Upload
others
View
3
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
In het hersenweefsel:
gliomen, uitzaaiingen
Rondom de hersenen :
brughoek-, schedelbasistumoren
Onder de hersenen:
hypofyse tumoren
Technieken voor veilig opereren
• Neuronavigatie
• Operatiemicroscoop
• Functionele MRI en DTI
• Intraoperatieve MRI
• Awake craniotomy
• 5-ALA geleide resecties
• Navigatie echogeleide resecties
• Hololens
Spraak mapping
• 4 seconden
• Nazeggen, benoemen, tellen
• Tijdens resectie :spontane
spraak
• Let op dysarthrie/afasie!
Motor mapping
• Stimuleren met milliAmperes
• Observatie arm/gezicht/beentrekkingen
• Patient geeft vaak zelf aan (Sensor!)
• Inhibitie beweging
Navigatie echogeleide resectie
• Opsporen klein tumorresten
• Fusie met MRI
• Correctie voor verschuiving van weefsel
Wanneer is een operatie geslaagd?
Als zoveel als mogelijk van de tumor verwijderd is
EN
Er geen blijvende schade aan de hersenen is veroorzaakt
Bij gliomen is complete verwijdering onmogelijk
Bij sommige tumoren wordt bewust niet alles verwijderd
(het restant wordt bij groei bestraald)
Microsoft HOLOLENS
Microsoft Hololens
• Mixed Reality Bril
• Prospectief, klinische studie
• Doel: Testen van klinische toepasbaarheid van de Hololens om hersentumoren,
bloedvaten en zenuwen 3D te localiseren tijdens operaties.
• https://www.youtube.com/watch?v=3qpgMLzBi30
• https://www.youtube.com/watch?v=U--m89jv8S0