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¿Que esla Celiaquia?

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¿Qué es la celiaquia?

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La celiaquía es la intolerancia permanente al gluten, conjunto de proteínas presentes en el trigo, avena, cebada y centeno (TACC) y productos derivados de estos cuatro cereales. Las proteínas se clasifican en dos grupos, prolaminas y gluteninas. Las prolaminas reciben distintos nombres según el cereal de origen:

· Trigo = gliadina· Avena = avenina· Cebada = hordeína· Centeno = secalina

El gluten de los cereales mencionados es la forma más conocida de presentación de las prolaminas tóxicas para los celíacos. La gliadina constituye el mayor problema, es la más utilizada en la industria alimenticia.La avena pareciera no producir daño pero, en su proceso de industrialización, puede encontrarse contaminada granos de trigo, cebada o centeno.

CausasSe desconoce la causa exacta de la celiaquía. El revestimiento de los intestinos tiene pequeñas proyecciones que contienen zonas llamadas vellosidades. Estas estructuras ayudan a absorber los nutrientes. Cuando las personas con celiaquía consumen alimentos o usan productos que contienen gluten, su sistema inmunitario reacciona causando daño a estas vellosidades. Como resultado de esto, las vellosidades son incapaces de absorber los nutrientes en forma apropiada. Por lo tanto, una persona resulta desnutrida sin importar cuánto alimento consuma.Esta enfermedad se puede manifestar en cualquier momento de la vida desde la lactancia hasta la adultez avanzada.Las personas con familiares que padecen celiaquía están en mayor riesgo de desarrollar la enfermedad. Este trastorno es más común en las personas de raza blanca y de origen europeo. Asimismo, las mujeres resultan afectadas con mayor frecuencia que los hombres.Las personas con celiaquía son más propensas a tener:· Trastornos autoinmunitarios como artritis reumatoide, lupus eritematoso sistémico· Enfermedad de Addison (glándulas suprarrenales no producen suficientes hormonas)· Síndrome de Down· Cáncer intestinal· Linfoma intestinal· Intolerancia a la lactosa· Enfermedad tiroidea· Diabetes tipo 1

SíntomasLos síntomas de la celiaquía pueden ser diferentes de una persona a otra. Esto puede dificultar el diagnóstico. Por ejemplo, una persona puede presentar estreñimiento, una segunda puede tener diarrea y una tercera puede no presentar ningún problema con las deposiciones.-Los síntomas gastrointestinales abarcan:· Dolor abdominal, distensión, gases o indigestión· Estreñimiento· Disminución del apetito (también puede aumentar o permanecer inalterable)· Diarrea, sea constante o intermitente· Intolerancia a la lactosa (común cuando a la persona se le hace el diagnóstico y generalmente desaparece con tratamiento)· Náuseas y vómitos· Heces fétidas, grasosas o que se pegan al inodoro al vaciarlo· Pérdida de peso inexplicable (aunque las personas pueden tener sobrepeso o peso normal)· Otros problemas que se pueden presentar con el tiempo debido a que los intestinos no absorben nutrientes claves abarcan:

Propensión a la formación de hematomas· Depresión o ansiedad· Fatiga· Retraso en el crecimiento de los niños· Pérdida del cabello· Picazón en la piel (dermatitis herpetiforme)· Ausencia de períodos menstruales· Úlceras bucales· Calambres musculares y dolor articular· Sangrado nasal· Convulsiones· Entumecimiento u hormigueo en manos o pies· Corta estatura sin explicación· Los niños con celiaquía puede tener:· Defectos en el esmalte dental y cambio de color en los dientes· Retraso en la pubertad· Diarrea, estreñimiento, heces fétidas o grasas, náuseas o vómitos· Comportamiento irritable o melindroso· Aumento deficiente de peso· Crecimiento lento y estatura por debajo de lo normal para su edad

Diagnóstico de la Enfermedad CelíacaDebe hacerse cada vez que se sospeche clínicamente de la EC.Habitualmente se realizan exámenes de sangre para medir ciertos anticuerpos frecuentes en dicha patología. Las pruebas más eficientes, confiables y utilizadas actualmente son los anticuerpos antitransglutaminasa (TTG) y los anticuerpos antiendomisio (EMA), aunque están emergiendo otras que podrían ser también de considerable ayuda en esta etapa.Sin embargo, el análisis final y confirmatorio que documenta la EC es la biopsia intestinal. Ésta comprueba los resultados positivos que arrojan los exámenes de sangre, los cuales representan un alto índice de sospecha.Sin biopsia intestinal positiva, no hay diagnóstico de enfermedad celíaca.

