NEONATAL AND NATAL TOOTH
•Introduction
•Etiology
•Incidence
•Associated syndromes
•Radiographs
•Harmful effects
•Management
•Clinical Hint – Extracting Natal & Neonatal
Teeth
-Natal teeth
These are teeth
which are present
at birth
These are teeth
which erupt within
30 days of birth
Neonatal
teeth
Etiology –
Superficial position of tooth germ increased
rate of
eruption due to –
(i) Febrile incidence
(ii) Hormonal stimulation
(iii) Heredity
Eruption could be depends on osteoclasitc
activity with
area of the tooth germ.
♦Incidence –
♦Incidence of Natal & Neonatal teeth has
been estimated to be 1:1000 & 1:30,000. It is
seen that 85% of natal or neonatal Teeth are
mandibular incisor.
♦(1) 11% Maxillary incisor
♦(2) 3% Mandibular cuspids
♦(3) 1% Maxillary cuspids/molar
Syndromes associated with presence of
natl & neonatal teeth
These teeth are reportedly associated with
syndromes
like –
(i) Chondroectodermal dysplasia
(ii) Hallermann – Streiff syndrome
(iii) Ellis Van Crevald syndrome
(iv) Riga - Fede syndrome
♦Radiographs– A radiograph should be made
to determine the amount of Root development
and the relationship of prematurely erupted
teeth to its adjacent teeth. One of the parents
can hold the X-ray film on the infants mouth
during the exposure.
♦
Most prematurely erupted teeth are hyper
mobile because of the limited root
development.
Harmful Effects –
1- Laceration of the lingual surface of tongue.
2-Retained Natal/Neonatal teeth may cause
difficulties for a mother who wishes to breast-
feed her infant. If breast-feeding is too painful
for the mother initially the use of breast pump
and storing the milk are recommended.
Management–
1- The most important point to consider is
whether the nursing mother can adequately
establish breast feeding. If there is
traumatization of the nipple or if the ventral
surface of the infant’s tongue is traumatized,
then the tooth should be removed.
2- If the tooth is not too mobile then it should
be retained as it can become firm with time as
the root continues to develop.
3. If tooth is excessively mobile, because of
the theoretical risk of aspiration or ingestion it
should be electively removed.
4. If tooth removal is indicated, care should be
taken to extract the entire tooth as the crown
only may be removed leaving behind the
pulpal tissue ; if this happens, dentin and root
will form ; the root will then require removal
at a later date.
5. The permanent teeth should be unaffected
by
extraction of primary tooth.
Clinical Hint–
Extracting Natal & Neonatal Teeth
1- When removing these teeth always protect
the airways by placing a gauze on the back of
the mouth ; they are easily dislodged or
dropped. A pair of Spencer wells forceps or
similar will provide a firm grip on the tooth to
be removed.
2. Check the medical history for significant
jaundice
which may predispose to post operative
bleeding.
Natal Neonatal Teeth Pedo
natal___neonatal_teeth__pedo_
Indonesian
• Pendahuluan
• Etiologi
• Insiden
• Asosiasi sindrom
• Radiografi
• efek Berbahaya
• Manajemen
• Klinik Petunjuk - Ekstrak Gigi Natal & Bayi
-
Natal gigi
Ini adalah gigi
yang hadir
pada saat lahir
Ini adalah gigi
yang meletus dalam
30 hari lahir
Neonatal
gigi
Etiologi -
Superficial posisi kuman gigi laju peningkatan
karena letusan -
(I) Febrile insiden
(Ii) rangsangan hormonal
(Iii) Hereditas
Letusan bisa tergantung pada aktivitas
osteoclasitc dengan
daerah kuman gigi.
♦ Insiden -
♦ Kejadian Natal & gigi neonatal memiliki
telah diperkirakan 1:1000 & 1:30.000. Hal ini
terlihat bahwa 85% dari Gigi natal atau
neonatal adalah gigi seri mandibula.
♦ (1) 11% rahang gigi seri
♦ (2) 3% cuspids Gigi
♦ (3) 1% rahang cuspids / molar
Sindrom yang terkait dengan kehadiran
natl & neonatal gigi
Gigi ini dilaporkan berhubungan dengan
sindrom
seperti -
(I dysplasia) Chondroectodermal
(Ii) Hallermann - Streiff sindrom
(Iii) Ellis Van Crevald sindrom
(Iv) Riga - Antivirus sindrom
♦ Radiografi-radiograf harus dibuat
untuk menentukan jumlah pembangunan Root
dan hubungan prematur meletus
gigi untuk gigi yang berdekatan tersebut.
Salah satu orangtua
dapat terus film X-ray pada mulut bayi
selama eksposur.
♦
Kebanyakan gigi sebelum waktunya meletus
adalah hyper
mobile karena akar terbatas
pembangunan.
Efek Berbahaya -
1 - robekan dari permukaan bahasa lidah.
2 -
Saldo Natal / gigi neonatal dapat
menyebabkan kesulitan bagi seorang ibu yang
ingin menyusui bayinya. Jika menyusui terlalu
menyakitkan bagi ibu awalnya penggunaan
pompa payudara dan menyimpan susu
dianjurkan.
Manajemen-
1 - Hal yang paling penting untuk
dipertimbangkan adalah apakah ibu menyusui
cukup dapat membuat ASI. Jika ada
traumatization dari puting atau jika permukaan
ventral lidah bayi adalah trauma, maka gigi
harus dihapus.
