Montaje y Evaluacion Para Estudiantes

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  • 8/8/2019 Montaje y Evaluacion Para Estudiantes

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    DR. FERNANDO R. JAEN,

    OdontlogoEXPERIENCIA:1.) Instructor Clnico. Clnicas de Graduandos, Facultad de Odontologa, Universidad Estatal de Louisiana (LSU), EE.UU. Junio 1982 a

    Junio 1983.

    2.) Profesor Titular, (tiempo parcial) Facultad de Odontologa, Universidad de Panam, en las Ctedras de Odontologa Hospitalaria,

    Oclusin y Prtesis Fija de Agosto 1980 a 1997. Actualmente es Profesor Titular de Clnica Integral.3.) Profesor de Oclusin y Desordenes Temporomandibulares.Escuela de Post Grado de la ULACIT. 2002

    4.) Profesor Invitado. Especialidad de Desordenes Temporomandibulares, Universidad Catlica de Salta, Argentina.5.) Practica Privada de la Odontologa, en la ciudad de Panam, desde 1983 hasta el presente.

    MEMBRESIAS: Es miembro activo de: La Academia Panamea de Prtesis y Oclusin (Presidente de 2000 al 2002 y otrasdesignaciones), La Asociacin Odontolgica Panamea (Presidente de 1993 y muchas otras designaciones), The AmericanEquilibration Society, The American Academy of Craniofacial Pain, The Academy of General Dentistry y la Pierre FauchardAcademy.

    EDUCACION CONTINUADA: Posee mas de 500 horas crdito certificados por el Academy of General Dentistry de los EE.UU. desde 1982,176 horas crdito certificados por la Asociacin Odontolgica Panamea desde 1992, ha escrito mas de 21 artculos en Revistas

    cientficas, ha escrito en 7 Programas de Docencia o Guas de Procedimientos Clnicos para la Universidad de Panam y ULACIT,ha dictado mas de 60 conferencias magistrales y practicas a nivel nacional e internacional y coordino un Diplomado paraProfesores de Clinica Integral, todo esto, en su mayora y hasta la fecha sobre el tema de Desordenes Temporomandibulares,Dolor Buco facial y Oclusin.

    Dedica primordialmente su practica profesional, ( Condominio Royal Center, Torre A piso 12 suite D, telfono 263-7313) y sudocencia institucional a estas reas de la profesin desde 1983 hasta la fecha.

    EDUCACION FORMAL:1.) Residencia en Odontologa General, Facultad de Odontologa, Louisiana State University, New Orleans, Louisiana, EE.UU. De Julio

    1981 a Julio 1983.2.) Cursos del L.D Pankey Institute en 1984.

    3.) Curso en Normadie Studie Group del Dr. William Farrar en 1985.

    4.) Cursos en Parker Mahan Facial Pain Center de la Universidad de Florida desde 1988 hasta el presente.5.) Cursos (4) de Perfeccionamiento del Docente en Didctica del Nivel Superior en la Universidad de Panam 2001.6.) Cirujano Dental, Facultad de Odontologa Universidad de Panam.Febrero 1973 a Febrero 1978.

    7.) Bachiller en Ciencias y Letras, Colegio San Vicente de Pal, Panam, 1972.

    La documentacin oficial y certificados estn a su disposicin si se desea.

    IDONEIDAD PROFESIONAL:1.) Repblica de Panam.

    2.) Estado de la Florida, EE.UU.Esta casado con la Dra. Maria B. de Jan y tiene 2 hijos, Fernando Ramn Jan y Maria Fernanda Jan.

    DIRECCIN ELECTRNICA Y MS INFORMACIN SOBRE EL DR. JAEN, SU PRACTICA Y ARTICULOS EN: www.doctorjaen.com

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    TEMA DEL DIA DE HOY:

    4. MONTAJE Y EVALUACION

    DE CASOS ENARTICULADORES SEMIAJUSTABLES (BASICO).

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    OBJETIVOS 1. REFRESCAR LA INFORMACION SOBRE

    EL TIPO Y USO DE LOS ARTICULADORES. 2. RESALTAR LA RELACION ENTRE LA

    ANATOMIA Y BIOMECANICA DEL

    SISTEMA MASTICATORIO Y LOSARTICULADORES. 3. CONOCER EL USO CLINICO DE LOS

    ARTICULADORES.

