Nejen bublinky

Potáp?ní umož?uje zkoumat neznámé oblasti. Potáp??i se stávají sv?dky situací, které v?tšina lidí spat?í pouze ve filmu. Jako suchozemské bytosti si lidé dokáží vytvo?it p?edpoklady i pro ur?itý (i když omezený) pobyt ve vodním sv?t?, ale pouhé p?ežití nám zpravidla nesta?í, ?lov?k chce pod vodou objevovat stále nové a další divy. Pro za?ínající potáp??e i potáp??ské veterány je každý ponor jedine?ný a p?ed vstupem pod vodu je nutná pe?livá p?íprava. Všichni potáp??i v?dí, že každý „výlet“ do vody nebo pod hladinu s sebou nese i ur?ité nebezpe?í zran?ní. Otázkou je, zdali se v?nuje nejv?tší pozornost nejv?tším nebezpe?ím ohrožujícím zdraví a bezpe?nost.

V mnoha ?láncích, seminá?ích a prezentacích nadace DAN opakovan? zd?raz?ovala a stále p?ipomíná nutnost dobré fyzické i psychické p?ipravenosti na potáp?ní, a to v?etn? fyzické zdatnosti, správné údržby výstroje i nabytí (nau?ení) nezbytných dovedností. Ve skute?nosti to však vypadá tak, že za hlavní (a tém?? jediné) nebezpe?í spojené s potáp?ním se považuje dekompresní onemocn?ní (DCS). Samoz?ejm?, že i dekompresní onemocn?ní se velmi ?asto objevuje a popisuje v mnoha publikacích a výzkumných zprávách DAN a vysv?tlení tohoto jevu je nedílnou sou?ástí všech úvodních a základních školicích program? ur?ených za?ínajícím potáp???m. Ironií osudu však je skute?nost, že DCS je pom?rn? vzácné ve srovnání s mnoha jinými zran?ními a onemocn?ními, ke kterým m?že p?i potáp?ní nebo p?i výprav? za potáp?ním dojít (a také dochází). Navíc je nutno konstatovat, že DCS nepat?í ani k nejvážn?jším zran?ním, ani k událostem, které nej?ast?ji kon?í úmrtím. Jaká nejv?tší nebezpe?í tedy hrozí potáp???m?

Co je pro potáp??e skute?n? nebezpe?né?

DAN shromaž?uje informace a údaje o potáp??ských zran?ních i smrtelných nehodách souvisejících s potáp?ním již déle než  30 let. V roce 2008 výzkumný tým vedený doktorem Petarem Denoblem, ?editelem sekce DAN Research, zve?ejnil zprávu o p?í?inách smrtelných nehod souvisejících s potáp?ním. I když se jako definitivní p?í?ina ?asto uvádí utonutí, události, které vedly k úmrtí, umož?ují dojít k záv?r?m, jak by se dalo takovým nehodám p?edejít. Nap?. problémy spojené s onemocn?ním srdce zap?i?inily p?ibližn? 26% všech smrtelných p?ípad?. K dalším ?astým p?í?inám úmrtí pat?í vypot?ebování dýchacího plynu (41%), uvíznutí (20%), nebo potíže s výstrojí (15%). Tato ?ísla dokazují, že v?tšinu potáp??ských fatálních p?íhod zp?sobují lidské faktory.1 Toto téma se objevuje i v literatu?e popisující nehody a fatální p?íhody také v jiných oblastech, nap?. v léka?ství a letectví. Rovn?ž se tím op?tovn? potvrzuje d?ležitost bezpodmíne?ného dodržování správných postup? a praktik, a také pr?b?žného soust?ed?ní se na p?edcházení možným nehodám.

Vypot?ebování plynu, uvíznutí a problémy s výstrojí, tyto t?i p?í?iny ovlivn?né lidským faktorem, p?edstavují až 75% p?í?in všech smrtelných nehod souvisejích s potáp?ním. Spole?ným jmenovatelem neschopnosti p?ežít ve vod? bylo ve v?tšin? p?ípad? udušení z nedostatku kyslíku nebo p?íliš rychlý výstup spojený s pulmonálním barotraumatem (což je zran?ní zp?sobené p?ílišným roztažením plic) a následnou tepennou plynovou embolií (AGE). Nemilosrdné vodní prost?edí, ztráta zp?sobilosti ovládat své jednání nebo bezv?domí obvykle kon?í udušením.

D?ležité je rovn?ž uv?domit si závažnost tepenné plynové embolie (AGE) a odlišit ji od DCS. AGE vede k utonutí mnohem ?ast?ji, nebo? p?íznaky se ?asto dostaví, když je potáp?? ješt? ve vod? – nástup takové p?íhody je náhlý a ?asto vede ke ztrát? v?domí. Naproti tomu DCS znamená p?i rekrea?ním potáp?ní p?ímou smrtelnou p?íhodu jen málokdy. 

