Upload
ioanaelena86
View
108
Download
4
Embed Size (px)
DESCRIPTION
obezitate
Citation preview
Page
1
Important:Va rog sa aveti in vedere informatiile generale pe care le-am selectat din bibliografia de specialitate, poate veti avea rabdarea sa cititi in familie, sa recititi si sa va identificati si singuri graselile care sunt sigura pot sa fie corectate:
La capitolul obezitate infantilă cifrele sunt îngrijorătoare: 40% din copii sunt obezi
Ce inseamna o nutritie corespunzatoare si ce presupune ea ? De la 2-3 ani, alimentatia copilului trebuie sa semene cu cea a intregii familii, cu trei mese principale si doua gustari in fiecare zi. Ca si adultii, copiii trebuie sa consume toate grupele de nutrienti: proteine, carbohidrati si grasimi. In plus, alimentatia trebuie sa le furnizeze vitaminele si mineralele de care au nevoie, necesitatile lor fiind mai mari decat cele ale parintilor.
Alimentatia copiilor trebuie sa contina :
legume si. fructe , un continut bogat de vitamine din cele mai diverse. Corpul omenesc nu poate sa stocheze vitaminele, deci trebuie sa le consumam zilnic.Pentru ca vitaminele sa se pastreze, este bine sa nu gatim legumele, sau daca o facem cat mai putin. Majoritatea vitaminelor se pierd la temperaturi inalte
glucide cu indice glicemic mic, mediu, cu absorbtie lenta (cereale, fainoase, leguminoase, fructe} cu evitarea glucidelor cu indice glicemic mare si absobtie rapida (zahar)
grasimi mono- si polinesaturate (uleiuri, peste gras, fructe oleaginoase) cu evitarea grasimilor saturate (carne grasa, mezeluri) Mezelurile, chiar daca par slabe, contin conservanti si alte substante artificiale, care nu sunt chiar ideale pentru copii.
proteine de calitate superioara (carne slaba, peste, ou, pregatite pe cat posibil fara a le praji) Carnea se poate gati prin fierbere, la cuptor sau la gratar si vei obtine o masa delicioasa si sanatoasa in acelasi timp) ; in mod frecvent necesarul de proteine nu e doar acoperit ci si depasit la copii.
lapte si produse lactate slabe, cu evitarea brinzeturilor concentrate (cascaval, branza topita)
Cum stiu daca copilul meu este obez ? Curbele !!!
Efectele excesului greutatii asupra sanatatii :
La copii si adolescenti obezitatea poate determina dificultati respiratorii, articulare, tulburari psihologice, hormonale - ex. sindrom adiposo-genital, etc.
Excesul de greutate la copii creste riscul de obezitate la adulti cu cosecinte –hipertensiune, diabet zaharat,etc.
Cauzele obezitatii ;
Pe primul loc este sedentarismul-atentie la orele petrecute in fata televizorului si calculatorul. Alimentatia este pe locul doi, atenie bauturi cu exces caloric, bogate in zahar, fructoza sau sirop de
porumb, consumul excesiv de grasime, consum insuficient de fructe si legume. Copilul are nevoie de alimentatie diversificata, pentru o crestere si dezvoltare armonioasa. Important ! Nu punem copiii la
Page
2
diete, dar trebuie evitate excesele alimentare. Copiii trebuie sa manance la fiecare masa pentru a evita sa manance intre mese.
Predispozitia genetica- pentru acelasi aport alimentar, aceleasi alimente, unii copii pot sa aiba o greutate mai mare. Obezitatea este mai frecventa in anumite familii. Imporatnt! predispozitia genetica face ca unii copii sa fie mai vulnerabili la efectul excesului alimentar si sedentarismului.
Exista dereglari hormonale care se pot asocia cu exces ponderal, la fel cum excesul ponderal poate influenta actiunea anumitor hormoni.
Cum prevenim obezitatea? Este o problema de echilibru. Sunt 2 principii de baza:
Cresterea activitatii fizice, reducerea sedentarismului. Obisnuiti copilul de mic cu o alimentative sanatoasa, echilibrata.
Cum tratam obezitatea ? Exisata o regula de aur - fiecare situatie este unica, trebuie actionat individualizat ;
pentru unii trebuie actionat asupra sedentarismului, pentru altii prioritatea este schimbarea obiceiurilor alimentare, rareori factorii psihologici sunt luati in considerare. in toate cazurile trebuie o evaluare medicala complexa
Ce trebuie sa facem in practica?