2 - Jika gigi tidak terlalu mobile maka harus
dipertahankan karena ini bisa menjadi
perusahaan dengan waktu sebagai root terus
berkembang.
3. Jika gigi terlalu rendah, karena risiko
teoritis dari aspirasi atau konsumsi harus
electively dihapus.
4. Jika penghapusan gigi diindikasikan,
perawatan harus dilakukan untuk mengekstrak
seluruh gigi sebagai mahkota hanya dapat
dihapus meninggalkan jaringan pulpa, jika hal
ini terjadi, dentin dan akar akan membentuk;
akar akan membutuhkan penghapusan di
kemudian hari.
5. Gigi harus tetap tidak terpengaruh oleh
ekstraksi gigi primer.
Petunjuk-klinis
Ekstrak Gigi Natal & Bayi
1 - Ketika menghapus gigi ini selalu
melindungi saluran udara dengan
menempatkan kain kasa pada bagian belakang
mulut, mereka dapat dengan mudah lepas atau
jatuh. Sepasang forsep Spencer sumur atau
mirip akan memberikan mencengkeram gigi
yang akan dihapus.
2. Periksa riwayat medis untuk penyakit
kuning yang signifikan
yang mungkin predisposisi perdarahan pasca
operasi.
Gigi neonatal Natal Pedo
FACTORS INFLUENCING TOOTH
ERUPTION PEDO
1. Age :-
2. Genetics :-
3. Race:- eruption timing seems to be earlier in
the American black and Indian population
than in American whites of European origin
4. Sex :- Except for the 3rd molar Females
tend
to calcify and erupt their permanent teeth
about five month earlier than males.
FACTORS INFLUENCING
TOOTH ERUPTION
6. Environment :-
1. Socio economic group
2.Climate
7. General Factors :-
1.Disease
2.Hormones
3.Metabolism
4.Vit- C deficiency
5. Height and
Weight:- Taller and
heavier have greater number of erupted
teeth then shorter and lighter children
Local Factors :-
1.Pathology, trauma, ankylosis
2.Early Loss of Primary teeth
3.Delayed Loss of Primary teeth
4.Impaction / Crowding
5.Supernumerary teeth
6.Space Available
7.Degree of Root Formation
8.Growth Factor
ERUPTION
DISORDERS OF
Accelerated Tooth
Accelerated Tooth
Eruption
Eruption
All these Conditions are Attributed to a
superficial position of Forming tooth Germ
These may be:-
1.Natal Teeth :-Present at the time of
birth.
2.Neo Natal Teeth:-Erupts with in 30 days
after birth.
3.Preerupted Teeth :-Appear in 2nd or 3rd
Month after birth.
•Natal teeth
Delayed Tooth
Delayed Tooth
Eruption
Eruption
Situations in which it occurs:-
1.Ankylosis
2.Congenital Hypothyroidism
3.Juvenile acquired Hypothyroidism
4.Cleidocranial Dysplasia
5.Down syndrome
6.Gingival Fibromatosis
7.Amelogenesis Imperfecta
8. EPIDERMOLYSIS BULLOSA
9. Mucopolysaccaridosis
Others are:-
9. Achondroplasia
10.Regional Odonto Dysplasia
TEETHING
Physiological process of eruption of primary
dentition through the gingiva
Clinical features:-
A) Local signs-
1.Hyperemia or swelling of the mucosa
overlying the erupting teeth
2. Patches of erythema on the cheeks
3. Flushing in the skin of adjacent cheek
Systemic signs:-
Systemic signs:-
1. General irritability & crying
2. Loss of appetite
3. Sleeplessness, restlessness
4. Increase salivation & drooling
5. Insanity
6. Increase thirst
7. Circumoral rash
TEETHING
DISORDERS
TEETHING PROBLEMS
TEETHING PROBLEMS
Discomfort resulting from teething due to
pressure
exerted on periodontal mambrane
SYSTEMIC PROBLEMS:-
1.Fever
2. Diarrhoea
3. Vomiting
4. Convulsions
5. Bronchitis
6. Infantile paralysis
LOCAL PROBLEMS:-
LOCAL PROBLEMS:-
1.Eruption hematoma
2. Eruption sequestrum
3. Ectopic eruption
4. Transmigration
5.Transposition
FAKTOR MEMPENGARUHI Erupsi
1. Umur: -
2. Genetika: -
3. Race: - waktu letusan tampaknya lebih awal
dalam
populasi hitam dan Indian Amerika
dari dalam kulit putih Amerika asal Eropa
4. Jenis Kelamin: - Kecuali untuk 3 Wanita molar
cenderung
untuk kapur dan meletus gigi permanen mereka
sekitar lima bulan lebih awal dari laki-laki.
FAKTOR MEMPENGARUHI
Erupsi
6. Lingkungan: -
1. Kelompok sosial ekonomi
2.Climate
7. Faktor Umum: -
1.Disease
2.Hormones
3.Metabolism
4.Vit-C defisiensi
5. Tinggi dan
Berat: - Taller dan
berat memiliki lebih banyak meletus
gigi anak-anak itu lebih pendek dan lebih ringan
Faktor Lokal: -
1.Pathology, trauma, ankylosis
2.Early Kehilangan gigi Primer
3.Delayed Kehilangan gigi Primer
4.Impaction / kesesakan
5.Supernumerary gigi
6.Space Tersedia
7.Degree dari Root Formasi
Faktor 8.Growth
LETUSAN
GANGGUAN DARI
Dipercepat Gigi
Letusan
Semua Kondisi yang dikaitkan dengan
dangkal posisi gigi Pembentukan Lembaga
Ini mungkin: -
1.Natal Gigi:-Sekarang pada saat
kelahiran.
