mr 27 Okt

8/16/2019 mr 27 Okt

1/42

13-15 FEBRUARI 20161. Tn. Andy Haryoko/ 45 thn

Dx !"r#ana$ a%&"''2. An. ("tya)an *+,roho/ thn

Dx rakt+r h+"r+' 1/3 d#'ta$

3. *n. h+'n+$ Ar#'&ha / 15 thn

Dx h"ato y,oa

4. Tn.Dx H"ato'#n+' D/( (AH o"d" otak rakt+r y,oat#&+'.

8/16/2019 mr 27 Okt

2/42

IDE*TITA( E*DERITA

*aa Tn. Andy H

U+r 45 tah+n "n#' "$a#n ak#-$ak#

"nd#d#kan (7A

"k"r8aan k+$# %an,+nan

A,aa I'$a

A$aat k"!+t#h t",a$ t#+r ,, III no 65

*o.r", 962460 a k"8ad#an - a datan, 11.00

a !""r#k'aan 11.10

8/16/2019 mr 27 Okt

3/42

Anan"'#'

U *y"r# d# %okon,

R( a'#"n datan, k" I:D R(U Ha8# d#antar o$"h #'tr#nya kar"na ny"r# d# %okon, '"8ak 1 %+$an yan, $a$+ 1 #n,,+ t"rakh#r !a'#"n "

ny"r#nya %"rta%ah '"h#n,,a !a'#"n $"a' t#dak %#'a akan dan

'+$#t. ("8ak 1 #n,,+ t"rakh#r !a'#"n 8+,a "n,"$+h %a%nya &a#r dan%+'+k. a'#"n 8+,a "n,"$+h akarnya "%"'ar '"8ak 2 har# ya

na+n t#dak 'ak#t. a'#"n "n,ak+ t#%a2 ny"r# !ada %okon,nya yan, $a$+ tan!a "n,"tah+# '"%a%nya. a'#"n '"!at d# %a)a k" dok

d#%"r# !ara'"tao$ dan ant#;#r+'. RD HT

8/16/2019 mr 27 Okt

4/42

r#ary (+r;"y A#r)ay dan -'!#n" #o%#$#at#on %"%a'

Br"ath#n, (!ontan. RR 1> x/ "n#t

#r&+$at#on Ba#k

*ad# 6x/"n#t

'+h+ 39.1

TD 130/>0 H,

D#'a%#$#ty k"'adaran/:( 7/ 4-5-6

+!#$ %+$at #'okor ?/? r"@"k &ahaya ?/?

Ex!o'+r"

8/16/2019 mr 27 Okt

5/42

("&ondary (+r;"y

Kepala/leher : A/I/C/D +/-/-/-

Cervical spine : dbn

Thorax:

cor : I: ictus cordis tidak tampak

P: ictus cordis tidak teraba

P:batas kanan : IC I! parasternal line dextra

batas kiri : IC ! midclavicular line sinistra

A: "# tun$$al% m&-'% $&-'

8/16/2019 mr 27 Okt

6/42

Pulmo I : normochest

P: $erak na(as simetris

P: sonor

A: vesikular% )h -/-% *h -/-

Abdomen I: (lat% eas &-'

A: , normal%

P : .eri tekan &-'

P: Timpani

0kstremitas: akral han$at ++% edema - -% crt1# detik

++ - -

8/16/2019 mr 27 Okt

7/42

(tat+' oka$#'

R",#o :$+t"+'

D"or#ty

8/16/2019 mr 27 Okt

8/42

A''"''"nt

A%&"'' !"r#ana$

8/16/2019 mr 27 Okt

9/42

$ann#n, D#a,no'#' D :DA (E

Ra!#d T"'t HI F#'t+$o,ra

HE(T CRA

U(:

8/16/2019 mr 27 Okt

10/42

D#a,no'#'

A%&"'' !"r#ana$ '+'!"&t

8/16/2019 mr 27 Okt

11/42

T"ra!#

o+nd d"%r#d""nt ? dr"''#n, Aox#$$#n 500, 3x1

A'. 7""naat 500, 3x1

8/16/2019 mr 27 Okt

12/42

IDE*TITA( E*DERITA

*aa An. ("t#a)an *+,roho

U+r tah+n

"n#' "$a#n ak#-$ak# "nd#d#kan (D

A,aa I'$a

A$aat :+n+n, Anyar Bar+ *o.r", 962520

a k"8ad#an 14.30 a datan, 15.05

a !""r#k'aan 15.10

8/16/2019 mr 27 Okt

13/42

Anan"'#'

U *y"r# $"n,an k#r#

R( a'#"n "n,"$+h ny"r# !ada tan,an %a,#an ata' kar"na t"r8at'"!"da. a'#"n 8at+h dar# '"!"da kar"na "$")at# 8",$on,an. a'#"n

arah k#r# dan '#k+ k#r# "%"nt+r $anta#. T#dak "n,"na# %a,#an k"!