Miscare mai multa ; nu sala de gimnastica ci miscare in aer liber participa la activitati sportive de grup inafara scolii, cel putin o data pe saptamana mergi la scoala pe jos, cu rolele sau bicicleta daca se poate limiteaza timpul la televizor,calculator
Mananca bine dar corect : masa sa fie planificata, o placere, stand jos la masa, in familie sau cu prietenii respecta orele de masa si gustare maninca orice, fara interdictii alimentare dar mare grija la cantitate si calitate exista un timp pentru fiecare activitate-evita sa mananci, sa ciugulesti cate ceva in fata
televizorului,calculatorului,etc limiteaza bauturile bogate in calorii
.Recomandari pentru familiile cu copii obezi :
nu folositi mancare pe post de recompensa sau pedeapsa implicati copii in cumpararea alimentelor, gatirea mancarii si pregatirea mesei invatati ce inseamna o portie corecta reduceti consumul de produse cu continut crescut de zahar si grasimI Invata copilul sa citeasca etichetele alimentelor Trebuie să avem grijă şi să citim „scrisul mic” de
pe etichetă. Când faci asta ţine cont cât zahar şi câte grăsimi saturate conţine acel aliment. Ar trebui să alegi alimente care conţin sub patru grame de grăsimi saturate şi sub patru grame de zahăr pe o porţie. Nu trebuie să uiţi că grăsimile nesaturate sunt benefice, deci ele nu trebuie excluse
impuneti existenta zilnica a micului dejun apelati la gustari care sa nu contina zahar evitati consumul excesiv de suc de fructe distrugeti mitul conform caruia la sfarsitul mesei trebuie sa existe desert
Page
3
obisnuiti intreaga familie cu alimente sanatoase, servite in cantitati corespunzatoare fiecarui membru in parte
incurajati statul la masa cu toata familia incurajati joaca zilnica in aer liber fiti un exemplu de urmat pentru copii vostri
Pe cine trebuie sa contactati
medicul de familie (pediatrul), este cel mai in masura pentru a detecta tendinta de exces ponderal sau risc de obezitate. El a urmarit regulat copilul, cunoaste familia, are fisa copilului, el poate sa identifice factorii care pot favoriza cresterea in greutate (mod de viata,genetic si altele) si sa va consilieze.
Medicul scolar, avizat in problemele de obezitate, medicul scolar este in prima linie pentru depistare , nu ezitati sa cereti sfaturi.
In fiecare caz medicul de familie poate sa va recomnde un consult la ;
Endocrinolog Nutritionist Dietician Psiholog sau psihiatru Centru specializat in nutritie
De ce la endocrinolog?
Dl. Prof. dr. Constantin Dumitrache – Institutul de Endocrinologie C.I..Parhon in Tratatul de Endocrinologie editia 2012 spune .
Obezitatea este conseconta unui cumul de energie depozitt sub forma de lipide,cumul rezultat din dezechilibrul intre aportul si consumul de energie.Trebuie luate in considerare doua elemente: aportul de alimente - factorul exogen - si sistemele organismului care regleaza metabolismele (anabolismul si catabolismul) – factorul endogen. Deci, conditiile care determina aparitia obezitatii sunt aportul alimentar exagerat si hipertonia sistemelor anabolizante, ambii factori se conditioneaza reciproc indifferent de factorul primitiv afectat. Sistemele anabolizante includ glandele endocrine, in primul rand pancreasul cu hormonul sau insulina, corticosuprarenala cu cortizolul si hipofiza cu hormonal somatotrop.
Cresterri repetate ale glicemiei (prin abuz alimentar) determina stimularea pancreatica si eliberarea de insuluna. Cu timpul, apare hipertonia pancreatica functional, tradusa prin raspuns neadecvat, se descarca insulina in cantitati mai mari decat cele necesare. Acestea vor determina scaderi ale glicemiei sub minemele admise. Hipoglicemia, prin releu hipotalamic, declanseaza descarcari catecolaminice, cortizolice, si foame, reactii care cresc din nou glicemia, prilej de relure a ciclului. Curba hiperglicemiei provocte denota aceste modificari ale glicemiei in functie de descarcarile de insulina si catecolamine.
Asadar, cresterile intempestive ale glicemiei induse alimentar produc doua modificari fundamentale: hipertonia factorilor anbolizanti si foamea – necesiatea de a manca, foamea starneste foame.