2.Neo Natal Gigi:-meletus dengan dalam 30 hari
setelah lahir.
Gigi 3.Preerupted:-Terlihat di 2 atau 3
Bulan setelah lahir.
• Natal gigi
Tertunda Gigi
Tertunda Gigi
Letusan
Letusan
Situasi yang terjadi: -
1.Ankylosis
2.Congenital Hypothyroidism
3.Juvenile diperoleh Hypothyroidism
4.Cleidocranial Displasia
5.Down sindrom
6.Gingival Fibromatosis
7.Amelogenesis imperfekta
8. EPIDERMOLYSIS BULLOSA
9. Mucopolysaccaridosis
Lain: -
9. Achondroplasia
10.Regional Odonto Displasia
Tumbuh gigi
Tumbuh gigi
Fisiologis proses letusan primer
pergigian melalui gingiva
Gambaran klinis: -
A) tanda-Lokal
1.Hyperemia atau pembengkakan mukosa
meletus gigi atasnya
2. Bercak eritema di pipi
3. Pembilasan pada kulit pipi yang berdekatan
Sistemik tanda: -
Sistemik tanda: -
1. Umum lekas marah & menangis
2. Kehilangan nafsu makan
3. Sulit tidur, gelisah
4. Kenaikan air liur & drooling
5. Penyakit jiwa
6. Meningkatkan haus
7. Circumoral ruam
Tumbuh gigi
GANGGUAN
MASALAH tumbuh gigi
MASALAH tumbuh gigi
Ketidaknyamanan yang dihasilkan dari tumbuh
gigi karena tekanan
diberikan pada mambrane periodontal
Sistemik MASALAH: -
1.Fever
2. Diare
3. Muntah
4. Kejang
5. Bronkitis
6. Kelumpuhan kanak-kanak
MASALAH LOKAL: -
MASALAH LOKAL: -
1.Eruption hematoma
2. Letusan sequestrum
3. Ektopik letusan
4. Transmigrasi
5.Transposition
JIKA GIGI TUMBUH SEJAK LAHIR
Kendati usia 6-7 bulan dianggap sebagai patokan normal dimulainya pertumbuhan gigi susu, tidak semua
bayi mengalami hal yang sama. Ada beberapa yang gigi pertamanya tumbuh lebih awal, bahkan ada yang
sejak lahir sudah tumbuh gigi! Yang seperti ini disebut gigi natal, sedangkan bila muncul di bulan pertama
disebut gigi neonatal. Meski tidak membahayakan, gigi natal dan neonatal menunjukkan adanya kelainan
pertumbuhan dan perkembangan gigi. Akan tetapi kendati disebut kelainan, kondisi ini pun biasanya tidak
disertai gejala sama sekali. Bayi terlihat tenang-tenang saja, tidak rewel, tak demam ataupun diare.
Sebaliknya, ada beberapa bayi yang baru tumbuh gigi beberapa bulan kemudian dari usia yang dijadikan
patokan umum. Biasanya "penyimpangan" ini terjadi karena faktor genetik. Misalnya, ibu atau ayahnya
punya riwayat keterlambatan dalam pertumbuhan giginya. Hal serupa bisa juga terjadi pada bayi yang
malas mengisap karena gerakan otot-otot mulut saat mengisap sebetulnya dapat merangsang pertumbuhan
gigi. Begitu juga jika anak sering sakit lantaran asupan gizinya jadi berkurang.
Sebetulnya, tak perlu terlalu dipermasalahkan bila gigi tumbuh lebih cepat atau sedikit terlambat dari usia
yang dijadikan patokan. Asalkan pertumbuhan gigi berikutnya normal, dalam arti gigi tumbuh teratur
sesuai tempatnya. Perawatan yang diperlukan oleh gigi ini adalah perawatan biasa, yakni membersihkan-
nya sehari dua kali dan kontrol ke dokter seperti yang disarankan.
Pada bayi yang pertumbuhan giginya terbilang lambat pun sebaiknya tetap beri makanan semipadat dan pa-
dat sesuai tahapan usianya. Toh dia masih bisa mengunyah dengan gusinya untuk merangsang pertum-
buhan giginya. Namun bila ada kelainan, seperti tidak ada benih gigi dalam gusinya, maka bayi harus se-
cara intensif dikonsultasikan ke dokter gigi anak. Begitu pula bayi yang mengalami pertumbuhan gigi tidak
teratur.
