NEONATAL AND NATAL TOOTH

•Introduction

•Etiology

•Incidence

•Associated syndromes

•Radiographs

•Harmful effects

•Management

•Clinical Hint – Extracting Natal & Neonatal

Teeth

-Natal teeth

These are teeth

which are present

at birth

These are teeth

which erupt within

30 days of birth

Neonatal

teeth

Etiology –

Superficial position of tooth germ increased

rate of

eruption due to –

(i) Febrile incidence

(ii) Hormonal stimulation

(iii) Heredity

Eruption could be depends on osteoclasitc

activity with

area of the tooth germ.

♦Incidence –

♦Incidence of Natal & Neonatal teeth has

been estimated to be 1:1000 & 1:30,000. It is

seen that 85% of natal or neonatal Teeth are

mandibular incisor.

♦(1) 11% Maxillary incisor

♦(2) 3% Mandibular cuspids

♦(3) 1% Maxillary cuspids/molar

Syndromes associated with presence of

natl & neonatal teeth

These teeth are reportedly associated with

syndromes

like –

(i) Chondroectodermal dysplasia

(ii) Hallermann – Streiff syndrome

(iii) Ellis Van Crevald syndrome

(iv) Riga - Fede syndrome

♦Radiographs– A radiograph should be made

to determine the amount of Root development

and the relationship of prematurely erupted

teeth to its adjacent teeth. One of the parents

can hold the X-ray film on the infants mouth

during the exposure.

♦

Most prematurely erupted teeth are hyper

mobile because of the limited root

development.

Harmful Effects –

1- Laceration of the lingual surface of tongue.

2-Retained Natal/Neonatal teeth may cause

difficulties for a mother who wishes to breast-

feed her infant. If breast-feeding is too painful

for the mother initially the use of breast pump

and storing the milk are recommended.

Management–

1- The most important point to consider is

whether the nursing mother can adequately

establish breast feeding. If there is

traumatization of the nipple or if the ventral

surface of the infant’s tongue is traumatized,

then the tooth should be removed.

2- If the tooth is not too mobile then it should

be retained as it can become firm with time as

the root continues to develop.

3. If tooth is excessively mobile, because of

the theoretical risk of aspiration or ingestion it

should be electively removed.

4. If tooth removal is indicated, care should be

taken to extract the entire tooth as the crown

only may be removed leaving behind the

pulpal tissue ; if this happens, dentin and root

will form ; the root will then require removal

at a later date.

5. The permanent teeth should be unaffected

by

extraction of primary tooth.

Clinical Hint–

Extracting Natal & Neonatal Teeth

1- When removing these teeth always protect

the airways by placing a gauze on the back of

the mouth ; they are easily dislodged or

dropped. A pair of Spencer wells forceps or

similar will provide a firm grip on the tooth to

be removed.

2. Check the medical history for significant

jaundice

which may predispose to post operative

bleeding.

Natal Neonatal Teeth Pedo

natal___neonatal_teeth__pedo_

Indonesian

• Pendahuluan

• Etiologi

• Insiden

• Asosiasi sindrom

• Radiografi

• efek Berbahaya

• Manajemen

• Klinik Petunjuk - Ekstrak Gigi Natal & Bayi

-

Natal gigi

Ini adalah gigi

yang hadir

pada saat lahir

Ini adalah gigi

yang meletus dalam

30 hari lahir

Neonatal

gigi

Etiologi -

Superficial posisi kuman gigi laju peningkatan

karena letusan -

(I) Febrile insiden

(Ii) rangsangan hormonal

(Iii) Hereditas

Letusan bisa tergantung pada aktivitas

osteoclasitc dengan

daerah kuman gigi.

♦ Insiden -

♦ Kejadian Natal & gigi neonatal memiliki

telah diperkirakan 1:1000 & 1:30.000. Hal ini

terlihat bahwa 85% dari Gigi natal atau

neonatal adalah gigi seri mandibula.

♦ (1) 11% rahang gigi seri

♦ (2) 3% cuspids Gigi

♦ (3) 1% rahang cuspids / molar

Sindrom yang terkait dengan kehadiran

natl & neonatal gigi

Gigi ini dilaporkan berhubungan dengan

sindrom

seperti -

(I dysplasia) Chondroectodermal

(Ii) Hallermann - Streiff sindrom

(Iii) Ellis Van Crevald sindrom

(Iv) Riga - Antivirus sindrom

♦ Radiografi-radiograf harus dibuat

untuk menentukan jumlah pembangunan Root

dan hubungan prematur meletus

gigi untuk gigi yang berdekatan tersebut.

Salah satu orangtua

dapat terus film X-ray pada mulut bayi

selama eksposur.

♦

Kebanyakan gigi sebelum waktunya meletus

adalah hyper

mobile karena akar terbatas

pembangunan.

Efek Berbahaya -

1 - robekan dari permukaan bahasa lidah.

2 -

Saldo Natal / gigi neonatal dapat

menyebabkan kesulitan bagi seorang ibu yang

ingin menyusui bayinya. Jika menyusui terlalu

menyakitkan bagi ibu awalnya penggunaan

pompa payudara dan menyimpan susu

dianjurkan.

Manajemen-

1 - Hal yang paling penting untuk

dipertimbangkan adalah apakah ibu menyusui

cukup dapat membuat ASI. Jika ada

traumatization dari puting atau jika permukaan

ventral lidah bayi adalah trauma, maka gigi

harus dihapus.