De curand a fost descris un factor genetic – gene obezitatii – si produsul sau hormonal – leptina – care stabileste feedback – ul intre adipocite si factorii hipotalamici care guverneaza apetitul si balanta energetica. Nivelurile leptinei sunt correlate cu procentul de tesut adipos si raspunsul insufficient la scaderea ponderala terapeutica.
Page
4
O terapie eficienta si ideala necesita echilibrarea acestor conditii interdependente si crearea climatului psihic pozitiv.
Se vrbeste deseori despre obezitatea endocrina, dar, de fapt, o adevarata ooezitate endocrina nu exista: in obezitate este obligatorie participarea endocrina si, la randul ei , obezitatea insasi antreneaza dereglari endocrine. In structura plurifactoriala a unor obezitati se poate descifra semnatura uneia sau alteia dintre glandele endocrine afectate.
Se considera adesea ca hiporiroidia determina obezitatea. Impasrea tegumentelor cu muco-polizaharide si retentia hidrica secundara , fenomene caracteristice hipotiroidiei, dau o falsa impresie de ingrasare si nu reusesc sa creasca greutatea decat cu cateva kilograme.este un exces ponderal, dar nu in adevaratul sens al cuvantului. In schimb, deseori, in obezitate se gasesc semnele caracteristice hipotiroidiei.
Hipercorticismul metabolic, cunoscut ca unul din factorii implicati in determinismul obezitatii, determina de fapt o redistributie a paniculului adipos si un castig moderat in greutate, associate cu trasaturile hipercotizolismului. In hipercorticismul de origine centrala,.participarea hipotalamusului metabolic se identifica pe langa trasaturile hipercortizolismului.
Hipogonadismul se insoteste adesea de obezitate cu aparitie postpubertara cu trasaturi caracteristice..Sindromul adiposogenital prin determinismul hipotalamo-hipofizar poate debuta precoce prepubertar.
Ovarul polichistic virilizat – se asociaza adesea cu obezitatea,etc.
Complicatiile obezitatii:
Diabet zaharat tip IIBoala cardiovascularaCalculi biliariBoli ale tractului respiratorPatologia neoplazicaOsteoartriteSteatoza hepaticaStaza venoasaIncontineneta urinaraSindromul metabolic ( Federatia Internationala de Diabet)
Circumferita abdominala ≥94 cm la barbati, ≥80 cm la femei (obligatoriu) Glicemie a jeun ≥100 mg/dl sau diabet zaharat diagnosticat in antecedente Trigliceride ≥150 mg/dl sau valori normale in context de tratament hipolipemiant HDL-Colesterol ≤50 mg/dl la femei , ≤40 mg/dl la barbati Tensiunea arterial sistolica ≥130 mm Hg sau tensiune arterial diastolica ≥95 mm Hg sau
normalizata in context de tratament hipotensor. `
Reperele unei alimentatii echilibrate pentru copii
Cereale ± cartofi ( paine, paste fainoase, orez ± cartofi,) - 6 portii
Page
5
Legume- 3 portii Fructe – 2 portii Produse lactate -2 portii Carne, peste, oua -2 portii Dulciuri ocazional
Reperele unei alimentatii echilibrate pentru adulti :
Legume zilnic nelimitat, naturale sau preparate, proaspete sau conservate, de preferinta de sezon si cumparate din piata
Fructe zilnic, in cantitate limitata Produse fainoase, paine si cereale integrale,± cartofi – la fiecare masa si numai de pofta Leguminoase (fasole boabe, mazare, linte) de minim 2 ori pe saptamana Lapte si produse din lapte degresat (iaurt, branza) de1-2 ori pe zi Carne slaba rosie sau alba – 3-5 ori pe saptamana Peste slab – cat mai des Peste gras – minim de 2 ori pe saptamana Oua – 3-5 buc pe saptamana Grasimi (1 lingura de ulei sau 1 cub de unt neprelucrate termic) Seminte si fructe oleaginoase – 3-5 ori pe saptamana Produse dulci si sarate – consum limitat, ocazional Condimente si ierburi aromate Bauturi dulci si alcoolice consum limitat Bauturi – apa – cat doresti, minim 1,5l
Portia corecta :
la 2-3 ani – 1 portie=1/2 din portia unui adult la 4-6 ani – 1 portie=2/3 din portia unui adult
Daca avem in alimentatie carbohidrati cu indice glicemic mic, ulterior mediu, proteine si grasimi corespunztoare calitativ, avem recomandari de meniuri, foarte importanta este stabilirea unei portii corespunzatoare, pentru a nu depasi incaracatura glicemica pe portie (chiar daca indicele glicemic e mic!1), pentru a nu avea aport prea mare de proteine sau grasimi (chiar daca sunt calitativ corespunzatoare)