TAK MESTI PADA USIA 6 BULAN Umumnya bayi mulai tumbuh gigi di usia 6-12 bulan, dan sempur-
nanya sampai usia 24 bulan. Meski ada juga bayi yang tumbuh giginya sebelum usia 6 bulan. “Ini meru-
pakan salah satu bentuk kelainan pertumbuhan dan perkembangan gigi,” jelas Taty. Biasanya, yang berupa
kelainan ini, begitu lahir si bayi sudah ada giginya, dikenal dengan istilah gigi natal. “Gigi natal ini tumbuh
tak tentu, kadang di bagian depan atas, kadang di bagian bawah. Yang jelas, ia jarang tumbuh di bagian be-
lakang. Banyaknya pun hanya satu buah.” Sementara kelainan gigi susu yang tumbuhnya pada bulan per-
tama setelah kelahiran dikenal dengan gigi neonatal. Seperti halnya gigi natal, pada kelainan gigi neonatal
pun belum tentu bayi mengalami gejala sakit tumbuh gigi. “Apalagi ini hanya suatu kelainan bentuk per-
tumbuhan dan perkembangan gigi saja,” terang Taty. Jadi, Bu-Pak, tak setiap kali tumbuh gigi, bayi akan
merasa sakit alias sifatnya sangat variatif. Mungkin ada gigi yang menembus jaringan yang lebih padat dan
ada yang tidak. Biasanya kalau menembus jaringan yang padat, dia akan merasakan sakit. Jadi, tergantung
kepadatan jaringan yang ditembusnya. Hanya kita tak bisa memastikan bagian mana yang lebih tebal dan
yang tidak. HARUS DIATASI Jadi, ulas Taty, jika tumbuh gigi pada bayi tak bermasalah, maka didiamkan
saja juga tak apa-apa. Hanya kalau bayinya jadi sangat rewel, tampak tak tahan sakit, serta badannya
hangat/sumeng, sebaiknya orang tua mencoba mengatasinya dengan memberikan obat penurun panas seba-
gai pertolongan pertama atau penolong.
Seringkali, bayi yang sakit karena tumbuh gigi dibawa ke dokter anak, bukan ke dokter gigi. Soalnya,
terang Taty, jika bayi tubuhnya hangat, orang tua lebih curiga bukan tumbuh gigi, tapi penyakit lainnya
seperti panas karena demam berdarah, tifus, dan lainnya.” Namun, walau bukan dokter gigi, dokter anak
pun bisa mengetahui apakah si bayi sakit karena tumbuh gigi atau bukan. “Bila suhunya tak terlalu tinggi
dan tak ada gejala seperti batuk, pilek, dan lainnya, dokter akan melihat kondisi mulutnya. Jika ada sesuatu
pada gusinya, seperti warna gusi yang lebih pucat dan agak menonjol dibanding sisi lainnya, maka diduga
hangat tubuhnya berasal dari gigi yang mau tumbuh.” Biasanya dokter akan memberikan obat-obatan yang
mengandung analgesik dan antipiretik sebagai obat-obatan penghilang rasa sakit. Obat-obatan tersebut be-
rada dalam kandungan obat-obat penurun panas. “Barulah kalau ada suatu masalah pada giginya, misal,
bengkak sekali dan agak kebiruan karena ada pembuluh darahnya yang terjepit, dirujuk ke dokter gigi.”
Sedangkan bila nafsu makannya jadi berkurang, tentu saja tak bisa didiamkan terus. Biar bagaimanapun
tetap harus diberikan makanan. Karena masih bayi, tentunya makanan yang diberikan pun tak terlalu keras,
tapi yang cair.
PEMERIKSAAN RUTIN
Setelah tumbuh gigi, sebaiknya periksakan gigi bayi 2-3 kali dalam setahun ke dokter gigi anak. Kecuali
pada bayi yang pola pertumbuhan giginya tidak normal dan higienisnya kurang terjaga, malah sangat dian-
jurkan untuk memeriksakannya setiap 3 bulan sekali.
Mengingat pada bayi belum banyak terjadi kerusakan, tentu saja bentuk pemeriksaan ini berbeda dengan
pemeriksaan pada orang dewasa. Kalau pada orang dewasa biasanya disertai tindakan penambalan lubang
gigi, pembersihan karang gigi, perawatan saraf gigi dan sebagainya, pemeriksaan pada bayi biasanya hanya
sebatas pengumpulan data mengenai riwayat medis sejak masa prenatal (sebelum lahir), perinatal (baru
lahir), dan pascanatal (setelah lahir). Pasalnya, pembentukan gigi susu sudah dimulai sejak dalam kandun-
gan, tepatnya di usia kehamilan 6 minggu sudah terbentuk benih-benih gigi. Asupan gizi seimbang yang
bisa didapat dari aneka sumber makanan seperti susu, daging, ikan, sayur dan buah akan sangat membantu.
Kemudian teruskan kebiasaan baik mengonsumsi makanan bergizi ini setelah si bayi lahir.
Berbagai keterangan tentang hal-hal yang berisiko bakal merusak gigi bayi juga akan digali. Mengingat si
kecil belum memungkinkan untuk duduk sendiri, saat pemeriksaan mau tidak mau orangtua harus me-
mangkunya agar pemeriksaan berjalan lancar.
NATAL AND NEONATAL TEETH
Folklore and Fact
Jessie Bodenhoff D.D.S.1, Robert J. Gorlin D.D.S.2
1 Department of Oral Diagnosis, Royal Dental School, Copenhagen, Denmark
2 The Department of Oral Pathology, School of Dentistry, University of
Minnesota, Minneapolis, Minnesota
The occurrence of natal and/or neonatal teeth is a rare anomaly, which
for centuries has been associated with diverse superstitions among many
different ethnic groups. The incidence of natal and/or neonatal teeth is
far more frequent than previously supposed. Review of 359 recorded
cases suggests an incidence of at least 1 in 3,000 births. Natal teeth
are more frequent than neonatal teeth, the ratio being approximately 3
to 1. Rarely, a child will exhibit both natal and neonatal teeth. There
appears to be no sex preference. Most frequently (ca. 85% of the cases),
the natal or neonatal teeth are the deciduous mandibular incisors. In
almost 90% of the cases, the teeth are of the normal deciduous
complement. The rest are supernumerary. In about 60% of the cases, both
of the natal and/or neonatal mandibular incisors erupt prematurely.