2 - Jika gigi tidak terlalu mobile maka harus

dipertahankan karena ini bisa menjadi

perusahaan dengan waktu sebagai root terus

berkembang.

3. Jika gigi terlalu rendah, karena risiko

teoritis dari aspirasi atau konsumsi harus

electively dihapus.

4. Jika penghapusan gigi diindikasikan,

perawatan harus dilakukan untuk mengekstrak

seluruh gigi sebagai mahkota hanya dapat

dihapus meninggalkan jaringan pulpa, jika hal

ini terjadi, dentin dan akar akan membentuk;

akar akan membutuhkan penghapusan di

kemudian hari.

5. Gigi harus tetap tidak terpengaruh oleh

ekstraksi gigi primer.

Petunjuk-klinis

Ekstrak Gigi Natal & Bayi

1 - Ketika menghapus gigi ini selalu

melindungi saluran udara dengan

menempatkan kain kasa pada bagian belakang

mulut, mereka dapat dengan mudah lepas atau

jatuh. Sepasang forsep Spencer sumur atau

mirip akan memberikan mencengkeram gigi

yang akan dihapus.

2. Periksa riwayat medis untuk penyakit

kuning yang signifikan

yang mungkin predisposisi perdarahan pasca

operasi.

Gigi neonatal Natal Pedo

FACTORS INFLUENCING TOOTH

ERUPTION PEDO

1. Age :-

2. Genetics :-

3. Race:- eruption timing seems to be earlier in

the American black and Indian population

than in American whites of European origin

4. Sex :- Except for the 3rd molar Females

tend

to calcify and erupt their permanent teeth

about five month earlier than males.

FACTORS INFLUENCING

TOOTH ERUPTION

6. Environment :-

1. Socio economic group

2.Climate

7. General Factors :-

1.Disease

2.Hormones

3.Metabolism

4.Vit- C deficiency

5. Height and

Weight:- Taller and

heavier have greater number of erupted

teeth then shorter and lighter children

Local Factors :-

1.Pathology, trauma, ankylosis

2.Early Loss of Primary teeth

3.Delayed Loss of Primary teeth

4.Impaction / Crowding

5.Supernumerary teeth

6.Space Available

7.Degree of Root Formation

8.Growth Factor

ERUPTION

DISORDERS OF

Accelerated Tooth

Accelerated Tooth

Eruption

Eruption

All these Conditions are Attributed to a

superficial position of Forming tooth Germ

These may be:-

1.Natal Teeth :-Present at the time of

birth.

2.Neo Natal Teeth:-Erupts with in 30 days

after birth.

3.Preerupted Teeth :-Appear in 2nd or 3rd

Month after birth.

•Natal teeth

Delayed Tooth

Delayed Tooth

Eruption

Eruption

Situations in which it occurs:-

1.Ankylosis

2.Congenital Hypothyroidism

3.Juvenile acquired Hypothyroidism

4.Cleidocranial Dysplasia

5.Down syndrome

6.Gingival Fibromatosis

7.Amelogenesis Imperfecta

8. EPIDERMOLYSIS BULLOSA

9. Mucopolysaccaridosis

Others are:-

9. Achondroplasia

10.Regional Odonto Dysplasia

TEETHING

Physiological process of eruption of primary

dentition through the gingiva

Clinical features:-

A) Local signs-

1.Hyperemia or swelling of the mucosa

overlying the erupting teeth

2. Patches of erythema on the cheeks

3. Flushing in the skin of adjacent cheek

Systemic signs:-

Systemic signs:-

1. General irritability & crying

2. Loss of appetite

3. Sleeplessness, restlessness

4. Increase salivation & drooling

5. Insanity

6. Increase thirst

7. Circumoral rash

TEETHING

DISORDERS

TEETHING PROBLEMS

TEETHING PROBLEMS

Discomfort resulting from teething due to

pressure

exerted on periodontal mambrane

SYSTEMIC PROBLEMS:-

1.Fever

2. Diarrhoea

3. Vomiting

4. Convulsions

5. Bronchitis

6. Infantile paralysis

LOCAL PROBLEMS:-

LOCAL PROBLEMS:-

1.Eruption hematoma

2. Eruption sequestrum

3. Ectopic eruption

4. Transmigration

5.Transposition

FAKTOR MEMPENGARUHI Erupsi

1. Umur: -

2. Genetika: -

3. Race: - waktu letusan tampaknya lebih awal

dalam

populasi hitam dan Indian Amerika

dari dalam kulit putih Amerika asal Eropa

4. Jenis Kelamin: - Kecuali untuk 3 Wanita molar

cenderung

untuk kapur dan meletus gigi permanen mereka

sekitar lima bulan lebih awal dari laki-laki.

FAKTOR MEMPENGARUHI

Erupsi

6. Lingkungan: -

1. Kelompok sosial ekonomi

2.Climate

7. Faktor Umum: -

1.Disease

2.Hormones

3.Metabolism

4.Vit-C defisiensi

5. Tinggi dan

Berat: - Taller dan

berat memiliki lebih banyak meletus

gigi anak-anak itu lebih pendek dan lebih ringan

Faktor Lokal: -

1.Pathology, trauma, ankylosis

2.Early Kehilangan gigi Primer

3.Delayed Kehilangan gigi Primer

4.Impaction / kesesakan

5.Supernumerary gigi

6.Space Tersedia

7.Degree dari Root Formasi

Faktor 8.Growth

LETUSAN

GANGGUAN DARI

Dipercepat Gigi

Letusan

Semua Kondisi yang dikaitkan dengan

dangkal posisi gigi Pembentukan Lembaga

Ini mungkin: -

1.Natal Gigi:-Sekarang pada saat

kelahiran.