Portia corecta (pentru adult), continutul caloric (orientativ),:
Carnea si produsele din carne
(Carnea de vita, porc, miel –o portie dimensiunile palmei – --muschi de vita=240cal --muschi de porc=210cal --piept de miel=230cal
Carne de pui, curcan –o portie dimensiunile mainii --piept pui/curcan=190cal --pulpa pui/curcan=210cal
Mezeluri slabe(piept de pui afumat,sunca alba, pastrama,muschi file) --o portie =3-4 felii=100g=250cal
Page
6
Mezeluri tocate(salamuri,parizer, cremwurst, jambon ) --o portie =2 felii=60g=250cal)
Pestele si fructele de mare (cat de des posibil,chiar si de mai multe ori pe zi) ;
Peste slab-pastrav,biban,stiuca,crap-o portie dimensiunule mainii=180g=200cal Peste gras-somn,somon,ton macrou,hering, sardine,scrumbie-o portie dimensiunile palmei
=150g =240cal Fructe de mare si peste afumat-o portie -2 pumni =100g=150cal
Oul (2-4/saptamana)
Portia corecta este de 2 oua sau pentru omleta 1 ou intreg si un albus. 1 ou =80cal
Laptele si produsele din lapte (2 portii zilnic, una neaparat cu produse lactate slabe) :
Telemea,urda,ricotta-o portie -3 degete =80g sau 125g(grosimea !!) =200cal Cascaval,branza cu mucegai-o portie -2 degete =50g =170cal Parmezan ras-o portie-2 linguri =70cal Lapte 1.5% -o portie –un pahar =250ml =100cal Iaurt de baut 1% -o portie – un borcanel =330ml =100cal Iaurt 3%-o portie –un borcanel =150g =95cal Brinza proaspata de vaci slaba - o portie –un borcanel 200g =140cal Unt –o portie –un cub =10g =80cal Smantana 12% -o portie –o lingura =50cal
Cereale (3 portii/zi)
Paine -1 felie =30g =70cal Chifla mica -1 buc. =30g =70cal Lipie mica -1 buc =140cal Paine cu secara -1 felie mare =70g =130cal Bagheta -1 bucata cat palma =50g =100cal Biscuiti expandati -3 buc =120cal Crackers -3 buc =90cal Cereale simple de orice fel -2 pumni =30g =100cal Musli -1 pumn =30g =120cal Orez fiert sau paste fainoase 3 linguri, =40g =150cal Mamaliga 1 felie =60g =190cal Popcorn -2 pumni =10g =40cal Covrigei -1 pumn =30g =100cal Baton de cereale 1 buc =10cal
Page
7
Uleuri , fructe si seminte oleaginoase (2-3 lingurite/zi de ulei de orice fel si o portie de alune, nuci seminte de 3-4 ori pe saptamana)
Ulei de orice fel –o lingurita =45cal Masline negre mari -8 buc sau mici -15 buc =50cal Masline verzi mari -10 buc sau mici – 15 buc =30cal Seminte in coaja -1 pumn =30g =120cal Fistic -1 pumn =30g =180cal Alone, nuci -1 pumn =30g =180cal
Zaharul ,mierea si dulciurile (consum ocazional)
Prajituri -2 degete =3 lingurite =30g =100cal Tarte -3 degete =30g =100cal Inghetata 1 cornet =100cal Biscuiti/napolitane -3buc =30g = 100cal Ciiocolata -2 degete -2 randuri tablet =30g =150cal
Legume (legumele cu amidon la fel ca painea, cerealele, orez, paste, in cantitate minima la fiecare masa iar din cele cu continut caloric mic-cantitate minima 4 bucati/zi,din orice fel de legume rosie, galbena sau portocalie)
Fasole boabe, mazare, porumb, linte -3 linguri, -1 pumn =50g =40cal Cartof prajit -1 buc =85g =200cal Cartof copt -1 buc cat pumnul =100g =130cal Rosii, ardei gas, broccoli,morcovi, varza etc (continut caloric mic )-2 pumni =200-300g
=50cal
Fructe si sucuri de fructe (un fruct /zi este suficient, 100-150g) :
Banana lunga cat palma -1 buc =100g =95cal Capsuni, fructe de padure -2 pumni plini =300g =80cal Mar -1 buc =100g =45g Para -1buc =130g =40cal Caise -4 buc =150g =40cal Prune -4 buc =160g =57cal Grapefruit -1 buc =250g =50cal Cirese =100g =50cal Boabe de struguri -20 buc =un pumn =150g =100cal Pepene rosu –1 felie =150g =50cal Pepene galben – 1 felie =100g =50g Kiwi -2 buc =100g =47cal Mango -1 buc =160g =80cal Nectarina,piersica -1 buc =100g =40cal Portocala -1buc =180g =45cal
Page
8
Ananas -1felie =100g =50g Prune, caise uscate -3 buc =30g =60cal Smochine -3 buc, stafide -40buc =40g =100cal Suc de portocale -1 pahar mic =150ml =85cal
Bauturile si apa
Vin -1 pahar =150ml =125cal Tarie -2 degete =40ml =100cal Bere -1 sonda =350ml =145cal Bere light (fara alcool)-1 sonda =350ml =100cal Apa =0cal Cafea -cantitate moderata
Condiment e si sarea
Ardei iute, chili, wasabi, Tabasco
Ce este indicele glicemic?
