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JOSE ANTONIO MARTIN

BILBAO, 14-2-2018

NUEVAS TECNOLOGÍAS PARA UNA NUEVA GESTIÓN CLÍNICA

INTRODUCCIÓN A BIMA: EL PAPEL DEL MHEALTH EN PAÍSES

EN VÍAS DE DESARROLLO

BIMA USES MOBILE TECH TO BRING EASY TO USE, AFFORDABLE INSURANCE & HEALTH SERVICES TO LOW-INCOME FAMILIES IN EMERGING MARKETS

14 OPERATIONS IN AFRICA, ASIA & LATIN AMERICA MOBILE PARTNERSACHIEVEMENTS

3

4

BIMA SAW AN OPPORTUNITY TO USE MOBILE TECHNOLOGY TO BRIDGE THE PROTECTION GAP

4bn people uninsured; a unique opportunity for mobile operators to address the protection gap

MOBILEPENETRATION

INSURANCEPENETRATION

>70%>70% <3%<3%

5

BIMA’S MOBILE-DELIVERED APPROACH PROVES IT IS POSSIBLE TO REACH FAMILIES WHO CANNOT ACCESS VITAL SERVICES THROUGH TRADITIONAL CHANNELS

PEOPLE or agent force dedicated solely to distribution of BIMA products, our providing vital product education

PARTNERSHIPS with Mobile Operators to reach scale and be at the forefront of innovation in emerging markets

Award-winning tech PLATFORM that delivers a user experience that works for our consumers

High value PRODUCTS that are easy-to-use and built around the needs of the customer

6

WHY MOBILE HEALTH?

ACROSS THE WORLD, THERE IS SIGNIFICANT VARIABILITY IN HEALTH SPENDING AND OUTCOMES

Health Spending & GDP per capita, 2013

Note: In constant international $ 2011 PPPSource: World Bank

Life expectancy vs health spending per capita, 2013

AUS

AUT

BEL

BRA

CAN

CHL

CHNCOL

CRI

CZE

DNK

EST

FIN

FRA

DEU

GRC

HUN

ISL

IND

IDN

IRL

ISRITA

JPN

KOR

LVALTU

LUX

MEX

NLDNZL NOR

POL

PRT

RUS

SVK

SVN

ESP

SWECHE

TUR

GBR

USA

R² = 0,5165

70

75

80

85

0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000

Life expectancy in years

Health spending per capita (USD PPP)Source: OECD Health Statistics 2015

7

WHY MOBILE HEALTH?

THESE DIFFERENCES ARE PARTICULARLY STRIKING IN THE CONTEXT OF EMERGING MARKETS

4.200

3.300

40.000

Ghana

Bangladesh

OECD/Europe

GDP per capita PPP $

3%

4%

10%

Ghana

Bangladesh

OECD/Europe

Health spend as % of GDP

95

214

3500

Ghana

Bangladesh

OECD/Europe

Health spend per capita PPP $

0,01

0,4

3,2

Ghana

Bangladesh

OECD/Europe

Physicians per 1,000 population

0,9

0,6

4,8

Ghana

Bangladesh

OECD/Europe

Hospital beds per 1,000 population

62

40

4

Ghana

Bangladesh

OECD/Europe

Source: World Bank, WHO, OECD

Death rate by age 5 per 1,000 live births

MOBILE HEALTH CAN HELP EMERGING ECONOMIES ACHIEVE A LEAPFROG BY SIGNIFICANTLY AND QUICKLY IMPROVING ACCESS TO HEALTH SERVICES

Access

Cost Quality

• Within the “iron triangle of healthcare”, the main challenge inemerging countries is ACCESS, which is a function of

• AVAILABILITY of resources (eg number of doctors or ofhospital beds per 1,000 population)

• AFFORDABILITY of services

• Mhealth can address both determinants of accessibility bydecoupling healthcare provision from “location” –healthcare can be provided, beyond hospitals andambulatory centers- through digital channels… leveraging thealready very high and growing penetration of mobile telephonyworldwide

WHAT DOES ALL THIS MEAN FOR OUR CUSTOMERS?

9

Sources: World Bank, WHO, OECD, ITU, Ministry of Health Ghana (2012 data)

Ghana example

Physicians / 1.000 population

Hospital beds / 1,000 population

Mobile phone lines / 1,000 population

Ghana

0.1

0.9

1,300

OECD/Europe average

3.2

4.8

1,200

Avg doctor visits / person / year 1 6

BIMA customers have access, at an affordable price, to unlimited on-

demand, real-time consultations + focused health content + access to

easy-to-use low-touch interactions with doctors (Ask a Doctor)…

…services that are not readily available in more developed countries

10

OFFERING MHEALTH SERVICES ALSO ENABLES BIMATO IMPROVE OUR CORE INSURANCE OFFERING

Unique Holistic Health Bundle

App

Tele-doctorservice

Hospitalinsurance

Hospital and pharmacies referrals

• Quality foundations

• Proprietary mhealth platform with electronic health records capabilities

• Proprietary medical protocols, based on established international clinical guidelines from the World Health Organization and similar institutions… and adapted to the context of providing remote consultations

