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Nuevas tecnologías para una nueva Gestión Clínica
César Velasco Muñoz
Vall d’Hebron Barcelona Hospital Campus
Febrero 2018
Peter Ferdinand Drucker (1909-2005)
¿Cómo adaptarse a la 4º revolución industrial?
4ª revolución industrial
Horace Dediu, Seeing what’s next. Asymco
4ª revolución industrial
Horace Dediu, Seeing what’s next. Asymco
4ª revolución industrial
Horace Dediu, Seeing what’s next. Asymco
Humanitatis et Technicae
( humanity · and · technology )The best physician is the one who is able to cultivate and
practice humanity, the human touch-the art of medicine- along with gaining expertise in the smart application of
exponential technologies to enhance the abilities to provide the best possible patient care, not just to restore health, but more
importantly, to prevent sickness.
This is what the medicine of the future ought to be.
https://www.rafaelgrossmann.com/
EL PROFESIONAL SANITARIO NUEVO TÉCNOLOGO
¿Cómo lo adaptamos al terreno de la salud?
INNOVACION EN SALUD
Modelo de difusión de la innovación (Roger’s)
Innovación disruptiva
Cambio de paradigma
¿Porqué innovar?
¿Para qué Innovamos?
¿Que persigue la innovación en salud?
•Siglo XX:Siglo XX:Siglo XX:Siglo XX: Mejora de la esperanza de vida
•Actualidad:Actualidad:Actualidad:Actualidad: Calidad de vida? Satisfacción?
Algunos ejemplos de innovación en VH
APP Sala de espera quirúrgica virtual y cambio de proceso.
Ecocardiogramas telemáticosQuirófano – Servicio Cardiología
Sistema de control per RFID del almacén de quirófano
Banco al vestidor de los quirófanos para separar el área limpia
¿Transformación tecnológica o de procesos?
¿COMO INNOVAMOS NOSOTROS?
CAMBIO CULTURAL
Conocimiento
Seguridad Procesos
INNOVACIÓN
Siempre el paciente primero
3 Ejes estratégicos
Pro
ceso
s
Servicios clínicos
KNOWLEDGE
KNOWLEDGE
KNOWLEDGE
KNOWLEDGE
KNOWLEDGE
KNOWLEDGE
KNOWLEDGE
KNOWLEDGE
Seguridad
Flujo
ESTRUCTURA MATRIZ
INNOVACIÓN
Toyota
o Modelo propio de procesos avanzados.
o Interdisciplinar.
o Compromiso de la organización.
o Orientado a resultados en valor.
a
Cambio cultural– Adaptación al medio
o Evolución de LEAN (Modelo Casa Toyota)
Medir el valor de la asistencia incorporando:
• PROMs• PREMs
Medir los resultados de paciente
Evaluar, evaluar, evaluar…
¿Quién participa en este proceso?
¿Quienes son los actores?
• La administración sanitaria
• Profesionales del sistema sanitario
• Los usuarios y sus familias
• La industria: Colaboración público-privada
Impacto en los profesionales sanitarios
¿Como impactan las tecnologías exponenciales a nuestro entorno?
Anxious
Afraid
Aware
Aligned
Action
¿Como afecta el cambio de nuestro modelo interno de organización?
Un punto de vista realista desde la experiencia
Plataformas colaborativas
Orientadas a Cliente:
Orientadas a profesional sanitario/enferm@/paciente?
Gamificación
Nuevo modelo de gestión: experiencias motivadoras en gestión
Aplicado a pacientes: Aplicaciones para pacientes con gamificación
Formación profesionales: Formación uso antibióticos.
El nuevo enfoque debe ser la herramienta no el fin.
• Empoderamiento de Pacientes y Profesionales
• Soluciones globales y generalizables
Experiencias anecdóticas vs. Experiencias que suman valor
Simulación
Formación de profesionales sanitarios:
• Quirófano traumatología 3D • Entrenamiento robot
quirúrgico
Innovaciones sin modelo de desarrollo posterior
• Apoyo estructural y sostenibilidad
• Necesidad de formación en nuevas tecnologías
Experiencias anecdóticas vs. Experiencias transformadoras
Big Data e Inteligencia Artificial
Investigación: plataforma búsqueda de perfiles de pacientes.
Cuadro de mando integral: indicadores orientados a apoyo en toma de decisiones.
Utilización de la Historia Clínica en texto: IOMED, soporte asistencial.
Desarrollo interno vs. Modelo impuesto por el Mercado (Google Insight, IBM Watson)
• Dar valor a los datos existentes (EECC…)
• Herramienta cercana y orientada a usuario
• Medicina prescriptiva más allá de la predicción
Chatbots y asistentes virtuales
Experiencia de usuario positiva vs. decepción
• Riesgo de pérdida de oportunidad y de servicio.
• Atención dependencia
• Eficiencia
Sistema automático de teleoperadora.
Nuevo modelo de comunicación con pacientes.
Interfaz entre los usuarios y el sistema: Consentimiento informado
¿En qué áreas nos afecta?
1. Integración asistencial1. Agrupamiento de unidades clínicas2. Grupos clínicos interdisciplinares
2. Motivación de los profesionales1. Rediseñar las organizaciones y los modelos2. Nuevos roles profesionales (y directivos)
3. Centrados en el paciente1. Experiencia de paciente2. Ciudadanía activa, modelo de activos en salud.
4. Eficiencia y sostenibilidad 1. Generar información valiosa y dar valor a la actual2. Rediseñar el entorno físico (estructural y funcionalmente)
¿Qué pasa en nuestros hospitales y centros de AP?
4 áreas clave de transformación
Impacto en Gestión Clínica
Nos hemos de alinear con:• Administración• Sociedad civil• Profesionales• Industria
Compra pública innovadora (de plataformas o de procesos)
Nuevos modelos de pago (riesgo compartido, pago por valor)
Nuevos servicios a cambio de desinvertir en prácticas de “no valor”
Para buscar iniciativas:• Innovadoras (que no se duplican)• Ágiles• Con posibilidad de variar el rumbo• Adaptadas a necesidades reales
“Estamos mejor que nunca, pero igual que siempre”
Retos y oportunidades
� Aceptad el fracaso, asumid el riesgoasumid el riesgoasumid el riesgoasumid el riesgo
� Nuevos rolesNuevos rolesNuevos rolesNuevos roles y estructura interdisciplinarinterdisciplinarinterdisciplinarinterdisciplinar
� Innovación abiertaInnovación abiertaInnovación abiertaInnovación abierta: lateralidad, flujos internos y externos.
� Metodología para desdesdesdes----innovar / desinvertir innovar / desinvertir innovar / desinvertir innovar / desinvertir
� Evaluad, evaluad, evaluadEvaluad, evaluad, evaluadEvaluad, evaluad, evaluadEvaluad, evaluad, evaluad
Asistencia centrada en el paciente
Dr. César Velasco MuñozVall d’Hebron Barcelona Hospital CampusFebrero 2018
Gracias, eskerrik asko, grácies, Thanks.
La suma del talento al servicio del paciente