TratamientoUna vez confirmado el diagnóstico de EC, el único tratamiento para un celíaco es adoptar una Dieta Libre de Gluten (DLG) de por vida, la cual debe comenzar inmediatamente efectuada la evaluación respectiva. De todas formas, la DLG incluye una gran variedad de alimentos saludables y nutritivos que satisfacen todos los gustos.Con esto, se consigue la desaparición de los síntomas, la normalización de la serología (negatividad de los anticuerpos marcadores de la enfermedad, tales como antiendomisio y antitransglutaminasa) y la recuperación de las vellosidades intestinales. Las funciones del intestino vuelven a su normalidad, disminuyendo las situaciones derivadas de la mala absorción de nutrientes y las reacciones inmunocelulares que generan complicaciones en otros órganos del cuerpo.El consumo de gluten en forma continua, aún en mínimas cantidades, voluntario o involuntario, daña las vellosidades intestinales incluso en ausencia de síntomas, provocando alteraciones y/o trastornos autoinmunes y desarrollo, a largo plazo, de procesos malignos.No es recomendable iniciar una DLG sin la confirmación con exámenes, ya que el diagnóstico se puede enmascarar.

Fuentes: Mediline Plus. https://medlineplus.govAsociación Celiaca Argentina: http://www.celiaco.org.ar

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Fibromialgia

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La fibromialgia es una enfermedad reumatológica que se caracteriza por el dolor crónico generalizado durante más de tres meses. Esta patología puede manifestarse a cualquier edad, no obstante, es mucho más prevalente en las edades medias de la vida, siendo más frecuente en las mujeres que en los hombres, y se considera la causa más frecuente de dolor musculoesquelético.CausasAunque se desconocen las causas que originan esta enfermedad, hoy en día se piensa que la fibromialgia se produce por una alteración de determinados neurotransmisores del sistema nervioso que, cuando se produce el desequilibro, manifiestan alteraciones que podrían explicar los síntomas de la patología. SíntomasLas manifestaciones clínicas más frecuentes son:· Dolor muscular: también conocido como mialgia, que aparece de forma crónica y puede prolongarse durante más de tres meses. Este dolor es difuso, inespecífico y afecta a muchas partes distintas del cuerpo. El dolor en la fibromialgia tiene algunas peculiaridades como alodinia (dolor por estímulos no dolorosos), hiperalgesia (dolor mayor de lo normal en relación al estímulo doloroso) y persistencia (está presente durante más tiempo de lo normal). · Fatiga y cansancio: Estos dos síntomas aparecen al realizar poco esfuerzo, o ninguno, y no siempre desaparecen al descasar. · Rigidez: Aunque la rigidez puede aparecer como un síntoma de otras enfermedades reumáticas, al igual que la fatiga y el cansancio, tiene una serie de peculiaridades que la diferencia de otras patologías como la artritis reumatoide, la artrosis o el lupus.

En estos casos los pacientes pueden presentar entumecimiento, calambres en las piernas, sensación de hinchazón, agarrotamiento, contracturas musculares, movimientos involuntarios, temblor y sensación de bloqueo. · Trastornos del sueño: Las personas que tienen fibromialgia pueden manifestar problemas para conciliar el sueño, así como despertarse repetidamente durante la noche o que el sueño no sea reparador. · Deterioro cognitivo: Esta enfermedad puede dificultar que el paciente procese la información, la memorización o que se exprese verbalmente de forma adecuada. · La ansiedad y la depresión suelen estar vinculados con la enfermedad. Sin embargo, los especialistas no pueden determinar si se producen antes, como consecuencia de la enfermedad o aparece en el trascurso de la misma. · Por último, existen muchos síntomas relacionados con trastornos

gastrointestinales, como el intestino irritable o la hernia de hiato, trastornos muscoesqueléticos, como el síndrome del túnel carpiano, metabólicos (hipotiroidismo) y autonómicos (mareos, vértigos, hipotensión, etcétera). · Por otro lado, estos síntomas pueden provocar que a menudo la fibromialgia se confunda con la polimialgia reumática, una patología que se caracteriza por dolor con impotencia funcional y rigidez. No obstante, a diferencia de la fibromialgia, la polimialgia reumática es una enfermedad inflamatoria que produce alteraciones en los análisis de sangre y tiene pruebas diagnósticas y tratamientos específicos.