```````` În ultimii 30 de ani cercetătorii nutriţionişti au schimbat clasificarea carbohidraţilor.Se ştie că este imposibil să prezici impactul unor alimente asupra glicemiei dar se poate măsura glicemia după consumul unor carbohidraţi. Acesta răspuns este cunoscut sub denumirea de indice glicemic şi reprezintă o măsură a cât de repede carbohidraţii sunt digeraţi şi absorbiţi. Cu ajutorul acestui indice sunt clasificate alimentele cu conţinut de carbohidraţi în funcţie de impactul pe care îl au asupra glicemiei. Alimentele cu un conţinut mare de carbohidraţi sunt absorbite rapid în circulaţie şi determină o creştere rapidă a glicemiei în timp ce alimentele cu un conţinut redus de carbohidraţi sunt digerate mai lent şi menţin glicemia la un nivel mai stabil (Nota bene: puţin e lent!). Unele alimente care conţin carbohidraţi vă vor menţine constant nivelul energetic timp de câteva ore în timp ce altele vor determina variaţii ale acestui nivel. De asemenea unele alimente pot da senzaţia de stomac "plin" sau "gol" iar acest lucru poate infuenţa senzaţia de foame şi deci capacitatea de a vă menţine greutatea corporală.
De ce este important indicele glicemic?
Atunci când glicemia este constantă, veţi avea suficient combustibil pentru muşchi şi creier. Dacă glicemia scade prea mult (hipoglicemie) atunci te simţi obosit, slăbit şi cu o stare generală alterată. În general o creştere rapidă a glicemiei este urmată de o scădere bruscă a acesteia. Pentru a încetini eliberarea glucozei în sânge, dieta trebuie să conţină alimente cu indice glicemic redus. O gustare cu indice glicemic redus trebuie consumată înaintea unui efort pentru a ajuta organismul să îşi menţină un nivel constant de resurse de energie pe parcursul efortului respectiv. După un efort prelungit, în schimb, este indicată o gustare cu indice glicemi înalt în primele ore post-efort. Aceasta ajută la refacerea nivelului energetic necesar în procesul de recuperare. Alimentele cu indice glicemic scăzut au nevoie de un timp mai lung pentru a fi digerate, reduce senzaţia de foame şi acest lucru duce la scădere ponderală. Aşa că alegeţi cu atenţie carbohidraţii cu indice glicemic scăzut întrucât aceştia vor scădea nivelul de insulină şi se vor arde mai multe grăsimi. Secretul constă în diferenţierea alimentelor cu indice glicemic mare de cele cu indice mic.
Page
9
Pasul IÎncepeţi cu o dietă variată, sănătoasă bazată pe un bun program nutriţional. Dieta trebuie să fie săracă în grăsimi, cu conţinut moderat de carbohidraţi şi de proteine. Ea trebuie să fie bogată în fibre alimentare şi să aducă un aport sufficient de vitamine şi minerale.Pasul IIUrmăriţi tipurile de carbohidraţi pe care îi consumaţi pe parcursul zilei. Fiţi atenţi la carbohidraţii pe care îi consumaţi cel mai des întrucât ei au impactul cel mai mare asupra dietei dumneavoastre.Încercaţi să înlocuiţi măcar un tip de carbohidrat pe care îl consumaţi zilnic cu un unul cu indice glicemic mic. Este important şi conţinutul caloric al alimentelor. Orezul şi pâinea pot fi sărace în grăsimi dar când organismul arde carbohidraţii din aceste alimente nu arde la fel de multe grăsimi. Deci, dacă urmaţi o dietă săracă în grăsimi, nu veţi pierde kilogramele în plus dacă aceste alimente sunt bogate în calorii.