    4. ESTE CURSO NO INCLUYE EL REGISTRODE LOS MOVIMIENTOS MANDIBULARES,LA EVALUACION DE LA INFORMACIONOBTENIDA NI LAS INDICACIONES DEREMONTA.

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    CONTENIDO

    A. CAPACIDAD DIAGNOSTICA DELOS ARTICULADORES.

    B. OBJETIVOS DEL USO DE LOSARTICULADORES SEMIAJUSTABLES.

    C. PASOS USUALES BASICOS PARA

    EL MONTAJE.D. PRESENTACION DE DOS CASOS.

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    A. CAPACIDADDIAGNOSTICA DE LOS

    ARTICULADORES

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    SU CAPACIDAD DEPENDE DE:

    1. LA SIMILITUD A LAANATOMIA DEL SISTEMA

    MASTICATORIO. 2. LAS POSIBILIDADES DE

    REPRODUCCION DE LABIOMECANICA.

    3. LA FACILIDAD DEMANEJO Y ADQUISICION.

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    A.1 ARTICULADORES TODOAJUSTABLES

    NONARCON ARCON

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    A.2 ARTICULADORES SEMI- AJUSTABLES BASICOSRECOMENDADOS PARA LA EDUCACION DE GRADO

    HANAU

    MODELOS 96H2O o el 183-2WHIP MIX SERIES 2000

    (2240 o 2340)

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    NO NOS HACEMOS RESPONSABLES POR LOSCLONES, COPIAS U OTRAS MARCAS NO

    ESTUDIADAS!

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    A.3 ARTICULADORES DE

    BISAGRA

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    CONTRIBUCION DE CADA ARTICULADOR AL LOGRODE LAS METAS DE UN DIAGNOSTICO YTRATAMIENTO OPTIMO.

    METAS

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    B. OBJETIVOS DEL USO DEUN ARTICULADOR

    SEMIAJUSTABLE....

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    B. OBJETIVOS DEL ARTICULADORSEMIAJUSTABLE:

    1.RELACIONARLOSMODELOSSUPERIORESY LOSINFERIORES

    EN RELACIONCENTRICA OENPOSTURAL.

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    CUALQUIER OTRA FORMA DEMONTAJE O ARTICULADOR DE

    BISAGRA NO LO PERMITE Y SON SOLOPARA MAXIMA INTERCUSPIDACION!!

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    LOS MONTAJES CON TRIPLE TRAYSON MAS EFICIENTES EN CASOS

    PEQUEOS DE FIJA EN M.I.

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    B. OBJETIVOS DEL ARTICULADORSEMIAJUSTABLE:

    2 . PERMITEEVALUAR CON

    CLARIDAD, FUERADE BOCA Y CONDETENIMIENTO,

    LASDISCREPANCIASR.C.-M.I.

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    B. OBJETIVOS DEL ARTICULADORSEMIAJUSTABLE:

    3. MANTENER LARELACIONHORIZONTAL YVERTICAL REAL YEN EJE DE BISAGRADE LA MAXILA CON

    LA MANDIBULADURANTE CAMBIOSDE DIMENSIONVERTICAL.

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    B. OBJETIVOS DEL ARTICULADORSEMIAJUSTABLE:

    4. TENER UNA

    MEJORSIMULACIONDEL SISTEMAMASTICATORIO

    NATURAL.

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    B. OBJETIVOS DEL ARTICULADORSEMIAJUSTABLE:

    5.1 EL ARCO

    FACIAL EVITALOS ERRORES ENLA

    DETERMINACIONDE LA RELACIONINTERCONDILEA.

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    B. OBJETIVOS DEL ARTICULADORSEMIAJUSTABLE:

    5.2 EL ARCO

    FACIAL EVITALOS ERRORES ENLA

    DETERMINACIONDE LA RELACIONINTERCONDILEA.