Reálný pohled na DCS  

Když se zváží veškeré úsilí sm??ující k prevenci DCS, tj. d?kladné školení na téma správného používání potáp??ských tabulek, plánování ponor?, výpo?ty ponor? podle tabulek, vypl?ování záznam? o ponorech a používání potáp??ských po?íta??, lze konstatovat, že potáp??i si ani neuv?domují skute?nost, že k DCS dochází pom?rn? z?ídka. Výskyt DCS p?i rekrea?ním potáp?ní je skute?n? nízký (statistiky prokazují skute?nost, že DCS se dostavuje ve 2 až 4 p?ípadech na 10 000 ponor?).2 DCS kon?í jen z?ídkakdy úmrtím a rovn?ž platí, že u rekrea?ních potáp??? také málokdy zp?sobuje dlouhodobou neschopnost. Zárove? je však nutno zd?raznit, že toto tvrzení nesmí vést k podpo?e nebezpe?ných dekompresních praktik a/nebo k oslabení preventivních opat?ení proti DCS. I když se DCS ?asto projevuje velmi silnými a nep?íjemnými p?íznaky, dlouhodobá neschopnost nebo dokonce úmrtí souvisí s tímto onemocn?ním jen vzácn?, což lze považovat za d?sledek p?ísných pravidel vysv?tlovaných a procvi?ovaných p?i potáp??ských školeních, dodržování p?esn? stanovených postup? a pe?livého sledování vystavení organismu ú?ink?m dusíku. Potáp??i by se však nem?li zam??ovat pouze a hlavn? na prevenci DCS, a p?itom opomíjet všechny ostatní aspekty svých potáp??ských aktivit, i když ty se jim n?kdy mohou jevit jako samoz?ejmé až triviální. K takovým „samoz?ejmostem“ nap?. pat?í kontrola dostate?né zásoby vzduchu a správného sestavení pln? funk?ní výbavy. Podle statistik jsou totiž chyby a opomenutí v t?chto dvou oblastech mnohem ?ast?ji smrteln? nebezpe?né než DCS.

Soust?ed?nost na jiné p?í?iny

Problémy související s dekompresí p?edstavují pouze zlomek zran?ní a zdravotních problém?, které postihují potáp??e na cestách za svým koní?kem. Potáp??ské výpravy zahrnují mnoho dalších rekrea?ních aktivit a tudíž i potenciálních p?í?in zran?ní. Ze všech telefonát? sm??ujících do DAN od jedinc? trpících n?jakými p?íznaky a dožadujících se evakuace nebo pomoci p?i organizování zdravotní pé?e p?ímo na míst?, se jedná tém?? v 70% o zran?ní nesouvisející s potáp?ním. Tento velice významný statistický údaj ukazuje, že v?tší pozornost by se m?la v?novat jiným p?í?inám. Na nejvyšší p?í?ce pomyslného žeb?í?ku nejobvyklejších p?í?in zran?ní figuruje trauma: od zlomenin nohou až po autonehody. Služby DAN zajiš?ující evakuaci zran?né osoby v naprosté v?tšin? souvisejí se zran?ními utrp?nými mimo vodu. Podle statistik tak nap?. mnohem v?tší pozornost vyžaduje jízda na kole, jízda autem, normální ch?ze ?i jízda na skútru. Potáp?? vybavený n?kolika potáp??skými po?íta?i, aby byl dostate?n? zajišt?n proti DCS, by nem?l v?novat všechnu pozornost tomuto známému nebezpe?í, ale m?l by se také soust?edit na správné a opatrné stoupání ?i sestupování po lodním žeb?íku. Opatrnost je pot?eba zvýšit p?i cestách do krajin s odlišnými pravidly a zvyky silni?ního provozu. P?echázení ulice v zemi, kde se jezdí na jiné stran? silnice, bývá až p?ekvapiv? ?astou p?í?inou zran?ní chodc? z ?ad turist?. A p?edcházet zran?ním je o to nutn?jší, jestliže se jedná o vzdálené lokality, kde se m?že zdravotních služeb nedostávat, nebo kde bývá p?evoz zran?ného do zdravotního za?ízení s vyšší úrovní pé?e ?i jeho evakuace d?vodem nebezpe?né prodlevy poskytnutí adekvátní zdravotní pomoci, což m?že mít za následek další komplikace.

Nehody se nedají naplánovat. Nejlepší obranou proti nim je ostražitost a osv?ta. Vzd?láváním se rozši?ují znalosti o možných nebezpe?ích, získávají návody pro správné chování a návyky, které snižují nebezpe?í nehod a zran?ní, ale také se tím posiluje p?edvídatelnost problém?, které by mohly nastat. V potáp??ských kurzech první pomoci a záchraná?ství se nejen u?í, co d?lat, když

už k nehod? dojde, také se tam ú?astníci dozv?dí, na co si mají již p?edem dávat pozor a jak mají možnému nebezpe?í p?edcházet.

Žijte bezpe?n?, potáp?jte se bezpe?n? a užívejte si cestování i potáp?ní bez nehod a zran?ní.

Odkazy

1. Denoble PJ, Caruso JL, Dear GL, Pieper CF, Vann RD. Common causes of open-circuit recreational diving fatalities. UHM 2008, Vol. 35, No. 6.

2. Vann RD, Freiberger JJ, Caruso JL, Denoble PJ, Pollock NW, Uguccioni DM, Dovenbarger JA, Nord DA. Annual Diving Report. Divers Alert Network: Durham, NC, 2006; 99pp.

Nezapome?te se ujistit o svém aktivním ?lenství v DAN. Pokud vám ?lenství vypršelo, navštivte DAN na www.daneurop.org a ?lenství si obnovte.