y encías para así evitar problemas graves en el futuro.

Conozca cuál es su nivel promedio de glucosa en la sangre. Dos veces al año, como míni-mo, hágase el examen de sangre denominado prueba A1C. El resultado de la prueba le infor-mará sus niveles promedios de glucosa durante los últimos dos o tres meses.

Proteja su piel. Mantenga limpia su piel y utilice cremas hidratantes para la piel seca. Pres-te atención a las cortaduras menores y a los moretones a fin de evitar infecciones.

Examínese los pies. Tome tiempo para examinarse los pies todos los días para detectar zo-nas de enrojecimiento. Acuda al médico si tiene llagas, cortes en la piel, infecciones o callos. Puede ser que su doctor le aconseje ver a un médico especialista de los pies llamado podólogo.

Preste atención a su presión arterial. Es recomendable tomarse la presión arterial periódi-camente.

2.9 ALTERNATIVAS PARA PREVENIR LA DIABETES.

2.9.1 Prevención: La prevención es fundamental en este tipo de diabetes. Las personas obesas deben reducir su peso y adquirir un plan alimentario adecuado; de esta for-ma, generalmente logran un buen control metabólico. Si estas medidas fueran insu-ficientes, es necesario sumar un tratamiento farmacológico

2.9.2 Distribución horaria de comida: Hay que comer cada 3 a 4 horas (alimentación fraccionada) ya que de esta manera se evita una hipoglucemia o baja en nivel de glucosa en la sangre. El alimento se ajusta a la acción de los medicamentos para el tratamiento de la diabetes, sean estos hipoglucemiantes orales como son las tabletas o la acción de la insulina inyectada.

2.9.3 Ejercicio físico El ejercicio es otro factor muy importante en el tratamiento de la diabetes, ya que la persona debe bajar de peso y la actividad física es necesaria en este procedimiento. El ejercicio también afecta los niveles de insulina que produce el cuerpo y sensibiliza los tejidos a la insulina.

En síntesis, durante el ejercicio los músculos utilizan la glucosa como energía, lo-grando con esto que baje su nivel del torrente sanguíneo, ocasionando una disminu-ción de glicemia aun sin la necesidad de la insulina. Cabe destacar que un exceso de ejercicio pudiese ocasionar una hipoglicemia en el paciente con DM1, puesto QUE en un paciente estable, controlado, se puede producir un brusco descenso del nivel de glucosa en sangre, ocasionando una hipoglicemia grave.

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2.9.4 DIETA Las recomendaciones nutricionales para los pacientes diabéticos se dirigen principalmente a la regulación y control de los macronutrientes, proteínas, grasas e hidratos de carbono, así como a un control de la ingesta en términos calóricos. La diabetes es una de las enfermedades donde el control adecuado de la nutrición tiene una gran relevancia.

Modelo para el control nutricional de la diabetes se puede resumir en los siguientes puntos:

El manejo de los hidratos de carbono son el pilar fundamental, por lo que se aconseja consumirlos en forma de legumbres, cereales y frutas. Es decir formas complejas de estos macronutrientes. Asimismo se recomienda un consumo frecuente de verduras.

Respecto a las proteínas se recomienda el consumo moderado de productos cárnicos, pero potenciando el de aves y pescado, incluyendo el pescado azul. También recomienda un consumo moderado de productos lácteos, sobre todo quesos y yogurt.

En relación con las grasas, se recomienda limitar su consumo y como fuente de grasa principal el aceite de oliva.

2.9.5 CONSEJOS COMO DIABÉTICO:

El diabético que no sigue un tratamiento adecuado, o en quien la enfermedad, por el motivo que sea, ha sufrido una seria agravación, puede entrar en un momento de coma, es decir, en una fase grave de la enfermedad, caracterizado por la pérdida de conocimiento. Por lo general, el coma diabético se debe a un envenenamiento ácido de la sangre; puede presentarse de una forma rápida, o bien despa-cio con algunos síntomas o bien el coma diabético puede ser consecuencia de:

Una supresión repentina de los azúcares en la alimentación. Trastornos digestivos agudos. Una infección aguda

2.9.5.1 ¿QUE HAY QUE CONTROLAR EN UN DIABETICO?