• Clear governance system: chief medical officers in each market, local teams of doctors in each country

• Service includes 24x7 teledoctorservice plus health programs (for health education and disease management)

Preventative health tips

LA OPORTUNIDAD DIGITAL DE LA SANIDAD… EN PAÍSES EMERGENTES Y EN

LOS MÁS DESARROLLADOS

Un mundo crecientemente conectado y digital

Number of world connections(million units) Source: ITU

Digital players among the top 10 companies by market cap, USSource: FT, Fortune

12

Vivimos tiempos de cambio exponencial

Forecasted number of world connections in 2020 (billion units) Source: Ericsson, Cisco

Powerful technologies are converging

13

New digital economics

• Network effect• Platform plays• Disruptive

innovations

Changes in demand

• Consumerism• Chronicity• Self-care and wellbeing

New tech and types of communication

• H2H, H2M/M2H, M2M• IoT, big data, cloud

Paradigm shifts

• Value-based healthcare

• Bundled payments

Healthcare delivery• New players• New business

models

14

La revolución digital provoca cambios en la estructura y dinámica competitiva de la provisión sanitaria y en la relación entre médico y paciente

¿Qué es la telemedicina? … no existe consenso sobre la taxonomía de losmodelos de sanidad digital

15

16

Nueva clasificación usa como ejes el modo de comunicación y las etapas en la cadena de valor de la provisión

Tipos de comunicación

H2H Humano a Humano (encuentros presenciales, telefonía…)

H2M – M2H Humano a Máquinay viceversa (búsqueda eninternet, computación en la nube, realidad virtual y aumentada…)

M2M Interacciones máquina a máquina (sin intervenciónhumana directa. P ej. Sistemas de monitorización remota)

17

Cuatro categorías de modelos de provisión remota de servicios sanitarios

1. Teleconsultas

2. Gestión remota de enfermedad crónica

3. Gestión de saludpoblacional

4. Autocuidado y bienestarconectado

18

Las teleconsultas son el segmento con mayor desarrollo hasta el momento

1

Realidad Potencial

• Sistema más eficiente con menores costes unitarios

• Una realidad creciente en losEE.UU. por cambios ensistemas de reembolso

• Teladoc como primera empresaen salir a bolsa. Múltiplesjugadores

• Potencial de Mercado (solo para patología aguda menor) > $50 mil millones por año

• Domina modelo de suscripción: la atención bajo demanda parecetener poco recorrido: ¿es possible un Uber en sanidad?

• Próxima frontera: entrar en la gestión de cronicidad

• Desafíos regulatorios (p. ej. Prestar servicios remotos desdediversos países)

19

La gestión remota de enfermedad crónica aporta mejoras enel manejo de la cronicidad

2

Realidad Potencial

• Herramientas digitales para monitorización remota y para patient engagement estánsiendo utilizadas solo selectitvamente

• La “prescripción digital” (de apps, servicios de gestiónremota de cronicidad) es unagran oportunidad aún no explotada. Las empresasfarmacéuticas y de tecnologíamédica pueden ser grandesjugadores en este segmento

• La cronicidad es la prioridadsanitaria en todo el mundo(causará 3 de cada 4 muertes en2030 –OMS-)

• Gran oportunidad de mercado

20

La gestión de salud poblacional puede despegar con el uso del Big Data

3

Realidad Potencial

• Las herramientas digitalespermiten una major estratificación de riesgos y consume de recursos

• La aplicación del Big Data permitirá: i) una segmentaciónmás refinada y con datos entiempo real; ii) un major seguimiento de métricas a lo largo de las vías clínicas; iii) intervenciones en tiempo real y modelos predictivos (de evoluciónde enfermedad y de consumo de recursos asistenciales)

• El enfoque de salud poblacionalpuede revivir y cobrar mayor importancia en esta era digital

21

Las herramientas de bienestar conectado inauguran una nuevacategoría de (auto)cuidado

4

Realidad Potencial

• El “bienestar conectado” (wearables, búsqueda eninternet, apps, etc) tiene buenencaje con la actual ola de consumerismo. El mayor retono es la adopción sino el churn (abandono)

• Industria muy fragmentada, multiples jugadores

• Provocan una menor asimetríade información médico-paciente… y ¿una mayor transparencia?

• Potencial de crear valor adicionala través de modificaciones del comportamiento en pacientescrónicos (estilos de vida, adherencia a tratamiento) al permitir visualizar relación entre acciones y resultados.

• Jugadas competitivas de plataforma: solo unos pocosvencerán (¿Apple, Microsoft, telcos?)- nuevos jugadorestecnológicos en la provision de servicios sanitarios

22

El ritmo de avance de la sanidad digital puede ser incremental … o exponencial

?

Los reguladores y politicos… ¿acelerarán o retrasarán el desarrollo de la sanidad digital?

¿Continuará el capital Riesgo invirtiendo fuertemente ensanidad digital como lo ha hechoen los últimos 5 años?

¿Serán los pacientes la “killer app” que está buscando el sector para acelerar la llegada de nuevos servicios remotosdigitales?

GRACIAS

23