2.Neo Natal Gigi:-meletus dengan dalam 30 hari

setelah lahir.

Gigi 3.Preerupted:-Terlihat di 2 atau 3

Bulan setelah lahir.

• Natal gigi

Tertunda Gigi

Tertunda Gigi

Letusan

Letusan

Situasi yang terjadi: -

1.Ankylosis

2.Congenital Hypothyroidism

3.Juvenile diperoleh Hypothyroidism

4.Cleidocranial Displasia

5.Down sindrom

6.Gingival Fibromatosis

7.Amelogenesis imperfekta

8. EPIDERMOLYSIS BULLOSA

9. Mucopolysaccaridosis

Lain: -

9. Achondroplasia

10.Regional Odonto Displasia

Tumbuh gigi

Tumbuh gigi

Fisiologis proses letusan primer

pergigian melalui gingiva

Gambaran klinis: -

A) tanda-Lokal

1.Hyperemia atau pembengkakan mukosa

meletus gigi atasnya

2. Bercak eritema di pipi

3. Pembilasan pada kulit pipi yang berdekatan

Sistemik tanda: -

Sistemik tanda: -

1. Umum lekas marah & menangis

2. Kehilangan nafsu makan

3. Sulit tidur, gelisah

4. Kenaikan air liur & drooling

5. Penyakit jiwa

6. Meningkatkan haus

7. Circumoral ruam

Tumbuh gigi

GANGGUAN

MASALAH tumbuh gigi

MASALAH tumbuh gigi

Ketidaknyamanan yang dihasilkan dari tumbuh

gigi karena tekanan

diberikan pada mambrane periodontal

Sistemik MASALAH: -

1.Fever

2. Diare

3. Muntah

4. Kejang

5. Bronkitis

6. Kelumpuhan kanak-kanak

MASALAH LOKAL: -

MASALAH LOKAL: -

1.Eruption hematoma

2. Letusan sequestrum

3. Ektopik letusan

4. Transmigrasi

5.Transposition

JIKA GIGI TUMBUH SEJAK LAHIR

Kendati usia 6-7 bulan dianggap sebagai patokan normal dimulainya pertumbuhan gigi susu, tidak semua

bayi mengalami hal yang sama. Ada beberapa yang gigi pertamanya tumbuh lebih awal, bahkan ada yang

sejak lahir sudah tumbuh gigi! Yang seperti ini disebut gigi natal, sedangkan bila muncul di bulan pertama

disebut gigi neonatal. Meski tidak membahayakan, gigi natal dan neonatal menunjukkan adanya kelainan

pertumbuhan dan perkembangan gigi. Akan tetapi kendati disebut kelainan, kondisi ini pun biasanya tidak

disertai gejala sama sekali. Bayi terlihat tenang-tenang saja, tidak rewel, tak demam ataupun diare.

Sebaliknya, ada beberapa bayi yang baru tumbuh gigi beberapa bulan kemudian dari usia yang dijadikan

patokan umum. Biasanya "penyimpangan" ini terjadi karena faktor genetik. Misalnya, ibu atau ayahnya

punya riwayat keterlambatan dalam pertumbuhan giginya. Hal serupa bisa juga terjadi pada bayi yang

malas mengisap karena gerakan otot-otot mulut saat mengisap sebetulnya dapat merangsang pertumbuhan

gigi. Begitu juga jika anak sering sakit lantaran asupan gizinya jadi berkurang.

Sebetulnya, tak perlu terlalu dipermasalahkan bila gigi tumbuh lebih cepat atau sedikit terlambat dari usia

yang dijadikan patokan. Asalkan pertumbuhan gigi berikutnya normal, dalam arti gigi tumbuh teratur

sesuai tempatnya. Perawatan yang diperlukan oleh gigi ini adalah perawatan biasa, yakni membersihkan-

nya sehari dua kali dan kontrol ke dokter seperti yang disarankan.

Pada bayi yang pertumbuhan giginya terbilang lambat pun sebaiknya tetap beri makanan semipadat dan pa-

dat sesuai tahapan usianya. Toh dia masih bisa mengunyah dengan gusinya untuk merangsang pertum-

buhan giginya. Namun bila ada kelainan, seperti tidak ada benih gigi dalam gusinya, maka bayi harus se-

cara intensif dikonsultasikan ke dokter gigi anak. Begitu pula bayi yang mengalami pertumbuhan gigi tidak

teratur.

