Upload
buithien
View
214
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
National databasedag 2015
Erfaringer fra den Landsdækkende Database for Geriatri
Overlæge, MPM Kirsten Vinding
Styregruppe – tværfagligt sammensat
Fra Dansk Selskab for Geriatri: Region Nord: Martin Jørgensen, idrætsfysiolog Region Midt: Ishay Barat, overlægeRegion Syddanmark: Kirsten Vinding, overlægeRegion H: Pia Nimann Kannegaard, overlægeRegion Sjælland: Solvejg Henneberg, overlæge
Ergoterapeutforeningen:Mette Vad, ergoterapeut
Gerontogeriatrisk Fagforum under Danske Fysioterapeuter:Lone Fredslund, fysioterapeut
Fagligt selskab for geriatriske sygeplejersker under Dansk Sygeplejeråd:Jette Lindegaard Pedersen, sygeplejerske
1998: Lokalt udviklingsprojekt i Storkøbenhavn, H:S geriatridatabase
2003: Besluttet at gøre databasen Landsdækkende, Landsdækkende database for geriatri
2005: Udgivelse af den første årsrapport – 10 afdelinger
Fra 2011 fart på….. 2014 ‐ 21 afdelinger
2004‐2006 : Indberettet data for 4061 indl.18,8 dage (10,9 – 42,0)
2013: Indberettet data for 14633 indl. median indlæg. på 8,0 dage.
Lidt historik om databasen…
”Den geriatriske black box”
FAM
Kommunen
Eksisterende monitorering
Fremtidig monitorering
Muligt scenarie :
A. Organisatorisk1. Alle afdelinger med – procentvis opgørelse over afd. Der er med.2. 10 hyppigste diagnoser brugt i afdelingen.3. Tværfagligheden tilstede ? Brug af ZZ01904. Patient tyngde – procentvise fordeling af R670, R671, R672 og R673 på total og afd. Niveau.
B. Tværsektorielt1. Procentvis af udskrivelser med genoptræning plan. 2. Ventetid på kommunalgenoptræning
C. Patientnære data /tests.1. Barthel2. BMI3. Demmi ‐test4. SFT: standard rejse‐sætte‐sig 5. boligsituationen 6. gangredskab7. behov for faldudredning8. behov for demensudredning9. art af forløb – specialiseret geriatri.
Indikatorer og deskriptive rapporter.
Indikator 1a: Andel der får målt Barthel‐score ved indlæggelse Indikator 1b: Andel indlæggelser ≥ 7 dage, hvor Barthel‐score forbedres under indlæggelse
Indikator 2: Andel der får målt BMI ved indlæggelse
Indikator 3: Andel der får målt DEMMI (DeMorton Mobility Index) ved indlæggelse
Indikator 4a: Andel med registrering af rejse‐sætte‐sig test ved indlæggelseIndikator 4b: Andel indlæggelser ≥ 7 dage, hvor rejse‐sætte‐sig test forbedres under indlæggelse
Indikator 5: Andel der udskrives med genoptræningsplan til kommunen
Indikator 6: Andel af udskrivelser med registrering af tværfaglig konference
Fra Udviklingsarbejdet 2013 –fagspecifikt perspektiv
Fra udviklingsarbejdet 2013 – Mormors og de pårørendes perspektiv
Gallup undersøgelse 2013
Bevågenheden omkring ventetid på genoptræning er afstedkommet efter offentliggørelse af undersøgelsen Kommunal træning af ældre 2013 udført af Gallup ( 3 ).
Den nævnte undersøgelse er foretaget af TNS Gallup for Danske Fysioterapeuter, Danske Handicaporganisationer og Ældre Sagen. Undersøgelsens hovedkonklusion vedr. ventetid viser:
Ventetider på genoptræning og vedligeholdelsestræning
•Ventetiden for genoptræning efter Sundhedsloven er i 32% af kommunerne op til 1 uge. 60% af kommunerne har en ventetid på mere end 1 uge. 8% af kommunerne ved ikke, hvor lang ventetiden er.
•Ventetiden for genoptræning efter Serviceloven er i 19% af kommunerne op til 1 uge. 70% af kommunerne har en ventetid på mere end 1 uge. 11% af kommunerne ved ikke, hvor lang ventetiden er.
•Ventetiden på vedligeholdelsestræning efter Serviceloven er i 15% af kommunerne op til en uge. 69% af kommunerne har en ventetid på mere end 1 uge. 16% af kommunerne ved ikke, hvor lang ventetiden er. ( 2, side 6 )
2013‐data
179 67
Kommunens dataKMS‐data
LPRdata
Antal forløbsstarter på hospitalet 179
Antal match med kommunal ydelsesstart 67
Indikator 1: Andel patienter med genoptræningsplan, som starter genoptræning i kommunen 37,4
Indikator 2: Ventetid fra GOP til genoptræningsstart 21,3
Indikator 2: Øvre 95 pct. konfidensgrænse 24,3
Indikator 2: Nedre 95 pct. konfidensgrænse 18,2
Indikator 2 (alternativ): Ventetid fra GOP til genoptræning start 20,0
Antal dage i gennemsnit mellem udarbejdelse/afsendelse og modtagelse af GOP i kommunen 1,3
Overvejelser efter pilotprojekt• Gentage opgørelsen med 2014‐data
(ikke afhængige af KMS‐ og LPR‐match da dato for afsendelse af GOP erindberettet til KMS)
• Udvide indikatoren ? : a: Procentvis af udskrivelser med genoptræning plan.
b: Andel af ordinerede genoptræningsplaner, der starter. c: Ventetid på opstart af kommunal træning
• Pilot afprøvning i 3‐4 kommuner
Indikator 5: Andel der udskrives med genoptræningsplan til kommunen
2013 – data baseret på LPR‐data
Danmark 48,5 %
Hovedstaden 41,0 %
Sjælland 61,3 %
Syddanmark 49,9 %
Midtjylland 39,4 %
Nordjylland 45,9%
2014‐data nu baseret på KMS‐data.
Danmark 89,2 %
Hovedstaden 88,2 %
Sjælland 91,1 %
Syddanmark 86,8 %
Midtjylland 88,6 %
Nordjylland 95,6 %
Erfaringer
‐ ”Ingen skurke” – vi vil alle gerne gøre det bedre !
‐Uden data ‐ ingen viden om hvad vi faktisk gør !
‐Betydningen af de personlige relationer !
‐Udviklingsarbejder kræver ”ressourcer” – ildsjæle, vilje, mod, tid, tid og tid.