Para auto gestionar la diabetes es deseable que cada persona esté en condiciones de reaccionar de la manera más favorable posible ante cualquier circunstancia de la vida, incluidas las inesperadas. Para ello es preciso conocer ampliamente la enfermedad y tener información.Se debe controlar:

Controles de sangre Control de orina

La frecuencia con que deben hacerse las glucemias capilares (o digitales) así como las cetonurias es diferente según cada persona. Generalmente es un acuerdo entre la persona con diabetes y el equipo asistencial en función del tipo de información que se necesita tener para ajustar el tratamiento.

Además de controlar, lo mejor es prevenir para optimizar el efecto de la insulina y evitar hipoglucemias hay que adaptar los horarios de

http://www.monografias.com/trabajos/epistemologia2/epistemologia2.shtml

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las comidas y los horarios de inyección, también hay que respetar los intervalos entre cada comida.

Programar el menú de cada día, seleccionando los alimentos que se van a consumir y repartiendo según sea el desayuno, comida, merienda, cena o el tentempié de la noche, los alimentos que contienen Hidratos de Carbono en las cantidades adecuadas.

Programar el menú de cada día, seleccionando los alimentos que se van a consumir y repartiendo según sea el desayuno, comida, merienda, cena o el tentempié de la noche, los alimentos que contienen Hidratos de Carbono en las cantidades adecuadas.

Además se debe controlar:

LOS PIES: Los pies están habitualmente sometidos a un trabajo continuo, soportan el peso del cuerpo y van encerrados en el calzado. Además están lejos de los ojos (es difícil observar la planta de los pies para comprobar su buen estado) y del corazón (normalmente arterias y venas tienen que vencer resistencias para conseguir una correcta circulación de ida y retorno). Es preciso dedicarles una atención especial. Para su buen funcionamiento los pies necesitan una adecuada circulación sanguínea y percibir muy bien las sensaciones (tacto, dolor, temperatura...) Con el paso del tiempo, la diabetes mal controlada, puede producir una reducción del flujo sanguíneo y una disminución de la sensibilidad nerviosa. En consecuencia, un mayor riesgo de sufrir heridas que, justamente a causa de la circulación deficiente, serán de lenta y difícil curación, con gran peligro de infecciones.

ALIMENTOS: Lo primero que hay que remarcar es que la alimentación de las personas con diabetes no es sustancialmente diferente a la alimentación de la población en general. La mayoría de consejos son válidos para toda la familia. De todas las recomendaciones que aquí se mencionan sólo dos son especialmente para diabéticos. El objetivo es llegar a tener un peso normal.Comer la cantidad de alimentos suficiente que garantice la energía mínima necesaria

ANALISIS EN CASA: En el caso de la diabetes, es una buena recomendación "hacerse amigo" de ella, ya que la condición de diabético es un acompañante para toda la vida.

Los autoanálisis (análisis que se hace uno mismo) realizados en cualquier momento del día, aportan información sobre la glucemia en el momento de la medición. Esta información permite actuar, aplicar las correcciones en la dieta, en la dosis de insulina, en el ejercicio que se propone realizar...

Es decir, pasar de la técnica del autoanálisis al verdadero AUTOCONTROL

2.10 PREVALENCIA

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Es difícil de calcular la prevalencia de la diabetes, por los diferentes criterios utilizados en el diagnóstico que ya no se aceptan. La prevalencia de la diabetes en el hogar de Anciano Santa -Ana San Joaquín, ya que actualmente viven 42 adultos mayores, donde 9 personas tienen diabetes, donde ya existen 3 personas con sus extremidades amputadas .Los cálculos para la diabetes mellitus de tipo 1 son más fiables que los de la tipo 2, ya que los pacientes de este último grupo, se diagnostican

