Normál időszaktól eltérő

egészségügyi beszerzés

sajátosságai

Derzsényi Attila

NKE HHK KLI MLT

derzsenyi.attila@uni-nke.hu

A szerzői jogról szóló 1999. évi LXXVI. törvény értelmében az előadás anyaga

szerzői jogi védelem alatt áll

Igény:

2100 kórházi ágy

további 1-2 ezer egészségügyi

dolgozó és eldobható védőruhák

milliói

USA két mobil

laboratórium Libéria

Washington kiképez több ezer egészségügyi dolgozót az Ebola-vírussal

fertőzöttek ellátására, és háromezer tagú katonai személyzetet telepít a térségbe

ENSZ-misszió

központja

Egészségügy normál időszaktól eltérő működése

Egészségügyi

válsághelyzet

Veszély-

helyzet

Ellátó rendszer

működési

zavara

Különleges

jogrend

Normál

működéstől eltérő

alaprendeltetés

a Magyar Honvédség nemzetközi kötelezettségeiből adódó egészségügyi feladatok

végzése;

a katona-egészségügyi képességek kialakítása és

fenntartása

MH Közegészségügyi és Járványügyi Szolgálatának

működtetése

Váratlan

támadás

Megelőző

védelmi

helyzet

Szükség-

állapot

Rendkívüli

állapot

ALAPELV

A beteg, illetve sérült ellátást alapvetően a normál időszaki

ellátó rendszerre (elemekre) kell tervezni, de súlyos

helyzetekben – katasztrófahelyzet, különleges jogrend –

amikor prognosztizálható, hogy az ellátásra a működő rendszer

kapacitása nem elégséges, meg kell kezdeni a

szükséggyógyító rendszer részleges telepítését,

működtetését.

Ennek feltételeit normál időszakban meg kell

teremteni, meg kell tervezni.

A logisztikai támogató rendszer modell

Káresemény

Központi

raktárrendszer területi

elemei

Regionális Műszaki

Mentő Bázisok (RMMB)

Szállító kapacitás és

letárolt konténeres

egységrakomány.

Logisztikai

Szolgáltató

Központok

(LSZK)

Központi logisztikai

bázis

Külföldről

együttműködés

keretében érkező

anyagok, készletek.

Egyéb hazai források

(pl.: TIG raktárak)

Azonnali beszállítók

Központi beszerzési

rendszerén keresztül

1. lépcső 2. lépcső Megerősítés

Kbt. kivételek

Kbt. 9. § (1) E törvényt nem kell alkalmazni:

• a) a törvény Ötödik Részének kivételével a minősített adatot, valamint az ország

alapvető biztonsági, nemzetbiztonsági érdekeit érintő vagy a különleges biztonsági

intézkedést igénylő beszerzésre…..;

• b) a törvény Ötödik Részének kivételével a védelem terén kifejezetten katonai,

rendvédelmi, rendészeti célokra szánt áruk (fegyverek, lőszerek, hadianyagok)

beszerzésére, szolgáltatások vagy építési beruházások megrendelésére …;

• e) nemzetközi szervezet által meghatározott külön eljárás alapján történő

beszerzésre;

Kbt. 120 § E törvényt nem kell alkalmazni az uniós értékhatárt el nem érő

d) külügyi segélyezés keretében humanitárius segítségnyújtás céljából, válságkezelés

során történő beszerzésre, amelynek vonatkozásában az Országgyűlés illetékes

bizottsága e törvény alkalmazását kizáró előzetes döntést hozott;

h) a katasztrófavédelemről és a hozzá kapcsolódó egyes törvények módosításáról szóló

2011. évi CXXVIII. törvény 3. § 5., 7. és 9. pontjai; valamint szükség- vagy veszélyhelyzet

esetén az állatok járványos megbetegedése, a súlyos ipari vagy közlekedési baleset okozta

kár, vízkár, illetve vízminőségi kár közvetlen megelőzése, elhárítása, védekezési

készültség vagy az azt közvetlenül követő helyreállítás érdekében történő beszerzésre

Jogi háttér

A Kormány az Alaptörvény 51. cikk (3)

bekezdésének alkalmazása körében

elrendelheti a közbeszerzési szabályok

felfüggesztését

A Kormány rendeletben a megelőző védelmi helyzet kihirdetésének

kezdeményezését követően a közigazgatás, a Magyar Honvédség és

a rendvédelmi szervek működését érintő törvényektől eltérő

intézkedéseket vezethet be, amelyekről a köztársasági elnököt és az

Országgyűlés tárgykör szerint feladat- és hatáskörrel rendelkező

állandó bizottságait folyamatosan tájékoztatja.