pentru a preveni crestere in greutate trebuie sa alegem chibzuit glucidele cu indice glicemic ≤50, iar pentru a slabi glucidele cu indice glicemic ≤35 pentru a limita cresterea glicemiei si raspunsul insulinic corespunzator
trebuie alese grasimile in functie de natura acizilor grasi continuti,
Acizi grasi usor de stocat:
Acizi grasi saturati – din carne, mezeluri, lactate integrale sau uleiurile tropicale cum ar fi uleiul de palmier sau cel de cocos –fiind de aceeasi natura cu grasimile de rezerva, stocarea lor se face fara transformare si este rapida si usoara
Acizi grasi nesaturati –trans- obtinuti prin tratare industriala sau prin preparare-paine industrial, biscuit, produse de patisserie, foitaje, feluri de mancare gata preparate, -stocarea lor depinde de importanta raspunsului insulinic declansat de hiperglicemie –se asociaza numai cu carbohidrati cu indice glicemic mic, ca o exceptie
Acizi grasi dificil de stocat:
Acizi grasi mononesaturati – mai ales in uleiul de masline, grasimea de gasca si de rata sau foie gras, consumul lor face sa scada glicemia si deci raspunsul insulinic
Acizi grasi polinesaturati vegetali – uleiuri din seminte, fructe oleaginoase, sunt mai putin sensibili la insulin pentru ca trebuie sa fie transformati in acizi grasi saturati pentru a fi stocati
Acizi grasi polinesaturati de origine animala, -omega 3 – din crustacee si peste, aproape ca nu pot fi transformati in grasimi de rezerva, nici macar in prezenta insulinei, grasimea de peste nu ingrasa niciodata.
alimentatia trebuie sa fie bogata in fibre, care cresc satietatea si moduleaza absorbtia intestinala a glucidelor si lipidelor
trebuie sa avem grija ca aportul de proteine sa fie suficient, oricum mai mare decat 15%, recomandat in mod traditional
Page
10
trebuie preferate alimentele bogate in micronutrienti, pentru a evita orice deficit enzimatic, care ar putea perturba metabolismul, ar putea incetini scaderea in greutate, ar determina o stare de oboseala si ar impiedica lupta impotriva radicalilor liberi.
Alimente cu indice glicemic mare 110 - 50
Bere 110 Glucoza (dextroza) 100 Cartofi prajiti sau gatiti la cuptor 95 Faina de orez 95 Paine alba fara gluten 90 *Morcovi (fierti) 85 Orez instant Fulgi de porumb Pop corn (fara zahar) *Pastarnac Paine alba pentru sandvis Faina alba de grâu Piure de cartofi 80 Gogosi 75 Lasagna *Dovleac, bostan Pepene verde Croissant 70 Briosa Ciocolata (cu zahar adaugat) Bauturi tip Cola, bauturi racoritoare Malai Gnocchi Taitei (pe baza de grâu) Cartofi decojiti si fierti Chipsuri Mamaliga Cereale rafinate (cu zahar adaugat) Zahar alb (zaharoza) Orez standard Zahar brun integral Sfecla de zahar, sfecla rosie (fierte) 65 Mars ®, adidasi ®, Nuts ®, etc Muesli (cu zahar sau miere adaugata …) Ananas (in conserva) Porumb dulce (fiert ) Stafide (rosii si auriii) Paine de secara (30% secara) Cartofi necuratati, fierti la aburi Paine din cereale integrale Caise (la conserva) 60 Banane (coapte)
Page
11
Castane Orez cu bob lung Inghetata (standard, cu zahar adaugat) Pizza Miere Gris din grau dur Lasagna (grau dur) Maioneza industriala Porridge Pepene galben Suc de struguri (neîndulcit) 55 Sushi Ketchup Suc de mango (neîndulcit) Mustar (cu zahar adaugat) Nutella ® Spaghete Dulciuri pe baza de faina, zahar, unt Papaya (fructe proaspete) Piersici (la conserva pot fi cu sirop)
Alimente cu indice glicemic mediu 50 -35