2.11 DIABETES: EL ENEMIGO SILENCIOSOHoy en día la diabetes se ha hecho muy común, es por ello que debemos prevenir esta enfermedad .Como conocemos la diabetes no tiene cura pero puedes controlarla y también prevenirla, como, llevando un estilo de vida sano, comer más frutas y verduras, haciendo ejercicio diariamente, disminuir el consumo de azúcares, harinas, duras, haciendo ejercicio diariamente y sobre todo tener un control médico. Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente la asociación con la obesidad anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad. Algo que es real es que si se es diabético no se deben ingerir bebidas alcohólicas, más sin embargo es el médico el que tiene la última palabra La diabetes es una enfermedad que cada dia va aumentando, el Hogar de ancianos según los estudios demuestran de que existen 9 personas que tienen diabetes aunque como ya sabemos es una enfermedad que no tiene cura pero asi se la logra controlar con los debidos medicamentos. Afecta a muchas personas en la sociedad pero especialmente a personas adultas y muy frecuentes también en la obesidad. Las mujeres embarazadas corren el riesgo de contraer esta enfermedad ya que él debe utiliza sus órganos para poder alimentarse, por eso es que la deficiencia en las hormonas las cuales permiten que el azúcar o glucosa sea empleada por las células, hacen que se presente este problema.

3. MARCO METODOLOGICO

http://www.monografias.com/trabajos14/neuronas/neuronas.shtml#SISTYHORM

http://www.monografias.com/trabajos35/el-poder/el-poder.shtml

http://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/obesidad/obesidad.shtml

http://www.monografias.com/trabajos27/estilo-vida/estilo-vida.shtml

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3.1 CONTEXTO En la realización de esta investigación la cual es conocer los factores que intervienen que intervienen en el desarrollo de la diabetes e influir a tener una buena alimentación en los adultos mayores en el Hogar de adultos mayores Santa Ana – San Joaquín ubicado en la ciudad de Santo Domingo hemos utilizado la variable cuantitativa, en la cual se caracteriza por la utilización de números y aplicaciones de tablas, todo ayudado por una estadística.

La encuesta fue realizada el 21 de septiembre del 2014 en en hogar de ancianos Santa Ana _ San Joaquín la cual fue cordialmente contestada al personal de enfermería y administración, y algunos adultos mayores. Se aplicó la encuestas que por supuesto tuvieron un determinado tiempo de respuesta, la cual se le aplico también en adultos que estaban en condiciones de responder, se les explico cada una de las pregunta para que por medio de la explicación la entendieran, fueran honestos y lo más importante para que tuvieran un poco más de conocimiento de esta enfermedad y la importancia que es tener un debido control médico.

En el hogar de asilo de adultos mayores Santa Ana- San Joaquín existen en la actualidad 9 personas que tienen diabetes en la cual 4 de ellas fueron encuestadas, los resultados obtenidos muestran que la mayoría de ancianos que tienen esta enfermedad de la diabetes, que por supuesto es avanzada, la adquirieron por tener una mala alimentación cuando eran jóvenes, existe un poco porcentaje de adultos mayores que tienen esta enfermedad forma hereditaria.los adultos mayores saben que la diabetes es una enfermedad crónica, que puede controlarse con dieta y tratamiento, pero no se cura y que la falta de control provoca complicaciones o incluso la muerte 3.2 DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN

La presente investigación se utilizó el tipo de diseño de investigación de campo ya que laCaracterística fundamental de este tipo de diseño es la recopilación de datos de la realidad donde ocurren los hechos.También se utilizó el método de observación directa y encuestas En este diseño pudimos encontrar alguna de las siguientes cuestiones: Cuando llevamos a cabo las observaciones, pudimos realizar algunas preguntas acerca de esta enfermedad y así conocer más sobre el tema

3.3 Recursos3.3.1 Talento Humano

Tutor

Docente

Estudiantes

Personal admirativo del asilo

3.3.2 Recursos Tecnológicos.

Computadora

http://www.monografias.com/trabajos4/refrec/refrec.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/epistemologia2/epistemologia2.shtml

http://www.monografias.com/trabajos11/norma/norma.shtml

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Impresora

Internet

Cámara fotográfica

3.3.3 RECURSO MATERIAL

Bolígrafos

libretas

lápiz

4. INTERPRETACION Y ANALISIS DE RESULTADOS

Investigación Conocer más acerca de los factores que intervienen en el desarrollo de la diabetes en el hogar de ancianos Santa Ana – San Joaquín

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RESULTADOS DE LA ENCUESTA, TABULACIÓN, ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

1º ¿Qué edad tiene usted?

