Nowe kierunki działalności leczniczej- uzdrowiskowy program antynikotynowy

Prof. Dr hab. Irena Ponikowska

Nowe wskazania- ocena możliwości i potrzeb leczenia nowych chorób Choroby nowotworowe Choroby psychiczne i psychosomatyczne Stres pourazowy zwłaszcza po masowych

katastrofach AIDS Wirusowe zapalenie wątroby

Nowe wskazania

Stan po przeszczepie narządów: Nerki Trzustki wątroby, jelita Serca Szpiku kostnego Krańcowa niewydolność nerek – chorzy na

dializoterapii

Liczb przeszczepionych narządów w Polsce w latach 1966- 2009

Nerka 15 046 Serca 1791 Wątroba 1881 Nerka + trzustka 240

RAZEM 18 958

Czy lecznictwo uzdrowiskowe może wspomóc medycynę transplantacyjna? Leczenie uzdrowiskowe może być bardzo pomocne w

modyfikowaniu czynników ryzyka u chorych po przeszczepie oraz leczenia licznych chorób współistniejących i powikłań jak:

Choroby układu krążenia Zaburzenia metaboliczne: cukrzyca, otyłość, hiperlipidemia Choroby metaboliczne kości

Sosowanie aktywnosci fizycznej Stymulacja układu immunologicznego

Nowe technologie- kreują nowe kierunki lecznicze

Krioterapia ogólnoustrojowa Swiatłolecznictwo ogólnoustrojowe Hiperbaria Fotodynamika Halloterapia Biofotonika

Programy profilaktyczne

Antynikotynowy Profilaktyka chorób układu krążenia Profilaktyka nowotworowa Profilaktyka cukrzycy pierwotna i wtórna Profilaktyka pulmonologiczna (POChP) Profilaktyka antystarzeniowa

Propozycje współpracy w zakresie programu antynikotynowego w uzdrowiskach

Prof. Irena Ponikowska- Krajowy Konsultant w Balneologii i Medycynie

Fizykalnej

Dr Andrzej Wojtyła- Główny Inspektor Sanitarny

Cele i założenia programu antynikotynowego Zmniejszenie zachorowań, inwalidztwa i

zgonów wynikających z palenia tytoniu w zakresie : chorób układu krążenia, cukrzycy, nowotworów, chorób płuc, chorób laryngologicznych i innych

Zmiana postaw i stylu życia wolnego od tytoniu

Program Ograniczenia palenia tytoniu wśród pacjentów uzdrowiskowych-Organizatorzy

Główny Inspektor Sanitarny Polskie Towarzystwo Balneologii i Medycyny

Fizykalnej, Krajowy Konsultant KRUS

Powołanie Zespołu

Zarządzenie nr 5/10 Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 28 stycznia 2010

„ w sprawie powołania zespołu do spraw opracowania i wdrożenia „Interaktywnego Programu zwalczania nikotynizmu u pacjentów uzdrowiskowych”

Skład Zespołu

Dr Andrzej Wojtyła – Przewodniczący Dr Przemysław Bieliński- Zastępca Przew. Prof. dr hab. Irena Ponikowska- Krajowy

konsultant w dziedzinie balneologii i medycyny fizykalnej

Prof. dr hab. Roman Ossowski- kierownik katedry Psychologii Kliniczenj Collegium Medicum w Bydgoszczy

Skład Zespołu cd

Dr med. M. Czajkowska-Malinowska- Kierownik Kuj.-Pom. Centrum Pulmonologii

Prof. dr hab. Janusz Szopa- Kierownik Katedry Turystyki i Rekreacji Uniwersytetu Ekonomicznego w Katowicach

Dr med. Jan Kopacz- Naczelny Lekarz KRUS Prof. dr hab. Witold Zatoński- Centrum

Onkologii Instytutu im M. Skłodowskiej-Curie Mgr Emilia Powała i Joanna Skowron – GIS

Dlaczego podejmujemy walkę z nikotynizmem?(Problem nikotynizmu w świecie i Polsce) Palenie wpływa na powstawanie chorób:

układu krążenia, udaru mózgu, nadciśnienia, astmy oskrzelowej, POChP, nowotworów,innych

Wg US Dep. Of Health Human Services ponad 21 chorób ma ustalony związek z paleniem tytoniu

30% zgonów z powodu nowotworów ma związek z paleniem

Problem nikotynizmu w Polsce i świecie cd Palacze umierają 3 razy częściej Ocenia się że z powodu palenia umiera ponad

5 milionów osób rocznie w świecie, w Polsce koło 85 000 rocznie

W Polsce pali ponad 12 milionów, z tego 3 miliony umrze w wieku 45- 65 r życia na skutek palenia( Karski)

Czy opłaca się walczyć z nikotynizmem?