TAK MESTI PADA USIA 6 BULAN Umumnya bayi mulai tumbuh gigi di usia 6-12 bulan, dan sempur-

nanya sampai usia 24 bulan. Meski ada juga bayi yang tumbuh giginya sebelum usia 6 bulan. “Ini meru-

pakan salah satu bentuk kelainan pertumbuhan dan perkembangan gigi,” jelas Taty. Biasanya, yang berupa

kelainan ini, begitu lahir si bayi sudah ada giginya, dikenal dengan istilah gigi natal. “Gigi natal ini tumbuh

tak tentu, kadang di bagian depan atas, kadang di bagian bawah. Yang jelas, ia jarang tumbuh di bagian be-

lakang. Banyaknya pun hanya satu buah.” Sementara kelainan gigi susu yang tumbuhnya pada bulan per-

tama setelah kelahiran dikenal dengan gigi neonatal. Seperti halnya gigi natal, pada kelainan gigi neonatal

pun belum tentu bayi mengalami gejala sakit tumbuh gigi. “Apalagi ini hanya suatu kelainan bentuk per-

tumbuhan dan perkembangan gigi saja,” terang Taty. Jadi, Bu-Pak, tak setiap kali tumbuh gigi, bayi akan

merasa sakit alias sifatnya sangat variatif. Mungkin ada gigi yang menembus jaringan yang lebih padat dan

ada yang tidak. Biasanya kalau menembus jaringan yang padat, dia akan merasakan sakit. Jadi, tergantung

kepadatan jaringan yang ditembusnya. Hanya kita tak bisa memastikan bagian mana yang lebih tebal dan

yang tidak. HARUS DIATASI Jadi, ulas Taty, jika tumbuh gigi pada bayi tak bermasalah, maka didiamkan

saja juga tak apa-apa. Hanya kalau bayinya jadi sangat rewel, tampak tak tahan sakit, serta badannya

hangat/sumeng, sebaiknya orang tua mencoba mengatasinya dengan memberikan obat penurun panas seba-

gai pertolongan pertama atau penolong.

Seringkali, bayi yang sakit karena tumbuh gigi dibawa ke dokter anak, bukan ke dokter gigi. Soalnya,

terang Taty, jika bayi tubuhnya hangat, orang tua lebih curiga bukan tumbuh gigi, tapi penyakit lainnya

seperti panas karena demam berdarah, tifus, dan lainnya.” Namun, walau bukan dokter gigi, dokter anak

pun bisa mengetahui apakah si bayi sakit karena tumbuh gigi atau bukan. “Bila suhunya tak terlalu tinggi

dan tak ada gejala seperti batuk, pilek, dan lainnya, dokter akan melihat kondisi mulutnya. Jika ada sesuatu

pada gusinya, seperti warna gusi yang lebih pucat dan agak menonjol dibanding sisi lainnya, maka diduga

hangat tubuhnya berasal dari gigi yang mau tumbuh.” Biasanya dokter akan memberikan obat-obatan yang

mengandung analgesik dan antipiretik sebagai obat-obatan penghilang rasa sakit. Obat-obatan tersebut be-

rada dalam kandungan obat-obat penurun panas. “Barulah kalau ada suatu masalah pada giginya, misal,

bengkak sekali dan agak kebiruan karena ada pembuluh darahnya yang terjepit, dirujuk ke dokter gigi.”

Sedangkan bila nafsu makannya jadi berkurang, tentu saja tak bisa didiamkan terus. Biar bagaimanapun

tetap harus diberikan makanan. Karena masih bayi, tentunya makanan yang diberikan pun tak terlalu keras,

tapi yang cair.

PEMERIKSAAN RUTIN

Setelah tumbuh gigi, sebaiknya periksakan gigi bayi 2-3 kali dalam setahun ke dokter gigi anak. Kecuali

pada bayi yang pola pertumbuhan giginya tidak normal dan higienisnya kurang terjaga, malah sangat dian-

jurkan untuk memeriksakannya setiap 3 bulan sekali.

Mengingat pada bayi belum banyak terjadi kerusakan, tentu saja bentuk pemeriksaan ini berbeda dengan

pemeriksaan pada orang dewasa. Kalau pada orang dewasa biasanya disertai tindakan penambalan lubang

gigi, pembersihan karang gigi, perawatan saraf gigi dan sebagainya, pemeriksaan pada bayi biasanya hanya

sebatas pengumpulan data mengenai riwayat medis sejak masa prenatal (sebelum lahir), perinatal (baru

lahir), dan pascanatal (setelah lahir). Pasalnya, pembentukan gigi susu sudah dimulai sejak dalam kandun-

gan, tepatnya di usia kehamilan 6 minggu sudah terbentuk benih-benih gigi. Asupan gizi seimbang yang

bisa didapat dari aneka sumber makanan seperti susu, daging, ikan, sayur dan buah akan sangat membantu.

Kemudian teruskan kebiasaan baik mengonsumsi makanan bergizi ini setelah si bayi lahir.

Berbagai keterangan tentang hal-hal yang berisiko bakal merusak gigi bayi juga akan digali. Mengingat si

kecil belum memungkinkan untuk duduk sendiri, saat pemeriksaan mau tidak mau orangtua harus me-

mangkunya agar pemeriksaan berjalan lancar.

NATAL AND NEONATAL TEETH

Folklore and Fact

Jessie Bodenhoff D.D.S.1, Robert J. Gorlin D.D.S.2

1 Department of Oral Diagnosis, Royal Dental School, Copenhagen, Denmark

2 The Department of Oral Pathology, School of Dentistry, University of

Minnesota, Minneapolis, Minnesota

The occurrence of natal and/or neonatal teeth is a rare anomaly, which

for centuries has been associated with diverse superstitions among many

different ethnic groups. The incidence of natal and/or neonatal teeth is

far more frequent than previously supposed. Review of 359 recorded

cases suggests an incidence of at least 1 in 3,000 births. Natal teeth

are more frequent than neonatal teeth, the ratio being approximately 3

to 1. Rarely, a child will exhibit both natal and neonatal teeth. There

appears to be no sex preference. Most frequently (ca. 85% of the cases),

the natal or neonatal teeth are the deciduous mandibular incisors. In

almost 90% of the cases, the teeth are of the normal deciduous

complement. The rest are supernumerary. In about 60% of the cases, both

of the natal and/or neonatal mandibular incisors erupt prematurely.