!a'#"n "nyan,ka$ '"!at !#n,'an.

8/16/2019 mr 27 Okt

14/42

r#ary (+r;"y A#r)ay dan -'!#n" #o%#$#at#on %"%a'

Br"ath#n, '!ontan. RR 24 x/ "n#t

#r&+$at#on Ba#k

*ad# 10>x/"n#t

'+h+ 36>

TD 140/>0

D#'a%#$#ty k"'adaran/:( 7/ 4-5-6

+!#$ %+$at #'okor ?/? r"@"k &ahaya ?/? Ex!o'+r" -

R"'+'#ta'# -

8/16/2019 mr 27 Okt

15/42

("&ondary (+r;"y

Kepala/leher : A/I/C/D -/-/-/-

Cervical spine: D,.

Thorax :





A: "# tun$$al% m&-'% $&-'

8/16/2019 mr 27 Okt

16/42



P: sonor



A: , normal

P: supel &+'% de(ans &-'% neri tekan &-'% 2/)/3 ttb

P: timpani

0kstremitas: akral han$at ++ edema - - crt1# detik

++ - -

8/16/2019 mr 27 Okt

17/42

(tat+' $oka$#'

(tat+' $oka$#' R",#o %ra&h##

'#n#'traook Ed"a

8/16/2019 mr 27 Okt

18/42

$ann#n, D#a,no'#'

-:DA

- D

8/16/2019 mr 27 Okt

19/42

D#a,no'#'

A%&"'' !"r#ana$

8/16/2019 mr 27 Okt

20/42

T"ra!#

In8"k'# Antra#n

In+'

8/16/2019 mr 27 Okt

21/42

IDE*TITA( E*DERITA

*aa Tn . an+ar rataa

U+r 24 tah+n

"n#' "$a#n ak#-ak# "nd#d#kan (7A

"k"r8aan 7aha'#')a

A,aa I'$a A$aat 7"dokan '"a!#r (+ra%aya

*o.r", 962496 a k"8ad#an 20.30

a datan, 21.00

a !""r#k'aan 21.05

A #

8/16/2019 mr 27 Okt

22/42

Anan"'#'

U a'#"n k"&"$akaan $a$+ $#nta' d"n,an k"'adaran "n+r+n

Anan"'a

a'#"n d#antar o$"h !o$#'# da$a k"adaan k"'adaran "n+r+nR( A+to anan"'a a'#"n da!at "n8a)a% naa $"n,ka! t"ta!#

"n,"tah+# t"!at )akt+ dan k"8ad#an k"&"$akaan

H"t"ro anan"'a

8/16/2019 mr 27 Okt

23/42

r#ary (+r;"y A#r)ay dan '!#n" #o%#$#at#on %"rdarah

Br"ath#n, '!ontan. RR 1> x/ "n#t

#r&+$at#on Ba#k*ad# 96x/"n#t

'+h+ 365

TD 120/90

D#'a%#$#ty k"'adaran/:( (ono$"nt/ 3-4-5

+!#$ %+$at #'okor ?/? r"@"k &ahaya "n+r+n Ex!o'+r" -

R"'+'#ta'# -

8/16/2019 mr 27 Okt

24/42

("&ondary (+r;"y

Kepala/leher : A/I/C/D -/-/-/-

Cervical spine : tidak terdapat tanda (raktur cervical

Thorax: tidak terdapat tanda (raktur i$a maupun clavicula





A: "# tun$$al% m&-'% $&-'

8/16/2019 mr 27 Okt

25/42



P: sonor



A: , normal

P: supel &+'% de(ans &-'% neri tekan &-'% 2/)/3 ttbP: timpani


++ - -

8/16/2019 mr 27 Okt

26/42

(tat+' $oka$#'

(tat+' $oka$#' R",#o a!#t#'

D"or#ta'

8/16/2019 mr 27 Okt

27/42

8/16/2019 mr 27 Okt

28/42

A''"''"nt

"d"ra tak ("dan,

8/16/2019 mr 27 Okt

29/42

$ann#n, D#a,no'a

D Cray &o$# thorax

T '&an k"!a$a

8/16/2019 mr 27 Okt

30/42

D#a,no'#'

Dx H"ato'#n+' D/( (AH o"d" otak rakt+r y,oat#&+'.