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    HOJA DE FLUJO DEL PACIENTE NUEVO ENLA CLINICA INTEGRAL

    1. HISTORIA MEDICA Y DENTAL2. EXAMEN PERIODENTAL, DE CARIES Y ANALISIS OCLUSAL

    3. DIAGNOSTICO PERIODENTAL, DENTAL Y PARCIAL DE LA OCLUSION

    4. MONTAJE EN ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE5. DIAGNOSTICO FINAL DE LA OCLUSION

    6. CONFECCION DE DIFERENTES PLANES DE TRATAMIENTO7. DISCUSIN DE LOS PLANES DE TX CON EL PACIENTE

    8. PRESENTACION A DIAGNOSTICO Y A JUNTAS DE DIAGNOSTICO DE LOSPLANES DE TRATAMIENTO POSIBLES EN EL PACIENTE.

    9. APROVACION DEL PLAN DE TX APROPIADO10. EJECUCION DEL TRATAMIENTO APROBADO

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    C. PASOS USUALES DELMONTAJE

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    COMO TODO PROCEDIMIENTO DE LAODONTOLOGIA:

    1. NO SON BUENOS LOS ATAJOS Y

    2. SU SEGUIMIENTO ASEGURA EL XITO.

    3. USAR MUCHA SUTILEZA.

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    INSTRUMENTAL 1. ARTICULADOR SEMIAJUSTABLE. 2. SU ARCO FACIAL. 3. EL ARCO Y EL ARTICULADOR DEBEN

    ESTAR LIMPIOS DE CERA O YESO,DESINFECTADOS, COMPLETOS Y CONSUS PARTES EN BUEN ESTADO YFUNCION.

    4. CALENTADOR Y AGUA CALIENTE.

    5. TIJERAS, TASA Y ESPATULA. 6. CERA ALUMINICA O ROSADA. 7. CUATRO MANOS. MODELOS BIEN RECORTADOS Y

    REGISTRO EN CENTRICA. 8. YESO REGULAR RAPIDO

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    PRIMER PASO (1)

    1. COLOCACION DELA CERA ORODETE EN LA

    HORQUILLA. 2. SE LE DEBE

    EXPLICAR ELPROCEDIMIENTOAL PACIENTE.

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    PRIMER PASO (2.)

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    SEGUNDO PASO COLOCACION DE

    LA HORQUILLA ENBOCA ,

    IMPRIMIENDO 2DIENTESSUPERIORESANTERIORES Y 2

    POSTERIORES,BILATERALMENTE.

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    TERCER PASO

    COLOCACION DELOS AURICULARESBILATERALMENTE.

    PACIENTE PUEDEASISTIR EN ESTEPASO.

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    CUARTO PASO

    COLOCACION DELELEMENTO DENASION EN EL

    COMPONENTETRANSVERSALDEL ARCO.

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    QUINTO PASO

    COLOCACION DELOS ELEMENTOSDE UNION DEL

    ARCO A LAHORQUILLA.

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    SEXTO PASO

    COLOCACION DELELEMENTO DENASION Y EL

    RESTO DEL ARCOEN EL PUNTONASION.

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    SEPTIMO PASO

    FIJACION FIRMEDE LOSELEMENTOS DE

    UNION DEL ARCOA LA HORQUILLA.

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    OCTAVO PASO

    1. ABRIR LA BOCAY

    2. RETIRAR LOSAURICULARES, ELARCO Y SUHORQUILLA DE LABOCA (TODOSFIJAMENTEUNIDOS).

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    NOVENO PASO

    DESINFECCION DELOSCOMPONENTES.

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    DECIMO PASO

    1. RETIRO DENASION.

    2. SETEAR LOS

    COMPONENTESMOVIBLES DELARTICULADOR.

    3. COLOCACION

    DEL ARCO EN ELCOMPONENTESUPERIOR DELARTICULADOR.

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    DECIMO PRIMER PASO (1)

    COLOCACION DELMODELO SUPERIORMOJADO EN LA

    HORQUILLA.

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    DECIMO PRIMER PASO (2.)

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    DECIMO SEGUNDO PASO 1. COLOCACION

    DELICADA DELYESO EN ELMODELO Y LA BASE

    DEL COMPONENTEMAXILAR YPRESIONARSUAVEMENTE

    HASTA EL TOPEHORIZONTAL DELMAXILAR.