Occasionally, a child may be born with a considerable number of his

deciduous teeth erupted. Several such cases have been cited. About 70%

of the natal and/or neonatal teeth are firmly fixed but a small number

subsequently become loose. Similarly, a small fraction of those

initially loose become fixed. Though the etiology is not known,

approximately 15% had parents, siblings, or other near relatives with a

history of natal and/or neonatal teeth. In several well-documented

cases, the inheritance pattern has been that of an autosomal dominant

trait. Three syndromes have been associated with natal teeth: (a)

chondroectodermal dysplasia or Ellis-van Creveld syndrome, (b)

oculo-mandibulo-dyscephaly with hypotrichosis or Hallermann-Streiff

syndrome, and (c) pachyonychia congenita or Jadassohn-Lewandowski

syndrome. Natal teeth may also be associated with cleft lip, cleft

palate and cyclopia. Histologic investigation has revealed a failure of

root formation despite eruption, a large vascular pulp, irregular

genesis of dentin and a failure of cementum formation.

Submitted on April 16, 1963

Accepted on June 6, 1963

NATAL DAN KKA GIGI

Cerita Rakyat dan Fakta

Jessie Bodenhoff DDS1, Robert J. Gorlin DDS2

1 Departemen Oral Diagnosis, Sekolah Gigi Royal, Kopenhagen, Denmark

2 Departemen Patologi Oral, Fakultas Kedokteran Gigi, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota

Terjadinya natal dan / atau gigi neonatal adalah anomali langka, yang selama berabad-abad telah dikaitkan

dengan takhayul beragam di antara banyak kelompok etnis yang berbeda. Kejadian natal dan / atau gigi

neonatal jauh lebih sering daripada sebelumnya seharusnya. Review dari 359 kasus yang menunjukkan ke-

jadian paling tidak 1 dari 3.000 kelahiran. Natal gigi lebih sering dari gigi neonatal, rasio menjadi sekitar 3

1. Jarang, seorang anak akan menunjukkan baik natal dan neonatal gigi. Tampaknya tidak ada preferensi

seks. Paling sering (sekitar 85% dari kasus), gigi natal atau neonatal adalah gigi seri mandibula berganti

daun. Pada hampir 90% dari kasus, gigi komplemen dari daun normal. Sisanya adalah pemain figuran.

Pada sekitar 60% dari kasus, baik dari natal dan / atau gigi seri mandibula meletus bayi prematur. Kadang-

kadang, seorang anak bisa terlahir dengan sejumlah besar gigi sulung-nya meletus. Beberapa kasus-kasus

seperti telah disebutkan. Sekitar 70% dari natal dan / atau gigi neonatal yang tegas tetap tetapi sejumlah ke-

cil kemudian menjadi longgar. Demikian pula, sebagian kecil dari mereka yang awalnya lepas menjadi

tetap. Meskipun etiologinya tidak diketahui, sekitar 15% memiliki orangtua, saudara, atau kerabat dekat

lainnya dengan sejarah kelahiran dan / atau gigi neonatal. Dalam beberapa kasus terdokumentasi dengan

baik, pola warisan telah bahwa suatu sifat autosomal dominan. Tiga sindrom telah dikaitkan dengan gigi

natal: (a) dysplasia chondroectodermal atau Ellis-van sindrom Creveld, (b) oculo-mandibulo-dyscephaly

dengan hypotrichosis atau sindrom Hallermann-Streiff, dan (c) pachyonychia congenita atau sindrom

Jadassohn-Lewandowski. Natal gigi juga dapat berhubungan dengan bibir sumbing, sumbing dan cyclopia.

investigasi histologis telah mengungkapkan kegagalan pembentukan akar meskipun letusan, bubur vaskular

besar, asal tidak teratur dentin dan kegagalan pembentukan cementum.

Dikirim di 16 April, 1963

Diterima pada 6 Juni 1963

Page 1

Natal Gigi: A ReviewInsiden gigi natal adalah sekitar 1:2,000 untuk1:3,000 Kelahiran hidup. Yang paling sering terkena gigiadalahgigi seri tengah bawah primer. Natal gigi biasanya terjadiberpasangan. Letusan lebih dari dua gigi natal adalah langka.Mayoritas gigi natal merupakan letusan awal. normal pertumbuhan gigi daun utama Kurang dari 10% dari gigi adalah pemain figuran. gigi Natal mungkin mirip atau- mal utama pergigian dalam ukuran dan bentuk, namun gigi

sering lebih kecil, kerucut dan kekuningan, dan memilikihypoplastic hipoplasia enamel dan dentin dengan sedikitKomplikasi termasuk ketidaknyamanan selama menyusui,ulserasi, laserasi dari payudara ibu danaspirasi gigi.A Aroentgenogram gigi adalah indicator untuk-membedakanerupsi premature dini gigidari

. gigi cadangan. Indikasi- ekstraksi gigi adalah indicator -mobile. berdedikasi jika gigi adalah pemain ekstra atau berlebihan mobile. Jika gigi tidak terganggu dengan breasffeeding dan lain-bijaksana tanpa gejala, pengobatan tidak diperlukan.