Terapia prowadząca do zaprzestania palenia tytoniu jest najbardziej opłacalną interwencją- koszt uzyskania jednego roku życia z poprawką na jakość życia oszacowano na 400- 1500 E

Interwencja antynikotynowa jest opłacalna ekonomicznie Gwarantuje poprawę zdrowia populacji przy

relatywnie skromnych wydatkach Zmniejsza koszty na opiekę zdrowotną w

dłuższej perspektywie, co uwalnia środki na inne potrzeby

Główna idea naszego programu

Wykorzystanie bardzo dobrych warunków jakie stwarzają uzdrowiska polskie do zmniejszenia osób palących wśród populacji pacjentów leczonych w uzdrowiskach z różnych przyczyn

Zasadniczy koszt związany z leczeniem podstawowej choroby pokrywa NFZ

Program nie zakłóca leczenie chorych, stwarza jedynie szansę na bardziej racjonalne wykorzystanie czasu pacjenta( zajęcia odbywają się w godz. popołudniowych)

Cechy programu

Zasady programu oparte są na wieloczynnikowym działaniu prozdrowotnym

Program realizuje nie tylko edukację, ale również badania dodatkowe pacjentów,leczenie farmakologiczne oraz wdrażanie prozdrowotnych elementów życia

Proponowany program jest urozmaicony, zawiera specyficzne metody leczenia uzdrowiskowego

W programie przewiduje się prowadzenie obserwacji odległych po 6- 12 miesiącach po jego zakończeniu

Elementy programu

Edukacja zdrowotna o zagrożeniach zdrowotnych palaczy, w każdym dniu inny temat

Edukacja obejmuje: prelekcje i warsztaty Edukacja dietetyczna( jak należy żywic się po

rzuceniu palenia)

Elementy programu cd

Psychoterapia i psychoedukacja ukierunkowana na rzucenie palenia papierosów

Leczenie dietetyczne Cwiczenia fizyczno-relaksacyjne Inhalacje solne lub solankowe Leczenie farmakologiczne

Każdy element programu realizowany jest codziennie

Elementy programu każdego dnia

Prelekcja Warsztaty, w tym psychoterapia Cwiczenia fizyczno-relaksacyjne Inhalacje

( łączny czas zajęć koło 3 godzin dziennie)

Organizacja realizacjii programu

Utworzenie Ośrodka Centralnej Koordynacji ( na bazie Uzdrowiskowego Szpitala

Klinicznego w Ciechocinku) Przeprowadzenie próby pilotażowej na grupie

koło 130 pacjentów Ośrodka celem przetestowania poszczególnych elementów programu i wypracowanie sposobów oceny wyników, prowadzenia dokumentacji

Organizacja realizacji programu cd.

Opracowanie programu komputerowego do gromadzenia danych

Wdrożenie programu do wybranych zakładów lecznictwa uzdrowiskowego

Przeprowadzenie szkolenia przyszłych edukatorów i realizatorów programu

Edukatorzy uzdrowiskowi

Lekarz Pielęgniarka Fizjoterapeuta Dietetyczka Psycholog

Szkolenie edukatorów i realizatorów programu

Nauczenie prowadzenia zajęć z zakresu: A/ dietetyki B/ farmakoterapii antynikotynowej C/ ćwiczeń fizyczno-relaksacyjnych D/ psychoterapii E/ stosowania inhalacji

Szkolenie edukatotów cd

W zakresie wykonywania następujących badań: A/ badanie lekarskie i antropometryczne 2 razy w

turnusie B/ Testy:ocena uzależnienia, ocena motywacji, ocena

depresji, ocena jakości życia( testy wykonuje się 2 krotnie )

C/ wykonywania spirometrii i pomiarów CO w powietrzu wydychanym

D/ inne( zapoznanie się z dokumentacją i programem komputerowym)

Potrzeby i koszty realizacji programu

Koszty osobowe( usługi) : Lekarskie Fizjoterapeuty Psychologa Dietetyka Pielęgniarki Sprzet: spirometr, aparat do pomiaru CO w

powietrzu( cena koło 3000 zł)

Skąd środki na realizacje programu Dofinansowanie częściowe z programu walki

z nałogiem Srodki unijne- ubieganie się o grant Podjęcie próby ubiegania się o

dofinansowanie z NFZ ze środków na programy profilaktyczne

Srodki własne zakładu Srodki od pacjentów komercyjnych

Informacje organizacyjne

Szkolenie edukatorów z uzdrowisk rozpocznie się w IV kwartale 2010 roku i 2011

Samo szkolenie dla zakładów lecznictwa uzdrowiskowego jest bezpłatne, jedynie delegacje (koszty zakwaterowania, podróży) ponosi zakład

Sposoby zgłaszania udziału w programie:rekrutacja od czerwca 2010

1/ pisemne –wypełnienie ankiety i przesłanie na adres Uzdrowiskowy szpital Kliniczny, 87- 720 Ciechocinek ul Lesna 3, tel 54 283 3945 lub elektronicznie na e-mail

ZAPRASZAM DO WSPÓLPRACYprof. Dr hab. Irena Ponikowska

Dziękuje