Baton de cereale (fara zahar adaugat) 50 Mango Kiwi Muesli (fara zahar) Macaroane(grau dur) Paste din grau integral Paste capellini Orez brun nedecorticat Suc de ananas (neîndulcit) Cartofi dulci Ananas (fruct proaspat) 45 Suc de grapefruit (neîndulcit) Struguri verzi sau rosii (fructe proaspete) Mazare verde (la conserva) Paine integrala de secara sau faina de secara Sos de rosii (cu zahar) Spaghete al dente (5 min fierte) Cereale integrale (fara zahar adaugat) Smochine uscate 40 Suc de morcovi (neîndulcit) Prune uscate Lactoza Unt de arahide (fara zahar adaugat) Ovaz
Alimente cu indice glicemic mic
Page
12
Fasole neagra 35 Mere (fructe proaspete) Caise uscate Mazare verde (proaspata) Inghetata (cu fructoza) Susan (seminte) Nectarine (fructe proaspete) Portocale (fructe proaspete) Piersici (fructe proaspete) Prune (fructe proaspete) Wasa ™ fibra (24%) Iaurt de soia (aroma de fructe) Seminte de floarea-soarelui Suc de rosii Orez salbatic Fasole alba, boabe de fasole verde, fasole cannellini **Iaurt Caise (fructe proaspete) 30 Sfecla de zahar (bruta) Linte inchisa la culoare Morcovi (brut) Lapte de soia Usturoi Grapefruit, pummelo (fructe proaspete) Marmelada (fara zahar adaugat) Lapte (degresat sau nu) Pere (fructe proaspete) Fructul pasiunii, maracuja Tomate Linte galbena Capsuni (fructe proaspete) Mure, afine, zmeura, coacaze rosii 25 Cirese Ciocolata neagra (mai mult de 70% din continutul de cacao) Linte verde Humus Faina de soia Lamaia 20 Iaurt de soia fara arome Pulbere de cacao (fara zahar adaugat) Migdale 15 Telina Broccoli Varza de Bruxelles Varza Conopida Dovlecei Castravete Ardei gras (rosu, verde), boia de ardei Alune, nuci Barcelona Praz
Page
13
Ciuperci Masline Ceapa Arahide Seminte de pin Fistic, migdale Ridichie Salata, salata verde Varza acra Soia Spanac Tofu de soia Nuci Avocado 10 Otet 5 Condimente (patrunjel, busuioc, oregano, scortisoara, vanilie, etc) Crustacee
*Aceste produse alimentare, chiar daca au un indice glicemic mare, continutul de zahar ( glucide pure), este destul de mic,( aproximativ 5%). Consumati cu incredere aceste alimente ca nu ar trebui sa afecteze semnificativ valoarea glicemiei.**Nu exista nici-o diferenta a indicelui glicemic a produselor lactate cu sau fara grasimi. Este important sa se tina seama ca produsele lactate chiar daca au un indice glicemic mic au un index insulinic mare.Sfaturi alimentare pentru copiii cu exces pondeal (Montignac)
Micul dejun
produse recomandate acceptate interzisefructe Toate fructele (proaspete,
uscate, preparate)
cereale Cereale brute fara zahar musli Cereale expandateCereale indulciteFulgi de porumbOvaz expandatfloricele
dulceata Maemelada fara zahar Dulceata cu fructozaPiure de alune/arahide fara zahar
Dulceata cu zaharJeleu de gutuiPiure de alune indulcit
indulcitori Zahar brunMiereSirop de artarfructoza
Zahar albSirop de glucozaSirop de porumb
paine, produse de patiserie, prajituri
Paine integralaWasa clasicWasa cu ovazsau un echivalent
Paine completaPainite suedeze complete
Paine albaPaine pentru sendvisuriPaine prajitaCroissantPaine cu lapte
Page
14
MadleineBrioseGaufreetc
Bauturi si cacao Lapte de soiaLapte de migdaleCacao fara zaharApa de izvorApa mineralaCeaiInfuziiSuc de fructe proaspat
Lapte integral indoit 50% cu lapte de migdale
Lapte degresatLapte semidegresatSmantanaCacao indulcita si cu fainaBauturi racoritoare dulciBauturi pe baza de cola
Prepararea unui sandvich
produs recomandate acceptate interzisepaine Integrala
Wasa clasicWasa fibreWasa ovaz
Clatite de hrisca, faina integrala +faina alba
Paine alba
garnitura pentru paine Felie subtire de carnePiept de puiJambon de curcanJambon de puiPate de ficatPate de carneTonsomon
cruditati SalataRosiiCastraveticornisori
Sosuri vinegretaMaioneza indulcita
branza EmmentalCheddarBranza de vaciIaurtBranza de oaieBranza de capra
fructe Toate fructele proaspete si uscateNuciAlunemigdale
Ingrediente pentru supa