Kata kunci: natal gigi gigi komplikasi U Uroentgenogram© 2006. From The University of Calgary Dari University of CalgaryLeung klinis asosiasi profesorpediatric dan The Children's Clinic (Robson, direktur mediKey words: natal teeth U complications), Alberta, Kanada.

PENDAHULUANNormar erupsi dimulai pada usia enam bulan. gigi Natal adalah Yang erupsi pada saat kelahiran dan biasanya jinak problem. gigi natal mungkin mengganggu proses menyusuidan, jika longgar dan mobile, mungkin ditelan ataudisedot selama menyusui. ', 3 Artikel ini mengulasepidemiologi,- etiologi, presentasi klinis, com-komplikasi dan manajemen ofnatal gigi.IKHTISAR SEJARAHgigi Natal dilaporkan selama zaman Romawiby olehTitus Livius (59 BC) dan Caius Plinius Secundus(23 BC) dan paku yang dijelaskan dalamt prasasti yang ditemukan diNineveh.4 Nineveh.4 dan cerita rakyat tentang gigi natal telah bervariasi dari klaimbahwa anak-anak yang terkena dampak adalah luar biasa disukai olehPREVALENSIMeskipun erupsi dini lebih rendah dari yang normal, pada saat lahir di banyakBnyak juga yang mengalmi gigi natal Kejadian gigi natal

dari 1:2,000 untuk 1:3,500 hidupbirths.2 '4 '8 '7Leung Leungstudied belajaryang disampaikan lebih dari 17 tahun dan ditemukan insiden gigi ofnatal menjadi 1:3,392 hidup Kondisi ini sedikitlebih umum di Alami perempuan.2'8 2'8gigi jarang terjadi di sangat prematur9 Ada variasi rasial di kejadian;226 JOURNAL OF 226 JOURNAL OFTHE ATASNATIONAL NASIONALMEDICAL MEDISASSOCIATION ASOSIASIVOL. VOL. 98, NO. 98, NO. 2, FEBRUARY 2006 2, Februari 2006

Page 2 Page 2NATAL TEETH GIGI NATALmasalah yang lebih umum di antara bayi ofsome Suku Indian Amerika. '0ETIOLOGY Etiologi. Penyebab pasti tidak diketahui. Infeksi, yg berkenaan dgn demamtrauma, kekurangan gizi, dangkalposi - kedudukan-tion of the sanaan yang, hormon stimulasiand danmaternal exposure to ibu terpaparenvironmental lingkungantoxins have racunbeen telahimplicated terlibatas causative sebagai penyebabfactors.3"' Gladen factors.3 "'Gladenet al. et al.reported that melaporkan bahwa13 13(10%) (10%)of dari128 infants born 128 bayi lahirto moth- untuk ngengaters who were ers yang

heavily beratexposed to terkenapolychlorinated polychlorinatedbiphenyls bifeniland dibenzofurans dan dibenzofuransduring selamathe ituYusheng Yushengenvironmental lingkunganaccident kecelakaanin diTaiwan had Taiwan telahnatal teeth." gigi natal. "Alaluusua et al. Alaluusua et al. did not find tidak menemukanany association asosiasi apapunbetween antaramilk levels ofpolychlorinated susu tingkat ofpolychlorinatedbiphenyls bifeniland diben- dan diben-zofurans, zofurans,and the occurrence ofnatal dan terjadinya ofnatalteeth, gigi,and sug- dan me-nyarankan-gested that gested bahwathe ituprevailing levels yang berlaku tingkatof daripolychlorinated polychlorinatedbiphenyls bifeniland dandibenzofurans dibenzofuransare adalahlikely below pasti di bawahthe ituthreshold to cause perinatal eruptions of ambang menyebabkan letusan perinatal dariteeth.'2 gigi. '2The Itucondition might mungkin kondisioccur as a familial trait terjadi sebagai sifat kekeluargaansince sejaka sebuahpositive family history positif sejarah keluargahas been telahreported melaporkan

in di8-62% of 8-62% daricases.'3 kasus. '3Hereditary Turun temuruntransmission of an transmisi dariautosomal autosomaldominant dominangene has also been suggest- gen juga telah menyarankan-ed.3'4 ed.3 '4Hyatt Hyattreported melaporkana sebuahfamily keluargain which five di mana limasiblings saudara kandungwere adalahborn lahirwith natal dengan kelahiranteeth."' gigi. "'Natal teeth are present in 2% ofinfants with uni- gigi Natal hadir dalam 2% ofinfants dengan uni-lateral cleft lip and palate and 10% of infants with lateral celah bibir dan langit-langit dan 10% bayi denganbilateral cleft sumbing bilaterallip bibirand danpalate.'5 langit-langit. '5Natal teeth have been gigi Natal telahreported in dilaporkan dalamassociation asosiasiwith syndromes such as dengan sindrom sepertiEllis-van Creveld (chondroectodermal dysplasia), Ellis-van Creveld (displasia chondroectodermal),Jadassohn-Lewandowsky Jadassohn-Lewandowsky(pachyonychia (Pachyonychiacongenita), congenita),Hallerman-Streiff (oculomandibulofacial syndrome Hallerman-Streiff (sindrom oculomandibulofacialwith denganhypotrichosis), craniofacial dysostosis, hypotrichosis), dysostosis kraniofasial,steacys- steacys-toma multiplex, Sotos, Toma multipleks, Sotos,