Occasionally, a child may be born with a considerable number of his
deciduous teeth erupted. Several such cases have been cited. About 70%
of the natal and/or neonatal teeth are firmly fixed but a small number
subsequently become loose. Similarly, a small fraction of those
initially loose become fixed. Though the etiology is not known,
approximately 15% had parents, siblings, or other near relatives with a
history of natal and/or neonatal teeth. In several well-documented
cases, the inheritance pattern has been that of an autosomal dominant
trait. Three syndromes have been associated with natal teeth: (a)
chondroectodermal dysplasia or Ellis-van Creveld syndrome, (b)
oculo-mandibulo-dyscephaly with hypotrichosis or Hallermann-Streiff
syndrome, and (c) pachyonychia congenita or Jadassohn-Lewandowski
syndrome. Natal teeth may also be associated with cleft lip, cleft
palate and cyclopia. Histologic investigation has revealed a failure of
root formation despite eruption, a large vascular pulp, irregular
genesis of dentin and a failure of cementum formation.
Submitted on April 16, 1963
Accepted on June 6, 1963
NATAL DAN KKA GIGI
Cerita Rakyat dan Fakta
Jessie Bodenhoff DDS1, Robert J. Gorlin DDS2
1 Departemen Oral Diagnosis, Sekolah Gigi Royal, Kopenhagen, Denmark
2 Departemen Patologi Oral, Fakultas Kedokteran Gigi, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
Terjadinya natal dan / atau gigi neonatal adalah anomali langka, yang selama berabad-abad telah dikaitkan
dengan takhayul beragam di antara banyak kelompok etnis yang berbeda. Kejadian natal dan / atau gigi
neonatal jauh lebih sering daripada sebelumnya seharusnya. Review dari 359 kasus yang menunjukkan ke-
jadian paling tidak 1 dari 3.000 kelahiran. Natal gigi lebih sering dari gigi neonatal, rasio menjadi sekitar 3
1. Jarang, seorang anak akan menunjukkan baik natal dan neonatal gigi. Tampaknya tidak ada preferensi
seks. Paling sering (sekitar 85% dari kasus), gigi natal atau neonatal adalah gigi seri mandibula berganti
daun. Pada hampir 90% dari kasus, gigi komplemen dari daun normal. Sisanya adalah pemain figuran.
Pada sekitar 60% dari kasus, baik dari natal dan / atau gigi seri mandibula meletus bayi prematur. Kadang-
kadang, seorang anak bisa terlahir dengan sejumlah besar gigi sulung-nya meletus. Beberapa kasus-kasus
seperti telah disebutkan. Sekitar 70% dari natal dan / atau gigi neonatal yang tegas tetap tetapi sejumlah ke-
cil kemudian menjadi longgar. Demikian pula, sebagian kecil dari mereka yang awalnya lepas menjadi
tetap. Meskipun etiologinya tidak diketahui, sekitar 15% memiliki orangtua, saudara, atau kerabat dekat
lainnya dengan sejarah kelahiran dan / atau gigi neonatal. Dalam beberapa kasus terdokumentasi dengan
baik, pola warisan telah bahwa suatu sifat autosomal dominan. Tiga sindrom telah dikaitkan dengan gigi
natal: (a) dysplasia chondroectodermal atau Ellis-van sindrom Creveld, (b) oculo-mandibulo-dyscephaly
dengan hypotrichosis atau sindrom Hallermann-Streiff, dan (c) pachyonychia congenita atau sindrom
Jadassohn-Lewandowski. Natal gigi juga dapat berhubungan dengan bibir sumbing, sumbing dan cyclopia.
investigasi histologis telah mengungkapkan kegagalan pembentukan akar meskipun letusan, bubur vaskular
besar, asal tidak teratur dentin dan kegagalan pembentukan cementum.
Dikirim di 16 April, 1963
Diterima pada 6 Juni 1963
Page 1
Natal Gigi: A ReviewInsiden gigi natal adalah sekitar 1:2,000 untuk1:3,000 Kelahiran hidup. Yang paling sering terkena gigiadalahgigi seri tengah bawah primer. Natal gigi biasanya terjadiberpasangan. Letusan lebih dari dua gigi natal adalah langka.Mayoritas gigi natal merupakan letusan awal. normal pertumbuhan gigi daun utama Kurang dari 10% dari gigi adalah pemain figuran. gigi Natal mungkin mirip atau- mal utama pergigian dalam ukuran dan bentuk, namun gigi
sering lebih kecil, kerucut dan kekuningan, dan memilikihypoplastic hipoplasia enamel dan dentin dengan sedikitKomplikasi termasuk ketidaknyamanan selama menyusui,ulserasi, laserasi dari payudara ibu danaspirasi gigi.A Aroentgenogram gigi adalah indicator untuk-membedakanerupsi premature dini gigidari
. gigi cadangan. Indikasi- ekstraksi gigi adalah indicator -mobile. berdedikasi jika gigi adalah pemain ekstra atau berlebihan mobile. Jika gigi tidak terganggu dengan breasffeeding dan lain-bijaksana tanpa gejala, pengobatan tidak diperlukan.