FUENTE:Encuestas de opinión

OPCIONES FRECUENCIA PORCENTAJE

60- 80 años 6 67%

80-90 años 3 33%

DATOS DE INVESTIGACION

INVESTIGACION DE CAMPO

TECNICA UTILIZADA: ENCUESTAS

LUGAR: HOGAR DE ANCIANOS SANTA ANA- SAN JUAQUIN

PERSONAS ENCUESTADAS: 10Dirección: KM. 1½ vía Quinindé

http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT

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ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN

los resultados obtenidos demuestran que las personas poseen Diabetes más o menos desde los 50 años debido a la mala alimentación que tuvieron en su juventud, por tal motivo la enfermedad en ellos se presenta en manera avanzada, Estos resultados nos permiten que existe un 67% de adultos mayores que tienen entre 60-80 años de edad que tienen esta mortal enfermedad

2º ¿a qué edad es más vulnerable a contraer esta enfermedad?


15 AÑOS 3 30%

70 AÑOS 5 50%

En todas las edades

2 20%

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FUENTE: Encuestas de opinión

ANÁLISIS E INTERPRETACIÓNLos resultados obtenidos demuestran que la enfermedad de la diabetes aparece con más fuerza en las personas mayores de 70 años debido al descontrol alimenticio que tienen y la falta de ejercicio físico lo cual provoca el aumento de peso. Los resultados obtenido nos permiten deducir que la diabetes la poseen más las personas mayores de edad, aunque todos somos conscientes que esta enfermedad puede aparecer en cualquier edad de su vida.

3º. La diabetes es una enfermedad por el exceso de…


Glucosa 5 46%

Grasa 3 27%

Exceso de insulina

2 18%

Todas las anteriores

1 9%

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ANÁLISIS E INTERPRETACIÓNMediante la elaboración de la encuesta las personas encuestadas nos pudieron manifestar que la causa de esta enfermedad es el exceso de glucosa estando así el 46% de personas de acuerdo con esto, hubo un 27% que manifesto que la esta enfermedad se produce por el exceso de grasa y un 18% por el exceso de insulina.

4º. ¿La diabetes tiene cura?


Opciones Frecuencia

Porcentaje

Si 9 90%

No 1 10%

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ANÁLISIS E INTERPRETACIÓNEn la siguiente encuesta hubo un 90% de personas que estuvieron de acuerdo que laDiabetes no tiene cura y un 10% que si tenía, en la cual se pudo determinar que laMayoría está informado que esta enfermedad no tiene cura.

5º ¿Que exámenes se realizan para diagnosticar la diabetes?


ANÁLISIS E INTERPRETACIÓNLos resultados de la encuesta determinan que ahí un 30 % de personas que están de acuerdo que la diabetes se la diagnostica mediante un examen de sangre, muestras que un 40 % cree que se lo realiza mediante el examen de orina, y el 10% por medio del examen de heces.

6ª¿CUANTO TIEMPO TIENE PADECIENDO LA DIABETES?

Opciones frecuencia Porcentaje

sangre 3 30%

orina 4 40%

Heces 1 10%

Todas las anteriores 2 20%

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Opciones frecuencia Porcentaje

Mes 1 10%

Años 9 90%

total 10 100%FUENTE: Encuestas de opinión


Las personas encuestadas manifestaron que el 905 de ellos han convivido con esta enfermedad durante muchos años ya que ha sido detectada y controlada por motivo de que su enfermedad se encuentra en un grado avanzado. Mediante la encuesta realiza también manifestaron que el 10% de personas tienen esta enfermedad hace unos pocos meses, la cual es un porcentaje muy bajo.