Wiedemann-Rautenstrauch, Wiedemann-Rautenstrauch,Meckel-Gruber and Pierre Meckel-Gruber dan PierreRobin." Robin. "2'4"16 2'4 "16KARAKTERISTIK KLINISThe most commonly affected teeth are the lower Yang terkena gigi yang paling umum adalah lebih rendahprimary utamacentral incisors pusat gigi seri(85%) (Figure (85%) (Gambar1), followed 1), diikutiby olehthe itumaxillary yg berkenaan dgn rahang atasincisors gigi seri( (1%), 1%),mandibular canines mandibula gigi taringand molars dan geraham(3%), (3%),and danmaxillary yg berkenaan dgn rahang atascanines and molars gigi taring dan geraham(1%).13 The strong (1%) .13 kuatpredilection kesukaanfor the lower central untuk lebih rendah pusatincisors gigi seriis consistent with the normal order oferup- konsisten dengan urutan normal oferup-tion of sanaanprimary utamadeciduous teeth. daun gigi. Natal teeth Natal gigiusually biasanyaoccur in terjadi dipairs.2" pairs.2 "3 The 3eruption letusanofmore ofmorethan daritwo duanatal yg berhubung dgn kelahiranteeth is rare. gigi jarang. Masatomi et al. Masatomi et al.reported melaporkanan sebuah

infant bayiwith denganfourteen natal empat belas natalteeth.'7 gigi. '7The majority Mayoritasofnatal teeth represent gigi ofnatal mewakilithe early awalerup- erup-tion SIof the darinormal normalprimary deciduous daun primerdentition.27"5 dentition.27 "5Less than Kurang dari10% 10%ofnatal teeth are gigi ofnatal adalahsupernumerary.7"'3",8 supernumerary.7 "'3", 8Natal teeth might resemble Natal mungkin menyerupai giginormal normalprimary utamateeth in gigisize and shape; however, ukuran dan bentuk, namunthe teeth are gigi adalahoften smaller, sering lebih kecil,conical berbentuk kerucutand danyellowish, kekuningan,andhave andhavehypoplastic hipoplasiaenamel emailand dandentin with poor dentin dengan miskinor atauabsent absenroot akardevelopment.'3"8 pembangunan. '3 "8The Itudysplastic enamel might displastik email mungkincorrelate with the berkorelasi denganduration lamanyaof darigingival covering.8 Most natal teeth are covering.8 gingiva gigi natal Kebanyakanmobile.'8"l9 mobile. '8 "l9Four clinical categories ofnatal teeth have been Empat kategori klinis gigi telah ofnatal

described, including digambarkan, termasuka sebuahshell-like shell seperticrown structure struktur mahkotaloosely longgarattached terlampirto untukthe alveolus alveolusby olehgingival gingiva

tissue jaringanwith no root, a solid crown loosely attached to the tanpa akar, sebuah mahkota padat longgar melekat padaalveolus by gingival tissue with little or no root, alveolus oleh jaringan gingiva dengan sedikit atau tanpa akar,eruption ofthe incisal margin ofthe crown through Letusan tersebut yang incisal margin mahkota tersebut yang melaluigingival gingivatissue, jaringan,and danedema busungof darithe itugingival tissue with gingiva jaringan denganan unerupted but sebuah unerupted tapipalpable jelastooth.20'21 tooth.20 '21HISTOLOGICAL CHARACTERISTICS KARAKTERISTIK histologisNotwithstanding the normal basic structure of Meskipun struktur dasar normalnatal teeth, early eruption is associated with abnormal gigi natal, letusan awal berhubungan dengan abnormalmineralization of the enamel.4 Histologically, mineralisasi dari enamel.4 histologis,the itumajority ofnatal teeth have mayoritas gigi ofnatal memilikidysplastic displastikor atauhypominer- hypominer-alized enamel, irregular dentin and osteodentin in the alized enamel, dentin tidak teratur dan osteodentin di

cervical leher rahimportions, bagian,and daninterglobular interglobulardentin in the dentin dicoronal mahkotaregions."4"3 daerah "." 4 3The Ituincisal edge might incisal mungkin tepilack kekuranganenamel. enamel. Both KeduaHertwig's sheath Hertwig's selubungand cementum might dan mungkin cementumbe menjadiabsent.'3"8 absen. '3 "8There is often an increase in the number Ada sering peningkatan jumlahofdilated blood vessels in the ofdilated pembuluh darah dipulpal tissue.'3"8 jaringan pulpa. '3 "8Root Akarformation is often pembentukan seringincomplete.3'4 incomplete.3 '4COMPLICATIONS KOMPLIKASIComplications Komplikasithat arise from the presence of yang timbul dari kehadirannatal teeth include discomfort during suckling, lac- gigi natal termasuk ketidaknyamanan selama menyusui, lac-eration of eration darithe mother's ibubreasts, sublingual ulceration payudara, koreng sublingual(Riga-Fede (Riga-Antivirusdisease) with resultant feeding refusal, penyakit) dengan penolakan makan resultan,and danaspiration aspirasiofthe tersebut yangteeth.2'7 teeth.2 '7DIFFERENTIAL DIAGNOSIS DiagnosisBohn's nodules and epulis might be confused itu nodul Bohn dan epulis mungkin bingungwith natal teeth. dengan gigi natal. Bohn's nodules are itu adalah nodul Bohnusually multiple biasanya beberapaand danfound along ditemukan di sepanjang