Kata kunci: natal gigi gigi komplikasi U Uroentgenogram© 2006. From The University of Calgary Dari University of CalgaryLeung klinis asosiasi profesorpediatric dan The Children's Clinic (Robson, direktur mediKey words: natal teeth U complications), Alberta, Kanada.
PENDAHULUANNormar erupsi dimulai pada usia enam bulan. gigi Natal adalah Yang erupsi pada saat kelahiran dan biasanya jinak problem. gigi natal mungkin mengganggu proses menyusuidan, jika longgar dan mobile, mungkin ditelan ataudisedot selama menyusui. ', 3 Artikel ini mengulasepidemiologi,- etiologi, presentasi klinis, com-komplikasi dan manajemen ofnatal gigi.IKHTISAR SEJARAHgigi Natal dilaporkan selama zaman Romawiby olehTitus Livius (59 BC) dan Caius Plinius Secundus(23 BC) dan paku yang dijelaskan dalamt prasasti yang ditemukan diNineveh.4 Nineveh.4 dan cerita rakyat tentang gigi natal telah bervariasi dari klaimbahwa anak-anak yang terkena dampak adalah luar biasa disukai olehPREVALENSIMeskipun erupsi dini lebih rendah dari yang normal, pada saat lahir di banyakBnyak juga yang mengalmi gigi natal Kejadian gigi natal
dari 1:2,000 untuk 1:3,500 hidupbirths.2 '4 '8 '7Leung Leungstudied belajaryang disampaikan lebih dari 17 tahun dan ditemukan insiden gigi ofnatal menjadi 1:3,392 hidup Kondisi ini sedikitlebih umum di Alami perempuan.2'8 2'8gigi jarang terjadi di sangat prematur9 Ada variasi rasial di kejadian;226 JOURNAL OF 226 JOURNAL OFTHE ATASNATIONAL NASIONALMEDICAL MEDISASSOCIATION ASOSIASIVOL. VOL. 98, NO. 98, NO. 2, FEBRUARY 2006 2, Februari 2006
Page 2 Page 2NATAL TEETH GIGI NATALmasalah yang lebih umum di antara bayi ofsome Suku Indian Amerika. '0ETIOLOGY Etiologi. Penyebab pasti tidak diketahui. Infeksi, yg berkenaan dgn demamtrauma, kekurangan gizi, dangkalposi - kedudukan-tion of the sanaan yang, hormon stimulasiand danmaternal exposure to ibu terpaparenvironmental lingkungantoxins have racunbeen telahimplicated terlibatas causative sebagai penyebabfactors.3"' Gladen factors.3 "'Gladenet al. et al.reported that melaporkan bahwa13 13(10%) (10%)of dari128 infants born 128 bayi lahirto moth- untuk ngengaters who were ers yang
heavily beratexposed to terkenapolychlorinated polychlorinatedbiphenyls bifeniland dibenzofurans dan dibenzofuransduring selamathe ituYusheng Yushengenvironmental lingkunganaccident kecelakaanin diTaiwan had Taiwan telahnatal teeth." gigi natal. "Alaluusua et al. Alaluusua et al. did not find tidak menemukanany association asosiasi apapunbetween antaramilk levels ofpolychlorinated susu tingkat ofpolychlorinatedbiphenyls bifeniland diben- dan diben-zofurans, zofurans,and the occurrence ofnatal dan terjadinya ofnatalteeth, gigi,and sug- dan me-nyarankan-gested that gested bahwathe ituprevailing levels yang berlaku tingkatof daripolychlorinated polychlorinatedbiphenyls bifeniland dandibenzofurans dibenzofuransare adalahlikely below pasti di bawahthe ituthreshold to cause perinatal eruptions of ambang menyebabkan letusan perinatal dariteeth.'2 gigi. '2The Itucondition might mungkin kondisioccur as a familial trait terjadi sebagai sifat kekeluargaansince sejaka sebuahpositive family history positif sejarah keluargahas been telahreported melaporkan
in di8-62% of 8-62% daricases.'3 kasus. '3Hereditary Turun temuruntransmission of an transmisi dariautosomal autosomaldominant dominangene has also been suggest- gen juga telah menyarankan-ed.3'4 ed.3 '4Hyatt Hyattreported melaporkana sebuahfamily keluargain which five di mana limasiblings saudara kandungwere adalahborn lahirwith natal dengan kelahiranteeth."' gigi. "'Natal teeth are present in 2% ofinfants with uni- gigi Natal hadir dalam 2% ofinfants dengan uni-lateral cleft lip and palate and 10% of infants with lateral celah bibir dan langit-langit dan 10% bayi denganbilateral cleft sumbing bilaterallip bibirand danpalate.'5 langit-langit. '5Natal teeth have been gigi Natal telahreported in dilaporkan dalamassociation asosiasiwith syndromes such as dengan sindrom sepertiEllis-van Creveld (chondroectodermal dysplasia), Ellis-van Creveld (displasia chondroectodermal),Jadassohn-Lewandowsky Jadassohn-Lewandowsky(pachyonychia (Pachyonychiacongenita), congenita),Hallerman-Streiff (oculomandibulofacial syndrome Hallerman-Streiff (sindrom oculomandibulofacialwith denganhypotrichosis), craniofacial dysostosis, hypotrichosis), dysostosis kraniofasial,steacys- steacys-toma multiplex, Sotos, Toma multipleks, Sotos,