Az így bevezetett intézkedések hatálya az Országgyűlés megelőző

védelmi helyzet kihirdetésére vonatkozó döntéséig, de legfeljebb

hatvan napig tart.

1997. évi CLIV. törvény

az egészségügyről

231. § (1) Az egészségügyi válsághelyzeti ellátáshoz szükséges, az egészségügyi

szolgáltatók, valamint az együttműködő szervezetek készleteit meghaladó

eszközöket és anyagokat az Állami Egészségügyi Tartalékból kell biztosítani.

(2) Egészségügyi válsághelyzet idején a Kormány gondoskodik az Állami

Egészségügyi Tartalék folyamatos pótlásának költségvetési fedezetéről, amelyhez

szükséges forrásokról utólag el kell számolni. Ez esetben az eszközök és anyagok

beszerzése nem tartozik a közbeszerzésekre vonatkozó rendelkezések hatálya

alá.

232. § (1) A miniszter köteles gondoskodni arról, hogy a kizárólag az egészségügyi

válsághelyzet idején hatályba léptethető egészségügyi jogszabályok kihirdetésre

alkalmas állapotban rendelkezésre álljanak.

521/2013. (XII. 30.) Korm. Rendelet

az egészségügyi válsághelyzeti ellátásról

19. § Az Eütv. 230. § (5) bekezdésében meghatározott térítést a központi

költségvetés az egészségügyért felelős miniszter által vezetett minisztérium

költségvetési fejezetén belül

a) a működési kiadások tekintetében az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi

Szolgálat,

b) az egészségügyi anyagok beszerzése tekintetében az Egészségügyi

Készletgazdálkodási Intézet költségvetésében biztosítja.

20. § Az egészségügyi válsághelyzeti ellátásban részt vevő,

a) az Egészségbiztosítási Alap terhére finanszírozott egészségügyi

szolgáltató - az egészségügyi válsághelyzeti ellátással kapcsolatosan felmerülő

többletbeszerzések kivételével - önállóan végzi az ellátás folyamatosságához

szükséges egészségügyi beszerzéseit,

b) nem az Egészségbiztosítási Alapból finanszírozott önálló

szükséggyógyintézet részére az ellátás folyamatosságához szükséges

egészségügyi beszerzéseket, valamint az Egészségbiztosítási Alap terhére

finanszírozott egészségügyi szolgáltatók egészségügyi többletbeszerzéseit az

egészségügyi szolgáltató beszerzéseit végző szervezet bevonásával az EKI

végzi.

17/2001. (IV. 28.) EüM rendelet

az Állami Egészségügyi Tartalékkal való gazdálkodás

szabályairól

4. §. Az EKI a tartalékkal való gazdálkodás keretében fő tevékenységként

végzi:

a) a készletek - ide nem értve az oltóanyagok - beszerzését,

5. § (3) A normán kívüli és a törzskészletet meghaladó orvostechnikai

eszközök és anyagok a honvédelmi vonatkozású különleges jogrendi

időszakban telepítendő szükséggyógyintézetek felszerelésének részét

képezik, békeidőben a tartalék fenntartására, fejlesztésére, valamint kiegészítő

bérbeadás céljára hasznosíthatók.

15594/2013/EGP Tervezési Útmutató a megyei

tisztifőorvosok - mint a megyéjük védelmi

bizottságának tagjai - részére

A szükség-gyógyintézet megnevezés egy

gyűjtőfogalom, amelybe az alábbi típusú elemek

tartoznak:

- Mobil Orvosi Segélyhely

- Orvosi Segélyhely

- Mobil Szükségkórház

- Regionális szükségkórház

- Kiegészítő szükségkórház

AZ EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÓ RENDSZER ELEMEI

(NORMÁL ÉS KÜLÖNLEGES JOGRENDBEN)

TERVEZÉS

Telepítendő

szükséggyógyintézet

típusok

I. kategóriába

sorolt

egészségügyi

szolgáltatók

II. kategóriába

sorolt

egészségügyi

szolgáltatók

III. kategóriába

sorolt

egészségügyi

szolgáltatók

orvosi segélyhely (OSH) x Mobil Orvosi Segélyhely

(MOSH) x x x Mobil Szükségkórház

(MSZK)

x x

regionális szükségkórház

(RSZK)

x

kiegészítő szükségkórház

(KSZK)

x x

2011. évi CXIII. törvény a honvédelemről és a Magyar Honvédségről, valamint a

különleges jogrendben bevezethető intézkedésekről

18. § (2) A honvédelemi felkészülés egyes feladatainak ellátásában részt vesznek:

• e) az egészségügyi szolgáltatók és gyógyszerellátást végző szervek,

13.§ 2) Ha a honvédelem érdeke és a honvédelmi feladatok ellátása más módon nem,

vagy nem megfelelő időben, vagy csak aránytalanul nagy ráfordítással elégíthető ki,

szolgáltatás igénybevételével kell biztosítani:

e) az időszakos egészségügyi feladatok ellátását,

f) a szövetségi kötelezettség alapján feladatot végrehajtó szövetséges fegyveres

erők ellátását.