TiposLos especialistas han clasificado la patología en tipos para adaptar a cada paciente el tratamiento:· Tipo I: Pacientes sin ninguna enfermedad concomitante. · Tipo II: Pacientes con enfermedades reumáticas y autoinmunitarias. · Tipo III: Pacientes con grave alteración en la esfera psicopatológica. · Tipo IV: Pacientes simuladores.DiagnósticoEl diagnóstico se realiza mediante la exploración clínica del paciente y por la existencia de diferentes síntomas, como dolor, rigidez o trastornos del sueño, sin que exista una explicación alternativa que justifique que se trata de otra enfermedad.El resultado del examen físico general suele resultar normal y en la actualidad no hay ninguna prueba de imagen o laboratorio que confirme el diagnóstico, aunque los análisis pueden ayudar a descartar otras enfermedades como el lupus, el hipotiroidismo o la artritis reumatoide.El diagnóstico diferenciador suele confirmarse cuando en la exploración los especialistas detectan un conjunto de 18 puntos, denominados puntos dolorosos a la presión, que se localizan en diversas áreas musculares del cuerpo, fundamentalmente alrededor del cuello, codo, rodillas y pelvis.Tratamientos·

Los tratamientos de la fibromialgia no son curativos, ya que se desconocen sus causas, por lo que van dirigidos a aliviar los síntomas de los pacientes.Antes de comenzar el tratamiento los expertos deben asegurarse de que el diagnóstico es el correcto. A continuación, los especialistas procederán a explicarles a los pacientes en qué consiste la enfermedad y qué está pasando exactamente. Por último, deberán implicarlos en el abordaje y en las terapias mediante pautas vitales positivas, deporte y tratamiento farmacológico.El tratamiento tiene tres aspectos fundamentales:Fármacos contra la fibromialgia:El paciente puede seguir un tratamiento con analgésicos o antiinflamatorios clásicos o bien incorporar medicamentos moduladores del dolor: antidepresivos y anticonvulsionantes principalmente. El objetivo es mejorar el sueño, la fatiga, la depresión, los espasmos musculares y el dolor. En los casos más graves, pueden combinarse varios de estos fármacos, bajo prescripción médica.Deporte:

Los expertos recomiendan realizar ejercicio físico aeróbico de forma progresiva, gradual y constante. Se destaca la eficacia de los ejercicios en piscina y la hidroterapia.Terapias psicológicas:Este aspecto del tratamiento es fundamental para enseñar al paciente a afrontar de forma correcta la fibromialgia. En concreto, "las técnicas de meditación” han demostrado que disminuyen el dolor

Tanto el deporte, como las terapias psicológicas suelen mejorar algunos síntomas, principalmente el dolor, la depresión, la autonomía y la calidad de vida del paciente.

Por otro lado, en los últimos meses se habla de la eficacia de la ozonoterapia en el tratamiento. Sin embargo, los expertos señalan que no hay estudios científicos que avalen su eficacia.

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Practicar deporte de forma regular y constante puede mitigar el dolor.

Fuentes: BUENA VIDA. Clarin. Nutrición. http://www.dmedicina.com EL MUNDO, salud y bienestar

Desayunos y meriendasLeche descremada: 1 vasoInfusión en saquito: mate cocidoPan integral (sin tostar): 1 rodajaQueso compacto magro (en desayuno o merienda): 1 feta finitaRicota descremada (en desayunos o meriendas) 1 cucharada de las soperas.

Almuerzos1 porción mediana de pescados azules (3 a 4 veces por semana). Pollo sin piel: 1 vez por semana, carré: 1 a 2 veces por semana y el resto de días de la semana, cortes rojos magros.Vegetales agregar de todos los colores preferentemente los que presenten los minerales: magnesio y selenio, 1 plato sopero. Agregar 1 puñadito de frutas secas. O consumirlas como entrecomidas.Fruta: naranja o manzana.

CenasVegetales de todos los colores: 1 plato sopero.Arroz integral, o quinoa, o trigo burgol (ya cocidos) o papa, batata hervida, o choclo (puede ser en lata), o 1 plato postre de pastas cocidas al dente.Fruta: banana o manzana.

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