Page
15
produse recomandate acceptate interziselegume Rosii
PrazTelinaVarzaBroccoliDovloceiFasole verdemazare
MorcoviNapiPastarnacdovleac
cartofi
cereale taitei OrezTaiteiporumb
leguminoase
Masa principala antreuri
produse recomandate acceptate interziseCruditatisalate
RosiiCastravetiSparanghelTelinaAnghinareAvocadoVarzaMorcovi rasiSalata verdeCiuperciLintenautfasole
Tabouleh cu gris integralCastanetPlacinta cu faina integralaClatite cu frisca
CartofiPorumbOrez albRavioli taiteiFoietajaPlacinteClatite cu faina albaSufleuriCrutoanegogosigaluste
mezeluri Jambon de taraPate de gasca si de rataCarnati de casaPastrama afumata fina
Pate de porcPate de tarakaizer
salamuri
Peste , fructe de mare TonSomon afumatSomon marinatStridiiCrabiFicat de morunCrevetiAnsoaHeringi
Crab umplut Gogosi cu calmar
Page
16
ScoiciSardine in uleiMacroulangusta
Masa principala – felul de rezistenta
produse recomandate acceptate interzisecarne Vita
OaiePorcPasareIepureCarnati fara faina si amidon
Carne paneCarnati cu faina si amidon
peste toate Peste panecrustaceeoua In coaja
OmletaOchiurijumari
Lapte de pasare
Pranzul –garnituri
produse recomandate acceptate Interziselegume Broccoli
VarzaConopidaVineteDovleceiRosiiSpanacMazare ciuperciAndivePrazTelinaCeapaUsturoi
Cartofi dulci
cereale QuinoaOvaz brut
Gris integralBulgur integralOrez basmatiSpaghetefierte al denteSpaghete integrale, semiintegrale
Gris rafinatMamaligaOrez albTaiteilasagna
Page
17
Radacinoase, tubercul Morcovi rasi Cartofi fierti la aburi in coajaMorcoviNapiDovleacpastarnac
Cartofi prajitiCartofi gratinatipiure
leguminoase Linte verdeFasoleMazarenaut
Exemple de meniuri pentru masa principala
Salata de rosiiEscalop de vitalFasole verdelactat
Morcovi rasiFile de somon fiert la aburiSpanaclactat
Sardele in uleiBiftec tartarBroccoliCompot
SalataFicat de vitalPiure de telinacompot
Sfecla rosiePastrravConopidalactat
Varza rosiePui la gratarGhiveciLactat
CastraveteJambon albPiure de morcovilactat
Pate de carneOmleta cu ciuperciSalata verdelactat
Ton la gratarCartofi fierti in coaja laaburicompot
Jambon crudFicat de pasareGris integralcompot
Ou in coajaSomon afumatOrez basmatilactat
Sursa: www obesite com; www dieta romedic. ro; www dr Oz. com; wwwDoctor info.ro, wwwSfatul medicului.ro; dr Mihaela Bilic -Traiesc deci ma abtin si Sanatatea are gust; Prof. dr. Gheorghe MencinicopschI - Si noi ce mancam, Michel Montignac - Dieta Montignac, 100 de retete si meniuri,Obezitatea la copii
Carnetul alimentar este o fotografie a alimentatiei pe o perioada, oferind posibilitatea identificarii practicilor bune si depistarii greselilor in comportamentul alimentar.
Incercati sa completati dupa fiecare masa sau seara, cu maxima sinceritate, toate rubricile. La comentarii apreciati factorii care va determina sa mincati : senzatia de foame (0-1-2-3), stressul, anturajul, placerea, etc.
Page
18
Cercetatorii americani au aratat ca persoanele care ţin un jurnal alimentar, în care se noteaza în detaliu tot ceea ce mananca, pierd în greutate medie de două ori mai mult decât persoanele care nu ţin jurnal. Studiul este publicat in numarul din august al revistei medicale American Journal de Medicină Preventivă. Succes !
Important ! Nu punem copiii la diete, dar trebuie sa-i obisnuim sa manance sanatos si echilibrat. Nu vom interzice nimic dar ii vom invata cum, ce, cand sa manance, Nu exista diete personalizate, ci obiceiuri alimentare individuale, familiale, gresite. Cand vei fii convins/a ca vrei sa incerci sa adopti un stil de viata sanatoas, atunci vei reusi.
Pentru a primi un carnet alimentar treceti pe la cabinet
Ne revedem pentru pasul urmator ! Dr. Ileana Coamesu