Wiedemann-Rautenstrauch, Wiedemann-Rautenstrauch,Meckel-Gruber and Pierre Meckel-Gruber dan PierreRobin." Robin. "2'4"16 2'4 "16KARAKTERISTIK KLINISThe most commonly affected teeth are the lower Yang terkena gigi yang paling umum adalah lebih rendahprimary utamacentral incisors pusat gigi seri(85%) (Figure (85%) (Gambar1), followed 1), diikutiby olehthe itumaxillary yg berkenaan dgn rahang atasincisors gigi seri( (1%), 1%),mandibular canines mandibula gigi taringand molars dan geraham(3%), (3%),and danmaxillary yg berkenaan dgn rahang atascanines and molars gigi taring dan geraham(1%).13 The strong (1%) .13 kuatpredilection kesukaanfor the lower central untuk lebih rendah pusatincisors gigi seriis consistent with the normal order oferup- konsisten dengan urutan normal oferup-tion of sanaanprimary utamadeciduous teeth. daun gigi. Natal teeth Natal gigiusually biasanyaoccur in terjadi dipairs.2" pairs.2 "3 The 3eruption letusanofmore ofmorethan daritwo duanatal yg berhubung dgn kelahiranteeth is rare. gigi jarang. Masatomi et al. Masatomi et al.reported melaporkanan sebuah
infant bayiwith denganfourteen natal empat belas natalteeth.'7 gigi. '7The majority Mayoritasofnatal teeth represent gigi ofnatal mewakilithe early awalerup- erup-tion SIof the darinormal normalprimary deciduous daun primerdentition.27"5 dentition.27 "5Less than Kurang dari10% 10%ofnatal teeth are gigi ofnatal adalahsupernumerary.7"'3",8 supernumerary.7 "'3", 8Natal teeth might resemble Natal mungkin menyerupai giginormal normalprimary utamateeth in gigisize and shape; however, ukuran dan bentuk, namunthe teeth are gigi adalahoften smaller, sering lebih kecil,conical berbentuk kerucutand danyellowish, kekuningan,andhave andhavehypoplastic hipoplasiaenamel emailand dandentin with poor dentin dengan miskinor atauabsent absenroot akardevelopment.'3"8 pembangunan. '3 "8The Itudysplastic enamel might displastik email mungkincorrelate with the berkorelasi denganduration lamanyaof darigingival covering.8 Most natal teeth are covering.8 gingiva gigi natal Kebanyakanmobile.'8"l9 mobile. '8 "l9Four clinical categories ofnatal teeth have been Empat kategori klinis gigi telah ofnatal
described, including digambarkan, termasuka sebuahshell-like shell seperticrown structure struktur mahkotaloosely longgarattached terlampirto untukthe alveolus alveolusby olehgingival gingiva
tissue jaringanwith no root, a solid crown loosely attached to the tanpa akar, sebuah mahkota padat longgar melekat padaalveolus by gingival tissue with little or no root, alveolus oleh jaringan gingiva dengan sedikit atau tanpa akar,eruption ofthe incisal margin ofthe crown through Letusan tersebut yang incisal margin mahkota tersebut yang melaluigingival gingivatissue, jaringan,and danedema busungof darithe itugingival tissue with gingiva jaringan denganan unerupted but sebuah unerupted tapipalpable jelastooth.20'21 tooth.20 '21HISTOLOGICAL CHARACTERISTICS KARAKTERISTIK histologisNotwithstanding the normal basic structure of Meskipun struktur dasar normalnatal teeth, early eruption is associated with abnormal gigi natal, letusan awal berhubungan dengan abnormalmineralization of the enamel.4 Histologically, mineralisasi dari enamel.4 histologis,the itumajority ofnatal teeth have mayoritas gigi ofnatal memilikidysplastic displastikor atauhypominer- hypominer-alized enamel, irregular dentin and osteodentin in the alized enamel, dentin tidak teratur dan osteodentin di
cervical leher rahimportions, bagian,and daninterglobular interglobulardentin in the dentin dicoronal mahkotaregions."4"3 daerah "." 4 3The Ituincisal edge might incisal mungkin tepilack kekuranganenamel. enamel. Both KeduaHertwig's sheath Hertwig's selubungand cementum might dan mungkin cementumbe menjadiabsent.'3"8 absen. '3 "8There is often an increase in the number Ada sering peningkatan jumlahofdilated blood vessels in the ofdilated pembuluh darah dipulpal tissue.'3"8 jaringan pulpa. '3 "8Root Akarformation is often pembentukan seringincomplete.3'4 incomplete.3 '4COMPLICATIONS KOMPLIKASIComplications Komplikasithat arise from the presence of yang timbul dari kehadirannatal teeth include discomfort during suckling, lac- gigi natal termasuk ketidaknyamanan selama menyusui, lac-eration of eration darithe mother's ibubreasts, sublingual ulceration payudara, koreng sublingual(Riga-Fede (Riga-Antivirusdisease) with resultant feeding refusal, penyakit) dengan penolakan makan resultan,and danaspiration aspirasiofthe tersebut yangteeth.2'7 teeth.2 '7DIFFERENTIAL DIAGNOSIS DiagnosisBohn's nodules and epulis might be confused itu nodul Bohn dan epulis mungkin bingungwith natal teeth. dengan gigi natal. Bohn's nodules are itu adalah nodul Bohnusually multiple biasanya beberapaand danfound along ditemukan di sepanjang