7ª EL CONTROL DE SU DIABETES SE BASA EN:

opciones frecuencia porcentaje

Régimen alimenticio 3 37%

Uso de medicinas 5 63%

ninguna 0 0%


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ANÁLISIS E INTERPRETACIÓNEn la siguiente encuesta las personas que sufren de diabetes nos manifestaron que el 63% lleva un debido control por medio de medicina adquirida en el subcentro medico de Los Rosales la cual es brindada por el ministerio de salud pública.

También nos supieron manifestar las personas que el 35% de ellas llevan estricto un control por medio de sus alimentos con dietas balanceadas.

8º ¿usted padece de diabetes hereditario?


Opciones Frecuencia PorcentajeSi 1 10%No 9 90%

http://www.monografias.com/trabajos57/dietas-adelgazantes/dietas-adelgazantes.shtml

http://www.monografias.com/trabajos7/alim/alim.shtml

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Los resultados demuestran que la mayoría de personas que poseen la diabetes de forma hereditaria, como no hereditario. Los siguientes resultados nos permiten deducir que la mayoría de las personas con diabetes la padecen por otros factores.

9º ¿USTED CADA QUE TIEMPO SE REALIZA EL CONTROL DEL EXAMEN

DE GLUCOSA?


DIARIAMENTE 0 0%

SEMANALMENTE 6 60%

MENSUALMENTE 4 40%

FUENTE: ENCUESTA DE OPINION


Mediante la encuesta realizada el 60% de los adultos mayores manifestaron que se reali-za su control de glucosa semanalmente y el 40% lo realizan mensualmente, pero se lo-gró determinar que todos los adultos se llevan un debido control.

http://www.monografias.com/trabajos28/gsst-glucosa/gsst-glucosa.shtml

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5. CONCLUSIONES

La diabetes es todavía una de las tantas enfermedades incurables que afectan a la población mundial. En la actividades realizadas en este proyecto adquirimos más conocimientos acerca de lo que es la diabetes y como afecta a las personas del Hogar de adultos mayores SANTA ANA- SAN JUAQUIN

Bajo el nivel de conocimiento de la diabetes en el hogar de adultos mayores SANTA ANA- SAN JUAQUIN, siendo preocupante los resultados obtenidos, ya que en la actualidad existen en el asilo hay 9 personas que tienen diabetes y tres de ellas han sido amputadas de sus extremidades.

Concientizar a los adultos mayores que padecen de esta enfermedad por medio de charlas, a tener un debido control alimenticio con dietas balanceadas para que asi la diabetes se mantenga estable y no siga afectando a su organismo.

La mayoría de los encuestados presenta un buen nivel de conocimiento tanto de los síntomas de la diabetes como de sus consecuencias, además también saben que las personas con sobrepeso y las personas mayores de edad son las que tienen mayor riesgo de Desarrollar diabetes.

En la actualidad la diabetes es una de las principales causas de muerte en el ser humano. Se espera que con el paso del tiempo se mejoré la calidad de vida en los diabéticos, esperando que en un futuro no muy lejano yo misma pueda contribuir a la humanidad a encontrar una mejor solución para este gran problema que enfrenta nuestra sociedad actual

6. RECOMENDACIONES

http://www.monografias.com/trabajos15/tanatologia/tanatologia.shtml

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Motivar más a las personas a realizar ejercicio físico, para que así su cuerpo tenga un bajo nivel de azúcar en sangre, reduzca la presión arterial y los ayude a perder peso.

Tener un debido cuidado con los pies , ya que En un diabético una pequeña herida en los pies puede tener consecuencias desastrosas, se recomienda tener un debido control higiénico

Incentivar a todas las personas de diferentes edades a tener un plan de alimentación apropiado, donde conste de una dieta balanceada que se ajuste a sus necesidades,

gustos, nivel de actividad física y estilo de vida. Es conveniente que todos nosotros de aprendamos un poco acerca de principios de nutrición, para así realizar algunos ajustes en sus hábitos alimentarios.