(3) A (2) bekezdésben meghatározott feladatok teljesítése érdekében, már

békeidőszakban elrendelhető a szolgáltatásra kötelezett részére:

b) a gazdaság működőképességének fenntartásához, a lakosság alapellátásához

szükséges tartalékok és készletek képzése,

c) a szolgáltatás teljesítéséhez szükséges előkészületi tevékenység, ideértve a

tervezési feladatokat és a szervezetek létrehozását is,,

A Magyar Honvédség honvédelmi törvényben

meghatározott feladata

a „szövetségi és nemzetközi szerződésből eredő egyéb katonai kötelezettségek -

különösen a kollektív védelmi, békefenntartó és humanitárius feladatok –

teljesítése” valamint „közreműködés az arra kijelölt és felkészített erőkkel a

nemzetközi terrorizmus elleni harc katonai feladatainak ellátásában”

1. ISAF afganisztáni misszió

2. KFOR koszovói misszió

3. bosznia-hercegovinai misszió (EUFOR ALTHEA)

4. EUTM szomáliai misszió

5. UNFICYP ciprusi misszió

6. sínai-félszigeti misszió (MFO)

7. Katonai megfigyelők - grúziai misszió (EUMM) - kongói misszió

(EUSEC) - nyugat-szaharai misszió (MINURSO)

8. UNIFIL libanoni misszió

9. EUTM Mali misszió

Az egészségügyi ellátás progresszív módon kerül megvalósításra, az

egészségügyi intézmény képességeit meghatározó négy ROLE (level)–on

keresztül a sérülés vagy a megbetegedés helyétől a kiürítésen keresztül a

szakellátásig,végül a definitív ellátásig és a rehabilitációig

Honvédségi sajátosság

MH Egészségügyi Központ alaprendeltetésű feladati közé tartozik: • a katona-egészségügyi képességek kialakítása és fenntartása; • a Magyar Honvédség nemzetközi kötelezettségeiből adódó egészségügyi feladatok

végzése; • MH Közegészségügyi és Járványügyi Szolgálatának működtetése, • a Magyar Honvédség egészségügyi tevékenységének felügyelete.

Ez jelenti olyan egészségügyi anyagok és szolgáltatások beszerzését, amelyek a többi (civil) kórházaknál nem jelennek meg. Ilyen többek között a missziós egészségügyi felszerelések, oltó és ellenanyagok (pld: atropin tartalmú önampulla), amelyek a

védelmi beszerzés hatálya alá tartoznak.

Honvédségi sajátosság

Az MH Honvédkórház jogállása kettős: o azon ellátások tekintetében, amelyek finanszírozása nem az

Alapból (OEP) történik, hanem a HM tárca finanszírozza, nem köteles alkalmazni a rendszert;

o amelynek finanszírozása az Egészségügyi Alapból (OEP) történik,

köteles a GYEMSZI-n keresztül a megrendelést végrehajtani

Kbt. Uniós/nemzeti

228/2004 Hadfelszerelés

218/2011 Minősített adat

168/2004Központosított

109/2012 NSIP

Törvény Kormány rendelet

44/2011 BV

BESZERZÉSEK ALAPTÍPUSAI

18/2014. (III. 7.)

HM utasítás

BESZERZÉSEK ALAPÍTUSAI

46/2012 EÜ

központosított

EDA NSPA

EU NATO

Missziós beszerzés,

Felajánlás,

Stb.

(KÖZ)BESZERZÉS

Igény TERVEZÉS

Engedélyeztetés

Eljárás

Jogi, Pénzügyi,

Műszaki

alkalmasság

+ár, termék

meghatározott

Becsült érték

Műszaki

egyenértékűség

Vs. piackutatás

CÉL: Szerződés megkötése

Kiválasztás

szerződés

Igények

prognosz

tizálása

TERVEZÉS Eljárás

Általános jogi,

pénzügyi,

műszaki

alkalmasság

= Engedélyek

megléte

Alkalmasság

CÉL: Minél több alkalmas cég felkutatása/ minősítése”

ALKALMASSÁG

Adatbázis

Konkrét

Igény

Kiválasztás szerződés Adatbázis

NATO BESZERZÉS

"Jobb, ha óvatos vagy az egészségügyi könyvek olvasásával!

Belehalhatsz egy sajtóhibába!"

Mark Twain