    2. TERMINAR ELYESO.

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    DECIMO TERCER PASO

    UNA VEZENDURECIDO ELYESO, RETIRAR EL

    ARCO Y VOLTEAREL ARTICULADOR.

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    DECIMO CUARTO PASO

    1. COLOCAR LA CERADE REGISTRO O LASPLACA BASE EN EL

    MODELO SUPERIOR . 2. ACOMODAR CON

    DELICADEZA ELMODELO INFERIORMOJADO EN EL

    REGISTRO ENCENTRICA.

    3. FIJAR CON UNALIGA DELGADA.

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    DECIMO QUINTO PASO

    1. COLOCAR EL PININCISAL CON 2 MM DEAUMENTO.

    2. COLOCAR EL YESOREGULAR EN LA BASEDE LA MANDIBULADEL ARTICULADOR YEN EL MODELO.

    3. PRESIONARSUAVEMENTE HASTAEL PIN SOBRE SUBASE INFERIOR YTERMINAR EL YESO.

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    DECIMO SEXTO PASO

    1. VOLTEAR ELARTICULADOR.

    2. CORTAR LALIGA.

    3. LIMPIAR YDESINFECTAR

    TODOS LOSELEMENTOS.

    4. ...Y LO MASDIFICIL,

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    ANALIZAR LAINFORMACION

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    C. UN CASO DONDE SEMANEJO LA DISCREPANCIA

    R.C.-M.I. CON UN

    ARTICULADOR SEMIA JUSTABLE

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    I. PUENTE ANTERIOR CONFECCIONADO ENM.I. Y CON PROBLEMAS ARTICULARES,

    MUSCULARES, PERIODENTALES YESTETICOS.

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    CONCLUSIONES

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    POR EL MOMENTO LOSARTICULADORES SEMIY TODO AJUSTABLESON LOS MEJORESSIMULADORES DELSISTEMA

    MASTICATORIO.

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    LOS CONCEPTOSANATOMICOS YFISIOLOGICOS DELSISTEMAMASTICATORIODEBEN CONOCERSE

    BIEN PARA EL BUENUSO DE LOSARTICULADORES.

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    POR EL MOMENTO LAMEJOR FORMA DEMANEJAR ELCOMPONENTE

    INTERDENTAL ENACUERDO CON LOSCOMPONENTESARTICULARES ES CON

    LOS ARTICULADORESSEMI O TODOAJUSTABLES.

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    LITERATURA NECESARIA

    Okeson JP. Management of TemporomandibularDisorders and Occlusion. 3 rd Ed. Chicago III.Mosby Year Book. 1993.

    Dawson PE: Evaluation, Diagnosis and Treatmentof Occlusal Problems. 2 Ed. St. Louis, Mo. C.V.Mosby 1989.

    Jan FR. Un Anlisis Oclusal de Filtro en 10

    minutos. Rev. El Odontol., 1991; 16(1): 15-20. Jan FR. Manual de Oclusin. Facultad de

    Odontologa, Universidad de Panam. 1997.

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    LITERATURA NECESARIA Jan FR. Bruxismo, Muchas Preguntas y Algunas

    Respuestas. Rev. El Odontol. 1998; 24(2): 15-19.

    Jan FR. Evaluacin de las Posiciones Mandibulo-Dentales de Referencia. Rev. El Odontol., 1986;10(1): 4-10.

    Jan FR, Ibez D. Mtodo Clnico Bimanual para elRegistro de Relacin Cntrica. Rev. Ciencias de laSalud, 1997; 1(2): 64-67.

    Jaen FR. Cano E. Manejo Clnico de una

    Rehabilitacin de la Oclusin en la Facultad deOdontologa de la Universidad de Panam. Rev. ElOdontol., 1997; 23(1): 43-47.

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    LITERATURA NECESARIA

    Jan FR. Gua de Lectura de Preparacin para elManejo Oclusal del Paciente en la Clnica Integral.Facultad de Odontologa U. de P.

    Jan FR. Hoja de Anlisis Oclusal. Facultad deOdontologa. U. de P.

    Jan FR. Gua de Procedimientos Clnicos enOclusin. Facultad de Odontologa. U. de P.

    Toda esta informacin debe ser aprendida antes deatender al paciente en clnica y esta en nuestraBiblioteca o en