the buccal and yang bukal danlingual lidahaspects aspekof darithe itumandibular mandibulaand danmaxillary yg berkenaan dgn rahang atasridges.22 ridges.22These Inirem- rem-nants of nants darimucus-gland lendir-kelenjartissue are jaringan adalahfirm, perusahaan,whitish and keputihan danFigure Tokoh1. 1.A Anewborn infant with bayi baru lahir dengana sebuahdeciduous yg gugurright kananlower central incisor. gigi seri tengah bawah. The left deciduous Kiri berganti daunlower central incisor gigi seri bawah pusatwas adalahpalpable but covered teraba tapi tertutupwith dengangingival gingivatissue. jaringan.10X,,0,, 10X,, 0,,........... ...........; ;: :,:-,§ _ IlllilE ,:-,§ _ IlllilE4 4:.'...... :.'......,, .,.. ,, ...,JOURNAL OF JOURNAL OFTHE ATASNATIONAL MEDICAL ASSOCIATION MEDIS NASIONAL ASOSIASIVOL. VOL. 98, NO. 98, NO. 2, FEBRUARY 2006 227 2, Februari 2006 227

Page 3 Page 3GIGI NATAL

penampilan seperti padi, tidak menunjukkan gejala, tidak mengganggu makan dan spontandalam beberapa minggu. Epulis adalah tumor-sepertiPertumbuhan tersebut seperti permen karet yang mungkin baik Sessile ataupedunculated, dan reaktif daripada neoplastiklesions. lesi. Other differential Lain diferensialdiagnoses diagnosisinclude memasukkanlym- lym-phangioma and hamartoma phangioma dan hamartomaof darithe alveolar yang alveolarridge. ridge.INVESTIGATION PENYIDIKANA dental roentgenogram Sebuah roentgenogram gigiis always indicated selalu menunjukkanto untukdifferentiate the premature membedakan prematureruption letusanof a primary dari primerdeciduous tooth from a supernumerary gigi sulung dari pemain figurantooth.2'3 tooth.2 '3Ide- Ide-ally, sekutu,this inistudy should harus belajarbe menjadiperformed dilakukanin dithe neonatal yang neonatalperiod. periode.The study also Dalam studi ini jugaprovides menyediakaninformation about informasi tentangtooth root development; the akar gigi pembangunan; yangrelationship hubunganofthe natal tersebut yang melahirkantooth to gigi untukadjacent berdekatanteeth; and the status ofthe enamel, gigi, dan status tersebut yang enamel,

dentin and dentin danradicular structures.2'23 radicular structures.2 '23MANAGEMENT MANAJEMENjika gigi tidak mengganggu menyusuidan dinyatakan asimtomatik,tidak ada intervensinecessary.2 Gigiekstraksiditunjukkan gigi jikais adalahsupernumerary figuranor ifthe tooth is atau gigi ifthe adalahpoorly implanted implan burukand excessively dan berlebihanmobile, mobile,which is yangassociated terkaitwith a denganrisk of risikoaspiration.24 aspiration.24Consultation with a pediatric Konsultasi dengan anakdentist is dokter gigistrongly sangatrecommended, direkomendasikan,especially terutamaif jikatooth gigiextraction is a ekstraksi adalahconsideration. pertimbangan.Extraction ofthe tooth Ekstraksi gigi tersebut yangshould be followed harus diikutiby olehcurettage ofthe socket to pre- kuret tersebut yang socket untuk melakukan pra-vent continued lubang lanjutandevelopment of pengembanganthe cells ofthe dental sel-sel tersebut yang gigipapilla."3 Failure papilla 3. "Kegagalanto curette the socket untuk kuret soketmight mungkinresult hasilin dithe eruption of letusanodontogenic remnants odontogenic sisa-sisaand necessi- dan necessi-

tate future Tate masa depantreatment.19 Riga-Fede treatment.19 Riga-Antivirusdisease penyakitis adalahnot an bukanindication for indikasi untukextraction. ekstraksi.The Itupreferred pilihantreatment pengobatanof dariRiga-Fede Riga-Antivirusdisease penyakitincludes mencakupsmoothing pemulusanthe rough kasarincisal edges or the placement of round smooth incisal tepi atau penempatan bulat haluscomposite gabunganresin over the incisal resin atas incisal yangedges.324 Early edges.324 Awalextraction of ekstraksia sebuahprimary natal primer nataltooth gigimight lead dapat mengakibatkanto untukovercrowding kepadatan yg berlebihanof the daripermanent teeth, since gigi permanen, karenathe ituspaces ruangoriginally occupied by awalnya diduduki olehthe ituextracted diekstraksitooth gigimight close and be occupied by the adjacent mungkin menutup dan ditempati oleh berdekatanteeth.24 teeth.24This development is not inevitable. Perkembangan ini tidak terelakkan. To Untukreported melaporkanon pada48 48children anak-anakwith 72 natal dengan 72 natalteeth.2' Fifty-six teeth teeth.2 "Lima puluh

enam gigiwere adalahextracted, diekstraksi,and no dan tidak adaappreciable cukup besarspace loss ruang rugioccurred terjadifollowing berikutthe ituextractions.2' extractions.2 'Root development Root pembangunanoccurred terjadiin the teeth that were not pada gigi yang tidakextracted. diekstraksi.