Embed Size (px)
Citation preview
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
2
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
3
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
4
ค ำจ ำกัดควำม
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
5
ค ำจ ำกัดควำม
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
6
ค ำจ ำกัดควำม
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
7
ค ำจ ำกัดควำม
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
8
ค ำจ ำกัดควำม
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
9
ค ำจ ำกัดควำม
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
10
ค ำจ ำกัดควำม
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
ค ำจ ำกัดควำม
นิยามและเครื่องหมายอื่นที่ใช้ในหนังสือนี้ ค ำว่ำ “และ” หมำยถึง ข้อควำมอยู่ทั้งหน้ำและหลัง ต้องมีทั้ง 2 ส่วน
ค ำว่ำ “หรือ” หมำยถึงข้อควำมอยู่หน้ำและหลัง ต้องมีอย่ำงใดอย่ำงหนึ่ง
ค ำว่ำ “และ หรือ” หมำยถึงข้อควำมอยู่หน้ำต้องมี ส่วนหลัง จะมีหรือไม่ก็ได้
ข้อควำมที่มีเครื่องหมำยวรรคตอน โดยใช้กำรเว้นวรรค และจบด้วยค ำว่ำ “และ” หมำยถึงต้องมีทั้งหมดที่กล่ำวมำ
ข้อควำมที่มีเครื่องหมำยวรรคตอน โดยใช้กำรเว้นวรรค แต่ไม่มีค ำว่ำ “และ” ให้เป็นวิจำรณญำณของผู้ตรวจสอบ
11
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
ตัวอย่าง
“บันทึกวันเดือนปี และเวลา”
“บันทึกการตรวจร่างกายโดยการดู หรือ เคาะ”
“มีกิจกรรมการให้ข้อมูล ความรู้ และหรือการฝึกทักษะที่จ าเป็น”
“มีข้อมูลผู้ป่วยถูกต้อง ครบถ้วน ได้แก่ ข้อมูลชื่อ นามสกุล เพศ และอาย”ุ
“มีบันทึก vital sign ในส่วนที่เกี่ยวข้องหรอืการตรวจรา่งกายที่จ าเป็น (ดู คล า เคาะ ฟัง)
12
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
13
1. Discharge Summary: Diagnosis, Operation
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
14
1. Discharge Summary: Diagnosis, Operation
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
15
1. Discharge Summary: Diagnosis, Operation
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
16
1. Discharge Summary: Diagnosis, Operation
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
17
2. Discharge Summary: Others
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
18
2. Discharge Summary: Others
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
19
2. Discharge Summary: Others
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
20
3. Informed consent
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
21
3. Informed consent
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
22
3. Informed consent
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
23
4. History
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
24
4. History
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
25
4. History
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
26
5. Physical examination
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
27
5. Physical examination
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
28
5. Physical examination
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
6. Progress note/ Doctor’s order sheet
29
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
30
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
6. Progress note/ Doctor’s order sheet
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
7. Consultation record
31
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
32
7. Consultation record
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
33
8. Anesthetic record
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
34
8. Anesthetic record
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
35
8. Anesthetic record
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
9. Operative notes
36
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
9. Operative notes
37
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
38
9. Operative notes
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
39
9. Operative notes
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
40
10. Labour record
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
41
10. Labour record
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
42
11. Rehabilitation record
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
43
11. Rehabilitation record
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
44
12. Nurses note
เอกสำรทีใ่ชใ้นกำรประเมนิ
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
45
12. Nurses noteเกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
46
12. Nurses note
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
47
12. Nurses note
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
48
12. Nurses note
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
49
12. Nurses note
เกณฑก์ำรประเมนิ (9 ข้อ)
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
50
กำรบนัทกึคะแนน
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
51
Overall findings: กำรจดัเรยีงเวชระเบยีน
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
52
Overall findings: กำรจดัเรยีงเวชระเบยีน
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
53
Overall findings: กำรจดัเรยีงเวชระเบยีน
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
54
Overall findings: กำรจดัเรยีงเวชระเบยีน
ส ำนักงำนหลักประกันสขุภำพแหง่ชำติ
NATIONAL HEALTH SECURITY OFFICE
55
กำรรวมคะแนน