the buccal and yang bukal danlingual lidahaspects aspekof darithe itumandibular mandibulaand danmaxillary yg berkenaan dgn rahang atasridges.22 ridges.22These Inirem- rem-nants of nants darimucus-gland lendir-kelenjartissue are jaringan adalahfirm, perusahaan,whitish and keputihan danFigure Tokoh1. 1.A Anewborn infant with bayi baru lahir dengana sebuahdeciduous yg gugurright kananlower central incisor. gigi seri tengah bawah. The left deciduous Kiri berganti daunlower central incisor gigi seri bawah pusatwas adalahpalpable but covered teraba tapi tertutupwith dengangingival gingivatissue. jaringan.10X,,0,, 10X,, 0,,........... ...........; ;: :,:-,§ _ IlllilE ,:-,§ _ IlllilE4 4:.'...... :.'......,, .,.. ,, ...,JOURNAL OF JOURNAL OFTHE ATASNATIONAL MEDICAL ASSOCIATION MEDIS NASIONAL ASOSIASIVOL. VOL. 98, NO. 98, NO. 2, FEBRUARY 2006 227 2, Februari 2006 227
Page 3 Page 3GIGI NATAL
penampilan seperti padi, tidak menunjukkan gejala, tidak mengganggu makan dan spontandalam beberapa minggu. Epulis adalah tumor-sepertiPertumbuhan tersebut seperti permen karet yang mungkin baik Sessile ataupedunculated, dan reaktif daripada neoplastiklesions. lesi. Other differential Lain diferensialdiagnoses diagnosisinclude memasukkanlym- lym-phangioma and hamartoma phangioma dan hamartomaof darithe alveolar yang alveolarridge. ridge.INVESTIGATION PENYIDIKANA dental roentgenogram Sebuah roentgenogram gigiis always indicated selalu menunjukkanto untukdifferentiate the premature membedakan prematureruption letusanof a primary dari primerdeciduous tooth from a supernumerary gigi sulung dari pemain figurantooth.2'3 tooth.2 '3Ide- Ide-ally, sekutu,this inistudy should harus belajarbe menjadiperformed dilakukanin dithe neonatal yang neonatalperiod. periode.The study also Dalam studi ini jugaprovides menyediakaninformation about informasi tentangtooth root development; the akar gigi pembangunan; yangrelationship hubunganofthe natal tersebut yang melahirkantooth to gigi untukadjacent berdekatanteeth; and the status ofthe enamel, gigi, dan status tersebut yang enamel,
dentin and dentin danradicular structures.2'23 radicular structures.2 '23MANAGEMENT MANAJEMENjika gigi tidak mengganggu menyusuidan dinyatakan asimtomatik,tidak ada intervensinecessary.2 Gigiekstraksiditunjukkan gigi jikais adalahsupernumerary figuranor ifthe tooth is atau gigi ifthe adalahpoorly implanted implan burukand excessively dan berlebihanmobile, mobile,which is yangassociated terkaitwith a denganrisk of risikoaspiration.24 aspiration.24Consultation with a pediatric Konsultasi dengan anakdentist is dokter gigistrongly sangatrecommended, direkomendasikan,especially terutamaif jikatooth gigiextraction is a ekstraksi adalahconsideration. pertimbangan.Extraction ofthe tooth Ekstraksi gigi tersebut yangshould be followed harus diikutiby olehcurettage ofthe socket to pre- kuret tersebut yang socket untuk melakukan pra-vent continued lubang lanjutandevelopment of pengembanganthe cells ofthe dental sel-sel tersebut yang gigipapilla."3 Failure papilla 3. "Kegagalanto curette the socket untuk kuret soketmight mungkinresult hasilin dithe eruption of letusanodontogenic remnants odontogenic sisa-sisaand necessi- dan necessi-
tate future Tate masa depantreatment.19 Riga-Fede treatment.19 Riga-Antivirusdisease penyakitis adalahnot an bukanindication for indikasi untukextraction. ekstraksi.The Itupreferred pilihantreatment pengobatanof dariRiga-Fede Riga-Antivirusdisease penyakitincludes mencakupsmoothing pemulusanthe rough kasarincisal edges or the placement of round smooth incisal tepi atau penempatan bulat haluscomposite gabunganresin over the incisal resin atas incisal yangedges.324 Early edges.324 Awalextraction of ekstraksia sebuahprimary natal primer nataltooth gigimight lead dapat mengakibatkanto untukovercrowding kepadatan yg berlebihanof the daripermanent teeth, since gigi permanen, karenathe ituspaces ruangoriginally occupied by awalnya diduduki olehthe ituextracted diekstraksitooth gigimight close and be occupied by the adjacent mungkin menutup dan ditempati oleh berdekatanteeth.24 teeth.24This development is not inevitable. Perkembangan ini tidak terelakkan. To Untukreported melaporkanon pada48 48children anak-anakwith 72 natal dengan 72 natalteeth.2' Fifty-six teeth teeth.2 "Lima puluh
enam gigiwere adalahextracted, diekstraksi,and no dan tidak adaappreciable cukup besarspace loss ruang rugioccurred terjadifollowing berikutthe ituextractions.2' extractions.2 'Root development Root pembangunanoccurred terjadiin the teeth that were not pada gigi yang tidakextracted. diekstraksi.