Alentar a la población a tener más conocimientos sobre la diabetes, y sobre todo tener mucho cuidado, ya que esta mortal enfermedad puede presentarse en todas las edades y es una de las principales causas de muerte en el mundo.

7. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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1. http://www.iqb.es/d_mellitus/historia/historia05.htm 2. http://www.smu.org.uy/publicaciones/libros/historicos/dm/cap1.pdf

3. http://es.wikipedia.org/wiki/Diabetes_mellitus#Clasificaci.C3.B3n

4. http://www.monografias.com/trabajos11/diabe/diabe.shtml#ixzz3GqbGHUA5

5. http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/sintomas-de-la-diabetes/

6. http://www.nia.nih.gov/espanol/publicaciones/la-diabetes-en-las-personas-mayores

7. http://www.teinteresa.es/Microsites/Pregunta_al_medico/Alimentacion/importancia-alimen - tacion-personas-diabeticas_0_847716508.html

8. http://www.monografias.com/trabajos97/desarrollo-diabetes-adultos-mayores-comuna- sancan-del-canton-jipijapa/desarrollo-diabetes-adultos-mayores-comuna-sancan-del-canton-jipijapa.shtml#ixzz3GiVgQY2Q

http://www.monografias.com/trabajos97/desarrollo-diabetes-adultos-mayores-comuna-sancan-del-canton-jipijapa/desarrollo-diabetes-adultos-mayores-comuna-sancan-del-canton-jipijapa.shtml#ixzz3GiVgQY2Q



http://www.diabetes.org/es/informacion-basica-de-la-diabetes/sintomas-de-la-diabetes/

http://www.monografias.com/trabajos11/diabe/diabe.shtml#ixzz3GqbGHUA5


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8. ANEXOS

1. ENCUESTA

UNIDAD EDUCATIVA “SANTO DOMINGO DE LOS COLORADOS”

SANTO DOMINGO-ECUADOR

FORMATO DE ENCUESTA

Nos dirigimos a usted muy respetuosamente con el objetivo de realizar la encuesta sobre la diabetes, no interesa mucho su opinión lo que necesitamos sus respuestas

RESPONDA LAS SIGUIENTES PREGUNTAS SEGÚN SU CRITERIO

1º ¿Qué edad tiene usted?( )2º ¿a qué edad es más vulnerable a contraer esta enfermedad?( ) 15 AÑOS

( ) 70 AÑOS

( ) TODAS LAS EDADES

3º. La diabetes es una enfermedad por el exceso de…

( ) GLUCOSA

( ) GRASA

( ) EXCESO DE INSULINA

( ) Todas las anteriores

4º ¿La diabetes tiene cura?( ) SI ( ) NO 5º ¿Que exámenes se realizan para diagnosticar la diabetes?( ) SANGRE ( ) ORINA ( ) HECES ( ) TODAS LAS ANTERIORES 6ª¿CUANTO TIEMPO TIENE PADECIENDO LA DIABETES?

____ MES ____ AÑOS

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7ª EL CONTROL DE SU DIABETES SE BASA EN:( ) REGIMEN ALIMENTICIO ( ) USO DE VITAMINAS ( ) NINGUNA 8º ¿USTED PADECE DE DIABETES HEREDITARIO?( ) SI( ) NO

9º ¿USTED CADA QUE TIEMPO SE REALIZA EL CONTROL DEL EXAMEN DE GLUCOSA?

____DIARIAMENTE

____SEMANALMENTE

____MENSUALMENTE

2. IMÁGENES

LUGAR: HOGAR DE ADULTOS MAYORES “SANTA ANA y SAN JUAQUIN “

Dirección: KM. 1½ vía Quinindé

http://www.monografias.com/trabajos28/gsst-glucosa/gsst-glucosa.shtml

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Documents

Monografia kerly