8/16/2019 mr 27 Okt

31/42

T"ra!#

2 In.

In8 "toro$a&

In8. Ran#t#d#n

In8. ndan'"ntron

7R(

IDE*TITA( E*DERITA

8/16/2019 mr 27 Okt

32/42

IDE*TITA( E*DERITA

*aa Tn . 7+haad Ro Ud#n

U+r 1> tah+n

"n#' "$a#n ak#-ak# "nd#d#kan (7A

A,aa I'$a

A$aat onor"8o T#+r *o.r", 96246 a k"8ad#an 01.00

a datan, 03.00

a !""r#k'aan 03.05

Anan"'#'

8/16/2019 mr 27 Okt

33/42

Anan"'#'

U a'#"n k"&"$akaan $a$+ $#nta'

Anan"'a

R(

a'#"n d#antar o$"h k"$+ar,a '"t"$ah "n,a$a# k"&"$akaan $a$+ $#nk"%+n %#natan,. a'#"n "n,a$a# k"&"$akaan t+n,,a$ ak#%at "n,"

otor d"n,an k"&"!atan t#n,,# '"k#tar >0 G 0 k/8a !ada 8a 0

!a'#"n akh#rnya t"r8at+h k" arah kanan ak#%at '"$#! %an. (aat t""n,atakan %ah)a kak# kanannya '"!at t"rt#nd#h '"!"da otornya

# (

8/16/2019 mr 27 Okt

34/42

r#ary (+r;"y A#r)ay dan '!#n" #o%#$#at#on B"%a' (!ontan

Br"ath#n, '!ontan. RR 24 x/ "n#t

#r&+$at#on Ba#k*ad# 126 x/"n#t

'+h+ 363

TD 120/>0

D#'a%#$#ty k"'adaran/:( 7/ 4-5-6

+!#$ %+$at #'okor ?/? r"@"k &ahaya ? Ex!o'+r" -

R"'+'#ta'# -

8/16/2019 mr 27 Okt

35/42

("&ondary (+r;"y

Kepala/leher : A/I/C/D -/-/-/- Cervical spine : tidak terdapat tanda (raktur cervical

Thorax: tidak terdapat tanda (raktur i$a maupun clavicula


P: ictus cordis tidak teraba P:batas kanan : IC I! parasternal line dextra


A: "# tun$$al% m&-'% $&-'

l h

8/16/2019 mr 27 Okt

36/42



P: sonor



A: , normal

P: supel &+'% de(ans &-'% neri tekan &-'% 2/)/3 ttbP: timpani


++ + -

(tat+' $oka$#'

8/16/2019 mr 27 Okt

37/42

(tat+' $oka$#'

(tat+' $oka$#' R",#o ronta$#'

D"or#ta'

8/16/2019 mr 27 Okt

38/42

R",#o &o$# d%n

R",#o Thorax

d%n

F t#dak t"rda!at rakt+r &o'ta dan &$a;#&+$a

R",#o a%do"n

d%n

F t#dak t"rda!at t"nd"rn"'' a+!+n h"ato

R",#o !"$;#' 'ta%#$

Ek'tr"#ta'

Ata'

t"rda!at "k'kor#a'# %"r+k+ran 2& x 0.2 & !ada ant"%ra&h## d"xtra

F *y"r# t"kan

8/16/2019 mr 27 Okt

39/42

T"ra!#

In. In8. "toro$a&

A'. 7" 500, 3x1

ran#t#d#n"

A t

8/16/2019 mr 27 Okt

40/42

A''"''"nt

Frakt+r t#%#a1/3 !rox#a$

$ # D#

8/16/2019 mr 27 Okt

41/42

$ann#n, D#a,no'a

Cray thorax &r+r#'

8/16/2019 mr 27 Okt

42/42

D#a,no'#'

Dx

Frakt+r t#%#a1/3 !rox#a$

Documents

mr 27 Okt